《傷寒雜病論》是中(zhong)國傳統(tong)醫(yi)學著(zhu)作之一(yi),作者(zhe)是張仲景(jing),至今是中(zhong)國中(zhong)醫(yi)院校開設的(de)(de)主要基礎課(ke)程之一(yi)。2003年非(fei)典期間,該(gai)書和張仲景(jing)便再次(ci)成為人們關注的(de)(de)焦點。《傷寒雜病論》系統(tong)地分(fen)析了(le)傷寒的(de)(de)原(yuan)因、癥狀、發展階段和處(chu)理方(fang)(fang)法(fa),創(chuang)造性(xing)地確(que)立了(le)對(dui)傷寒病的(de)(de)“六經分(fen)類(lei)”的(de)(de)辨(bian)證施治原(yuan)則,奠定了(le)理、法(fa)、方(fang)(fang)、藥(yao)的(de)(de)理論基礎。
公元(yuan)3世紀(ji)初,張仲景(jing)博覽群書(shu)(shu),廣采眾方,凝(ning)聚(ju)畢生心(xin)血,寫就《傷寒(han)雜(za)病論》一(yi)書(shu)(shu)。中醫所說(shuo)的傷寒(han)實際(ji)上是一(yi)切外感(gan)病的總(zong)稱,它包括瘟疫這種傳染病。該(gai)書(shu)(shu)成(cheng)書(shu)(shu)約在公元(yuan)200年(nian)~210年(nian)左右。在紙張尚未大(da)量(liang)使用(yong),印刷術還(huan)沒有發(fa)明的年(nian)代(dai),這本書(shu)(shu)很可能(neng)寫在竹簡上。
張仲(zhong)(zhong)景,名機,東漢南陽(今河南南陽)人,漢靈(ling)帝時(公(gong)元168一189年),考中了舉(ju)人,做過(guo)長沙太守。至于(yu)張仲(zhong)(zhong)景曾否做過(guo)長沙太守的事,是有爭論的,有的學者(zhe)肯定(ding),有的學者(zhe)否定(ding),現在(zai)還沒有確實的證據可查(cha)。但(dan)是確有不少(shao)文字記載,說是張仲(zhong)(zhong)景在(zai)“漢靈(ling)帝時,舉(ju)孝廉,官至長沙太守”。
東漢(han)末年天下亂離、兵(bing)戈(ge)擾攘,張仲(zhong)景看到(dao)腐朽的(de)政(zheng)治局面,加上疫(yi)病(bing)流行(xing),自己宗族(zu)中的(de)人(ren)多死(si)亡于疫(yi)病(bing),因此他拋棄(qi)仕途(tu),開始發憤(fen)鉆研(yan)醫學,拜同(tong)鄉張伯(bo)祖為老(lao)師(shi),當時的(de)人(ren)都說(shuo),張仲(zhong)景的(de)學識經驗在很大(da)程度上超過了他的(de)老(lao)師(shi),因此寫成《傷寒雜病(bing)論》這(zhe)部杰出著作(zuo),決不是(shi)偶然的(de)事。
張仲景的著作,不僅是《傷寒雜(za)(za)病論(lun)》一部(bu)(bu)書,還(huan)有《療婦人(ren)方(fang)》、《五臟論(lun)》、《口齒論(lun)》等,可惜只有《傷寒雜(za)(za)病論(lun)》流(liu)傳下來,內容包括“傷寒”和“雜(za)(za)病”兩(liang)大部(bu)(bu)分。
由于當時(shi)(shi)局勢混亂(luan),《傷寒(han)(han)雜(za)病論(lun)》亦有散失,到(dao)了(le)(le)公元3世紀時(shi)(shi),經過晉代醫(yi)學家王叔和的(de)整理,把(ba)傷寒(han)(han)和雜(za)病劃分開(kai)來加以編排。到(dao)了(le)(le)北宋時(shi)(shi)代又經過醫(yi)官孫奇(qi)、林億等(deng)人的(de)校正,成為(wei)今天我(wo)們可以讀到(dao)的(de)《傷寒(han)(han)論(lun)》和《金匱要(yao)略》兩部(bu)書。
《傷寒雜病論》確立了辨(bian)證論治的(de)原則(ze)
在(zai)(zai)我國醫學上,醫生問病情(qing)的(de)時候,首(shou)先要了(le)解(jie)病人(ren)有(you)些什么癥(zheng)狀,比(bi)如(ru)頭疼(teng)、發熱、怕冷、咳嗽等等以及病人(ren)的(de)表情(qing),還要按(an)一下病人(ren)的(de)脈(mo)搏,這一系列的(de)癥(zheng)狀稱(cheng)做為癥(zheng)候群(qun),綜合在(zai)(zai)一起的(de)癥(zheng)候群(qun),中醫就(jiu)稱(cheng)它(ta)為“證”。通過對“證”的(de)仔細辨(bian)別,就(jiu)可以討論治療,然后處方用藥。這樣的(de)全過程(cheng),叫做“辨(bian)證論治”。
張仲景在《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論》中自己(ji)寫(xie)的(de)(de)序言《傷(shang)寒(han)卒病(bing)論集》里說道:“……撰(zhuan)用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰(yin)陽大論》、《胎臚藥錄》,并平脈辨證,為《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論》,合十六卷……”。說明他是在繼承了古代已有成就的(de)(de)理論基礎上,結(jie)合自己(ji)的(de)(de)臨(lin)床(chuang)實踐(jian),更有新的(de)(de)發(fa)展,才寫(xie)成《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論》的(de)(de)。
東漢末(mo)年(nian)期間,社會上巫術治病(bing)、迷信(xin)鬼神有(you)(you)一定的(de)市場,所(suo)以(yi)一旦患病(bing),往(wang)(wang)往(wang)(wang)因得不(bu)到救治而威(wei)脅著(zhu)(zhu)病(bing)人的(de)生命(ming)健康,張(zhang)(zhang)仲景看在(zai)眼里(li),心中(zhong)非(fei)(fei)常感(gan)慨(kai)。所(suo)以(yi)在(zai)他著(zhu)(zhu)作的(de)自序(xu)中(zhong)寫著(zhu)(zhu)“……余宗族素多,向(xiang)余二(er)百(bai),建安紀(ji)年(nian)(公元196年(nian))以(yi)來(lai),猶末(mo)十(shi)稔,其(qi)死亡者,三分有(you)(you)二(er),傷(shang)(shang)寒(han)十(shi)居其(qi)七,感(gan)往(wang)(wang)昔之淪(lun)喪(sang),傷(shang)(shang)橫夭之莫救,乃勤求(qiu)古(gu)訓,博來(lai)眾方……卒然(ran)遭邪風之氣,嬰非(fei)(fei)常之疾(ji),患及禍至,而方震(zhen)僳,降志屈節,欽望巫祝,告(gao)窮歸(gui)天,束手(shou)受敗……痛夫(fu),舉(ju)世(shi)昏迷,莫能覺(jue)悟,不(bu)借其(qi)命(ming),若(ruo)是輕生”。張(zhang)(zhang)仲景如(ru)此大(da)聲(sheng)疾(ji)呼,破除迷信(xin),所(suo)以(yi)以(yi)正(zheng)確的(de)觀(guan)點寫成(cheng)《傷(shang)(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》,決不(bu)是偶然(ran)的(de)事情。
張仲(zhong)景著(zhu)作的(de)(de)精神和(he)他所掌握的(de)(de)辨證論治的(de)(de)基本原(yuan)則,可以(yi)歸(gui)結為“八綱辨證”和(he)“六經(jing)論治”。
八綱(gang)(gang)辨證(zheng)(zheng)是書中(zhong)貫徹(che)辨證(zheng)(zheng)論治的具體(ti)原則。所謂八綱(gang)(gang)--陰、陽、表(biao)、里、寒、熱、虛、實,是通過運用四診--望(wang)、聞(wen)、問、切來(lai)分析和檢查疾病(bing)的部位和性質而歸納出來(lai)的。在辨證(zheng)(zheng)時(shi)還聯系(xi)病(bing)人體(ti)質以及致病(bing)因(yin)素(su)的強弱。
六經(jing)(jing)(jing)論治是從《黃(huang)帝內經(jing)(jing)(jing)·素問》中的(de)(de)(de)六經(jing)(jing)(jing)理論引出,而通過張(zhang)仲景的(de)(de)(de)運用(yong)得到(dao)進一步發展的(de)(de)(de)。所謂六經(jing)(jing)(jing),就是三陽經(jing)(jing)(jing)(太(tai)陽經(jing)(jing)(jing)、陽明經(jing)(jing)(jing)、少陽經(jing)(jing)(jing))和三陰經(jing)(jing)(jing)(太(tai)陰經(jing)(jing)(jing)、少陰經(jing)(jing)(jing)、厥(jue)陰經(jing)(jing)(jing))。
張仲(zhong)景把疾(ji)病發(fa)展過程(cheng)中所出現的(de)各種(zhong)癥狀,根據病人體質的(de)強弱,引起(qi)病理生理的(de)變(bian)化現象,以及病勢進(jin)退緩(huan)急等(deng)變(bian)化,加以綜合、分析,用三(san)陽經、三(san)陰(yin)經的(de)名詞,歸(gui)納(na)成為六個證(zheng)候類型。
