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歷史起源

數千年以(yi)(yi)來(lai)，天花(hua)(hua)(hua)到處(chu)肆虐逞兇，造成(cheng)了大量(liang)的(de)人(ren)口死亡和不幸，中(zhong)國(guo)人(ren)也深受(shou)其(qi)害(hai)。唐宋以(yi)(yi)來(lai)，中(zhong)國(guo)的(de)天花(hua)(hua)(hua)發病人(ren)數逐(zhu)漸增多(duo)。15世紀之(zhi)后，由于交(jiao)通的(de)便利(li)，人(ren)員來(lai)往更加頻繁，天花(hua)(hua)(hua)開始(shi)在中(zhong)國(guo)廣(guang)泛流行。因(yin)此，關(guan)于天花(hua)(hua)(hua)的(de)記載(zai)，史書(shu)上也就(jiu)逐(zhu)漸多(duo)了起來(lai)。

在(zai)關(guan)于天(tian)花是從哪里傳入中(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)問(wen)題上(shang)，醫(yi)史(shi)界一(yi)(yi)直(zhi)有著不同的(de)(de)(de)看(kan)法，有人認為(wei)(wei)(wei)這(zhe)種(zhong)瘟(wen)疫是從西(xi)域傳來。也(ye)有人認為(wei)(wei)(wei)，它是來自(zi)中(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)鄰邦——古代(dai)的(de)(de)(de)印度。在(zai)古籍的(de)(de)(de)記載(zai)中(zhong)，從馬援“擊(ji)虜(lu)”那時候起，來自(zi)交趾的(de)(de)(de)天(tian)花開(kai)始在(zai)中(zhong)原傳播開(kai)來。有人推測，當時，有一(yi)(yi)支敵(di)(di)軍入侵南陽，守城的(de)(de)(de)士兵奮勇抗擊(ji)，經過幾(ji)天(tian)幾(ji)夜(ye)的(de)(de)(de)激戰，終于把敵(di)(di)軍擊(ji)退，并(bing)抓獲(huo)了(le)大批俘(fu)虜(lu)。可(ke)是沒多久，俘(fu)虜(lu)中(zhong)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)疾(ji)病就開(kai)始流行開(kai)來，這(zhe)就是天(tian)花。到了(le)唐(tang)朝和五代(dai)時期(qi)，被人們(men)稱為(wei)(wei)(wei)“豌豆瘡”的(de)(de)(de)天(tian)花，開(kai)始出現(xian)在(zai)文人墨客的(de)(de)(de)文章和詩篇中(zhong)。

醫(yi)學(xue)界普遍(bian)認為：葛洪對天花(hua)疾病癥狀和治療藥方(fang)的(de)記(ji)述(shu)，迄今為止，是中(zhong)國醫(yi)學(xue)史上的(de)第一次。根據葛洪《肘(zhou)后救卒(zu)方(fang)》中(zhong)記(ji)載，天花(hua)是“建武(wu)中(zhong)于(yu)南陽擊(ji)虜所得，乃(nai)乎為虜瘡”。葛洪大約生于(yu)晉代太康(kang)四(si)年，也就(jiu)是公元283年。因為他著有《肘(zhou)后救卒(zu)方(fang)》三卷(juan)和《玉(yu)函(han)方(fang)》百(bai)卷(juan)，而成為中(zhong)國著名的(de)醫(yi)學(xue)家。

因(yin)為(wei)(wei)天花是由戰場(chang)上的(de)(de)俘(fu)虜帶(dai)來(lai)，所以稱它為(wei)(wei)“虜瘡”。據(ju)史書(shu)記(ji)載，征側、征貳(er)一呼百應，先后攻下(xia)“六十(shi)余座(zuo)城池”，然后自立為(wei)(wei)王，南疆動蕩的(de)(de)告急的(de)(de)文(wen)書(shu)，很快就送到了漢(han)光武帝劉(liu)秀的(de)(de)手中。劉(liu)秀不僅(jin)勃然大(da)怒。于是，以驍勇(yong)善戰著(zhu)稱的(de)(de)馬援，被朝廷拜為(wei)(wei)“伏波將軍”，負責率領大(da)軍揮師南疆討(tao)平叛亂。

當時(shi)，南方(fang)被許多人視為(wei)“不毛之地”，那里(li)(li)氣(qi)候炎熱潮濕多雨(yu)，遍地都是毒(du)霧瘴氣(qi)。行軍作(zuo)戰異(yi)常艱苦。建武十八年(nian)，馬援率領大軍在崇(chong)山峻嶺(ling)中行軍上(shang)千里(li)(li)，終于趕到(dao)了目的地，并迅速地平(ping)定了叛(pan)亂(luan)，第二年(nian)就(jiu)將征(zheng)側、征(zheng)貳抓獲(huo)斬首。從(cong)此，伏波將軍的大名(ming)，從(cong)此在南方(fang)流(liu)傳下(xia)來。

