鐵線(xian)蟲(Gordiacea Von Stebold,1843)又名發形蛇(hair snake),亦稱(cheng)毛(mao)細線(xian)蟲(hairworm)或戈爾迪烏斯線(xian)蟲(gordian worm),土名為銅絲(si)(si)蛇或天絲(si)(si)。
隸屬于線(xian)形動物門,為(wei)鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)綱蠕蟲(chong)(chong)的總稱(cheng)。與醫學(xue)(xue)有關的蟲(chong)(chong)種(zhong)分屬于鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)目(mu)(Gordioidea)、鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)科(Gordiidae)、鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)屬(Gordius )和(he)索(suo)蟲(chong)(chong)科的Chordodes, Paragordius和(he)Parachordodes屬等,250~300種(zhong)。鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)體(ti)細長,馬鬃狀(zhuang),長可達1米。成蟲(chong)(chong)在(zai)海水(shui)或(huo)淡水(shui)中自由生活(huo),幼蟲(chong)(chong)寄生在(zai)節肢動物體(ti)內(nei)。國內(nei)分布于南北方各省(sheng),國外廣泛分布于世界各地。可通過水(shui)源感染人(ren)體(ti),引起(qi)鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)病。在(zai)科研(yan)中,常作為(wei)動物學(xue)(xue)的實驗材料。
鐵(tie)線蟲(chong)(chong)見于熱帶和(he)溫(wen)帶,在水中(zhong)(zhong)營自由生活,偶能感染人(ren)體(ti),寄(ji)生于消化(hua)道(dao)內(nei)。成蟲(chong)(chong)呈線狀,雌雄異體(ti),雌蟲(chong)(chong)在水邊(bian)產卵(luan),以(yi)蚱蜢、蟑螂和(he)甲蟲(chong)(chong)等昆(kun)蟲(chong)(chong)為中(zhong)(zhong)間宿主(zhu)。
大型個(ge)體(ti)(ti)。體(ti)(ti)長為300-1000毫(hao)米,體(ti)(ti)型似(si)細繩狀。與線(xian)(xian)蟲的(de)(de)圓蟲類相似(si),但無(wu)背線(xian)(xian)、腹線(xian)(xian)與側(ce)線(xian)(xian)。前(qian)端(duan)鈍圓,體(ti)(ti)表角質堅硬,雄體(ti)(ti)末端(duan)分(fen)叉,呈倒(dao) "V"字形,分(fen)叉部分(fen)的(de)(de)前(qian)腹面為泄殖孔。消化管幼蟲期存(cun)在,而成蟲期則(ze)退化。雄體(ti)(ti)的(de)(de)精巢和雌體(ti)(ti)的(de)(de)卵巢數目(mu)多,成對排列于(yu)身體(ti)(ti)的(de)(de)兩(liang)側(ce)。生活(huo)時(shi)體(ti)(ti)呈深棕色。
成蟲(chong)棲(qi)息于河流(liu)、池(chi)塘及水(shui)(shui)溝(gou)內(nei),雌(ci)體所(suo)產(chan)的卵在水(shui)(shui)內(nei)孵出(chu)幼蟲(chong),被(bei)昆蟲(chong)或(huo)人類吃進(jin)后,通過寄生生活。當這種蟲(chong)被(bei)大型節(jie)肢(zhi)動(dong)物如螳螂、蝗蟲(chong)等吞(tun)食后,幼蟲(chong)在這些節(jie)肢(zhi)動(dong)物體內(nei)繼續發育(yu),會逐漸控制宿(su)主的行為(wei),幼蟲(chong)成長為(wei)成蟲(chong)時,會控制宿(su)主尋找(zhao)水(shui)(shui)源(yuan)淹死宿(su)主后從宿(su)主體內(nei)鉆出(chu)。
人類很容易在水(shui)池里和不(bu)(bu)干凈的(de)(de)(de)水(shui)里喝到這些鐵線(xian)蟲(chong)(chong)的(de)(de)(de)幼蟲(chong)(chong),喝下去后有一定(ding)幾(ji)率感染(ran)鐵線(xian)蟲(chong)(chong)病,這種病會(hui)使(shi)尿道感染(ran)發(fa)炎,所以池塘的(de)(de)(de)水(shui)和不(bu)(bu)干凈的(de)(de)(de)水(shui)不(bu)(bu)能隨便喝。幼蟲(chong)(chong)在節肢(zhi)動(dong)物體內會(hui)誘使(shi)寄生體去尋找水(shui)源,所以水(shui)源有節肢(zhi)動(dong)物尸體的(de)(de)(de)時候,不(bu)(bu)建議飲用。
成蟲在水(shui)中獨自(zi)生活,偶爾感染(ran)人體,引起鐵線蟲病(nematomorphiasis)。本病女性(xing)多于男(nan)性(xing)。
