弓形蟲(chong)（Toxoplasma Gondii）也叫三尸蟲(chong)，是細胞內(nei)寄生蟲(chong)。 寄生于細胞內(nei)，隨血液流動，到達全身各(ge)部(bu)位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人(ren)的免疫力下降，患各(ge)種疾病(bing)。它(ta)是專性(xing)細胞內(nei)寄生蟲(chong)，球蟲(chong)亞綱(gang)，真球蟲(chong)目，等孢(bao)子球蟲(chong)科(ke)、弓形體屬。
弓(gong)(gong)(gong)形(xing)(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)病是(shi)由一種剛地弓(gong)(gong)(gong)形(xing)(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)（Toxoplasma gondii）引起的人和動物的感染。弓(gong)(gong)(gong)形(xing)(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)屬于形(xing)(xing)(xing)(xing)體最小、結構簡單的一類叫作(zuo)原蟲(chong)(chong)的寄生蟲(chong)(chong)。貓和其他(ta)貓科動物是(shi)弓(gong)(gong)(gong)形(xing)(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)的終宿(su)主，它(ta)寄生在(zai)這些動物的小腸(chang)上(shang)皮(pi)細胞內，形(xing)(xing)(xing)(xing)成(cheng)囊(nang)合(he)子（許多文(wen)章稱作(zuo)“囊(nang)合(he)子”，不夠(gou)準確）隨糞便排出，其他(ta)哺乳動物和鳥吃進(jin)去發生感染，在(zai)它(ta)們(men)身體的組織內發育(yu)成(cheng)為包囊(nang)。囊(nang)合(he)子和包囊(nang)是(shi)弓(gong)(gong)(gong)形(xing)(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)的不同發育(yu)階段(duan)。雖然(ran)弓(gong)(gong)(gong)形(xing)(xing)(xing)(xing)蟲(chong)(chong)并(bing)不“挑剔”，但(dan)是(shi)除了終宿(su)主以外，在(zai)其他(ta)動物體內只(zhi)能進(jin)行無性(xing)繁殖，不能向外界散播(bo)它(ta)的后代。
弓形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)屬(shu)頂端復合(he)物(wu)亞門(men)(subphylum Apicomplexa)，孢子(zi)(zi)(zi)(zi)蟲(chong)綱(clss sporozoasida)，真(zhen)球蟲(chong)目(order Eucoccidiorida)，細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞內(nei)寄生(sheng)(sheng)性(xing)(xing)原蟲(chong)，其(qi)(qi)生(sheng)(sheng)活(huo)史(shi)中(zhong)出現5種(zhong)形(xing)(xing)(xing)態(tai)(tai)，即(ji)滋養體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)(速殖(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)，tachyzoite);包囊(nang)(nang)(nang)(nang)(可(ke)長期存(cun)(cun)活(huo)于組(zu)(zu)織內(nei))，呈圓形(xing)(xing)(xing)或橢(tuo)圓形(xing)(xing)(xing)，直(zhi)徑(jing)10～200μm，破(po)裂(lie)后(hou)可(ke)釋出緩殖(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)，(bradyzoite);裂(lie)殖(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti);配子(zi)(zi)(zi)(zi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)和囊(nang)(nang)(nang)(nang)合(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)(oocyst)，前3期為(wei)無(wu)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)，后(hou)2期為(wei)有(you)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)弓形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)生(sheng)(sheng)活(huo)史(shi)的(de)(de)完成(cheng)(cheng)需雙宿(su)(su)主(zhu)(zhu)：在終宿(su)(su)主(zhu)(zhu)(貓(mao)與貓(mao)科動物(wu))體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)，上述5種(zhong)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)俱存(cun)(cun);在中(zhong)間(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)(包括禽類(lei)，哺乳類(lei)動物(wu)和人)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)則僅有(you)無(wu)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)而無(wu)有(you)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)，無(wu)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)常(chang)(chang)可(ke)造成(cheng)(cheng)全身(shen)感染(ran)，有(you)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)殖(zhi)(zhi)僅在終宿(su)(su)主(zhu)(zhu)腸粘(zhan)膜上皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞內(nei)發(fa)育造成(cheng)(cheng)局部感染(ran)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)合(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)由(you)貓(mao)糞(fen)排出，發(fa)育成(cheng)(cheng)熟后(hou)含二個孢子(zi)(zi)(zi)(zi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(sporocyst)，各含4個子(zi)(zi)(zi)(zi)孢子(zi)(zi)(zi)(zi)(sporozoite)，在電鏡(jing)下子(zi)(zi)(zi)(zi)孢子(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)結構(gou)與滋養體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)相似，囊(nang)(nang)(nang)(nang)合(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)被貓(mao)舔食后(hou)，在其(qi)(qi)腸中(zhong)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)內(nei)的(de)(de)子(zi)(zi)(zi)(zi)孢子(zi)(zi)(zi)(zi)逸(yi)出，侵(qin)入回(hui)腸末端粘(zhan)膜上皮細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞進行裂(lie)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)增(zeng)殖(zhi)(zhi)，細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞破(po)裂(lie)后(hou)裂(lie)殖(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)逸(yi)出，侵(qin)入附近(jin)的(de)(de)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞，繼續裂(lie)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)增(zeng)殖(zhi)(zhi)，部分(fen)(fen)則發(fa)育為(wei)雌雄(xiong)配子(zi)(zi)(zi)(zi)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，進行配子(zi)(zi)(zi)(zi)增(zeng)殖(zhi)(zhi)，形(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)囊(nang)(nang)(nang)(nang)合(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