葉(xie)桂少(shao)承(cheng)家學。祖父(fu)葉(xie)紫帆(fan)(一(yi)作子蕃),名(ming)時,醫德高尚,又是(shi)有名(ming)的孝子。父(fu)親葉(xie)陽生(sheng),名(ming)朝(chao)采,醫術更精,讀書(shu)也多(duo),且(qie)喜歡飲酒賦詩和(he)收藏古(gu)文物,但不到(dao)五(wu)十歲就去(qu)世(shi)了(le),當時葉(xie)桂才十四歲。葉(xie)桂十二歲時隨父(fu)親學醫,父(fu)親去(qu)世(shi)后,就走江湖,家貧難為生(sheng)計,便開始行醫應診,同時拜父(fu)親的門人朱某為師,繼續學習。他(ta)聰穎過人,“聞言即(ji)解(jie)”、一(yi)點就通(tong),加(jia)上勤(qin)奮(fen)好學、虛心求教,見解(jie)往往超過教他(ta)的朱先(xian)生(sheng)。
葉桂從小熟讀《內(nei)經》、《難經》等(deng)古籍(ji),對歷代名家之(zhi)書(shu)也旁搜(sou)博(bo)(bo)采。不僅孜孜不倦,而且謙遜向(xiang)賢;不僅博(bo)(bo)覽群書(shu),而且虛懷若谷(gu)、善(shan)學(xue)他人長處(chu)。葉桂信(xin)守”三人行必有(you)我師”的古訓,只要比(bi)自己高明的醫生,他都愿(yuan)意行弟(di)子禮拜(bai)之(zhi)為師;一聽到某位醫生有(you)專(zhuan)長,就欣(xin)然而往,必待學(xue)成后(hou)始(shi)歸。從十(shi)二(er)歲到十(shi)八歲,他先后(hou)拜(bai)過師的名醫就有(you)十(shi)七人,其中(zhong)包括(kuo)周揚俊、王(wang)子接等(deng)著名醫家,無怪后(hou)人稱其“師門深廣”。
山東有(you)位(wei)(wei)姓(xing)劉(liu)的名(ming)醫(yi)(yi)(yi)擅長針術,葉(xie)桂想去學但(dan)沒(mei)人介紹。一(yi)天(tian),那(nei)位(wei)(wei)名(ming)醫(yi)(yi)(yi)的外(wai)甥趙某因為(wei)舅(jiu)舅(jiu)治(zhi)不好他的病,就來找(zhao)葉(xie)桂。葉(xie)桂專心(xin)診治(zhi),幾帖藥(yao)就治(zhi)好了。趙某很感(gan)激,同意(yi)介紹葉(xie)桂改名(ming)換姓(xing)去拜(bai)他舅(jiu)舅(jiu)為(wei)師。葉(xie)桂在那(nei)里虛(xu)心(xin)謹慎地(di)學習。一(yi)天(tian),有(you)人抬(tai)來一(yi)個(ge)神智昏迷的孕婦(fu)。劉(liu)醫(yi)(yi)(yi)生診脈后推(tui)辭(ci)不能治(zhi)。葉(xie)桂仔細觀(guan)察,發現孕婦(fu)是胎兒(er)不能轉(zhuan)胞,痛得(de)不省人事的。就取針在孕婦(fu)臍下(xia)(xia)刺(ci)了一(yi)下(xia)(xia),叫人馬上抬(tai)回家去。到家后胎兒(er)果(guo)然產下(xia)(xia)。劉(liu)醫(yi)(yi)(yi)生很驚(jing)奇,詳加詢問才知(zhi)道這個(ge)徒弟原來是大名(ming)鼎鼎的葉(xie)桂,心(xin)中很感(gan)動,就把自己的針灸醫(yi)(yi)(yi)術全部傳授給了他。
葉(xie)桂(gui)母親患病(bing)(bing)(bing),他總治不好,又遍請(qing)城內(nei)外(wai)名醫(yi)(yi)(yi),也不見效。他便(bian)問仆(pu)(pu)人(ren):本(ben)城有無學問深而(er)(er)無名氣的醫(yi)(yi)(yi)生?仆(pu)(pu)人(ren)說(shuo):后(hou)街有個章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生,常夸自己醫(yi)(yi)(yi)術比你高明(ming),但請(qing)他看病(bing)(bing)(bing)的人(ren)寥寥無幾(ji)。葉(xie)桂(gui)吃驚地(di)說(shuo):出此大言,當有真才實(shi)學,快請(qing)來!仆(pu)(pu)人(ren)請(qing)章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生時說(shuo):太(tai)夫人(ren)病(bing)(bing)(bing)勢日危,主人(ren)終夜彷徨(huang),口中(zhong)反復念著“黃(huang)連(lian)”。章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生到葉(xie)天士(shi)家診(zhen)視老太(tai)太(tai)后(hou),細看過去的藥方(fang),很久才說(shuo):藥、癥(zheng)相合,理當奏(zou)效。