弓(gong)形蟲（Toxoplasma Gondii）也(ye)叫三(san)尸蟲，是細(xi)胞(bao)內(nei)寄生(sheng)(sheng)蟲。 寄生(sheng)(sheng)于細(xi)胞(bao)內(nei)，隨(sui)血液流動，到(dao)達全(quan)身各部位，破壞大腦、心(xin)臟(zang)、眼底，致使人的(de)免(mian)疫力(li)下降，患各種疾病。它是專性細(xi)胞(bao)內(nei)寄生(sheng)(sheng)蟲，球(qiu)蟲亞綱，真(zhen)球(qiu)蟲目，等(deng)孢子球(qiu)蟲科、弓(gong)形體屬。
弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)病是(shi)由一種剛地弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)（Toxoplasma gondii）引起的人(ren)和動物(wu)的感染(ran)。弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)屬(shu)于形(xing)體最小(xiao)、結構簡單的一類叫作(zuo)原蟲(chong)(chong)(chong)的寄生(sheng)蟲(chong)(chong)(chong)。貓和其(qi)他貓科動物(wu)是(shi)弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)的終(zhong)宿(su)主，它(ta)(ta)寄生(sheng)在這些動物(wu)的小(xiao)腸上皮細胞(bao)內(nei)，形(xing)成(cheng)囊(nang)合(he)子(zi)（許(xu)多文章稱作(zuo)“囊(nang)合(he)子(zi)”，不(bu)(bu)夠準確(que)）隨糞便排出，其(qi)他哺(bu)乳動物(wu)和鳥(niao)吃進去發生(sheng)感染(ran)，在它(ta)(ta)們身體的組織(zhi)內(nei)發育成(cheng)為包囊(nang)。囊(nang)合(he)子(zi)和包囊(nang)是(shi)弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)的不(bu)(bu)同發育階段。雖然弓(gong)形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)并不(bu)(bu)“挑剔”，但是(shi)除了終(zhong)宿(su)主以外，在其(qi)他動物(wu)體內(nei)只能進行無性繁殖(zhi)，不(bu)(bu)能向外界散播它(ta)(ta)的后代。
弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)屬(shu)頂端(duan)復合(he)(he)物(wu)(wu)亞門(men)(subphylum Apicomplexa)，孢(bao)(bao)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)蟲(chong)綱(clss sporozoasida)，真球蟲(chong)目(order Eucoccidiorida)，細胞(bao)(bao)內(nei)(nei)(nei)寄生(sheng)性(xing)原蟲(chong)，其生(sheng)活史中(zhong)出(chu)現(xian)5種形(xing)(xing)態，即滋(zi)養體(速殖(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)，tachyzoite);包囊(nang)(可(ke)(ke)長期(qi)存(cun)活于組織內(nei)(nei)(nei))，呈(cheng)圓形(xing)(xing)或橢圓形(xing)(xing)，直(zhi)徑10～200μm，破(po)裂(lie)(lie)(lie)(lie)后(hou)可(ke)(ke)釋(shi)出(chu)緩(huan)殖(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)，(bradyzoite);裂(lie)(lie)(lie)(lie)殖(zhi)(zhi)(zhi)體;配子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)體和(he)囊(nang)合(he)(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(oocyst)，前3期(qi)為(wei)(wei)無(wu)性(xing)生(sheng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，后(hou)2期(qi)為(wei)(wei)有(you)性(xing)生(sheng)弓(gong)形(xing)(xing)蟲(chong)生(sheng)活史的(de)完成需(xu)雙宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)：在終(zhong)宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)(貓與貓科動物(wu)(wu))體內(nei)(nei)(nei)，上(shang)述(shu)5種形(xing)(xing)成俱存(cun);在中(zhong)間(jian)宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)(包括(kuo)禽類(lei)，哺乳類(lei)動物(wu)(wu)和(he)人)體內(nei)(nei)(nei)則僅有(you)無(wu)性(xing)生(sheng)殖(zhi)(zhi)(zhi)而無(wu)有(you)性(xing)生(sheng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，無(wu)性(xing)生(sheng)殖(zhi)(zhi)(zhi)常可(ke)(ke)造成全身感(gan)染，有(you)性(xing)生(sheng)殖(zhi)(zhi)(zhi)僅在終(zhong)宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)腸粘(zhan)膜(mo)上(shang)皮細胞(bao)(bao)內(nei)(nei)(nei)發育(yu)造成局(ju)部(bu)感(gan)染，囊(nang)合(he)(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)由貓糞排出(chu)，發育(yu)成熟后(hou)含二(er)個孢(bao)(bao)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)囊(nang)(sporocyst)，各含4個子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)孢(bao)(bao)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(sporozoite)，在電鏡下子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)孢(bao)(bao)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)結構(gou)與滋(zi)養體相似，囊(nang)合(he)(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)被(bei)貓舔(tian)食后(hou)，在其腸中(zhong)，囊(nang)內(nei)(nei)(nei)的(de)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)孢(bao)(bao)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)逸出(chu)，侵入回腸末端(duan)粘(zhan)膜(mo)上(shang)皮細胞(bao)(bao)進(jin)行裂(lie)(lie)(lie)(lie)體增(zeng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，細胞(bao)(bao)破(po)裂(lie)(lie)(lie)(lie)后(hou)裂(lie)(lie)(lie)(lie)殖(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)逸出(chu)，侵入附近的(de)細胞(bao)(bao)，繼(ji)續裂(lie)(lie)(lie)(lie)體增(zeng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，部(bu)分則發育(yu)為(wei)(wei)雌雄配子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)體，進(jin)行配子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)增(zeng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，形(xing)(xing)成囊(nang)合(he)(he)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)，后(hou)者落入腸腔，在適(shi)宜溫度(24℃)和(he)濕度環(huan)境中(zhong)，約經2～4天發育(yu)成熟，抵抗力強，可(ke)(ke)存(cun)活1年(nian)以上(shang)，如(ru)被(bei)中(zhong)間(jian)宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)吞(tun)入，則進(jin)入小(xiao)腸后(hou)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)孢(bao)(bao)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)穿過腸壁(bi)，隨(sui)血(xue)液(ye)或淋巴循環(huan)播散全身各組織細胞(bao)(bao)內(nei)(nei)(nei)以縱二(er)分裂(lie)(lie)(lie)(lie)法(endodyogeny)進(jin)行增(zeng