建武(wu)二十年，公元(yuan)44年，馬援班師(shi)凱旋。回朝之后，在清查(cha)軍隊人(ren)數時(shi)，才發現幾(ji)乎有近一半的官兵因(yin)為瘴(zhang)(zhang)疫而(er)死亡。而(er)大多(duo)數學者(zhe)認為，當(dang)時(shi)的“瘴(zhang)(zhang)疫”，主要是指天(tian)花。

根(gen)據《五代(dai)史補(bu)》記載(zai)，五代(dai)時期，有(you)一個(ge)神童名(ming)字(zi)叫陳(chen)(chen)黯(an)，陳(chen)(chen)黯(an)才思敏捷，聰(cong)明過人。不幸的(de)是在他十三歲的(de)時候，染上了天花(hua)，痊愈之后(hou)，臉(lian)上留(liu)下(xia)了點點瘢痕。有(you)人認(ren)為(wei)：陳(chen)(chen)黯(an)詩中的(de)后(hou)兩句：“天嫌未端正，敷（fu一聲）面與裝(zhuang)花(hua)。”即隱含著(zhu)“天花(hua)”之名(ming)。

到(dao)了北(bei)宋(song)之初(chu)，天花(hua)開始以“痘瘡(chuang)”為(wei)名。從這時開始，中醫把“痘瘡(chuang)”歸(gui)屬到(dao)“小兒(er)科病類”。有人推測，在(zai)宋(song)代(dai)，天花(hua)主要侵襲的(de)對象是(shi)兒(er)童(tong)，而(er)成(cheng)人已(yi)經具備了免疫力。

明(ming)代(dai)醫(yi)學家萬全也認為：痘瘡，是(shi)馬援南征(zheng)交(jiao)趾時(shi)帶(dai)回中(zhong)原。葛(ge)洪在(zai)(zai)《肘后救卒方》中(zhong)，明(ming)確提(ti)到(dao)(dao)“虜瘡”是(shi)漢軍在(zai)(zai)“南陽”的(de)(de)(de)(de)戰斗中(zhong)，從俘虜中(zhong)傳染。而交(jiao)趾的(de)(de)(de)(de)地理位置，遠在(zai)(zai)在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)的(de)(de)(de)(de)南方，為此(ci)，有的(de)(de)(de)(de)學者作了認真的(de)(de)(de)(de)考(kao)證(zheng)后指(zhi)出：葛(ge)洪《肘后救卒方》中(zhong)的(de)(de)(de)(de)“南陽”是(shi)筆誤。它實際(ji)上(shang)所指(zhi)的(de)(de)(de)(de)應該(gai)是(shi)中(zhong)國(guo)南疆(jiang)的(de)(de)(de)(de)交(jiao)趾。因此(ci)，在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)古(gu)代(dai)的(de)(de)(de)(de)一些著述中(zhong)，在(zai)(zai)談到(dao)(dao)天(tian)花的(de)(de)(de)(de)源流時(shi)，都認為馬援南征(zheng)交(jiao)趾，把天(tian)花最早帶(dai)入中(zhong)原的(de)(de)(de)(de)說法可信。

明代醫學家(jia)萬全在《痘疹世醫心法》中(zhong)記載：“嘉靖甲午年（1534年）春，痘毒(du)流(liu)行(xing)，病(bing)死(si)者什之(zhi)八、九(jiu)。”

史料記載

危害

生活在(zai)(zai)唐(tang)代，出身官(guan)宦(huan)世家的(de)王燾，經過數(shu)十年努(nu)力，編纂而(er)成的(de)醫學巨著《外臺秘要》中(zhong)記載：天行發(fa)“斑瘡(chuang)”，須叟遍身，皆戴白漿。被(bei)金代皇帝賜予“高尚(shang)”先(xian)生的(de)名醫劉完素，在(zai)(zai)他的(de)醫書中(zhong)曾經這樣寫道：“小兒‘疹痘’未出，誤以熱(re)藥(yao)發(fa)汗，致使陽熱(re)轉甚，則(ze)重密(mi)出不快，多至黑陷而(er)死(si)……”

出身(shen)世醫(yi)之(zhi)家的(de)明代(dai)著(zhu)名(ming)兒(er)科醫(yi)生萬(wan)全，在他所(suo)著(zhu)的(de)《家傳(chuan)痘疹心法》中說道：“痘本(ben)胎毒，俗名(ming)天瘡(chuang)，雖(sui)癘（li四聲）氣之(zhi)傳(chuan)染(ran)，實(shi)殺(sha)機(ji)之(zhi)顯(xian)彰……”雖(sui)然，中國歷代(dai)的(de)各類(lei)著(zhu)述(shu)中，在記錄天花這(zhe)種(zhong)疾病(bing)時(shi)，所(suo)用的(de)名(ming)稱不盡(jin)相同，但從書中所(suo)描述(shu)的(de)癥(zheng)狀來看，確屬天花無(wu)疑。

