數(shu)千年以(yi)來,天(tian)花到處肆(si)虐逞兇,造成了(le)大量的(de)(de)人(ren)口死亡和不(bu)幸,中國人(ren)也深受其害(hai)。唐宋以(yi)來,中國的(de)(de)天(tian)花發病人(ren)數(shu)逐漸(jian)增多(duo)。15世紀之后,由于(yu)交通的(de)(de)便(bian)利,人(ren)員來往更加(jia)頻繁,天(tian)花開始在中國廣泛流(liu)行。因此,關于(yu)天(tian)花的(de)(de)記載,史書上也就逐漸(jian)多(duo)了(le)起來。
在關于天(tian)(tian)花(hua)是(shi)(shi)從哪里傳(chuan)(chuan)入中國(guo)的(de)問題上,醫史界一(yi)直有(you)(you)著不同(tong)的(de)看法,有(you)(you)人(ren)認為這(zhe)種瘟疫是(shi)(shi)從西域(yu)傳(chuan)(chuan)來。也有(you)(you)人(ren)認為,它是(shi)(shi)來自(zi)中國(guo)的(de)鄰邦(bang)——古代的(de)印度。在古籍的(de)記(ji)載中,從馬援“擊虜”那時(shi)候(hou)起,來自(zi)交趾(zhi)的(de)天(tian)(tian)花(hua)開(kai)始(shi)在中原傳(chuan)(chuan)播開(kai)來。有(you)(you)人(ren)推(tui)測,當(dang)時(shi),有(you)(you)一(yi)支敵軍入侵南(nan)陽,守城的(de)士兵奮(fen)勇抗擊,經過幾天(tian)(tian)幾夜的(de)激(ji)戰(zhan),終(zhong)于把敵軍擊退,并(bing)抓獲了大批(pi)俘(fu)虜。可(ke)是(shi)(shi)沒多久,俘(fu)虜中的(de)一(yi)種疾病就開(kai)始(shi)流行開(kai)來,這(zhe)就是(shi)(shi)天(tian)(tian)花(hua)。到了唐朝和五代時(shi)期,被人(ren)們稱為“豌豆瘡(chuang)”的(de)天(tian)(tian)花(hua),開(kai)始(shi)出現在文(wen)人(ren)墨客的(de)文(wen)章和詩篇(pian)中。
醫(yi)(yi)學(xue)界(jie)普遍認為(wei)(wei):葛(ge)洪(hong)對(dui)天(tian)(tian)花(hua)疾病(bing)癥狀和治療藥方的記(ji)述,迄今為(wei)(wei)止,是中國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)史上的第一次。根(gen)據葛(ge)洪(hong)《肘(zhou)后(hou)救卒方》中記(ji)載,天(tian)(tian)花(hua)是“建武中于(yu)南陽擊虜(lu)所得,乃乎為(wei)(wei)虜(lu)瘡”。葛(ge)洪(hong)大約生于(yu)晉代太康(kang)四年,也就是公元283年。因為(wei)(wei)他著(zhu)有(you)《肘(zhou)后(hou)救卒方》三卷(juan)和《玉函(han)方》百(bai)卷(juan),而(er)成為(wei)(wei)中國(guo)著(zhu)名的醫(yi)(yi)學(xue)家(jia)。
因(yin)為天花是由戰場(chang)上(shang)的(de)(de)俘虜帶來,所(suo)以稱(cheng)它(ta)為“虜瘡”。據史書(shu)記(ji)載,征側、征貳一呼百應,先后攻下“六(liu)十余座城(cheng)池(chi)”,然后自立為王,南疆動蕩的(de)(de)告急(ji)的(de)(de)文書(shu),很(hen)快(kuai)就送到了漢光武帝劉秀的(de)(de)手中。劉秀不(bu)僅勃然大怒。于(yu)是,以驍勇(yong)善戰著稱(cheng)的(de)(de)馬援,被朝廷拜為“伏波將軍(jun)”,負責率領(ling)大軍(jun)揮師南疆討平叛亂。
當時,南(nan)方被許多(duo)人視為“不毛之(zhi)地(di)”,那里(li)(li)氣(qi)(qi)候炎熱潮濕(shi)多(duo)雨,遍地(di)都是毒霧瘴(zhang)氣(qi)(qi)。行軍(jun)作戰異(yi)常(chang)艱苦。建武十八(ba)年,馬援率領大(da)軍(jun)在崇(chong)山(shan)峻(jun)嶺中行軍(jun)上千里(li)(li),終于(yu)趕(gan)到了目的地(di),并(bing)迅(xun)速地(di)平定了叛(pan)亂,第二年就(jiu)將征側、征貳抓(zhua)獲斬首(shou)。從此(ci),伏波將軍(jun)的大(da)名(ming),從此(ci)在南(nan)方流傳下(xia)來。
