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歷史起源

數(shu)千(qian)年以(yi)(yi)來(lai)，天(tian)花到處肆虐逞兇，造成了大量的(de)(de)(de)人口死亡和不幸，中(zhong)國人也深受其害。唐宋以(yi)(yi)來(lai)，中(zhong)國的(de)(de)(de)天(tian)花發病人數(shu)逐漸(jian)增(zeng)多(duo)。15世紀之后，由于交通的(de)(de)(de)便利，人員來(lai)往(wang)更加頻繁，天(tian)花開始在中(zhong)國廣(guang)泛流行。因此，關于天(tian)花的(de)(de)(de)記載，史書上也就逐漸(jian)多(duo)了起來(lai)。

在(zai)(zai)(zai)關(guan)于天(tian)花(hua)是(shi)從哪里傳(chuan)入中國(guo)的(de)(de)(de)問題上，醫史(shi)界一(yi)直(zhi)有(you)(you)(you)著不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)看法，有(you)(you)(you)人(ren)認為這(zhe)種瘟疫(yi)是(shi)從西域傳(chuan)來。也有(you)(you)(you)人(ren)認為，它是(shi)來自(zi)中國(guo)的(de)(de)(de)鄰(lin)邦——古代的(de)(de)(de)印度。在(zai)(zai)(zai)古籍的(de)(de)(de)記(ji)載中，從馬援“擊(ji)虜(lu)”那時(shi)(shi)候起，來自(zi)交趾的(de)(de)(de)天(tian)花(hua)開(kai)始(shi)在(zai)(zai)(zai)中原(yuan)傳(chuan)播開(kai)來。有(you)(you)(you)人(ren)推測(ce)，當時(shi)(shi)，有(you)(you)(you)一(yi)支敵軍(jun)入侵南陽，守城的(de)(de)(de)士兵(bing)奮(fen)勇抗擊(ji)，經過幾天(tian)幾夜(ye)的(de)(de)(de)激戰(zhan)，終于把(ba)敵軍(jun)擊(ji)退，并抓獲了(le)大批俘(fu)虜(lu)。可是(shi)沒多(duo)久，俘(fu)虜(lu)中的(de)(de)(de)一(yi)種疾(ji)病(bing)就開(kai)始(shi)流行開(kai)來，這(zhe)就是(shi)天(tian)花(hua)。到了(le)唐朝和五代時(shi)(shi)期，被人(ren)們稱為“豌(wan)豆瘡”的(de)(de)(de)天(tian)花(hua)，開(kai)始(shi)出現在(zai)(zai)(zai)文人(ren)墨(mo)客的(de)(de)(de)文章和詩篇中。

醫(yi)學(xue)界普遍認為：葛(ge)(ge)洪(hong)(hong)對天(tian)花疾病癥狀和治(zhi)療藥方的(de)記述，迄今為止(zhi)，是(shi)(shi)中國醫(yi)學(xue)史上(shang)的(de)第一(yi)次。根(gen)據葛(ge)(ge)洪(hong)(hong)《肘后救卒方》中記載(zai)，天(tian)花是(shi)(shi)“建(jian)武中于南陽(yang)擊虜(lu)所得(de)，乃乎為虜(lu)瘡”。葛(ge)(ge)洪(hong)(hong)大約生于晉代(dai)太康四年(nian)，也就是(shi)(shi)公元283年(nian)。因(yin)為他著有《肘后救卒方》三卷和《玉函方》百卷，而成為中國著名的(de)醫(yi)學(xue)家。

因為天花(hua)是由戰場上的俘虜帶來(lai)，所以(yi)稱它(ta)為“虜瘡(chuang)”。據史書記載，征側、征貳一(yi)呼百(bai)應(ying)，先后攻(gong)下(xia)“六十余座城(cheng)池(chi)”，然后自立為王，南(nan)疆動蕩的告急的文書，很快就送(song)到了漢光武(wu)帝(di)劉(liu)秀的手中。劉(liu)秀不(bu)僅勃然大怒。于(yu)是，以(yi)驍(xiao)勇善戰著稱的馬(ma)援(yuan)，被(bei)朝廷(ting)拜為“伏波將軍”，負責率領大軍揮師南(nan)疆討平叛亂。

當時，南方(fang)被許多(duo)人視(shi)為“不毛(mao)之地(di)”，那里(li)氣(qi)候炎熱(re)潮濕(shi)多(duo)雨，遍地(di)都是(shi)毒霧瘴(zhang)氣(qi)。行(xing)軍(jun)(jun)作戰異常(chang)艱苦(ku)。建(jian)武(wu)十八(ba)年(nian)，馬(ma)援率(lv)領大軍(jun)(jun)在崇山峻(jun)嶺中行(xing)軍(jun)(jun)上千里(li)，終于趕到了目的地(di)，并迅速地(di)平定了叛(pan)亂(luan)，第(di)二年(nian)就將征側、征貳抓(zhua)獲斬(zhan)首(shou)。從(cong)此，伏波將軍(jun)(jun)的大名，從(cong)此在南方(fang)流(liu)傳下來。