晉代醫(yi)學家葛(ge)洪于公(gong)元303年著的(de)《肘后救卒(zu)方(fang)》一書，人們發現書中有這樣的(de)文(wen)字(zi)：“比歲(sui)有病時(shi)行，乃發瘡(chuang)頭面及身，須臾周匝，狀如火創，皆載(zai)白(bai)漿，隨決隨生，不即治，劇者多死(si)。治得差者，瘡(chuang)癜紫黑，彌歲(sui)方(fang)滅，此惡毒之(zhi)氣(qi)”。

防治

對于不幸感染上(shang)天花(hua)的人(ren)，《肘后(hou)救(jiu)卒方》中記錄的治(zhi)病藥方是：“取(qu)好蜜(mi)(mi)通身上(shang)摩。亦可以蜜(mi)(mi)煎升(sheng)麻，并數(shu)數(shu)食。又方，以水濃煮升(sheng)麻，綿(mian)沾洗之(zhi)，若酒(jiu)漬彌好。但痛難忍。”

中國中醫(yi)研(yan)究院(yuan)中國醫(yi)史文獻研(yan)究所研(yan)究員鄭金生(sheng)：“這(zhe)兩個方，第一(yi)方的(de)(de)意思是(shi)，取好(hao)蜜(mi)，通身(shen)涂抹，或者用(yong)蜜(mi)去煮(zhu)升(sheng)麻(ma)(ma)，然后頻繁(fan)地(di)飲(yin)服。第二個方的(de)(de)意思是(shi)，用(yong)水去煮(zhu)升(sheng)麻(ma)(ma)，并且，用(yong)棉蘸上藥(yao)液涂抹瘡面，當然，如果用(yong)酒去浸漬升(sheng)麻(ma)(ma)是(shi)更好(hao)，但是(shi)這(zhe)會引起劇(ju)烈的(de)(de)疼痛，令人難(nan)忍。”

《肘后救卒方》里，還有許多關(guan)于疫病預防的內容。

神話

天(tian)花作為一種瘟(wen)疫，嚴重摧殘著(zhu)(zhu)人(ren)類的(de)(de)生(sheng)命。巨(ju)大恐懼感，激發了古(gu)(gu)人(ren)對超自然力量的(de)(de)信(xin)仰。面(mian)對天(tian)花的(de)(de)無情侵(qin)襲(xi)，中國(guo)的(de)(de)有識之(zhi)士并沒有把(ba)防(fang)治天(tian)花的(de)(de)夢想(xiang)，寄托在痘(dou)神(shen)身上，古(gu)(gu)代(dai)的(de)(de)醫學家為征服(fu)天(tian)花，進行著(zhu)(zhu)各式各樣的(de)(de)努力和探索(suo)。中國(guo)的(de)(de)痘(dou)神(shen)就應運而生(sheng)。根據《三(san)教九流搜神(shen)大全(quan)》記載(zai)，中國(guo)的(de)(de)痘(dou)神(shen)姓張(zhang)名健，是唐代(dai)武則天(tian)時代(dai)的(de)(de)一位官員。

公元609年，武(wu)則(ze)天登上(shang)皇(huang)帝的(de)寶座之后(hou)，生(sheng)活也變得放縱起來(lai)，她為了(le)(le)滿(man)足自己的(de)享樂，開(kai)始在全國(guo)選美(mei)少年充斥后(hou)宮。據說，張健被指派負責這項工作(zuo)。但張健不愿看到眾多的(de)英俊(jun)少年被摧殘，于是(shi)(shi)，他(ta)冒著生(sheng)命危險(xian)，想出了(le)(le)一個(ge)對(dui)付武(wu)則(ze)天的(de)辦(ban)法。張建(jian)以現(xian)在是(shi)(shi)天花(hua)流行，很(hen)多都長了(le)(le)麻子，無人(ren)應征。那么民間為了(le)(le)感謝張建(jian)，用這種辦(ban)法避免自己的(de)子弟(di)進宮，所以就(jiu)給他(ta)立祠來(lai)祭祀他(ta)，玉皇(huang)大帝就(jiu)封(feng)他(ta)為痘(dou)神，這就(jiu)是(shi)(shi)中(zhong)國(guo)痘(dou)神的(de)來(lai)歷。

于是，在(zai)(zai)“以毒攻毒”理(li)念指(zhi)導下，一種大膽而(er)有效地人痘(dou)接種術(shu)，開始出(chu)現(xian)在(zai)(zai)古(gu)老中國的大地上。