)，后(hou)者落入腸腔，在適宜溫度(24℃)和濕度環(huan)境(jing)中(zhong)，約經(jing)2～4天發(fa)育成(cheng)(cheng)熟，抵抗力(li)強，可(ke)存(cun)(cun)活(huo)1年(nian)以(yi)上，如被中(zhong)間(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)吞入，則進入小腸后(hou)子(zi)(zi)(zi)(zi)孢子(zi)(zi)(zi)(zi)穿過腸壁，隨(sui)血液(ye)或淋(lin)巴循環(huan)播散全身(shen)各組(zu)(zu)織細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞內(nei)以(yi)縱二分(fen)(fen)裂(lie)法(fa)(endodyogeny)進行增(zeng)殖(zhi)(zhi)，在細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞內(nei)可(ke)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)多(duo)個蟲(chong)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)集合(he)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)，稱假包囊(nang)(nang)(nang)(nang)(pseudocyst)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)內(nei)的(de)(de)個體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)即(ji)滋體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)或速殖(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)，為(wei)急性(xing)(xing)期病例(li)的(de)(de)常(chang)(chang)見形(xing)(xing)(xing)態(tai)(tai)，宿(su)(su)主(zhu)(zhu)細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞破(po)裂(lie)后(hou)，滋養體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)散出再侵(qin)犯其(qi)(qi)他組(zu)(zu)織細(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)胞，如此反復增(zeng)殖(zhi)(zhi)，可(ke)致宿(su)(su)主(zhu)(zhu)死亡(wang)，但更多(duo)見的(de)(de)情(qing)況(kuang)是宿(su)(su)主(zhu)(zhu)產生(sheng)(sheng)免(mian)疫力(li)，使原蟲(chong)繁殖(zhi)(zhi)減慢，其(qi)(qi)外有(you)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壁形(xing)(xing)(xing)成(cheng)(cheng)，稱包囊(nang)(nang)(nang)(nang)，囊(nang)(nang)(nang)(nang)內(nei)原蟲(chong)稱緩殖(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)，包囊(nang)(nang)(nang)(nang)在中(zhong)間(jian)宿(su)(su)主(zhu)(zhu)體(ti)(ti)(ti)(ti)(ti)內(nei)可(ke)存(cun)(cun)在數月，數年(nian)，甚至(zhi)終生(sheng)(sheng)(呈顯性(xing)(xing)感染(ran)狀態(tai)(tai))。
傳染種類 傳染源
弓形蟲病是(shi)怎樣感染(ran)(ran)的(de)(de)？弓形蟲可以引起人和各種動物的(de)(de)傳染(ran)(ran)，專業術語(yu)稱(cheng)他們為(wei)宿(su)主(zhu)。弓形蟲的(de)(de)宿(su)主(zhu)很多，傳染(ran)(ran)途徑因(yin)宿(su)主(zhu)不同(tong)而異：
染(ran)(ran)病的人(ren) 人(ren)和人(ren)之間(jian)也(ye)可(ke)以互相傳(chuan)染(ran)(ran)，大多數人(ren)都是弓形蟲帶(dai)蟲者，形成(cheng)帶(dai)蟲免(mian)疫(yi)，被感染(ran)(ran)后很難出現初次感染(ran)(ran)的癥狀。
患弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)病人的(de)(de)尿液，唾液、眼淚(lei)、鼻(bi)涕、帶(dai)有弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)包(bao)囊。急性(xing)發(fa)作的(de)(de)病人的(de)(de)噴嚏(ti)，可以(yi)成為(wei)飛沫傳染(ran)源(yuan)。患有弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)病的(de)(de)婦女，在月經期弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)活動最強烈(lie)，婦女所排的(de)(de)經血里面常(chang)含(han)有大量的(de)(de)弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)包(bao)囊，是一個不小的(de)(de)傳染(ran)源(yuan)，決不應忽視(shi)。另外，患弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)病男(nan)人的(de)(de)精(jing)液中、也帶(dai)弓(gong)(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)包(bao)囊，人類通過性(xing)行為(wei)可以(yi)互相傳染(ran)。
人(ren)吃感(gan)染(ran)動物的肉，是(shi)傳染(ran)的主要原因。
染(ran)病的家畜 貓(mao)主要(yao)通過感染(ran)貓(mao)的糞(fen)，和捕食(shi)老鼠(shu)和鳥獲得弓形蟲感染(ran)。在(zai)室內圈(quan)養，不食(shi)活物、生水的貓(mao)不易被(bei)傳染(ran)。
只有首次感染(ran)弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)的貓(mao)會(hui)在感染(ran)最初兩周內傳播蟲(chong)(chong)卵。感染(ran)的貓(mao)糞里(li)有弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)的囊合子，貓(mao)感染(ran)后糞便排出囊合子的時間(jian)不長，只有10-20天(tian)。囊合子需要在外(wai)界發(fa)育1-2天(tian)或更長時間(jian)，才(cai)具有傳染(ran)性，所以要每日清除(chu)貓(mao)沙或貓(mao)糞。
豬、牛、馬、羊、狗(gou)、貓(mao)、兔，還有(you)老鼠等動物(wu)體內有(you)時(shi)也(ye)帶弓形蟲包囊和活體。
魚也是一個(ge)傳(chuan)染(ran)源，魚肉體內有時也有弓形蟲包囊或活(huo)體，市(shi)售(shou)的各種也都(dou)可(ke)以成為傳(chuan)染(ran)源。
動物感染(ran)后在(zai)身體里形(xing)成(cheng)包囊，特別(bie)是在(zai)肌(ji)肉和腦內，可以存活數年甚至(zhi)終身。多種冷血和溫血動物都會通過不同形(xing)式(shi)感染(ran)弓(gong)形(xing)蟲，包括45種哺乳(ru)動物，70種鳥類，5種爬蟲類，弓(gong)形(xing)蟲的感染(ran)最終都是通過食物攝入(ru)。
染病的禽 雞、鴨、鵝、鳥類(lei)都是弓(gong)形(xing)蟲的宿主，禽類(lei)以感(gan)染弓(gong)形(xing)蟲污的動物尸體(ti)或(huo)其糞便為食(shi)后導致感(gan)染。
昆蟲(chong)機械攜帶 蒼蠅和蟑螂可(ke)沾染囊合子，機械攜帶，這(zhe)些都可(ke)以造成傳染。某些吸(xi)血昆蟲(chong)，叮咬人時(shi)也可(ke)以感染。
受污染的環境(jing) 可(ke)(ke)以(yi)污染草(cao)原、牧場(chang)、土壤(rang)、水(shui)，囊合子抵抗力(li)強，在外界環境(jing)——土壤(rang)、水(shui)和草(cao)地的生(sheng)存時(shi)間(jian)可(ke)(ke)以(yi)很長，在潮濕土壤(rang)里可(ke)(ke)活數月乃(nai)至數年(nian)。
食物 主要(yao)是“病從口入”，例如：被污染的食物、器具(ju)和飲(yin)用水。
（主(zhu)要傳染源） 主(zhu)要有(you)以(yi)下幾點：
感染動物本身制成的(de)食(shi)物，例(li)如：魚肉、肉制品、香腸(chang)、火腿腸(chang)、肉罐頭。
感(gan)染動物(wu)(wu)生(sheng)產的食(shi)物(wu)(wu)，例如：雞蛋、奶。
或者(zhe)這(zhe)些(xie)加(jia)工而成的副產食物也都具有傳染性，例如(ru)：奶(nai)制品(pin)、奶(nai)油制品(pin)、蛋類制品(pin)、蛋糕、各類餅干、點(dian)心、冰點(dian)有時也能成為傳染源。
被(bei)“可以機械(xie)攜帶病菌”的(de)(de)感染昆蟲、鳥類，沾染的(de)(de)食物，例如蔬菜、水果。
不符合衛(wei)生標(biao)準的食物(wu)都有可能(neng)傳(chuan)染弓形(xing)蟲(chong)病(bing)。
孕婦在懷孕期間發生原發性感(gan)染（即第一次(ci)或(huo)初次(ci)的感(gan)染），可(ke)以通過胎(tai)盤傳染給胎(tai)兒，先天性感(gan)染是最重要的一種感(gan)染途徑(jing)。