但病(bing)(bing)(bing)由熱邪郁于心胃(wei)之間,藥中(zhong)須加黃(huang)連(lian)。葉(xie)桂(gui)一(yi)聽便(bian)說(shuo):我早就想用(yong)黃(huang)連(lian),因母親年紀大,恐怕會滅真火。章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生說(shuo):太(tai)夫人(ren)兩(liang)尺脈長而(er)(er)有神,本(ben)元堅固。對(dui)癥(zheng)下藥,用(yong)黃(huang)連(lian)有何不可?葉(xie)桂(gui)很贊同,結果兩(liang)劑藥病(bing)(bing)(bing)就好了。以后(hou)葉(xie)桂(gui)便(bian)對(dui)人(ren)說(shuo):“章(zhang)醫(yi)(yi)(yi)生醫(yi)(yi)(yi)術比我高明(ming),可以請(qing)他看病(bing)(bing)(bing)。”
在(zai)清(qing)代以前(qian),中(zhong)醫論(lun)(lun)治熱(re)病(bing)大都(dou)用《傷寒(han)論(lun)(lun)》的(de)方法(fa)。明(ming)末清(qing)初的(de)吳有性著《溫(wen)(wen)(wen)(wen)疫論(lun)(lun)》,才把(ba)傷寒(han)與溫(wen)(wen)(wen)(wen)疫分別對(dui)待。雖然他(ta)對(dui)溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)理(li)論(lun)(lun)的(de)建立起了(le)(le)先(xian)導作(zuo)用,但卻沒(mei)有分清(qing)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)疫”和“溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)”的(de)界(jie)線。葉桂(gui)首次闡(chan)明(ming)溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)病(bing)因、感(gan)受途徑和傳變(bian)規律,明(ming)確(que)提出(chu)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)”是(shi)導致溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)主(zhu)因,突破(po)了(le)(le)“伏(fu)寒(han)化溫(wen)(wen)(wen)(wen)”的(de)傳統認(ren)識,從(cong)根本上(shang)劃清(qing)了(le)(le)溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)與傷寒(han)的(de)界(jie)限。《溫(wen)(wen)(wen)(wen)熱(re)論(lun)(lun)》開宗明(ming)義(yi)第一句話“溫(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)上(shang)受,首先(xian)犯肺(fei)”,指(zhi)明(ming)溫(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)的(de)傳入(ru)是(shi)從(cong)口鼻而(er)來,首先(xian)出(chu)現肺(fei)經癥狀,如不(bu)及(ji)時外解,則可(ke)順傳陽明(ming)或逆(ni)(ni)傳心(xin)包,與傷寒(han)之邪(xie)按六經傳變(bian)完全不(bu)同。其(qi)中(zhong)“逆(ni)(ni)傳心(xin)包”之說,確(que)屬(shu)對(dui)溫(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)傳變(bian)認(ren)識的(de)一大創(chuang)見,也是(shi)對(dui)《傷寒(han)論(lun)(lun)》六經傳變(bian)理(li)論(lun)(lun)的(de)一大突破(po)。比(bi)如,熱(re)病(bing)中(zhong)神昏譫語一癥,過去(qu)多從(cong)《傷寒(han)論(lun)(lun)》燥屎下結(jie)之說。天士首先(xian)指(zhi)出(chu)此癥更重要的(de)原因是(shi)“邪(xie)入(ru)心(xin)包”,并創(chuang)立以清(qing)營清(qing)宮為(wei)主(zhu)的(de)方法(fa),使用犀(xi)角、金汁、竹葉之類(lei)比(bi)較輕(qing)靈的(de)藥物(wu),避(bi)免芒硝、大黃等殺(sha)伐之劑。這不(bu)僅僅在(zai)理(li)論(lun)(lun)上(shang)獨(du)具只眼(yan),而(er)且在(zai)治法(fa)上(shang)獨(du)辟蹊徑,拯(zheng)救了(le)(le)許多危急(ji)病(bing)人的(de)生(sheng)命。