建武二十年,公元44年,馬援班師凱旋。回(hui)朝之后,在清查軍隊(dui)人數(shu)時(shi),才發現幾乎有近一半的(de)官兵因(yin)為瘴疫而死(si)亡。而大(da)多數(shu)學(xue)者(zhe)認為,當時(shi)的(de)“瘴疫”,主要是指(zhi)天花。
根(gen)據《五代史(shi)補(bu)》記載,五代時(shi)期,有一(yi)個神童名(ming)字叫陳(chen)(chen)黯,陳(chen)(chen)黯才思(si)敏捷(jie),聰明過人。不幸的是在(zai)他(ta)十三(san)歲的時(shi)候,染上了天(tian)花(hua),痊愈之后(hou),臉上留(liu)下了點(dian)點(dian)瘢痕(hen)。有人認為:陳(chen)(chen)黯詩中(zhong)的后(hou)兩句:“天(tian)嫌未端正,敷(fu)(fu一(yi)聲)面(mian)與裝花(hua)。”即(ji)隱含著“天(tian)花(hua)”之名(ming)。
到了(le)北宋之初,天花(hua)(hua)開始(shi)(shi)以“痘瘡(chuang)”為名。從這(zhe)時(shi)開始(shi)(shi),中醫把(ba)“痘瘡(chuang)”歸屬到“小兒(er)科(ke)病類”。有人推測(ce),在宋代,天花(hua)(hua)主(zhu)要(yao)侵(qin)襲的對象是(shi)兒(er)童,而(er)成人已經具備了(le)免疫力。
明代(dai)(dai)醫學家萬全(quan)也認(ren)為:痘瘡,是馬援(yuan)南(nan)征交(jiao)(jiao)(jiao)趾時帶(dai)回中(zhong)(zhong)原。葛(ge)洪在《肘后救(jiu)卒方(fang)》中(zhong)(zhong),明確提到“虜瘡”是漢軍在“南(nan)陽(yang)”的(de)戰斗中(zhong)(zhong),從俘虜中(zhong)(zhong)傳(chuan)染。而(er)交(jiao)(jiao)(jiao)趾的(de)地(di)理(li)位置,遠在在中(zhong)(zhong)國的(de)南(nan)方(fang),為此(ci),有的(de)學者作了認(ren)真的(de)考證(zheng)后指出:葛(ge)洪《肘后救(jiu)卒方(fang)》中(zhong)(zhong)的(de)“南(nan)陽(yang)”是筆誤。它(ta)實際上(shang)所(suo)指的(de)應該是中(zhong)(zhong)國南(nan)疆的(de)交(jiao)(jiao)(jiao)趾。因此(ci),在中(zhong)(zhong)國古代(dai)(dai)的(de)一些著述(shu)中(zhong)(zhong),在談到天花的(de)源流時,都認(ren)為馬援(yuan)南(nan)征交(jiao)(jiao)(jiao)趾,把(ba)天花最早(zao)帶(dai)入(ru)中(zhong)(zhong)原的(de)說法可信。
明代醫(yi)學家(jia)萬(wan)全在《痘疹(zhen)世(shi)醫(yi)心法》中(zhong)記載:“嘉(jia)靖甲(jia)午年(1534年)春(chun),痘毒流行,病死者什之八、九。”
生活在唐代(dai)(dai),出(chu)(chu)(chu)身官宦世家的(de)王燾,經過數(shu)十年努力,編纂而成的(de)醫學巨著《外臺秘要》中記(ji)載:天行發(fa)(fa)“斑瘡”,須叟遍身,皆戴白漿。被金代(dai)(dai)皇帝賜(si)予(yu)“高尚”先生的(de)名醫劉完素,在他(ta)的(de)醫書中曾經這樣寫道:“小兒‘疹痘’未(wei)出(chu)(chu)(chu),誤以熱藥發(fa)(fa)汗(han),致使陽熱轉(zhuan)甚,則(ze)重(zhong)密(mi)出(chu)(chu)(chu)不快,多至黑(hei)陷而死……”
出身世醫之(zhi)家的(de)明代著名兒科醫生萬全,在(zai)他所(suo)著的(de)《家傳痘(dou)疹心法(fa)》中(zhong)(zhong)說道(dao):“痘(dou)本(ben)胎毒,俗名天(tian)瘡,雖癘(li四聲)氣之(zhi)傳染,實殺機之(zhi)顯彰(zhang)……”雖然,中(zhong)(zhong)國歷代的(de)各類著述中(zhong)(zhong),在(zai)記錄天(tian)花(hua)這(zhe)種疾病(bing)時,所(suo)用的(de)名稱不盡相同(tong),但(dan)從(cong)書中(zhong)(zhong)所(suo)描述的(de)癥狀(zhuang)來看(kan),確屬天(tian)花(hua)無疑。
