鵝(e)膏屬全球已(yi)知約500種,多數(shu)(shu)種為(wei)外生菌根菌,全球每(mei)年都有誤食毒菌而中毒死亡的記錄,其中絕大多數(shu)(shu)皆(jie)是(shi)因誤食毒鵝膏(gao)所致(zhi)。在我(wo)國可靠記載的鵝膏(gao)屬真(zhen)菌大約有80種,包(bao)括近來發表(biao)的20個新種(zhong)(或變種)和20個我國的新記(ji)錄種。
我國的(de)食(shi)(shi)用鵝膏(gao)主(zhu)要有(you)紅黃(huang)鵝膏(gao)復合群、隱花青(qing)鵝膏(gao)、假褐(he)云斑鵝膏(gao)、中華鵝膏(gao)和袁氏鵝膏(gao)等,它們在(zai)出(chu)(chu)產(chan)區十分(fen)普遍,產(chan)量(liang)較高,是(shi)深受人們喜愛的(de)野生食(shi)(shi)用菌,采集出(chu)(chu)售上述食(shi)(shi)用菌是(shi)我國部分(fen)邊遠地(di)區農民的(de)主(zhu)要經濟來源之一,應(ying)重視開發利用。
我國(guo)的劇毒鵝膏(gao)主要有(you)灰花(hua)紋鵝膏(gao)、黃蓋(gai)鵝膏(gao)及其白色變種、歐氏(shi)鵝膏(gao)、致命鵝膏(gao)。
夏秋季一般出現在每年的4-9月份,生于殼斗科植物等林地上,群(qun)生(sheng)(sheng)或散生(sheng)(sheng),主要分布于我國廣東、湖南、云南、江西等地。
灰花紋鵝膏(gao)菌子實體較小,菌蓋直徑(jing)3-6cm,幼時近(jin)卵圓(yuan)(yuan)形,開展后(hou)中(zhong)部(bu)下凹而中(zhong)央(yang)往往有一小凸起(qi),暗灰色(se),中(zhong)央(yang)近(jin)黑(hei)色(se),表(biao)面有比(bi)較明顯(xian)的(de)纖維(wei)狀(zhuang)花紋(wen)。菌肉白色(se),稍薄。菌褶離生,白色(se),較密,不等長。菌柄細長,近(jin)圓(yuan)(yuan)柱形,長5-8cm,粗0.4-0.8cm,灰(hui)白色(se)或(huo)灰(hui)褐色(se)纖維狀(zhuang)小鱗成(cheng)花紋(wen),基部(bu)色(se)淺呈污白色(se)。菌環膜質,灰(hui)白色(se),生柄之上(shang)部(bu)或(huo)頂(ding)部(bu)。菌托白色(se)近苞狀(zhuang)。孢子印白色(se)。孢子球形,光滑(hua),7.5-9.5cm,糊性反應。
灰花紋(wen)鵝膏菌(jun)中含(han)有(you)的(de)肽類(lei)毒素是(shi)環肽化合物(wu),誤(wu)食(shi)進入人體(ti)后對肝臟(zang)和(he)腎臟(zang)有(you)強烈的(de)毀壞作用。然而,此類(lei)毒素在(zai)生(sheng)物(wu)學(xue)及(ji)醫學(xue)上具(ju)有(you)重要的(de)作用,應重視研究、開發。
在我國,鵝(e)膏屬真(zhen)菌(jun)中的絕大多(duo)數種(zhong)都可(ke)能(neng)是菌(jun)根(gen)菌(jun),它們與松(song)科、殼斗科、樺木(mu)科以及楊柳(liu)科的許多(duo)重要森林(lin)植物形成(cheng)共生互惠(hui)的外生菌(jun)根(gen)關系,菌(jun)根(gen)的形成(cheng)不但有助(zhu)于植物根(gen)系吸(xi)收水分(fen)和營(ying)養,而且(qie)還能(neng)提高(gao)植物抗旱(han)、抗病(bing)能(neng)力(li),是樹木(mu)正(zheng)常生長發(fa)育的重要因子(zi),在使用菌(jun)根(gen)技(ji)術荒(huang)山(shan)造林(lin)、植被修(xiu)復(fu)方面,鵝(e)膏屬真(zhen)菌(jun)可(ke)能(neng)大有可(ke)為。
1、潛伏期(6~12小時)
最長可在(zai)20小時(shi)后才出(chu)現中毒癥(zheng)狀(zhuang),而其它毒蘑(mo)菇中毒常(chang)在(zai)2小時左右即(ji)出現癥狀。
2、急性胃腸炎期(6~48小時)
惡(e)心、嘔吐、劇烈腹痛(tong)、“霍亂型(xing)”腹(fu)瀉等表現,此時(shi)(shi)肝功(gong)能暫時(shi)(shi)正常,容易被誤診為胃(wei)腸炎型(xing)蘑菇中毒!