《溫熱論》為(wei)(wei)溫病學說的(de)(de)(de)(de)(de)(de)形成(cheng)開(kai)創了理論和辨(bian)證的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎。書中創立的(de)(de)(de)(de)(de)(de)衛(wei)氣營血(xue)(xue)(xue)(xue)辨(bian)證論治(zhi)方(fang)(fang)法(fa)(fa),表明溫病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病理變化(hua)(hua)主(zhu)要是(shi)衛(wei)氣營血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)病機變化(hua)(hua)。提出(chu)“衛(wei)之后(hou)(hou)方(fang)(fang)言(yan)氣,營之后(hou)(hou)方(fang)(fang)言(yan)血(xue)(xue)(xue)(xue)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)從淺至(zhi)深(shen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認識原(yuan)則(ze),擬定了“在衛(wei)汗之可也(ye),到氣才(cai)可清氣,入(ru)營猶可透熱轉(zhuan)氣,……入(ru)血(xue)(xue)(xue)(xue)就恐耗血(xue)(xue)(xue)(xue)動(dong)血(xue)(xue)(xue)(xue),直須(xu)涼(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)散血(xue)(xue)(xue)(xue)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)療大法(fa)(fa)。在診斷上則(ze)發展、豐富了察舌、驗(yan)齒、辨(bian)斑(ban)疹、白疹等方(fang)(fang)法(fa)(fa)。對一(yi)些(xie)常(chang)見急(ji)癥(zheng)熱病,如時(shi)疫和痘麻斑(ban)疹等,葉桂都有(you)獨到看(kan)法(fa)(fa)和妥(tuo)善治(zhi)法(fa)(fa),他也(ye)是(shi)中國最早(zao)發現(xian)(xian)猩紅熱的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫家。他的(de)(de)(de)(de)(de)(de)許多治(zhi)法(fa)(fa)方(fang)(fang)劑,經吳鞠通(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)整理而成(cheng)為(wei)(wei)廣傳后(hou)(hou)世的(de)(de)(de)(de)(de)(de)效(xiao)驗(yan)名方(fang)(fang)。《溫熱論》自問(wen)世以(yi)來,一(yi)直被后(hou)(hou)世醫家奉(feng)為(wei)(wei)經典、推崇備(bei)至(zhi),它(ta)不僅(jin)對溫病學,而且對整個中醫學都有(you)著(zhu)深(shen)遠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)影響。清代乾隆后(hou)(hou)期(qi),又出(chu)現(xian)(xian)了一(yi)批研(yan)究(jiu)溫病的(de)(de)(de)(de)(de)(de)著(zhu)名江南(nan)醫家,其中佼佼者有(you)吳鞠通(tong)、章虛谷、王孟英等,他們也(ye)都是(shi)葉天士的(de)(de)(de)(de)(de)(de)私淑(shu)弟(di)子(zi)。
《臨(lin)證(zheng)指南醫(yi)案(an)》則系華岫云收集(ji)葉氏晚年醫(yi)案(an),分門(men)別(bie)類集(ji)為一(yi)書(shu),每一(yi)門(men)由其門(men)人撰附論治(zhi)一(yi)篇,門(men)后(hou)(hou)附徐靈胎評議。書(shu)末附所用方劑索引。此書(shu)刊于(yu)1764年,體(ti)現了葉桂治(zhi)病辨證(zheng)細致(zhi),善于(yu)抓住主證(zheng),對癥(zheng)下藥。其中(zhong)溫病治(zhi)案(an)較多。后(hou)(hou)人稱其辭簡理(li)明(ming),“無一(yi)字(zi)虛(xu)偽,乃能徵信于(yu)后(hou)(hou)人。”美中(zhong)不足的(de)是,案(an)中(zhong)均未注明(ming)每次處(chu)方之后(hou)(hou),病情(qing)的(de)轉變(bian)和最后(hou)(hou)的(de)治(zhi)療效(xiao)果。