晉代醫學家葛(ge)洪于公元303年著的(de)《肘后(hou)救卒方》一書(shu),人們發現書(shu)中有這樣的(de)文字:“比(bi)歲有病時行,乃發瘡頭面及(ji)身,須(xu)臾周匝,狀如火(huo)創,皆(jie)載白漿(jiang),隨(sui)決隨(sui)生,不即治,劇者(zhe)多(duo)死(si)。治得差者(zhe),瘡癜紫黑,彌歲方滅,此惡毒之氣”。
對于不幸(xing)感染上天花(hua)的(de)人,《肘后(hou)救卒方》中記(ji)錄的(de)治病藥方是(shi):“取好蜜(mi)通身(shen)上摩(mo)。亦可(ke)以蜜(mi)煎升麻,并數(shu)(shu)數(shu)(shu)食。又方,以水濃煮(zhu)升麻,綿沾洗之(zhi),若酒漬彌好。但(dan)痛難(nan)忍。”
中國(guo)中醫研(yan)究(jiu)院中國(guo)醫史文獻研(yan)究(jiu)所研(yan)究(jiu)員(yuan)鄭(zheng)金生:“這兩個(ge)方(fang),第一方(fang)的(de)意思是(shi)(shi),取好蜜,通身涂(tu)抹,或(huo)者用蜜去(qu)煮升(sheng)麻,然(ran)后頻(pin)繁(fan)地飲服。第二個(ge)方(fang)的(de)意思是(shi)(shi),用水(shui)去(qu)煮升(sheng)麻,并(bing)且(qie),用棉蘸上(shang)藥液涂(tu)抹瘡面,當然(ran),如果用酒(jiu)去(qu)浸漬升(sheng)麻是(shi)(shi)更好,但是(shi)(shi)這會引(yin)起劇烈(lie)的(de)疼痛,令人難忍。”
《肘后救(jiu)卒方》里,還有許多關(guan)于疫(yi)病預防的內(nei)容(rong)。
天(tian)花作為(wei)一種瘟疫,嚴重(zhong)摧(cui)殘著人(ren)類的生(sheng)命。巨大恐懼感,激發了古人(ren)對超(chao)自(zi)然力量的信(xin)仰。面對天(tian)花的無情侵襲(xi),中(zhong)國(guo)的有(you)識之士并沒有(you)把防治天(tian)花的夢想(xiang),寄托在痘神(shen)身上,古代的醫學(xue)家為(wei)征服天(tian)花,進行著各式各樣的努力和探索。中(zhong)國(guo)的痘神(shen)就應運而生(sheng)。根(gen)據《三教九流搜神(shen)大全》記載,中(zhong)國(guo)的痘神(shen)姓張名健,是唐代武則天(tian)時代的一位官員。
公元609年,武(wu)則(ze)天(tian)登上皇帝的寶座之(zhi)后(hou),生活也(ye)變(bian)得放(fang)縱(zong)起來,她為(wei)了(le)(le)滿足自己的享樂,開(kai)始在全國選美少年充斥(chi)后(hou)宮。據說,張(zhang)健被指派(pai)負責這項工作。但張(zhang)健不愿(yuan)看到(dao)眾多的英俊(jun)少年被摧殘,于(yu)是,他(ta)冒著生命危(wei)險(xian),想出了(le)(le)一個對付武(wu)則(ze)天(tian)的辦法。張(zhang)建以現在是天(tian)花(hua)流行,很(hen)多都(dou)長了(le)(le)麻(ma)子(zi),無(wu)人(ren)應征。那(nei)么民間為(wei)了(le)(le)感謝張(zhang)建,用這種辦法避免自己的子(zi)弟進宮,所(suo)以就(jiu)給他(ta)立祠來祭祀他(ta),玉皇大帝就(jiu)封他(ta)為(wei)痘神,這就(jiu)是中國痘神的來歷。
于是,在“以毒攻毒”理念指導下,一種大(da)膽而有效地人痘接種術(shu),開始出現在古老中國的大(da)地上(shang)。
