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人物簡介

學術思想

1、提出女性“腎(shen)-天(tian)癸-沖(chong)任-胞宮”生殖軸理論

《素問(wen)·上古天(tian)(tian)(tian)(tian)真論(lun)(lun)》指(zhi)出(chu):“女(nv)子(zi)七歲，腎氣盛(sheng)……二七而天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)至(zhi)，任(ren)(ren)(ren)脈(mo)通(tong)，太(tai)沖(chong)脈(mo)盛(sheng)，月(yue)(yue)事(shi)以(yi)時下……七七任(ren)(ren)(ren)脈(mo)虛(xu)，太(tai)沖(chong)脈(mo)衰(shuai)少，天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)竭(jie)，地道不通(tong)……”說明腎氣的(de)(de)盛(sheng)衰(shuai)導致天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)的(de)(de)至(zhi)竭(jie)，沖(chong)任(ren)(ren)(ren)的(de)(de)通(tong)盛(sheng)虛(xu)衰(shuai)與月(yue)(yue)經(jing)(jing)的(de)(de)潮止(zhi)有極(ji)為密切的(de)(de)關系(xi)，而月(yue)(yue)經(jing)(jing)是(shi)由胞宮(gong)儲藏和排泄(xie)的(de)(de)，這(zhe)就提(ti)示月(yue)(yue)經(jing)(jing)的(de)(de)產(chan)(chan)生(sheng)與腎、天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)、沖(chong)任(ren)(ren)(ren)、胞宮(gong)間的(de)(de)密切關系(xi)。楊家林根據此理(li)論(lun)(lun)，在1983年即提(ti)出(chu)了(le)(le)“月(yue)(yue)經(jing)(jing)產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)重要環(huan)(huan)節(jie)(jie)-腎-天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)-沖(chong)任(ren)(ren)(ren)-胞宮(gong)軸心”理(li)論(lun)(lun)，開(kai)啟了(le)(le)中醫女(nv)性生(sheng)殖軸調控(kong)研(yan)究(jiu)的(de)(de)先河。在對中醫婦科生(sheng)殖軸理(li)論(lun)(lun)的(de)(de)闡述(shu)中，楊老強(qiang)調了(le)(le)腎、天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)、沖(chong)任(ren)(ren)(ren)、胞宮(gong)是(shi)月(yue)(yue)經(jing)(jing)產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)重要環(huan)(huan)節(jie)(jie)，認為月(yue)(yue)經(jing)(jing)產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)始動機制是(shi)“腎-天(tian)(tian)(tian)(tian)癸(gui)-沖(chong)任(ren)(ren)(ren)-胞宮(gong)”軸心，臟腑(fu)、氣血、經(jing)(jing)絡(luo)的(de)(de)協調活(huo)動是(shi)月(yue)(yue)經(jing)(jing)產(chan)(chan)生(sheng)的(de)(de)基礎，這(zhe)一(yi)論(lun)(lun)點使中醫婦科生(sheng)殖軸調控(kong)理(li)論(lun)(lun)在上世紀80年代即具雛形(xing)，并指(zhi)導臨床沿(yan)用至(zhi)今。

2、強調沖任(ren)致(zhi)病，提出“沖任(ren)九病”和“治(zhi)沖任(ren)六法”

楊家(jia)林認為婦科疾病的主(zhu)要病機是沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)損(sun)傷(shang)，病變主(zhu)要在沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)二脈(mo)。外感(gan)、內傷(shang)、飲食(shi)勞倦、房勞、孕產、手術等(deng)，或直接損(sun)傷(shang)沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)，或引起氣血(xue)失(shi)調，臟腑功能失(shi)常，間接損(sun)傷(shang)沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)而致(zhi)經、帶(dai)、胎、產諸病。沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)受病的表現(xian)常見以(yi)下九(jiu)種，稱為“沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)九(jiu)病”：沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)未充、沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)損(sun)傷(shang)、沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)不固(gu)、沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)血(xue)虛、熱擾沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、沖(chong)(chong)(chong)氣上逆、沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)不調、沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)阻滯、任(ren)(ren)脈(mo)濕(shi)熱。對此(ci)提出(chu)“治(zhi)沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)六法”：補沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、固(gu)沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、調沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、理沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、安沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)、溫沖(chong)(chong)(chong)任(ren)(ren)。

