1、提出(chu)女(nv)性“腎(shen)-天癸-沖任-胞宮”生殖軸理論
《素問(wen)·上(shang)古天真論》指(zhi)出(chu):“女子(zi)七(qi)(qi)歲,腎氣(qi)盛(sheng)(sheng)……二七(qi)(qi)而天癸(gui)(gui)至(zhi),任(ren)(ren)(ren)脈(mo)通(tong),太沖(chong)(chong)脈(mo)盛(sheng)(sheng),月事以時下……七(qi)(qi)七(qi)(qi)任(ren)(ren)(ren)脈(mo)虛(xu),太沖(chong)(chong)脈(mo)衰(shuai)(shuai)少,天癸(gui)(gui)竭,地道不通(tong)……”說明(ming)腎氣(qi)的(de)(de)(de)盛(sheng)(sheng)衰(shuai)(shuai)導致天癸(gui)(gui)的(de)(de)(de)至(zhi)竭,沖(chong)(chong)任(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)通(tong)盛(sheng)(sheng)虛(xu)衰(shuai)(shuai)與月經(jing)(jing)的(de)(de)(de)潮止有極為密切的(de)(de)(de)關系,而月經(jing)(jing)是由(you)胞(bao)宮儲藏和排泄的(de)(de)(de),這就提示月經(jing)(jing)的(de)(de)(de)產生(sheng)(sheng)(sheng)與腎、天癸(gui)(gui)、沖(chong)(chong)任(ren)(ren)(ren)、胞(bao)宮間(jian)的(de)(de)(de)密切關系。楊(yang)家林根據此(ci)理(li)論,在(zai)1983年(nian)即(ji)(ji)提出(chu)了(le)(le)“月經(jing)(jing)產生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)重要環(huan)節(jie)-腎-天癸(gui)(gui)-沖(chong)(chong)任(ren)(ren)(ren)-胞(bao)宮軸(zhou)(zhou)心(xin)”理(li)論,開啟了(le)(le)中醫(yi)女性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)殖軸(zhou)(zhou)調(diao)(diao)控研究的(de)(de)(de)先河。在(zai)對中醫(yi)婦科生(sheng)(sheng)(sheng)殖軸(zhou)(zhou)理(li)論的(de)(de)(de)闡(chan)述中,楊(yang)老(lao)強調(diao)(diao)了(le)(le)腎、天癸(gui)(gui)、沖(chong)(chong)任(ren)(ren)(ren)、胞(bao)宮是月經(jing)(jing)產生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)重要環(huan)節(jie),認為月經(jing)(jing)產生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)始動機制是“腎-天癸(gui)(gui)-沖(chong)(chong)任(ren)(ren)(ren)-胞(bao)宮”軸(zhou)(zhou)心(xin),臟(zang)腑、氣(qi)血、經(jing)(jing)絡的(de)(de)(de)協調(diao)(diao)活動是月經(jing)(jing)產生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)基礎,這一論點使中醫(yi)婦科生(sheng)(sheng)(sheng)殖軸(zhou)(zhou)調(diao)(diao)控理(li)論在(zai)上(shang)世紀80年(nian)代即(ji)(ji)具雛(chu)形(xing),并指(zhi)導臨床沿用(yong)至(zhi)今。
2、強調沖(chong)任(ren)致病(bing),提出“沖(chong)任(ren)九病(bing)”和“治沖(chong)任(ren)六法”
楊(yang)家林認為婦(fu)科疾病(bing)的主(zhu)要病(bing)機是(shi)沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)損(sun)傷,病(bing)變主(zhu)要在沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)二脈(mo)。外感、內傷、飲食勞(lao)倦、房勞(lao)、孕產(chan)、手術(shu)等,或(huo)直(zhi)接(jie)損(sun)傷沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren),或(huo)引起氣(qi)(qi)血失調(diao),臟腑功(gong)能失常(chang),間接(jie)損(sun)傷沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)而致經、帶、胎、產(chan)諸病(bing)。沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)受病(bing)的表(biao)現(xian)常(chang)見(jian)以下九(jiu)種(zhong),稱為“沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)九(jiu)病(bing)”:沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)未充、沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)損(sun)傷、沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)不(bu)固(gu)、沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)血虛、熱(re)擾沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)上逆、沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)不(bu)調(diao)、沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)阻滯(zhi)、任(ren)(ren)脈(mo)濕熱(re)。對(dui)此(ci)提出“治沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)六法(fa)”:補沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、固(gu)沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、調(diao)沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、理沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、安(an)沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、溫沖(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)。
3、月經(jing)不(bu)調以“太過、不(bu)及(ji)”辨治,施予(yu)清補二(er)法
月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)不(bu)(bu)調是(shi)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)病中最常見的(de)病種之一(yi),楊家林在臨床上將其(qi)概括(kuo)(kuo)為月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)“太(tai)過(guo)、不(bu)(bu)及”兩大類,前者包括(kuo)(kuo)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)先期、月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)過(guo)多、經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)期延長(chang)和(he)崩漏,后(hou)(hou)者主要(yao)包括(kuo)(kuo)月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)后(hou)(hou)期、月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)過(guo)少和(he)閉經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。治療分別以清(qing)、補二法調治,并形(xing)(xing)成(cheng)了治療月(yue)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)不(bu)(bu)調兩大調經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)方(fang)(fang)(fang)藥系列(lie):以《傅(fu)青主女科》清(qing)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)散合(he)《醫方(fang)(fang)(fang)集解》二至(zhi)丸(wan)為基礎方(fang)(fang)(fang)加(jia)減(jian),形(xing)(xing)成(cheng)清(qing)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)二至(zhi)鳥茜湯(tang),調其(qi)偏(pian)頗太(tai)過(guo);以《丹溪心(xin)法》五子(zi)(zi)衍宗丸(wan)合(he)《蘭室秘藏》圣愈(yu)(yu)湯(tang)加(jia)減(jian),形(xing)(xing)成(cheng)圣愈(yu)(yu)五子(zi)(zi)合(he)劑,補其(qi)稀少不(bu)(bu)及。
4、崩漏注(zhu)重因(yin)果(guo)轉化,適時(shi)治因(yin)治果(guo)
崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)常見(jian)病(bing)(bing)因(yin)主(zhu)(zhu)要為(wei)虛(xu)、熱、瘀,導致(zhi)沖任不固或(huo)損傷而致(zhi)崩(beng)(beng)(beng)中漏(lou)下。楊(yang)家林認(ren)為(wei)在發病(bing)(bing)初期這(zhe)些(xie)原(yuan)發病(bing)(bing)因(yin)起(qi)著主(zhu)(zhu)導作用(yong),是崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)發病(bing)(bing)的(de)(de)(de)根本(ben)所(suo)在。但(dan)(dan)由于病(bing)(bing)程日(ri)久(jiu)(jiu),頻繁過(guo)多的(de)(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)(xue),致(zhi)陰血(xue)(xue)(xue)丟失(shi),氣隨血(xue)(xue)(xue)耗,陰隨血(xue)(xue)(xue)失(shi),常致(zhi)氣陰兩虛(xu)或(huo)氣血(xue)(xue)(xue)兩虧的(de)(de)(de)證候,為(wei)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)標(biao)象。此時氣陰(血(xue)(xue)(xue))兩虛(xu)則(ze)上(shang)升(sheng)為(wei)主(zhu)(zhu)要矛盾,由于氣虛(xu)不能攝血(xue)(xue)(xue),陰虛(xu)內(nei)熱灼血(xue)(xue)(xue)又可成(cheng)為(wei)崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)新(xin)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)因(yin),加重崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)出(chu)血(xue)(xue)(xue),即(ji)反果(guo)(guo)為(wei)因(yin),造成(cheng)崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)病(bing)(bing)程中的(de)(de)(de)因(yin)果(guo)(guo)交織、循(xun)環往復、證型(xing)錯雜的(de)(de)(de)病(bing)(bing)變過(guo)程。因(yin)為(wei)本(ben),果(guo)(guo)為(wei)標(biao),楊(yang)老認(ren)為(wei)治(zhi)(zhi)標(biao)僅(jin)在崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)的(de)(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)(xue)期,崩(beng)(beng)(beng)漏(lou)日(ri)久(jiu)(jiu)或(huo)暴崩(beng)(beng)(beng)不止,氣陰(血(xue)(xue)(xue))兩虛(xu)見(jian)證突出(chu),此時宜“急則(ze)治(zhi)(zhi)標(biao)”,以益氣補血(xue)(xue)(xue)或(huo)養陰補血(xue)(xue)(xue)為(wei)主(zhu)(zhu)。但(dan)(dan)有時始(shi)發病(bing)(bing)因(yin)已無從尋覓,病(bing)(bing)機已發生(sheng)根本(ben)變化,或(huo)臨床表現的(de)(de)(de)征象與原(yuan)發病(bing)(bing)因(yin)已無關聯時,亦應(ying)以治(zhi)(zhi)標(biao)為(wei)主(zhu)(zhu)。
5、閉經辨證以腎精血虧(kui)虛為主,虛實(shi)夾雜當(dang)重肝郁和痰濕
楊家林認(ren)為(wei)閉經為(wei)血病,以(yi)(yi)虛(xu)(xu)證為(wei)主,常見原因(yin)(yin)為(wei)先(xian)天稟賦不足,或(huo)(huo)后天多產、流產或(huo)(huo)手術金刃損傷沖(chong)任及腎(shen)(shen)精(jing)(jing)氣(qi)所(suo)致(zhi),故辨證立足腎(shen)(shen)精(jing)(jing)虧虛(xu)(xu),治以(yi)(yi)補腎(shen)(shen)益精(jing)(jing),養(yang)血調沖(chong)。經血同(tong)源(yuan),血虧則無以(yi)(yi)化經,氣(qi)虛(xu)(xu)則無以(yi)(yi)行血,因(yin)(yin)此楊老在補腎(shen)(shen)益精(jing)(jing)的基(ji)礎上加(jia)養(yang)血益氣(qi)之(zhi)品(pin),常用(yong)五子(zi)衍宗丸合(he)圣愈(yu)湯或(huo)(huo)五子(zi)八珍湯加(jia)減。此外,楊老認(ren)為(wei)閉經是婦科臨床(chuang)疑難病癥,治療(liao)不可急于求成,虛(xu)(xu)證不可過(guo)用(yong)滋膩,實證不可過(guo)于攻破,治療(liao)重(zhong)在補腎(shen)(shen)益精(jing)(jing),養(yang)血活(huo)血,調沖(chong)治本,并隨其(qi)所(suo)兼肝郁、痰(tan)濕之(zhi)證,酌情合(he)用(yong)疏肝理(li)氣(qi)或(huo)(huo)祛痰(tan)除濕之(zhi)品(pin),適(shi)時(shi)酌加(jia)養(yang)血、活(huo)血之(zhi)品(pin),達到先(xian)補后攻,催經下行之(zhi)目的。
