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基本介紹

鐵(tie)線蟲（Gordiacea Von Stebold，1843）又名(ming)發形蛇(she)（hair snake），亦稱毛(mao)細線蟲(hairworm)或戈爾(er)迪烏斯線蟲(gordian worm)，土名(ming)為(wei)銅絲(si)蛇(she)或天絲(si)。

隸屬于線(xian)(xian)形動(dong)物門，為(wei)鐵(tie)線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)綱(gang)蠕蟲(chong)(chong)的(de)總稱。與醫(yi)學(xue)(xue)有關的(de)蟲(chong)(chong)種(zhong)分(fen)屬于鐵(tie)線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)目(mu)（Gordioidea）、鐵(tie)線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)科(ke)(Gordiidae)、鐵(tie)線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)屬（Gordius ）和(he)索蟲(chong)(chong)科(ke)的(de)Chordodes， Paragordius和(he)Parachordodes屬等，250～300種(zhong)。鐵(tie)線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)體細長，馬鬃狀，長可(ke)(ke)達1米。成蟲(chong)(chong)在(zai)海水或(huo)淡水中自由生活，幼蟲(chong)(chong)寄生在(zai)節肢動(dong)物體內。國內分(fen)布于南北方各(ge)省(sheng)，國外廣(guang)泛分(fen)布于世界(jie)各(ge)地(di)。可(ke)(ke)通過水源感(gan)染(ran)人體，引起鐵(tie)線(xian)(xian)蟲(chong)(chong)病。在(zai)科(ke)研(yan)中，常作為(wei)動(dong)物學(xue)(xue)的(de)實驗材料(liao)。

鐵線蟲(chong)(chong)(chong)見于熱帶(dai)和溫帶(dai)，在水中營自由(you)生活(huo)，偶能感染(ran)人體，寄生于消化道內(nei)。成蟲(chong)(chong)(chong)呈線狀(zhuang)，雌雄異(yi)體，雌蟲(chong)(chong)(chong)在水邊產卵(luan)，以蚱蜢、蟑螂和甲(jia)蟲(chong)(chong)(chong)等昆蟲(chong)(chong)(chong)為中間宿(su)主(zhu)。

形態及特征

大型(xing)個體(ti)(ti)(ti)。體(ti)(ti)(ti)長為300-1000毫米(mi)，體(ti)(ti)(ti)型(xing)似(si)細繩狀。與線(xian)蟲的圓蟲類相似(si)，但無背線(xian)、腹線(xian)與側線(xian)。前(qian)端鈍圓，體(ti)(ti)(ti)表角質(zhi)堅硬，雄(xiong)體(ti)(ti)(ti)末端分叉，呈(cheng)倒 "V"字形，分叉部分的前(qian)腹面為泄(xie)殖(zhi)孔。消(xiao)化(hua)管幼蟲期存在，而成(cheng)蟲期則退化(hua)。雄(xiong)體(ti)(ti)(ti)的精巢和雌(ci)體(ti)(ti)(ti)的卵巢數目多(duo)，成(cheng)對排列于身(shen)體(ti)(ti)(ti)的兩側。生活(huo)時體(ti)(ti)(ti)呈(cheng)深棕色。

生活習性

成(cheng)蟲(chong)棲息(xi)于河流、池塘及水(shui)溝內，雌體所產的卵(luan)在(zai)水(shui)內孵(fu)出幼蟲(chong)，被昆(kun)蟲(chong)或人類吃進后(hou)，通過(guo)寄生生活(huo)。當這(zhe)種蟲(chong)被大(da)型(xing)節肢動(dong)物(wu)如螳螂、蝗蟲(chong)等吞食(shi)后(hou)，幼蟲(chong)在(zai)這(zhe)些節肢動(dong)物(wu)體內繼續發育，會逐漸(jian)控(kong)制宿主的行為，幼蟲(chong)成(cheng)長為成(cheng)蟲(chong)時，會控(kong)制宿主尋(xun)找水(shui)源淹死(si)宿主后(hou)從宿主體內鉆出。

人類很(hen)容易在水池(chi)里(li)和不干凈的水里(li)喝到這些(xie)鐵線蟲(chong)的幼蟲(chong)，喝下去后有一定(ding)幾率感(gan)染鐵線蟲(chong)病，這種病會使尿道(dao)感(gan)染發(fa)炎，所以池(chi)塘的水和不干凈的水不能隨便喝。幼蟲(chong)在節肢(zhi)動物體內會誘使寄(ji)生體去尋找水源(yuan)，所以水源(yuan)有節肢(zhi)動物尸(shi)體的時(shi)候，不建議飲用。

價值及其他

鐵線蟲病

感染途徑

成蟲(chong)在水中(zhong)獨(du)自生(sheng)活(huo)，偶爾感(gan)染人體，引起鐵線(xian)蟲(chong)病（nematomorphiasis）。本病女性多于男性。

蟲體細長(chang)，圓(yuan)線(xian)形(xing)，似(si)鐵絲，黑褐(he)色；長(chang)約(yue)10~50cm，寬約(yue)1~3mm； 頭端(duan)鈍圓(yuan)，具有0.5~1mm長(chang)的淡(dan)黃色區；蟲體表面有許多(duo)小乳(ru)突；雄蟲尾(wei)部卷曲，末端(duan)分叉；雌蟲尾(wei)短尖鈍。蟲體在體外(wai)非常活躍(yue)，常有自行打結的習(xi)性。