種痘

采(cai)用改進了的(de)(de)種(zhong)苗，預防天花的(de)(de)效果在清代(dai)鄭望頤在《種(zhong)痘(dou)方》中(zhong)(zhong)指出：過(guo)去，醫(yi)師種(zhong)痘(dou)若是能達到百分之八、九十的(de)(de)成(cheng)功，人們則稱為(wei)(wei)太平痘(dou)。……如今，要(yao)(yao)是為(wei)(wei)一百個小兒種(zhong)痘(dou)，假設其中(zhong)(zhong)損傷(shang)四五個，則必然要(yao)(yao)懲罰種(zhong)痘(dou)的(de)(de)醫(yi)師……以上的(de)(de)話反映了當時的(de)(de)情(qing)況：治療天花，要(yao)(yao)求(qiu)種(zhong)痘(dou)的(de)(de)失敗率不能高于5%，否(fou)則，種(zhong)痘(dou)醫(yi)師就可(ke)能丟掉飯碗。但是，假如沒(mei)有(you)“熟苗”，也(ye)可(ke)以使用“時苗”進行人痘(dou)接種(zhong)，但是必須嚴格(ge)把關。

乾隆十七年，清(qing)政府組織太醫(yi)院(yuan)編(bian)纂（zuan3）的大(da)型醫(yi)學叢書《醫(yi)宗金鑒(jian)》里面(mian)這(zhe)樣記載(zai)：“選時(shi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的惟一標準是區別痘(dou)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的順(shun)(shun)與不(bu)(bu)順(shun)(shun)……順(shun)(shun)的痘(dou)苗(miao)(miao)(miao)(miao)，蒼(cang)蠟(la)光澤(ze)，肥大(da)厚實，可以收而用(yong)(yong)之——對于那些沒(mei)有(you)把握的時(shi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)，寧愿(yuan)不(bu)(bu)用(yong)(yong)。也不(bu)(bu)能濫用(yong)(yong)，種痘(dou)者千萬謹慎。”此(ci)外，古(gu)代的醫(yi)師們還發明了用(yong)(yong)稀釋的痘(dou)瘡漿液，來(lai)作為(wei)種苗(miao)(miao)(miao)(miao)使用(yong)(yong)。

據記載，清(qing)代(dai)初期，安(an)徽安(an)慶有(you)一位世(shi)代(dai)行(xing)醫的(de)(de)(de)張姓醫師，沿襲人(ren)痘(dou)(dou)接種已有(you)三代(dai)。他采(cai)取(qu)的(de)(de)(de)方法(fa)是：采(cai)取(qu)患天花兒童的(de)(de)(de)痘(dou)(dou)漿，貯(zhu)藏(zang)于專門(men)的(de)(de)(de)小瓶內。（埋在(zai)土里待用），使用時將所(suo)貯(zhu)藏(zang)的(de)(de)(de)痘(dou)(dou)漿稀釋，用來染(ran)衣(yi)物，并讓小孩穿上(shang)。據說穿上(shang)這樣的(de)(de)(de)衣(yi)服三天之后，小孩全(quan)身便會(hui)有(you)痘(dou)(dou)疹萌芽(ya)，十日之后，痘(dou)(dou)瘡(chuang)就(jiu)逐漸萎縮(suo)，被接種的(de)(de)(de)人(ren)也就(jiu)痊(quan)愈(yu)了(le)。

但是(shi)，在《醫宗金鑒》里面，卻對使(shi)用痘漿接種的(de)方法持反對態度，這是(shi)什么原因呢？

張志(zhi)斌：“那么(me)在《醫宗(zong)金鑒》里頭呢，它是(shi)主張用水苗法(fa)，但是(shi)，它特(te)別反(fan)對的(de)(de)是(shi)痘(dou)漿法(fa)，為(wei)什么(me)呢，這(zhe)里頭，其(qi)實，因為(wei)這(zhe)是(shi)一(yi)本欽(qin)定的(de)(de)醫書，它流傳(chuan)著一(yi)種(zhong)儒學的(de)(de)，這(zhe)樣一(yi)種(zhong)仁慈的(de)(de)這(zhe)樣一(yi)種(zhong)觀(guan)點，它認為(wei)你用痘(dou)漿，你就(jiu)得去割破小(xiao)兒的(de)(de)痘(dou)瘡，你才能(neng)取取得那個痘(dou)漿。所(suo)以在割破痘(dou)瘡這(zhe)個過程，就(jiu)對小(xiao)兒造成了一(yi)種(zhong)損(sun)傷(shang)，那么(me)這(zhe)種(zhong)損(sun)傷(shang)是(shi)非常不仁慈的(de)(de)做法(fa)，所(suo)以它反(fan)對這(zhe)個痘(dou)漿法(fa)。”

