《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》是(shi)中國傳統醫學(xue)著作之一(yi),作者是(shi)張仲景,至今是(shi)中國中醫院校開設的(de)主要基(ji)礎課程之一(yi)。2003年非典期(qi)間,該書和(he)張仲景便再次成為(wei)人(ren)們關注(zhu)的(de)焦點。《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》系統地分(fen)析(xi)了(le)傷(shang)寒(han)的(de)原因、癥狀、發展階(jie)段(duan)和(he)處理(li)方法,創造性地確立了(le)對傷(shang)寒(han)病(bing)的(de)“六經分(fen)類”的(de)辨證施治(zhi)原則,奠定了(le)理(li)、法、方、藥(yao)的(de)理(li)論(lun)基(ji)礎。
公(gong)元3世紀初,張仲景博覽群(qun)書,廣采(cai)眾方,凝聚畢生(sheng)心血,寫就《傷寒(han)雜(za)病論(lun)》一(yi)書。中醫所說的傷寒(han)實(shi)際(ji)上(shang)是(shi)一(yi)切外(wai)感病的總(zong)稱,它包括瘟(wen)疫這種傳染病。該書成(cheng)書約(yue)在公(gong)元200年(nian)~210年(nian)左右(you)。在紙張尚未(wei)大量(liang)使(shi)用(yong),印刷術還(huan)沒有發明(ming)的年(nian)代,這本書很(hen)可(ke)能寫在竹簡(jian)上(shang)。
張仲(zhong)景,名(ming)機,東漢南(nan)陽(今河南(nan)南(nan)陽)人,漢靈帝(di)時(公(gong)元168一(yi)189年),考中(zhong)了舉人,做(zuo)過長(chang)沙(sha)太守(shou)(shou)。至于張仲(zhong)景曾否做(zuo)過長(chang)沙(sha)太守(shou)(shou)的(de)事,是有(you)(you)爭論的(de),有(you)(you)的(de)學(xue)者肯(ken)定,有(you)(you)的(de)學(xue)者否定,現在還沒有(you)(you)確實的(de)證據可查(cha)。但是確有(you)(you)不少文字記(ji)載(zai),說是張仲(zhong)景在“漢靈帝(di)時,舉孝廉(lian),官至長(chang)沙(sha)太守(shou)(shou)”。
東(dong)漢(han)末年天下亂離、兵戈擾攘(rang),張(zhang)仲景看到腐朽的(de)(de)政治局面(mian),加上疫(yi)病流行(xing),自己宗(zong)族中的(de)(de)人(ren)多(duo)死亡于(yu)疫(yi)病,因此(ci)他拋棄仕途,開始(shi)發憤鉆研(yan)醫學(xue),拜同鄉張(zhang)伯(bo)祖為老師(shi),當時的(de)(de)人(ren)都說,張(zhang)仲景的(de)(de)學(xue)識經驗在很大程度上超過(guo)了他的(de)(de)老師(shi),因此(ci)寫成《傷(shang)寒雜病論》這部杰出(chu)著作,決不是偶然(ran)的(de)(de)事。
張仲景的(de)著作,不僅(jin)是《傷寒(han)雜(za)病論(lun)》一(yi)部(bu)書,還有《療婦人方》、《五臟論(lun)》、《口齒論(lun)》等,可惜(xi)只有《傷寒(han)雜(za)病論(lun)》流傳下來,內容(rong)包(bao)括“傷寒(han)”和“雜(za)病”兩(liang)大部(bu)分。
由于(yu)當時局勢混亂(luan),《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》亦有散失,到(dao)(dao)了公元3世紀(ji)時,經(jing)過(guo)(guo)晉代醫學家王叔(shu)和的(de)(de)(de)整理,把傷(shang)寒(han)和雜病劃(hua)分開(kai)來加以(yi)編排。到(dao)(dao)了北宋時代又(you)經(jing)過(guo)(guo)醫官孫奇、林(lin)億等(deng)人的(de)(de)(de)校正,成為今天(tian)我們可(ke)以(yi)讀到(dao)(dao)的(de)(de)(de)《傷(shang)寒(han)論(lun)》和《金匱要(yao)略》兩(liang)部(bu)書。
《傷寒雜病論》確(que)立(li)了辨證論治的原則(ze)
在我國醫(yi)學上,醫(yi)生問(wen)病(bing)(bing)(bing)情(qing)的(de)時(shi)候,首先要(yao)了解病(bing)(bing)(bing)人有些什(shen)么(me)癥狀,比(bi)如頭疼、發熱、怕冷、咳嗽等等以及病(bing)(bing)(bing)人的(de)表情(qing),還(huan)要(yao)按一下病(bing)(bing)(bing)人的(de)脈搏,這一系列的(de)癥狀稱做為(wei)癥候群(qun),綜(zong)合在一起的(de)癥候群(qun),中醫(yi)就稱它為(wei)“證(zheng)”。通過(guo)對(dui)“證(zheng)”的(de)仔(zi)細(xi)辨別,就可以討論(lun)治(zhi)療(liao),然后處方用(yong)藥。這樣的(de)全過(guo)程,叫做“辨證(zheng)論(lun)治(zhi)”。