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，在細胞(bao)(bao)內(nei)(nei)(nei)可(ke)(ke)形(xing)(xing)成多個蟲(chong)體的(de)集合(he)(he)體，稱假包囊(nang)(pseudocyst)，囊(nang)內(nei)(nei)(nei)的(de)個體即滋(zi)體或速殖(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)，為(wei)(wei)急性(xing)期(qi)病例(li)的(de)常見形(xing)(xing)態，宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)細胞(bao)(bao)破(po)裂(lie)(lie)(lie)(lie)后(hou)，滋(zi)養體散出(chu)再(zai)侵犯其他組織細胞(bao)(bao)，如(ru)此反復增(zeng)殖(zhi)(zhi)(zhi)，可(ke)(ke)致宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)死亡，但更(geng)多見的(de)情況是宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)產(chan)生(sheng)免(mian)疫力，使原蟲(chong)繁殖(zhi)(zhi)(zhi)減慢，其外有(you)囊(nang)壁(bi)形(xing)(xing)成，稱包囊(nang)，囊(nang)內(nei)(nei)(nei)原蟲(chong)稱緩(huan)殖(zhi)(zhi)(zhi)子(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)，包囊(nang)在中(zhong)間(jian)宿(su)(su)(su)主(zhu)(zhu)體內(nei)(nei)(nei)可(ke)(ke)存(cun)在數月(yue)，數年(nian)，甚至終(zhong)生(sheng)(呈(cheng)顯性(xing)感(gan)染狀態)。
傳染(ran)(ran)種類 傳染(ran)(ran)源
弓形(xing)蟲病(bing)是怎樣感染的？弓形(xing)蟲可以引起人和各種動物的傳(chuan)染，專業術語稱(cheng)他們為宿主。弓形(xing)蟲的宿主很多(duo)，傳(chuan)染途(tu)徑因(yin)宿主不同而異(yi)：
染病的(de)人 人和(he)人之間也可以互相傳染，大多數人都是(shi)弓(gong)形蟲帶蟲者，形成帶蟲免疫(yi)，被(bei)感染后很難出現初次感染的(de)癥狀。
患弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)病人的(de)(de)尿液，唾液、眼淚、鼻涕、帶(dai)(dai)有弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)包(bao)(bao)囊。急性發(fa)作的(de)(de)病人的(de)(de)噴嚏，可以成(cheng)為飛(fei)沫傳染源。患有弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)病的(de)(de)婦女(nv)，在月經(jing)期弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)活動(dong)最強烈，婦女(nv)所排的(de)(de)經(jing)血里(li)面(mian)常含有大量(liang)的(de)(de)弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)包(bao)(bao)囊，是一個不小的(de)(de)傳染源，決不應忽視。另外，患弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)病男人的(de)(de)精液中、也帶(dai)(dai)弓(gong)形(xing)(xing)(xing)蟲(chong)包(bao)(bao)囊，人類通過性行為可以互相(xiang)傳染。
人吃(chi)感染動物(wu)的肉(rou)，是傳染的主(zhu)要原(yuan)因。
染(ran)病(bing)的(de)家畜 貓主(zhu)要(yao)通過感染(ran)貓的(de)糞，和捕食老鼠(shu)和鳥獲得弓形蟲感染(ran)。在(zai)室內圈養，不食活物、生水的(de)貓不易被傳染(ran)。
只有首次感(gan)染(ran)(ran)弓形蟲(chong)的貓(mao)會在(zai)感(gan)染(ran)(ran)最(zui)初兩周內傳(chuan)播蟲(chong)卵(luan)。感(gan)染(ran)(ran)的貓(mao)糞(fen)里有弓形蟲(chong)的囊合(he)子(zi)，貓(mao)感(gan)染(ran)(ran)后糞(fen)便(bian)排(pai)出囊合(he)子(zi)的時間(jian)不(bu)長，只有10-20天。囊合(he)子(zi)需(xu)要在(zai)外界發育1-2天或更長時間(jian)，才具有傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)，所(suo)以要每(mei)日(ri)清除貓(mao)沙或貓(mao)糞(fen)。
豬、牛、馬、羊、狗、貓、兔，還有老鼠(shu)等動物體(ti)內有時也帶弓形蟲包囊和活體(ti)。
魚也(ye)是(shi)一個傳染(ran)(ran)源，魚肉體(ti)內有(you)時(shi)也(ye)有(you)弓(gong)形(xing)蟲包囊或(huo)活體(ti)，市售的各(ge)種(zhong)也(ye)都可以成為傳染(ran)(ran)源。
動(dong)物感染(ran)后(hou)在身體里形成包囊，特別是在肌肉和腦內，可以(yi)存活數年(nian)甚(shen)至終身。多種冷血(xue)和溫血(xue)動(dong)物都會通(tong)過(guo)不(bu)同形式感染(ran)弓形蟲，包括45種哺乳(ru)動(dong)物，70種鳥類(lei)，5種爬蟲類(lei)，弓形蟲的(de)感染(ran)最(zui)終都是通(tong)過(guo)食物攝入。
染病的禽(qin)(qin) 雞、鴨、鵝、鳥(niao)類都是弓形(xing)蟲的宿主，禽(qin)(qin)類以感(gan)染弓形(xing)蟲污的動物尸體或(huo)其(qi)糞便為(wei)食后(hou)導致感(gan)染。
昆蟲機械(xie)攜(xie)帶(dai) 蒼蠅和蟑螂可(ke)沾(zhan)染(ran)(ran)囊(nang)合子，機械(xie)攜(xie)帶(dai)，這些(xie)都可(ke)以(yi)造成(cheng)傳染(ran)(ran)。某(mou)些(xie)吸血昆蟲，叮咬人時也可(ke)以(yi)感染(ran)(ran)。
受污染(ran)的環(huan)境 可以污染(ran)草原(yuan)、牧場(chang)、土壤(rang)、水，囊合子抵抗力強，在外界環(huan)境——土壤(rang)、水和草地的生存時(shi)間可以很(hen)長，在潮濕(shi)土壤(rang)里可活數(shu)月乃至數(shu)年(nian)。
食(shi)物 主(zhu)要是“病從口入”，例(li)如：被污染的食(shi)物、器(qi)具(ju)和飲用水。
（主(zhu)要(yao)傳(chuan)染(ran)源） 主(zhu)要(yao)有以下幾點：
感染動物本(ben)身制成(cheng)的(de)食物，例(li)如：魚肉(rou)、肉(rou)制品、香腸(chang)、火腿(tui)腸(chang)、肉(rou)罐頭。
感染動物(wu)生(sheng)產(chan)的(de)食(shi)物(wu)，例如：雞蛋、奶。
或者這些加工而成的副產(chan)食物也都具有傳染性，例如(ru)：奶制(zhi)品、奶油(you)制(zhi)品、蛋(dan)類制(zhi)品、蛋(dan)糕(gao)、各類餅干(gan)、點心(xin)、冰點有時(shi)也能成為(wei)傳染源。
被“可以機械攜帶病菌”的感染(ran)昆蟲、鳥類，沾染(ran)的食物，例如(ru)蔬菜、水果。
不(bu)符合衛(wei)生標(biao)準的食(shi)物都有可能傳染(ran)弓形(xing)蟲病(bing)。
孕(yun)婦在懷(huai)孕(yun)期間發(fa)生(sheng)原發(fa)性(xing)感染（即第一次或初(chu)次的(de)感染），可以通過胎盤傳染給胎兒，先天性(xing)感染是最重要的(de)一種感染途徑。
弓(gong)形(xing)蟲速殖(zhi)(zhi)子內(nei)二芽殖(zhi)(zhi)分裂(lie)過(guo)程模(mo)(mo)式圖弓(gong)形(xing)蟲速殖(zhi)(zhi)子內(nei)二芽殖(zhi)(zhi)分裂(lie)過(guo)程模(mo)(mo)式圖
人(ren)和動物的(de)(de)弓形蟲(chong)感(gan)染(ran)(ran)(ran)廣泛分(fen)布(bu)于世界各地，英、美調查成人(ren)感(gan)染(ran)(ran)(ran)率一般(ban)約為40%，有(you)的(de)(de)達(da)70%，而歐洲大陸和拉(la)丁(ding)美洲調查的(de)(de)成人(ren)感(gan)染(ran)(ran)(ran)率為50-80%，法(fa)國(guo)人(ren)高(gao)達(da)90%。而弓形蟲(chong)中的(de)(de)剛地弓形蟲(chong)，全世界則有(you)25%—50%受感(gan)染(ran)(ran)(ran)，中國(guo)陽(yang)性感(gan)染(ran)(ran)(ran)率為20%，部分(fen)地區高(gao)達(da)30%以上(shang)。
弓形蟲多(duo)藏在這(zhe)些地(di)方：貓窩(wo)狗窩(wo)里受污染的東東；被貓狗的便便污染的土壤；生的、半生不熟(shu)的家禽(qin)類肉(rou)食；未經(jing)(jing)消毒的羊(yang)奶、酸乳(ru)酪(lao)(lao)和奶酪(lao)(lao)；沒洗干凈和經(jing)(jing)過烹飪的蔬(shu)菜水果。