采用改進(jin)了的(de)種(zhong)苗,預防天花的(de)效果在(zai)清代(dai)鄭望(wang)頤在(zai)《種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)方》中指出:過去,醫(yi)(yi)師種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)若是能(neng)達(da)到百(bai)分之八、九(jiu)十的(de)成功,人(ren)們則(ze)(ze)稱為太(tai)平痘(dou)(dou)(dou)。……如今(jin),要(yao)(yao)是為一百(bai)個小兒(er)種(zhong)痘(dou)(dou)(dou),假(jia)(jia)設其(qi)中損傷四(si)五個,則(ze)(ze)必(bi)然要(yao)(yao)懲罰種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)的(de)醫(yi)(yi)師……以(yi)上(shang)的(de)話(hua)反映了當時的(de)情況:治療天花,要(yao)(yao)求種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)的(de)失敗率不(bu)能(neng)高于5%,否則(ze)(ze),種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)醫(yi)(yi)師就可(ke)能(neng)丟掉飯碗。但是,假(jia)(jia)如沒有“熟苗”,也可(ke)以(yi)使用“時苗”進(jin)行人(ren)痘(dou)(dou)(dou)接種(zhong),但是必(bi)須嚴(yan)格(ge)把(ba)關。
乾隆(long)十七年,清政府組織(zhi)太(tai)醫(yi)院編纂(zuan3)的大(da)型醫(yi)學叢書(shu)《醫(yi)宗金鑒》里面這樣(yang)記載:“選時(shi)苗(miao)(miao)的惟一(yi)標準(zhun)是(shi)區別痘(dou)苗(miao)(miao)的順(shun)與不順(shun)……順(shun)的痘(dou)苗(miao)(miao),蒼蠟光(guang)澤,肥(fei)大(da)厚(hou)實,可(ke)以收而用(yong)之——對于那些沒有把握的時(shi)苗(miao)(miao),寧愿不用(yong)。也不能濫用(yong),種(zhong)痘(dou)者(zhe)千萬謹(jin)慎。”此外,古(gu)代的醫(yi)師們還(huan)發明了用(yong)稀釋的痘(dou)瘡漿液,來作為(wei)種(zhong)苗(miao)(miao)使用(yong)。
據(ju)記載,清代初期,安徽安慶有一位世代行醫(yi)的張(zhang)姓醫(yi)師(shi),沿(yan)襲人痘(dou)接種已(yi)有三代。他采(cai)取(qu)的方法是(shi):采(cai)取(qu)患天(tian)花兒童(tong)的痘(dou)漿(jiang)(jiang),貯藏于專門的小瓶內。(埋在土(tu)里待(dai)用(yong)),使用(yong)時將所貯藏的痘(dou)漿(jiang)(jiang)稀釋,用(yong)來染衣物,并讓(rang)小孩(hai)穿(chuan)上。據(ju)說(shuo)穿(chuan)上這樣的衣服三天(tian)之后,小孩(hai)全身便會有痘(dou)疹(zhen)萌芽(ya),十日之后,痘(dou)瘡就(jiu)逐(zhu)漸萎縮(suo),被接種的人也(ye)就(jiu)痊愈了(le)。
但(dan)是,在《醫宗(zong)金鑒》里面,卻對(dui)使用(yong)痘(dou)漿接(jie)種的方法持反對(dui)態度,這(zhe)是什(shen)么原因呢?
張志斌:“那么(me)(me)在《醫(yi)(yi)宗金鑒》里(li)頭(tou)呢(ni),它是主張用水苗法,但是,它特別反(fan)對(dui)的是痘(dou)漿(jiang)法,為(wei)什么(me)(me)呢(ni),這里(li)頭(tou),其實,因為(wei)這是一本欽定的醫(yi)(yi)書,它流傳著一種(zhong)儒(ru)學的,這樣(yang)一種(zhong)仁慈的這樣(yang)一種(zhong)觀點,它認為(wei)你(ni)用痘(dou)漿(jiang),你(ni)就得去(qu)割(ge)破小(xiao)兒(er)的痘(dou)瘡,你(ni)才能取取得那個痘(dou)漿(jiang)。所(suo)(suo)以在割(ge)破痘(dou)瘡這個過程,就對(dui)小(xiao)兒(er)造成了一種(zhong)損(sun)傷,那么(me)(me)這種(zhong)損(sun)傷是非常不仁慈的做法,所(suo)(suo)以它反(fan)對(dui)這個痘(dou)漿(jiang)法。”
既然人痘(dou)接種可以(yi)有效地預(yu)防天花(hua),那么,它是(shi)什么時候在中國出現的呢?
