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歷史起源

數千(qian)年以來(lai)，天花(hua)到處肆虐逞兇，造成了大量的人(ren)口死亡(wang)和不幸(xing)，中(zhong)國人(ren)也深受其害(hai)。唐(tang)宋以來(lai)，中(zhong)國的天花(hua)發病人(ren)數逐(zhu)漸(jian)增多。15世紀(ji)之(zhi)后，由于(yu)交通的便利，人(ren)員來(lai)往更加頻繁，天花(hua)開始(shi)在中(zhong)國廣泛流(liu)行。因此，關于(yu)天花(hua)的記(ji)載，史書上也就逐(zhu)漸(jian)多了起來(lai)。

在(zai)關于(yu)天花是(shi)(shi)從(cong)哪里(li)傳入中(zhong)國的(de)(de)問題上(shang)，醫史(shi)界(jie)一(yi)直有(you)著(zhu)不(bu)同的(de)(de)看法，有(you)人(ren)認(ren)為(wei)這種瘟疫是(shi)(shi)從(cong)西(xi)域傳來(lai)(lai)。也有(you)人(ren)認(ren)為(wei)，它是(shi)(shi)來(lai)(lai)自(zi)中(zhong)國的(de)(de)鄰邦——古代(dai)的(de)(de)印度。在(zai)古籍的(de)(de)記載中(zhong)，從(cong)馬援“擊虜(lu)(lu)”那時候起，來(lai)(lai)自(zi)交趾(zhi)的(de)(de)天花開始(shi)在(zai)中(zhong)原傳播開來(lai)(lai)。有(you)人(ren)推測，當時，有(you)一(yi)支敵(di)軍入侵南陽，守(shou)城(cheng)的(de)(de)士兵奮勇抗擊，經(jing)過幾天幾夜的(de)(de)激戰(zhan)，終于(yu)把敵(di)軍擊退(tui)，并(bing)抓獲(huo)了大批(pi)俘(fu)虜(lu)(lu)。可(ke)是(shi)(shi)沒多久，俘(fu)虜(lu)(lu)中(zhong)的(de)(de)一(yi)種疾病就開始(shi)流行開來(lai)(lai)，這就是(shi)(shi)天花。到了唐朝(chao)和五代(dai)時期，被人(ren)們稱為(wei)“豌豆瘡”的(de)(de)天花，開始(shi)出現在(zai)文(wen)人(ren)墨客的(de)(de)文(wen)章和詩(shi)篇(pian)中(zhong)。

醫學(xue)界普遍認(ren)為(wei)：葛洪對天(tian)花(hua)疾病(bing)癥狀和治療藥方(fang)的記(ji)述(shu)，迄今為(wei)止，是中(zhong)國(guo)醫學(xue)史上的第一次。根據葛洪《肘后(hou)救(jiu)卒(zu)(zu)方(fang)》中(zhong)記(ji)載，天(tian)花(hua)是“建(jian)武中(zhong)于南(nan)陽擊虜(lu)所(suo)得，乃乎為(wei)虜(lu)瘡”。葛洪大約生于晉代(dai)太康四年(nian)，也(ye)就是公(gong)元283年(nian)。因為(wei)他(ta)著有《肘后(hou)救(jiu)卒(zu)(zu)方(fang)》三卷(juan)(juan)和《玉函方(fang)》百(bai)卷(juan)(juan)，而成為(wei)中(zhong)國(guo)著名的醫學(xue)家。

因為(wei)天花是由戰場上的俘(fu)虜帶來，所以稱它(ta)為(wei)“虜瘡”。據(ju)史書記載(zai)，征側、征貳(er)一呼百應，先后(hou)攻(gong)下“六十(shi)余座城池”，然后(hou)自(zi)立為(wei)王(wang)，南疆動蕩的告急的文書，很快就送到了漢光武帝劉(liu)秀的手(shou)中(zhong)。劉(liu)秀不(bu)僅勃然大(da)怒。于是，以驍勇善戰著稱的馬援，被朝廷拜為(wei)“伏波將軍”，負責率領大(da)軍揮(hui)師(shi)南疆討平叛亂。

當時，南方被許(xu)多人視為(wei)“不毛(mao)之地(di)”，那里氣(qi)候炎熱潮濕(shi)多雨，遍地(di)都是毒(du)霧瘴氣(qi)。行(xing)軍(jun)作戰異(yi)常艱苦。建武十(shi)八(ba)年(nian)，馬(ma)援率(lv)領大(da)軍(jun)在崇(chong)山峻嶺中行(xing)軍(jun)上千里，終于趕到(dao)了目的(de)地(di)，并迅(xun)速地(di)平定了叛亂，第二年(nian)就將征(zheng)側、征(zheng)貳抓獲(huo)斬首(shou)。從(cong)此(ci)，伏波將軍(jun)的(de)大(da)名，從(cong)此(ci)在南方流傳(chuan)下來。