建武二十年(nian)，公元(yuan)44年(nian)，馬援班師凱旋。回朝之后，在(zai)清查(cha)軍隊人數時，才發現幾乎有近一半的官(guan)兵因為瘴疫而(er)死亡(wang)。而(er)大多數學者認為，當(dang)時的“瘴疫”，主要是指天花。

根據《五代史補(bu)》記載，五代時期(qi)，有一個神(shen)童名字(zi)叫陳黯，陳黯才思敏捷，聰明(ming)過(guo)人。不幸的(de)是在(zai)他十三(san)歲的(de)時候，染上了天花(hua)(hua)，痊愈(yu)之(zhi)后，臉上留下了點(dian)(dian)點(dian)(dian)瘢痕。有人認為：陳黯詩(shi)中的(de)后兩(liang)句(ju)：“天嫌未端正，敷（fu一聲）面與(yu)裝(zhuang)花(hua)(hua)。”即隱(yin)含著“天花(hua)(hua)”之(zhi)名。

到(dao)了(le)北宋(song)之初，天花開始以“痘瘡”為名。從這(zhe)時開始，中醫把“痘瘡”歸屬到(dao)“小兒科病類”。有人推測，在宋(song)代，天花主要侵襲的(de)對象(xiang)是兒童，而成人已經具備了(le)免疫(yi)力。

明代(dai)醫學家(jia)萬全也認(ren)為(wei)：痘瘡(chuang)，是(shi)(shi)馬援南(nan)征交(jiao)趾(zhi)時帶回中原。葛(ge)洪在(zai)《肘后救卒(zu)方》中，明確提(ti)到“虜(lu)瘡(chuang)”是(shi)(shi)漢軍在(zai)“南(nan)陽(yang)”的(de)(de)(de)(de)戰斗(dou)中，從俘虜(lu)中傳染。而交(jiao)趾(zhi)的(de)(de)(de)(de)地理位(wei)置，遠在(zai)在(zai)中國的(de)(de)(de)(de)南(nan)方，為(wei)此(ci)(ci)，有的(de)(de)(de)(de)學者作了認(ren)真的(de)(de)(de)(de)考證后指(zhi)出：葛(ge)洪《肘后救卒(zu)方》中的(de)(de)(de)(de)“南(nan)陽(yang)”是(shi)(shi)筆誤。它實際上所指(zhi)的(de)(de)(de)(de)應(ying)該(gai)是(shi)(shi)中國南(nan)疆的(de)(de)(de)(de)交(jiao)趾(zhi)。因此(ci)(ci)，在(zai)中國古代(dai)的(de)(de)(de)(de)一些著述(shu)中，在(zai)談到天(tian)花的(de)(de)(de)(de)源流(liu)時，都認(ren)為(wei)馬援南(nan)征交(jiao)趾(zhi)，把天(tian)花最早(zao)帶入中原的(de)(de)(de)(de)說法可(ke)信。

明代醫學家(jia)萬全在《痘疹世醫心(xin)法》中記載：“嘉靖(jing)甲(jia)午(wu)年(nian)（1534年(nian)）春，痘毒(du)流(liu)行，病死者什(shen)之八、九(jiu)。”

史料記載

危害

生(sheng)活(huo)在唐代，出身(shen)官宦(huan)世家的(de)(de)王(wang)燾，經(jing)過數十年(nian)努力，編纂(zuan)而成(cheng)的(de)(de)醫(yi)學巨著《外臺秘要》中記載(zai)：天行發“斑(ban)瘡”，須(xu)叟遍身(shen)，皆戴白漿。被(bei)金代皇帝賜予(yu)“高尚”先生(sheng)的(de)(de)名醫(yi)劉(liu)完素，在他的(de)(de)醫(yi)書中曾經(jing)這樣寫道：“小(xiao)兒‘疹(zhen)痘’未出，誤以(yi)熱藥發汗，致使(shi)陽(yang)熱轉甚，則重(zhong)密(mi)出不快，多至黑(hei)陷而死……”

出身世醫(yi)之(zhi)家的(de)明代著名(ming)兒科醫(yi)生萬(wan)全(quan)，在他所著的(de)《家傳痘(dou)疹心法》中說道：“痘(dou)本胎毒，俗名(ming)天瘡，雖癘(li)（li四聲）氣之(zhi)傳染，實殺機之(zhi)顯(xian)彰(zhang)……”雖然，中國(guo)歷代的(de)各(ge)類著述(shu)中，在記錄天花這種疾(ji)病時，所用(yong)的(de)名(ming)稱不盡(jin)相同(tong)，但從書中所描(miao)述(shu)的(de)癥狀來看，確屬天花無疑。