1996年，芬蘭赫爾(er)辛基大學醫院的(de)一項弓形(xing)蟲對(dui)胎兒影響的(de)研(yan)究發(fa)現：在他(ta)們(men)進行血清抗(kang)體檢(jian)查的(de)16733名孕(yun)婦(fu)中，有42人是原發(fa)性感(gan)(gan)染，其(qi)中有36 人接受了螺旋霉素治療，長(chang)期隨訪結果，她(ta)們(men)的(de)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)中共發(fa)生(sheng)4例先天性弓形(xing)蟲病，2例有嚴重(zhong)的(de)神經系統病變，2例無(wu)臨床癥狀。其(qi)余(yu)原發(fa)性感(gan)(gan)染孕(yun)婦(fu)所(suo)生(sheng)的(de)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)在生(sheng)長(chang)發(fa)育和智力方面與其(qi)他(ta)孕(yun)婦(fu)的(de)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)沒(mei)有不(bu)同(tong)。
據估(gu)計美國每年(nian)有750人因弓(gong)形蟲病死亡，其中一半是由于進食污染的肉(rou)引起的。
有(you)(you)先天(tian)性(xing)(xing)和(he)獲(huo)得性(xing)(xing)弓形(xing)蟲病二類。先天(tian)性(xing)(xing)弓形(xing)蟲病只發(fa)生(sheng)于初孕婦(fu)女，經胎(tai)(tai)盤血(xue)流(liu)傳播。受染胎(tai)(tai)兒(er)或嬰兒(er)多數表現(xian)為(wei)隱(yin)性(xing)(xing)感(gan)染，有(you)(you)的出(chu)(chu)生(sheng)后數月(yue)甚至數年才出(chu)(chu)現(xian)癥狀；也可造成孕婦(fu)流(liu)產、早(zao)產、畸(ji)胎(tai)(tai)或死(si)產，尤以(yi)早(zao)孕期(qi)感(gan)染，畸(ji)胎(tai)(tai)發(fa)生(sheng)率(lv)高。據(ju)研究表明，嬰兒(er)出(chu)(chu)生(sheng)時出(chu)(chu)現(xian)癥狀或發(fa)生(sheng)畸(ji)形(xing)者病死(si)率(lv)為(wei)12%，而存活中80%有(you)(you)精神(shen)發(fa)育障(zhang)礙(ai)，50%有(you)(you)視力障(zhang)礙(ai)。以(yi)腦(nao)積水、大腦(nao)鈣(gai)化(hua)灶、視網膜(mo)脈絡膜(mo)炎(yan)和(he)精神(shen)、運動的障(zhang)礙(ai)為(wei)先天(tian)性(xing)(xing)弓形(xing)蟲病典型癥候。此外，可伴有(you)(you)全(quan)身性(xing)(xing)表現(xian)，在新(xin)生(sheng)兒(er)期(qi)即有(you)(you)發(fa)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝(gan)脾腫大、貧(pin)血(xue)、心肌炎(yan)、癲癇等。融合性(xing)(xing)肺炎(yan)是(shi)常見的死(si)亡(wang)原因。
●先天(tian)性弓形蟲病
多由孕(yun)婦(fu)于妊娠期(qi)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)急性弓形(xing)(xing)蟲病(bing)(常無(wu)癥狀(zhuang))所致(zhi)。孕(yun)婦(fu)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)有無(wu)癥狀(zhuang)與(yu)胎(tai)兒感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)危險性先(xian)天(tian)(tian)相互關(guan)(guan)系。前瞻性研究(jiu)表明先(xian)天(tian)(tian)性感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)生率(lv)和嚴重(zhong)性與(yu)孕(yun)婦(fu)受(shou)染(ran)(ran)時間的(de)(de)早晚(wan)有關(guan)(guan)：妊娠早期(qi)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)弓形(xing)(xing)蟲病(bing)的(de)(de)孕(yun)婦(fu)，如(ru)不接受(shou)治療(liao)則可引起(qi)10%～25%先(xian)天(tian)(tian)性感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)而導致(zhi)自然流產、死(si)胎(tai)、早產和新(xin)生兒嚴重(zhong)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran);妊娠中(zhong)期(qi)與(yu)后期(qi)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)孕(yun)婦(fu)分(fen)別可引起(qi)30%～50%(其中(zhong)72～79%可無(wu)癥狀(zhuang))和60～65%(內89%～100%可無(wu)癥狀(zhuang))的(de)(de)胎(tai)兒感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)。受(shou)染(ran)(ran)孕(yun)婦(fu)如(ru)能接受(shou)治療(liao)，則可使先(xian)天(tian)(tian)性感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)(fa)生率(lv)降低60%左右。
先天性弓形蟲(chong)病的(de)臨床表現(xian)不一。多(duo)數(shu)嬰兒出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)時可無(wu)癥(zheng)狀，其中部分于出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)后數(shu)月或數(shu)年(nian)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)視網膜(mo)脈(mo)絡(luo)膜(mo)炎、斜視、失明、癲癇、精(jing)(jing)神運動或智(zhi)力遲鈍等。出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)時即有(you)癥(zheng)狀者梋下列(lie)不同(tong)組合(he)的(de)臨床表現(xian)：視網膜(mo)脈(mo)絡(luo)膜(mo)炎;腦(nao)積水(shui)或小并沒有(you)畸形或無(wu)腦(nao)兒、顱(lu)內鈣(gai)化，伴脊柱裂、腦(nao)脊膜(mo)膨出(chu)(chu)、兔(tu)唇腭裂;腎上腺缺如、雙多(duo)囊腎;聯體畸胎等;抽搐、精(jing)(jing)神運動障礙;淋巴(ba)結腫大、肝(gan)脾腫大、發(fa)(fa)熱、黃(huang)疸(dan)、皮疹等。
●后天獲得性弓形蟲病
獲得(de)性弓形(xing)蟲(chong)(chong)病(bing)可因(yin)蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)(ti)侵襲(xi)部位和機體(ti)(ti)(ti)反(fan)應性而呈(cheng)現(xian)不同的(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)。因(yin)而無特異癥(zheng)狀，須與(yu)有關疾(ji)病(bing)鑒別。患者(zhe)多數與(yu)職業、生活(huo)方式、飲食(shi)習慣(guan)有一定關系(xi)。淋(lin)巴結(jie)腫大是獲得(de)性弓形(xing)蟲(chong)(chong)病(bing)最常見(jian)的(de)臨(lin)床類型(xing)，多見(jian)于(yu)頜下和頸后淋(lin)巴結(jie)。其(qi)次弓形(xing)蟲(chong)(chong)常累及(ji)腦(nao)(nao)(nao)、眼部，引起中樞神(shen)經系(xi)統異常表(biao)現(xian)，在免疫(yi)功能低下者(zhe)，常表(biao)現(xian)為(wei)腦(nao)(nao)(nao)炎、腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)腦(nao)(nao)(nao)炎、癲(dian)癇和精神(shen)異常。弓形(xing)蟲(chong)(chong)眼病(bing)的(de)主要(yao)特征以視(shi)網膜(mo)脈絡膜(mo)炎為(wei)多見(jian)，成人表(biao)現(xian)為(wei)視(shi)力(li)(li)突然下降，嬰幼兒可見(jian)手抓眼癥(zheng)，對(dui)外(wai)界事物反(fan)應遲鈍(dun)，也有出現(xian)斜視(shi)、虹(hong)膜(mo)睫狀體(ti)(ti)(ti)炎，色素膜(mo)炎等，多見(jian)雙側性病(bing)變，視(shi)力(li)(li)障(zhang)礙外(wai)常伴(ban)全身反(fan)應或多器官病(bing)損。
多(duo)數隱(yin)性(xing)(xing)感染者(zhe)，當患有(you)惡性(xing)(xing)腫瘤，施行器官移(yi)植，長期接受免疫抑(yi)制(zhi)劑、放射治療、細胞毒劑等醫源性(xing)(xing)免疫受損情(qing)況下或先天性(xing)(xing)、后天性(xing)(xing)免疫缺陷者(zhe)，如艾滋(zi)病(bing)患者(zhe)、孕期婦女等都可使隱(yin)性(xing)(xing)感染狀態轉為(wei)急(ji)性(xing)(xing)重(zhong)癥，使原有(you)病(bing)癥惡化。據(ju)美國疾病(bing)控制(zhi)中心（CDC）報(bao)告(gao)，在14510例(li)(li)(li)艾滋(zi)病(bing)患者(zhe)中并發弓形蟲腦炎者(zhe)有(you)508例(li)(li)(li)，大多(duo)在2～8個月內死亡。另有(you)資料(liao)表(biao)明(ming)在81例(li)(li)(li)弓形蟲患者(zhe)中伴有(you)何杰金氏病(bing)者(zhe)32例(li)(li)(li)，淋巴肉瘤9例(li)(li)(li)，白血病(bing)15例(li)(li)(li)。