建武二十年，公元44年，馬援(yuan)班師凱旋。回朝之后，在(zai)清(qing)查軍隊人(ren)數(shu)時(shi)，才(cai)發現幾乎有近一半(ban)的(de)官兵因為(wei)瘴疫(yi)而死亡(wang)。而大多(duo)數(shu)學者認為(wei)，當時(shi)的(de)“瘴疫(yi)”，主要是指天花。

根據《五代史補》記載，五代時期，有一個(ge)神童(tong)名字叫(jiao)陳(chen)黯，陳(chen)黯才思敏捷，聰(cong)明過人(ren)。不幸(xing)的是在他十三歲的時候，染(ran)上(shang)了天花(hua)(hua)，痊愈之后(hou)，臉上(shang)留下了點(dian)(dian)點(dian)(dian)瘢痕(hen)。有人(ren)認(ren)為：陳(chen)黯詩中的后(hou)兩句：“天嫌未端正，敷（fu一聲）面與裝(zhuang)花(hua)(hua)。”即隱含(han)著“天花(hua)(hua)”之名。

到了北(bei)宋之(zhi)初，天花(hua)開(kai)始以“痘瘡”為名。從這時開(kai)始，中醫把“痘瘡”歸屬到“小兒科病類(lei)”。有人推(tui)測，在(zai)宋代，天花(hua)主要侵襲的對象(xiang)是(shi)兒童(tong)，而成人已(yi)經具備了免(mian)疫力。

明代醫學家萬(wan)全也認為：痘(dou)瘡，是馬(ma)援南征(zheng)(zheng)交趾(zhi)時帶回中(zhong)(zhong)原。葛洪在《肘(zhou)后(hou)救卒方(fang)》中(zhong)(zhong)，明確提(ti)到“虜瘡”是漢軍在“南陽”的戰斗(dou)中(zhong)(zhong)，從俘虜中(zhong)(zhong)傳染(ran)。而交趾(zhi)的地理位(wei)置，遠在在中(zhong)(zhong)國的南方(fang)，為此，有的學者作了認真(zhen)的考證后(hou)指出：葛洪《肘(zhou)后(hou)救卒方(fang)》中(zhong)(zhong)的“南陽”是筆誤。它實際上所(suo)指的應該是中(zhong)(zhong)國南疆的交趾(zhi)。因此，在中(zhong)(zhong)國古代的一些著述中(zhong)(zhong)，在談到天(tian)(tian)花的源流(liu)時，都(dou)認為馬(ma)援南征(zheng)(zheng)交趾(zhi)，把天(tian)(tian)花最早帶入中(zhong)(zhong)原的說(shuo)法可信。

明代醫(yi)學家萬全(quan)在《痘疹世醫(yi)心法(fa)》中記載：“嘉靖(jing)甲(jia)午年(nian)（1534年(nian)）春，痘毒流行(xing)，病死者什之八、九(jiu)。”

史料記載

危害

生活(huo)在唐代(dai)(dai)，出身官(guan)宦世家(jia)的(de)王燾，經過數十年努力，編纂而(er)(er)成的(de)醫學(xue)巨著《外臺秘要(yao)》中(zhong)記載：天行(xing)發(fa)“斑瘡”，須(xu)叟遍身，皆(jie)戴白漿。被(bei)金代(dai)(dai)皇帝賜予“高尚”先(xian)生的(de)名醫劉完素，在他的(de)醫書中(zhong)曾(ceng)經這樣寫道：“小兒‘疹痘’未出，誤以熱藥發(fa)汗，致使陽熱轉甚，則重密出不快，多至黑陷而(er)(er)死……”

出身世醫之家的(de)(de)(de)明代著(zhu)(zhu)名(ming)兒(er)科醫生萬全，在他所著(zhu)(zhu)的(de)(de)(de)《家傳痘(dou)疹(zhen)心(xin)法》中(zhong)說道(dao)：“痘(dou)本胎毒，俗名(ming)天瘡，雖癘（li四聲）氣之傳染，實殺(sha)機之顯彰……”雖然，中(zhong)國(guo)歷代的(de)(de)(de)各類著(zhu)(zhu)述中(zhong)，在記錄天花(hua)這種疾病時，所用的(de)(de)(de)名(ming)稱(cheng)不盡(jin)相同，但從書中(zhong)所描述的(de)(de)(de)癥(zheng)狀來看，確屬天花(hua)無疑。

晉(jin)代(dai)醫學家葛洪于公元303年著的《肘后救(jiu)卒方》一書，人們發現書中有這樣的文字：“比歲(sui)(sui)有病時行，乃發瘡(chuang)頭面及身，須臾(yu)周匝，狀如火創(chuang)，皆載(zai)白漿，隨(sui)決隨(sui)生(sheng)，不(bu)即治，劇者多死。治得差者，瘡(chuang)癜紫黑，彌歲(sui)(sui)方滅(mie)，此惡毒(du)之氣”。