弓形(xing)(xing)蟲速(su)殖子(zi)內二芽殖分裂過(guo)程模(mo)式圖弓形(xing)(xing)蟲速(su)殖子(zi)內二芽殖分裂過(guo)程模(mo)式圖
人和動物的(de)弓形(xing)蟲感染(ran)廣泛(fan)分布(bu)于世(shi)界各地，英、美(mei)調查(cha)成人感染(ran)率一般約為(wei)40%，有的(de)達70%，而歐洲(zhou)大陸和拉丁美(mei)洲(zhou)調查(cha)的(de)成人感染(ran)率為(wei)50-80%，法國人高達90%。而弓形(xing)蟲中(zhong)的(de)剛地弓形(xing)蟲，全世(shi)界則(ze)有25%—50%受感染(ran)，中(zhong)國陽性感染(ran)率為(wei)20%，部分地區高達30%以上。
弓(gong)形(xing)蟲多藏在(zai)這些地方：貓窩(wo)狗窩(wo)里受污(wu)染的(de)東(dong)東(dong)；被貓狗的(de)便便污(wu)染的(de)土壤；生的(de)、半生不熟(shu)的(de)家禽類肉食；未經消毒的(de)羊奶(nai)、酸乳(ru)酪和奶(nai)酪；沒(mei)洗干凈和經過烹飪的(de)蔬(shu)菜水果。
1996年，芬蘭赫(he)爾辛基大學醫院的(de)一項弓形蟲(chong)(chong)對胎兒影響的(de)研究發現(xian)：在他們進行血清抗(kang)體檢查的(de)16733名孕婦(fu)中(zhong)，有(you)(you)42人是原發性感(gan)染，其中(zhong)有(you)(you)36 人接受了(le)螺旋(xuan)霉素治療，長(chang)(chang)期隨訪結果，她們的(de)孩(hai)(hai)子中(zhong)共發生4例(li)先天性弓形蟲(chong)(chong)病，2例(li)有(you)(you)嚴重的(de)神經系統病變，2例(li)無臨床癥(zheng)狀。其余原發性感(gan)染孕婦(fu)所生的(de)孩(hai)(hai)子在生長(chang)(chang)發育和(he)智力方(fang)面與其他孕婦(fu)的(de)孩(hai)(hai)子沒(mei)有(you)(you)不(bu)同。
據估(gu)計美國每年(nian)有750人(ren)因(yin)弓形蟲(chong)病(bing)死亡，其中(zhong)一半是由(you)于進(jin)食污染的(de)肉(rou)引起的(de)。
有(you)(you)先(xian)天性(xing)和獲得性(xing)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)病(bing)(bing)二類。先(xian)天性(xing)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)病(bing)(bing)只發(fa)生(sheng)于初孕婦女(nv)，經胎盤(pan)血流傳播。受染胎兒(er)(er)(er)或嬰兒(er)(er)(er)多數表(biao)現(xian)為隱性(xing)感(gan)染，有(you)(you)的出生(sheng)后數月甚至數年才出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)；也可造成(cheng)孕婦流產(chan)(chan)、早產(chan)(chan)、畸胎或死產(chan)(chan)，尤以早孕期感(gan)染，畸胎發(fa)生(sheng)率高。據研(yan)究表(biao)明，嬰兒(er)(er)(er)出生(sheng)時(shi)出現(xian)癥(zheng)狀(zhuang)或發(fa)生(sheng)畸形(xing)(xing)者病(bing)(bing)死率為12%，而存活中80%有(you)(you)精神發(fa)育障礙，50%有(you)(you)視(shi)力障礙。以腦積水、大腦鈣化灶、視(shi)網膜脈絡膜炎(yan)(yan)和精神、運動的障礙為先(xian)天性(xing)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)病(bing)(bing)典型(xing)癥(zheng)候。此外，可伴有(you)(you)全身(shen)性(xing)表(biao)現(xian)，在新生(sheng)兒(er)(er)(er)期即有(you)(you)發(fa)熱、皮(pi)疹、嘔吐(tu)、腹瀉、黃疸、肝脾腫大、貧(pin)血、心肌炎(yan)(yan)、癲(dian)癇等。融合性(xing)肺炎(yan)(yan)是(shi)常見的死亡(wang)原因。
●先天性弓(gong)形蟲(chong)病
多由(you)孕(yun)(yun)婦(fu)于妊(ren)娠期感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)急(ji)性(xing)弓形蟲病(常無(wu)(wu)癥(zheng)狀)所致(zhi)。孕(yun)(yun)婦(fu)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)有無(wu)(wu)癥(zheng)狀與(yu)胎(tai)兒(er)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的危險(xian)性(xing)先天相互關系(xi)。前瞻性(xing)研究表(biao)明先天性(xing)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的發生率和嚴重(zhong)性(xing)與(yu)孕(yun)(yun)婦(fu)受(shou)染(ran)(ran)時間的早晚有關：妊(ren)娠早期感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)弓形蟲病的孕(yun)(yun)婦(fu)，如不接受(shou)治(zhi)療則可(ke)引起(qi)10%～25%先天性(xing)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)而導致(zhi)自(zi)然流產、死胎(tai)、早產和新生兒(er)嚴重(zhong)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran);妊(ren)娠中期與(yu)后期感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的孕(yun)(yun)婦(fu)分別可(ke)引起(qi)30%～50%(其(qi)中72～79%可(ke)無(wu)(wu)癥(zheng)狀)和60～65%(內89%～100%可(ke)無(wu)(wu)癥(zheng)狀)的胎(tai)兒(er)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。受(shou)染(ran)(ran)孕(yun)(yun)婦(fu)如能接受(shou)治(zhi)療，則可(ke)使先天性(xing)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的發生率降低60%左右。
先天性弓形蟲病的(de)臨床表(biao)現(xian)(xian)不一。多(duo)數(shu)(shu)嬰兒(er)出(chu)生(sheng)時可無癥狀，其中部分于出(chu)生(sheng)后數(shu)(shu)月或數(shu)(shu)年發(fa)生(sheng)視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)脈(mo)(mo)絡膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)、斜視(shi)、失明、癲(dian)癇(xian)、精神(shen)運動(dong)或智力遲鈍等(deng)(deng)。出(chu)生(sheng)時即有癥狀者梋下列不同組合的(de)臨床表(biao)現(xian)(xian)：視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)脈(mo)(mo)絡膜(mo)(mo)炎(yan)(yan);腦積水或小并(bing)沒有畸形或無腦兒(er)、顱(lu)內鈣(gai)化，伴脊(ji)柱裂、腦脊(ji)膜(mo)(mo)膨出(chu)、兔(tu)唇腭裂;腎(shen)上腺缺(que)如、雙多(duo)囊腎(shen);聯(lian)體畸胎(tai)等(deng)(deng);抽搐、精神(shen)運動(dong)障礙(ai);淋巴結腫大(da)、肝脾腫大(da)、發(fa)熱、黃(huang)疸、皮(pi)疹等(deng)(deng)。
●后天獲(huo)得性弓形蟲病
獲得性弓(gong)形蟲(chong)(chong)病(bing)(bing)(bing)可因(yin)蟲(chong)(chong)體侵襲(xi)部(bu)位(wei)和機體反(fan)應性而(er)呈現(xian)不同的(de)臨床表現(xian)。因(yin)而(er)無特異(yi)癥狀，須與(yu)有關(guan)疾病(bing)(bing)(bing)鑒別。患者多(duo)數與(yu)職業、生(sheng)活方式(shi)、飲食習慣有一定關(guan)系(xi)。淋巴結腫大是獲得性弓(gong)形蟲(chong)(chong)病(bing)(bing)(bing)最常(chang)見的(de)臨床類型，多(duo)見于(yu)頜(he)下(xia)和頸后淋巴結。其次(ci)弓(gong)形蟲(chong)(chong)常(chang)累(lei)及腦(nao)、眼(yan)部(bu)，引起中樞神(shen)經系(xi)統異(yi)常(chang)表現(xian)，在(zai)免(mian)疫功能低(di)下(xia)者，常(chang)表現(xian)為(wei)腦(nao)炎(yan)、腦(nao)膜腦(nao)炎(yan)、癲癇和精神(shen)異(yi)常(chang)。弓(gong)形蟲(chong)(chong)眼(yan)病(bing)(bing)(bing)的(de)主(zhu)要特征以視(shi)網(wang)膜脈絡膜炎(yan)為(wei)多(duo)見，成(cheng)人表現(xian)為(wei)視(shi)力突然下(xia)降，嬰(ying)幼兒(er)可見手抓眼(yan)癥，對(dui)外界(jie)事物反(fan)應遲鈍，也有出現(xian)斜(xie)視(shi)、虹膜睫狀體炎(yan)，色素膜炎(yan)等，多(duo)見雙側性病(bing)(bing)(bing)變，視(shi)力障(zhang)礙外常(chang)伴全身(shen)反(fan)應或多(duo)器(qi)官(guan)病(bing)(bing)(bing)損。