獲(huo)得性(xing)(xing)弓形蟲(chong)病(bing)(bing)侵襲部(bu)位和機體反應性(xing)(xing)而呈現不同而導致病(bing)(bing)情輕重不一(yi)，從亞臨床性(xing)(xing)至暴(bao)發(fa)性(xing)(xing)感(gan)染(ran)不等(deng)。可為(wei)局限性(xing)(xing)或(huo)全身性(xing)(xing)：①局限性(xing)(xing)感(gan)染(ran)以(yi)淋巴結炎(yan)(yan)(yan)最(zui)為(wei)多見(jian)、約占90%。常經及(ji)頸或(huo)腋窩部(bu)。質韌，大小不一(yi)(一(yi)般不超過cm)、分(fen)數(shu)無(wu)壓痛(tong)(tong)、不化膿。可伴低熱、頭痛(tong)(tong)、咽痛(tong)(tong)、肌痛(tong)(tong)、乏(fa)力等(deng)。累及(ji)腹膜后(hou)或(huo)腸系膜淋巴結時，可有(you)(you)腹痛(tong)(tong)。臨床表現可擬似(si)傳染(ran)性(xing)(xing)單核細(xi)胞增多癥或(huo)巨細(xi)胞病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)，但(dan)弓形蟲(chong)病(bing)(bing)引起單核細(xi)胞增多綜合征者很可能不足(zu)1%。較少(shao)見(jian)者尚有(you)(you)心(xin)肌炎(yan)(yan)(yan)，心(xin)包炎(yan)(yan)(yan)、肝炎(yan)(yan)(yan)、多發(fa)性(xing)(xing)肌炎(yan)(yan)(yan)、肌炎(yan)(yan)(yan)、胸膜炎(yan)(yan)(yan)、腹膜炎(yan)(yan)(yan)等(deng)。視網膜脈絡膜炎(yan)(yan)(yan)極(ji)少(shao)見(jian)。②全身性(xing)(xing)感(gan)染(ran)多見(jian)于免疫(yi)缺損者(如艾滋病(bing)(bing)、器官移植、惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤、主要為(wei)何杰金氏病(bing)(bing)、淋巴瘤等(deng))以(yi)及(ji)實(shi)驗(yan)室(shi)工(gong)作人(ren)員(yuan)等(deng)，常有(you)(you)顯著全身癥狀(zhuang)，如高熱、斑丘疹、肌痛(tong)(tong)、關節痛(tong)(tong)、頭痛(tong)(tong)、嘔吐、譫妄，并發(fa)生腦炎(yan)(yan)(yan)、心(xin)肌炎(yan)(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)(yan)、肝炎(yan)(yan)(yan)、胃腸炎(yan)(yan)(yan)等(deng)。
眼(yan)弓形(xing)蟲病多(duo)數為(wei)先(xian)天(tian)性(xing)、后天(tian)所見者可能為(wei)先(xian)天(tian)潛在(zai)病灶活性(xing)所致。臨床上(shang)有視(shi)力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性(xing)視(shi)力缺失(shi)等，很少有全身癥(zheng)狀。炎癥(zheng)消退后視(shi)力改善，但常不(bu)完(wan)全恢復(fu)。可有玻璃體混濁。
獲得性(xing)(xing)弓形蟲病(bing)較先天性(xing)(xing)弓形蟲病(bing)的(de)表現更(geng)為復(fu)雜(za)。病(bing)情的(de)嚴重性(xing)(xing)與機(ji)體的(de)免疫(yi)功能(neng)是否健全(quan)有關。
⒈免疫功(gong)能正(zheng)常人的獲得性弓形蟲病 大多數病人無癥狀，有癥狀者約10%—20%，主要臨床表(biao)現(xian)有發熱，全(quan)身(shen)不適，夜間出汗，肌(ji)肉疼痛，咽痛，皮疹(zhen)，肝、脾(pi)腫(zhong)大，全(quan)身(shen)淋巴結腫(zhong)大等。
淋巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大較為突(tu)出，除淺淋巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大外，縱隔(ge)、腸系膜(mo)、腹(fu)膜(mo)后等深部淋巴(ba)結也可腫(zhong)(zhong)大，腹(fu)腔內(nei)淋巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大時可伴有腹(fu)痛(tong)。腫(zhong)(zhong)大的淋巴(ba)結質硬，可伴有壓痛(tong)但不化膿。癥狀和體征一(yi)般(ban)持(chi)續(xu)1—3周消失。少數病程可達1年。個別病人可出現(xian)持(chi)續(xu)性(xing)高熱，單(dan)例視網膜(mo)脈絡(luo)膜(mo)炎(yan)(yan)，一(yi)過性(xing)肺炎(yan)(yan)，胸腔積(ji)液，肝炎(yan)(yan)，心包炎(yan)(yan)，心肌炎(yan)(yan)，吉(ji)蘭—巴(ba)雷綜合征，顱內(nei)占(zhan)位病變和腦(nao)膜(mo)腦(nao)炎(yan)(yan)等。
⒉免疫功能缺陷(xian)病(bing)人的(de)獲得性(xing)(xing)(xing)弓(gong)(gong)形蟲(chong)病(bing) 先天性(xing)(xing)(xing)和(he)獲得性(xing)(xing)(xing)免疫功能缺陷(xian)患者感染弓(gong)(gong)形蟲(chong)的(de)危險(xian)性(xing)(xing)(xing)極大，特別(bie)是潛在性(xing)(xing)(xing)感染的(de)復(fu)發。在這種(zhong)情況(kuang)下(xia)獲得性(xing)(xing)(xing)弓(gong)(gong)形蟲(chong)病(bing)的(de)淋巴結病(bing)變(bian)可不(bu)(bu)明(ming)顯，可能出(chu)現廣泛播散和(he)迅速發生的(de)致命性(xing)(xing)(xing)感染，表現為高(gao)熱、肺(fei)炎(yan)、皮疹、肝脾腫大、心肌(ji)炎(yan)、肌(ji)炎(yan)、丸炎(yan)。甚至引起腦(nao)弓(gong)(gong)形蟲(chong)病(bing)。典(dian)型的(de)腦(nao)弓(gong)(gong)形蟲(chong)病(bing)以亞急性(xing)(xing)(xing)方式起病(bing)、有(you)(you)頭痛(tong)、偏癱(tan)、癲(dian)癇發作、視(shi)力障(zhang)礙、神(shen)志不(bu)(bu)清，甚至昏(hun)迷，發熱與腦(nao)膜刺激征較(jiao)少(shao)見。腦(nao)脊液檢查可見少(shao)數紅細胞(bao)，單核細胞(bao)輕度(du)增(zeng)(zeng)多(duo)(duo)，蛋(dan)白(bai)稍增(zeng)(zeng)高(gao)，糖(tang)可完全(quan)正(zheng)常，偶有(you)(you)降低。CT檢查顯示(shi)腦(nao)炎(yan)改變(bian)，也可呈(cheng)現單個或(huo)多(duo)(duo)個對比度(du)增(zeng)(zeng)強的(de)占(zhan)位性(xing)(xing)(xing)病(bing)灶，直徑小于(yu)2cm，多(duo)(duo)發生于(yu)基底(di)神(shen)經節。強化(hua)后呈(cheng)環(huan)形或(huo)結節狀增(zeng)(zeng)強。
●除上述提到的幾種病以外：
1.如果(guo)懷孕頭(tou)3個(ge)月發生先天(tian)性感(gan)染，大約40%胎(tai)兒(er)可能有(you)嚴重的(de)損害，出現(xian)流產、死(si)胎(tai)或(huo)新生兒(er)疾病，或(huo)者出生后有(you)眼、腦或(huo)肝臟的(de)病變或(huo)畸形，如視網膜(mo)脈絡膜(mo)炎、白內(nei)(nei)障、腦內(nei)(nei)鈣化、腦積(ji)水、小(xiao)頭(tou)畸形、智力障礙(ai)、黃疸和(he)肝脾腫大。懷孕末3個(ge)月發生的(de)感(gan)染，嚴重者不到3%。
2.相對(dui)其(qi)他來(lai)說，免疫(yi)能力低的(de)孕婦和兒童，將最可能受到這種(zhong)寄生(sheng)蟲影響。所以，對(dui)于這類(lei)人(ren)群來(lai)說，家(jia)中不(bu)宜(yi)養(yang)貓。而對(dui)于其(qi)他養(yang)貓者(zhe)來(lai)說，還應(ying)該及時和衛生(sheng)地處理貓的(de)糞便。但需(xu)要注(zhu)意的(de)是，孕婦最好不(bu)要去清理貓的(de)垃圾盤(pan)。
3.拉(la)(la)弗蒂是加州大學(xue)圣巴(ba)(ba)巴(ba)(ba)拉(la)(la)分校的(de)寄生蟲(chong)(chong)生態學(xue)家，專(zhuan)門研(yan)究(jiu)寄生蟲(chong)(chong)對其他動(dong)物生態的(de)影響。他多年來(lai)仔細研(yan)究(jiu)了“剛(gang)地(di)(di)弓形(xing)蟲(chong)(chong)”感(gan)染程度很(hen)大和很(hen)小的(de)地(di)(di)區。在巴(ba)(ba)西(xi)，三分之二的(de)育齡女子都受到(dao)了感(gan)染。而在美國，這一(yi)(yi)數字(zi)只有八分之一(yi)(yi)。這種(zhong)寄生蟲(chong)(chong)被稱為“剛(gang)地(di)(di)弓形(xing)蟲(chong)(chong)”，它傳染到(dao)人(ren)身(shen)上(shang)后(hou)，會使人(ren)的(de)性(xing)(xing)格產生戲劇性(xing)(xing)改變(bian)。研(yan)究(jiu)顯示，女性(xing)(xing)感(gan)染后(hou)會變(bian)得(de)(de)更加熱(re)情、外向和關心(xin)他人(ren)，男(nan)性(xing)(xing)感(gan)染后(hou)會變(bian)得(de)(de)笨拙乃(nai)至沉悶(men)。無論男(nan)女感(gan)染后(hou)都更容(rong)易有負罪感(gan)和不(bu)安全感(gan)。然而這個(ge)研(yan)究(jiu)只是觀察性(xing)(xing)研(yan)究(jiu)，只是提出一(yi)(yi)種(zhong)可(ke)能(neng)性(xing)(xing)，并不(bu)能(neng)說明因果(guo)關系(xi)。如果(guo)要進行因果(guo)關系(xi)的(de)研(yan)究(jiu)，必須對比同一(yi)(yi)個(ge)人(ren)感(gan)染前和感(gan)染后(hou)的(de)表(biao)現。這個(ge)很(hen)難做到(dao)。