鐵(tie)線蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)生活(huo)于(yu)(yu)沼澤、池塘、溪流、溝渠等(deng)(deng)水(shui)(shui)(shui)體(ti)中，雌雄交配(pei)產卵(luan)，卵(luan)內(nei)幼蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)孵出(chu)(chu)進(jin)入(ru)昆蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)（蚱蜢（locust）、蟋蟀(shuai)（Cricket）、蟑(zhang)螂(lang)（Cockroach）、甲蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)（Beetle）等(deng)(deng)）體(ti)內(nei)發育形成(cheng)稚(zhi)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，昆蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)入(ru)水(shui)(shui)(shui)，稚(zhi)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)離(li)開宿主在水(shui)(shui)(shui)中發育為成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)。人(ren)體(ti)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)感(gan)染(ran)鐵(tie)線蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)可能是通過接(jie)觸或飲用含(han)有(you)(you)稚(zhi)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)生水(shui)(shui)(shui)、昆蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)、魚類(lei)和(he)螺類(lei)或食物而引(yin)起(qi)(qi)。尿路感(gan)染(ran)是由(you)于(yu)(yu)人(ren)體(ti)會陰部接(jie)觸有(you)(you)鐵(tie)線蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)稚(zhi)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)體(ti)，經尿道(dao)(dao)(dao)侵(qin)入(ru)，上行至(zhi)膀胱內(nei)寄(ji)生。蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)侵(qin)入(ru)人(ren)體(ti)后(hou)可進(jin)一步發育至(zhi)成(cheng)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)，并可存活(huo)數年。寄(ji)生泌(mi)尿道(dao)(dao)(dao)的(de)(de)患者，以女性(xing)為多，均有(you)(you)明顯的(de)(de)泌(mi)尿道(dao)(dao)(dao)刺激癥(zheng)(zheng)，如下腹(fu)部劇烈疼痛(tong)、尿頻、尿急、尿痛(tong)、血尿、放射性(xing)腰(yao)痛(tong)、會陰和(he)陰道(dao)(dao)(dao)炎等(deng)(deng)，蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)排出(chu)(chu)后(hou)，癥(zheng)(zheng)狀緩解(jie)。鐵(tie)線蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)寄(ji)生于(yu)(yu)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)所引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀一般不明顯，可有(you)(you)消(xiao)化(hua)不良、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉等(deng)(deng)表(biao)現。亦見有(you)(you)從眼眶(kuang)腫(zhong)物或耳道(dao)(dao)(dao)檢出(chu)(chu)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)(chong)體(ti)的(de)(de)報告。

診斷依據

診斷本病依據(ju)從尿中或(huo)糞便中檢(jian)獲蟲體(ti)。在臨床(chuang)上若遇(yu)到有(you)尿道刺激癥(zheng)狀(zhuang)，久治不愈、而又有(you)生(sheng)飲或(huo)會(hui)陰部(bu)接觸過塘(tang)、溝水或(huo)潮濕草地的患者(zhe)，應(ying)考(kao)慮作(zuo)膀胱(guang)鏡檢(jian)。

鐵(tie)線(xian)蟲病(bing)(bing)盡管是一種較為罕(han)見的(de)寄生蟲病(bing)(bing)，全(quan)世界(jie)只有(you)14個(ge)國(guo)家有(you)病(bing)(bing)例(li)報道。但各地因生產生活(huo)接(jie)觸(chu)自然水(shui)體的(de)人(ren)(ren)群甚多，其實際感染人(ren)(ren)數可能遠比已報告的(de)例(li)數要多。

預防措施

防治本(ben)病的(de)關鍵是不飲(yin)不潔之水、不生(sheng)吃昆蟲(chong)(chong)、魚類(lei)和螺類(lei)等食(shi)物，下水時避免下體與(yu)不潔水體直接接觸。疑有(you)感染者(zhe)可口服驅蟲(chong)(chong)藥促蟲(chong)(chong)排出，寄(ji)生(sheng)于組織內者(zhe)應手(shou)術取蟲(chong)(chong)。

遠(yuan)離(li)鐵(tie)線(xian)蟲(chong)疾病的(de)(de)(de)(de)糾(jiu)纏最好(hao)的(de)(de)(de)(de)方(fang)法就是不要(yao)吃生(sheng)的(de)(de)(de)(de)食(shi)物，魚(yu)類，以及(ji)螺類食(shi)物，這(zhe)些都是不太衛生(sheng)的(de)(de)(de)(de)食(shi)物。在飲食(shi)的(de)(de)(de)(de)時候(hou)要(yao)注意看是否有與不干(gan)凈的(de)(de)(de)(de)水體有關(guan)聯(lian)的(de)(de)(de)(de)情況。而且，從臨床(chuang)方(fang)面數據也(ye)能夠看到(dao)，被(bei)鐵(tie)線(xian)蟲(chong)糾(jiu)纏的(de)(de)(de)(de)女(nv)性遠(yuan)遠(yuan)多于男性，所以希望(wang)廣大女(nv)性要(yao)重視起(qi)來。