葉桂(gui)少承家(jia)學(xue)。祖父(fu)(fu)葉紫帆(一作子(zi)蕃),名時,醫(yi)德高尚,又是有名的(de)孝(xiao)子(zi)。父(fu)(fu)親葉陽生(sheng),名朝(chao)采,醫(yi)術更(geng)精,讀(du)書也多,且喜歡飲酒賦詩和收(shou)藏古文物,但不到(dao)五(wu)十歲(sui)就去(qu)世(shi)了,當時葉桂(gui)才十四歲(sui)。葉桂(gui)十二(er)歲(sui)時隨父(fu)(fu)親學(xue)醫(yi),父(fu)(fu)親去(qu)世(shi)后,就走江(jiang)湖,家(jia)貧難為生(sheng)計,便開始行醫(yi)應診,同時拜(bai)父(fu)(fu)親的(de)門人朱某(mou)為師,繼(ji)續(xu)學(xue)習。他聰穎過人,“聞言即解”、一點就通(tong),加上勤奮好學(xue)、虛(xu)心求教,見(jian)解往往超過教他的(de)朱先(xian)生(sheng)。
葉(xie)(xie)桂(gui)從小熟讀《內經(jing)》、《難經(jing)》等古籍,對歷代(dai)名家之書(shu)也旁(pang)搜博(bo)采。不僅孜孜不倦(juan),而且(qie)謙遜向(xiang)賢(xian);不僅博(bo)覽(lan)群書(shu),而且(qie)虛懷若(ruo)谷、善學他(ta)(ta)人(ren)(ren)長處。葉(xie)(xie)桂(gui)信守”三(san)人(ren)(ren)行必有(you)我(wo)師”的(de)古訓,只要比自(zi)己高明的(de)醫生,他(ta)(ta)都愿意行弟子(zi)禮拜(bai)之為(wei)師;一聽(ting)到(dao)某(mou)位醫生有(you)專(zhuan)長,就欣然而往(wang),必待學成(cheng)后(hou)始歸。從十(shi)二歲到(dao)十(shi)八(ba)歲,他(ta)(ta)先后(hou)拜(bai)過師的(de)名醫就有(you)十(shi)七人(ren)(ren),其中包括周揚(yang)俊(jun)、王子(zi)接(jie)等著名醫家,無怪后(hou)人(ren)(ren)稱其“師門深(shen)廣”。
山東有位姓劉(liu)(liu)的(de)名(ming)醫(yi)擅(shan)長針術(shu),葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui)想去學但(dan)沒人介紹。一(yi)(yi)天,那位名(ming)醫(yi)的(de)外甥趙(zhao)某因為舅舅治(zhi)不(bu)(bu)好他的(de)病,就(jiu)(jiu)來(lai)找(zhao)葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui)。葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui)專心診治(zhi),幾帖藥就(jiu)(jiu)治(zhi)好了。趙(zhao)某很感激,同(tong)意介紹葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui)改(gai)名(ming)換姓去拜他舅舅為師。葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui)在(zai)那里虛心謹慎地學習。一(yi)(yi)天,有人抬來(lai)一(yi)(yi)個神智昏迷(mi)的(de)孕婦(fu)(fu)。劉(liu)(liu)醫(yi)生診脈(mo)后推辭不(bu)(bu)能(neng)治(zhi)。葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui)仔細觀察,發現孕婦(fu)(fu)是胎兒不(bu)(bu)能(neng)轉胞,痛得不(bu)(bu)省人事的(de)。就(jiu)(jiu)取(qu)針在(zai)孕婦(fu)(fu)臍下(xia)刺了一(yi)(yi)下(xia),叫人馬上抬回家去。到(dao)家后胎兒果然(ran)產下(xia)。劉(liu)(liu)醫(yi)生很驚奇,詳(xiang)加詢問才知(zhi)道這個徒(tu)弟原來(lai)是大名(ming)鼎鼎的(de)葉(xie)(xie)(xie)(xie)桂(gui)(gui)(gui),心中很感動(dong),就(jiu)(jiu)把(ba)自己(ji)的(de)針灸醫(yi)術(shu)全部(bu)傳(chuan)授(shou)給了他。