晉代醫學(xue)家(jia)葛洪(hong)于公元303年著(zhu)的(de)《肘(zhou)后救卒方》一書，人們發(fa)現書中有這樣的(de)文(wen)字：“比歲有病時行(xing)，乃發(fa)瘡(chuang)頭面及身，須臾周匝，狀如(ru)火創，皆(jie)載白漿，隨決隨生，不即治，劇者(zhe)多(duo)死。治得(de)差(cha)者(zhe)，瘡(chuang)癜紫(zi)黑(hei)，彌(mi)歲方滅，此惡(e)毒之氣(qi)”。

防治

對于不幸感染上天花的(de)人，《肘后救(jiu)卒方(fang)(fang)》中(zhong)記錄的(de)治病藥方(fang)(fang)是：“取好蜜通身上摩。亦可以蜜煎升(sheng)麻(ma)，并數(shu)數(shu)食。又方(fang)(fang)，以水(shui)濃煮升(sheng)麻(ma)，綿沾洗之，若酒漬彌好。但痛難(nan)忍。”

中(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)醫研究院中(zhong)(zhong)國(guo)醫史(shi)文獻研究所研究員(yuan)鄭金(jin)生：“這兩個(ge)方(fang)(fang)，第一方(fang)(fang)的(de)意(yi)思(si)是，取好蜜(mi)，通(tong)身涂(tu)(tu)抹，或者(zhe)用(yong)蜜(mi)去(qu)煮升(sheng)麻(ma)，然后頻繁地飲服。第二(er)個(ge)方(fang)(fang)的(de)意(yi)思(si)是，用(yong)水去(qu)煮升(sheng)麻(ma)，并且，用(yong)棉蘸上(shang)藥(yao)液涂(tu)(tu)抹瘡面(mian)，當然，如果(guo)用(yong)酒去(qu)浸漬升(sheng)麻(ma)是更好，但是這會(hui)引起劇烈的(de)疼痛，令(ling)人難忍(ren)。”

《肘后救卒方(fang)》里，還有許多關于(yu)疫病預防的內容。

神話

天(tian)(tian)花(hua)作為(wei)一種瘟疫，嚴重摧殘著人類的(de)(de)生(sheng)命。巨大恐懼感，激發了(le)古(gu)人對超自(zi)然力量的(de)(de)信仰。面對天(tian)(tian)花(hua)的(de)(de)無情侵襲，中國的(de)(de)有識之(zhi)士并沒有把(ba)防治天(tian)(tian)花(hua)的(de)(de)夢想，寄托在(zai)痘神(shen)身上，古(gu)代(dai)(dai)的(de)(de)醫學(xue)家為(wei)征服天(tian)(tian)花(hua)，進行著各(ge)(ge)式各(ge)(ge)樣的(de)(de)努力和探索。中國的(de)(de)痘神(shen)就應運而生(sheng)。根據《三教九流搜神(shen)大全》記載，中國的(de)(de)痘神(shen)姓張名健，是唐代(dai)(dai)武(wu)則天(tian)(tian)時代(dai)(dai)的(de)(de)一位(wei)官(guan)員。

公元(yuan)609年，武(wu)則天登上皇(huang)帝的(de)寶(bao)座之(zhi)后(hou)，生活也變得放(fang)縱(zong)起來(lai)(lai)，她(ta)為(wei)了滿足自己(ji)(ji)的(de)享(xiang)樂，開(kai)始在全(quan)國選美少年充斥(chi)后(hou)宮。據說，張健(jian)被指派負責這項工作。但(dan)張健(jian)不愿看到眾多(duo)(duo)的(de)英俊少年被摧殘，于是(shi)(shi)，他(ta)冒著生命(ming)危險，想出了一個對(dui)付武(wu)則天的(de)辦法(fa)。張建(jian)以(yi)現在是(shi)(shi)天花流(liu)行，很多(duo)(duo)都長了麻子，無人應征。那么民間為(wei)了感謝張建(jian)，用這種(zhong)辦法(fa)避免自己(ji)(ji)的(de)子弟進(jin)宮，所(suo)以(yi)就給他(ta)立祠(ci)來(lai)(lai)祭祀他(ta)，玉皇(huang)大(da)帝就封(feng)他(ta)為(wei)痘神，這就是(shi)(shi)中國痘神的(de)來(lai)(lai)歷。