多(duo)(duo)數隱性感染(ran)者(zhe)，當患(huan)有(you)(you)惡性腫(zhong)瘤(liu)，施行器官移植，長期(qi)(qi)接受(shou)免(mian)疫抑制(zhi)劑、放射治療、細胞(bao)毒劑等(deng)醫(yi)源性免(mian)疫受(shou)損情況下或先天(tian)性、后天(tian)性免(mian)疫缺(que)陷者(zhe)，如艾滋病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)、孕期(qi)(qi)婦(fu)女等(deng)都可使隱性感染(ran)狀態轉為急性重(zhong)癥，使原有(you)(you)病(bing)(bing)癥惡化。據美國疾病(bing)(bing)控制(zhi)中心（CDC）報告(gao)，在14510例(li)艾滋病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)中并發(fa)弓(gong)形蟲(chong)腦炎者(zhe)有(you)(you)508例(li)，大多(duo)(duo)在2～8個月內死亡。另有(you)(you)資料表(biao)明在81例(li)弓(gong)形蟲(chong)患(huan)者(zhe)中伴有(you)(you)何杰(jie)金氏(shi)病(bing)(bing)者(zhe)32例(li)，淋(lin)巴肉瘤(liu)9例(li)，白血病(bing)(bing)15例(li)。
獲得性(xing)弓形(xing)蟲病(bing)(bing)侵襲(xi)部(bu)位(wei)和機體(ti)反應(ying)性(xing)而呈現不(bu)(bu)(bu)同(tong)而導致病(bing)(bing)情輕重不(bu)(bu)(bu)一，從亞臨床性(xing)至暴發(fa)性(xing)感(gan)染不(bu)(bu)(bu)等(deng)。可(ke)(ke)為(wei)(wei)局限(xian)性(xing)或(huo)(huo)全身性(xing)：①局限(xian)性(xing)感(gan)染以(yi)淋巴結(jie)炎(yan)(yan)(yan)最為(wei)(wei)多(duo)見、約(yue)占90%。常經及(ji)頸(jing)或(huo)(huo)腋窩(wo)部(bu)。質韌，大小不(bu)(bu)(bu)一(一般不(bu)(bu)(bu)超過(guo)cm)、分(fen)數無壓痛(tong)(tong)、不(bu)(bu)(bu)化膿(nong)。可(ke)(ke)伴(ban)低(di)熱、頭痛(tong)(tong)、咽痛(tong)(tong)、肌(ji)痛(tong)(tong)、乏力等(deng)。累及(ji)腹(fu)膜(mo)后或(huo)(huo)腸(chang)系膜(mo)淋巴結(jie)時(shi)，可(ke)(ke)有腹(fu)痛(tong)(tong)。臨床表現可(ke)(ke)擬似傳染性(xing)單核細胞增(zeng)多(duo)癥或(huo)(huo)巨細胞病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染，但弓形(xing)蟲病(bing)(bing)引起單核細胞增(zeng)多(duo)綜合征者很(hen)可(ke)(ke)能不(bu)(bu)(bu)足1%。較少(shao)見者尚有心肌(ji)炎(yan)(yan)(yan)，心包炎(yan)(yan)(yan)、肝炎(yan)(yan)(yan)、多(duo)發(fa)性(xing)肌(ji)炎(yan)(yan)(yan)、肌(ji)炎(yan)(yan)(yan)、胸膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)、腹(fu)膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)等(deng)。視(shi)網膜(mo)脈絡膜(mo)炎(yan)(yan)(yan)極(ji)少(shao)見。②全身性(xing)感(gan)染多(duo)見于免疫缺(que)損者(如(ru)艾滋病(bing)(bing)、器官移植、惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)、主(zhu)要為(wei)(wei)何(he)杰金氏病(bing)(bing)、淋巴瘤(liu)等(deng))以(yi)及(ji)實驗室工作人(ren)員等(deng)，常有顯著(zhu)全身癥狀，如(ru)高熱、斑丘疹、肌(ji)痛(tong)(tong)、關節痛(tong)(tong)、頭痛(tong)(tong)、嘔吐、譫妄(wang)，并發(fa)生腦炎(yan)(yan)(yan)、心肌(ji)炎(yan)(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)(yan)、肝炎(yan)(yan)(yan)、胃腸(chang)炎(yan)(yan)(yan)等(deng)。
眼(yan)弓形蟲病(bing)多數為先天性、后天所見者(zhe)可能為先天潛在病(bing)灶活性所致。臨床上有視(shi)力(li)(li)模(mo)糊(hu)、盲(mang)點(dian)、怕光、疼痛、淚溢、中(zhong)心性視(shi)力(li)(li)缺(que)失等(deng)，很少有全身癥狀(zhuang)。炎癥消退后視(shi)力(li)(li)改善，但常不完全恢復。可有玻璃體混濁。
獲得性(xing)(xing)弓形(xing)蟲病較先天性(xing)(xing)弓形(xing)蟲病的表現更為復(fu)雜(za)。病情的嚴重性(xing)(xing)與機體(ti)的免疫功(gong)能(neng)是(shi)否健全有關。
⒈免疫功能正常(chang)人的獲(huo)得性弓(gong)形(xing)蟲病 大(da)(da)多數病人無癥狀，有癥狀者(zhe)約10%—20%，主要臨床表現(xian)有發熱，全(quan)身不適，夜間出汗，肌肉(rou)疼痛，咽痛，皮疹，肝、脾(pi)腫大(da)(da)，全(quan)身淋巴(ba)結腫大(da)(da)等。
淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結腫大(da)(da)較為(wei)突出，除淺淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結腫大(da)(da)外，縱隔、腸(chang)系膜(mo)、腹膜(mo)后等深(shen)部淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結也可(ke)腫大(da)(da)，腹腔(qiang)內淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結腫大(da)(da)時可(ke)伴(ban)有(you)腹痛。腫大(da)(da)的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結質硬，可(ke)伴(ban)有(you)壓痛但(dan)不化(hua)膿。癥狀和(he)體征一般(ban)持續1—3周(zhou)消失。少數病程可(ke)達(da)1年。個別病人可(ke)出現(xian)持續性高熱(re)，單(dan)例視網膜(mo)脈絡(luo)膜(mo)炎(yan)(yan)，一過性肺炎(yan)(yan)，胸腔(qiang)積液(ye)，肝炎(yan)(yan)，心(xin)包(bao)炎(yan)(yan)，心(xin)肌炎(yan)(yan)，吉(ji)蘭—巴(ba)(ba)(ba)雷綜合征，顱內占位病變(bian)和(he)腦膜(mo)腦炎(yan)(yan)等。
⒉免疫(yi)功能(neng)(neng)缺陷病人的(de)獲(huo)得性(xing)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病 先天性(xing)和(he)獲(huo)得性(xing)免疫(yi)功能(neng)(neng)缺陷患者(zhe)感(gan)(gan)染(ran)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的(de)危險性(xing)極大(da)，特別是潛在性(xing)感(gan)(gan)染(ran)的(de)復(fu)發(fa)。在這種情況(kuang)下獲(huo)得性(xing)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病的(de)淋巴結(jie)病變(bian)可(ke)(ke)不明顯，可(ke)(ke)能(neng)(neng)出現廣泛播散和(he)迅速(su)發(fa)生的(de)致(zhi)命性(xing)感(gan)(gan)染(ran)，表(biao)現為高熱、肺炎、皮疹、肝脾腫大(da)、心(xin)肌炎、肌炎、丸炎。甚至引起(qi)(qi)腦(nao)(nao)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病。典型的(de)腦(nao)(nao)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)病以亞急性(xing)方式(shi)起(qi)(qi)病、有頭(tou)痛(tong)、偏癱(tan)、癲癇發(fa)作、視(shi)力障礙、神志不清，甚至昏迷，發(fa)熱與腦(nao)(nao)膜刺激征較少見。腦(nao)(nao)脊液檢查可(ke)(ke)見少數紅細(xi)胞，單(dan)核細(xi)胞輕(qing)度(du)增多，蛋白(bai)稍增高，糖可(ke)(ke)完全(quan)正常，偶有降低。CT檢查顯示腦(nao)(nao)炎改變(bian)，也可(ke)(ke)呈(cheng)現單(dan)個(ge)或多個(ge)對比度(du)增強(qiang)的(de)占位(wei)性(xing)病灶，直徑(jing)小于2cm，多發(fa)生于基底神經節。強(qiang)化后呈(cheng)環形(xing)(xing)或結(jie)節狀增強(qiang)。