3、月經(jing)不調以“太過、不及”辨治(zhi)，施予清補二法

月經(jing)(jing)(jing)不調(diao)(diao)是月經(jing)(jing)(jing)病中(zhong)最常見的病種之一，楊家林在臨床上將(jiang)其(qi)概括為(wei)月經(jing)(jing)(jing)“太過(guo)(guo)、不及”兩(liang)大類，前者包括月經(jing)(jing)(jing)先期、月經(jing)(jing)(jing)過(guo)(guo)多、經(jing)(jing)(jing)期延長和(he)崩漏，后者主要包括月經(jing)(jing)(jing)后期、月經(jing)(jing)(jing)過(guo)(guo)少和(he)閉(bi)經(jing)(jing)(jing)。治療分別以(yi)清(qing)、補(bu)(bu)二(er)法調(diao)(diao)治，并形成(cheng)(cheng)了治療月經(jing)(jing)(jing)不調(diao)(diao)兩(liang)大調(diao)(diao)經(jing)(jing)(jing)方藥系列：以(yi)《傅青主女科》清(qing)經(jing)(jing)(jing)散合(he)《醫(yi)方集解》二(er)至(zhi)丸為(wei)基礎方加減(jian)，形成(cheng)(cheng)清(qing)經(jing)(jing)(jing)二(er)至(zhi)鳥茜湯，調(diao)(diao)其(qi)偏(pian)頗太過(guo)(guo)；以(yi)《丹溪心法》五(wu)子衍宗丸合(he)《蘭室(shi)秘藏》圣愈湯加減(jian)，形成(cheng)(cheng)圣愈五(wu)子合(he)劑，補(bu)(bu)其(qi)稀少不及。

4、崩漏注(zhu)重因果轉化，適時(shi)治因治果

崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)常(chang)見病(bing)(bing)因(yin)主(zhu)(zhu)要(yao)為(wei)(wei)虛、熱、瘀，導致沖任不固或(huo)(huo)損傷(shang)而致崩(beng)(beng)中漏(lou)(lou)下。楊家林認為(wei)(wei)在(zai)(zai)發(fa)病(bing)(bing)初期(qi)這些原(yuan)發(fa)病(bing)(bing)因(yin)起著主(zhu)(zhu)導作用，是崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)發(fa)病(bing)(bing)的(de)根本所在(zai)(zai)。但(dan)由于(yu)(yu)病(bing)(bing)程日(ri)久，頻繁(fan)過(guo)多(duo)的(de)出(chu)血，致陰(yin)血丟(diu)失(shi)，氣(qi)(qi)隨(sui)血耗(hao)，陰(yin)隨(sui)血失(shi)，常(chang)致氣(qi)(qi)陰(yin)兩虛或(huo)(huo)氣(qi)(qi)血兩虧的(de)證候，為(wei)(wei)疾病(bing)(bing)的(de)標(biao)(biao)象(xiang)。此時氣(qi)(qi)陰(yin)（血）兩虛則上升為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)要(yao)矛盾，由于(yu)(yu)氣(qi)(qi)虛不能(neng)攝血，陰(yin)虛內熱灼血又可成(cheng)為(wei)(wei)崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)新(xin)的(de)病(bing)(bing)因(yin)，加(jia)重崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)出(chu)血，即反果(guo)為(wei)(wei)因(yin)，造成(cheng)崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)病(bing)(bing)程中的(de)因(yin)果(guo)交織(zhi)、循環往復、證型錯雜的(de)病(bing)(bing)變過(guo)程。因(yin)為(wei)(wei)本，果(guo)為(wei)(wei)標(biao)(biao)，楊老認為(wei)(wei)治標(biao)(biao)僅(jin)在(zai)(zai)崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)的(de)出(chu)血期(qi)，崩(beng)(beng)漏(lou)(lou)日(ri)久或(huo)(huo)暴崩(beng)(beng)不止，氣(qi)(qi)陰(yin)（血）兩虛見證突出(chu)，此時宜“急(ji)則治標(biao)(biao)”，以益氣(qi)(qi)補(bu)血或(huo)(huo)養陰(yin)補(bu)血為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)。但(dan)有時始發(fa)病(bing)(bing)因(yin)已(yi)無(wu)從尋覓，病(bing)(bing)機已(yi)發(fa)生根本變化(hua)，或(huo)(huo)臨床表現的(de)征象(xiang)與原(yuan)發(fa)病(bing)(bing)因(yin)已(yi)無(wu)關聯時，亦應(ying)以治標(biao)(biao)為(wei)(wei)主(zhu)(zhu)。