于(yu)是，在“以毒攻毒”理(li)念指導下，一種(zhong)大(da)膽而有效地人痘接(jie)種(zhong)術，開始出現在古老中國的大(da)地上。

種痘

采用(yong)改進了的(de)種(zhong)(zhong)苗(miao)，預(yu)防天(tian)(tian)花(hua)(hua)的(de)效果在清(qing)代鄭望頤在《種(zhong)(zhong)痘方》中(zhong)(zhong)指出：過(guo)去(qu)，醫(yi)師(shi)種(zhong)(zhong)痘若(ruo)是(shi)(shi)能(neng)達到百分之八、九十的(de)成功，人們則(ze)稱(cheng)為太(tai)平痘。……如今，要是(shi)(shi)為一百個小兒種(zhong)(zhong)痘，假(jia)設其中(zhong)(zhong)損傷四五個，則(ze)必然要懲罰種(zhong)(zhong)痘的(de)醫(yi)師(shi)……以(yi)上的(de)話反映了當時的(de)情(qing)況：治(zhi)療(liao)天(tian)(tian)花(hua)(hua)，要求種(zhong)(zhong)痘的(de)失(shi)敗率不能(neng)高于5%，否則(ze)，種(zhong)(zhong)痘醫(yi)師(shi)就(jiu)可能(neng)丟掉飯碗。但是(shi)(shi)，假(jia)如沒有“熟(shu)苗(miao)”，也可以(yi)使用(yong)“時苗(miao)”進行人痘接(jie)種(zhong)(zhong)，但是(shi)(shi)必須嚴格(ge)把(ba)關。

乾隆十七年，清政(zheng)府組織太醫院編纂（zuan3）的(de)大(da)型(xing)醫學叢書《醫宗金(jin)鑒》里面這樣記載(zai)：“選(xuan)時苗(miao)(miao)的(de)惟一標(biao)準是區別痘苗(miao)(miao)的(de)順(shun)與(yu)不順(shun)……順(shun)的(de)痘苗(miao)(miao)，蒼蠟光澤，肥大(da)厚實，可(ke)以收(shou)而用之(zhi)——對于那(nei)些沒有把(ba)握的(de)時苗(miao)(miao)，寧愿不用。也(ye)不能濫用，種痘者千萬謹(jin)慎。”此(ci)外，古代的(de)醫師們還(huan)發明了用稀釋的(de)痘瘡漿液，來(lai)作(zuo)為(wei)種苗(miao)(miao)使用。

據記載，清代(dai)初期，安(an)徽安(an)慶(qing)有一位世代(dai)行醫(yi)的(de)張姓醫(yi)師，沿(yan)襲人痘接種已有三代(dai)。他采取(qu)的(de)方(fang)法是：采取(qu)患(huan)天花兒童的(de)痘漿(jiang)，貯藏于專門(men)的(de)小瓶內。（埋(mai)在(zai)土里(li)待(dai)用(yong)(yong)），使(shi)用(yong)(yong)時將所貯藏的(de)痘漿(jiang)稀釋，用(yong)(yong)來染衣物，并讓小孩(hai)(hai)穿(chuan)(chuan)上。據說穿(chuan)(chuan)上這樣的(de)衣服三天之后，小孩(hai)(hai)全(quan)身便會有痘疹萌芽，十日(ri)之后，痘瘡就逐漸萎縮(suo)，被接種的(de)人也就痊愈了。

但是，在《醫宗金鑒》里(li)面，卻對使(shi)用痘漿接種的方法持反對態度，這是什么原因呢？

張志斌：“那(nei)么在《醫宗金鑒》里(li)頭呢，它是(shi)主張用水苗(miao)法，但是(shi)，它特別反對的是(shi)痘(dou)(dou)漿(jiang)法，為什么呢，這(zhe)里(li)頭，其(qi)實，因為這(zhe)是(shi)一(yi)本欽定(ding)的醫書，它流傳(chuan)著(zhu)一(yi)種(zhong)儒(ru)學的，這(zhe)樣(yang)一(yi)種(zhong)仁(ren)慈(ci)的這(zhe)樣(yang)一(yi)種(zhong)觀(guan)點(dian)，它認為你(ni)用痘(dou)(dou)漿(jiang)，你(ni)就得去割破小(xiao)兒(er)的痘(dou)(dou)瘡，你(ni)才能取取得那(nei)個痘(dou)(dou)漿(jiang)。所(suo)以(yi)在割破痘(dou)(dou)瘡這(zhe)個過程，就對小(xiao)兒(er)造(zao)成(cheng)了一(yi)種(zhong)損傷，那(nei)么這(zhe)種(zhong)損傷是(shi)非常(chang)不仁(ren)慈(ci)的做法，所(suo)以(yi)它反對這(zhe)個痘(dou)(dou)漿(jiang)法。”

既然人痘接種可以(yi)有(you)效地(di)預防(fang)天花，那么，它是什么時(shi)候(hou)在中國(guo)出現的呢？

有的(de)學(xue)者認(ren)為，明(ming)代隆慶年(nian)間，也就(jiu)是公元1567年(nian)至(zhi)1572年(nian)間，寧國府(fu)太(tai)平縣天花流行，當(dang)地的(de)醫師(shi)們便開始了(le)人(ren)類歷(li)史上最早(zao)的(de)人(ren)痘接種(zhong)。