●除(chu)上述提到的幾種(zhong)病以外：
1.如(ru)果懷孕頭(tou)3個月發(fa)生先(xian)天性感(gan)染(ran)(ran)，大約40%胎(tai)兒(er)可能有嚴重的損害(hai)，出(chu)現(xian)流產、死胎(tai)或(huo)新生兒(er)疾病，或(huo)者出(chu)生后有眼、腦或(huo)肝臟的病變或(huo)畸形(xing)，如(ru)視網膜(mo)脈絡(luo)膜(mo)炎、白內障、腦內鈣化(hua)、腦積水、小(xiao)頭(tou)畸形(xing)、智力障礙、黃(huang)疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發(fa)生的感(gan)染(ran)(ran)，嚴重者不(bu)到3%。
2.相對其他(ta)來(lai)說(shuo)，免疫能力低的(de)孕(yun)婦(fu)(fu)和(he)兒(er)童，將最(zui)可能受(shou)到這(zhe)種寄生蟲影響(xiang)。所以(yi)，對于這(zhe)類(lei)人(ren)群來(lai)說(shuo)，家中不(bu)(bu)宜養(yang)貓(mao)。而對于其他(ta)養(yang)貓(mao)者來(lai)說(shuo)，還(huan)應該及時和(he)衛生地(di)處理貓(mao)的(de)糞便(bian)。但需要注(zhu)意的(de)是(shi)，孕(yun)婦(fu)(fu)最(zui)好不(bu)(bu)要去清(qing)理貓(mao)的(de)垃圾盤。
3.拉弗(fu)蒂是加州大學圣巴(ba)巴(ba)拉分(fen)校的寄生(sheng)(sheng)蟲(chong)生(sheng)(sheng)態(tai)學家，專門(men)研究(jiu)(jiu)寄生(sheng)(sheng)蟲(chong)對其他動物生(sheng)(sheng)態(tai)的影響。他多年來仔細研究(jiu)(jiu)了“剛(gang)地(di)(di)弓形蟲(chong)”感(gan)染(ran)程度很大和(he)很小的地(di)(di)區。在(zai)巴(ba)西，三分(fen)之二的育齡女子(zi)都受到了感(gan)染(ran)。而在(zai)美(mei)國，這一數(shu)字只有八分(fen)之一。這種寄生(sheng)(sheng)蟲(chong)被稱為“剛(gang)地(di)(di)弓形蟲(chong)”，它傳染(ran)到人(ren)身上后(hou)，會(hui)使人(ren)的性格產生(sheng)(sheng)戲劇性改變。研究(jiu)(jiu)顯示，女性感(gan)染(ran)后(hou)會(hui)變得更加熱情、外向和(he)關(guan)(guan)心他人(ren)，男性感(gan)染(ran)后(hou)會(hui)變得笨拙(zhuo)乃(nai)至沉(chen)悶。無論男女感(gan)染(ran)后(hou)都更容易有負罪感(gan)和(he)不安全感(gan)。然而這個研究(jiu)(jiu)只是觀(guan)察性研究(jiu)(jiu)，只是提出(chu)一種可能性，并不能說明因(yin)果(guo)(guo)關(guan)(guan)系。如果(guo)(guo)要進行因(yin)果(guo)(guo)關(guan)(guan)系的研究(jiu)(jiu)，必須對比同(tong)一個人(ren)感(gan)染(ran)前(qian)和(he)感(gan)染(ran)后(hou)的表現。這個很難做到。
4.在寵物(wu)中常(chang)表現(xian)為：大多數(shu)(shu)貓(mao)的感染沒有任何癥狀(zhuang)，少數(shu)(shu)貓(mao)表現(xian)為腹瀉(xie)或萎靡不振，偶爾可引起肺炎(yan)或眼部炎(yan)癥。
●檢查與否
雖(sui)然歐洲(zhou)少(shao)數幾個國家(jia)規定，在懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)的早期(qi)進(jin)(jin)行血清(qing)弓形蟲抗體(ti)檢(jian)查，如(ru)果為陰性（即(ji)沒(mei)有(you)(you)感(gan)染(ran)(ran)過(guo)），告訴孕(yun)(yun)(yun)婦特別注意預防感(gan)染(ran)(ran)，并定期(qi)復查；一(yi)旦發現孕(yun)(yun)(yun)婦出現急性感(gan)染(ran)(ran)（血清(qing)檢(jian)查IgM抗體(ti)陽性）即(ji)給(gei)予螺旋霉素(su)治療，同時對胎(tai)兒進(jin)(jin)行羊膜穿刺和超聲檢(jian)查。如(ru)果證明胎(tai)兒發生感(gan)染(ran)(ran)，孕(yun)(yun)(yun)婦則采用(yong)磺胺加乙胺嘧啶治療；要是(shi)(shi)發現胎(tai)兒有(you)(you)明顯異常，父母可考(kao)慮(lv)終止妊娠。如(ru)果IgG抗體(ti)陽性，表(biao)示既往的感(gan)染(ran)(ran)，沒(mei)有(you)(you)什(shen)么意義。但這種篩檢(jian)有(you)(you)無必要，是(shi)(shi)否值得，仍有(you)(you)很大爭論。
由于(yu)孕婦在妊娠期(qi)間的(de)(de)感染(ran)和胎兒感染(ran)的(de)(de)機會都較小，所以英(ying)美的(de)(de)研究結論(lun)是，弓形蟲抗體篩檢只適用于(yu)特別的(de)(de)病人，不值得常規去(qu)做。
●國內現狀
現(xian)在我國有很(hen)多醫院(yuan)(yuan)已在開(kai)展對孕婦(fu)普遍進(jin)行弓形蟲抗體(ti)檢(jian)(jian)查(cha)。但檢(jian)(jian)查(cha)的(de)(de)(de)質(zhi)量不(bu)高，試劑質(zhi)量和(he)篩檢(jian)(jian)方法有待標準化，許多臨床醫生(sheng)對血清(qing)學(xue)檢(jian)(jian)查(cha)結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)意(yi)義和(he)正確判(pan)斷(duan)也不(bu)熟(shu)悉(xi)。檢(jian)(jian)驗質(zhi)量不(bu)高造成(cheng)的(de)(de)(de)假(jia)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)結(jie)果(guo)和(he)醫生(sheng)解釋錯誤，不(bu)僅浪費病(bing)家錢財(cai)，而且引起病(bing)人和(he)家屬無謂的(de)(de)(de)焦慮(lv)不(bu)安，帶來(lai)(lai)很(hen)大精(jing)神(shen)負(fu)擔，甚至做(zuo)了(le)不(bu)該做(zuo)的(de)(de)(de)人工流產，造成(cheng)難以彌補的(de)(de)(de)損失。現(xian)在許多醫院(yuan)(yuan)檢(jian)(jian)查(cha)和(he)處(chu)理(li)沒有規(gui)范，檢(jian)(jian)查(cha)歸檢(jian)(jian)查(cha)，結(jie)果(guo)無所(suo)謂，也不(bu)考慮(lv)對妊(ren)娠的(de)(de)(de)處(chu)理(li)。前兩(liang)年有好些(xie)人拿著陽(yang)性(xing)(xing)(xing)化驗單或(huo)者(zhe)電話來(lai)(lai)問我檢(jian)(jian)查(cha)結(jie)果(guo)的(de)(de)(de)意(yi)義：例如：陽(yang)性(xing)(xing)(xing)怎(zen)么辦？要不(bu)要治療或(huo)者(zhe)終(zhong)止妊(ren)娠？有些(xie)報告只有“抗體(ti)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)”，不(bu)分IgM還是IgG抗體(ti)。有時一(yi)個陽(yang)性(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)查(cha)結(jie)果(guo)，去另一(yi)個醫院(yuan)(yuan)檢(jian)(jian)查(cha)又變成(cheng)了(le)陰性(xing)(xing)(xing)。這些(xie)可能是由于檢(jian)(jian)查(cha)試劑和(he)操作質(zhi)量不(bu)高造成(cheng)的(de)(de)(de)。
●病原檢查
1、直(zhi)接鏡檢 取患者血液(ye)、骨髓或(huo)腦脊(ji)液(ye)、胸腹(fu)水(shui)、痰液(ye)、支氣管肺泡灌洗液(ye)、眼房水(shui)、羊(yang)水(shui)等(deng)作(zuo)(zuo)涂片，或(huo)淋(lin)巴結、肌(ji)肉(rou)、肝(gan)、胎盤(pan)等(deng)活組織切片，作(zuo)(zuo)瑞氏(shi)或(huo)姬氏(shi)染色(se)鏡檢可找(zhao)到滋養(yang)體或(huo)包囊，但(dan)陽性率不高。亦可作(zuo)(zuo)直(zhi)接免疫熒光(guang)法(fa)檢查(cha)組織內弓形蟲。
2、動物接(jie)(jie)種或組織培養 取待檢體(ti)液(ye)或組織懸(xuan)液(ye)，接(jie)(jie)種小(xiao)白鼠腹(fu)腔內，可產(chan)生感染并找到病(bing)原體(ti)，第一代(dai)(dai)接(jie)(jie)種陰性時，應盲目傳代(dai)(dai)3次。或作組織(猴腎或豬腎細(xi)胞)培養以分離(li)、鑒定弓形蟲。
3、DNA雜交技術 國內(nei)學者(zhe)首次應用32P標記含弓形蟲(chong)特(te)異(yi)(yi)(yi)DNA序(xu)列(lie)的(de)探針(zhen)，與患者(zhe)外(wai)周(zhou)血內(nei)細胞或(huo)組織(zhi)DNA進行(xing)分子(zi)雜交，顯(xian)示(shi)特(te)異(yi)(yi)(yi)性雜交條帶或(huo)斑點為陽性反應。特(te)異(yi)(yi)(yi)性和敏感性均高(gao)。此外(wai)，國內(nei)亦已(yi)建立多(duo)聚酶鏈反應診斷本(ben)病，并與探針(zhen)雜交、動(dong)物接種和免疫學檢(jian)查方法(fa)相比較，顯(xian)示(shi)春具高(gao)度(du)特(te)異(yi)(yi)(yi)、敏感和快速等(deng)優點。