葉(xie)桂母親患病,他(ta)總治(zhi)不(bu)好,又遍請城內外名醫(yi)(yi)(yi),也不(bu)見效(xiao)。他(ta)便(bian)問仆(pu)(pu)人(ren)(ren)(ren):本城有(you)(you)無(wu)學(xue)問深而無(wu)名氣的醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)?仆(pu)(pu)人(ren)(ren)(ren)說(shuo):后街有(you)(you)個章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng),常夸自己(ji)醫(yi)(yi)(yi)術比你(ni)高(gao)明,但(dan)(dan)請他(ta)看(kan)病的人(ren)(ren)(ren)寥寥無(wu)幾。葉(xie)桂吃驚地(di)說(shuo):出此大言,當有(you)(you)真(zhen)才實學(xue),快(kuai)請來!仆(pu)(pu)人(ren)(ren)(ren)請章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)時說(shuo):太夫(fu)人(ren)(ren)(ren)病勢日危(wei),主人(ren)(ren)(ren)終夜彷徨,口中(zhong)反復(fu)念著“黃連”。章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)到葉(xie)天士家診視老太太后,細(xi)看(kan)過去的藥方(fang),很久(jiu)才說(shuo):藥、癥相合,理(li)當奏效(xiao)。但(dan)(dan)病由熱邪(xie)郁(yu)于心胃之間(jian),藥中(zhong)須加(jia)黃連。葉(xie)桂一聽便(bian)說(shuo):我(wo)早就想用黃連,因母親年紀大,恐怕會滅真(zhen)火(huo)。章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)說(shuo):太夫(fu)人(ren)(ren)(ren)兩(liang)尺脈長而有(you)(you)神,本元堅(jian)固。對癥下藥,用黃連有(you)(you)何(he)不(bu)可?葉(xie)桂很贊同(tong),結果兩(liang)劑藥病就好了。以后葉(xie)桂便(bian)對人(ren)(ren)(ren)說(shuo):“章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)術比我(wo)高(gao)明,可以請他(ta)看(kan)病。”
在(zai)清(qing)(qing)(qing)代以前,中(zhong)醫論(lun)治熱(re)病(bing)(bing)(bing)大都用《傷寒(han)(han)(han)論(lun)》的(de)(de)方法(fa)(fa)。明(ming)(ming)末清(qing)(qing)(qing)初的(de)(de)吳有性著《溫(wen)(wen)疫(yi)論(lun)》,才把(ba)傷寒(han)(han)(han)與(yu)(yu)溫(wen)(wen)疫(yi)分(fen)別對(dui)待。雖然他對(dui)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)理論(lun)的(de)(de)建立起(qi)了先(xian)導(dao)作用,但卻沒有分(fen)清(qing)(qing)(qing)“溫(wen)(wen)疫(yi)”和(he)“溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)”的(de)(de)界線(xian)。葉桂(gui)首(shou)次闡明(ming)(ming)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)因(yin)、感受途徑(jing)和(he)傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)規律,明(ming)(ming)確提出“溫(wen)(wen)邪(xie)”是(shi)導(dao)致溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)主因(yin),突破(po)(po)了“伏寒(han)(han)(han)化溫(wen)(wen)”的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)統認(ren)識(shi),從根(gen)本(ben)上(shang)(shang)劃清(qing)(qing)(qing)了溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)與(yu)(yu)傷寒(han)(han)(han)的(de)(de)界限(xian)。