俞(yu)茂錕(kun)書中提到(dao)的(de)(de)寧(ning)國(guo)府太平縣，就(jiu)是今天的(de)(de)安徽省(sheng)黃(huang)山市。據說，消息傳到(dao)了(le)北京紫禁(jin)城(cheng)隆慶皇(huang)帝的(de)(de)耳朵(duo)里，種(zhong)痘的(de)(de)醫師還受到(dao)了(le)他的(de)(de)嘉獎。

有的(de)學者不同意(yi)這種觀(guan)點(dian)，他們認為，在中國，人(ren)痘(dou)接種的(de)歷(li)史要久遠(yuan)得(de)多。根(gen)據是，1713年，一(yi)(yi)個叫朱純嘏（gu三聲(sheng)/）的(de)醫師在他著《痘(dou)疹定(ding)論》一(yi)(yi)書中，記載的(de)一(yi)(yi)個故事(shi)：

宋(song)真宗趙恒在(zai)位時，宰(zai)相(xiang)王旦(dan)一(yi)連生了(le)幾個子女，不幸都死(si)于天花。待到老年他又(you)得了(le)一(yi)個兒子，取名(ming)王素。王旦(dan)擔心(xin)(xin)這(zhe)個兒子再遭天花殘害，于是召集許(xu)多醫(yi)師商議防治痘(dou)瘡的方(fang)法。有人說，四川峨嵋山(shan)有一(yi)個“神(shen)醫(yi)”能接種人痘(dou)預防天花，王旦(dan)聽后心(xin)(xin)中大喜。

峨眉山(shan)神醫(yi)為王(wang)素種痘的故事，是目前發(fa)現的中國典籍上最早的種痘記載。

但是，也有(you)的學(xue)者認(ren)為，此說缺乏旁證(zheng)，不能光(guang)憑朱純嘏(gu)的記載，證(zheng)明中國在(zai)宋代(dai)就(jiu)已(yi)經(jing)發明了人痘接種術。

還有(you)的學者(zhe)認(ren)為(wei)，早在中國的唐朝時代(dai)，就已經(jing)出現了人痘接種。

董(dong)玉山在《牛痘(dou)新書》中有(you)這(zhe)樣(yang)寫(xie)道：“考世上無種(zhong)痘(dou)，諸經唐(tang)開元間，江南(nan)趙(zhao)氏，始傳鼻苗種(zhong)痘(dou)之法……”

有人認為，不能單(dan)憑這段文字，確定在唐朝的(de)開元年間，也就是在公元713年至741年，中(zhong)國就已經發明了(le)種痘術(shu)。

但是，也有的學者以(yi)《千金要方》為依(yi)據，推測(ce)唐代已經出現了人痘接(jie)種(zhong)。

唐代醫(yi)書(shu)《千(qian)金(jin)要(yao)方(fang)(fang)》中介紹：“治小(xiao)兒身上有赤(chi)黑疵（ci1聲）方(fang)(fang)：針(zhen)父(fu)腳中，取血貼疵上即消”；“治小(xiao)兒疣（you2聲）目方(fang)(fang)：以針(zhen)及小(xiao)刀(dao)子決目四面(mian)，令似血出，取患瘡人瘡中汁黃膿傅之”。

因此，有(you)人認(ren)為，既(ji)然唐代人已經懂得了(le)“以毒攻毒”的道理，那時(shi)就有(you)可(ke)能(neng)出現了(le)人痘(dou)接種(zhong)術。只(zhi)不過，那時(shi)種(zhong)痘(dou)只(zhi)是在民間秘(mi)密流(liu)傳，沒有(you)公布于世。

面(mian)對肆虐的(de)天花，中國古代的(de)醫師們。一直采(cai)取(qu)了冷(leng)靜(jing)而科學(xue)的(de)態度(du)。

他(ta)們潛心著述立說，探索種痘之法，一些預(yu)防天花(hua)的醫學著作相繼問世。

天(tian)花，一種(zhong)傳入中國的瘟疫，不但造成了(le)流行(xing)和泛濫，同時(shi)也激(ji)發(fa)了(le)古代醫學家的靈感和智慧(hui)，在“以毒攻毒”的思想指導下，中國人(ren)發(fa)明(ming)了(le)人(ren)痘接種(zhong)術(shu)。

法(fa)國(guo)哲學家伏(fu)爾泰，這(zhe)(zhe)樣(yang)贊揚人痘(dou)接種：“我(wo)聽說一百年來，中國(guo)人一直就有這(zhe)(zhe)樣(yang)的習慣；這(zhe)(zhe)是被認為全(quan)世界最聰明、最講(jiang)禮貌的一個民族(zu)的偉大先例和榜(bang)樣(yang)。”