●免疫學檢查
1、檢(jian)測(ce)(ce)抗(kang)體(ti)(ti) 所用抗(kang)原主要有速(su)殖子可(ke)溶性抗(kang)原(胞質抗(kang)原)和胞膜抗(kang)原。前者的抗(kang)體(ti)(ti)出現(xian)較早(用染色試驗(yan)、間接(jie)免(mian)疫熒光試驗(yan)檢(jian)測(ce)(ce))、而(er)后者的抗(kang)體(ti)(ti)出現(xian)較晚(用間接(jie)血(xue)凝試驗(yan)等(deng)檢(jian)測(ce)(ce))。同時(shi)采用多(duo)種方法檢(jian)測(ce)(ce)可(ke)起互(hu)補作用而(er)提高(gao)檢(jian)出率。由于弓形蟲在(zai)人體(ti)(ti)細胞內可(ke)長期(qi)存在(zai)，故檢(jian)測(ce)(ce)抗(kang)體(ti)(ti)一般難以(yi)區別現(xian)癥感染或以(yi)往感染，可(ke)根據抗(kang)體(ti)(ti)滴度的高(gao)低以(yi)及其動力學變(bian)化加以(yi)判(pan)斷。
2、檢測(ce)抗原 系用免疫學方法(fa)檢測(ce)宿(su)主細胞(bao)內(nei)的(de)病原(速殖子或包(bao)囊)、在血(xue)清(qing)及體液中的(de)代謝或裂(lie)解(jie)產物(wu)(循環(huan)抗原)。是早(zao)期診斷和(he)確診的(de)可靠方法(fa)。國內(nei)外學者建立了(le)McAb-ELISA以及McAb與(yu)多(duo)抗的(de)夾心型ELISA法(fa)檢測(ce)急性患者血(xue)清(qing)循環(huan)抗原，其敏感度為能(neng)檢出血(xue)清(qing)中0.4μg/ml的(de)抗原。
●皮內試驗
以(yi)受染小白鼠腹腔液或(huo)雞胚(pei)液作(zuo)抗原。常出現延遲(chi)性、結核菌素反應。可用作(zuo)流行病學調查。目前應用不多。
準媽(ma)媽(ma)的孕期體檢(jian)中，包括一項叫做TORCH的檢(jian)查。TORCH一詞(ci)是由幾種病(bing)原體英文名稱的第一個字(zi)母(mu)(mu)組(zu)合(he)而成。其(qi)中字(zi)母(mu)(mu)T就(jiu)代表弓形蟲。（其(qi)他幾個字(zi)母(mu)(mu)分別代表梅毒、風疹病(bing)毒、巨細胞病(bing)毒和單純皰疹病(bing)毒。）
雖(sui)然(ran)法國和(he)奧地利等國家規(gui)(gui)定對孕(yun)婦常規(gui)(gui)進行弓形蟲抗體檢(jian)查，做法是(shi)(shi)在(zai)懷(huai)孕(yun)早期(qi)進行血(xue)清(qing)抗體檢(jian)查，如(ru)果為陰性（即沒有(you)感(gan)(gan)染(ran)過(guo)），告訴孕(yun)婦注(zhu)意預防感(gan)(gan)染(ran)，并定期(qi)復(fu)查；發(fa)現(xian)孕(yun)婦出(chu)現(xian)急性感(gan)(gan)染(ran)，即給予螺(luo)旋霉(mei)素治療，同時對胎兒進行羊膜(mo)穿刺和(he)超聲檢(jian)查。如(ru)果證明胎兒發(fa)生感(gan)(gan)染(ran)，孕(yun)婦則(ze)采用磺胺加(jia)乙胺嘧(mi)啶治療；要(yao)是(shi)(shi)發(fa)現(xian)胎兒有(you)明顯的(de)(de)病(bing)癥，父(fu)母可考慮(lv)終(zhong)止(zhi)妊娠(shen)。但這種方(fang)法是(shi)(shi)否值得采用，仍有(you)爭論(lun)。由于孕(yun)婦在(zai)妊娠(shen)期(qi)間的(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)和(he)胎兒感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)機會都很小(xiao)，所以英(ying)美(mei)的(de)(de)研究結(jie)論(lun)是(shi)(shi)這種篩檢(jian)不值得常規(gui)(gui)做。
抗(kang)弓(gong)形蟲IgM抗(kang)體陽(yang)性提示(shi)感染。由于(yu)母體IgM類抗(kang)體不能通(tong)過胎(tai)盤，故在新生兒體內查(cha)到弓(gong)形蟲特異IgM抗(kang)體則(ze)提示(shi)其有(you)先天性感染。IgG抗(kang)體陽(yang)性提示(shi)有(you)弓(gong)形蟲既往感染。鑒(jian)于(yu)技(ji)術(shu)上(shang)的原因(yin)和生物(wu)學(xue)上(shang)的交叉反應，對陽(yang)性結(jie)(jie)果應結(jie)(jie)合臨床綜合判斷。(這是(shi)因(yin)為抗(kang)體檢查(cha)方法(fa)漏檢率非常(chang)高。)
判斷方(fang)法(fa)：弓(gong)(gong)形(xing)蟲是(shi)細(xi)胞內(nei)寄(ji)生蟲，寄(ji)生于所有的有核(he)細(xi)胞（80%寄(ji)生于大(da)腦，其次(ci)是(shi)心(xin)臟）。吸取營養排泄(xie)廢(fei)物（毒素）。古代中(zhong)醫說其接引外(wai)邪，所以所有的免疫低下病，營養失衡病，神(shen)經(jing)(jing)系統病都(dou)首先應(ying)該(gai)排除是(shi)否(fou)因弓(gong)(gong)形(xing)蟲感染引起(qi)的。比如人的亞健康(kang)狀(zhuang)態：（睡眠質量差；記憶力(li)下降；口味很(hen)差；焦(jiao)慮；經(jing)(jing)常感冒；整天(tian)覺得全身不(bu)舒服(fu)，腰酸(suan)背疼；大(da)便不(bu)利，經(jing)(jing)常便秘、或腹瀉；胸悶心(xin)慌(huang)，心(xin)促氣短；反應(ying)遲(chi)鈍，注意力(li)不(bu)集中(zhong)，說話(hua)無力(li)等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。）神(shen)經(jing)(jing)衰弱；神(shen)經(jing)(jing)官能癥(zheng)(zheng)；都(dou)是(shi)弓(gong)(gong)形(xing)蟲病的特異癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
進(jin)行(xing)孕婦感染(ran)的篩檢預防先(xian)天性感染(ran)是個嚴肅的公共衛生問題。一般須根據流行(xing)病(bing)學研究來(lai)定(ding)(ding)，進(jin)行(xing)檢查(cha)首先(xian)必須有明確(que)的目的和處(chu)理(li)原則(ze)，篩檢方法(fa)一定(ding)(ding)要(yao)準確(que)可(ke)靠(kao)，有明確(que)的檢查(cha)目的和后(hou)續的處(chu)理(li)措施，大眾可(ke)以(yi)接受，而(er)且確(que)實有很高的社會效益。中國的孕婦感染(ran)的機會相對其他(ta)地區來(lai)說很小，所以(yi)應先(xian)在有條件的醫院進(jin)行(xing)評價(jia)性研究，然后(hou)再制定(ding)(ding)有關政策，不宜盲目進(jin)行(xing)。
先天(tian)性弓形蟲病(bing)的(de)(de)診斷并非(fei)輕(qing)而易舉，需(xu)要(yao)訓練有素(su)的(de)(de)醫師(shi)，根(gen)據適當而準確的(de)(de)寄生蟲學和(he)血清學試(shi)驗結合各種臨(lin)床檢查(cha)才能(neng)作出。中國(guo)現階段，抗(kang)體檢測屬于落后階段，所以(yi)檢測結果需(xu)要(yao)慎重對待，可以(yi)多方檢測綜(zong)合考慮。
●非原發性感染
弓形(xing)(xing)蟲病的(de)(de)預(yu)(yu)防分為非免疫病源感染(ran)(ran)的(de)(de)預(yu)(yu)防和免疫病源感染(ran)(ran)的(de)(de)預(yu)(yu)防。如果你在懷孕(yun)前已經感染(ran)(ran)過了弓形(xing)(xing)蟲，那么(me)意味(wei)著(zhu)你有抗(kang)體(ti)。（中國的(de)(de)檢測(ce)不清楚是(shi)檢測(ce)抗(kang)原還(huan)是(shi)抗(kang)體(ti)，但是(shi)在國外，孕(yun)婦懷孕(yun)時做的(de)(de)檢查(cha)是(shi)檢測(ce)抗(kang)體(ti)的(de)(de)）。抗(kang)體(ti)越(yue)高，就能(neng)夠越(yue)有效的(de)(de)保(bao)護你和胎兒。不放心的(de)(de)話，還(huan)可以帶去動物醫院檢測(ce)。有弓形(xing)(xing)蟲抗(kang)體(ti)的(de)(de)人，只要日常衛(wei)生做好的(de)(de)話，無需醫藥治療。
●原發性感染
由于飲食或(huo)其它原因，大量非(fei)免疫病(bing)(bing)源進(jin)入人(ren)體(ti)內(nei)，造成非(fei)免疫病(bing)(bing)源感染(ran)，如果被(bei)感染(ran)者以前沒有感染(ran)過弓(gong)形(xing)蟲(chong)，這便是初次感染(ran)，體(ti)內(nei)不能(neng)很快生成抗體(ti)。需要醫療機構與先(xian)關藥(yao)物輔助治療。
預(yu)防弓形蟲慢性(xing)感染要(yao)分兩個階(jie)段：第一(yi)是當前(qian)怎么辦？第二是長遠(yuan)根本上怎么解決？預(yu)防方法(fa)是：
1．預防期間(jian)：①家(jia)畜(chu)(chu)禽(qin)要(yao)養在室內。②喂(wei)食完全熟透的(de)(de)(de)食物(wu)。③不(bu)讓家(jia)畜(chu)(chu)禽(qin)在外捕食。因為(wei)(wei)，寵(chong)(chong)物(wu)的(de)(de)(de)傳染來(lai)源主要(yao)是因為(wei)(wei)吃(chi)了感(gan)染的(de)(de)(de)老鼠或鳥類，或者吃(chi)了污染糞(fen)的(de)(de)(de)食物(wu)。④婦(fu)女避免與貓(mao)的(de)(de)(de)糞(fen)便接觸(chu)。⑤婦(fu)女孕(yun)期間(jian)，其他家(jia)庭(ting)成員應及時為(wei)(wei)寵(chong)(chong)物(wu)做(zuo)好清潔工作。⑥做(zuo)好家(jia)畜(chu)(chu)禽(qin)的(de)(de)(de)衛生(sheng)。⑦及時做(zuo)好家(jia)畜(chu)(chu)禽(qin)的(de)(de)(de)體內外驅(qu)蟲和相關免疫。