有的學者認(ren)為(wei),明(ming)代隆慶年(nian)間(jian),也就(jiu)是公元1567年(nian)至1572年(nian)間(jian),寧國府(fu)太平縣天花流行,當地的醫師們便(bian)開始(shi)了人(ren)類歷史上最早的人(ren)痘(dou)接種。
俞茂錕書中提到的寧(ning)國(guo)府太平(ping)縣(xian),就是今天的安徽省(sheng)黃山市。據說,消息傳到了(le)北(bei)京紫禁(jin)城隆慶皇(huang)帝的耳朵(duo)里(li),種痘的醫師還受到了(le)他的嘉獎。
有的(de)(de)學(xue)者不同意這(zhe)種觀點(dian),他們(men)認為,在中國,人痘接種的(de)(de)歷史要久遠(yuan)得多。根據是,1713年,一個叫朱純(chun)嘏(gu三聲/)的(de)(de)醫師在他著(zhu)《痘疹定(ding)論》一書(shu)中,記載的(de)(de)一個故事:
宋真宗趙恒(heng)在位時(shi),宰相王(wang)旦一連生了幾(ji)個(ge)子女,不幸都死(si)于(yu)天(tian)(tian)花(hua)。待到老年他又(you)得了一個(ge)兒子,取名王(wang)素。王(wang)旦擔心這個(ge)兒子再遭天(tian)(tian)花(hua)殘(can)害(hai),于(yu)是召集許多醫(yi)師商議(yi)防治痘瘡的方法。有人說,四川峨嵋山有一個(ge)“神醫(yi)”能接種人痘預防天(tian)(tian)花(hua),王(wang)旦聽后(hou)心中大喜(xi)。
峨眉山神醫為王(wang)素種(zhong)痘的故事,是目前發現(xian)的中國典籍上最早(zao)的種(zhong)痘記載。
但是,也有的學(xue)者認為(wei),此說缺乏旁證,不能光憑朱純(chun)嘏(gu)的記(ji)載,證明(ming)中國在宋代就已經發(fa)明(ming)了人(ren)痘(dou)接種術。
還(huan)有的(de)學者認為,早在中國的(de)唐朝時代,就已(yi)經出現了人痘接種。
董玉山在《牛(niu)痘新(xin)書》中有這樣寫道(dao):“考世上無種(zhong)痘,諸(zhu)經唐開(kai)元間,江南(nan)趙氏(shi),始傳(chuan)鼻苗種(zhong)痘之(zhi)法……”
有人認為(wei),不能單憑這段文字,確定(ding)在唐朝的開元年間(jian),也(ye)就(jiu)是在公元713年至741年,中國就(jiu)已(yi)經發明(ming)了種痘(dou)術。
但(dan)是(shi),也(ye)有的學者以《千(qian)金要方》為依據,推測(ce)唐代已經出現了(le)人(ren)痘(dou)接(jie)種。
唐代醫書《千金要方(fang)》中介紹:“治小(xiao)兒身上有赤黑疵(ci)(ci1聲)方(fang):針(zhen)(zhen)父腳中,取(qu)血貼疵(ci)上即消”;“治小(xiao)兒疣(you2聲)目(mu)方(fang):以針(zhen)(zhen)及小(xiao)刀子決目(mu)四面,令似血出,取(qu)患(huan)瘡人瘡中汁黃(huang)膿傅之”。
因此,有人認為,既然唐代人已經懂(dong)得(de)了“以毒攻毒”的道理,那時就(jiu)有可能出現(xian)了人痘接種術(shu)。只不(bu)過(guo),那時種痘只是(shi)在民間秘密流傳,沒有公(gong)布于世。
面對肆虐的(de)天花,中國古代的(de)醫(yi)師們。一直采取了冷靜而科(ke)學的(de)態度。
他們潛(qian)心著述立說,探索種痘之法,一(yi)些預防(fang)天(tian)花的醫學著作(zuo)相繼問(wen)世。
天(tian)花,一種傳入(ru)中國的(de)瘟(wen)疫,不(bu)但造(zao)成了流(liu)行(xing)和(he)泛濫(lan),同時(shi)也激(ji)發了古代醫學家(jia)的(de)靈(ling)感和(he)智慧,在“以毒(du)攻毒(du)”的(de)思想指導下,中國人發明了人痘接種術(shu)。
法國哲學家伏爾泰,這樣(yang)贊揚人(ren)痘接種:“我聽說(shuo)一百年來,中國人(ren)一直就有這樣(yang)的(de)習(xi)慣;這是(shi)被認為全世界最聰明、最講禮貌的(de)一個民族的(de)偉大先例(li)和(he)榜樣(yang)。”
人(ren)(ren)痘(dou)接種(zhong)使千千萬萬的(de)人(ren)(ren)們(men),免除了天花的(de)威脅和侵害。它的(de)發明,同活(huo)字印刷、造紙術、火藥、指南針四大(da)發明一樣,是中國人(ren)(ren)民對人(ren)(ren)類的(de)偉大(da)貢(gong)獻。
人(ren)痘接(jie)種(zhong),實際上是采用人(ren)工的方(fang)法,使(shi)被接(jie)種(zhong)者感染一(yi)次(ci)天花。
但是,這種(zhong)早期的(de)種(zhong)痘(dou)術,所使用的(de)都(dou)是人身上(shang)自然發出的(de)天花(hua)的(de)痂,人們把它叫做(zuo):“時(shi)苗”。由于時(shi)苗的(de)毒性很大,在當時(shi),就是最(zui)著名的(de)醫師,在接種(zhong)時(shi),也不能(neng)百分之百的(de)保(bao)證(zheng)被接種(zhong)者(zhe)的(de)生命(ming)安全。