《未刻本葉氏醫案》為葉桂(gui)門(men)人周顯侍師(shi)診(zhen)(zhen)治時(shi)所錄,共(gong)收入葉氏醫案一千一百余則,病種范圍不甚廣,以時(shi)溫、暑瘧、咳逆(ni)、虛損、血證為多,內頗多復診(zhen)(zhen)。該醫案是(shi)研究葉氏獨特的臨證經(jing)(jing)驗(yan)和學(xue)術思想的重要(yao)文獻,程(cheng)門(men)雪先生曾嘆其為“未經(jing)(jing)修飾”之“渾金璞玉”,并玩味(wei)點校。后于1963年(nian)出版。
令人遺憾的是,《未刻(ke)本葉氏(shi)醫(yi)案(an)》問世以(yi)來,其(qi)影響(xiang)力遠不如《臨證(zheng)指(zhi)南醫(yi)案(an)》,可能因該書其(qi)案(an)語過簡,令人不能據(ju)證(zheng)明理析藥,難以(yi)領略葉氏(shi)妙諦所(suo)致。
為使(shi)這本書(shu)影響更(geng)多的(de)中(zhong)醫愛好者,許多中(zhong)醫名家對該(gai)書(shu)進行了評(ping)校(xiao),如上海中(zhong)醫藥大學潘華(hua)信教授所著的(de)《未刻本葉桂醫案發微》。
《葉(xie)桂(gui)醫(yi)案存真》是葉(xie)天(tian)士的(de)曾孫葉(xie)萬青,取家(jia)藏處方驗案編成。此(ci)外,題為葉(xie)氏(shi)(shi)所(suo)作的(de)醫(yi)案和著述還有(you)很(hen)多,比(bi)如《醫(yi)效秘(mi)傳(chuan)》、《葉(xie)氏(shi)(shi)醫(yi)衡》、《葉(xie)氏(shi)(shi)名(ming)醫(yi)論》、《葉(xie)天(tian)士家(jia)傳(chuan)秘(mi)訣(jue)》、《女科癥治秘(mi)方》、《本(ben)事(shi)方釋義》(有(you)乾隆十年自(zi)序(xu))、《葉(xie)評傷寒全(quan)生集》、《柯(ke)氏(shi)(shi)來蘇集評批》、《景岳(yue)發揮》、《眉壽堂(tang)方案選存》、《三(san)家(jia)醫(yi)案合(he)刻》、《南陽醫(yi)案》等等。世間所(suo)傳(chuan)葉(xie)桂(gui)注釋的(de)《本(ben)草》,其(qi)中頗有(you)心(xin)得之言。
葉(xie)桂(gui)本來(lai)就“神(shen)悟絕(jue)人”、聰明(ming)絕(jue)世,加之這樣求知如渴、廣(guang)采眾長(chang),且(qie)能(neng)融(rong)會貫通,因此(ci)自然在(zai)醫術上突飛猛進,不(bu)到(dao)三十歲(sui)就醫名遠播。除精于(yu)家(jia)傳(chuan)兒科,在(zai)溫病一門(men)獨具慧眼、富于(yu)創(chuang)造(zao)之外,天士可謂無所(suo)不(bu)通,并在(zai)許多方(fang)(fang)面有(you)其獨到(dao)的(de)見解(jie)和方(fang)(fang)法(fa)(fa)。在(zai)雜(za)病方(fang)(fang)面,他(ta)補充(chong)了(le)李(li)東(dong)垣《脾胃(wei)論》詳于(yu)脾而略于(yu)胃(wei)的(de)不(bu)足,提(ti)出(chu)“胃(wei)為陽明(ming)之土,非陰(yin)柔不(bu)肯協和”,主張養胃(wei)陰(yin);在(zai)婦(fu)科方(fang)(fang)面,闡(chan)述了(le)婦(fu)人胎前產后、經水適來(lai)適斷之際(ji)所(suo)患溫病的(de)癥候(hou)和治療方(fang)(fang)法(fa)(fa);他(ta)對中風(feng)一癥有(you)獨到(dao)的(de)理論和治法(fa)(fa);他(ta)還提(ti)出(chu)久病入絡的(de)新(xin)觀點和新(xin)方(fang)(fang)法(fa)(fa),如此(ci)等等,不(bu)一而足。由于(yu)精研古籍,他(ta)還十分善(shan)于(yu)運用古方(fang)(fang)。