張(zhang)仲景(約公(gong)元150~154年——約公(gong)元215~219年),是東漢(han)末(mo)年著名醫學(xue)(xue)家,古(gu)中國傳(chuan)統中醫學(xue)(xue)的集大(da)成(cheng)者和代(dai)表(biao)人(ren)物,東漢(han)南郡涅陽縣人(ren)(今(jin)鄧州穰東鎮(zhen)張(zhang)寨(zhai)村)人(ren),公(gong)元219年,張(zhang)仲景去世。失(shi)去了(le)作者的庇護,《傷(shang)寒雜病論》開始了(le)它在人(ren)世間的旅行。當時(shi),書籍的傳(chuan)播只(zhi)能靠一份份手抄,流傳(chuan)開來(lai)十分(fen)艱難。不久,原書亡失(shi)。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現(xian)了(le)。這位名叫(jiao)王叔和(he)的(de)(de)太(tai)醫(yi)令在偶然的(de)(de)機會中見到了(le)這本書(shu)(shu)。書(shu)(shu)已是斷簡殘章(zhang),王叔和(he)讀著這本斷斷續(xu)續(xu)的(de)(de)奇書(shu)(shu),興奮(fen)難耐(nai)。利用(yong)太(tai)醫(yi)令的(de)(de)身份,他(ta)全力搜集《傷寒雜(za)(za)病(bing)論》的(de)(de)各種抄本,并最終找全了(le)關(guan)于傷寒的(de)(de)部(bu)分,并加以(yi)整理,命名為《傷寒論》。《傷寒論》著論22篇(pian),記述了(le)397條治法,載(zai)方113首,總計(ji)5萬余字,但《傷寒雜(za)(za)病(bing)論》中雜(za)(za)病(bing)部(bu)分沒(mei)了(le)蹤跡。王叔和(he)的(de)(de)功勞,用(yong)清代名醫(yi)徐(xu)大(da)椿(chun)的(de)(de)話說(shuo),就(jiu)是“茍無叔和(he),焉(yan)有此書(shu)(shu)”。
王叔和(he)與張仲(zhong)景的(de)淵源(yuan)頗深(shen),不但為(wei)他(ta)整(zheng)理了醫(yi)書,還為(wei)我們留下了最早的(de)關(guan)于張仲(zhong)景的(de)文字(zi)記(ji)載。王叔和(he)在《脈經(jing)》序(xu)里說:“夫(fu)醫(yi)藥為(wei)用,性(xing)命所(suo)系(xi)。和(he)鵲之妙,猶或加思;仲(zhong)景明審(shen),亦候形證,一毫有疑(yi),則考(kao)校以求驗。”
之(zhi)后,該書逐(zhu)漸在民間(jian)流傳(chuan),并(bing)受到醫家推崇。南北朝名醫陶弘(hong)景曾說:“惟張(zhang)仲景一部,最為眾方之(zhi)祖。”可以想像,這部奠基性、高峰性的(de)著作(zuo)(zuo)讓人(ren)認識了它的(de)著作(zuo)(zuo)者,并(bing)把著作(zuo)(zuo)者推向醫圣的(de)崇高地位。
張仲(zhong)景去(qu)世800年后(hou)的(de)宋代(dai),是(shi)《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》煥發(fa)青春的(de)一(yi)個朝代(dai)。宋仁宗時,一(yi)個名(ming)(ming)叫王洙的(de)翰林學士在翰林院(yuan)的(de)書(shu)庫里發(fa)現(xian)了(le)一(yi)本“蠹簡(jian)”,被蟲蛀了(le)的(de)竹簡(jian),書(shu)名(ming)(ming)《金(jin)(jin)匱(kui)玉(yu)函要略(lve)(lve)方論(lun)》。這本書(shu)一(yi)部分(fen)內容與《傷(shang)寒(han)論(lun)》相似,另一(yi)部分(fen),是(shi)論(lun)述雜病的(de)。后(hou)來,名(ming)(ming)醫(yi)林億(yi)、孫(sun)奇(qi)等人(ren)奉朝廷之命校(xiao)訂(ding)《傷(shang)寒(han)論(lun)》時,將(jiang)之與《金(jin)(jin)匱(kui)玉(yu)函要略(lve)(lve)方論(lun)》對照(zhao),知為仲(zhong)景所著,乃更名(ming)(ming)為《金(jin)(jin)匱(kui)要略(lve)(lve)》刊行于(yu)世,《金(jin)(jin)匱(kui)要略(lve)(lve)》共(gong)計25篇,載方262首。至此,《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》命運中的(de)幾個關鍵人(ren)物(wu)全部出(chu)場了(le)。
《傷寒(han)(han)論》和《金匱要略(lve)》在(zai)宋(song)代(dai)都得到了校訂和發(fa)行,我們今天看到的(de)就是(shi)宋(song)代(dai)校訂本。除(chu)重(zhong)復的(de)藥方外,兩本書(shu)共載藥方269個(ge),使用藥物(wu)214味,基本概括了臨床各科的(de)常(chang)用方劑。這(zhe)兩本書(shu)與《黃帝內經》、《神(shen)農(nong)本草經》并稱為(wei)“中醫四大經典(dian)”——四部經典(dian),張仲景(jing)一(yi)人就占了兩部(另有一(yi)種說法,中醫四大經典(dian)為(wei)《黃帝內經》、《難經》、《傷寒(han)(han)雜病論》、《神(shen)農(nong)本草經》)。
《傷(shang)寒雜病論(lun)》是(shi)集秦漢以來醫藥理論(lun)之大成,并廣泛應用于醫療實踐的(de)專書,是(shi)我國醫學史(shi)上影(ying)響最大的(de)古典(dian)醫著之一,也是(shi)我國第一部臨床治療學方面(mian)的(de)巨(ju)著。
《傷寒(han)雜(za)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)論》的(de)(de)(de)貢獻,首先在于(yu)發展(zhan)并確立了中(zhong)醫(yi)辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)基本法(fa)則。張仲景把(ba)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發生、發展(zhan)過程中(zhong)所出現(xian)的(de)(de)(de)各種癥(zheng)狀,根(gen)據病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)邪入侵(qin)經(jing)絡、臟腑(fu)的(de)(de)(de)深淺程度(du),患者體質的(de)(de)(de)強弱,正氣(qi)的(de)(de)(de)盛衰(shuai),以及(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)勢(shi)的(de)(de)(de)進退緩(huan)急和(he)有無宿(su)疾(ji)(ji)(ji)(其(qi)它舊病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing))等情況(kuang),加(jia)以綜(zong)合分析(xi)(xi),尋找(zhao)發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)規(gui)律,以便確定(ding)不(bu)同(tong)情況(kuang)下(xia)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)原則。他創造性地把(ba)外感熱(re)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)所有癥(zheng)狀,歸(gui)(gui)納(na)(na)為六個(ge)證(zheng)候群(即六個(ge)層次(ci))和(he)八個(ge)辨證(zheng)綱領(ling),以六經(jing)(太陽(yang)、少陽(yang)、陽(yang)明、太陰(yin)、少陰(yin)、厥陰(yin))來(lai)分析(xi)(xi)歸(gui)(gui)納(na)(na)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)在發展(zhan)過程中(zhong)的(de)(de)(de),演變和(he)轉歸(gui)(gui),以八綱(陰(yin)陽(yang)、表里、寒(han)熱(re)、虛實)來(lai)辨別疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)屬性、病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)位、邪正消長和(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)態表現(xian)。由于(yu)確立了分析(xi)(xi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)情、認(ren)識證(zheng)候及(ji)臨床治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)法(fa)度(du),因(yin)此辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)僅為診療(liao)一切外感熱(re)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)提出了綱領(ling)性的(de)(de)(de)法(fa)則,同(tong)時也給中(zhong)醫(yi)臨床各科(ke)找(zhao)出了診療(liao)的(de)(de)(de)規(gui)律,成為指導后(hou)世(shi)醫(yi)家(jia)臨床實踐(jian)的(de)(de)(de)基本準繩。