防治

對(dui)于不幸感染上天花的(de)人，《肘后救卒方(fang)(fang)》中記錄的(de)治病藥方(fang)(fang)是：“取(qu)好蜜通身上摩。亦可(ke)以(yi)蜜煎(jian)升(sheng)麻，并數(shu)數(shu)食。又方(fang)(fang)，以(yi)水濃煮升(sheng)麻，綿沾洗之，若酒(jiu)漬彌好。但痛難忍。”

中國(guo)中醫研(yan)究(jiu)院(yuan)中國(guo)醫史文(wen)獻研(yan)究(jiu)所研(yan)究(jiu)員鄭金生：“這兩(liang)個方(fang)，第一方(fang)的(de)意思是，取好蜜，通(tong)身(shen)涂(tu)抹(mo)，或(huo)者(zhe)用(yong)蜜去煮(zhu)升(sheng)麻(ma)(ma)，然(ran)后頻繁地飲(yin)服。第二個方(fang)的(de)意思是，用(yong)水(shui)去煮(zhu)升(sheng)麻(ma)(ma)，并(bing)且(qie)，用(yong)棉蘸上藥液涂(tu)抹(mo)瘡面(mian)，當然(ran)，如(ru)果用(yong)酒去浸漬(zi)升(sheng)麻(ma)(ma)是更好，但是這會引起劇烈(lie)的(de)疼(teng)痛(tong)，令人難忍。”

《肘(zhou)后救卒(zu)方》里(li)，還有許多關于疫病預防的內容。

神話

天(tian)花(hua)作(zuo)為一種瘟疫，嚴重摧殘著人類的(de)生(sheng)命。巨(ju)大(da)恐懼(ju)感，激發了古人對(dui)超自然力量的(de)信仰。面對(dui)天(tian)花(hua)的(de)無(wu)情侵襲(xi)，中(zhong)國(guo)的(de)有識之士(shi)并沒有把防(fang)治(zhi)天(tian)花(hua)的(de)夢想，寄托在痘(dou)神身(shen)上(shang)，古代(dai)的(de)醫學家為征服天(tian)花(hua)，進(jin)行著各(ge)式各(ge)樣的(de)努力和探索。中(zhong)國(guo)的(de)痘(dou)神就應運而生(sheng)。根據《三教九(jiu)流搜神大(da)全》記載，中(zhong)國(guo)的(de)痘(dou)神姓張名健，是唐代(dai)武(wu)則天(tian)時代(dai)的(de)一位官員。

公元(yuan)609年，武則(ze)天(tian)登上皇帝的(de)寶座(zuo)之后，生活也變(bian)得(de)放縱起(qi)來(lai)(lai)，她為了(le)(le)滿足自己(ji)(ji)的(de)享(xiang)樂，開(kai)始在(zai)全國(guo)選美少年充(chong)斥后宮(gong)。據說，張(zhang)(zhang)(zhang)健被(bei)指派負責這項工作。但張(zhang)(zhang)(zhang)健不(bu)愿看到眾多(duo)的(de)英俊少年被(bei)摧殘，于(yu)是，他(ta)冒(mao)著生命危(wei)險，想(xiang)出了(le)(le)一個對付(fu)武則(ze)天(tian)的(de)辦法。張(zhang)(zhang)(zhang)建(jian)(jian)以現在(zai)是天(tian)花流行，很多(duo)都長了(le)(le)麻子(zi)，無人應(ying)征。那(nei)么民(min)間為了(le)(le)感謝張(zhang)(zhang)(zhang)建(jian)(jian)，用這種辦法避免自己(ji)(ji)的(de)子(zi)弟進宮(gong)，所(suo)以就(jiu)給(gei)他(ta)立(li)祠來(lai)(lai)祭祀他(ta)，玉皇大帝就(jiu)封他(ta)為痘(dou)神，這就(jiu)是中國(guo)痘(dou)神的(de)來(lai)(lai)歷。

于是，在(zai)“以毒攻毒”理(li)念(nian)指導下(xia)，一種大(da)(da)膽而(er)有效地人痘接種術，開始出現在(zai)古老中國(guo)的大(da)(da)地上。

種痘

采用改進了的(de)種(zhong)(zhong)苗，預防天花的(de)效果在清代鄭望頤在《種(zhong)(zhong)痘方》中指(zhi)出：過去，醫(yi)師(shi)種(zhong)(zhong)痘若是(shi)能(neng)達(da)到百(bai)分之八、九(jiu)十的(de)成功，人們則(ze)(ze)稱為太(tai)平痘。……如(ru)今(jin)，要(yao)是(shi)為一百(bai)個小(xiao)兒(er)種(zhong)(zhong)痘，假(jia)設(she)其中損傷四五個，則(ze)(ze)必然(ran)要(yao)懲罰種(zhong)(zhong)痘的(de)醫(yi)師(shi)……以上的(de)話反映了當時的(de)情(qing)況：治療天花，要(yao)求(qiu)種(zhong)(zhong)痘的(de)失(shi)敗率不能(neng)高于(yu)5%，否(fou)則(ze)(ze)，種(zhong)(zhong)痘醫(yi)師(shi)就可能(neng)丟掉(diao)飯碗。但是(shi)，假(jia)如(ru)沒(mei)有“熟苗”，也可以使用“時苗”進行人痘接(jie)種(zhong)(zhong)，但是(shi)必須嚴格把關。