《溫(wen)(wen)熱(re)論(lun)》開宗(zong)明(ming)(ming)義第(di)一句(ju)話“溫(wen)(wen)邪(xie)上(shang)(shang)受,首(shou)先(xian)犯肺”,指明(ming)(ming)溫(wen)(wen)邪(xie)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)入是(shi)從口鼻而來,首(shou)先(xian)出現肺經癥(zheng)狀,如不(bu)及(ji)時外解,則可(ke)順(shun)傳(chuan)(chuan)(chuan)陽明(ming)(ming)或逆傳(chuan)(chuan)(chuan)心(xin)包,與(yu)(yu)傷寒(han)(han)(han)之(zhi)邪(xie)按六(liu)(liu)經傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)完全不(bu)同。其中(zhong)“逆傳(chuan)(chuan)(chuan)心(xin)包”之(zhi)說,確屬(shu)對(dui)溫(wen)(wen)病(bing)(bing)(bing)傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)認(ren)識(shi)的(de)(de)一大創(chuang)見,也是(shi)對(dui)《傷寒(han)(han)(han)論(lun)》六(liu)(liu)經傳(chuan)(chuan)(chuan)變(bian)理論(lun)的(de)(de)一大突破(po)(po)。比如,熱(re)病(bing)(bing)(bing)中(zhong)神昏譫(zhan)語一癥(zheng),過去多從《傷寒(han)(han)(han)論(lun)》燥屎下結之(zhi)說。天士首(shou)先(xian)指出此癥(zheng)更重要的(de)(de)原因(yin)是(shi)“邪(xie)入心(xin)包”,并創(chuang)立以清(qing)(qing)(qing)營清(qing)(qing)(qing)宮為主的(de)(de)方法(fa)(fa),使(shi)用犀角、金(jin)汁、竹葉之(zhi)類比較(jiao)輕(qing)靈的(de)(de)藥物,避(bi)免芒硝(xiao)、大黃(huang)等殺(sha)伐(fa)之(zhi)劑。這不(bu)僅僅在(zai)理論(lun)上(shang)(shang)獨具只(zhi)眼,而且在(zai)治法(fa)(fa)上(shang)(shang)獨辟蹊徑(jing),拯救了許(xu)多危急病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)生命。
《溫(wen)熱(re)論》為溫(wen)病學說的(de)形成(cheng)開創了理(li)論和(he)辨證的(de)基礎。書中創立的(de)衛(wei)氣(qi)營(ying)血(xue)(xue)辨證論治方(fang)(fang)法(fa),表(biao)明溫(wen)病的(de)病理(li)變化(hua)主要是(shi)衛(wei)氣(qi)營(ying)血(xue)(xue)的(de)病機變化(hua)。提出“衛(wei)之后(hou)方(fang)(fang)言氣(qi),營(ying)之后(hou)方(fang)(fang)言血(xue)(xue)”的(de)從淺(qian)至(zhi)深(shen)的(de)認識原(yuan)則(ze),擬(ni)定了“在(zai)衛(wei)汗(han)之可也(ye),到(dao)氣(qi)才可清氣(qi),入營(ying)猶可透(tou)熱(re)轉氣(qi),……入血(xue)(xue)就恐耗血(xue)(xue)動血(xue)(xue),直(zhi)須涼血(xue)(xue)散血(xue)(xue)”的(de)治療大(da)法(fa)。