《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)(bing)(bing)(bing)論》的(de)(de)體例是(shi)以六經統病(bing)(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),周詳而(er)(er)實(shi)(shi)用。除介紹各(ge)經病(bing)(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)典型特點(dian)外(wai),還敘及一些(xie)非典型的(de)(de)癥情(qing)。例如發熱、惡寒(han)(han)、頭(tou)項強痛,脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮,屬表證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),為(wei)太陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)。但同是(shi)太陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing),又(you)分有(you)(you)(you)汗(han)(han)無汗(han)(han),脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)緩脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)急之別(bie)。其中有(you)(you)(you)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮緩者(zhe)屬太陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)中鳳的(de)(de)桂枝(zhi)湯證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng);無汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮緊者(zhe),屬太陽(yang)(yang)(yang)(yang)病(bing)(bing)(bing)(bing)傷(shang)寒(han)(han)的(de)(de)麻(ma)黃湯證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng);無汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)緊而(er)(er)增(zeng)煩操(cao)者(zhe),又(you)屬大(da)青龍湯證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。這(zhe)樣精(jing)細的(de)(de)辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)及選方用藥法則(ze),使醫家可執簡馭繁,應付各(ge)類(lei)復雜(za)的(de)(de)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)候都(dou)能(neng)穩(wen)操(cao)勝(sheng)券。除了辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論治的(de)(de)原性之外(wai),張仲景還提(ti)出了辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)靈活(huo)性,以應付一些(xie)較為(wei)特殊的(de)(de)情(qing)況(kuang)。如“舍(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)”和舍(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)“的(de)(de)診斷方法。即辨證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)必須(xu)有(you)(you)(you)望、聞(wen)、問、切四診合參的(de)(de)前提(ti),如果出現(xian)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)不(bu)符的(de)(de)情(qing)況(kuang),就應該根據(ju)病(bing)(bing)(bing)(bing)情(qing)實(shi)(shi)際,認真分析,摒除假(jia)象(xiang)或(huo)次要(yao)矛盾(dun),以抓住證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)情(qing)本質,或(huo)舍(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng),或(huo)舍(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。陽(yang)(yang)(yang)(yang)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)陰脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、表證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)沉脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。和證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛(xu)(xu),其實(shi)(shi)質都(dou)是(shi)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)有(you)(you)(you)余而(er)(er)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)不(bu)足,即當舍(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)而(er)(er)救里;而(er)(er)陰證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)陽(yang)(yang)(yang)(yang)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),提(ti)示病(bing)(bing)(bing)(bing)邪有(you)(you)(you)向(xiang)表趨勢,里證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)見(jian)(jian)浮脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),多提(ti)示表證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)未盡解;證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi),則(ze)宜舍(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)取舍(she)(she)的(de)(de)要(yao)點(dian)是(shi)從(cong)(cong)”虛(xu)(xu)“字著眼(yan),即實(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛(xu)(xu)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)。這(zhe)無疑為(wei)醫者(zhe)理清臨(lin)床(chuang)上亂(luan)麻(ma)一般的(de)(de)復雜(za)癥情(qing),提(ti)供了可供遵循的(de)(de)綱要(yao)性條(tiao)例。
對于治(zhi)(zhi)(zhi)則(ze)和方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥(yao),《傷(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論(lun)》的(de)(de)(de)(de)貢獻也(ye)(ye)十(shi)分突(tu)出。書中提出的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)則(ze)以(yi)整體觀念為指導,調(diao)整陰陽(yang),扶正驅邪(xie),還有(you)汗、吐、下(xia)、和、溫、清(qing)、消、補諸法。并(bing)在此基礎(chu)上(shang)創立了(le)一系(xi)列卓有(you)成效的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。據統計(ji),《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》載(zai)(zai)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)113個,《金(jin)匱要略》載(zai)(zai)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)262個,除去(qu)重復(fu),兩書實(shi)收方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)269個。這些方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)均有(you)嚴(yan)密(mi)而(er)(er)精妙(miao)的(de)(de)(de)(de)配伍,例如(ru)桂(gui)枝與芍藥(yao)配伍,若用(yong)(yong)量相同(各(ge)三兩),即為桂(gui)枝湯(tang);若加(jia)(jia)桂(gui)枝三兩,則(ze)可治(zhi)(zhi)(zhi)奔豚氣上(shang)沖,若倍芍藥(yao),即成治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)腹中急(ji)痛(tong)的(de)(de)(de)(de)小建中湯(tang)。若桂(gui)枝湯(tang)加(jia)(jia)附子、葛根(gen)、人(ren)參、大黃、茯苓等則(ze)可衍化(hua)出幾十(shi)個方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。其(qi)變(bian)化(hua)之(zhi)妙(miao),療(liao)(liao)效之(zhi)佳,令人(ren)嘆(tan)服。尤其(qi)是該書對于后(hou)世(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)學的(de)(de)(de)(de)發(fa)展,諸如(ru)藥(yao)物配伍及加(jia)(jia)減變(bian)化(hua)的(de)(de)(de)(de)原則(ze)等都(dou)有(you)著深遠影(ying)響(xiang),而(er)(er)且一直為后(hou)世(shi)醫(yi)家所(suo)遵循。