鐵線蟲(Gordiacea Von Stebold,1843)又名(ming)發形蛇(hair snake),亦稱毛細線蟲(hairworm)或戈爾迪烏斯線蟲(gordian worm),土(tu)名(ming)為銅絲蛇或天絲。
隸屬于(yu)線(xian)形動(dong)物門(men),為(wei)鐵(tie)線(xian)蟲綱蠕蟲的總稱。與醫學有關的蟲種分(fen)(fen)屬于(yu)鐵(tie)線(xian)蟲目(Gordioidea)、鐵(tie)線(xian)蟲科(ke)(ke)(Gordiidae)、鐵(tie)線(xian)蟲屬(Gordius )和(he)索蟲科(ke)(ke)的Chordodes, Paragordius和(he)Parachordodes屬等(deng),250~300種。鐵(tie)線(xian)蟲體(ti)細長,馬鬃狀,長可達1米。成蟲在(zai)海水或淡水中(zhong)自(zi)由(you)生活,幼(you)蟲寄(ji)生在(zai)節(jie)肢動(dong)物體(ti)內。國內分(fen)(fen)布(bu)(bu)于(yu)南北(bei)方各(ge)(ge)省,國外廣泛(fan)分(fen)(fen)布(bu)(bu)于(yu)世界各(ge)(ge)地。可通過水源感染人體(ti),引起鐵(tie)線(xian)蟲病。在(zai)科(ke)(ke)研中(zhong),常作為(wei)動(dong)物學的實驗材(cai)料。
鐵線蟲(chong)見于(yu)熱帶和溫帶,在水(shui)中(zhong)營自(zi)由生活,偶能感染人體(ti)(ti),寄(ji)生于(yu)消(xiao)化道內。成蟲(chong)呈線狀,雌雄(xiong)異體(ti)(ti),雌蟲(chong)在水(shui)邊產(chan)卵,以蚱蜢(meng)、蟑螂和甲蟲(chong)等昆(kun)蟲(chong)為中(zhong)間(jian)宿主。
大型個體。體長為300-1000毫(hao)米,體型似(si)細繩狀。與線(xian)蟲的(de)(de)圓(yuan)蟲類相(xiang)似(si),但無背(bei)線(xian)、腹線(xian)與側線(xian)。前端(duan)鈍圓(yuan),體表角質堅硬,雄(xiong)體末(mo)端(duan)分(fen)叉(cha),呈(cheng)倒(dao) "V"字(zi)形,分(fen)叉(cha)部分(fen)的(de)(de)前腹面為泄殖孔。消化管(guan)幼蟲期(qi)存在,而成蟲期(qi)則退化。雄(xiong)體的(de)(de)精巢(chao)和雌體的(de)(de)卵巢(chao)數目多,成對(dui)排列于身(shen)體的(de)(de)兩側。生(sheng)活時體呈(cheng)深棕色。
成(cheng)蟲(chong)(chong)棲息于河流(liu)、池塘及水(shui)溝內,雌體(ti)所(suo)產的卵(luan)在(zai)(zai)水(shui)內孵出幼蟲(chong)(chong),被昆(kun)蟲(chong)(chong)或(huo)人類吃進后,通過寄生生活。當這種(zhong)蟲(chong)(chong)被大(da)型節肢動物如螳螂、蝗蟲(chong)(chong)等吞食(shi)后,幼蟲(chong)(chong)在(zai)(zai)這些節肢動物體(ti)內繼(ji)續(xu)發育,會逐漸(jian)控制宿(su)主的行為,幼蟲(chong)(chong)成(cheng)長為成(cheng)蟲(chong)(chong)時,會控制宿(su)主尋(xun)找水(shui)源淹死宿(su)主后從宿(su)主體(ti)內鉆出。
人(ren)類很容易在水(shui)池里(li)(li)和(he)不(bu)干(gan)凈的水(shui)里(li)(li)喝到(dao)這(zhe)些(xie)鐵線蟲(chong)的幼蟲(chong),喝下去后有一(yi)定幾率感染鐵線蟲(chong)病,這(zhe)種病會使(shi)尿道感染發炎,所以池塘的水(shui)和(he)不(bu)干(gan)凈的水(shui)不(bu)能隨便喝。幼蟲(chong)在節肢動物(wu)體(ti)內會誘使(shi)寄生體(ti)去尋找水(shui)源,所以水(shui)源有節肢動物(wu)尸體(ti)的時(shi)候,不(bu)建議飲用。
成蟲在(zai)水中獨自生(sheng)活,偶爾感染(ran)人體(ti),引起鐵線蟲病(nematomorphiasis)。本病女性(xing)多于(yu)男性(xing)。
蟲(chong)體(ti)細長,圓線形,似鐵絲,黑褐色;長約10~50cm,寬(kuan)約1~3mm; 頭端鈍圓,具有(you)0.5~1mm長的(de)淡(dan)黃(huang)色區;蟲(chong)體(ti)表(biao)面有(you)許(xu)多小(xiao)乳(ru)突;雄蟲(chong)尾(wei)部卷曲(qu),末端分叉;雌蟲(chong)尾(wei)短尖鈍。蟲(chong)體(ti)在(zai)體(ti)外(wai)非常(chang)活躍,常(chang)有(you)自行(xing)打結的(de)習性。
鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)成(cheng)蟲(chong)(chong)生(sheng)活(huo)于沼澤、池塘、溪(xi)流、溝渠等(deng)水體(ti)(ti)中,雌雄交(jiao)配產卵,卵內幼蟲(chong)(chong)孵出進入昆蟲(chong)(chong)(蚱蜢(locust)、蟋蟀(Cricket)、蟑(zhang)螂(Cockroach)、甲(jia)蟲(chong)(chong)(Beetle)等(deng))體(ti)(ti)內發育形(xing)成(cheng)稚(zhi)(zhi)蟲(chong)(chong),昆蟲(chong)(chong)入水,稚(zhi)(zhi)蟲(chong)(chong)離開宿主在(zai)水中發育為成(cheng)蟲(chong)(chong)。人體(ti)(ti)消化(hua)道(dao)感染鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)可能是(shi)通(tong)過接觸或(huo)飲(yin)用含有稚(zhi)(zhi)蟲(chong)(chong)的(de)(de)生(sheng)水、昆蟲(chong)(chong)、魚(yu)類和(he)螺(luo)類或(huo)食(shi)物而引(yin)起。尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染是(shi)由(you)于人體(ti)(ti)會陰(yin)部接觸有鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)稚(zhi)(zhi)蟲(chong)(chong)的(de)(de)水體(ti)(ti),經尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)侵入,上(shang)行至膀胱內寄生(sheng)。蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)侵入人體(ti)(ti)后(hou)可進一(yi)步發育至成(cheng)蟲(chong)(chong),并可存活(huo)數(shu)年。寄生(sheng)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)的(de)(de)患者(zhe),以(yi)女性(xing)為多,均有明顯(xian)的(de)(de)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)刺激癥(zheng)(zheng),如下腹(fu)(fu)部劇(ju)烈(lie)疼痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)、血(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)、放射性(xing)腰痛(tong)、會陰(yin)和(he)陰(yin)道(dao)炎等(deng),蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)排出后(hou),癥(zheng)(zheng)狀緩解。鐵(tie)(tie)線(xian)蟲(chong)(chong)寄生(sheng)于消化(hua)道(dao)所引(yin)起的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀一(yi)般不明顯(xian),可有消化(hua)不良、腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)瀉等(deng)表現。亦(yi)見(jian)有從(cong)眼眶腫物或(huo)耳道(dao)檢出蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)的(de)(de)報告。
診斷本病依(yi)據從尿中(zhong)或(huo)糞便中(zhong)檢(jian)(jian)獲蟲體。在(zai)臨床上若遇(yu)到有尿道刺激癥狀,久治不愈、而又有生飲或(huo)會陰(yin)部接觸過塘、溝水(shui)或(huo)潮濕草地的患者,應考慮作(zuo)膀胱鏡(jing)檢(jian)(jian)。
鐵線蟲病(bing)盡管是一種較為罕(han)見的寄生(sheng)蟲病(bing),全世界只(zhi)有14個國(guo)家(jia)有病(bing)例報道。但(dan)各地因生(sheng)產生(sheng)活接觸自然水體的人群甚(shen)多,其實際感(gan)染人數(shu)可能遠比(bi)已報告(gao)的例數(shu)要(yao)多。
防治本病的關鍵是不(bu)飲(yin)不(bu)潔之(zhi)水、不(bu)生吃(chi)昆蟲(chong)、魚類和螺類等(deng)食物,下水時避免(mian)下體與不(bu)潔水體直接接觸(chu)。疑有(you)感染(ran)者可口服驅蟲(chong)藥(yao)促蟲(chong)排(pai)出,寄生于組織內者應手術取(qu)蟲(chong)。
遠(yuan)離鐵線蟲疾(ji)病的糾(jiu)纏(chan)最好的方法(fa)就是不(bu)要(yao)吃(chi)生的食物,魚(yu)類(lei),以(yi)及螺類(lei)食物,這些都(dou)是不(bu)太衛生的食物。在飲食的時候要(yao)注(zhu)意(yi)看是否有與不(bu)干(gan)凈的水(shui)體有關聯的情況。而且,從臨床方面數據也能夠看到(dao),被鐵線蟲糾(jiu)纏(chan)的女性遠(yuan)遠(yuan)多(duo)于男(nan)性,所(suo)以(yi)希望廣大女性要(yao)重視起(qi)來。