6、子宮肌瘤(liu)治(zhi)以(yi)攻(gong)清補(bu)三(san)法,用(yong)藥當需(xu)中西醫合參
楊家林認為(wei)瘀(yu)(yu)血內停(ting)是子(zi)宮肌(ji)瘤的病機關(guan)鍵(jian),瘀(yu)(yu)久化熱傷(shang)陰(yin)為(wei)病癥(zheng)之標(biao)。長期大量(liang)異常子(zi)宮出血,易致失血傷(shang)陰(yin)耗氣,又(you)可伴見氣陰(yin)兩虛(xu)或陰(yin)虛(xu)內熱之虛(xu)實夾雜之征象(xiang)。治療(liao)當(dang)以活血逐瘀(yu)(yu),消癥(zheng)破(po)積,養(yang)陰(yin)清熱為(wei)法(fa),即攻清補三法(fa)并用,標(biao)本兼治,據此(ci)研制出宮瘤清膠囊。此(ci)外,楊老認為(wei)肌(ji)瘤形成非一朝一夕(xi),藥物治療(liao)須待以時日,在臨床治療(liao)中(zhong),尚需運用中(zhong)西醫結(jie)合的思路(lu)尋(xun)找提(ti)高療(liao)效的突破(po)點(dian)。
7、提出婦(fu)科濕(shi)邪致病特點及(ji)“治濕(shi)五法”
楊家林(lin)認為(wei)由(you)于(yu)四川盆地“春多(duo)(duo)夜雨,夏多(duo)(duo)洪(hong)澇,秋多(duo)(duo)綿(mian)綿(mian)細雨,冬多(duo)(duo)漫(man)天大霧”的氣候(hou)特點,濕(shi)(shi)邪當為(wei)致病(bing)(bing)的主(zhu)要病(bing)(bing)因之(zhi)(zhi)一(yi),臨證常(chang)出現(xian)夾濕(shi)(shi)證候(hou),使疾(ji)病(bing)(bing)錯雜紛繁,病(bing)(bing)程(cheng)纏(chan)綿(mian)反(fan)復。濕(shi)(shi)邪所致婦(fu)科疾(ji)病(bing)(bing)以(yi)內濕(shi)(shi)釀(niang)生(sheng)、外濕(shi)(shi)入侵,或(huo)內外兩因相感發病(bing)(bing),常(chang)隨體(ti)質出現(xian)不同(tong)轉化,而(er)臨床又多(duo)(duo)見濕(shi)(shi)熱為(wei)病(bing)(bing)。根據濕(shi)(shi)邪在體(ti)內的轉化,楊老采用或(huo)清(qing)或(huo)利、或(huo)補或(huo)瀉、或(huo)調或(huo)祛之(zhi)(zhi)法(fa)。具體(ti)應用時結合婦(fu)女不同(tong)生(sheng)理時期、不同(tong)病(bing)(bing)癥,擬定了“治濕(shi)(shi)五(wu)法(fa)”:健脾(pi)益氣升陽除濕(shi)(shi)法(fa)、清(qing)熱利濕(shi)(shi)法(fa)、調氣止痛清(qing)濕(shi)(shi)法(fa)、滋陰清(qing)濕(shi)(shi)法(fa)、補腎(shen)除濕(shi)(shi)法(fa)。
擅(shan)長治療(liao)月經(jing)不(bu)調、子宮肌瘤、盆腔(qiang)炎(yan)、痛經(jing)、不(bu)孕癥、先兆流產、外陰白(bai)色(se)病(bing)變(bian)、圍絕經(jing)期綜合(he)征、絕經(jing)后骨質疏松癥等(deng)婦科(ke)常見疾病(bing)和疑難疾病(bing)。
婦科:周(zhou)一、三(san)上午。
1956年9月(yue)進入成都(dou)中醫(yi)學(xue)院(現(xian)成都(dou)中醫(yi)藥大學(xue))醫(yi)學(xue)系學(xue)習(xi),于1962年12月(yue)7日畢(bi)業(ye)。
初中畢業后被分(fen)配到貴州遵義市衛(wei)(wei)生(sheng)防疫站,擔任衛(wei)(wei)生(sheng)、防疫工作(zuo)。
1962年從成都中醫學院(yuan)畢業后分配(pei)到(dao)附院(yuan)工作至(zhi)今(jin)。
1983年任(ren)附屬醫院(yuan)婦科副主任(ren)。
1990年(nian)任(ren)(ren)(ren)附屬醫(yi)院婦科(ke)主任(ren)(ren)(ren)、學校婦科(ke)教研室主任(ren)(ren)(ren)。
主要論文
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2.楊(yang)家林,劉藝,彭衛(wei)東. 中藥(yao)補腎(shen)養血治(zhi)療卵(luan)巢(chao)早(zao)衰(shuai)54例(li)[J]. 遼寧中醫雜志,2013,40(01):1-3.
3.楊家林(lin). 慢性疲勞綜合征的中醫(yi)辨治[J]. 遼寧中醫(yi)雜志,2011,38(01):17-18.
4.楊家林,曾倩(qian),鐘雪(xue)梅(mei). 補經合(he)劑治療月(yue)經后期量少(shao)103例臨床分析[J]. 遼寧中(zhong)醫(yi)雜(za)志,2009,36(05):697-698.
5.楊家林. 歸(gui)芍首烏左歸(gui)飲治(zhi)療外陰營養不良64例[J]. 遼寧中(zhong)醫雜志,2008,(04):507-508.