其(qi)中許多著名方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)在現代人(ren)民衛(wei)生保健(jian)中仍然發(fa)揮著巨(ju)大作用(yong)(yong),例如(ru):治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)乙型腦(nao)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)白虎湯(tang),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)肺炎(yan)的(de)(de)(de)(de)麻黃杏仁石膏甘(gan)草湯(tang),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)急(ji)、慢(man)性闌尾炎(yan)的(de)(de)(de)(de)大黃牡丹皮湯(tang),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)膽道蛔蟲的(de)(de)(de)(de)烏梅丸,治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)痢疾(ji)的(de)(de)(de)(de)白頭翁湯(tang),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)急(ji)性黃疽(ju)型肝炎(yan)的(de)(de)(de)(de)茵陳蒿湯(tang),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)心律不齊的(de)(de)(de)(de)炙甘(gan)草湯(tang),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)冠心病心絞痛(tong)的(de)(de)(de)(de)括萎薤白白酒湯(tang)等,都(dou)是臨床中常用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)良方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。另在劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)型上(shang)此書也(ye)(ye)勇于創新,其(qi)種類之(zhi)多,已(yi)大大超過了(le)漢代以(yi)前(qian)的(de)(de)(de)(de)各(ge)種方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)書。計(ji)有(you)湯(tang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、丸劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、散劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、酒劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、洗(xi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、浴劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、熏劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、滴耳(er)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、灌鼻(bi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、吹鼻(bi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、灌腸劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、陰道栓(shuan)(shuan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、肛(gang)門栓(shuan)(shuan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)等。此外(wai),對各(ge)種劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)型的(de)(de)(de)(de)制(zhi)法記載(zai)(zai)甚詳,對湯(tang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)煎(jian)法、服法也(ye)(ye)交代頗(po)細。所(suo)以(yi)后(hou)世(shi)稱張仲(zhong)景的(de)(de)(de)(de)《傷(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論(lun)》為“方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)書之(zhi)祖”,稱該書所(suo)列方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)為“經方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)”。
《傷(shang)寒雜(za)病論》對(dui)(dui)(dui)針刺(ci)、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等(deng)治療方法也有(you)(you)許多闡述(shu)。另對(dui)(dui)(dui)許多急救方法也有(you)(you)收集,如(ru)對(dui)(dui)(dui)自縊(yi)、食物中(zhong)毒等(deng)的救治就頗有(you)(you)特色(se)。其中(zhong)對(dui)(dui)(dui)自縊(yi)的解(jie)救,很(hen)近(jin)似(si)現代的人(ren)工(gong)呼吸法。這些都是祖國醫學(xue)中(zhong)的寶(bao)貴資料。
《傷(shang)(shang)寒雜病論》奠(dian)定了張(zhang)仲景(jing)(jing)在中醫(yi)史上(shang)的(de)(de)重要(yao)地位,并(bing)且隨著時間的(de)(de)推移,這(zhe)部專著的(de)(de)科學(xue)(xue)價值越(yue)來(lai)越(yue)顯露出(chu)(chu)來(lai),成為(wei)(wei)(wei)后(hou)世從醫(yi)者(zhe)人(ren)人(ren)必讀(du)的(de)(de)重要(yao)醫(yi)籍……張(zhang)仲景(jing)(jing)也(ye)因(yin)對醫(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)杰出(chu)(chu)貢獻被后(hou)人(ren)稱為(wei)(wei)(wei)“醫(yi)圣(sheng)”。清(qing)代醫(yi)家張(zhang)志(zhi)聰說過:“不明四(si)書者(zhe)不可以為(wei)(wei)(wei)儒,不明本論(《傷(shang)(shang)寒論》)者(zhe)不可以為(wei)(wei)(wei)醫(yi)。”后(hou)該書流傳海外(wai)(wai)(wai),亦(yi)頗受國外(wai)(wai)(wai)醫(yi)學(xue)(xue)界推崇,成為(wei)(wei)(wei)研(yan)讀(du)的(de)(de)重要(yao)典(dian)籍。據不完全統計(ji),由晉代至今,整理(li)、注釋、研(yan)究《傷(shang)(shang)寒雜病論》的(de)(de)中外(wai)(wai)(wai)學(xue)(xue)者(zhe)記逾千(qian)家。鄰國日本自康平年間(相當于我國宋(song)朝)以來(lai),研(yan)究《傷(shang)(shang)寒論》的(de)(de)學(xue)(xue)者(zhe)也(ye)有近二百(bai)家。此外(wai)(wai)(wai),朝鮮(xian)、越(yue)南、印(yin)尼、新加(jia)坡(po)、蒙(meng)古(gu)等(deng)國的(de)(de)醫(yi)學(xue)(xue)發展也(ye)都不同程(cheng)度地受到其影響及推動(dong)。目前,《傷(shang)(shang)寒論》和《金匱要(yao)略》仍是(shi)我國中醫(yi)院校開設(she)的(de)(de)主要(yao)基礎課程(cheng)之一。
據史書記載(zai),張仲景(jing)的著述除《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)》外,還有《辨(bian)傷寒(han)》十卷(juan),《評(ping)病(bing)藥方(fang)》一卷(juan),《療婦人(ren)方(fang)》二(er)卷(juan),《五藏論(lun)》一卷(juan),《口(kou)齒論(lun)》一卷(juan),可惜都早已散(san)失不存。然(ran)而僅此(ci)一部《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)》的杰出貢獻,也足以使(shi)張仲景(jing)成為海(hai)內外景(jing)仰的世界醫(yi)學(xue)偉(wei)人(ren)。梁興揚(yang)道長參考《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)》《辨(bian)傷寒(han)》
據考,《傷寒雜病論(lun)(lun)》成書(shu)大約(yue)在公元200年前后,因為歷史久遠,并因連(lian)年戰亂,再加(jia)上《傷寒雜病論(lun)(lun)》初成書(shu)時受限于傳播途徑,此書(shu)流(liu)傳并不廣泛,以至如今所見《傷寒論(lun)(lun)》各版本均有(you)(you)缺失。目前比較流(liu)行的、公認(ren)具(ju)有(you)(you)研究價(jia)值的版本主要有(you)(you)以下幾個。
一(yi)、王叔和(he)整理(li)的《傷寒(han)論》和(he)《脈經》本
《傷寒(han)(han)(han)雜病論》成書(shu)(shu)(shu)之后,由(you)于戰亂頻(pin)仍,在仲(zhong)景(jing)逝世不(bu)久,原書(shu)(shu)(shu)便散(san)失(shi)不(bu)全。曾任(ren)魏、晉兩朝太醫令的(de)王叔和搜集該書(shu)(shu)(shu)遺卷(juan),并整(zheng)理、重新(xin)編次。因非原書(shu)(shu)(shu)全貌(mao),且內容多(duo)為(wei)傷寒(han)(han)(han)病的(de)辨證論治(zhi),故更(geng)名為(wei)《傷寒(han)(han)(han)論》,共10卷(juan)22篇。據考證,王叔和整(zheng)理《傷寒(han)(han)(han)論》的(de)時間,距仲(zhong)景(jing)去(qu)世不(bu)過(guo)二三(san)十(shi)年。王叔和還將《傷寒(han)(han)(han)論》的(de)內容收入其所(suo)著《脈(mo)經》之中,今(jin)人有稱《脈(mo)經》所(suo)收錄的(de)《傷寒(han)(han)(han)論》為(wei)“脈(mo)經本《傷寒(han)(han)(han)論》”。