5、閉經(jing)辨證以腎精血虧虛為主，虛實夾雜當重肝(gan)郁和痰濕

楊(yang)家(jia)林認為(wei)閉經為(wei)血(xue)病，以虛證(zheng)為(wei)主，常(chang)見原因(yin)(yin)為(wei)先(xian)天(tian)稟賦不(bu)足(zu)，或(huo)后(hou)天(tian)多產(chan)、流產(chan)或(huo)手術金(jin)刃損傷(shang)沖任及腎(shen)精(jing)氣(qi)所致(zhi)，故辨證(zheng)立(li)足(zu)腎(shen)精(jing)虧虛，治(zhi)(zhi)以補(bu)(bu)腎(shen)益精(jing)，養血(xue)調(diao)沖。經血(xue)同源，血(xue)虧則無(wu)以化經，氣(qi)虛則無(wu)以行血(xue)，因(yin)(yin)此楊(yang)老(lao)在(zai)補(bu)(bu)腎(shen)益精(jing)的(de)(de)基礎上(shang)加(jia)(jia)養血(xue)益氣(qi)之(zhi)(zhi)品(pin)(pin)，常(chang)用五子衍宗(zong)丸合(he)圣愈湯(tang)或(huo)五子八珍湯(tang)加(jia)(jia)減。此外，楊(yang)老(lao)認為(wei)閉經是婦科(ke)臨床疑難病癥，治(zhi)(zhi)療不(bu)可急(ji)于求成，虛證(zheng)不(bu)可過用滋膩，實證(zheng)不(bu)可過于攻(gong)破，治(zhi)(zhi)療重在(zai)補(bu)(bu)腎(shen)益精(jing)，養血(xue)活(huo)(huo)血(xue)，調(diao)沖治(zhi)(zhi)本，并隨其(qi)所兼肝郁、痰(tan)(tan)濕之(zhi)(zhi)證(zheng)，酌情合(he)用疏(shu)肝理氣(qi)或(huo)祛(qu)痰(tan)(tan)除濕之(zhi)(zhi)品(pin)(pin)，適時(shi)酌加(jia)(jia)養血(xue)、活(huo)(huo)血(xue)之(zhi)(zhi)品(pin)(pin)，達到先(xian)補(bu)(bu)后(hou)攻(gong)，催經下行之(zhi)(zhi)目(mu)的(de)(de)。

6、子宮肌(ji)瘤治以攻清補三法，用藥當需中西醫合參

楊家林認(ren)為(wei)瘀(yu)(yu)血內停是子宮(gong)肌瘤(liu)的病(bing)(bing)機關鍵，瘀(yu)(yu)久化(hua)熱(re)(re)傷陰(yin)為(wei)病(bing)(bing)癥(zheng)之標。長(chang)期大量異常子宮(gong)出血，易致失(shi)血傷陰(yin)耗氣，又可(ke)伴見(jian)氣陰(yin)兩虛或(huo)陰(yin)虛內熱(re)(re)之虛實夾雜(za)之征象。治(zhi)療(liao)當以(yi)活血逐瘀(yu)(yu)，消癥(zheng)破積，養陰(yin)清(qing)(qing)熱(re)(re)為(wei)法(fa)，即攻清(qing)(qing)補三法(fa)并(bing)用(yong)，標本兼治(zhi)，據此(ci)研制(zhi)出宮(gong)瘤(liu)清(qing)(qing)膠(jiao)囊。此(ci)外，楊老認(ren)為(wei)肌瘤(liu)形成(cheng)非一朝一夕，藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)須待以(yi)時日，在臨床治(zhi)療(liao)中，尚需(xu)運(yun)用(yong)中西醫結合的思(si)路尋找提高療(liao)效的突破點。

7、提出婦科濕(shi)邪致病特點及“治濕(shi)五法”