人(ren)痘接種使千千萬(wan)萬(wan)的(de)人(ren)們，免除了(le)天(tian)花的(de)威脅和(he)侵(qin)害。它的(de)發(fa)明，同活字印刷(shua)、造紙術(shu)、火藥、指(zhi)南(nan)針四大發(fa)明一樣，是中國(guo)人(ren)民對人(ren)類的(de)偉大貢獻。

接種方法

人(ren)痘接種，實際上是采用人(ren)工的方法，使(shi)被接種者感染(ran)一次天花。

但是(shi)，這種早期(qi)的(de)(de)種痘(dou)術，所(suo)使用的(de)(de)都是(shi)人身上自(zi)然發出的(de)(de)天(tian)花的(de)(de)痂，人們把它叫做(zuo)：“時(shi)(shi)苗(miao)”。由于(yu)時(shi)(shi)苗(miao)的(de)(de)毒性很(hen)大，在(zai)當時(shi)(shi)，就是(shi)最著名(ming)的(de)(de)醫師，在(zai)接(jie)種時(shi)(shi)，也不能百分(fen)之百的(de)(de)保證被接(jie)種者(zhe)的(de)(de)生命安全。

當中國古代醫師們發現由于(yu)時苗(miao)毒性太大，而(er)造(zao)成被(bei)接(jie)種(zhong)者(zhe)死亡(wang)之后，他們總結出了(le)兩條(tiao)經(jing)驗：一是(shi)不能用(yong)自然(ran)之痘(dou)作為種(zhong)苗(miao)，也就是(shi)不能用(yong)時苗(miao)接(jie)種(zhong)。二是(shi)以使用(yong)痘(dou)痂(jia)為主。以往(wang)用(yong)痘(dou)漿(jiang)接(jie)種(zhong)的方法被(bei)逐漸淘汰。

同時(shi)，古(gu)人還(huan)總結出(chu)，人痘(dou)接種(zhong)必(bi)須要用“種(zhong)苗”，而(er)種(zhong)苗還(huan)要經過(guo)(guo)“養(yang)苗”、“選煉”，使之(zhi)成為(wei)“熟苗”以后才能使用。古(gu)人采取的這種(zhong)通(tong)過(guo)(guo)連續接種(zhong)，和選煉減低痘(dou)苗毒性的方(fang)法，是合乎現代科學原理(li)的。據說，當時(shi)不(bu)少精明的醫師家里(li)，都保存(cun)有這種(zhong)安全性很高(gao)的種(zhong)苗，而(er)它的的價格，也(ye)是出(chu)奇(qi)的昂貴。

我國(guo)發明的人(ren)痘接種法(fa)，歸(gui)納(na)起來分(fen)為以下四種：

痘衣法

人痘(dou)(dou)接種(zhong)法(fa)之一。取天花患兒貼身內(nei)衣，給健(jian)康(kang)未出(chu)痘(dou)(dou)的小兒穿著二(er)三(san)天，以達種(zhong)痘(dou)(dou)之目的。一般在著衣九至十一天時始發(fa)熱(re)，為種(zhong)痘(dou)(dou)已成，此(ci)法(fa)成功率低。若成功者(zhe)，發(fa)熱(re)、出(chu)痘(dou)(dou)證候(hou)較緩，不致發(fa)生危險。

痘漿法

人(ren)痘(dou)(dou)接種法之一。取天花(hua)患兒的新鮮痘(dou)(dou)漿，以棉花(hua)蘸塞入被(bei)接種對(dui)象的鼻(bi)孔，以此引起(qi)發痘(dou)(dou)，達到預防接種的目的。因本(ben)法需直接刺破兒痘(dou)(dou)，病家多不愿接受，故在古代亦較少用。

旱苗法

痘(dou)(dou)接種(zhong)法之一(yi)(yi)。取(qu)天(tian)花(hua)痘(dou)(dou)痂研極細末，置曲(qu)頸(jing)根管之一(yi)(yi)端，對準鼻孔吹入(ru)(ru)，以(yi)達(da)種(zhong)痘(dou)(dou)預防天(tian)花(hua)的目(mu)的。一(yi)(yi)般至(zhi)七日而(er)發熱(re)，為種(zhong)痘(dou)(dou)已(yi)成。此(ci)法以(yi)其簡便而(er)多用(yong)，但因苗入(ru)(ru)刺激(ji)鼻粘膜，鼻涕(ti)增多，往(wang)往(wang)沖去痘(dou)(dou)苗而(er)無效，后(hou)多不(bu)用(yong)。

水苗法

人痘(dou)接種法。取(qu)痘(dou)痂(jia)20-30粒，研為細末，和凈水或人乳三、五滴，調(diao)(diao)勻，用新棉攤薄片，裹所調(diao)(diao)痘(dou)苗在內(nei)，捏(nie)成棗核樣，以線拴之，塞入鼻孔內(nei)，12小時后取(qu)出(chu)。通常(chang)至七日發熱見痘(dou)，為種痘(dou)成功。此(ci)法為我國古代人痘(dou)接種法中效果最好的。可(ke)達到預防天花(hua)的目的，即便發病(bing)，亦可(ke)起到減輕病(bing)情(qing)，避免(mian)產生危重的病(bing)情(qing)。