6.楊家(jia)林(lin). 不(bu)孕癥辨(bian)證治療探討(tao)[J]. 遼寧中醫(yi)藥大學學報,2007,(06):84-85. 7.楊家(jia)林(lin),曾倩,謝萍. 中醫(yi)藥治療子宮肌瘤的(de)臨床與實(shi)驗研究進展[J]. 四川中醫(yi),2006,(12):36-39.
8.楊(yang)家(jia)林,嚴曉萍. 宮瘤(liu)清膠囊治療子宮肌瘤(liu)300例(li)臨床觀(guan)察[J]. 成都中醫藥大學(xue)學(xue)報,2001,(01):10-13+64.
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10.楊家林,魏紹斌. 清經顆粒治療月(yue)經先期100例臨床(chuang)觀察(cha)[J]. 成都(dou)中(zhong)醫藥(yao)大學學報,1996,(03):19-20.
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12.楊家林,陳(chen)(chen)清(qing)秀,陳(chen)(chen)竹欽(qin),等. 舒(shu)爾陰(yin)治療(liao)陰(yin)道(dao)炎142例臨床試驗總結(jie)[J]. 中藥(yao)新藥(yao)與臨床藥(yao)理,1993,(01):7-12.
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1、1989年開始針對(dui)婦(fu)科(ke)常見病、多(duo)發(fa)病立(li)題(ti)進(jin)行(xing)(xing)臨(lin)床和實驗研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu),以(yi)“月經不(bu)調及(ji)調經系(xi)列方(fang)的(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)”“宮(gong)(gong)瘤(liu)清膠(jiao)囊治療子宮(gong)(gong)肌瘤(liu)的(de)(de)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)”“堅骨膠(jiao)囊治療絕經后(hou)(hou)骨質(zhi)疏(shu)松癥的(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)”“銀甲(jia)口(kou)服液治療盆(pen)腔炎的(de)(de)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)”等作為(wei)主要研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)方(fang)向(xiang),將臨(lin)床行(xing)(xing)之有效的(de)(de)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)進(jin)行(xing)(xing)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)開發(fa),先后(hou)(hou)完成四川省科(ke)委、四川省中(zhong)醫(yi)局及(ji)國(guo)家新(xin)藥(yao)(yao)(yao)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)基(ji)金課題(ti)共6項(xiang),研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)成果(guo)轉化成中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)4個。如治療盆(pen)腔炎的(de)(de)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)“婦(fu)康口(kou)服液”,治療月經先期(量多(duo))的(de)(de)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)“清經顆(ke)粒”(后(hou)(hou)更名(ming)(ming)為(wei)丹貞顆(ke)粒)及(ji)二代(dai)產品“清經膠(jiao)囊”,治療子宮(gong)(gong)肌瘤(liu)的(de)(de)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)“宮(gong)(gong)瘤(liu)清膠(jiao)囊”,治療絕經后(hou)(hou)骨質(zhi)疏(shu)松的(de)(de)新(xin)藥(yao)(yao)(yao)“補天生(sheng)力(li)膠(jiao)囊”(又名(ming)(ming)益腎堅骨膠(jiao)囊)。以(yi)上研(yan)(yan)(yan)究(jiu)(jiu)項(xiang)目1995年以(yi)來先后(hou)(hou)獲(huo)四川省政(zheng)府、省中(zhong)醫(yi)局科(ke)技進(jin)步獎6項(xiang)。
2、2007年(nian)(nian)至2010年(nian)(nian)承(cheng)擔完成國家“十(shi)一(yi)五”科技支撐(cheng)計(ji)劃“楊家林臨床經(jing)驗、學術(shu)思想研究”于2013年(nian)(nian)獲四川省政府(fu)科技進步三(san)等獎。
從(cong)事中醫(yi)婦科臨(lin)床醫(yi)療、教(jiao)學(xue)、科研工(gong)作。
應邀到美國、法國、加(jia)拿大、以色列講(jiang)學6次。
1996年10月獲國(guo)務院政府特殊津貼(tie)。
1997年被評為四川(chuan)省首(shou)屆名中醫。
2007年10月獲中華中醫(yi)藥(yao)學會頒發的“全(quan)國中醫(yi)婦科(ke)名(ming)專家(jia)”證書。