在(zai)診斷上則(ze)發(fa)(fa)展、豐(feng)富了察舌、驗齒、辨斑(ban)(ban)疹、白疹等方(fang)(fang)法(fa)。對(dui)(dui)一(yi)些常(chang)見(jian)急癥熱(re)病,如(ru)時(shi)疫和(he)痘麻斑(ban)(ban)疹等,葉(xie)桂都有(you)獨到(dao)看(kan)法(fa)和(he)妥善治法(fa),他(ta)(ta)也(ye)是(shi)中國(guo)最早發(fa)(fa)現猩(xing)紅熱(re)的(de)醫(yi)家(jia)。他(ta)(ta)的(de)許多治法(fa)方(fang)(fang)劑,經吳(wu)鞠通的(de)整(zheng)理(li)而(er)成(cheng)為廣傳(chuan)后(hou)世(shi)(shi)的(de)效(xiao)驗名方(fang)(fang)。《溫(wen)熱(re)論》自問世(shi)(shi)以來,一(yi)直(zhi)被(bei)后(hou)世(shi)(shi)醫(yi)家(jia)奉(feng)為經典、推(tui)崇備至(zhi),它不(bu)僅對(dui)(dui)溫(wen)病學,而(er)且對(dui)(dui)整(zheng)個中醫(yi)學都有(you)著深(shen)遠(yuan)的(de)影響。清代乾隆后(hou)期,又(you)出現了一(yi)批研究溫(wen)病的(de)著名江南醫(yi)家(jia),其中佼(jiao)佼(jiao)者(zhe)有(you)吳(wu)鞠通、章虛谷、王孟英等,他(ta)(ta)們也(ye)都是(shi)葉(xie)天士的(de)私淑弟子。
《臨證指(zhi)南醫(yi)案》則系華岫(xiu)云(yun)收集(ji)葉氏晚年醫(yi)案,分(fen)門(men)別類集(ji)為一書(shu),每(mei)一門(men)由(you)其(qi)門(men)人撰(zhuan)附論治(zhi)一篇,門(men)后(hou)附徐靈胎評議(yi)。書(shu)末附所用方劑索引。此書(shu)刊于1764年,體現(xian)了葉桂治(zhi)病辨證細(xi)致,善于抓住主(zhu)證,對癥下藥。其(qi)中溫病治(zhi)案較多。后(hou)人稱(cheng)其(qi)辭簡理明,“無一字虛偽(wei),乃能(neng)徵信于后(hou)人。”美中不足的是,案中均未(wei)注明每(mei)次(ci)處方之后(hou),病情的轉變和最后(hou)的治(zhi)療效果。
《未刻本葉(xie)氏(shi)醫案(an)(an)》為(wei)(wei)(wei)葉(xie)桂門(men)人周顯侍師診(zhen)治時所錄,共收入葉(xie)氏(shi)醫案(an)(an)一千一百余則,病種范圍不甚廣,以時溫(wen)、暑瘧、咳逆、虛損、血證(zheng)為(wei)(wei)(wei)多,內(nei)頗多復診(zhen)。該醫案(an)(an)是研究葉(xie)氏(shi)獨(du)特的臨(lin)證(zheng)經(jing)(jing)驗(yan)和學術思想的重要文獻,程門(men)雪先生曾嘆其為(wei)(wei)(wei)“未經(jing)(jing)修飾”之(zhi)“渾金璞玉”,并玩(wan)味點校。后于1963年出版(ban)。
令(ling)人遺憾(han)的是,《未刻本葉氏醫案(an)(an)》問世以(yi)(yi)來(lai),其影(ying)響力遠不如《臨證指南(nan)醫案(an)(an)》,可能因該書其案(an)(an)語過簡,令(ling)人不能據證明(ming)理(li)析藥,難以(yi)(yi)領(ling)略葉氏妙諦所致。
為(wei)使這本(ben)書影響(xiang)更多的中(zhong)醫(yi)(yi)愛(ai)好者,許多中(zhong)醫(yi)(yi)名家對該書進行了(le)評校(xiao),如上(shang)海中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)大(da)學潘華信教授所著的《未刻(ke)本(ben)葉桂醫(yi)(yi)案發微》。