張仲景在《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)(lun)》中自(zi)己寫(xie)的序言(yan)《傷寒(han)卒病(bing)論(lun)(lun)集》里說(shuo)道:“……撰用《素問(wen)》、《九(jiu)卷》、《八(ba)十(shi)一難》、《陰陽大論(lun)(lun)》、《胎臚(lu)藥錄(lu)》,并平脈辨(bian)證,為《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)(lun)》,合(he)十(shi)六(liu)卷……”。說(shuo)明他是在繼承(cheng)了古代已有成就的理(li)論(lun)(lun)基礎上,結合(he)自(zi)己的臨床實踐,更有新的發(fa)展,才(cai)寫(xie)成《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)(lun)》的。
東漢(han)末年期(qi)間,社會(hui)上巫術治(zhi)病(bing)、迷(mi)信(xin)鬼神有一定的(de)(de)市(shi)場,所以(yi)(yi)一旦患病(bing),往(wang)(wang)(wang)往(wang)(wang)(wang)因得不(bu)到救治(zhi)而威脅著病(bing)人的(de)(de)生(sheng)命健康,張仲(zhong)(zhong)景(jing)看在眼(yan)里,心中(zhong)非常感(gan)慨。所以(yi)(yi)在他(ta)著作(zuo)的(de)(de)自序中(zhong)寫著“……余宗族素多,向(xiang)余二百,建安紀年(公元196年)以(yi)(yi)來,猶末十(shi)稔(ren),其(qi)(qi)死亡者,三分有二,傷(shang)寒十(shi)居其(qi)(qi)七,感(gan)往(wang)(wang)(wang)昔之(zhi)(zhi)淪喪,傷(shang)橫夭之(zhi)(zhi)莫救,乃勤求古訓,博來眾方……卒然遭邪風(feng)之(zhi)(zhi)氣(qi),嬰非常之(zhi)(zhi)疾,患及禍至,而方震僳(su),降志屈節,欽望巫祝,告窮歸(gui)天,束手受(shou)敗……痛夫,舉世昏迷(mi),莫能覺(jue)悟,不(bu)借其(qi)(qi)命,若是(shi)輕生(sheng)”。張仲(zhong)(zhong)景(jing)如(ru)此大聲疾呼,破(po)除迷(mi)信(xin),所以(yi)(yi)以(yi)(yi)正確的(de)(de)觀點寫成《傷(shang)寒雜病(bing)論》,決不(bu)是(shi)偶然的(de)(de)事(shi)情(qing)。
張仲景著作的(de)精神和他所(suo)掌(zhang)握的(de)辨(bian)證(zheng)論治(zhi)的(de)基本原則,可以歸結(jie)為“八綱辨(bian)證(zheng)”和“六經論治(zhi)”。
八(ba)綱辨證是書中貫徹辨證論治的(de)(de)具體原則。所謂八(ba)綱--陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實,是通(tong)過運(yun)用四診--望、聞、問、切來分析和檢查疾病(bing)的(de)(de)部位(wei)和性質(zhi)而(er)歸(gui)納出來的(de)(de)。在辨證時還聯系病(bing)人體質(zhi)以及致(zhi)病(bing)因素的(de)(de)強弱。
六(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)論治是從《黃帝內經(jing)(jing)(jing)(jing)·素問》中的六(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing)理論引出,而(er)通(tong)過張仲(zhong)景的運用(yong)得到(dao)進一步發展的。所(suo)謂六(liu)經(jing)(jing)(jing)(jing),就是三(san)陽經(jing)(jing)(jing)(jing)(太陽經(jing)(jing)(jing)(jing)、陽明經(jing)(jing)(jing)(jing)、少陽經(jing)(jing)(jing)(jing))和三(san)陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)(太陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)、少陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing)、厥陰(yin)經(jing)(jing)(jing)(jing))。
張(zhang)仲景(jing)把疾病(bing)(bing)發(fa)展過(guo)程中所出(chu)現(xian)的(de)各種(zhong)癥狀(zhuang),根據病(bing)(bing)人(ren)體質的(de)強弱,引起病(bing)(bing)理生理的(de)變(bian)化現(xian)象,以及病(bing)(bing)勢進退(tui)緩急等變(bian)化,加(jia)以綜合、分(fen)析,用三陽經(jing)、三陰經(jing)的(de)名詞,歸(gui)納成為六個證候(hou)類型。