既然人痘(dou)接種可以有效地預防(fang)天花，那么(me)，它是什(shen)么(me)時候在中國出現的呢？

有的學者認為，明(ming)代隆慶(qing)年間，也就是公(gong)元1567年至(zhi)1572年間，寧國府(fu)太(tai)平縣天花流行，當地的醫(yi)師(shi)們便開始了人(ren)類歷史(shi)上最早(zao)的人(ren)痘接種。

俞茂錕(kun)書中提到的(de)寧國府(fu)太平縣(xian)，就是今天的(de)安(an)徽省(sheng)黃山市。據(ju)說(shuo)，消(xiao)息(xi)傳(chuan)到了北(bei)京紫禁城(cheng)隆慶(qing)皇帝(di)的(de)耳(er)朵里，種痘的(de)醫(yi)師還受到了他(ta)的(de)嘉獎。

有的學(xue)者不(bu)同意這種觀點，他們認為，在中(zhong)國，人(ren)痘接(jie)種的歷史要久(jiu)遠得多。根據是(shi)，1713年，一個叫朱純(chun)嘏（gu三聲/）的醫師在他著《痘疹定論》一書中(zhong)，記(ji)載(zai)的一個故(gu)事：

宋真宗趙恒在位(wei)時，宰相王旦一連生(sheng)了幾個(ge)子女，不幸都死(si)于天花。待到老年他又得(de)了一個(ge)兒(er)子，取名(ming)王素。王旦擔心這個(ge)兒(er)子再遭(zao)天花殘害，于是召集許多(duo)醫(yi)師商議防治痘瘡(chuang)的方法。有(you)人(ren)說，四川峨嵋山有(you)一個(ge)“神醫(yi)”能(neng)接種人(ren)痘預防天花，王旦聽后心中(zhong)大(da)喜。

峨(e)眉山神醫為王(wang)素種痘的故事，是目(mu)前(qian)發(fa)現的中國(guo)典籍上最早的種痘記(ji)載。

但是(shi)，也有的學者(zhe)認為，此說缺乏旁證(zheng)，不能光憑朱純嘏的記載，證(zheng)明中國在宋(song)代就已經發明了(le)人痘接(jie)種術。

還有的(de)學者認為，早在中國的(de)唐朝時代，就已經出現了人痘(dou)接種。

董玉山在《牛(niu)痘(dou)(dou)新書》中(zhong)有這(zhe)樣寫道：“考世(shi)上無種痘(dou)(dou)，諸經唐開元間，江南趙(zhao)氏，始傳(chuan)鼻苗種痘(dou)(dou)之(zhi)法……”

有人(ren)認(ren)為，不能單(dan)憑(ping)這(zhe)段文(wen)字，確定在(zai)唐(tang)朝的開元(yuan)(yuan)年間，也(ye)就(jiu)是在(zai)公元(yuan)(yuan)713年至741年，中國就(jiu)已經發明(ming)了種痘術。

但是，也有的學(xue)者以《千金要方(fang)》為依據，推測唐(tang)代已(yi)經(jing)出現了人痘接種(zhong)。

唐代(dai)醫(yi)書《千金(jin)要方(fang)》中介紹：“治小(xiao)兒身上有赤黑疵（ci1聲(sheng)）方(fang)：針(zhen)父腳中，取血貼疵上即消”；“治小(xiao)兒疣（you2聲(sheng)）目方(fang)：以(yi)針(zhen)及小(xiao)刀子決(jue)目四(si)面，令似血出(chu)，取患(huan)瘡(chuang)人瘡(chuang)中汁黃膿傅之”。

因此，有人(ren)認為，既然唐代人(ren)已經懂得了“以毒攻毒”的道理，那(nei)時(shi)就有可能出現了人(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)術。只不過，那(nei)時(shi)種(zhong)痘(dou)只是在民間秘密流傳(chuan)，沒有公布于世。

面對肆虐的天(tian)花，中國古代(dai)的醫(yi)師們。一直采取了冷靜而(er)科學的態度。

他們潛心著(zhu)述立說，探索種痘之法，一些預防天花的醫(yi)學(xue)著(zhu)作相(xiang)繼問世。

天花(hua)，一種傳(chuan)入中國的瘟疫，不但造成了流行和(he)泛濫，同時也(ye)激發(fa)了古代醫學家的靈感和(he)智慧(hui)，在“以(yi)毒攻毒”的思想指導下，中國人(ren)發(fa)明了人(ren)痘接種術(shu)。

法國哲學家伏爾泰(tai)，這(zhe)樣贊揚人痘(dou)接種：“我(wo)聽說一(yi)百年來，中(zhong)國人一(yi)直就有這(zhe)樣的(de)習慣；這(zhe)是被認(ren)為全世界最聰(cong)明(ming)、最講禮貌的(de)一(yi)個(ge)民族的(de)偉大先例和榜樣。”