當中國(guo)古代醫師(shi)們發(fa)現由于時苗(miao)毒性(xing)太(tai)大,而造(zao)成被(bei)接(jie)種者死亡之后,他們總結出了(le)兩條經驗:一(yi)是不能用(yong)自然之痘作為種苗(miao),也就是不能用(yong)時苗(miao)接(jie)種。二(er)是以(yi)使用(yong)痘痂為主。以(yi)往用(yong)痘漿接(jie)種的方法被(bei)逐漸淘汰。
同(tong)時(shi),古(gu)人(ren)還總結出(chu),人(ren)痘(dou)接種(zhong)(zhong)必(bi)須(xu)要用“種(zhong)(zhong)苗(miao)”,而種(zhong)(zhong)苗(miao)還要經(jing)過“養(yang)苗(miao)”、“選煉”,使之成為“熟苗(miao)”以(yi)后才能使用。古(gu)人(ren)采(cai)取的(de)(de)這種(zhong)(zhong)通過連續(xu)接種(zhong)(zhong),和選煉減低痘(dou)苗(miao)毒性的(de)(de)方法,是(shi)合乎現代科學原理的(de)(de)。據說(shuo),當時(shi)不少精明的(de)(de)醫師家里(li),都(dou)保存有這種(zhong)(zhong)安全(quan)性很高的(de)(de)種(zhong)(zhong)苗(miao),而它的(de)(de)的(de)(de)價格,也是(shi)出(chu)奇的(de)(de)昂貴(gui)。
我國發明的人痘接種(zhong)法,歸納起來分為以下四(si)種(zhong):
人痘(dou)接(jie)種(zhong)法之一(yi)(yi)。取(qu)天花患兒貼身(shen)內衣,給健康(kang)未出痘(dou)的小(xiao)兒穿著二三天,以(yi)達種(zhong)痘(dou)之目的。一(yi)(yi)般在著衣九(jiu)至十一(yi)(yi)天時始發(fa)熱,為種(zhong)痘(dou)已成,此(ci)法成功率低。若成功者,發(fa)熱、出痘(dou)證候較緩,不致(zhi)發(fa)生危險。
人痘(dou)(dou)接(jie)種法(fa)(fa)之一(yi)。取(qu)天花患兒(er)的(de)(de)新鮮痘(dou)(dou)漿,以棉花蘸塞入被接(jie)種對象的(de)(de)鼻孔,以此(ci)引起發痘(dou)(dou),達到預(yu)防接(jie)種的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。因本法(fa)(fa)需直接(jie)刺(ci)破兒(er)痘(dou)(dou),病家多不愿接(jie)受,故在古代亦較少(shao)用(yong)。
痘(dou)接種法之(zhi)一。取(qu)天花痘(dou)痂(jia)研(yan)極細末(mo),置曲頸根管之(zhi)一端,對準鼻(bi)孔(kong)吹入(ru),以(yi)達種痘(dou)預防天花的目的。一般至七日而發熱,為種痘(dou)已成(cheng)。此法以(yi)其簡便而多用,但因苗入(ru)刺(ci)激鼻(bi)粘膜(mo),鼻(bi)涕增多,往(wang)(wang)往(wang)(wang)沖去痘(dou)苗而無(wu)效,后多不用。
人痘(dou)接種法。取痘(dou)痂20-30粒,研為細末,和凈水或人乳(ru)三、五滴,調勻,用(yong)新棉攤薄片,裹所調痘(dou)苗在內(nei),捏(nie)成(cheng)棗(zao)核樣,以線拴(shuan)之,塞入鼻(bi)孔內(nei),12小時后取出(chu)。通(tong)常(chang)至七日發(fa)熱(re)見(jian)痘(dou),為種痘(dou)成(cheng)功。此法為我國古代人痘(dou)接種法中效果最好(hao)的(de)。可達到預防(fang)天花的(de)目的(de),即便發(fa)病,亦可起(qi)到減輕病情(qing),避免產生(sheng)危重的(de)病情(qing)。
上述四種(zhong)(zhong)方(fang)法(fa),痘(dou)(dou)(dou)(dou)衣(yi)法(fa)和痘(dou)(dou)(dou)(dou)漿法(fa)比(bi)較(jiao)原始,旱苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)法(fa)和水苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)法(fa)都是(shi)用(yong)豆痂(jia)(jia)作為痘(dou)(dou)(dou)(dou)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao),雖然方(fang)法(fa)上比(bi)痘(dou)(dou)(dou)(dou)衣(yi)法(fa)和痘(dou)(dou)(dou)(dou)漿法(fa)有所改進,但仍是(shi)用(yong)人工方(fang)法(fa)感(gan)染天花,有一(yi)定(ding)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)。后(hou)來在不斷實踐的(de)(de)過程中,發現如果(guo)用(yong)接種(zhong)(zhong)多(duo)次(ci)的(de)(de)痘(dou)(dou)(dou)(dou)痂(jia)(jia)作疫苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao),則(ze)毒(du)性(xing)(xing)減弱,接種(zhong)(zhong)后(hou)比(bi)較(jiao)安全。