上述(shu)四種(zhong)(zhong)(zhong)方(fang)法(fa)，痘(dou)(dou)(dou)衣(yi)法(fa)和(he)(he)痘(dou)(dou)(dou)漿(jiang)法(fa)比較原始，旱苗(miao)(miao)(miao)法(fa)和(he)(he)水苗(miao)(miao)(miao)法(fa)都(dou)是(shi)用(yong)豆痂作為(wei)痘(dou)(dou)(dou)苗(miao)(miao)(miao)，雖然方(fang)法(fa)上比痘(dou)(dou)(dou)衣(yi)法(fa)和(he)(he)痘(dou)(dou)(dou)漿(jiang)法(fa)有所改進(jin)，但仍是(shi)用(yong)人(ren)工(gong)方(fang)法(fa)感染天花，有一定(ding)(ding)危險性。后來在(zai)不(bu)斷(duan)實踐的(de)(de)過程中，發現(xian)如果用(yong)接種(zhong)(zhong)(zhong)多次的(de)(de)痘(dou)(dou)(dou)痂作疫苗(miao)(miao)(miao)，則(ze)毒性減弱(ruo)，接種(zhong)(zhong)(zhong)后比較安(an)全。清(qing)代(dai)的(de)(de)《種(zhong)(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)心法(fa)》中說：“其(qi)苗(miao)(miao)(miao)傳(chuan)種(zhong)(zhong)(zhong)愈(yu)久，則(ze)藥力(li)之提拔愈(yu)清(qing)，人(ren)工(gong)之選煉愈(yu)熟，火(huo)毒汰盡，精氣獨存，所以萬全而(er)無(wu)害也。”這種(zhong)(zhong)(zhong)對人(ren)痘(dou)(dou)(dou)苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)選育方(fang)法(fa)，完(wan)全符合現(xian)代(dai)制備疫苗(miao)(miao)(miao)的(de)(de)科學原理(li)。它與今(jin)天用(yong)于預防結核病的(de)(de)“卡介苗(miao)(miao)(miao)”定(ding)(ding)向減毒選育、使(shi)菌株毒性汰盡、抗原性獨存的(de)(de)原理(li)，是(shi)完(wan)全一致的(de)(de)。4種(zhong)(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)(zhong)痘(dou)(dou)(dou)方(fang)法(fa)，其(qi)中，以水苗(miao)(miao)(miao)法(fa)最(zui)佳，旱苗(miao)(miao)(miao)法(fa)其(qi)次，痘(dou)(dou)(dou)漿(jiang)法(fa)危險性最(zui)大。

文化傳播

中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種術(shu)(shu)(shu)為阻止天花(hua)在中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的傳播(bo)起到一(yi)定預防(fang)作用，對(dui)此法(fa)(fa)國(guo)(guo)哲(zhe)學(xue)家(jia)伏爾泰曾給予高度評(ping)價。他在《哲(zhe)學(xue)通(tong)信》中(zhong)(zhong)(zhong)寫道：“我聽說一(yi)百年來(lai)，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人(ren)(ren)一(yi)直(zhi)就有這(zhe)種習慣(guan)（指(zhi)種人(ren)(ren)痘(dou)(dou)）。這(zhe)是被認為全世界最聰(cong)明、最講禮貌的一(yi)個(ge)民族的偉大先例(li)和榜樣。”人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種術(shu)(shu)(shu)的預防(fang)效果(guo)，不僅使中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人(ren)(ren)受益，而且引(yin)起其(qi)他國(guo)(guo)家(jia)的注(zhu)意(yi)(yi)與(yu)仿效。1688年，俄羅斯首先派(pai)(pai)人(ren)(ren)到中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)學(xue)痘(dou)(dou)醫(yi)，這(zhe)是文獻記(ji)載的最先派(pai)(pai)學(xue)生到中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)學(xue)習種痘(dou)(dou)的國(guo)(guo)家(jia)。1744年，中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)生李仁山到達(da)日本長崎，將中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種術(shu)(shu)(shu)首次帶到日本。1763年，在朝鮮人(ren)(ren)李慕庵的信札中(zhong)(zhong)(zhong)記(ji)載了中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的人(ren)(ren)痘(dou)(dou)接(jie)種術(shu)(shu)(shu)。1790年，朝鮮派(pai)(pai)使者(zhe)樸(pu)齋家(jia)、樸(pu)凌洋到中(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)京(jing)城，回國(guo)(guo)時帶走大型醫(yi)學(xue)叢(cong)書(shu)(shu)《御纂醫(yi)宗金鑒》，書(shu)(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)《幼(you)科(ke)種痘(dou)(dou)心法(fa)(fa)要(yao)旨》介(jie)紹了種人(ren)(ren)痘(dou)(dou)的方(fang)法(fa)(fa)和注(zhu)意(yi)(yi)事項。后來(lai)，樸(pu)齋家(jia)指(zhi)派(pai)(pai)一(yi)鄉(xiang)吏按照書(shu)(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)的方(fang)法(fa)(fa)試種人(ren)(ren)痘(dou)(dou)，獲得成功(gong)。