蟲體(ti)(ti)細長,圓(yuan)(yuan)線形,似鐵絲,黑褐色;長約10~50cm,寬約1~3mm; 頭端鈍圓(yuan)(yuan),具(ju)有0.5~1mm長的淡黃(huang)色區;蟲體(ti)(ti)表面有許(xu)多(duo)小乳突;雄蟲尾部卷曲,末端分叉;雌蟲尾短尖鈍。蟲體(ti)(ti)在(zai)體(ti)(ti)外非常(chang)活躍,常(chang)有自行(xing)打結(jie)的習(xi)性。
鐵(tie)線(xian)蟲(chong)成蟲(chong)生活于沼澤、池塘、溪(xi)流、溝渠等(deng)水(shui)體(ti)(ti)(ti)(ti)中,雌雄(xiong)交配產卵,卵內幼蟲(chong)孵出進入(ru)昆(kun)蟲(chong)(蚱(zha)蜢(locust)、蟋蟀(shuai)(Cricket)、蟑螂(lang)(Cockroach)、甲蟲(chong)(Beetle)等(deng))體(ti)(ti)(ti)(ti)內發(fa)育(yu)形成稚(zhi)蟲(chong),昆(kun)蟲(chong)入(ru)水(shui),稚(zhi)蟲(chong)離開宿主在水(shui)中發(fa)育(yu)為成蟲(chong)。人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)消化道(dao)(dao)感染(ran)鐵(tie)線(xian)蟲(chong)可(ke)能是(shi)(shi)通過接觸或飲用(yong)含(han)有(you)(you)(you)稚(zhi)蟲(chong)的(de)生水(shui)、昆(kun)蟲(chong)、魚類(lei)和螺類(lei)或食物(wu)而引(yin)起。尿(niao)路感染(ran)是(shi)(shi)由(you)于人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)會(hui)(hui)陰(yin)部(bu)接觸有(you)(you)(you)鐵(tie)線(xian)蟲(chong)稚(zhi)蟲(chong)的(de)水(shui)體(ti)(ti)(ti)(ti),經尿(niao)道(dao)(dao)侵入(ru),上行至(zhi)膀胱內寄(ji)生。蟲(chong)體(ti)(ti)(ti)(ti)侵入(ru)人(ren)體(ti)(ti)(ti)(ti)后(hou)(hou)可(ke)進一步發(fa)育(yu)至(zhi)成蟲(chong),并(bing)可(ke)存活數年。寄(ji)生泌(mi)尿(niao)道(dao)(dao)的(de)患者,以女性(xing)為多,均有(you)(you)(you)明(ming)顯的(de)泌(mi)尿(niao)道(dao)(dao)刺激癥(zheng),如下腹(fu)(fu)部(bu)劇烈(lie)疼痛、尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛、血尿(niao)、放射(she)性(xing)腰痛、會(hui)(hui)陰(yin)和陰(yin)道(dao)(dao)炎等(deng),蟲(chong)體(ti)(ti)(ti)(ti)排出后(hou)(hou),癥(zheng)狀(zhuang)緩解。鐵(tie)線(xian)蟲(chong)寄(ji)生于消化道(dao)(dao)所(suo)引(yin)起的(de)癥(zheng)狀(zhuang)一般(ban)不明(ming)顯,可(ke)有(you)(you)(you)消化不良(liang)、腹(fu)(fu)痛、腹(fu)(fu)瀉(xie)等(deng)表(biao)現(xian)。亦見有(you)(you)(you)從眼(yan)眶腫物(wu)或耳道(dao)(dao)檢出蟲(chong)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)報告。
診斷本病依據從尿中或(huo)(huo)糞便中檢獲蟲體(ti)。在臨床(chuang)上若遇到有尿道(dao)刺激癥狀,久治不(bu)愈、而(er)又有生飲或(huo)(huo)會陰部接(jie)觸過塘、溝水或(huo)(huo)潮濕草地的患者,應(ying)考慮作(zuo)膀胱鏡檢。
鐵(tie)線蟲(chong)病(bing)(bing)盡管是一種較為罕見的寄(ji)生(sheng)蟲(chong)病(bing)(bing),全世界只有14個國家有病(bing)(bing)例(li)報道。但各地因生(sheng)產生(sheng)活接觸自然(ran)水(shui)體的人(ren)群甚多(duo),其實際感染人(ren)數(shu)可能遠比已報告的例(li)數(shu)要多(duo)。
防(fang)治本病的(de)關鍵是(shi)不(bu)(bu)飲不(bu)(bu)潔之水、不(bu)(bu)生(sheng)吃昆蟲(chong)、魚類(lei)和螺類(lei)等食物,下(xia)水時避免下(xia)體與不(bu)(bu)潔水體直接接觸。疑有感染者可口服驅蟲(chong)藥促蟲(chong)排(pai)出,寄生(sheng)于組織內者應手術(shu)取蟲(chong)。
遠離(li)鐵(tie)線蟲疾病的糾纏最好的方法就(jiu)是不要(yao)吃生的食(shi)物,魚(yu)類,以及螺類食(shi)物,這(zhe)些都(dou)是不太衛生的食(shi)物。在(zai)飲食(shi)的時候(hou)要(yao)注意看是否有(you)與不干(gan)凈的水體有(you)關聯(lian)的情(qing)況。而(er)且,從臨床方面數(shu)據也能夠看到,被鐵(tie)線蟲糾纏的女性(xing)遠遠多于(yu)男性(xing),所(suo)以希望廣大(da)女性(xing)要(yao)重視起來(lai)。