乾(qian)隆(long)十(shi)七年(nian)，清政(zheng)府組織太醫(yi)院編(bian)纂（zuan3）的(de)(de)(de)大(da)型醫(yi)學叢(cong)書《醫(yi)宗金鑒》里面這樣(yang)記(ji)載：“選時苗的(de)(de)(de)惟一(yi)標準是區(qu)別痘(dou)苗的(de)(de)(de)順與不順……順的(de)(de)(de)痘(dou)苗，蒼蠟光澤，肥大(da)厚實，可以收而用之——對于那些沒有(you)把握(wo)的(de)(de)(de)時苗，寧(ning)愿(yuan)不用。也不能(neng)濫用，種(zhong)痘(dou)者千萬謹慎。”此外，古代的(de)(de)(de)醫(yi)師們還發(fa)明了用稀釋的(de)(de)(de)痘(dou)瘡漿液(ye)，來作為種(zhong)苗使用。

據記載，清代(dai)初期(qi)，安(an)徽安(an)慶(qing)有一位世代(dai)行(xing)醫的張姓醫師，沿襲(xi)人痘接(jie)種已(yi)有三(san)代(dai)。他(ta)采取的方法(fa)是：采取患(huan)天(tian)(tian)花兒童的痘漿(jiang)，貯(zhu)藏于專門(men)的小(xiao)瓶內。（埋在土(tu)里待用(yong)(yong)），使(shi)用(yong)(yong)時將所貯(zhu)藏的痘漿(jiang)稀釋，用(yong)(yong)來(lai)染衣物，并讓小(xiao)孩(hai)穿上(shang)(shang)。據說(shuo)穿上(shang)(shang)這(zhe)樣的衣服三(san)天(tian)(tian)之后(hou)，小(xiao)孩(hai)全身便會有痘疹萌芽，十日之后(hou)，痘瘡就逐漸萎縮，被接(jie)種的人也就痊愈了。

但(dan)是(shi)，在《醫宗金(jin)鑒》里面，卻對(dui)使用(yong)痘漿(jiang)接種的方法持反(fan)對(dui)態度(du)，這是(shi)什(shen)么原因呢？

張志斌：“那么在(zai)《醫宗金鑒(jian)》里(li)頭呢(ni)(ni)，它(ta)(ta)是主張用(yong)水苗法，但是，它(ta)(ta)特別反(fan)對(dui)的(de)(de)是痘漿(jiang)法，為(wei)什么呢(ni)(ni)，這里(li)頭，其實，因為(wei)這是一(yi)本欽定的(de)(de)醫書，它(ta)(ta)流傳著(zhu)一(yi)種儒學的(de)(de)，這樣(yang)一(yi)種仁(ren)慈的(de)(de)這樣(yang)一(yi)種觀點，它(ta)(ta)認(ren)為(wei)你(ni)(ni)用(yong)痘漿(jiang)，你(ni)(ni)就得去(qu)割破小兒(er)的(de)(de)痘瘡，你(ni)(ni)才能取取得那個痘漿(jiang)。所以在(zai)割破痘瘡這個過程，就對(dui)小兒(er)造成了一(yi)種損傷(shang)，那么這種損傷(shang)是非常(chang)不仁(ren)慈的(de)(de)做(zuo)法，所以它(ta)(ta)反(fan)對(dui)這個痘漿(jiang)法。”

既然人痘(dou)接種可以有效地預防天花，那(nei)么，它(ta)是什么時候在中(zhong)國出現(xian)的呢(ni)？

有的學者(zhe)認為，明代隆慶年(nian)間，也就是公元1567年(nian)至1572年(nian)間，寧國府太平縣天花(hua)流行，當地的醫師們便開始(shi)了人(ren)類(lei)歷史上(shang)最早的人(ren)痘接(jie)種。

俞(yu)茂錕書中提到(dao)的(de)(de)寧國府(fu)太(tai)平縣，就是今天的(de)(de)安徽省黃山市(shi)。據(ju)說，消(xiao)息(xi)傳到(dao)了北京紫禁城(cheng)隆慶(qing)皇帝的(de)(de)耳朵里(li)，種痘的(de)(de)醫師(shi)還受到(dao)了他的(de)(de)嘉獎(jiang)。