人痘(dou)接種使千千萬萬的人們(men)，免除(chu)了天(tian)花的威脅和侵害(hai)。它的發明，同活字印刷、造(zao)紙術、火藥、指南針(zhen)四大(da)發明一樣，是中國人民對人類的偉大(da)貢(gong)獻。

接種方法

人痘接(jie)種，實際上是(shi)采用人工的(de)方法，使被(bei)接(jie)種者(zhe)感染一次天花。

但是，這種(zhong)早期的(de)種(zhong)痘術(shu)，所使用的(de)都(dou)是人(ren)身上自然發(fa)出的(de)天花(hua)的(de)痂，人(ren)們把它叫做：“時(shi)苗(miao)”。由于時(shi)苗(miao)的(de)毒(du)性很(hen)大，在當時(shi)，就是最著名的(de)醫師，在接(jie)種(zhong)時(shi)，也不能百(bai)(bai)分之百(bai)(bai)的(de)保證被(bei)接(jie)種(zhong)者的(de)生(sheng)命安全。

當中國(guo)古(gu)代醫師們發(fa)現由于時苗毒性太大，而造成被(bei)接(jie)種者(zhe)死亡之(zhi)后(hou)，他們總(zong)結出了兩條經(jing)驗：一是(shi)(shi)不能(neng)用自然之(zhi)痘(dou)作為種苗，也就(jiu)是(shi)(shi)不能(neng)用時苗接(jie)種。二是(shi)(shi)以(yi)使用痘(dou)痂為主。以(yi)往用痘(dou)漿接(jie)種的方法被(bei)逐漸淘汰。

同時，古(gu)(gu)人(ren)(ren)還總結出，人(ren)(ren)痘接種必須要(yao)用“種苗(miao)”，而種苗(miao)還要(yao)經過“養苗(miao)”、“選煉”，使(shi)之成為“熟苗(miao)”以后才能使(shi)用。古(gu)(gu)人(ren)(ren)采取的(de)這種通過連續接種，和選煉減(jian)低痘苗(miao)毒性(xing)的(de)方(fang)法，是合(he)乎(hu)現(xian)代科學原理的(de)。據(ju)說(shuo)，當時不(bu)少(shao)精明的(de)醫師家里(li)，都保(bao)存有這種安全(quan)性(xing)很高的(de)種苗(miao)，而它的(de)的(de)價格(ge)，也是出奇的(de)昂貴。

我國發明的人痘接種(zhong)法(fa)，歸納起來(lai)分為以下(xia)四(si)種(zhong)：

痘衣法

人痘(dou)(dou)接種法之一(yi)(yi)。取天花患兒(er)貼身內衣，給健康未出(chu)痘(dou)(dou)的小兒(er)穿著(zhu)二(er)三天，以(yi)達種痘(dou)(dou)之目的。一(yi)(yi)般在(zai)著(zhu)衣九至十一(yi)(yi)天時(shi)始發熱，為(wei)種痘(dou)(dou)已成，此法成功率低。若成功者(zhe)，發熱、出(chu)痘(dou)(dou)證候較緩，不致發生危(wei)險。

痘漿法

人痘(dou)接種(zhong)法之(zhi)一(yi)。取(qu)天花(hua)患兒的(de)(de)新鮮痘(dou)漿，以(yi)棉(mian)花(hua)蘸塞入被接種(zhong)對(dui)象的(de)(de)鼻孔(kong)，以(yi)此引起發痘(dou)，達到預防(fang)接種(zhong)的(de)(de)目的(de)(de)。因(yin)本法需(xu)直接刺破兒痘(dou)，病(bing)家多不愿接受，故在古代(dai)亦較少用。

旱苗法

痘(dou)接種法(fa)之(zhi)一。取天花痘(dou)痂研極細末，置(zhi)曲頸根管之(zhi)一端，對準鼻孔(kong)吹入(ru)(ru)，以(yi)達種痘(dou)預防天花的(de)目的(de)。一般至七日(ri)而發熱，為種痘(dou)已成。此法(fa)以(yi)其簡便而多用(yong)，但因苗入(ru)(ru)刺激鼻粘膜(mo)，鼻涕(ti)增多，往(wang)往(wang)沖去(qu)痘(dou)苗而無效，后(hou)多不(bu)用(yong)。