4.在寵物中(zhong)常表現(xian)(xian)為(wei)：大多(duo)數(shu)貓的感染(ran)沒有(you)任何癥狀，少數(shu)貓表現(xian)(xian)為(wei)腹瀉(xie)或萎靡不振，偶(ou)爾可引(yin)起肺炎或眼(yan)部(bu)炎癥。
●檢查與否
雖(sui)然(ran)歐洲(zhou)少(shao)數幾個國家規(gui)定(ding)，在(zai)懷孕(yun)的早(zao)期進行血清弓形蟲抗(kang)(kang)體(ti)檢查，如(ru)果(guo)(guo)為(wei)陰(yin)性(xing)（即沒有(you)(you)感(gan)(gan)染(ran)過），告訴孕(yun)婦特別(bie)注意(yi)預(yu)防感(gan)(gan)染(ran)，并定(ding)期復查；一(yi)旦發(fa)現(xian)(xian)孕(yun)婦出現(xian)(xian)急(ji)性(xing)感(gan)(gan)染(ran)（血清檢查IgM抗(kang)(kang)體(ti)陽(yang)性(xing)）即給予螺(luo)旋霉素治療，同時(shi)對胎兒進行羊膜穿刺和超聲(sheng)檢查。如(ru)果(guo)(guo)證明(ming)胎兒發(fa)生感(gan)(gan)染(ran)，孕(yun)婦則采用磺胺加乙胺嘧(mi)啶治療；要是發(fa)現(xian)(xian)胎兒有(you)(you)明(ming)顯異常(chang)，父母可考慮終止(zhi)妊娠。如(ru)果(guo)(guo)IgG抗(kang)(kang)體(ti)陽(yang)性(xing)，表示(shi)既往的感(gan)(gan)染(ran)，沒有(you)(you)什么意(yi)義。但這(zhe)種篩檢有(you)(you)無必要，是否值得(de)，仍有(you)(you)很大爭論。
由于(yu)孕婦(fu)在妊(ren)娠期(qi)間的感染和胎兒感染的機會(hui)都較(jiao)小(xiao)，所以(yi)英美的研究結論是，弓形蟲(chong)抗體(ti)篩(shai)檢只適(shi)用于(yu)特別的病人，不(bu)值得常規去做。
●國內現狀
現(xian)(xian)在我(wo)國有(you)(you)很(hen)多醫(yi)院已在開展對(dui)孕婦普遍進行弓形(xing)蟲(chong)抗體檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。但檢(jian)(jian)查(cha)(cha)的(de)質(zhi)(zhi)量(liang)不(bu)(bu)(bu)高(gao)，試(shi)劑(ji)質(zhi)(zhi)量(liang)和篩檢(jian)(jian)方法有(you)(you)待(dai)標準化(hua)，許多臨床醫(yi)生對(dui)血清學檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結(jie)果(guo)的(de)意(yi)義和正確判(pan)斷也不(bu)(bu)(bu)熟悉(xi)。檢(jian)(jian)驗質(zhi)(zhi)量(liang)不(bu)(bu)(bu)高(gao)造成的(de)假陽性(xing)(xing)(xing)(xing)結(jie)果(guo)和醫(yi)生解釋錯誤，不(bu)(bu)(bu)僅浪費病家(jia)錢財(cai)，而且引起病人(ren)和家(jia)屬無謂的(de)焦慮不(bu)(bu)(bu)安，帶來(lai)(lai)很(hen)大精神負擔，甚至做了(le)不(bu)(bu)(bu)該(gai)做的(de)人(ren)工(gong)流產，造成難以彌補(bu)的(de)損失(shi)。現(xian)(xian)在許多醫(yi)院檢(jian)(jian)查(cha)(cha)和處理沒(mei)有(you)(you)規范，檢(jian)(jian)查(cha)(cha)歸(gui)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)，結(jie)果(guo)無所(suo)謂，也不(bu)(bu)(bu)考慮對(dui)妊娠的(de)處理。前兩年有(you)(you)好(hao)些人(ren)拿著陽性(xing)(xing)(xing)(xing)化(hua)驗單或者電(dian)話來(lai)(lai)問(wen)我(wo)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結(jie)果(guo)的(de)意(yi)義：例如：陽性(xing)(xing)(xing)(xing)怎么辦？要不(bu)(bu)(bu)要治療或者終止妊娠？有(you)(you)些報告(gao)只有(you)(you)“抗體陽性(xing)(xing)(xing)(xing)”，不(bu)(bu)(bu)分IgM還是(shi)IgG抗體。有(you)(you)時一個陽性(xing)(xing)(xing)(xing)檢(jian)(jian)查(cha)(cha)結(jie)果(guo)，去(qu)另一個醫(yi)院檢(jian)(jian)查(cha)(cha)又(you)變成了(le)陰性(xing)(xing)(xing)(xing)。這(zhe)些可能(neng)是(shi)由于檢(jian)(jian)查(cha)(cha)試(shi)劑(ji)和操作質(zhi)(zhi)量(liang)不(bu)(bu)(bu)高(gao)造成的(de)。
●病原檢查
1、直接鏡檢(jian) 取患(huan)者血液(ye)、骨髓或(huo)(huo)腦脊液(ye)、胸腹(fu)水(shui)、痰液(ye)、支氣(qi)管肺泡灌(guan)洗液(ye)、眼房水(shui)、羊水(shui)等作涂(tu)片，或(huo)(huo)淋(lin)巴結、肌(ji)肉、肝、胎盤(pan)等活組織切(qie)片，作瑞氏或(huo)(huo)姬氏染色鏡檢(jian)可(ke)找到滋養體或(huo)(huo)包囊，但(dan)陽性(xing)率(lv)不高。亦(yi)可(ke)作直接免疫熒光法檢(jian)查組織內(nei)弓形蟲(chong)。
2、動物接種(zhong)或組(zu)(zu)織培養 取(qu)待(dai)檢(jian)體液或組(zu)(zu)織懸液，接種(zhong)小白鼠腹腔內(nei)，可產(chan)生感染并找(zhao)到病原(yuan)體，第(di)一代(dai)接種(zhong)陰性(xing)時，應盲(mang)目傳代(dai)3次。或作組(zu)(zu)織(猴(hou)腎或豬(zhu)腎細胞)培養以分離、鑒定(ding)弓形(xing)蟲。
3、DNA雜交(jiao)技術 國(guo)內學者首次應(ying)用32P標(biao)記含弓(gong)形蟲(chong)特(te)異DNA序(xu)列的探針，與(yu)患者外(wai)周血內細胞或(huo)組(zu)織DNA進行分子雜交(jiao)，顯(xian)示特(te)異性(xing)雜交(jiao)條帶或(huo)斑點為陽性(xing)反(fan)應(ying)。特(te)異性(xing)和(he)敏(min)感性(xing)均高(gao)。此外(wai)，國(guo)內亦已(yi)建立多聚酶鏈反(fan)應(ying)診斷(duan)本病，并與(yu)探針雜交(jiao)、動物接種(zhong)和(he)免疫學檢查方法相比(bi)較，顯(xian)示春具高(gao)度特(te)異、敏(min)感和(he)快速(su)等優點。
●免疫學檢查
1、檢(jian)(jian)(jian)測(ce)抗體(ti)(ti) 所用(yong)抗原(yuan)主要(yao)有(you)速殖子可溶性抗原(yuan)(胞質抗原(yuan))和胞膜抗原(yuan)。前者的抗體(ti)(ti)出現較早(zao)(用(yong)染色試(shi)(shi)驗、間接免(mian)疫熒光試(shi)(shi)驗檢(jian)(jian)(jian)測(ce))、而后者的抗體(ti)(ti)出現較晚(用(yong)間接血凝試(shi)(shi)驗等檢(jian)(jian)(jian)測(ce))。同時采用(yong)多種(zhong)方(fang)法(fa)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)可起互補作(zuo)用(yong)而提高(gao)檢(jian)(jian)(jian)出率。由于弓形蟲在人體(ti)(ti)細胞內可長期存在，故檢(jian)(jian)(jian)測(ce)抗體(ti)(ti)一(yi)般難以(yi)(yi)區別現癥感染或以(yi)(yi)往感染，可根據抗體(ti)(ti)滴度的高(gao)低以(yi)(yi)及其動(dong)力學變(bian)化加以(yi)(yi)判斷。
2、檢(jian)(jian)測(ce)抗原(yuan) 系用免(mian)疫學(xue)(xue)方法檢(jian)(jian)測(ce)宿主細胞內的病原(yuan)(速殖子或包囊)、在血清(qing)及體液(ye)中的代謝或裂解(jie)產物(wu)(循環抗原(yuan))。是(shi)早(zao)期診斷和(he)確診的可靠方法。國內外學(xue)(xue)者(zhe)建(jian)立了(le)McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾(jia)心型ELISA法檢(jian)(jian)測(ce)急性患者(zhe)血清(qing)循環抗原(yuan)，其(qi)敏感(gan)度為能檢(jian)(jian)出(chu)血清(qing)中0.4μg/ml的抗原(yuan)。
●皮內試驗
以受染小白(bai)鼠腹腔液(ye)或雞胚(pei)液(ye)作(zuo)(zuo)抗原。常出(chu)現延遲性、結核(he)菌素反應。可用作(zuo)(zuo)流(liu)行病(bing)學調查。目前(qian)應用不多。
準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的孕期體檢中，包括一(yi)項叫(jiao)做TORCH的檢查。TORCH一(yi)詞是由幾種(zhong)病(bing)(bing)原體英文(wen)名稱的第一(yi)個字(zi)母(mu)組合而(er)成。其中字(zi)母(mu)T就代(dai)表弓形蟲。（其他幾個字(zi)母(mu)分(fen)別代(dai)表梅毒、風疹病(bing)(bing)毒、巨細胞病(bing)(bing)毒和(he)單純(chun)皰疹病(bing)(bing)毒。）