有(you)的(de)(de)學者(zhe)不同(tong)意這種觀點，他們認為，在中(zhong)國，人痘接(jie)種的(de)(de)歷史要久遠得多。根據是，1713年，一(yi)個叫朱純(chun)嘏（gu三聲(sheng)/）的(de)(de)醫師在他著《痘疹定論(lun)》一(yi)書中(zhong)，記載的(de)(de)一(yi)個故事：

宋真(zhen)宗(zong)趙恒在位時(shi)，宰相王旦一(yi)連(lian)生了(le)幾(ji)個(ge)子女(nv)，不(bu)幸都死于天花。待(dai)到老年(nian)他(ta)又(you)得了(le)一(yi)個(ge)兒子，取名王素(su)。王旦擔心(xin)這個(ge)兒子再遭天花殘害，于是召集許多醫師(shi)商議防治痘瘡的方法(fa)。有人(ren)說，四川(chuan)峨嵋山有一(yi)個(ge)“神醫”能接種(zhong)人(ren)痘預防天花，王旦聽(ting)后(hou)心(xin)中大喜。

峨(e)眉山神醫為(wei)王素(su)種(zhong)痘的(de)故事，是目(mu)前發現(xian)的(de)中(zhong)國典籍上最早的(de)種(zhong)痘記(ji)載(zai)。

但是，也有的學(xue)者認為，此說缺乏旁證，不能光憑朱(zhu)純嘏的記載，證明中(zhong)國在宋代就已經(jing)發明了人痘接(jie)種(zhong)術。

還有的(de)(de)學者認為(wei)，早在中國的(de)(de)唐朝時代，就(jiu)已(yi)經出(chu)現了人痘(dou)接種。

董玉山在《牛痘新書(shu)》中有這樣寫道：“考世上(shang)無種痘，諸經唐開(kai)元(yuan)間，江南趙氏(shi)，始傳鼻苗種痘之法……”

有(you)人認為(wei)，不(bu)能單憑這段(duan)文字，確定在唐(tang)朝的開(kai)元年(nian)間，也就是在公(gong)元713年(nian)至741年(nian)，中國就已經發明了種(zhong)痘(dou)術。

但是，也有的學者(zhe)以《千金要方》為(wei)依據，推測唐代已經(jing)出(chu)現了人痘(dou)接種(zhong)。

唐(tang)代醫(yi)書《千金要方(fang)》中介(jie)紹：“治小兒(er)身上有赤黑疵(ci)（ci1聲(sheng)）方(fang)：針父腳中，取(qu)血貼疵(ci)上即消(xiao)”；“治小兒(er)疣（you2聲(sheng)）目(mu)(mu)方(fang)：以針及小刀子(zi)決目(mu)(mu)四面，令似血出，取(qu)患瘡(chuang)人(ren)瘡(chuang)中汁黃膿傅之(zhi)”。

因此，有人(ren)認為(wei)，既然(ran)唐代人(ren)已經懂得了“以毒(du)攻(gong)毒(du)”的道理，那(nei)時就有可能出現了人(ren)痘(dou)(dou)接種術。只不過(guo)，那(nei)時種痘(dou)(dou)只是(shi)在(zai)民間秘密(mi)流傳，沒有公布于世。

面對肆虐的天花，中國古(gu)代的醫師(shi)們。一直采取了冷靜而科(ke)學的態度。

他們潛心著述(shu)立說，探(tan)索種痘之(zhi)法，一些預防天花(hua)的醫學著作(zuo)相(xiang)繼問世(shi)。

天花(hua)，一種(zhong)傳入中國(guo)的(de)瘟疫，不但造成(cheng)了流行和泛濫，同時(shi)也激發了古代(dai)醫(yi)學家的(de)靈(ling)感和智(zhi)慧(hui)，在“以(yi)毒攻毒”的(de)思想指導下，中國(guo)人發明了人痘接種(zhong)術(shu)。

法國哲學家伏爾泰，這樣(yang)贊揚人痘接種：“我(wo)聽說一(yi)百年來，中國人一(yi)直(zhi)就有這樣(yang)的(de)(de)習慣；這是(shi)被(bei)認為全世界(jie)最(zui)聰明、最(zui)講(jiang)禮貌的(de)(de)一(yi)個民族的(de)(de)偉大先例和榜樣(yang)。”

人(ren)(ren)痘接種使千(qian)千(qian)萬(wan)萬(wan)的(de)人(ren)(ren)們，免除了(le)天(tian)花的(de)威(wei)脅和侵害。它(ta)的(de)發明，同活字印刷、造紙術(shu)、火藥、指南針四大發明一樣，是(shi)中國(guo)人(ren)(ren)民對人(ren)(ren)類的(de)偉(wei)大貢(gong)獻。

接種方法

人痘接(jie)種(zhong)(zhong)，實際上是(shi)采(cai)用(yong)人工的(de)方法(fa)，使被(bei)接(jie)種(zhong)(zhong)者感染一次天花(hua)。