水苗法

人(ren)痘(dou)接種(zhong)法(fa)。取痘(dou)痂20-30粒，研為(wei)細(xi)末，和凈水或人(ren)乳三(san)、五滴(di)，調(diao)(diao)勻，用新棉攤薄片，裹所調(diao)(diao)痘(dou)苗在內(nei)，捏成棗核樣，以(yi)線拴之(zhi)，塞入鼻孔(kong)內(nei)，12小時后取出(chu)。通(tong)常至七日(ri)發熱(re)見痘(dou)，為(wei)種(zhong)痘(dou)成功。此(ci)法(fa)為(wei)我國古代人(ren)痘(dou)接種(zhong)法(fa)中效果最(zui)好(hao)的(de)。可達到預防天花的(de)目的(de)，即便(bian)發病，亦(yi)可起(qi)到減輕病情，避(bi)免產生危重的(de)病情。

上(shang)述四種方(fang)(fang)(fang)法(fa)，痘衣法(fa)和(he)痘漿(jiang)(jiang)法(fa)比較原(yuan)(yuan)(yuan)始，旱苗法(fa)和(he)水苗法(fa)都是用豆痂(jia)作(zuo)為痘苗，雖然方(fang)(fang)(fang)法(fa)上(shang)比痘衣法(fa)和(he)痘漿(jiang)(jiang)法(fa)有所改進，但(dan)仍是用人(ren)工方(fang)(fang)(fang)法(fa)感染天花，有一(yi)定危險性(xing)。后來在不(bu)斷(duan)實(shi)踐的(de)(de)過程中，發現如果用接種多次的(de)(de)痘痂(jia)作(zuo)疫(yi)苗，則(ze)毒性(xing)減(jian)弱(ruo)，接種后比較安全。清代(dai)的(de)(de)《種痘心法(fa)》中說：“其苗傳種愈(yu)久，則(ze)藥(yao)力之提拔愈(yu)清，人(ren)工之選煉愈(yu)熟，火毒汰(tai)盡，精(jing)氣(qi)獨(du)存(cun)，所以萬全而無害(hai)也。”這種對人(ren)痘苗的(de)(de)選育方(fang)(fang)(fang)法(fa)，完全符合(he)現代(dai)制(zhi)備疫(yi)苗的(de)(de)科學(xue)原(yuan)(yuan)(yuan)理。它與今天用于預(yu)防(fang)結核病的(de)(de)“卡介苗”定向減(jian)毒選育、使菌株毒性(xing)汰(tai)盡、抗(kang)原(yuan)(yuan)(yuan)性(xing)獨(du)存(cun)的(de)(de)原(yuan)(yuan)(yuan)理，是完全一(yi)致的(de)(de)。4種種痘方(fang)(fang)(fang)法(fa)，其中，以水苗法(fa)最(zui)佳(jia)，旱苗法(fa)其次，痘漿(jiang)(jiang)法(fa)危險性(xing)最(zui)大。

文化傳播

中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)術為(wei)阻止天花在(zai)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)傳播起到一(yi)定(ding)預防(fang)作用，對此法(fa)(fa)(fa)國(guo)(guo)哲學家(jia)(jia)伏(fu)爾泰曾給(gei)予高度評價。他在(zai)《哲學通信(xin)》中(zhong)(zhong)寫(xie)道(dao)：“我聽說一(yi)百年(nian)(nian)來，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人(ren)一(yi)直就有這(zhe)(zhe)(zhe)種(zhong)習慣（指種(zhong)人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)）。這(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)被認為(wei)全世界最聰明(ming)、最講(jiang)禮(li)貌(mao)的(de)(de)(de)(de)一(yi)個民族(zu)的(de)(de)(de)(de)偉大(da)先(xian)(xian)例和榜樣。”人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)術的(de)(de)(de)(de)預防(fang)效果，不僅使中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人(ren)受益，而且引(yin)起其他國(guo)(guo)家(jia)(jia)的(de)(de)(de)(de)注意與仿效。1688年(nian)(nian)，俄羅斯首先(xian)(xian)派人(ren)到中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)學痘(dou)(dou)(dou)(dou)醫(yi)(yi)，這(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)文獻記(ji)載的(de)(de)(de)(de)最先(xian)(xian)派學生(sheng)到中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)學習種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)(dou)的(de)(de)(de)(de)國(guo)(guo)家(jia)(jia)。1744年(nian)(nian)，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)(yi)生(sheng)李仁(ren)山(shan)到達日本長崎，將中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)術首次(ci)帶到日本。1763年(nian)(nian)，在(zai)朝(chao)(chao)鮮人(ren)李慕庵的(de)(de)(de)(de)信(xin)札中(zhong)(zhong)記(ji)載了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)術。1790年(nian)(nian)，朝(chao)(chao)鮮派使者樸齋(zhai)(zhai)家(jia)(jia)、樸凌洋到中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)京(jing)城，回國(guo)(guo)時帶走大(da)型醫(yi)(yi)學叢書《御(yu)纂(zuan)醫(yi)(yi)宗金鑒》，書中(zhong)(zhong)《幼(you)科(ke)種(zhong)痘(dou)(dou)(dou)(dou)心法(fa)(fa)(fa)要(yao)旨》介紹(shao)了種(zhong)人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)的(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)(fa)和注意事項。后來，樸齋(zhai)(zhai)家(jia)(jia)指派一(yi)鄉吏按照(zhao)書中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)(fa)試種(zhong)人(ren)痘(dou)(dou)(dou)(dou)，獲得(de)成功。