二、千金本(ben)《傷寒論》(又稱唐本(ben))
唐代孫(sun)思邈(miao)撰(zhuan)《備急千(qian)金要方(fang)》時,僅引證了(le)《傷寒(han)論(lun)(lun)》少(shao)量內容,尚未將全(quan)貌(mao)收入。但從(cong)他(ta)“江(jiang)南諸(zhu)師(shi)秘仲景要方(fang)不傳”的說法來看,《傷寒(han)論(lun)(lun)》的確(que)在(zai)民間流傳,是“諸(zhu)師(shi)”所(suo)有(you),而不是個別(bie)人(ren)所(suo)收,但大(da)家(jia)將其視(shi)為秘典珍藏,不輕示人(ren)。至孫(sun)氏(shi)晚年撰(zhuan)《千(qian)金翼(yi)方(fang)》時,收載(zai)了(le)《傷寒(han)論(lun)(lun)》的全(quan)部內容,載(zai)于卷九、卷十中,今人(ren)稱(cheng)之為“千(qian)金本《傷寒(han)論(lun)(lun)》”,也有(you)稱(cheng)之為“唐本《傷寒(han)論(lun)(lun)》”。
三、外臺(tai)本《傷寒(han)論》
唐代王(wang)燾著《外臺秘要》,收錄了《傷(shang)寒論》的(de)(de)大部分(fen)內(nei)容,也收入(ru)了可以在(zai)今本《金匱(kui)要略》中(zhong)見到的(de)(de)一(yi)些(xie)內(nei)容。因此推測(ce),王(wang)燾所(suo)藏(zang)可能是《傷(shang)寒雜(za)病論》的(de)(de)另外一(yi)個版(ban)本,并非得自王(wang)叔和所(suo)傳(chuan),今稱(cheng)之為“外臺本《傷(shang)寒論》”
四(si)、康(kang)治本《傷(shang)寒論(lun)》
康治本(ben)(ben)傷寒論,系唐(tang)朝(chao)時期手(shou)抄卷子本(ben)(ben),卷末有(you)“唐(tang)貞元乙(yi)酉(you)歲寫之”的(de)字樣(yang)。19世紀(ji)中(zhong)葉在(zai)日本(ben)(ben)發現,是康治二年(nian)沙門(men)了(le)純(chun)抄錄,全書(shu)1卷,僅存(cun)65條(tiao),50方(fang)。系從(cong)傷寒論中(zhong)節(jie)錄出來,但(dan)文字與(yu)之后的(de)宋本(ben)(ben)互有(you)異同。據推測(ce)此本(ben)(ben)應(ying)與(yu)唐(tang)代(dai)醫(yi)官(guan)考試有(you)關(guan)。唐(tang)代(dai),國家設(she)醫(yi)官(guan)選拔制度,其中(zhong)傷寒論的(de)占到總成績的(de)1/5,于是應(ying)試者為(wei)求方(fang)便,將考試部分(fen)抄錄習誦,于是有(you)此本(ben)(ben)。
五、康平本《傷寒論》
康(kang)(kang)平本(ben)(ben)(ben)《傷寒論》,是日本(ben)(ben)(ben)后冷(leng)泉天皇(huang)康(kang)(kang)平3年2月17日侍(shi)醫丹波雅忠據家傳本(ben)(ben)(ben)抄(chao)寫的(de)。該(gai)(gai)版本(ben)(ben)(ben)比宋本(ben)(ben)(ben)早了3年,因此該(gai)(gai)書具有(you)很(hen)高的(de)文(wen)獻意(yi)義。尤(you)其值得注(zhu)(zhu)意(yi)的(de)是,在宋本(ben)(ben)(ben)中的(de)一(yi)(yi)些(xie)原文(wen),在康(kang)(kang)平本(ben)(ben)(ben)中,是以注(zhu)(zhu)解、注(zhu)(zhu)文(wen)的(de)形式出現的(de)。康(kang)(kang)平本(ben)(ben)(ben)抄(chao)錄時,有(you)頂(ding)格(ge)(ge)、退一(yi)(yi)格(ge)(ge)、退二(er)格(ge)(ge)的(de)格(ge)(ge)式,頂(ding)格(ge)(ge)為原傷寒論仲景原文(wen),退一(yi)(yi)格(ge)(ge)、退二(er)格(ge)(ge)則均為疏注(zhu)(zhu)。這對后世(shi)研究《傷寒論》有(you)很(hen)高的(de)指導(dao)意(yi)義。
六、宋本《傷(shang)寒論》(又稱治平本)
宋(song)代校正醫(yi)書局林億、高寶衡(heng)、孫奇等人(ren)校訂了《傷寒(han)論(lun)》,并在大(da)宋(song)治(zhi)平二(er)年(公元1065年)刊行。《傷寒(han)論(lun)》自(zi)此(ci)方(fang)有定本(ben)(ben),此(ci)即(ji)宋(song)本(ben)(ben)《傷寒(han)論(lun)》,亦(yi)稱治(zhi)平本(ben)(ben)《傷寒(han)論(lun)》。初(chu)科大(da)字(zi)本(ben)(ben),裝訂精良,但售價過高不易普及。后由高寶衡(heng)等建議,又刻小字(zi)本(ben)(ben)。但可惜的是,宋(song)本(ben)(ben)原刻,無論(lun)大(da)字(zi)本(ben)(ben)、小字(zi)本(ben)(ben),如今均已不見。
七、趙刻(ke)本《傷寒論》
明代(dai)趙開(kai)美,本(ben)(ben)是富商(shang),又(you)習醫術。萬歷(li)二(er)十七年(nian)(nian)(公(gong)元1599年(nian)(nian)),趙開(kai)美出資行刻(ke)(ke)《仲(zhong)(zhong)景全(quan)書(shu)(shu)》(此(ci)書(shu)(shu)初(chu)僅收錄成無己《注(zhu)解傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》、此(ci)后收入宋(song)英公(gong)《傷(shang)寒(han)(han)類證》、又(you)收入《金(jin)匱要略》,后經友人贈送宋(song)本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》,方知(zhi)成無己所(suo)注(zhu)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)已經遠(yuan)非原文,于是又(you)加刻(ke)(ke)《翻刻(ke)(ke)宋(song)版傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》,后將此(ci)四部合訂為(wei)《仲(zhong)(zhong)景全(quan)書(shu)(shu)》,并(bing)將《翻刻(ke)(ke)宋(song)版傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》置于全(quan)書(shu)(shu)之首。)一部,該書(shu)(shu)第一部分,即《翻刻(ke)(ke)宋(song)版傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》,此(ci)版本(ben)(ben)依照小(xiao)字(zi)版宋(song)本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)(han)論(lun)摹刻(ke)(ke),據(ju)考(kao)字(zi)體字(zi)形均類原版,故應該非常接近(jin)宋(song)版《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》之真面目(mu)。此(ci)本(ben)(ben)如今被稱為(wei)“趙刻(ke)(ke)本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》”或“仲(zhong)(zhong)景全(quan)書(shu)(shu)本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》”,目(mu)前國內高等院校(xiao)教材,即以此(ci)版《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》為(wei)底本(ben)(ben)。
此本今日尚存五(wu)部(bu)原(yuan)本,其中一(yi)部(bu)存于(yu)北京圖書館,一(yi)部(bu)存于(yu)中國中醫研(yan)究(jiu)院圖書館,范行準先(xian)生家藏一(yi)部(bu)《仲景(jing)全書》,后(hou)由范先(xian)生捐獻給中醫研(yan)究(jiu)院圖書館,此三部(bu)為同一(yi)版的刊本。
此外兩部(bu)一在沈陽,一在南方,均為私人所藏(zang)。
我國(guo)(guo)在1982年(nian)成立(li)古籍整(zheng)理領導小組,對中(zhong)國(guo)(guo)古籍進(jin)行整(zheng)理,《傷(shang)寒論(lun)(lun)》整(zheng)理主要由任(ren)應秋先生和劉渡舟先生負(fu)責(ze),后于(yu)1991年(nian)出版《傷(shang)寒論(lun)(lun)校(xiao)注》一書,即在趙開美(mei)《翻刻宋版傷(shang)寒論(lun)(lun)》基礎上,綜合《金匱玉函經》等尚存的書籍,進(jin)行的簡體(ti)化(hua)、校(xiao)勘、注釋。
八、成本《注解(jie)傷(shang)寒論(lun)》