雖(sui)然法(fa)國(guo)和(he)奧地利等國(guo)家(jia)規(gui)定對(dui)孕(yun)(yun)婦常(chang)規(gui)進行弓形(xing)蟲抗體檢(jian)查(cha)，做法(fa)是(shi)(shi)在懷孕(yun)(yun)早(zao)期進行血清抗體檢(jian)查(cha)，如果為陰性（即沒有感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)過），告(gao)訴(su)孕(yun)(yun)婦注意預防感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，并定期復查(cha)；發(fa)現(xian)孕(yun)(yun)婦出(chu)現(xian)急性感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，即給予螺旋霉素治療(liao)，同(tong)時對(dui)胎兒進行羊膜穿刺和(he)超聲(sheng)檢(jian)查(cha)。如果證明(ming)胎兒發(fa)生感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)，孕(yun)(yun)婦則采用磺(huang)胺加乙(yi)胺嘧啶治療(liao)；要是(shi)(shi)發(fa)現(xian)胎兒有明(ming)顯(xian)的病癥，父(fu)母可考慮終(zhong)止妊(ren)(ren)娠(shen)。但這種(zhong)方法(fa)是(shi)(shi)否值(zhi)得采用，仍有爭論。由于(yu)孕(yun)(yun)婦在妊(ren)(ren)娠(shen)期間的感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)和(he)胎兒感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(ran)的機(ji)會都很(hen)小，所以(yi)英美的研究(jiu)結論是(shi)(shi)這種(zhong)篩檢(jian)不值(zhi)得常(chang)規(gui)做。
抗(kang)(kang)弓(gong)形蟲IgM抗(kang)(kang)體(ti)陽(yang)性(xing)提(ti)示感(gan)染(ran)(ran)。由(you)于母(mu)體(ti)IgM類抗(kang)(kang)體(ti)不能(neng)通(tong)過胎盤，故在新生兒體(ti)內查到弓(gong)形蟲特異IgM抗(kang)(kang)體(ti)則提(ti)示其有先天性(xing)感(gan)染(ran)(ran)。IgG抗(kang)(kang)體(ti)陽(yang)性(xing)提(ti)示有弓(gong)形蟲既(ji)往感(gan)染(ran)(ran)。鑒于技術上(shang)的原因和(he)生物(wu)學上(shang)的交叉反應(ying)，對陽(yang)性(xing)結(jie)果(guo)應(ying)結(jie)合臨床綜(zong)合判斷。(這(zhe)是(shi)因為抗(kang)(kang)體(ti)檢查方(fang)法漏(lou)檢率非常高。)
判斷方法(fa)：弓形(xing)蟲是細胞內(nei)寄生蟲，寄生于所有(you)的(de)有(you)核細胞（80%寄生于大腦，其次是心(xin)臟(zang)）。吸取營(ying)養排(pai)泄廢物(wu)（毒(du)素）。古(gu)代(dai)中(zhong)醫說(shuo)其接引外邪(xie)，所以(yi)所有(you)的(de)免(mian)疫低下病，營(ying)養失(shi)衡病，神經系統病都(dou)首先應該排(pai)除是否(fou)因弓形(xing)蟲感染(ran)引起的(de)。比如人的(de)亞健康狀態：（睡(shui)眠質(zhi)量差(cha)；記憶力(li)下降；口味很差(cha)；焦慮；經常(chang)感冒(mao)；整天覺得全身不(bu)舒服，腰酸背疼；大便不(bu)利(li)，經常(chang)便秘、或腹瀉；胸悶心(xin)慌，心(xin)促氣(qi)短；反應遲鈍，注意力(li)不(bu)集(ji)中(zhong)，說(shuo)話無力(li)等癥(zheng)狀。）神經衰弱；神經官能癥(zheng)；都(dou)是弓形(xing)蟲病的(de)特異(yi)癥(zheng)狀。
進(jin)行孕婦(fu)感染的(de)(de)篩檢預防先(xian)天性感染是個嚴肅(su)的(de)(de)公(gong)共衛生問題(ti)。一般須(xu)根據流行病學研究(jiu)來(lai)定(ding)，進(jin)行檢查首(shou)先(xian)必須(xu)有(you)明確的(de)(de)目的(de)(de)和處(chu)理原則，篩檢方法(fa)一定(ding)要準(zhun)確可靠，有(you)明確的(de)(de)檢查目的(de)(de)和后(hou)(hou)續的(de)(de)處(chu)理措施，大眾可以(yi)接(jie)受，而(er)且確實有(you)很(hen)高的(de)(de)社會效益(yi)。中國的(de)(de)孕婦(fu)感染的(de)(de)機會相對其他(ta)地區來(lai)說(shuo)很(hen)小，所以(yi)應先(xian)在有(you)條件的(de)(de)醫院進(jin)行評價性研究(jiu)，然后(hou)(hou)再制(zhi)定(ding)有(you)關政策(ce)，不宜盲目進(jin)行。
先天性弓形蟲病的(de)診斷并非輕而易舉，需要訓(xun)練有素的(de)醫師(shi)，根據(ju)適當而準確的(de)寄(ji)生蟲學和血清學試驗(yan)結合(he)(he)各種臨床檢查才能作(zuo)出。中國現(xian)階(jie)段，抗體(ti)檢測屬(shu)于落后階(jie)段，所(suo)以檢測結果需要慎(shen)重對待，可以多(duo)方檢測綜合(he)(he)考慮。
●非原發性感染
弓形蟲(chong)病的(de)(de)預(yu)(yu)防(fang)分為非免疫病源感(gan)染(ran)的(de)(de)預(yu)(yu)防(fang)和(he)免疫病源感(gan)染(ran)的(de)(de)預(yu)(yu)防(fang)。如果你在懷孕(yun)(yun)前已經感(gan)染(ran)過了弓形蟲(chong)，那么意味著你有(you)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)。（中國的(de)(de)檢(jian)(jian)測(ce)不(bu)清(qing)楚(chu)是(shi)檢(jian)(jian)測(ce)抗(kang)(kang)(kang)原還(huan)是(shi)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)，但是(shi)在國外，孕(yun)(yun)婦懷孕(yun)(yun)時做的(de)(de)檢(jian)(jian)查是(shi)檢(jian)(jian)測(ce)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)的(de)(de)）。抗(kang)(kang)(kang)體(ti)越高，就(jiu)能(neng)夠越有(you)效的(de)(de)保護(hu)你和(he)胎兒。不(bu)放(fang)心的(de)(de)話，還(huan)可以帶去動(dong)物醫院檢(jian)(jian)測(ce)。有(you)弓形蟲(chong)抗(kang)(kang)(kang)體(ti)的(de)(de)人(ren)，只要日常衛生做好(hao)的(de)(de)話，無需(xu)醫藥治療。
●原發性感染
由于飲食或其它原因，大量非免疫(yi)(yi)病(bing)源(yuan)進入人(ren)體(ti)內(nei)，造成非免疫(yi)(yi)病(bing)源(yuan)感染，如果被感染者以(yi)前沒有(you)感染過弓形蟲，這便是初次(ci)感染，體(ti)內(nei)不(bu)能很快生成抗(kang)體(ti)。需要醫療(liao)機構與先(xian)關藥(yao)物(wu)輔助治療(liao)。
預(yu)防(fang)(fang)弓形蟲(chong)慢性感染要分兩個階(jie)段：第一是當前怎么(me)辦？第二是長遠根本上怎么(me)解(jie)決？預(yu)防(fang)(fang)方法(fa)是：
1．預防(fang)期(qi)間：①家(jia)(jia)畜(chu)(chu)禽要養(yang)在室內。②喂食完全熟(shu)透的食物(wu)(wu)。③不讓家(jia)(jia)畜(chu)(chu)禽在外捕食。因為(wei)，寵(chong)物(wu)(wu)的傳染(ran)來源(yuan)主要是因為(wei)吃了(le)感染(ran)的老鼠或鳥類，或者吃了(le)污染(ran)糞的食物(wu)(wu)。④婦(fu)女避免與(yu)貓的糞便接觸。⑤婦(fu)女孕期(qi)間，其他(ta)家(jia)(jia)庭成員(yuan)應及時為(wei)寵(chong)物(wu)(wu)做好清潔工作。⑥做好家(jia)(jia)畜(chu)(chu)禽的衛(wei)生。⑦及時做好家(jia)(jia)畜(chu)(chu)禽的體內外驅(qu)蟲和相關免疫(yi)。
2．當前首先我(wo)們要從(cong)飲食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)上著手，要改變(bian)人們的(de)理念，動(dong)(dong)物(wu)性食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)品(pin)(pin)中弓(gong)形蟲感染率很高(gao)，盡管熟(shu)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)也會(hui)照(zhao)常感染，可(ke)是我(wo)們又不能沒(mei)有動(dong)(dong)物(wu)性食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)品(pin)(pin)。①不吃(chi)生(sheng)(sheng)蛋(dan)或未熟(shu)透的(de)肉(rou)。②切(qie)生(sheng)(sheng)肉(rou)和內臟(zang)的(de)菜(cai)(cai)(cai)(cai)板、菜(cai)(cai)(cai)(cai)刀(dao)，要與(yu)切(qie)熟(shu)肉(rou)和蔬菜(cai)(cai)(cai)(cai)水果的(de)菜(cai)(cai)(cai)(cai)板、菜(cai)(cai)(cai)(cai)刀(dao)分(fen)開(kai)。③購買動(dong)(dong)物(wu)性食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)品(pin)(pin)時(shi)應(ying)注意挑(tiao)選，要選購安(an)全、衛(wei)生(sheng)(sheng)的(de)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)品(pin)(pin)。④食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)用動(dong)(dong)物(wu)食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)品(pin)(pin)與(yu)相關生(sheng)(sheng)產制造的(de)副產品(pin)(pin)時(shi)應(ying)有節制，最好不要每天都吃(chi)動(dong)(dong)物(wu)性食(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)品(pin)(pin)。