楊(yang)(yang)家林認為由于四(si)川盆地“春多夜雨(yu)，夏多洪(hong)澇，秋多綿綿細雨(yu)，冬(dong)多漫天大霧”的(de)氣(qi)候(hou)特點，濕(shi)(shi)邪當(dang)為致病(bing)(bing)的(de)主要病(bing)(bing)因之(zhi)一(yi)，臨證常出(chu)現(xian)夾濕(shi)(shi)證候(hou)，使(shi)疾病(bing)(bing)錯(cuo)雜紛繁(fan)，病(bing)(bing)程(cheng)纏綿反(fan)復。濕(shi)(shi)邪所致婦科疾病(bing)(bing)以內濕(shi)(shi)釀(niang)生、外濕(shi)(shi)入侵，或(huo)(huo)內外兩因相感發(fa)病(bing)(bing)，常隨體(ti)質出(chu)現(xian)不(bu)(bu)同(tong)轉化，而臨床又多見濕(shi)(shi)熱為病(bing)(bing)。根據濕(shi)(shi)邪在體(ti)內的(de)轉化，楊(yang)(yang)老采用或(huo)(huo)清或(huo)(huo)利、或(huo)(huo)補或(huo)(huo)瀉(xie)、或(huo)(huo)調或(huo)(huo)祛之(zhi)法。具體(ti)應用時(shi)結合婦女不(bu)(bu)同(tong)生理時(shi)期、不(bu)(bu)同(tong)病(bing)(bing)癥，擬定了“治濕(shi)(shi)五(wu)法”：健脾益(yi)氣(qi)升陽除濕(shi)(shi)法、清熱利濕(shi)(shi)法、調氣(qi)止痛清濕(shi)(shi)法、滋陰清濕(shi)(shi)法、補腎(shen)除濕(shi)(shi)法。

診療范圍

擅長治療月經(jing)不(bu)調、子宮肌瘤、盆(pen)腔炎(yan)、痛經(jing)、不(bu)孕癥、先兆流(liu)產(chan)、外陰(yin)白色病(bing)變、圍絕(jue)經(jing)期綜(zong)合(he)征、絕(jue)經(jing)后骨質疏松癥等婦科常見疾病(bing)和疑難(nan)疾病(bing)。

出診時間

婦科：周一、三上午。

主要經歷

教育經歷

1956年9月進入成都(dou)中醫(yi)(yi)學(xue)院（現成都(dou)中醫(yi)(yi)藥大學(xue)）醫(yi)(yi)學(xue)系(xi)學(xue)習，于1962年12月7日畢業。

工作經歷

初中(zhong)畢(bi)業后被分配到貴州遵義市衛(wei)生防疫站，擔任(ren)衛(wei)生、防疫工作。

1962年從(cong)成都(dou)中醫學院(yuan)畢業后(hou)分配(pei)到附(fu)院(yuan)工作至今。

1983年任附屬(shu)醫院婦科(ke)副主(zhu)任。

1990年任附屬醫院(yuan)婦科主任、學校婦科教(jiao)研室主任。

主要作品

主要論文

1.楊家林. 菟戟歸芎薏苡湯(tang)促排卵成功36例[J]. 遼(liao)寧(ning)中醫雜志,2013,40(03):388-389.

2.楊家林(lin),劉(liu)藝,彭衛東. 中(zhong)藥補(bu)腎養血(xue)治療卵巢早衰(shuai)54例(li)[J]. 遼寧中(zhong)醫(yi)雜(za)志,2013,40(01):1-3.

3.楊家林. 慢(man)性(xing)疲(pi)勞綜合征的中醫(yi)辨(bian)治[J]. 遼寧中醫(yi)雜志,2011,38(01):17-18.

4.楊家林,曾倩,鐘雪梅. 補經合劑治療月經后期(qi)量少(shao)103例臨(lin)床(chuang)分(fen)析[J]. 遼寧(ning)中醫雜(za)志,2009,36(05):697-698.

5.楊家林(lin). 歸(gui)芍(shao)首烏(wu)左歸(gui)飲治療外陰營養不良64例[J]. 遼寧中醫雜志,2008,(04):507-508.

6.楊家林(lin). 不孕癥辨證(zheng)治(zhi)(zhi)療探討(tao)[J]. 遼寧中醫藥(yao)大(da)學學報,2007,(06):84-85. 7.楊家林(lin),曾倩,謝萍. 中醫藥(yao)治(zhi)(zhi)療子宮肌瘤的臨(lin)床與實(shi)驗研究進展[J]. 四(si)川中醫,2006,(12):36-39.

8.楊家林(lin),嚴曉萍(ping). 宮瘤清(qing)膠囊治療子宮肌瘤300例(li)臨(lin)床觀察[J]. 成都中醫藥大學(xue)學(xue)報,2001,(01):10-13+64.

9.楊家林. 子宮(gong)肌瘤的中醫治療(liao)[J]. 實用婦產科雜志,1999,(02):11-12.

10.楊家林,魏紹斌. 清經(jing)顆粒治療月經(jing)先(xian)期100例臨床觀察[J]. 成都中醫藥大學學報(bao),1996,(03):19-20.

11.楊(yang)家林. 四逆(ni)散加(jia)減(jian)治療痛經的臨床應用[J]. 湖(hu)北中醫(yi)雜(za)志,1995,(04):33.