3、假愈期(48~72小時)
胃(wei)腸炎癥狀消失(shi)或減輕,但(dan)肝功(gong)能(neng)異常,出現黃疸,谷(gu)草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)和(he)膽紅(hong)素開始上升。注意(yi):此時(shi)如誤(wu)認為病情(qing)好(hao)轉或出院,耽誤(wu)救治時(shi)間,非常危險!
4、內臟損害期(72~96小時)
重(zhong)新出現(xian)腹痛(tong)、帶(dai)血(xue)樣腹瀉等癥狀,肝(gan)功能(neng)迅(xun)速(su)惡(e)化,轉氨酶急(ji)劇上(shang)升,可高達幾(ji)千甚至幾(ji)萬,肝(gan)腎功能(neng)惡(e)化,凝血(xue)功能(neng)障礙,引起內出血(xue),最后導致多臟器(qi)功能(neng)衰竭。
中毒嚴重者最后肝、腎、心(xin)臟、腦(nao)、肺等多臟器功能衰(shuai)竭,一(yi)般5-10天死亡。
1、醫療護理
①攝取和排泄的監護;
②輸液治療;
③中心(xin)靜脈導管的安(an)置,便于血液動力學不(bu)穩的病人的體液監測(ce);
④靜脈注射葡(pu)(pu)萄糖(tang),維持血液中正常葡(pu)(pu)萄糖(tang)的水平可防止對(dui)低血糖(tang)的不利影(ying)響;
⑤血(xue)清因子(zi)的監測,凝血(xue)酶原(yuan)、轉氨酶、肌酸酶、電解(jie)質、鈣、磷酸鹽(yan)、纖維(wei)蛋(dan)白原(yuan)和氨的水平應定(ding)時(每12~24小時)進行監測;
⑥血(xue)漿的補(bu)充(chong),對于那些胃腸出(chu)血(xue)的病人(ren)需(xu)要(yao)補(bu)充(chong)血(xue)漿以維持(chi)血(xue)液體積和凝血(xue)因(yin)子的適當水平;
⑦輸血治療,當胃(wei)腸損(sun)害很嚴重時,需進行輸血補充。
2、治療方法
①青霉素G,使用劑量為(wei)40百萬單位/d或每公斤體重0.5~1萬(wan)單位/d,注(zhu)射(she)3d,小(xiao)孩劑(ji)量為(wei)每公斤體(ti)重1萬單位,這(zhe)種抗生素通常在(zai)連續靜脈(mo)注(zhu)射(she)時加入,大劑量的青霉(mei)素可(ke)能(neng)引起(qi)抽搐(chu),因此在(zai)注(zhu)射(she)時要注(zhu)意監護好(hao)病人;
②薊(ji)(ji)素和水飛薊(ji)(ji)素,這種治療方法行之有效,在歐洲幾乎每個鵝膏毒素中毒的病人(ren)都要部分(fen)用到。薊(ji)(ji)素和水飛薊(ji)(ji)素是從野生植物(wu)薊(ji)(ji)中提取而(er)來,由(you)于(yu)它的"護肝(gan)"作用而在歐洲得到(dao)廣(guang)泛使(shi)用,大(da)量的實驗和臨床研究證明了它的有效性(xing),靜脈注射的劑(ji)量為每(mei)公斤(jin)體重20~30mg/d;
③維生素K,40mg/d,靜脈注射;
④皮(pi)質(zhi)類固醇如地塞米松,20~40mg/d,靜脈注射。
⑤二巰(qiu)基(ji)丙磺酸鈉(na),5%5mg,肌肉注射(she),近年來在中(zhong)國(guo)廣泛采(cai)用(yong)。