3．存在于土壤中的囊合(he)子有可(ke)能污(wu)染蔬(shu)菜、水果表(biao)面，在食用前一定(ding)要加強(qiang)清洗干(gan)凈。
4．養成(cheng)良(liang)好的衛生習慣(guan)，飯前便后(hou)要養成(cheng)洗(xi)手的習慣(guan)，對經血(xue)與精子應有很好的處(chu)理。
受感染(ran)(ran)的(de)(de)孕婦如(ru)果(guo)及(ji)時(shi)治療(liao)，可使嬰兒先天弓形蟲感染(ran)(ran)的(de)(de)發生(sheng)率由60%降(jiang)低到(dao)23%；如(ru)果(guo)不治療(liao)，大約(yue)有50%可經(jing)胎(tai)盤感染(ran)(ran)胎(tai)兒。
藥(yao)物治療目前一般(ban)采用(yong)螺(luo)旋霉素，此藥(yao)屬(shu)于(yu)大環內(nei)酯類，毒性作(zuo)用(yong)小，孕婦應(ying)用(yong)較安全，大劑量(liang)應(ying)用(yong)時可出(chu)現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸(chang)道反應(ying)。用(yong)法用(yong)量(liang)請遵醫囑，請勿自行亂用(yong)。
及時(shi)和(he)恰當(dang)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)可(ke)使弓形(xing)蟲病(bing)(bing)得到控制或治(zhi)愈。傳統的(de)抗弓形(xing)蟲藥(yao)物(wu)是(shi)磺胺嘧啶和(he)乙胺嘧啶，現(xian)也可(ke)采用螺(luo)旋霉素(su)(su)、氯林(lin)可(ke)霉素(su)(su)、阿齊霉素(su)(su)等藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)。弓形(xing)蟲病(bing)(bing)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)必(bi)須在有(you)經(jing)驗(yan)的(de)醫(yi)生指導下進行，以確定合(he)宜的(de)藥(yao)物(wu)配(pei)伍、劑量(liang)和(he)療(liao)(liao)程，并(bing)防止藥(yao)物(wu)副作用的(de)發生。
懷孕后 抗體(ti)檢查結果決定(ding)寵物的去(qu)留：
●已經感染：
如果IgM抗體(ti)為陽(yang)性，多說明(ming)近(jin)期內有感染(ran)，暫時(shi)不能懷(huai)孕(yun)，需要(yao)進行治(zhi)療，待(dai)治(zhi)愈后方可考慮(lv)懷(huai)孕(yun)。
●原發性感染：
如果抗體(ti)均(jun)為陰性，多說明(ming)身體(ti)還未受到過感染，那么在孕(yun)前及孕(yun)后更要小心。如果覺得(de)自己(ji)難以保證良(liang)好的衛(wei)生習慣，為保險起見在懷(huai)孕(yun)期(qi)間還是別養寵物為上(shang)策。因(yin)為，身體(ti)里沒(mei)有相關抗體(ti)。最好在妊(ren)娠早、中(zhong)、晚期(qi)分別進行(xing)復查。待(dai)孩子(zi)有一定免疫(yi)力之后，可(ke)以再(zai)接回(hui)來自己(ji)養。
●非原發性感染：
如果(guo)IgM抗(kang)體陰性、IgG抗(kang)體陽(yang)性，但抗(kang)體效價不高，可能(neng)為(wei)(wei)慢性感(gan)(gan)染(ran)(ran)或既往(wang)有(you)(you)(you)過感(gan)(gan)染(ran)(ran)。如果(guo)在懷孕前(qian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)過弓形蟲(chong)，懷孕后一般(ban)不再有(you)(you)(you)被傳(chuan)染(ran)(ran)的(de)危險。因為(wei)(wei)，只有(you)(you)(you)在懷孕前(qian)沒有(you)(you)(you)感(gan)(gan)染(ran)(ran)過弓形蟲(chong)的(de)孕婦，在懷孕期間發生初次(原發性)感(gan)(gan)染(ran)(ran)才有(you)(you)(you)可能(neng)傳(chuan)染(ran)(ran)給胎兒。這(zhe)時，如果(guo)寵物(wu)留(liu)在身邊的(de)話，需要注(zhu)意衛生習慣，避免(mian)受到感(gan)(gan)染(ran)(ran)。
●無菌(jun)室(shi)與病菌(jun)與抗(kang)體：
人類想要完全避免(mian)弓形蟲(chong)(chong)等于希望在無菌(jun)室(shi)里生(sheng)存(cun)，那是不(bu)可(ke)能(neng)(neng)的事情。少(shao)許病(bing)菌(jun)不(bu)但沒(mei)有(you)大危(wei)害反而可(ke)以促(cu)進和提高孩(hai)(hai)子(zi)對弓形蟲(chong)(chong)的免(mian)疫抗(kang)體。否則絲(si)毫沒(mei)有(you)弓形蟲(chong)(chong)抗(kang)體的孩(hai)(hai)子(zi)，有(you)一天原發性感染(ran)（即第一次或初(chu)次的感染(ran)）弓形蟲(chong)(chong)的話，那將更有(you)危(wei)害。好比無菌(jun)室(shi)里的孩(hai)(hai)子(zi)，觸及感冒病(bing)菌(jun)也(ye)可(ke)能(neng)(neng)致命(ming)的道理是一樣的。
●嬰兒帶病免(mian)疫、母乳免(mian)疫：
患弓(gong)形蟲(chong)病的(de)婦女，在懷孕期(qi)如果有血播期(qi)（即弓(gong)形體(ti)、燕形體(ti)、尖形體(ti)活動）胎兒(er)一定被感染(ran)。所(suo)有胎兒(er)80%為(wei)隱伏(fu)性的(de)慢(man)性弓(gong)形蟲(chong)病患者。在哺乳(ru)期(qi)，因嬰(ying)兒(er)成為(wei)“帶病免疫”者，所(suo)以盡管(guan)母乳(ru)中帶有弓(gong)形蟲(chong)，嬰(ying)兒(er)并(bing)無大(da)礙(ai)，每喂一次奶，便接種一次活疫苗。嬰(ying)兒(er)可以照(zhao)常發育成長。
●寵物檢測(ce)抗體：
對寵(chong)物(wu)(wu)進(jin)行檢測弓形蟲(chong)檢測。如(ru)(ru)果(guo)(guo)寵(chong)物(wu)(wu)沒有感染的(de)話可以(yi)養在家里，但在懷孕期間(jian)避免這(zhe)只寵(chong)物(wu)(wu)接觸外界，如(ru)(ru)果(guo)(guo)寵(chong)物(wu)(wu)已經感染的(de)話，就需要把(ba)寵(chong)物(wu)(wu)寄養在治療(liao)機構(gou)，再對寵(chong)物(wu)(wu)進(jin)行弓形蟲(chong)治療(liao)。
●“理(li)性”對待“弓(gong)形(xing)蟲”：
⑴中(zhong)國弓(gong)形蟲檢(jian)測(ce)技術不發達(da)，本來弓(gong)形蟲在(zai)中(zhong)國發病率就(jiu)不高，所以國內對(dui)于弓(gong)形蟲知識相對(dui)國外少，大(da)多(duo)(duo)醫(yi)護人員也只是(shi)沒有(you)接觸經驗，侃(kan)侃(kan)而談、紙(zhi)上談兵(bing)而已。并(bing)且媒體與醫(yi)院炒作(zuo)病癥是(shi)一貫商(shang)業(ye)手段，孕婦需要(yao)(yao)多(duo)(duo)方“綜(zong)合收集(ji)有(you)關確切真實(shi)消息之后歸納”才是(shi)一個(ge)母親應(ying)(ying)有(you)的“理(li)(li)智與責任(ren)”，既然(ran)是(shi)要(yao)(yao)做母親，那就(jiu)更應(ying)(ying)該超乎常(chang)人保持(chi)理(li)(li)性與淡定，多(duo)(duo)方檢(jian)查判定才對(dui)。