《葉(xie)(xie)(xie)桂(gui)醫(yi)(yi)案(an)存真(zhen)》是葉(xie)(xie)(xie)天士(shi)的(de)曾孫葉(xie)(xie)(xie)萬青,取家(jia)藏處方(fang)驗案(an)編成(cheng)。此外,題為(wei)葉(xie)(xie)(xie)氏所作(zuo)的(de)醫(yi)(yi)案(an)和著述還有(you)很多,比如《醫(yi)(yi)效秘(mi)傳(chuan)(chuan)》、《葉(xie)(xie)(xie)氏醫(yi)(yi)衡》、《葉(xie)(xie)(xie)氏名醫(yi)(yi)論》、《葉(xie)(xie)(xie)天士(shi)家(jia)傳(chuan)(chuan)秘(mi)訣》、《女科癥治秘(mi)方(fang)》、《本事方(fang)釋義(yi)》(有(you)乾隆十年自序)、《葉(xie)(xie)(xie)評傷寒全生集(ji)》、《柯氏來(lai)蘇集(ji)評批》、《景岳發揮(hui)》、《眉(mei)壽堂方(fang)案(an)選存》、《三家(jia)醫(yi)(yi)案(an)合刻》、《南(nan)陽醫(yi)(yi)案(an)》等等。世間所傳(chuan)(chuan)葉(xie)(xie)(xie)桂(gui)注釋的(de)《本草》,其中頗有(you)心得(de)之言。
葉(xie)桂本來就“神悟絕人”、聰明(ming)(ming)絕世,加之(zhi)這樣求知如(ru)(ru)渴、廣采眾(zhong)長,且(qie)能(neng)融會(hui)貫(guan)通,因此自然在(zai)醫(yi)術上突飛猛(meng)進,不(bu)到三十歲就醫(yi)名遠(yuan)播。除精于(yu)家傳兒科,在(zai)溫病(bing)一門獨具慧眼、富于(yu)創造之(zhi)外(wai),天士可謂無所(suo)不(bu)通,并在(zai)許(xu)多方(fang)面有(you)其獨到的(de)(de)見解(jie)和(he)(he)方(fang)法。在(zai)雜病(bing)方(fang)面,他(ta)(ta)(ta)補充(chong)了李東(dong)垣《脾胃(wei)論》詳于(yu)脾而略于(yu)胃(wei)的(de)(de)不(bu)足,提出(chu)“胃(wei)為陽明(ming)(ming)之(zhi)土,非陰柔不(bu)肯協和(he)(he)”,主張養胃(wei)陰;在(zai)婦科方(fang)面,闡述了婦人胎前產后、經水適來適斷之(zhi)際所(suo)患溫病(bing)的(de)(de)癥候和(he)(he)治療方(fang)法;他(ta)(ta)(ta)對中風一癥有(you)獨到的(de)(de)理論和(he)(he)治法;他(ta)(ta)(ta)還提出(chu)久(jiu)病(bing)入絡的(de)(de)新觀點和(he)(he)新方(fang)法,如(ru)(ru)此等等,不(bu)一而足。由于(yu)精研古(gu)籍(ji),他(ta)(ta)(ta)還十分善于(yu)運(yun)用古(gu)方(fang)。
葉(xie)桂最擅(shan)長治療時疫和(he)痧痘等(deng)癥,是中(zhong)國最早發(fa)現猩紅熱(re)的人。在溫(wen)(wen)病(bing)學(xue)上(shang)的成就,尤其突出,是溫(wen)(wen)病(bing)學(xue)的奠基人之(zhi)一(yi)。清(qing)代乾隆以(yi)后,江南出現了(le)(le)一(yi)批以(yi)研究溫(wen)(wen)病(bing)著稱的學(xue)者。他們以(yi)葉(xie)天士為(wei)首(shou),總(zong)結前人的經(jing)驗,突破舊杠杠,開創(chuang)了(le)(le)治療溫(wen)(wen)病(bing)的新(xin)途徑(jing)(jing)。葉(xie)桂著的《溫(wen)(wen)熱(re)論》,為(wei)我國溫(wen)(wen)病(bing)學(xue)說的發(fa)展(zhan)(zhan),提(ti)供了(le)(le)理論和(he)辨證的基礎。他首(shou)先提(ti)出“溫(wen)(wen)邪(xie)上(shang)受,首(shou)先犯肺(fei),逆傳心(xin)包”的論點(dian),概括了(le)(le)溫(wen)(wen)病(bing)的發(fa)展(zhan)(zhan)和(he)傳變的途徑(jing)(jing),成為(wei)認識外感溫(wen)(wen)病(bing)的總(zong)綱(gang);還根據溫(wen)(wen)病(bing)病(bing)變的發(fa)展(zhan)(zhan),分為(wei)衛(wei)、氣(qi)、營、血四(si)個(ge)階段,作為(wei)辨證施(shi)治的綱(gang)領;在診(zhen)斷(duan)上(shang)則發(fa)展(zhan)(zhan)了(le)(le)察舌(she)、驗齒(chi)、辨斑(ban)疹(zhen)、辨白疹(zhen)等(deng)方法(fa)。清(qing)代名醫章虛谷高度(du)評價《溫(wen)(wen)熱(re)論》,說它不僅是后學(xue)指(zhi)南,而且是彌(mi)補了(le)(le)仲景書之(zhi)殘缺。其功勞很(hen)大。