葉桂(gui)最擅長治療時疫和(he)痧痘等癥(zheng),是(shi)中國最早發(fa)現(xian)(xian)猩紅熱的(de)(de)(de)(de)人。在溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)學(xue)上的(de)(de)(de)(de)成就,尤(you)其突(tu)出(chu),是(shi)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)學(xue)的(de)(de)(de)(de)奠基人之(zhi)一。清代乾隆以后,江南(nan)出(chu)現(xian)(xian)了(le)(le)一批以研究(jiu)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)著稱的(de)(de)(de)(de)學(xue)者。他(ta)(ta)們以葉天士為(wei)首,總結前人的(de)(de)(de)(de)經驗(yan),突(tu)破舊杠杠,開創了(le)(le)治療溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)新途(tu)徑(jing)。葉桂(gui)著的(de)(de)(de)(de)《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱論(lun)(lun)》,為(wei)我國溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)學(xue)說的(de)(de)(de)(de)發(fa)展,提供了(le)(le)理論(lun)(lun)和(he)辨(bian)(bian)(bian)證的(de)(de)(de)(de)基礎(chu)。他(ta)(ta)首先提出(chu)“溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)邪(xie)上受,首先犯肺(fei),逆傳心包(bao)”的(de)(de)(de)(de)論(lun)(lun)點,概括了(le)(le)溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展和(he)傳變的(de)(de)(de)(de)途(tu)徑(jing),成為(wei)認識外(wai)感溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)的(de)(de)(de)(de)總綱(gang);還根(gen)據溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)病(bing)病(bing)變的(de)(de)(de)(de)發(fa)展,分為(wei)衛、氣、營、血四個階段,作為(wei)辨(bian)(bian)(bian)證施治的(de)(de)(de)(de)綱(gang)領;在診斷上則發(fa)展了(le)(le)察舌、驗(yan)齒、辨(bian)(bian)(bian)斑疹、辨(bian)(bian)(bian)白疹等方法。清代名醫章虛谷(gu)高度評價(jia)《溫(wen)(wen)(wen)(wen)(wen)熱論(lun)(lun)》,說它不僅(jin)是(shi)后學(xue)指南(nan),而且是(shi)彌補了(le)(le)仲景書(shu)之(zhi)殘缺。其功勞很大。
除精(jing)通醫術(shu)(shu)外,葉桂(gui)在(zai)其它(ta)學(xue)(xue)問的(de)研(yan)究中也(ye)具嚴謹(jin)精(jing)細的(de)治學(xue)(xue)精(jing)神,博覽群書、學(xue)(xue)究天人(ren),使醫術(shu)(shu)和學(xue)(xue)術(shu)(shu)相得益(yi)彰。他(ta)覺得“學(xue)(xue)問無(wu)窮(qiong),讀書不可(ke)輕量也(ye)”,雖身享盛名(ming),而手不釋卷,體現了(le)學(xue)(xue)無(wu)止境的(de)進取精(jing)神。后人(ren)也(ye)說(shuo)他(ta)“固無(wu)日不讀書也(ye)”。他(ta)在(zai)醫學(xue)(xue)中治病救人(ren)的(de)仁者之(zhi)心,也(ye)體現在(zai)他(ta)的(de)待人(ren)接物方面(mian),故后人(ren)贊其“內(nei)行修備,交友以忠信。……以患難(nan)相告者,傾囊(nang)拯之(zhi),無(wu)所顧藉。”