成(cheng)(cheng)(cheng)無(wu)己在宋(song)版(ban)傷(shang)(shang)寒(han)(han)論的(de)基礎上,全面做(zuo)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu),著(zhu)成(cheng)(cheng)(cheng)《注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)解(jie)傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》一(yi)書(shu)。金皇(huang)統四年(公元1144年)刊行,這是第(di)一(yi)個系統注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)解(jie)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》的(de)版(ban)本(ben)(ben)(ben),人(ren)稱(cheng)“成(cheng)(cheng)(cheng)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)”或“成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)”,該版(ban)本(ben)(ben)(ben)經(jing)明代汪濟(ji)川校勘,又幾經(jing)翻(fan)印,因其既有(you)原(yuan)(yuan)文,又有(you)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)文,便于學習,故流(liu)傳較廣(guang),以致很長時間內,人(ren)們只知成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben),而不知宋(song)本(ben)(ben)(ben)。但(dan)成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)解(jie)時,刪(shan)去了(le)(le)(le)宋(song)本(ben)(ben)(ben)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》的(de)子目,對(dui)后8篇原(yuan)(yuan)文進行了(le)(le)(le)一(yi)定(ding)的(de)刪(shan)減和改(gai)編,使人(ren)們已經(jing)看不到宋(song)本(ben)(ben)(ben)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》的(de)原(yuan)(yuan)貌。不過他對(dui)《傷(shang)(shang)寒(han)(han)論》主要(yao)內容(rong)的(de)流(liu)傳,做(zuo)出了(le)(le)(le)不可磨滅的(de)貢獻。世人(ren)稱(cheng)之為“成(cheng)(cheng)(cheng)本(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)(han)論”
九、《金匱玉函經》、《金匱要(yao)略》
宋代(dai)校(xiao)正醫書局除(chu)刊印宋本傷寒(han)(han)論之外,還(huan)校(xiao)勘刻印了《金匱玉函經(jing)》8卷(juan)(juan),金匱玉函經(jing)和《傷寒(han)(han)論》同體而別名,特(te)點是(shi)條(tiao)論于前,會方(fang)于后(hou)(此本共八卷(juan)(juan),前六卷(juan)(juan)均為傷寒(han)(han)論原文(wen),后(hou)兩卷(juan)(juan)收錄(lu)方(fang)劑)。人稱“玉函本”或(huo)“別本”。后(hou)經(jing)清代(dai)陳世(shi)杰復刻,流傳至今。
此外(wai),大宋(song)(song)校正醫書(shu)局(ju)還刊印(yin)了《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)(yao)略方論一書(shu)》,據宋(song)(song)臣《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)(yao)略方論序》中(zhong)云:“翰林(lin)學士王(wang)洙在館(guan)閣日(ri),于蠹簡中(zhong)偶(ou)得仲景(jing)《金(jin)匱(kui)玉函要(yao)(yao)(yao)略方》三(san)卷(juan),上則辯(bian)傷(shang)寒,中(zhong)則論雜病(bing),下則載其(qi)(qi)方,并療婦人”“以(yi)其(qi)(qi)傷(shang)寒文多節略,故(gu)斷自(zi)雜病(bing)以(yi)下,終(zhong)于飲食禁忌,凡二(er)十(shi)五篇,除重復者、合二(er)百(bai)六十(shi)二(er)方,勒成上中(zhong)下三(san)卷(juan),依舊(jiu)名曰《金(jin)匱(kui)方論》。”于是(shi)《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)(yao)略》始(shi)有定本。王(wang)洙所(suo)見蠹簡,應(ying)是(shi)《傷(shang)寒雜病(bing)論》的另一個(ge)傳本,宋(song)(song)臣將其(qi)(qi)雜病(bing)以(yi)下部分校勘(kan)刻印(yin),自(zi)此《傷(shang)寒雜病(bing)論》正式被分成《傷(shang)寒論》和《金(jin)匱(kui)要(yao)(yao)(yao)略》兩部分。
十、《桂林古本(ben)傷寒(han)雜病論》
桂林古本,又稱《桂林古本傷寒(han)雜(za)病論(lun)》,或(huo)(huo)稱《仲景十二(er)(er)稿傷寒(han)雜(za)病論(lun)》,傳(chuan)為(wei)(wei)(wei)仲景46代玄孫張紹祖秘藏(zang)之珍本,于(yu)(yu)光(guang)緒二(er)(er)十年(公元(yuan)1894年),傳(chuan)于(yu)(yu)其(qi)徒左盛德。據左盛德序云(yun):“余聞吾(wu)師(shi)張紹祖先生之言曰:‘吾(wu)家傷寒(han)一(yi)書,相傳(chuan)共有一(yi)十三稿,每(mei)成一(yi)稿,傳(chuan)抄殆遍(bian)城邑,茲所存者(zhe)為(wei)(wei)(wei)第(di)十二(er)(er)稿,余者(zhe)或(huo)(huo)為(wei)(wei)(wei)族人所秘,或(huo)(huo)付劫灰,不(bu)(bu)外(wai)是矣。叔和所得相傳(chuan)為(wei)(wei)(wei)第(di)七稿,與吾(wu)所藏(zang)者(zhe)較,其(qi)間闕(que)如固多,編次(ci)亦(yi)不(bu)(bu)相類。或(huo)(huo)為(wei)(wei)(wei)叔和所篡亂,或(huo)(huo)疑(yi)為(wei)(wei)(wei)宋人所增(zeng)刪,聚訟紛如,各執其(qi)說。然考晉時尚無(wu)刊本,猶是傳(chuan)抄,唐末(mo)宋初(chu)始易傳(chuan)抄為(wei)(wei)(wei)刊刻,遂稱易簡,以(yi)此言之,則(ze)坊間所刊者(zhe),不(bu)(bu)但非漢時之原稿,恐亦(yi)非叔和之原稿也。’”
該版本至今(jin)爭議較大,多有認(ren)為(wei)(wei)(wei)其為(wei)(wei)(wei)偽作者(zhe)。如(ru)郝(hao)萬(wan)山先(xian)生,認(ren)為(wei)(wei)(wei)此本多半為(wei)(wei)(wei)后人(ren)偽托。
但(dan)視之(zhi)為(wei)真本(ben)者,亦有如蔡(cai)德(de)元先生(sheng)(sheng)、黃(huang)維翰先生(sheng)(sheng)、周(zhou)禹錫先生(sheng)(sheng)、黃(huang)竹齋先生(sheng)(sheng)等(deng),均對(dui)(dui)該(gai)本(ben)較為(wei)推崇。蔡(cai)德(de)元先生(sheng)(sheng)說(shuo):“非(fei)單(dan)因自(zi)序是圣師裔孫所珍藏,且(qie)卷符(fu)十六(liu)者,主要是內容全面、章節合理、句無(wu)語病(bing)、載(zai)方無(wu)軼”且(qie)對(dui)(dui)通行(xing)版本(ben)種種疑問,“讀罷古本(ben),皆瓦解冰(bing)釋(shi)矣。”,此外,臺(tai)灣學者對(dui)(dui)該(gai)版本(ben)較為(wei)推崇。
目(mu)前該本(ben)(ben)流行于(yu)世的,主要為1939年刊印(yin)的白云閣(ge)本(ben)(ben)(1980年重(zhong)印(yin)并補刻三頁勘誤表)。廣西人民(min)出版社本(ben)(ben)(1960年出版豎(shu)排半(ban)簡體(ti)(ti)版,1980年重(zhong)版簡體(ti)(ti)橫板)。臺灣中醫藥整合研究小組(zu)本(ben)(ben)(此本(ben)(ben)以(yi)廣西人民(min)出版社1960年版為底本(ben)(ben),繁體(ti)(ti)化、豎(shu)排)此外還有黃(huang)竹(zhu)齋會(hui)通(tong)本(ben)(ben)(《傷(shang)寒(han)雜(za)病論會(hui)通(tong)》)存世。
目前較(jiao)(jiao)為(wei)(wei)流行的(de)看法,認(ren)為(wei)(wei)此(ci)本(ben)為(wei)(wei)后人(ren)偽作(zuo)的(de)可能性較(jiao)(jiao)大,主要原因是(shi)認(ren)為(wei)(wei)此(ci)本(ben)太過完美,對宋本(ben)中凡是(shi)歷(li)代(dai)醫家存在爭(zheng)議之(zhi)處均有改(gai)變,所(suo)以多認(ren)為(wei)(wei)是(shi)后人(ren)綜(zong)合歷(li)代(dai)醫家之(zhi)言所(suo)著之(zhi)偽作(zuo)。當然也有持反對觀點的(de),則(ze)從用(yong)藥(yao)分析、用(yong)字分析等(deng)(deng)等(deng)(deng),來斷此(ci)書(shu)多半為(wei)(wei)梁代(dai)之(zhi)前的(de)著作(zuo)。如“大黃(huang)香(xiang)蒲湯”方中“香(xiang)蒲”一味,梁代(dai)陶(tao)隱(yin)居曰(yue):“香(xiang)蒲,方藥(yao)不復用(yong)。”以此(ci)證(zheng)明該書(shu)成(cheng)書(shu)應在梁代(dai)之(zhi)前。等(deng)(deng)等(deng)(deng)例證(zheng)不一而足(zu)。
但(dan)不(bu)論該(gai)書是否(fou)偽作,其對(dui)于(yu)學習《傷寒雜病論》仍具(ju)有(you)很高的參考價值。
十一、敦煌卷子本