但(dan)是(shi)，這種早(zao)期的(de)(de)種痘術，所(suo)使用的(de)(de)都是(shi)人身上自然(ran)發出的(de)(de)天花(hua)的(de)(de)痂，人們把(ba)它(ta)叫做：“時(shi)(shi)(shi)苗”。由于(yu)時(shi)(shi)(shi)苗的(de)(de)毒性很大，在當時(shi)(shi)(shi)，就(jiu)是(shi)最著(zhu)名的(de)(de)醫師，在接(jie)種時(shi)(shi)(shi)，也(ye)不(bu)能百(bai)分(fen)之百(bai)的(de)(de)保證被接(jie)種者(zhe)的(de)(de)生命安全。

當中國古(gu)代(dai)醫師(shi)們發現由(you)于時苗毒(du)性太大，而造成被接種(zhong)者死亡之后，他們總結出了兩條經(jing)驗：一是(shi)(shi)不能用自然之痘作為種(zhong)苗，也就(jiu)是(shi)(shi)不能用時苗接種(zhong)。二是(shi)(shi)以(yi)使用痘痂為主。以(yi)往用痘漿接種(zhong)的方法被逐漸淘汰(tai)。

同時(shi)，古人還(huan)總結出(chu)，人痘接(jie)種(zhong)必須要用“種(zhong)苗(miao)(miao)”，而種(zhong)苗(miao)(miao)還(huan)要經過“養苗(miao)(miao)”、“選煉(lian)”，使之成為“熟苗(miao)(miao)”以(yi)后才能使用。古人采(cai)取的(de)這(zhe)種(zhong)通過連(lian)續接(jie)種(zhong)，和選煉(lian)減(jian)低(di)痘苗(miao)(miao)毒(du)性(xing)的(de)方法，是合乎現(xian)代科學原理的(de)。據說(shuo)，當時(shi)不少(shao)精明(ming)的(de)醫師家(jia)里，都保(bao)存有這(zhe)種(zhong)安全性(xing)很高的(de)種(zhong)苗(miao)(miao)，而它的(de)的(de)價(jia)格，也是出(chu)奇的(de)昂貴。

我(wo)國發明的人(ren)痘接種(zhong)法，歸納起來(lai)分為以下四種(zhong)：

痘衣法

人(ren)痘接(jie)種法(fa)之一(yi)(yi)。取天(tian)(tian)花患(huan)兒(er)(er)貼身(shen)內衣，給健(jian)康未出痘的小(xiao)兒(er)(er)穿著(zhu)二三天(tian)(tian)，以達(da)種痘之目的。一(yi)(yi)般在著(zhu)衣九至十一(yi)(yi)天(tian)(tian)時始發(fa)熱，為種痘已成，此法(fa)成功率(lv)低。若(ruo)成功者，發(fa)熱、出痘證候較緩(huan)，不致發(fa)生危險。

痘漿法

人(ren)痘(dou)接種法之(zhi)一。取天花患兒的(de)新鮮痘(dou)漿，以(yi)棉(mian)花蘸塞入(ru)被接種對(dui)象的(de)鼻孔，以(yi)此引起發痘(dou)，達(da)到預防接種的(de)目的(de)。因本法需直接刺破兒痘(dou)，病家多不(bu)愿(yuan)接受，故在(zai)古代亦(yi)較少用。

旱苗法

痘接種(zhong)法之一(yi)。取天(tian)花痘痂研(yan)極細末(mo)，置曲頸根(gen)管之一(yi)端，對準(zhun)鼻(bi)(bi)孔吹入(ru)，以(yi)(yi)達種(zhong)痘預防(fang)天(tian)花的目(mu)的。一(yi)般至(zhi)七日而(er)發(fa)熱(re)，為種(zhong)痘已成(cheng)。此法以(yi)(yi)其簡(jian)便而(er)多用(yong)，但因苗入(ru)刺激鼻(bi)(bi)粘(zhan)膜，鼻(bi)(bi)涕增(zeng)多，往往沖(chong)去痘苗而(er)無效，后多不用(yong)。

水苗法

人痘(dou)接(jie)種法。取痘(dou)痂20-30粒，研為細末，和凈水或人乳三、五滴，調勻，用新棉攤薄片(pian)，裹所調痘(dou)苗在(zai)內(nei)，捏成(cheng)棗(zao)核樣，以(yi)線拴(shuan)之，塞入鼻孔內(nei)，12小時后取出(chu)。通(tong)常(chang)至七(qi)日發(fa)熱見痘(dou)，為種痘(dou)成(cheng)功。此(ci)法為我國(guo)古代(dai)人痘(dou)接(jie)種法中效果最好的(de)。可(ke)達到預防天花的(de)目的(de)，即(ji)便發(fa)病，亦(yi)可(ke)起到減輕(qing)病情，避免產(chan)生危重的(de)病情。