⑵弓形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)(de)地(di)域(yu)性(xing)(xing)和(he)隱(yin)性(xing)(xing)危(wei)害：剛(gang)地(di)弓形(xing)蟲(chong)(chong)(chong)呈世界性(xing)(xing)分(fen)布，人(ren)和(he)許(xu)多(duo)動物都能(neng)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，全世界有25%—50%受感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)，中(zhong)國(guo)陽(yang)性(xing)(xing)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)率為5%—20%，部分(fen)地(di)區高(gao)達30%以上(shang)。成人(ren)感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)了(le)這(zhe)種寄生蟲(chong)(chong)(chong)就像患(huan)了(le)輕微的(de)(de)(de)流感(gan)(gan)(gan)(gan)，而兒(er)童(tong)或胎兒(er)一旦感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)受到的(de)(de)(de)影響(xiang)會(hui)更(geng)大。牛(niu)津大學(xue)的(de)(de)(de)研究者認為，感(gan)(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)了(le)較多(duo)這(zhe)種寄生蟲(chong)(chong)(chong)的(de)(de)(de)兒(er)童(tong)會(hui)患(huan)上(shang)多(duo)動癥，智(zhi)商也(ye)會(hui)下降。美國(guo)科學(xue)家托雷想的(de)(de)(de)研究早在(zai)多(duo)年(nian)前就已經表明(ming)，那(nei)些在(zai)兒(er)童(tong)時期養貓的(de)(de)(de)人(ren)，成年(nian)后患(huan)精神分(fen)裂癥的(de)(de)(de)可能(neng)性(xing)(xing)比不養貓的(de)(de)(de)人(ren)高(gao)53%。這(zhe)意味著，如果孩子處在(zai)母(mu)乳(ru)喂養期時，家中(zhong)有貓共同生活，那(nei)么他(ta)成年(nian)后患(huan)精神分(fen)裂癥的(de)(de)(de)可能(neng)性(xing)(xing)也(ye)比其他(ta)嬰兒(er)高(gao)51%。
⑶如果(guo)你是一(yi)(yi)(yi)個(ge)十分小(xiao)心(xin)、就(jiu)(jiu)怕萬一(yi)(yi)(yi)幾率(lv)(lv)的(de)(de)人，就(jiu)(jiu)算因此(ci)想贈送(song)家里的(de)(de)成員——寵(chong)物(wu)，請務(wu)必給寵(chong)物(wu)找一(yi)(yi)(yi)個(ge)好歸宿，你是它曾經(jing)所有的(de)(de)依(yi)靠。或者，等到孩子長大后可(ke)以再接回來住。一(yi)(yi)(yi)個(ge)母親(qin)授予(yu)后代(dai)(dai)(dai)生(sheng)命的(de)(de)同時，同時傳授后代(dai)(dai)(dai)美麗靈魂內在也(ye)是人類(lei)必要課程(cheng)。 美國生(sheng)物(wu)學家凱文·拉弗蒂(di)表示，愛貓(mao)者不必因理論上(shang)感染(ran)(ran)而感到不安(an)。一(yi)(yi)(yi)個(ge)吃安(an)全(quan)貓(mao)食、不用捉老鼠的(de)(de)“現代(dai)(dai)(dai)”貓(mao)一(yi)(yi)(yi)般不會將“剛地(di)弓形蟲”傳給人，雖然(ran)有這種可(ke)能性，但幾率(lv)(lv)不大。他(ta)說(shuo):“養(yang)寵(chong)物(wu)貓(mao)不意味(wei)著(zhu)就(jiu)(jiu)能受到感染(ran)(ran)。”
6歲多的(de)大熊(xiong)貓“錦(jin)意”，死(si)亡31日之后，2014年(nian)3月13日下午，鄭(zheng)州(zhou)市動物園管(guan)理(li)處與(yu)中國保護(hu)大熊(xiong)貓研究(jiu)中心分別向媒體公布(bu)了剖(pou)檢報告(gao)。鄭(zheng)州(zhou)市動物園管(guan)理(li)處稱，大熊(xiong)貓“錦(jin)意”死(si)亡后，采集樣(yang)本被送到(dao)了長(chang)春軍事(shi)醫學科學院(yuan)軍事(shi)獸醫研究(jiu)所(suo)進(jin)行實驗室檢測(ce)。檢測(ce)結果如下：
1.排(pai)除已知所有能(neng)引起大熊貓出血性腸炎的病毒病；
2.分(fen)離出(chu)可能引起(qi)大熊貓出(chu)血性(xing)腸炎的條件性(xing)致(zhi)病菌，但(dan)由于抗生素治療的影響，未(wei)分(fen)離出(chu)高致(zhi)病性(xing)強毒株(zhu)；
3.感(gan)染(ran)弓(gong)形(xing)蟲病。
根(gen)據實驗室檢測，結合(he)臨床癥(zheng)狀及(ji)死亡解剖可判(pan)定：大(da)熊貓“錦意(yi)”由于細菌合(he)并弓形蟲感(gan)染急性發(fa)(fa)作(zuo)，多(duo)次嘔吐，引(yin)發(fa)(fa)急性胃腸炎致(zhi)大(da)量出(chu)血，救(jiu)治過程中發(fa)(fa)生休克，最后因急性心肺功能(neng)衰竭死亡。
1900年(nian)Lave ran發(fa)現弓(gong)形蟲(chong)(chong)(chong)的存在。在這(zhe)100多(duo)年(nian)中(zhong)科學家(jia)(jia)們(men)前(qian)仆(pu)后繼的研究。已經積(ji)累了大(da)量資料，把弓(gong)形蟲(chong)(chong)(chong)在寄(ji)生蟲(chong)(chong)(chong)分類(lei)(lei)學之內安排了位置，球蟲(chong)(chong)(chong)亞綱，真球蟲(chong)(chong)(chong)目，等胞(bao)球蟲(chong)(chong)(chong)科，弓(gong)形體屬(shu)。清楚了他的習性，它(ta)是專性細胞(bao)內寄(ji)生蟲(chong)(chong)(chong)，人畜共患。科學家(jia)(jia)們(men)，幾(ji)乎調(diao)查(cha)了世界(jie)所有動物，哺(bu)乳(ru)、爬行、魚類(lei)(lei)、鳥類(lei)(lei)、昆蟲(chong)(chong)(chong)、包(bao)括寄(ji)生蟲(chong)(chong)(chong)-蛔(hui)蟲(chong)(chong)(chong)等都能感染。科學家(jia)(jia)們(men)又調(diao)查(cha)了世界(jie)所有人種(zhong)，發(fa)現無論黑人、白人、各種(zhong)人種(zhong)都能感染弓(gong)形蟲(chong)(chong)(chong)。1985年(nian)抽樣(yang)調(diao)查(cha)報告：美國(guo)感染率為(wei)84%、法國(guo)為(wei)90%、危地馬拉為(wei)94%。
隨(sui)著科學的進步，創造了21種化驗方(fang)法(fa)，但(dan)應用于臨(lin)床中(zhong)時(shi)發現(xian)，就連各地醫院用的試劑盒，在(zai)實踐中(zhong)證明只有一定的參(can)考(kao)價(jia)值，但(dan)參(can)考(kao)價(jia)值并不大，經常出(chu)現(xian)漏診和(he)誤診。本來患有嚴重弓形蟲病，用試劑盒可能(neng)檢驗不出(chu)來，也有已經靜止的病情，用試劑盒能(neng)檢驗出(chu)來陽性。
科(ke)學家們發(fa)現可以(yi)抑(yi)制弓形蟲的藥(yao)(yao)物有(you)：乙胺嘧定、磺胺、四(si)環素族藥(yao)(yao)物、螺旋霉素等。這些藥(yao)(yao)物都能(neng)抑(yi)制弓形蟲滋養體，對包囊(nang)無效，如果長(chang)時間使(shi)用，會產生(sheng)藥(yao)(yao)毒性，達(da)不到治(zhi)愈弓形蟲的目的。
一、乙(yi)胺嘧(mi)(mi)啶(ding)和磺胺嘧(mi)(mi)啶(ding)(SD) 聯合對弓形蟲有協同(tong)作用(yong)，前者(zhe)(zhe)成人(ren)劑(ji)量為(wei)第一日100mg2次(ci)(ci)分服、繼以日1mg/kg(50mg為(wei)限);幼兒(er)(er)日2mg/kg，新生兒(er)(er)可(ke)每隔3～4d服藥一次(ci)(ci)。同(tong)時合用(yong)亞葉酸10～20mg/d，以減(jian)少毒性反應。SD成人(ren)劑(ji)量為(wei)4～6g/d，嬰兒(er)(er)100～150mg/kg,4次(ci)(ci)分服。療程：免疫(yi)功能(neng)正常(chang)的(de)(de)急性感染患者(zhe)(zhe)為(wei)一月，免疫(yi)功能(neng)減(jian)損者(zhe)(zhe)宜(yi)適當延長，伴(ban)AIDS病(bing)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)應給予維持量長期服用(yong)。SMZ-TMP可(ke)取(qu)代SD。乙(yi)胺嘧(mi)(mi)啶(ding)尚(shang)可(ke)和克林霉(mei)素合用(yong)，后者(zhe)(zhe)的(de)(de)劑(ji)量為(wei)成人(ren)0.6g，每6h一次(ci)(ci)，口服或靜(jing)注(zhu)。
二、螺旋(xuan)霉素 成人(ren)2～3g/d，兒童50～100mg/kg、4次分服。適用于孕(yun)婦(fu)患(huan)者，因乙胺(an)嘧啶(ding)有致畸可(ke)(ke)(ke)(ke)能，故孕(yun)婦(fu)在妊娠4月以內忌用而(er)可(ke)(ke)(ke)(ke)用本品(pin)。眼部(bu)弓形蟲病亦可(ke)(ke)(ke)(ke)用螺旋(xuan)霉素，若病變涉及視網(wang)膜斑和視神經頭時(shi)，可(ke)(ke)(ke)(ke)加用短程(cheng)腎上(shang)腺皮(pi)質激素。
精靈世界
】編輯上傳提(ti)(ti)供，詞(ci)條屬于開放詞(ci)條，當前(qian)頁(ye)面(mian)所展示的詞(ci)條介紹涉(she)及(ji)宣傳內容(rong)屬于注冊用(yong)戶個(ge)人(ren)編輯行為(wei)，與(yu)【弓形蟲】的所屬企業/所有(you)人(ren)/主(zhu)體(ti)無(wu)關，網站不(bu)(bu)(bu)完全保(bao)證(zheng)內容(rong)信息的準確性(xing)(xing)、真實性(xing)(xing)，也不(bu)(bu)(bu)代表(biao)本站立場(chang)，各(ge)項數據信息存在更(geng)新(xin)不(bu)(bu)(bu)及(ji)時的情況(kuang)，僅供參考，請以官(guan)方發布為(wei)準。如(ru)果頁(ye)面(mian)內容(rong)與(yu)實際(ji)情況(kuang)不(bu)(bu)(bu)符，可點擊“反(fan)饋”在線向網站提(ti)(ti)出(chu)修改，網站將核(he)實后進行更(geng)正。
反饋(kui)