2．當前首先我們要(yao)從飲(yin)食上著手，要(yao)改變人們的(de)理念(nian)，動(dong)(dong)物(wu)(wu)性(xing)食品(pin)(pin)中弓(gong)形蟲感染率很高(gao)，盡管熟(shu)(shu)食也會照常感染，可是我們又(you)不(bu)能沒有動(dong)(dong)物(wu)(wu)性(xing)食品(pin)(pin)。①不(bu)吃生(sheng)蛋或未熟(shu)(shu)透的(de)肉。②切(qie)生(sheng)肉和內臟的(de)菜(cai)(cai)板(ban)、菜(cai)(cai)刀，要(yao)與(yu)切(qie)熟(shu)(shu)肉和蔬菜(cai)(cai)水果的(de)菜(cai)(cai)板(ban)、菜(cai)(cai)刀分開。③購(gou)買動(dong)(dong)物(wu)(wu)性(xing)食品(pin)(pin)時應注意挑(tiao)選，要(yao)選購(gou)安(an)全、衛生(sheng)的(de)食品(pin)(pin)。④食用(yong)動(dong)(dong)物(wu)(wu)食品(pin)(pin)與(yu)相關生(sheng)產(chan)(chan)制(zhi)造的(de)副產(chan)(chan)品(pin)(pin)時應有節制(zhi)，最好不(bu)要(yao)每(mei)天(tian)都吃動(dong)(dong)物(wu)(wu)性(xing)食品(pin)(pin)。
3．存(cun)在于(yu)土(tu)壤中的囊合子有可(ke)能污染蔬菜、水果(guo)表面，在食用前一定(ding)要加強清(qing)洗干(gan)凈。
4．養(yang)成良好的(de)衛(wei)生習慣，飯前便后要養(yang)成洗(xi)手的(de)習慣，對經血與精子應有很好的(de)處(chu)理。
受感染(ran)(ran)的孕婦如(ru)果及時治(zhi)療，可使嬰兒先天弓形蟲感染(ran)(ran)的發生率由60%降低到23%；如(ru)果不治(zhi)療，大約有50%可經胎(tai)盤感染(ran)(ran)胎(tai)兒。
藥物(wu)治療(liao)目前一般采用(yong)(yong)螺旋霉素(su)，此(ci)藥屬于大環內酯類，毒性作用(yong)(yong)小，孕(yun)婦應(ying)用(yong)(yong)較安全(quan)，大劑(ji)量應(ying)用(yong)(yong)時可出現惡心、嘔吐、腹瀉等(deng)胃腸道反應(ying)。用(yong)(yong)法用(yong)(yong)量請(qing)(qing)遵醫囑(zhu)，請(qing)(qing)勿自行亂用(yong)(yong)。
及時和恰當的(de)治療(liao)可使弓(gong)形蟲病(bing)得到控制或治愈。傳統的(de)抗(kang)弓(gong)形蟲藥物是磺胺嘧(mi)(mi)啶和乙胺嘧(mi)(mi)啶，現也(ye)可采用螺旋(xuan)霉(mei)素(su)、氯林可霉(mei)素(su)、阿齊霉(mei)素(su)等藥物治療(liao)。弓(gong)形蟲病(bing)的(de)治療(liao)必須在有經驗的(de)醫生(sheng)指導下進行(xing)，以確定(ding)合宜(yi)的(de)藥物配(pei)伍、劑(ji)量和療(liao)程，并防止藥物副作(zuo)用的(de)發生(sheng)。
懷孕后(hou) 抗體檢(jian)查結果決定寵(chong)物的去留：
●已經感染：
如果IgM抗體為陽性，多說(shuo)明近期內有(you)感染，暫時不能懷孕，需(xu)要進(jin)行治療，待(dai)治愈后方可考慮懷孕。
●原發性感染：
如果抗體(ti)均(jun)為(wei)陰性，多(duo)說明身體(ti)還未受到過感(gan)染，那么(me)在(zai)孕前及孕后更要小心。如果覺得自己難以保(bao)證(zheng)良好的(de)衛生習慣(guan)，為(wei)保(bao)險(xian)起(qi)見在(zai)懷孕期(qi)間還是別養寵物為(wei)上策(ce)。因為(wei)，身體(ti)里(li)沒有(you)相關抗體(ti)。最(zui)好在(zai)妊(ren)娠早、中、晚(wan)期(qi)分(fen)別進行復查。待孩子有(you)一定(ding)免疫力之后，可以再接回(hui)來自己養。
●非(fei)原發性(xing)感染：
如果(guo)IgM抗(kang)體陰性、IgG抗(kang)體陽性，但抗(kang)體效價不高，可能為慢性感(gan)染(ran)或既往有過(guo)感(gan)染(ran)。如果(guo)在(zai)懷(huai)孕前感(gan)染(ran)過(guo)弓形蟲(chong)，懷(huai)孕后一般不再有被傳(chuan)染(ran)的(de)危險。因(yin)為，只有在(zai)懷(huai)孕前沒(mei)有感(gan)染(ran)過(guo)弓形蟲(chong)的(de)孕婦，在(zai)懷(huai)孕期間發(fa)生初次(原(yuan)發(fa)性)感(gan)染(ran)才有可能傳(chuan)染(ran)給胎兒。這時，如果(guo)寵(chong)物留在(zai)身邊(bian)的(de)話，需要注意衛生習慣，避免受(shou)到感(gan)染(ran)。
●無菌室(shi)與(yu)病菌與(yu)抗體：
人類想要完全(quan)避免弓(gong)形蟲(chong)等于希(xi)望(wang)在無菌室里生存，那(nei)是(shi)不可(ke)能的(de)事(shi)情(qing)。少(shao)許(xu)病(bing)菌不但(dan)沒有(you)大危害反而可(ke)以(yi)促進和提高孩(hai)(hai)子對弓(gong)形蟲(chong)的(de)免疫抗(kang)體。否則絲(si)毫沒有(you)弓(gong)形蟲(chong)抗(kang)體的(de)孩(hai)(hai)子，有(you)一天原(yuan)發(fa)性感染（即第一次或初次的(de)感染）弓(gong)形蟲(chong)的(de)話，那(nei)將更(geng)有(you)危害。好比無菌室里的(de)孩(hai)(hai)子，觸(chu)及感冒(mao)病(bing)菌也可(ke)能致(zhi)命的(de)道(dao)理是(shi)一樣的(de)。
●嬰兒(er)帶病(bing)免疫(yi)、母乳免疫(yi)：
患弓(gong)(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)病的婦女，在懷孕期如果有(you)(you)血播期（即弓(gong)(gong)形(xing)(xing)體(ti)(ti)(ti)、燕形(xing)(xing)體(ti)(ti)(ti)、尖形(xing)(xing)體(ti)(ti)(ti)活動）胎兒一(yi)(yi)定(ding)被感染(ran)。所有(you)(you)胎兒80%為隱伏性(xing)的慢性(xing)弓(gong)(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)病患者(zhe)(zhe)。在哺乳期，因嬰(ying)兒成為“帶病免疫”者(zhe)(zhe)，所以盡管母乳中帶有(you)(you)弓(gong)(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)，嬰(ying)兒并無(wu)大礙，每喂一(yi)(yi)次奶，便接種一(yi)(yi)次活疫苗。嬰(ying)兒可以照常發育成長。
●寵物檢測抗體：
對寵物(wu)(wu)進行檢測(ce)弓(gong)形蟲檢測(ce)。如果寵物(wu)(wu)沒有感染的(de)話(hua)可以養在(zai)(zai)家里，但在(zai)(zai)懷孕期間避(bi)免(mian)這(zhe)只寵物(wu)(wu)接觸外界，如果寵物(wu)(wu)已經感染的(de)話(hua)，就(jiu)需要把寵物(wu)(wu)寄養在(zai)(zai)治(zhi)療機構，再對寵物(wu)(wu)進行弓(gong)形蟲治(zhi)療。
●“理性”對(dui)待“弓形蟲”：
⑴中(zhong)國弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)檢(jian)測(ce)技術(shu)不(bu)發達，本來(lai)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)在中(zhong)國發病率就(jiu)不(bu)高，所(suo)以國內對(dui)于弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)知識(shi)相對(dui)國外少(shao)，大多醫護人員也只是沒有接觸(chu)經驗，侃(kan)侃(kan)而談(tan)、紙上(shang)談(tan)兵而已。并(bing)且媒體與醫院炒作(zuo)病癥(zheng)是一貫商業手段，孕婦需(xu)要(yao)多方“綜(zong)合收集有關(guan)確切真(zhen)實(shi)消息之后歸納(na)”才是一個母親應(ying)有的“理智與責(ze)任”，既然(ran)是要(yao)做母親，那就(jiu)更(geng)應(ying)該超乎常(chang)人保持(chi)理性與淡定(ding)，多方檢(jian)查判定(ding)才對(dui)。