上述四種(zhong)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，痘(dou)衣法(fa)(fa)(fa)和(he)痘(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)(fa)比(bi)較原(yuan)始，旱(han)苗法(fa)(fa)(fa)和(he)水苗法(fa)(fa)(fa)都是用豆痂(jia)作(zuo)為痘(dou)苗，雖然方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)上比(bi)痘(dou)衣法(fa)(fa)(fa)和(he)痘(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)(fa)有所改進，但(dan)仍(reng)是用人(ren)(ren)工(gong)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)感染天(tian)花，有一定(ding)(ding)危險(xian)性。后來在(zai)不斷實踐(jian)的(de)過程中(zhong)，發現(xian)如(ru)果用接(jie)種(zhong)多次(ci)的(de)痘(dou)痂(jia)作(zuo)疫苗，則毒(du)(du)(du)性減(jian)弱，接(jie)種(zhong)后比(bi)較安全(quan)(quan)。清代的(de)《種(zhong)痘(dou)心法(fa)(fa)(fa)》中(zhong)說(shuo)：“其(qi)苗傳種(zhong)愈(yu)久，則藥(yao)力之(zhi)提拔愈(yu)清，人(ren)(ren)工(gong)之(zhi)選(xuan)(xuan)煉愈(yu)熟，火毒(du)(du)(du)汰(tai)(tai)盡，精(jing)氣獨存，所以萬全(quan)(quan)而無害也。”這種(zhong)對(dui)人(ren)(ren)痘(dou)苗的(de)選(xuan)(xuan)育方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，完(wan)(wan)全(quan)(quan)符合現(xian)代制(zhi)備疫苗的(de)科學原(yuan)理(li)。它(ta)與今天(tian)用于預防結核(he)病的(de)“卡介苗”定(ding)(ding)向(xiang)減(jian)毒(du)(du)(du)選(xuan)(xuan)育、使菌株毒(du)(du)(du)性汰(tai)(tai)盡、抗原(yuan)性獨存的(de)原(yuan)理(li)，是完(wan)(wan)全(quan)(quan)一致的(de)。4種(zhong)種(zhong)痘(dou)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，其(qi)中(zhong)，以水苗法(fa)(fa)(fa)最(zui)佳(jia)，旱(han)苗法(fa)(fa)(fa)其(qi)次(ci)，痘(dou)漿(jiang)法(fa)(fa)(fa)危險(xian)性最(zui)大(da)。

文化傳播

中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)人(ren)(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)術(shu)(shu)為阻止天花在中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)傳播起(qi)(qi)到(dao)一(yi)(yi)定(ding)預(yu)防作用，對此法(fa)國(guo)(guo)(guo)哲(zhe)學(xue)家(jia)伏爾泰曾給予高度(du)評價(jia)。他在《哲(zhe)學(xue)通信(xin)》中(zhong)(zhong)寫道：“我(wo)聽說一(yi)(yi)百年來，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)一(yi)(yi)直就有這(zhe)種(zhong)習慣（指(zhi)種(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)）。這(zhe)是被認為全世界最(zui)聰明(ming)、最(zui)講禮貌的(de)一(yi)(yi)個民(min)族(zu)的(de)偉大(da)先(xian)例和(he)榜樣。”人(ren)(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)術(shu)(shu)的(de)預(yu)防效果，不僅使(shi)(shi)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)受益，而且(qie)引起(qi)(qi)其他國(guo)(guo)(guo)家(jia)的(de)注意(yi)與(yu)仿(fang)效。1688年，俄羅斯首先(xian)派人(ren)(ren)到(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)學(xue)痘(dou)醫，這(zhe)是文獻記載(zai)的(de)最(zui)先(xian)派學(xue)生(sheng)到(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)學(xue)習種(zhong)痘(dou)的(de)國(guo)(guo)(guo)家(jia)。1744年，中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫生(sheng)李(li)仁山(shan)到(dao)達日本長(chang)崎，將中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)人(ren)(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)術(shu)(shu)首次帶到(dao)日本。1763年，在朝鮮(xian)人(ren)(ren)李(li)慕庵的(de)信(xin)札(zha)中(zhong)(zhong)記載(zai)了中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)的(de)人(ren)(ren)痘(dou)接(jie)種(zhong)術(shu)(shu)。1790年，朝鮮(xian)派使(shi)(shi)者樸齋(zhai)家(jia)、樸凌洋到(dao)中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)京城，回(hui)國(guo)(guo)(guo)時帶走大(da)型(xing)醫學(xue)叢書(shu)《御纂(zuan)醫宗金鑒(jian)》，書(shu)中(zhong)(zhong)《幼科種(zhong)痘(dou)心法(fa)要旨》介紹了種(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)的(de)方法(fa)和(he)注意(yi)事項。后(hou)來，樸齋(zhai)家(jia)指(zhi)派一(yi)(yi)鄉吏按照書(shu)中(zhong)(zhong)的(de)方法(fa)試(shi)種(zhong)人(ren)(ren)痘(dou)，獲得成功。