1900年,在甘(gan)肅敦(dun)煌莫高(gao)窟藏經洞(dong),考古發(fa)現四萬余(yu)件(jian)手寫本和少量木刻本古籍(ji)。國(guo)內(nei)外學者視之為珍寶,而醫學文(wen)(wen)獻(xian),只占了敦(dun)煌出土文(wen)(wen)獻(xian)中很小的一(yi)部分,其(qi)中5.202號(hao)殘卷(juan),即醫圣仲(zhong)景的《傷寒(han)雜(za)病(bing)論》之殘卷(juan)。卷(juan)首尾均殘脫(tuo),僅(jin)存103行,計30條條文(wen)(wen)。但此本是證實《傷寒(han)雜(za)病(bing)論》原為一(yi)書的一(yi)個佐證。一(yi)般(ban)名為“敦(dun)煌甲(jia)本”或“敦(dun)煌卷(juan)子(zi)本”。此外在在甘(gan)肅、四川(chuan)等地也有(you)類似出土,但均殘脫(tuo)過甚,不及宋本。
十二、長沙古本
長沙古本(ben)(ben)為(wei)湖南瀏(liu)陽劉(liu)(liu)世(shi)禎得自于(yu)江(jiang)西張姓老(lao)者(zhe)處,民國之前(qian)未見傳(chuan)(chuan)世(shi),此(ci)書(shu)來(lai)源近于(yu)傳(chuan)(chuan)奇,一(yi)些人(ren)認為(wei)是偽作。劉(liu)(liu)世(shi)禎在自序(xu)中說明他在民國初年得到此(ci)書(shu)的(de)經歷:“先(xian)母之喪,以求葬地,漫游江(jiang)西,於(wu)山谷中遇一(yi)人(ren)曰張老(lao),皓髯而(er)(er)丹顏,逌然類有(you)道者(zhe),即與(yu)傾(qing)談,遂及醫術。質以平生疑(yi)滯,應(ying)口(kou)疏(shu)通,余(yu)(yu)大駭服。張老(lao)亦深喜余(yu)(yu)精審(shen)善問,且曰:吾樂山林,不(bu)與(yu)人(ren)接久矣(yi)。家(jia)有(you)古本(ben)(ben)《傷寒雜病論》,與(yu)世(shi)所傳(chuan)(chuan)異,長沙舊文也。目前(qian)無可(ke)授者(zhe),今(jin)以授君,與(yu)君邂逅,亦前(qian)緣也。余(yu)(yu)謹受(shou)而(er)(er)讀之,乃知今(jin)本(ben)(ben)訛(e)脫錯亂,注者(zhe)紛(fen)紛(fen)數十家(jia),而(er)(er)其(qi)理愈(yu)晦(hui),亦何怪(guai)其(qi)然哉(zai)?後(hou)與(yu)宗(zong)族之友劉(liu)(liu)瑞瀜(仲邁)共讀此(ci)書(shu)十余(yu)(yu)年。”
該書為(wei)白文本,共計(ji)十(shi)六卷(juan)(juan),卷(juan)(juan)一(yi)、二為(wei)平脈法;卷(juan)(juan)3為(wei)傷(shang)寒例;卷(juan)(juan)四溫病;卷(juan)(juan)五為(wei)暑(shu)、熱、濕、燥病;卷(juan)(juan)六至卷(juan)(juan)十(shi)一(yi)為(wei)六經病;卷(juan)(juan)十(shi)二為(wei)霍亂痙陰陽易差后(hou)病;卷(juan)(juan)十(shi)三(san)至十(shi)六為(wei)諸可(ke)與(yu)不(bu)可(ke)各篇(pian)。劉世(shi)禎(zhen)為(wei)該書注(zhu)解,至1905年(nian)草(cao)成,但后(hou)因戰亂,注(zhu)稿大半散失(shi)。至1924年(nian),劉世(shi)禎(zhen)與(yu)劉仲(zhong)邁“積(ji)十(shi)余年(nian)之(zhi)探索,推(tui)本師傳(chuan)之(zhi)義(yi),更互演繹”,由(you)劉仲(zhong)邁執筆,撰寫《傷(shang)寒雜病論(lun)義(yi)疏》十(shi)六卷(juan)(juan),于(yu)1934年(nian)印(yin)行(xing),后(hou)多(duo)簡稱“義(yi)疏”。1999年(nian)劉炳凡先生主(zhu)編《湖湘名(ming)醫(yi)典籍精華》收(shou)載此書,并再版,此書存于(yu)《湖湘名(ming)醫(yi)典籍精華-傷(shang)寒金匱卷(juan)(juan)》上冊第七部分。
十三、涪陵古本
涪陵古(gu)本(ben)(ben),又(you)稱四川古(gu)本(ben)(ben),是20世紀(ji)30年(nian)代后(hou)發現的(de)《傷寒(han)雜病論》抄本(ben)(ben),1934年(nian)曾(ceng)石印公之(zhi)于(yu)(yu)世,但(dan)流傳不廣,見之(zhi)者少(shao)。該書(shu)傷寒(han)部(bu)分為《唐本(ben)(ben)傷寒(han)論》,雜病部(bu)分則是在《金(jin)匱要(yao)略(lve)》基(ji)礎上,又(you)從《脈經》、《千金(jin)方(fang)》中選取有關內容增(zeng)補(bu)(bu)而成,于(yu)(yu)仲景書(shu)中增(zeng)加(jia)證(zheng)論百余條(tiao),補(bu)(bu)充方(fang)劑百余首,皆為臨證(zheng)必(bi)備。此本(ben)(ben)對深入(ru)研(yan)究(jiu)《金(jin)匱要(yao)略(lve)》和運用《千金(jin)方(fang)》有一定的(de)參考價值。
此本(ben)與長沙古本(ben)、宋本(ben)、桂(gui)林(lin)古本(ben)合(he)稱四大(da)古本(ben)傷寒論。
張仲景與《傷寒雜病論》(一(yi))
公(gong)元(yuan)2世紀以前,在(zai)疾病(bing)(bing)的預防(fang)和治療方面(mian),已經(jing)積累(lei)了豐富的經(jing)驗和知(zhi)識(shi),更由于(yu)當時傳染病(bing)(bing)不(bu)斷流(liu)行,據(ju)《后(hou)漢書》記載,在(zai)光武建(jian)成13-26年(公(gong)元(yuan)37-50年)之間,曾(ceng)有(you)7次大(da)疫(yi),靈帝(di)建(jian)寧4年到中平(ping)2年(公(gong)元(yuan)17l一185年)之間,曾(ceng)有(you)5次大(da)疫(yi),因此也就促進了醫學家(jia)(jia)們對疾病(bing)(bing)防(fang)治的認(ren)識(shi),在(zai)從事醫療實踐的過程(cheng)中,出現了不(bu)少理論與實踐相結合的著作,其中最具價(jia)值的要(yao)推醫學家(jia)(jia)張仲景(jing)的著作--《傷寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論》。
張仲(zhong)景與(yu)《傷寒雜病(bing)論》(二)
總之(zhi),三陽經證多為熱癥(zheng)、實癥(zheng),三陰經證多為寒癥(zheng)、虛癥(zheng);六經論治在指導臨床實踐方面,使人們(men)有了規矩可循。
通過八綱辨證(zheng)和(he)六經論治,采用(yong)了"汗、吐(tu)(tu)、下、和(he)、溫、清、補、消(xiao)"等(deng)(deng)治療(liao)方法。因(yin)為疾病的(de)(de)來由,都(dou)是人體(ti)抗病能力(li)的(de)(de)正(zheng)(zheng)氣(qi)同致病因(yin)素的(de)(de)邪(xie)(xie)氣(qi)作斗(dou)爭的(de)(de)表(biao)現,其結果不是邪(xie)(xie)盛就是正(zheng)(zheng)衰(shuai),或(huo)者是正(zheng)(zheng)勝則邪(xie)(xie)退。所以在(zai)治療(liao)上(shang)就要(yao)運用(yong)扶正(zheng)(zheng)祛邪(xie)(xie),汗吐(tu)(tu)下和(he)溫清補消(xiao)等(deng)(deng)方法。這些都(dou)是按照扶正(zheng)(zheng)祛邪(xie)(xie)的(de)(de)原則而(er)制定的(de)(de)。
此外,張(zhang)仲景還提出“舍脈(mo)從(cong)(cong)證,舍證從(cong)(cong)脈(mo)”的(de)靈活辨證方(fang)法(fa),在討論治療(liao)中要根據病(bing)情的(de)標本緩急,運(yun)用先(xian)表后里(li)(li)、先(xian)里(li)(li)后表以及(ji)(ji)表里(li)(li)兼(jian)治的(de)方(fang)法(fa),并對治療(liao)的(de)禁忌,以及(ji)(ji)針灸綜合療(liao)法(fa),都有所論述。
今天讀(du)到的《傷寒論(lun)》和《金匱要略(lve)》
《傷寒(han)論(lun)》中制定(ding)了22篇(pian)、397法(fa),立113方;《金匱要略》則制定(ding)了25篇(pian),立262方。從(cong)其記載的內容,可以知道,祖國醫學早在公(gong)元2世紀時,經過醫學家張仲(zhong)景的實(shi)踐和總(zong)結,已能正確使用解熱(re)藥(yao)(yao)、導瀉藥(yao)(yao)、利尿藥(yao)(yao)、催吐藥(yao)(yao)、鎮(zhen)靜(jing)藥(yao)(yao)、興奮(fen)藥(yao)(yao)、健胃藥(yao)(yao)、截瘧藥(yao)(yao)、止痢藥(yao)(yao)等(deng)等(deng),其中極大(da)多數方藥(yao)(yao),已由(you)現(xian)代科學證實(shi)它的療效(xiao)可靠。
人(ren)(ren)(ren)們(men)(men)還(huan)可以(yi)(yi)在《金匱要(yao)(yao)略·臟(zang)腑(fu)經(jing)(jing)絡先(xian)后病脈證》第(di)一(yi)篇(pian)中(zhong)看到(dao)(dao):“若(ruo)人(ren)(ren)(ren)能(neng)養慎,不令邪風(feng)干忤經(jing)(jing)絡,適(shi)中(zhong)經(jing)(jing)絡,未流傳臟(zang)腑(fu),即醫(yi)治(zhi)之,四(si)肢才覺重(zhong)滯,即導引、吐納、針(zhen)灸(jiu)、膏(gao)摩,勿今九竅閉塞……服食節其(qi)冷(leng)熱苦酸(suan)辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其(qi)腠理(li)。”就(jiu)是(shi)說,如果(guo)人(ren)(ren)(ren)們(men)(men)能(neng)夠(gou)保養謹慎,勿使致病的(de)(de)邪風(feng)侵(qin)犯經(jing)(jing)絡,要(yao)(yao)是(shi)剛中(zhong)經(jing)(jing)絡,還(huan)未流傳到(dao)(dao)臟(zang)腑(fu),就(jiu)給予治(zhi)療,四(si)肢一(yi)感到(dao)(dao)不方(fang)便,就(jiu)用調整呼(hu)吸,施用針(zhen)灸(jiu)、推(tui)拿,使得(de)耳目口鼻以(yi)(yi)及大小便都暢(chang)通……穿衣服要(yao)(yao)調節冷(leng)熱,飲食要(yao)(yao)注(zhu)意甜(tian)酸(suan)苦辣,勿使人(ren)(ren)(ren)體有所衰退,疾病就(jiu)不可能(neng)侵(qin)入肌肉皮膚(fu)。這是(shi)指導人(ren)(ren)(ren)們(men)(men)對疾病作(zuo)斗(dou)爭的(de)(de)認識和方(fang)法(fa),要(yao)(yao)求人(ren)(ren)(ren)們(men)(men)做到(dao)(dao)未病先(xian)防、有病早治(zhi)。