絲(si)綢之路是中(zhong)國溝通世界的交通要道，中(zhong)國醫(yi)學很早就傳(chuan)到阿拉伯(bo)地(di)區。人(ren)(ren)(ren)(ren)痘(dou)接(jie)(jie)種(zhong)法(fa)就是先(xian)傳(chuan)到阿拉伯(bo)，后又傳(chuan)到土耳其的。1721年英國駐土耳其公使夫人(ren)(ren)(ren)(ren)蒙塔古在(zai)君(jun)士坦(tan)丁(ding)堡學到種(zhong)人(ren)(ren)(ren)(ren)痘(dou)，并將這(zhe)種(zhong)方(fang)法(fa)帶回英國，以后人(ren)(ren)(ren)(ren)痘(dou)接(jie)(jie)種(zhong)法(fa)又從英國傳(chuan)到歐洲大陸，甚至(zhi)越過(guo)大西洋傳(chuan)到美洲。18世紀后半期，人(ren)(ren)(ren)(ren)痘(dou)接(jie)(jie)種(zhong)法(fa)在(zai)上述(shu)地(di)區已普遍(bian)施(shi)行，甚至(zhi)還(huan)出(chu)現了專門(men)以種(zhong)人(ren)(ren)(ren)(ren)痘(dou)為職業(ye)的醫(yi)生(sheng)（當時種(zhong)人(ren)(ren)(ren)(ren)痘(dou)者(zhe)不一定都(dou)是醫(yi)生(sheng)）。

人(ren)痘接種(zhong)術還成為18世紀中葉美國人(ren)奪取戰爭(zheng)勝利的有利保(bao)證。

有資料統(tong)(tong)計(ji)，戰爭中(zhong)(zhong)死(si)于槍彈的(de)(de)人(ren)(ren)數遠(yuan)遠(yuan)低于死(si)于疾病的(de)(de)人(ren)(ren)數，而天(tian)花是美(mei)國(guo)軍隊中(zhong)(zhong)發(fa)病率最高、死(si)亡人(ren)(ren)數最多的(de)(de)一種(zhong)(zhong)疾病。1776年美(mei)國(guo)人(ren)(ren)亞(ya)當(dang)斯在費城(cheng)發(fa)出絕(jue)望(wang)地感嘆(tan)：“天(tian)花呀天(tian)花，我們能對你做些什(shen)么呢？我只(zhi)祈求(qiu)在新(xin)英格蘭的(de)(de)每個城(cheng)市里都開辦(ban)種(zhong)(zhong)痘醫院（指種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)痘的(de)(de)醫院）。”同年，沙利(li)文將軍在給華盛頓總統(tong)(tong)的(de)(de)一份報告(gao)中(zhong)(zhong)說(shuo)：“我們無法(fa)執行任務(wu)，因(yin)為某些軍團內，士兵全(quan)部患天(tian)花病倒(dao)了。”從這些事件中(zhong)(zhong)可以看出，直(zhi)到18世紀，天(tian)花肆虐仍(reng)使人(ren)(ren)恐怖，人(ren)(ren)痘接(jie)種(zhong)(zhong)術成為這一時期人(ren)(ren)們對抗天(tian)花的(de)(de)主要手段。

社會影響

人(ren)痘(dou)接種(zhong)法的發(fa)(fa)明(ming)，有效地(di)保護了我國人(ren)民的健康，而(er)且很快(kuai)傳播到(dao)世界各地(di)。清康熙二十七年（公元1688年），俄國醫(yi)生來(lai)到(dao)北京學習種(zhong)人(ren)痘(dou)的方法，不久又從俄國傳至土(tu)耳其，隨即(ji)傳入英國和歐(ou)洲(zhou)各地(di)。18世紀中葉，人(ren)痘(dou)接種(zhong)法已傳遍歐(ou)亞大(da)陸。人(ren)痘(dou)接種(zhong)法的發(fa)(fa)明(ming)，是我國對世界醫(yi)學的一(yi)大(da)貢獻。

1796年英(ying)國人(ren)琴納發明了牛(niu)(niu)痘(dou)(dou)接種法，1805年傳入我國。因為(wei)牛(niu)(niu)痘(dou)(dou)比人(ren)痘(dou)(dou)更加安全，我國也(ye)逐漸用種牛(niu)(niu)痘(dou)(dou)代(dai)替了種人(ren)痘(dou)(dou)，并改(gai)進了種痘(dou)(dou)技術。