絲(si)綢之路是中國(guo)(guo)溝通(tong)世界的(de)交通(tong)要道，中國(guo)(guo)醫(yi)學很早(zao)就傳到(dao)(dao)阿拉(la)伯(bo)(bo)地(di)區。人(ren)痘接種(zhong)(zhong)法就是先傳到(dao)(dao)阿拉(la)伯(bo)(bo)，后(hou)(hou)又(you)傳到(dao)(dao)土耳其的(de)。1721年英國(guo)(guo)駐土耳其公使夫人(ren)蒙(meng)塔古在君士坦丁堡學到(dao)(dao)種(zhong)(zhong)人(ren)痘，并(bing)將這種(zhong)(zhong)方法帶回英國(guo)(guo)，以后(hou)(hou)人(ren)痘接種(zhong)(zhong)法又(you)從(cong)英國(guo)(guo)傳到(dao)(dao)歐洲(zhou)大陸(lu)，甚至越(yue)過大西洋傳到(dao)(dao)美(mei)洲(zhou)。18世紀(ji)后(hou)(hou)半期，人(ren)痘接種(zhong)(zhong)法在上述(shu)地(di)區已普(pu)遍施行(xing)，甚至還出現了專門(men)以種(zhong)(zhong)人(ren)痘為職業的(de)醫(yi)生（當時(shi)種(zhong)(zhong)人(ren)痘者不一定都是醫(yi)生）。

人(ren)(ren)痘接種術還成為18世紀中(zhong)葉(xie)美國人(ren)(ren)奪取戰爭勝利(li)(li)的(de)有利(li)(li)保證。

有資料(liao)統(tong)計，戰爭中死(si)于槍彈的(de)(de)人(ren)(ren)數(shu)遠遠低于死(si)于疾病的(de)(de)人(ren)(ren)數(shu)，而天花(hua)是美國(guo)軍(jun)隊中發病率最高(gao)、死(si)亡(wang)人(ren)(ren)數(shu)最多的(de)(de)一(yi)種(zhong)疾病。1776年(nian)美國(guo)人(ren)(ren)亞(ya)當斯(si)在費城(cheng)發出絕望(wang)地感嘆：“天花(hua)呀天花(hua)，我(wo)們(men)能對你做(zuo)些什么呢？我(wo)只祈求(qiu)在新英(ying)格(ge)蘭(lan)的(de)(de)每個城(cheng)市里都開辦(ban)種(zhong)痘醫院(yuan)（指種(zhong)人(ren)(ren)痘的(de)(de)醫院(yuan)）。”同年(nian)，沙(sha)利文(wen)將軍(jun)在給華盛頓總統(tong)的(de)(de)一(yi)份報告(gao)中說：“我(wo)們(men)無(wu)法執行任務，因為(wei)某些軍(jun)團(tuan)內，士(shi)兵全部患天花(hua)病倒了。”從(cong)這些事(shi)件中可(ke)以看(kan)出，直(zhi)到18世紀，天花(hua)肆虐仍使人(ren)(ren)恐怖，人(ren)(ren)痘接種(zhong)術成為(wei)這一(yi)時期人(ren)(ren)們(men)對抗天花(hua)的(de)(de)主(zhu)要(yao)手段。

社會影響

人(ren)(ren)痘接種(zhong)(zhong)法的發(fa)(fa)明(ming)，有效地保護了(le)我國(guo)(guo)人(ren)(ren)民的健(jian)康，而且很(hen)快傳(chuan)播到世(shi)界各地。清康熙二十七年（公(gong)元1688年），俄國(guo)(guo)醫生來到北京(jing)學習(xi)種(zhong)(zhong)人(ren)(ren)痘的方法，不久又從俄國(guo)(guo)傳(chuan)至土耳(er)其，隨(sui)即傳(chuan)入(ru)英國(guo)(guo)和歐洲(zhou)各地。18世(shi)紀中葉(xie)，人(ren)(ren)痘接種(zhong)(zhong)法已傳(chuan)遍(bian)歐亞大(da)陸(lu)。人(ren)(ren)痘接種(zhong)(zhong)法的發(fa)(fa)明(ming)，是(shi)我國(guo)(guo)對世(shi)界醫學的一大(da)貢獻(xian)。

1796年(nian)英(ying)國(guo)人(ren)琴納(na)發明了牛痘(dou)接(jie)種法(fa)，1805年(nian)傳入我(wo)國(guo)。因為牛痘(dou)比人(ren)痘(dou)更(geng)加安全，我(wo)國(guo)也(ye)逐(zhu)漸用種牛痘(dou)代(dai)替了種人(ren)痘(dou)，并(bing)改進(jin)了種痘(dou)技術。