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天花是什么病

天花（smallpox，variola）是一種由天花病毒（VARV）感染所致的急性傳染病，致死率高，被視為人類歷史上最具毀滅性的疾病之一。天花(hua)(hua)病毒(du)(du)主(zhu)要(yao)經(jing)呼吸道黏膜侵(qin)入人體(ti)，通過飛沫吸入或直接(jie)接(jie)觸而傳染。天花(hua)(hua)病毒(du)(du)有毒(du)(du)力(li)不同的(de)兩型(xing)病毒(du)(du)株(zhu)，毒(du)(du)力(li)強(qiang)的(de)引(yin)(yin)起正(zheng)型(xing)天花(hua)(hua)，即典型(xing)天花(hua)(hua)，致死(si)率為30%；弱者引(yin)(yin)起輕型(xing)天花(hua)(hua)，即類天花(hua)(hua)，死(si)亡(wang)率約為1%。隨著疫苗的廣泛應用，天花已被消滅。雖然天(tian)花(hua)已(yi)被(bei)消滅，但由于天(tian)花(hua)病(bing)毒具有非常高的傳(chuan)播(bo)力和致病(bing)性，天(tian)花(hua)病(bing)毒作為潛在的生物(wu)武器，仍然為全世界所關(guan)注。

目前已(yi)知的(de)唯一剩(sheng)余(yu)的(de)VARV儲存在兩(liang)個安全的(de)冷凍(dong)庫中(zhong)，分別是位于(yu)亞(ya)特(te)蘭大的(de)美國(guo)疾病(bing)控制和(he)預防(fang)中(zhong)心(xin)(xin)和(he)位于(yu)西(xi)伯利亞(ya)地區科爾索沃的(de)俄羅斯病(bing)毒學和(he)生物技術載體研究中(zhong)心(xin)(xin)。

天花病感染癥狀

感染(ran)天(tian)花病(bing)毒后(hou)的(de)潛伏期(qi)平均(jun)約為12天(tian)（7-17天(tian)）。感染(ran)后(hou)的(de)初期(qi)癥狀包(bao)括：高燒(shao)、疲累、頭疼及背痛。2-3天(tian)后(hou)，會有典型的(de)天(tian)花紅疹(zhen)明顯(xian)地分布在(zai)臉部、手臂和腿(tui)部。在(zai)發疹(zhen)的(de)初期(qi)，還會有淡紅色的(de)塊狀面積(ji)伴隨疹(zhen)子而(er)出現(xian)。病(bing)灶在(zai)幾(ji)天(tian)之后(hou)開始化膿，直到(dao)第2個(ge)星期(qi)開始結痂。接下來的(de)3-4周(zhou)慢慢發展成疥癬(xian)，然后(hou)慢慢剝落。

癥狀(zhuang)良性天花(hua)癥狀(zhuang)在患者受感染后的(de)第一(yi)周內，病(bing)毒(du)只在其體內安靜的(de)展(zhan)開(kai)活動。患者身上不會有(you)(you)任何病(bing)象，而且就算(suan)他(ta)懷疑(yi)自己可(ke)能受到(dao)了(le)感染，他(ta)也沒辦法確定。到(dao)了(le)第九(jiu)天左右，染病(bing)的(de)第一(yi)批征兆開(kai)始出(chu)現：頭(tou)痛、發燒、反胃、背痛，有(you)(you)時還伴(ban)隨(sui)著一(yi)些痙(jing)攣或神經錯亂。

在(zai)(zai)此(ci)潛伏期內，一些患(huan)者(zhe)(zhe)還會做噩夢，持續三四天不等。膚(fu)色(se)白皙的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)臉上常(chang)(chang)常(chang)(chang)會出(chu)現一團團散開的(de)(de)深紅色(se)斑(ban)，有時(shi)(shi)(shi)還會遍及周身。潛伏期結束，患(huan)者(zhe)(zhe)高燒減退，并暫(zan)時(shi)(shi)(shi)感覺病情(qing)好(hao)轉，也正(zheng)是(shi)此(ci)時(shi)(shi)(shi)，天花病毒(du)開始(shi)在(zai)(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)身上生出(chu)其標志性的(de)(de)紅疹(zhen)，以宣告其存在(zai)(zai)。通常(chang)(chang)情(qing)況下，這些扁(bian)平的(de)(de)淺紅色(se)痘點最(zui)初出(chu)現在(zai)(zai)患(huan)者(zhe)(zhe)臉部，接著迅速擴散到(dao)胳膊、胸部、背部，最(zui)后到(dao)達腿部。

而(er)(er)臉部(bu)、前(qian)臂(bei)及(ji)腿部(bu)的(de)(de)疹子又要比身(shen)體中心(xin)部(bu)位的(de)(de)密集。之后幾天內，扁平的(de)(de)痘疹開始(shi)腫(zhong)脹，先是丘(qiu)(qiu)疹，接著變成(cheng)水皰(pao)(pao)，然后是膿(nong)(nong)皰(pao)(pao)，之后膿(nong)(nong)包(bao)干(gan)裂，開始(shi)變成(cheng)硬殼或(huo)結痂，而(er)(er)此過程疼痛難(nan)耐，患者(zhe)(zhe)全身(shen)腫(zhong)脹。最(zui)(zui)嚴(yan)重時，這些膿(nong)(nong)包(bao)密集成(cheng)堆(dui)。使患者(zhe)(zhe)的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)變得蠟(la)黃。在(zai)皮(pi)膚(fu)(fu)白皙的(de)(de)患者(zhe)(zhe)身(shen)上水皰(pao)(pao)或(huo)早(zao)期的(de)(de)膿(nong)(nong)包(bao)周圍會(hui)(hui)有一圈淡淡的(de)(de)紅暈；而(er)(er)在(zai)丘(qiu)(qiu)疹期，整個(ge)出(chu)疹的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)都會(hui)(hui)變紅。許多患者(zhe)(zhe)在(zai)出(chu)疹的(de)(de)頭幾天就(jiu)會(hui)(hui)死去，其他人(ren)最(zui)(zui)多堅持一個(ge)星期也會(hui)(hui)很快喪命(ming)，有些人(ren)則甚至在(zai)紅疹出(chu)現前(qian)就(jiu)已死亡。