一千(qian)七(qi)百年前的(de)(de)(de)(de)張仲(zhong)景(jing),在祖國醫學(xue)(xue)史上所起的(de)(de)(de)(de)進(jin)步作(zuo)用(yong),是巨(ju)大的(de)(de)(de)(de)。《傷寒論(lun)》和《金匱要略》總結了(le)我國在公元(yuan)3世紀以(yi)前的(de)(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)經驗,確立了(le)辨證論(lun)治的(de)(de)(de)(de)原則,嚴密(mi)選(xuan)擇療效可靠(kao)的(de)(de)(de)(de)方藥,對(dui)掌握疾病的(de)(de)(de)(de)防治以(yi)及推動醫學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展,具有(you)(you)一定的(de)(de)(de)(de)承先啟(qi)后作(zuo)用(yong)。此后,歷代(dai)很多醫家對(dui)張仲(zhong)景(jing)學(xue)(xue)說作(zuo)了(le)進(jin)--步的(de)(de)(de)(de)探(tan)討,他們(men)從不同角度進(jin)行鉆研,有(you)(you)所發(fa)揮、有(you)(you)所前進(jin),從而(er)形成了(le)祖國醫學(xue)(xue)中的(de)(de)(de)(de)傷寒學(xue)(xue)派。
據(ju)有(you)關(guan)記(ji)載,除《傷寒雜病論(lun)》外,張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)景尚著(zhu)有(you)如下著(zhu)作:《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)景療(liao)婦(fu)人方》二卷(juan);《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)景方》十(shi)五(wu)卷(juan);《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)景口(kou)齒論(lun)》;《張(zhang)(zhang)(zhang)仲(zhong)景評(ping)病要方》一卷(juan)等等。上述各種書目,可能是《傷寒雜病論(lun)》分解(jie)出來(lai)的部分內(nei)容(rong)的單(dan)行本,未必(bi)是另有(you)所(suo)述。
《傷寒雜病論》是(shi)后世業醫者必(bi)修的經典(dian)著作,歷代醫家對(dui)之推(tui)崇(chong)備至,贊譽有加(jia),至今仍是(shi)我國(guo)中(zhong)醫院(yuan)校開設的主(zhu)要基(ji)礎課程之一,仍是(shi)中(zhong)醫學(xue)習的源(yuan)泉。2003年(nian)非典(dian)期間,該書(shu)和(he)張仲景便再次成為(wei)人們(men)關(guan)注的焦點。這在西醫是(shi)不可(ke)想像的,因為(wei),不可(ke)能有哪(na)本19世紀的解剖學(xue)著作可(ke)以作為(wei)今天(tian)的教科書(shu),現在西醫的治療(liao)也不可(ke)能到幾(ji)百年(nian)前的老祖先(xian)那里找根據。
在這部著作中,張仲景創造了(le)三個世(shi)界第一(yi):首次記載了(le)人工呼吸(xi)、藥物灌腸和(he)膽道蛔蟲治療(liao)方法。
《傷寒(han)雜病論》成(cheng)書(shu)近(jin)2000年的(de)時間里,一(yi)直(zhi)擁有很強的(de)生命力,它被(bei)公認為(wei)中國醫學(xue)(xue)方書(shu)的(de)鼻祖(zu),并被(bei)學(xue)(xue)術(shu)界譽為(wei)講(jiang)究(jiu)辨證論治而(er)(er)又(you)自成(cheng)一(yi)家(jia)的(de)最有影響(xiang)的(de)臨床經(jing)典(dian)著作(zuo)。書(shu)中所列藥(yao)方,大都配伍精當(dang),有不少已經(jing)現(xian)代科(ke)學(xue)(xue)證實,后世醫家(jia)按(an)法施用,每能取得很好(hao)療(liao)效(xiao)。歷史上曾(ceng)有四(si)五百位學(xue)(xue)者(zhe)對其理論方藥(yao)進行探索,留(liu)下了近(jin)千種(zhong)專著、專論,從而(er)(er)形(xing)成(cheng)了中醫學(xue)(xue)術(shu)史上甚(shen)為(wei)輝煌(huang)獨特的(de)傷寒(han)學(xue)(xue)派。據統計(ji),截至(zhi)2002年,光是為(wei)研(yan)究(jiu)《傷寒(han)雜病論》而(er)(er)出版(ban)的(de)書(shu)就(jiu)近(jin)2000種(zhong)。
《傷(shang)寒(han)(han)雜病論(lun)》不僅成為我(wo)國(guo)歷代醫家必讀之書,而且還廣泛流傳到(dao)海外(wai),如(ru)日(ri)本(ben)、朝(chao)鮮、越(yue)南(nan)、蒙古等國(guo)。特別在(zai)日(ri)本(ben),歷史(shi)上(shang)曾有專宗(zong)張(zhang)(zhang)仲景的古方派,直到(dao)今天(tian),日(ri)本(ben)中(zhong)醫界還喜歡用張(zhang)(zhang)仲景方,在(zai)日(ri)本(ben)一(yi)些著(zhu)名(ming)的中(zhong)藥制藥工廠中(zhong),傷(shang)寒(han)(han)方一(yi)般占(zhan)(zhan)到(dao)60%以上(shang)。日(ri)本(ben)一(yi)些著(zhu)名(ming)中(zhong)藥制藥工廠如(ru)小太郎、內田、盛劑(ji)堂等制藥公司出品的中(zhong)成藥(浸出劑(ji))中(zhong),傷(shang)寒(han)(han)方一(yi)般也(ye)占(zhan)(zhan)60%以上(shang)(其中(zhong)有些很明顯是傷(shang)寒(han)(han)方的演化方)。可見《傷(shang)寒(han)(han)雜病論(lun)》在(zai)日(ri)本(ben)中(zhong)醫界有著(zhu)深(shen)遠的影響,在(zai)整個世界都有著(zhu)深(shen)遠的影響。
《傷寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)(lun)(lun)》是我國最早的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)(lun)聯系(xi)實際的(de)(de)(de)(de)臨床診(zhen)療(liao)專(zhuan)書。它系(xi)統地分(fen)析了(le)(le)傷寒(han)(han)的(de)(de)(de)(de)原因、癥狀、發展階(jie)段和處(chu)理(li)方(fang)(fang)(fang)法(fa),創造性地確立了(le)(le)對傷寒(han)(han)病(bing)的(de)(de)(de)(de)“六經(jing)分(fen)類”的(de)(de)(de)(de)辨證(zheng)(zheng)施治原則(ze),奠定了(le)(le)理(li)、法(fa)、方(fang)(fang)(fang)、藥的(de)(de)(de)(de)理(li)論(lun)(lun)(lun)基礎。書中(zhong)還(huan)精(jing)選(xuan)了(le)(le)三(san)百多方(fang)(fang)(fang),這些方(fang)(fang)(fang)劑(ji)的(de)(de)(de)(de)藥物配伍(wu)比較精(jing)煉,主治明確。如麻黃湯(tang)、桂枝湯(tang)、柴胡(hu)湯(tang)、白(bai)虎(hu)湯(tang)、青龍湯(tang)、麻杏石(shi)甘湯(tang)。這些著(zhu)名(ming)方(fang)(fang)(fang)劑(ji),經(jing)過千百年臨床實踐的(de)(de)(de)(de)檢(jian)驗,都證(zheng)(zheng)實有(you)較高的(de)(de)(de)(de)療(liao)效,并為(wei)中(zhong)醫方(fang)(fang)(fang)劑(ji)學提(ti)供了(le)(le)發展的(de)(de)(de)(de)依據。后來不少藥方(fang)(fang)(fang)都是從它發展變(bian)化而(er)(er)來。名(ming)醫華佗讀了(le)(le)這本書,嘖嘖贊嘆說:“此(ci)真活人書也”。喻(yu)嘉言高度贊揚(yang)張(zhang)仲景的(de)(de)(de)(de)《傷寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》,說:“為(wei)眾方(fang)(fang)(fang)之(zhi)宗(zong)、群(qun)方(fang)(fang)(fang)之(zhi)祖”。“如日月之(zhi)光華,旦而(er)(er)復旦,萬古常明”(《中(zhong)國醫籍考》)。歷代有(you)關(guan)注釋、闡發此(ci)書的(de)(de)(de)(de)著(zhu)作很(hen)多。特(te)別(bie)是注釋、闡發《傷寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》的(de)(de)(de)(de)著(zhu)作,竟(jing)達(da)三(san)四百種(zhong)之(zhi)多。