清(qing)代的(de)(de)《種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)(dou)心(xin)法(fa)》中說:“其(qi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)傳種(zhong)(zhong)愈久,則(ze)藥力之提(ti)拔(ba)愈清(qing),人工之選煉愈熟,火毒(du)汰(tai)盡(jin),精氣獨存,所以萬(wan)全而無害也(ye)。”這種(zhong)(zhong)對(dui)人痘(dou)(dou)(dou)(dou)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)選育(yu)方(fang)法(fa),完全符合現代制備疫苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)科學原理(li)。它與今天用(yong)于預防結核病的(de)(de)“卡介苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)”定(ding)向減毒(du)選育(yu)、使菌株毒(du)性(xing)(xing)汰(tai)盡(jin)、抗原性(xing)(xing)獨存的(de)(de)原理(li),是(shi)完全一(yi)致的(de)(de)。4種(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)(dou)方(fang)法(fa),其(qi)中,以水苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)法(fa)最佳,旱苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)法(fa)其(qi)次(ci),痘(dou)(dou)(dou)(dou)漿法(fa)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)最大。
中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)的人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術為阻止天花(hua)在中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)的傳(chuan)播(bo)起(qi)到(dao)一定(ding)預防作用,對此法國(guo)(guo)(guo)(guo)哲(zhe)學(xue)(xue)家伏爾泰曾(ceng)給(gei)予(yu)高度評價。他在《哲(zhe)學(xue)(xue)通信(xin)》中(zhong)(zhong)寫道:“我(wo)聽說一百年(nian)來,中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)(ren)一直就有這種(zhong)(zhong)習慣(guan)(指種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou))。這是被認為全世界最聰明、最講禮貌的一個民族的偉大先例和榜樣。”人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術的預防效(xiao)果,不僅(jin)使中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)(ren)受益,而(er)且引起(qi)其他國(guo)(guo)(guo)(guo)家的注(zhu)意與仿效(xiao)。1688年(nian),俄羅斯首(shou)先派人(ren)(ren)(ren)到(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)學(xue)(xue)痘(dou)(dou)醫,這是文(wen)獻記載(zai)(zai)的最先派學(xue)(xue)生到(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)學(xue)(xue)習種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)的國(guo)(guo)(guo)(guo)家。1744年(nian),中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)醫生李仁(ren)山(shan)到(dao)達日本(ben)長(chang)崎,將(jiang)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)的人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術首(shou)次帶到(dao)日本(ben)。1763年(nian),在朝鮮(xian)人(ren)(ren)(ren)李慕庵(an)的信(xin)札中(zhong)(zhong)記載(zai)(zai)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)的人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou)接種(zhong)(zhong)術。