絲綢之路是(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)溝通(tong)世界的(de)交通(tong)要道，中(zhong)(zhong)國(guo)醫學很早就傳(chuan)(chuan)到(dao)阿拉伯地區。人(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)法(fa)(fa)就是(shi)先傳(chuan)(chuan)到(dao)阿拉伯，后又(you)傳(chuan)(chuan)到(dao)土耳(er)(er)其(qi)(qi)的(de)。1721年英國(guo)駐(zhu)土耳(er)(er)其(qi)(qi)公使夫(fu)人(ren)蒙塔(ta)古在君士坦丁堡學到(dao)種(zhong)(zhong)(zhong)人(ren)痘(dou)，并將這種(zhong)(zhong)(zhong)方法(fa)(fa)帶回英國(guo)，以(yi)后人(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)法(fa)(fa)又(you)從(cong)英國(guo)傳(chuan)(chuan)到(dao)歐洲大陸，甚至越過大西洋傳(chuan)(chuan)到(dao)美洲。18世紀(ji)后半期，人(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)法(fa)(fa)在上述地區已普(pu)遍(bian)施行，甚至還出現(xian)了專門以(yi)種(zhong)(zhong)(zhong)人(ren)痘(dou)為職業的(de)醫生(sheng)（當時種(zhong)(zhong)(zhong)人(ren)痘(dou)者不一(yi)定都是(shi)醫生(sheng)）。

人痘接種術還成為18世紀(ji)中葉美國(guo)人奪(duo)取戰爭(zheng)勝利的有(you)利保證。

有資(zi)料統計，戰爭中死(si)于槍彈(dan)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)數遠遠低于死(si)于疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)人(ren)(ren)數，而天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)是美國軍隊中發病(bing)率最(zui)高(gao)、死(si)亡人(ren)(ren)數最(zui)多的(de)(de)(de)一種疾(ji)(ji)病(bing)。1776年美國人(ren)(ren)亞當斯在(zai)費城發出(chu)絕望地感嘆：“天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)呀天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)，我們能對(dui)你(ni)做些(xie)什(shen)么呢？我只祈求在(zai)新英格蘭的(de)(de)(de)每個城市里都開辦種痘醫(yi)院(yuan)（指種人(ren)(ren)痘的(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)）。”同年，沙利文將軍在(zai)給(gei)華盛(sheng)頓(dun)總統的(de)(de)(de)一份報告中說：“我們無(wu)法執行任務，因為某些(xie)軍團內，士兵全部患天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)病(bing)倒了。”從(cong)這些(xie)事(shi)件(jian)中可以看(kan)出(chu)，直到18世紀，天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)肆虐仍使(shi)人(ren)(ren)恐怖，人(ren)(ren)痘接(jie)種術成為這一時期人(ren)(ren)們對(dui)抗天(tian)(tian)(tian)花(hua)(hua)的(de)(de)(de)主要手段。

社會影響

人痘接種(zhong)(zhong)法(fa)的(de)發明(ming)，有效(xiao)地(di)保護了我(wo)國人民的(de)健康，而且很快傳(chuan)(chuan)(chuan)播(bo)到(dao)世界(jie)各(ge)地(di)。清康熙二十七年（公元1688年），俄國醫生(sheng)來到(dao)北京學習種(zhong)(zhong)人痘的(de)方法(fa)，不久又從俄國傳(chuan)(chuan)(chuan)至土耳其，隨即(ji)傳(chuan)(chuan)(chuan)入英國和歐洲各(ge)地(di)。18世紀中(zhong)葉，人痘接種(zhong)(zhong)法(fa)已傳(chuan)(chuan)(chuan)遍(bian)歐亞大(da)(da)陸。人痘接種(zhong)(zhong)法(fa)的(de)發明(ming)，是我(wo)國對(dui)世界(jie)醫學的(de)一(yi)大(da)(da)貢獻。

1796年(nian)英國人琴納發明了(le)(le)牛痘(dou)接(jie)種法，1805年(nian)傳(chuan)入我(wo)國。因為(wei)牛痘(dou)比(bi)人痘(dou)更加(jia)安全，我(wo)國也逐漸用種牛痘(dou)代替(ti)了(le)(le)種人痘(dou)，并改進了(le)(le)種痘(dou)技術。