在(zai)整(zheng)個中國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)史上(shang),葉桂都是(shi)(shi)(shi)一(yi)位具有(you)巨(ju)大(da)貢獻的(de)偉(wei)大(da)醫(yi)(yi)家(jia)。后(hou)人(ren)稱其為(wei)“仲(zhong)景、元化一(yi)流人(ren)也(ye)”。他首先是(shi)(shi)(shi)溫病學(xue)派的(de)奠基人(ren)物,又是(shi)(shi)(shi)一(yi)位對兒科(ke)(ke)(ke)、婦(fu)科(ke)(ke)(ke)、內科(ke)(ke)(ke)、外科(ke)(ke)(ke)、五官科(ke)(ke)(ke)無(wu)所不精(jing)、貢獻很大(da)的(de)醫(yi)(yi)學(xue)大(da)師。史書稱其“貫徹(che)古(gu)今醫(yi)(yi)術”,他是(shi)(shi)(shi)當(dang)之無(wu)愧的(de)。無(wu)論(lun)其醫(yi)(yi)學(xue)理論(lun),還是(shi)(shi)(shi)治學(xue)態度都是(shi)(shi)(shi)值得后(hou)人(ren)珍惜和學(xue)習的(de)寶貴遺產。特別是(shi)(shi)(shi)他那(nei)種謙恭好學(xue)、改名換姓求師學(xue)藝的(de)精(jing)神永遠是(shi)(shi)(shi)后(hou)世習醫(yi)(yi)者(zhe)的(de)光輝典范。
史(shi)(shi)書(shu)稱其(qi)(qi)“切脈望色(se),如(ru)見五藏”,“治(zhi)病多(duo)奇(qi)(qi)中”,十(shi)分神奇(qi)(qi)。他(ta)自己也說(shuo):“病有(you)(you)(you)(you)(you)見證(zheng),有(you)(you)(you)(you)(you)變(bian)證(zheng),必胸(xiong)有(you)(you)(you)(you)(you)成(cheng)竹,乃可(ke)(ke)施之(zhi)以方(fang)(fang)。”當時(shi)的(de)尚(shang)書(shu)沈德潛曾為(wei)(wei)(wei)他(ta)立傳(chuan)說(shuo):“以是名(ming)(ming)著朝野(ye),即下至(zhi)(zhi)販夫豎(shu)子,遠至(zhi)(zhi)鄰省外服,無不(bu)(bu)知(zhi)(zhi)有(you)(you)(you)(you)(you)葉桂先生,由(you)其(qi)(qi)實至(zhi)(zhi)而(er)名(ming)(ming)歸也。”可(ke)(ke)見當時(shi)其(qi)(qi)知(zhi)(zhi)名(ming)(ming)度(du)之(zhi)高。后人對(dui)其(qi)(qi)醫(yi)術總結說(shuo):診疾深明病源;立方(fang)(fang)不(bu)(bu)拘成(cheng)法;投藥每有(you)(you)(you)(you)(you)奇(qi)(qi)效;治(zhi)療常(chang)多(duo)變(bian)通。史(shi)(shi)書(shu)亦稱“當時(shi)名(ming)(ming)滿天下”,為(wei)(wei)(wei)眾醫(yi)之(zhi)冠。民間則普(pu)遍傳(chuan)說(shuo)其(qi)(qi)為(wei)(wei)(wei)“天醫(yi)星下凡(fan)”。傳(chuan)記(ji)載其(qi)(qi)處理(li)“疑難證(zheng)”方(fang)(fang)法:“或(huo)就其(qi)(qi)平(ping)日嗜(shi)好而(er)得(de)救法;或(huo)他(ta)醫(yi)之(zhi)方(fang)(fang),略與(yu)變(bian)通服法;或(huo)竟不(bu)(bu)與(yu)藥,而(er)使居處飲食消息之(zhi);或(huo)于無病時(shi)預知(zhi)(zhi)其(qi)(qi)病;或(huo)預斷數十(shi)年后:皆(jie)驗。”雖然史(shi)(shi)書(shu)盛贊其(qi)(qi)獨一(yi)無二的(de)高超醫(yi)術,但對(dui)于民間廣傳(chuan)的(de)葉天士治(zhi)病的(de)神奇(qi)(qi)案例(li)卻(que)又不(bu)(bu)敢相(xiang)信,稱其(qi)(qi)為(wei)(wei)(wei)“傳(chuan)聞(wen)附會,往(wang)往(wang)涉(she)于荒(huang)誕”,因而(er)“不(bu)(bu)具錄(lu)”。若(ruo)以當時(shi)老百姓的(de)反映而(er)論,葉桂可(ke)(ke)謂中醫(yi)史(shi)(shi)上醫(yi)名(ming)(ming)最(zui)著者(zhe)。民間傳(chuan)聞(wen),特別是全國性的(de),絕非空穴來風,往(wang)往(wang)有(you)(you)(you)(you)(you)其(qi)(qi)常(chang)人不(bu)(bu)可(ke)(ke)知(zhi)(zhi)解的(de)原因,而(er)“天醫(yi)星下凡(fan)”的(de)說(shuo)法也只有(you)(you)(you)(you)(you)這一(yi)回。史(shi)(shi)官因為(wei)(wei)(wei)自己不(bu)(bu)能理(li)解和接受,就“不(bu)(bu)具錄(lu)”其(qi)(qi)超常(chang)醫(yi)案,實為(wei)(wei)(wei)一(yi)憾。