爆發(fa)性天(tian)花(hua)癥(zheng)狀(zhuang)感染(ran)患者(zhe)通常在(zai)3到(dao)5天(tian)內就會(hui)死(si)亡(wang)，其致死(si)原因一般為(wei)無(wu)法控制的(de)毒血癥(zheng)，或(huo)大(da)(da)出(chu)血。在(zai)大(da)(da)出(chu)血情況下，患者(zhe)體(ti)內血液大(da)(da)量流(liu)入皮(pi)膚(fu)、喉(hou)嚨(long)、肺、腸或(huo)子宮。這(zhe)樣的(de)患者(zhe)身上(shang)不會(hui)出(chu)現(xian)典型的(de)丘疹或(huo)水(shui)皰狀(zhuang)突起，而只是平常的(de)紅色(se)或(huo)紫色(se)斑(ban)痕(hen)、瘀點或(huo)麻疹樣的(de)紅斑(ban)。這(zhe)些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)在(zai)人(ren)體(ti)受(shou)到(dao)與多嚴重感染(ran)、凝血機能受(shou)到(dao)嚴重破壞(huai)時也會(hui)出(chu)現(xian)。在(zai)其他(ta)惡性感染(ran)情況下，天(tian)花(hua)病毒在(zai)組織(zhi)層(ceng)或(huo)皮(pi)膚(fu)深層(ceng)受(shou)到(dao)嚴重破壞(huai)時造成擴散性破壞(huai)，患者(zhe)在(zai)出(chu)現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)后10至14天(tian)內死(si)亡(wang)，其時渾身膿包(bao)，有時膿包(bao)還會(hui)融合。而良性感染(ran)患者(zhe)的(de)病損則局(ju)限(xian)在(zai)表皮(pi)層(ceng)，這(zhe)樣不易引起繼發(fa)性細菌感染(ran)。

天花治療

到目前為止(zhi)，天花尚沒有特效療法，但(dan)是隨(sui)著發展，人(ren)們(men)已經研發出了一些對(dui)付天花病毒(du)的(de)方法。一般發現患(huan)者(zhe)后首先要嚴密隔(ge)離(li)，避免交叉感染，并及(ji)時(shi)向疾控中心報告情況，與患(huan)者(zhe)接觸的(de)人(ren)員應該(gai)立(li)即種痘。其次，對(dui)患(huan)者(zhe)給(gei)予對(dui)癥治療，給(gei)以(yi)充足(zu)水分及(ji)營養(yang)，例如靜(jing)脈注射(she)電解質、營養(yang)品或以(yi)藥物(wu)控制(zhi)高熱或疼痛，同時(shi)對(dui)年幼體弱者(zhe)以(yi)抗生素治療，預防感染天花病毒(du)后隨(sui)之(zhi)而(er)來的(de)細菌感染，加強護理，保持(chi)眼、口、鼻及(ji)皮膚清潔，對(dui)癥治療角膜潰瘍、皮疹等。天花患(huan)者(zhe)的(de)分泌物(wu)、排泄物(wu)以(yi)及(ji)衣物(wu)、被褥和(he)用品等，均應隨(sui)時(shi)消毒(du)。另外，需隔(ge)離(li)患(huan)者(zhe)至痊愈(yu)，全(quan)身(shen)痘痂全(quan)部脫凈為止(zhi)。

天花預防

預防(fang)天花(hua)的措施主(zhu)要是接(jie)種天花(hua)疫(yi)苗。自18世紀末(mo)發明天花(hua)疫(yi)苗后，經(jing)過了(le)不斷的發展和改(gai)進，現(xian)在主(zhu)要有基于(yu)組織培養的活(huo)(huo)疫(yi)苗、減毒活(huo)(huo)疫(yi)苗和亞單位疫(yi)苗。

天(tian)花(hua)已(yi)被消滅，而且接(jie)種天(tian)花(hua)疫(yi)苗(miao)有一定的(de)風險(xian)，所以天(tian)花(hua)疫(yi)苗(miao)不再作為常規接(jie)種項目。但是應注意(yi)，天(tian)花(hua)病(bing)毒并不是正痘病(bing)毒屬(shu)中唯一威脅人類(lei)健(jian)康(kang)的(de)病(bing)毒，比如(ru)猴痘病(bing)毒也可感染(ran)人類(lei)，引起類(lei)似于天(tian)花(hua)的(de)癥狀，且有10%的(de)死亡率。如(ru)果發生天(tian)花(hua)暴(bao)露，立即(ji)接(jie)種疫(yi)苗(miao)可能會降低疾(ji)病(bing)的(de)嚴重程度。