除精(jing)(jing)通醫(yi)術外,葉桂在(zai)其(qi)它學(xue)(xue)(xue)問的(de)(de)(de)研究(jiu)(jiu)中也(ye)具嚴謹精(jing)(jing)細的(de)(de)(de)治學(xue)(xue)(xue)精(jing)(jing)神,博覽(lan)群書、學(xue)(xue)(xue)究(jiu)(jiu)天人(ren)(ren),使醫(yi)術和學(xue)(xue)(xue)術相得益彰。他覺得“學(xue)(xue)(xue)問無(wu)窮,讀書不(bu)可輕量也(ye)”,雖身享盛(sheng)名,而手不(bu)釋卷(juan),體現了學(xue)(xue)(xue)無(wu)止(zhi)境的(de)(de)(de)進取精(jing)(jing)神。后(hou)(hou)人(ren)(ren)也(ye)說他“固無(wu)日不(bu)讀書也(ye)”。他在(zai)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)中治病救人(ren)(ren)的(de)(de)(de)仁者之(zhi)心,也(ye)體現在(zai)他的(de)(de)(de)待(dai)人(ren)(ren)接(jie)物方面,故后(hou)(hou)人(ren)(ren)贊其(qi)“內行(xing)修備,交友以忠(zhong)信。……以患難相告者,傾囊(nang)拯之(zhi),無(wu)所(suo)顧藉。”
在整個中國醫(yi)學(xue)(xue)(xue)史(shi)上,葉桂都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)一位(wei)具有巨大(da)貢獻的(de)(de)(de)偉大(da)醫(yi)家。后(hou)(hou)人(ren)稱其為“仲(zhong)景、元化(hua)一流(liu)人(ren)也”。他(ta)首先是(shi)(shi)(shi)(shi)溫病(bing)學(xue)(xue)(xue)派的(de)(de)(de)奠基人(ren)物,又是(shi)(shi)(shi)(shi)一位(wei)對兒(er)科(ke)、婦科(ke)、內科(ke)、外科(ke)、五官科(ke)無(wu)所不精(jing)、貢獻很大(da)的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)大(da)師。史(shi)書稱其“貫徹古今醫(yi)術”,他(ta)是(shi)(shi)(shi)(shi)當之無(wu)愧的(de)(de)(de)。無(wu)論其醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理論,還是(shi)(shi)(shi)(shi)治學(xue)(xue)(xue)態度都(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)值得后(hou)(hou)人(ren)珍惜和學(xue)(xue)(xue)習的(de)(de)(de)寶貴(gui)遺產。特(te)別是(shi)(shi)(shi)(shi)他(ta)那種謙恭好學(xue)(xue)(xue)、改名換姓求師學(xue)(xue)(xue)藝的(de)(de)(de)精(jing)神永(yong)遠是(shi)(shi)(shi)(shi)后(hou)(hou)世習醫(yi)者的(de)(de)(de)光輝(hui)典范。
史(shi)(shi)書稱(cheng)(cheng)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)“切脈望色,如(ru)見五藏(zang)”,“治病(bing)(bing)多奇中”,十分神奇。他(ta)自己(ji)(ji)也說(shuo):“病(bing)(bing)有(you)(you)(you)見證(zheng),有(you)(you)(you)變(bian)證(zheng),必胸有(you)(you)(you)成竹,乃可施之(zhi)(zhi)以(yi)(yi)方(fang)(fang)。”