⑵弓形(xing)(xing)蟲感(gan)染的(de)(de)(de)(de)地域性和隱性危害：剛(gang)地弓形(xing)(xing)蟲呈(cheng)世(shi)(shi)界(jie)性分布，人(ren)和許多(duo)動物都能感(gan)染，全世(shi)(shi)界(jie)有25%—50%受感(gan)染，中國陽(yang)性感(gan)染率為(wei)5%—20%，部分地區高達(da)30%以上。成人(ren)感(gan)染了(le)這(zhe)種寄生(sheng)蟲就(jiu)像患了(le)輕微的(de)(de)(de)(de)流感(gan)，而兒(er)童(tong)或胎(tai)兒(er)一旦(dan)感(gan)染受到的(de)(de)(de)(de)影(ying)響(xiang)會(hui)更大。牛津大學(xue)的(de)(de)(de)(de)研究者認(ren)為(wei)，感(gan)染了(le)較多(duo)這(zhe)種寄生(sheng)蟲的(de)(de)(de)(de)兒(er)童(tong)會(hui)患上多(duo)動癥(zheng)，智商也(ye)會(hui)下降。美國科學(xue)家托雷想的(de)(de)(de)(de)研究早(zao)在(zai)(zai)多(duo)年(nian)(nian)前就(jiu)已經(jing)表明(ming)，那(nei)些在(zai)(zai)兒(er)童(tong)時(shi)期養(yang)貓的(de)(de)(de)(de)人(ren)，成年(nian)(nian)后(hou)(hou)患精(jing)神(shen)分裂(lie)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)可能性比不養(yang)貓的(de)(de)(de)(de)人(ren)高53%。這(zhe)意味著，如(ru)果孩子(zi)處在(zai)(zai)母乳喂養(yang)期時(shi)，家中有貓共同(tong)生(sheng)活(huo)，那(nei)么他(ta)成年(nian)(nian)后(hou)(hou)患精(jing)神(shen)分裂(lie)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)可能性也(ye)比其他(ta)嬰兒(er)高51%。
⑶如(ru)果你(ni)是一(yi)個十分小心、就(jiu)怕萬一(yi)幾(ji)率的(de)人，就(jiu)算因(yin)此(ci)想贈(zeng)送家里的(de)成員——寵物，請務必給(gei)寵物找一(yi)個好歸宿，你(ni)是它曾(ceng)經所有的(de)依靠。或者，等(deng)到孩(hai)子(zi)長(chang)大后可(ke)以(yi)再接回來住。一(yi)個母親授予后代生命的(de)同時，同時傳(chuan)授后代美麗靈(ling)魂內在也是人類必要課程(cheng)。 美國生物學家凱文·拉弗蒂(di)表示，愛貓者不(bu)(bu)必因(yin)理論上感染而感到不(bu)(bu)安(an)(an)。一(yi)個吃安(an)(an)全貓食(shi)、不(bu)(bu)用捉老(lao)鼠的(de)“現(xian)代”貓一(yi)般不(bu)(bu)會將“剛地弓形蟲”傳(chuan)給(gei)人，雖然有這種可(ke)能(neng)性，但幾(ji)率不(bu)(bu)大。他說:“養寵物貓不(bu)(bu)意味(wei)著就(jiu)能(neng)受(shou)到感染。”
6歲多的大(da)熊(xiong)(xiong)貓(mao)“錦(jin)意”，死亡(wang)31日之(zhi)后，2014年3月13日下(xia)午(wu)，鄭州市動物(wu)園(yuan)管(guan)理(li)處與中國保護大(da)熊(xiong)(xiong)貓(mao)研究中心分別向媒體公布了(le)剖檢報告(gao)。鄭州市動物(wu)園(yuan)管(guan)理(li)處稱(cheng)，大(da)熊(xiong)(xiong)貓(mao)“錦(jin)意”死亡(wang)后，采(cai)集樣本被送(song)到了(le)長春軍(jun)事醫學科(ke)學院軍(jun)事獸醫研究所進行實驗室檢測。檢測結果如下(xia)：
1.排除(chu)已(yi)知所有能引(yin)起大(da)熊(xiong)貓(mao)出血性腸炎的病(bing)毒病(bing)；
2.分離出可能(neng)引起大熊貓出血性(xing)腸炎的(de)條件性(xing)致病菌，但由于(yu)抗生(sheng)素治療(liao)的(de)影響(xiang)，未(wei)分離出高致病性(xing)強毒(du)株；
3.感染弓形蟲(chong)病(bing)。
根據(ju)實驗室檢測，結合臨床癥狀及死(si)亡解(jie)剖可(ke)判定：大(da)熊貓“錦意”由于細(xi)菌合并(bing)弓形(xing)蟲感染急性發(fa)(fa)作，多次(ci)嘔吐，引發(fa)(fa)急性胃腸炎(yan)致大(da)量出血，救治(zhi)過(guo)程中發(fa)(fa)生(sheng)休克，最后因急性心肺功(gong)能衰竭死(si)亡。
1900年(nian)Lave ran發現(xian)(xian)弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)的存在(zai)。在(zai)這100多年(nian)中科(ke)(ke)學(xue)家(jia)們(men)(men)前仆(pu)后繼的研究。已經積累了大量資料(liao)，把弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)在(zai)寄生蟲(chong)(chong)(chong)(chong)分類學(xue)之內(nei)安排了位置，球蟲(chong)(chong)(chong)(chong)亞綱，真(zhen)球蟲(chong)(chong)(chong)(chong)目，等胞球蟲(chong)(chong)(chong)(chong)科(ke)(ke)，弓(gong)形(xing)體(ti)屬。清楚了他的習性(xing)，它是專性(xing)細胞內(nei)寄生蟲(chong)(chong)(chong)(chong)，人(ren)(ren)畜(chu)共患。科(ke)(ke)學(xue)家(jia)們(men)(men)，幾乎(hu)調(diao)查了世界所(suo)有動物，哺乳、爬行(xing)、魚類、鳥類、昆蟲(chong)(chong)(chong)(chong)、包括寄生蟲(chong)(chong)(chong)(chong)-蛔蟲(chong)(chong)(chong)(chong)等都能(neng)感(gan)染(ran)。科(ke)(ke)學(xue)家(jia)們(men)(men)又調(diao)查了世界所(suo)有人(ren)(ren)種，發現(xian)(xian)無論黑人(ren)(ren)、白人(ren)(ren)、各(ge)種人(ren)(ren)種都能(neng)感(gan)染(ran)弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)(chong)。1985年(nian)抽(chou)樣調(diao)查報(bao)告：美國(guo)感(gan)染(ran)率為84%、法國(guo)為90%、危(wei)地(di)馬拉(la)為94%。
隨著科學的(de)(de)進步，創造了21種化驗方法，但應用(yong)于臨床中(zhong)(zhong)時發現，就連各地醫(yi)院(yuan)用(yong)的(de)(de)試(shi)劑(ji)盒(he)，在實踐中(zhong)(zhong)證明只有(you)一定的(de)(de)參(can)考價(jia)值，但參(can)考價(jia)值并不大，經(jing)(jing)常出現漏診(zhen)和誤診(zhen)。本來(lai)患有(you)嚴重(zhong)弓形(xing)蟲病，用(yong)試(shi)劑(ji)盒(he)可(ke)能(neng)檢驗不出來(lai)，也(ye)有(you)已經(jing)(jing)靜止的(de)(de)病情(qing)，用(yong)試(shi)劑(ji)盒(he)能(neng)檢驗出來(lai)陽(yang)性。
科學家(jia)們發現可以抑(yi)制(zhi)弓形蟲的藥(yao)物有(you)：乙胺(an)嘧定、磺胺(an)、四環(huan)素族藥(yao)物、螺(luo)旋霉素等。這些藥(yao)物都能抑(yi)制(zhi)弓形蟲滋養體，對包(bao)囊無效，如果長時間使用(yong)，會產生藥(yao)毒性，達不(bu)到(dao)治愈弓形蟲的目(mu)的。
一(yi)、乙胺嘧(mi)啶(ding)和(he)磺胺嘧(mi)啶(ding)(SD) 聯合(he)對(dui)弓形蟲有協同(tong)作用，前者成人(ren)(ren)(ren)劑量為第一(yi)日100mg2次分服(fu)、繼(ji)以日1mg/kg(50mg為限);幼兒日2mg/kg，新生兒可每隔(ge)3～4d服(fu)藥(yao)一(yi)次。同(tong)時合(he)用亞葉酸10～20mg/d，以減少(shao)毒性(xing)反應。SD成人(ren)(ren)(ren)劑量為4～6g/d，嬰兒100～150mg/kg,4次分服(fu)。療程：免疫功(gong)能正常(chang)的急性(xing)感(gan)染(ran)患(huan)者為一(yi)月(yue)，免疫功(gong)能減損者宜適當延長(chang)，伴AIDS病的患(huan)者應給予(yu)維持量長(chang)期服(fu)用。SMZ-TMP可取(qu)代SD。乙胺嘧(mi)啶(ding)尚可和(he)克林霉素合(he)用，后(hou)者的劑量為成人(ren)(ren)(ren)0.6g，每6h一(yi)次，口(kou)服(fu)或靜(jing)注。
二、螺旋(xuan)霉素 成人2～3g/d，兒(er)童50～100mg/kg、4次分服。適(shi)用(yong)于孕婦(fu)患者(zhe)，因(yin)乙胺嘧啶有致畸可能，故孕婦(fu)在妊娠(shen)4月以內(nei)忌用(yong)而可用(yong)本品。眼部弓形(xing)蟲(chong)病亦(yi)可用(yong)螺旋(xuan)霉素，若病變(bian)涉及視(shi)(shi)網膜(mo)斑和視(shi)(shi)神經頭(tou)時，可加用(yong)短程(cheng)腎上腺皮質激素。
精靈世界
】編(bian)輯上傳提供(gong)，詞(ci)條屬于開(kai)放詞(ci)條，當前頁面所(suo)展示的(de)詞(ci)條介紹涉及宣傳內容(rong)屬于注冊用戶個人編(bian)輯行為，與【弓形蟲】的(de)所(suo)屬企業/所(suo)有人/主(zhu)體無(wu)關，網站不(bu)完全保證內容(rong)信息的(de)準確性、真實(shi)性，也(ye)不(bu)代(dai)表本站立場，各(ge)項數據信息存在更(geng)(geng)新不(bu)及時的(de)情(qing)況(kuang)，僅供(gong)參(can)考，請以官方(fang)發布為準。如果頁面內容(rong)與實(shi)際情(qing)況(kuang)不(bu)符，可點擊“反饋”在線向網站提出修改，網站將核實(shi)后進行更(geng)(geng)正(zheng)。
反饋