1790年(nian),朝鮮(xian)派使者樸齋(zhai)家、樸凌洋到(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)京城,回國(guo)(guo)(guo)(guo)時帶走大型醫學(xue)(xue)叢書(shu)《御纂醫宗金鑒(jian)》,書(shu)中(zhong)(zhong)《幼科種(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)心法要旨》介紹了種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou)的方(fang)法和注(zhu)意事項。后來,樸齋(zhai)家指派一鄉吏按照書(shu)中(zhong)(zhong)的方(fang)法試種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)(ren)痘(dou)(dou),獲(huo)得成功。
絲綢之路是(shi)(shi)(shi)中國溝通(tong)世(shi)界(jie)的交通(tong)要(yao)道,中國醫學(xue)很早就(jiu)傳(chuan)(chuan)到阿拉伯地區(qu)。人痘接種(zhong)法(fa)就(jiu)是(shi)(shi)(shi)先傳(chuan)(chuan)到阿拉伯,后(hou)又(you)傳(chuan)(chuan)到土(tu)耳其的。1721年(nian)英國駐(zhu)土(tu)耳其公使夫人蒙塔古在(zai)君士(shi)坦丁堡學(xue)到種(zhong)人痘,并將這(zhe)種(zhong)方(fang)法(fa)帶(dai)回英國,以后(hou)人痘接種(zhong)法(fa)又(you)從英國傳(chuan)(chuan)到歐洲大陸,甚至越過大西洋(yang)傳(chuan)(chuan)到美洲。18世(shi)紀后(hou)半期,人痘接種(zhong)法(fa)在(zai)上(shang)述(shu)地區(qu)已普遍施(shi)行(xing),甚至還出現了專門以種(zhong)人痘為職(zhi)業的醫生(當時種(zhong)人痘者不一定都是(shi)(shi)(shi)醫生)。
人痘接種術還成為(wei)18世紀(ji)中葉美國人奪取戰(zhan)爭勝利的有(you)利保(bao)證。
有資料統(tong)計,戰爭中(zhong)死(si)于(yu)槍彈的(de)(de)人(ren)數(shu)遠(yuan)遠(yuan)低于(yu)死(si)于(yu)疾病的(de)(de)人(ren)數(shu),而天(tian)花是美國軍隊中(zhong)發(fa)病率最(zui)高、死(si)亡(wang)人(ren)數(shu)最(zui)多的(de)(de)一(yi)種疾病。1776年(nian)美國人(ren)亞當斯在費城發(fa)出(chu)絕(jue)望地(di)感嘆(tan):“天(tian)花呀天(tian)花,我(wo)們能對(dui)你做些(xie)什(shen)么(me)呢?我(wo)只祈求在新英格蘭的(de)(de)每個城市里都開辦種痘(dou)醫(yi)院(指種人(ren)痘(dou)的(de)(de)醫(yi)院)。”同年(nian),沙利文將軍在給(gei)華盛頓(dun)總(zong)統(tong)的(de)(de)一(yi)份報(bao)告(gao)中(zhong)說:“我(wo)們無法執行任務,因為某些(xie)軍團(tuan)內,士兵全部患天(tian)花病倒(dao)了。”從這(zhe)些(xie)事件中(zhong)可以看出(chu),直(zhi)到18世紀,天(tian)花肆(si)虐仍使人(ren)恐怖,人(ren)痘(dou)接(jie)種術成為這(zhe)一(yi)時期人(ren)們對(dui)抗天(tian)花的(de)(de)主要手段(duan)。
人(ren)(ren)(ren)痘接種(zhong)法的(de)(de)發(fa)明(ming),有(you)效地保護了我(wo)(wo)國人(ren)(ren)(ren)民的(de)(de)健康,而且很快傳播到世(shi)界各地。清康熙(xi)二十七年(公元1688年),俄(e)國醫(yi)生來到北京學(xue)習種(zhong)人(ren)(ren)(ren)痘的(de)(de)方法,不久(jiu)又從俄(e)國傳至(zhi)土(tu)耳其,隨即傳入英(ying)國和歐(ou)洲(zhou)各地。18世(shi)紀中葉,人(ren)(ren)(ren)痘接種(zhong)法已傳遍歐(ou)亞大陸(lu)。人(ren)(ren)(ren)痘接種(zhong)法的(de)(de)發(fa)明(ming),是我(wo)(wo)國對世(shi)界醫(yi)學(xue)的(de)(de)一大貢獻。
1796年(nian)(nian)英(ying)國(guo)人(ren)琴納發明了(le)(le)牛(niu)痘(dou)接種(zhong)法,1805年(nian)(nian)傳入我(wo)(wo)國(guo)。因為(wei)牛(niu)痘(dou)比(bi)人(ren)痘(dou)更加安全,我(wo)(wo)國(guo)也逐漸用種(zhong)牛(niu)痘(dou)代(dai)替(ti)了(le)(le)種(zhong)人(ren)痘(dou),并改進了(le)(le)種(zhong)痘(dou)技(ji)術。