當(dang)時(shi)(shi)的(de)(de)(de)尚書沈德潛曾為(wei)他(ta)立傳(chuan)說(shuo):“以(yi)(yi)是名(ming)著朝(chao)野,即下(xia)至販(fan)夫豎子,遠至鄰省外服(fu),無(wu)(wu)不(bu)(bu)知有(you)(you)(you)葉(xie)桂先生,由其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)實(shi)至而(er)名(ming)歸也。”可見當(dang)時(shi)(shi)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)知名(ming)度之(zhi)(zhi)高。后(hou)人(ren)對其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)醫(yi)術總結說(shuo):診疾深明病(bing)(bing)源;立方(fang)(fang)不(bu)(bu)拘成法(fa);投藥每有(you)(you)(you)奇效;治療常多變(bian)通。史(shi)(shi)書亦稱(cheng)(cheng)“當(dang)時(shi)(shi)名(ming)滿(man)天下(xia)”,為(wei)眾醫(yi)之(zhi)(zhi)冠。民間則普遍傳(chuan)說(shuo)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)為(wei)“天醫(yi)星下(xia)凡”。傳(chuan)記(ji)載(zai)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)處(chu)理“疑(yi)難證(zheng)”方(fang)(fang)法(fa):“或就其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)平日嗜好而(er)得救法(fa);或他(ta)醫(yi)之(zhi)(zhi)方(fang)(fang),略與(yu)變(bian)通服(fu)法(fa);或竟不(bu)(bu)與(yu)藥,而(er)使(shi)居處(chu)飲食消息(xi)之(zhi)(zhi);或于(yu)無(wu)(wu)病(bing)(bing)時(shi)(shi)預(yu)知其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)病(bing)(bing);或預(yu)斷數十年后(hou):皆驗。”雖然史(shi)(shi)書盛贊其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)獨(du)一(yi)無(wu)(wu)二的(de)(de)(de)高超(chao)(chao)醫(yi)術,但對于(yu)民間廣傳(chuan)的(de)(de)(de)葉(xie)天士治病(bing)(bing)的(de)(de)(de)神奇案例卻(que)又不(bu)(bu)敢相信,稱(cheng)(cheng)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)為(wei)“傳(chuan)聞附會(hui),往(wang)往(wang)涉于(yu)荒誕”,因(yin)而(er)“不(bu)(bu)具錄”。若以(yi)(yi)當(dang)時(shi)(shi)老百姓的(de)(de)(de)反(fan)映而(er)論(lun),葉(xie)桂可謂中醫(yi)史(shi)(shi)上醫(yi)名(ming)最著者。民間傳(chuan)聞,特(te)別是全國性(xing)的(de)(de)(de),絕非空穴來風,往(wang)往(wang)有(you)(you)(you)其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)常人(ren)不(bu)(bu)可知解的(de)(de)(de)原因(yin),而(er)“天醫(yi)星下(xia)凡”的(de)(de)(de)說(shuo)法(fa)也只有(you)(you)(you)這(zhe)一(yi)回。史(shi)(shi)官(guan)因(yin)為(wei)自己(ji)(ji)不(bu)(bu)能理解和接受,就“不(bu)(bu)具錄”其(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)超(chao)(chao)常醫(yi)案,實(shi)為(wei)一(yi)憾。