12.楊家林,陳(chen)清秀,陳(chen)竹欽,等. 舒爾陰治療陰道炎142例臨床(chuang)試驗總結[J]. 中藥新藥與臨床(chuang)藥理,1993,(01):7-12.

13.楊家林,陳清秀. 銀甲片治(zhi)療(liao)濕(shi)熱(re)帶(dai)下60例小結[J]. 四川中(zhong)醫,1992,(03):37.

14.楊家林. 濕邪與婦(fu)科(ke)疾病[J]. 四川(chuan)中(zhong)醫,1991,(08):40-41.

15.楊家(jia)林. 試論崩漏病程(cheng)中(zhong)的因果轉化[J]. 四川中(zhong)醫(yi),1988,(04):8-9.

16.楊家林. 帶下病病機及證治[J]. 四川(chuan)中(zhong)醫,1986,(03):7-8.

17.楊家林. 四(si)逆散在(zai)婦科臨床的應用[J]. 四(si)川中醫,1984,(01):58-59.

18.楊家林. 月(yue)經產生的重要環節—腎(shen)—天癸—沖任(ren)—胞宮軸(zhou)心(xin)[J]. 四川中醫(yi),1983,(02):14-16.

19.楊家林. 月經(jing)量多氣虛血熱型證治[J]. 遼寧(ning)中醫雜志,1981,(12):39-40.

20.楊(yang)家林. 月經量多的(de)治療(liao)體(ti)會(hui)[J]. 成都中醫學院學報,1981,(02):43-44.

貢獻影響

研究成果

1、1989年開始針(zhen)對婦科(ke)常見病、多發病立題進行(xing)臨床(chuang)(chuang)和實驗(yan)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)，以(yi)(yi)(yi)“月經(jing)(jing)不調及(ji)調經(jing)(jing)系列方的研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)”“宮瘤(liu)(liu)清(qing)(qing)膠(jiao)囊治療(liao)子宮肌瘤(liu)(liu)的新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)”“堅(jian)骨(gu)膠(jiao)囊治療(liao)絕經(jing)(jing)后(hou)骨(gu)質疏(shu)(shu)松(song)癥的研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)”“銀甲口服液(ye)治療(liao)盆(pen)腔炎的研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)”等作為(wei)主要(yao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)方向(xiang)，將臨床(chuang)(chuang)行(xing)之(zhi)有效的方藥(yao)(yao)進行(xing)新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)開發，先后(hou)完成四(si)川(chuan)省科(ke)委、四(si)川(chuan)省中(zhong)醫局及(ji)國(guo)家新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)基金課題共(gong)6項，研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)成果轉化成中(zhong)藥(yao)(yao)新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)4個。如治療(liao)盆(pen)腔炎的新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)“婦康(kang)口服液(ye)”，治療(liao)月經(jing)(jing)先期（量多）的新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)“清(qing)(qing)經(jing)(jing)顆粒”（后(hou)更名為(wei)丹貞顆粒）及(ji)二代產品“清(qing)(qing)經(jing)(jing)膠(jiao)囊”，治療(liao)子宮肌瘤(liu)(liu)的新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)“宮瘤(liu)(liu)清(qing)(qing)膠(jiao)囊”，治療(liao)絕經(jing)(jing)后(hou)骨(gu)質疏(shu)(shu)松(song)的新(xin)(xin)(xin)藥(yao)(yao)“補天生(sheng)力膠(jiao)囊”（又名益腎(shen)堅(jian)骨(gu)膠(jiao)囊）。以(yi)(yi)(yi)上研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)項目(mu)1995年以(yi)(yi)(yi)來先后(hou)獲四(si)川(chuan)省政府、省中(zhong)醫局科(ke)技進步獎6項。

2、2007年(nian)至2010年(nian)承擔完成國(guo)家(jia)“十一(yi)五”科(ke)技支撐計劃“楊家(jia)林臨床經驗、學術(shu)思想研(yan)究”于(yu)2013年(nian)獲四川(chuan)省政府科(ke)技進步三等獎。

研究方向

從事中醫婦科臨床醫療、教學、科研工(gong)作。

社會活動

應邀到美(mei)國(guo)、法國(guo)、加拿大、以色列講學(xue)6次。

獲獎記錄

1996年10月獲國務院(yuan)政府特殊津貼。

1997年被(bei)評(ping)為四川省首屆名中醫。

2007年10月(yue)獲中(zhong)華(hua)中(zhong)醫藥(yao)學會頒(ban)發的(de)“全國(guo)中(zhong)醫婦科名專(zhuan)家”證(zheng)書。