張(zhang)(zhang)仲(zhong)景(約公元(yuan)150~154年——約公元(yuan)215~219年),是東(dong)漢(han)末年著名醫學家,古中國傳統中醫學的集大成者(zhe)和代表人物(wu),東(dong)漢(han)南郡涅(nie)陽縣人(今鄧州穰東(dong)鎮張(zhang)(zhang)寨村)人,公元(yuan)219年,張(zhang)(zhang)仲(zhong)景去(qu)世(shi)。失(shi)去(qu)了作者(zhe)的庇護,《傷寒雜病論》開始(shi)了它(ta)在(zai)人世(shi)間(jian)的旅(lv)行(xing)。當時,書籍的傳播只能(neng)靠一份份手抄,流傳開來十分艱難。不久,原書亡(wang)失(shi)。
時光到了晉朝,《傷寒雜病論》命運中的第一個關鍵人物出現(xian)了。這位名(ming)(ming)叫(jiao)王叔(shu)和的(de)太醫令在偶然的(de)機會中(zhong)見到了這本(ben)書。書已(yi)是斷簡殘章(zhang),王叔(shu)和讀著(zhu)這本(ben)斷斷續(xu)續(xu)的(de)奇書,興(xing)奮難(nan)耐。利用太醫令的(de)身份,他全力搜集《傷(shang)(shang)寒(han)雜病論》的(de)各種(zhong)抄本(ben),并(bing)最終找(zhao)全了關于傷(shang)(shang)寒(han)的(de)部分,并(bing)加以整理,命名(ming)(ming)為《傷(shang)(shang)寒(han)論》。《傷(shang)(shang)寒(han)論》著(zhu)論22篇(pian),記述了397條(tiao)治法,載方113首,總計5萬余字,但《傷(shang)(shang)寒(han)雜病論》中(zhong)雜病部分沒了蹤(zong)跡。王叔(shu)和的(de)功(gong)勞,用清代(dai)名(ming)(ming)醫徐大(da)椿的(de)話說,就是“茍無叔(shu)和,焉有此書”。
王叔(shu)和(he)與張仲景的淵(yuan)源頗深,不(bu)但為他整理了醫書(shu),還為我們留(liu)下了最早(zao)的關于張仲景的文字記(ji)載。王叔(shu)和(he)在(zai)《脈經》序(xu)里說:“夫醫藥為用(yong),性命所系。和(he)鵲之妙,猶或加思;仲景明審(shen),亦候形證,一毫有疑,則考(kao)校以求驗。”
之后,該(gai)書逐漸在民間流傳(chuan),并受到(dao)醫家(jia)推崇。南(nan)北朝名醫陶(tao)弘景曾說:“惟張仲景一部(bu),最(zui)為(wei)眾方之祖。”可以(yi)想像,這(zhe)部(bu)奠基性(xing)、高(gao)峰性(xing)的(de)(de)著作(zuo)讓人認識了它的(de)(de)著作(zuo)者,并把著作(zuo)者推向醫圣的(de)(de)崇高(gao)地位(wei)。
張(zhang)仲景(jing)去世(shi)800年(nian)后的(de)宋(song)代(dai),是《傷(shang)(shang)寒雜(za)病(bing)論(lun)(lun)》煥發青春的(de)一(yi)(yi)(yi)個(ge)朝(chao)代(dai)。宋(song)仁宗(zong)時,一(yi)(yi)(yi)個(ge)名(ming)叫(jiao)王洙的(de)翰林(lin)學士在翰林(lin)院的(de)書庫(ku)里發現(xian)了一(yi)(yi)(yi)本“蠹(du)簡(jian)”,被蟲蛀了的(de)竹簡(jian),書名(ming)《金(jin)匱玉(yu)函要略方論(lun)(lun)》。這本書一(yi)(yi)(yi)部(bu)分內容與(yu)(yu)《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》相似,另一(yi)(yi)(yi)部(bu)分,是論(lun)(lun)述雜(za)病(bing)的(de)。后來,名(ming)醫林(lin)億、孫奇等人(ren)奉朝(chao)廷之(zhi)命(ming)校訂《傷(shang)(shang)寒論(lun)(lun)》時,將之(zhi)與(yu)(yu)《金(jin)匱玉(yu)函要略方論(lun)(lun)》對(dui)照,知為仲景(jing)所著,乃更名(ming)為《金(jin)匱要略》刊(kan)行于世(shi),《金(jin)匱要略》共(gong)計25篇,載方262首。至此,《傷(shang)(shang)寒雜(za)病(bing)論(lun)(lun)》命(ming)運中的(de)幾(ji)個(ge)關鍵人(ren)物(wu)全部(bu)出(chu)場了。
《傷寒(han)論》和《金匱(kui)要略》在(zai)宋代(dai)都(dou)得到了(le)校訂(ding)和發行(xing),我們今天(tian)看(kan)到的就是宋代(dai)校訂(ding)本(ben)(ben)(ben)(ben)。除重復的藥(yao)方(fang)外,兩(liang)本(ben)(ben)(ben)(ben)書共(gong)載(zai)藥(yao)方(fang)269個(ge),使用藥(yao)物214味,基本(ben)(ben)(ben)(ben)概括了(le)臨床各科的常用方(fang)劑。這兩(liang)本(ben)(ben)(ben)(ben)書與《黃帝內經(jing)(jing)》、《神(shen)(shen)農(nong)本(ben)(ben)(ben)(ben)草經(jing)(jing)》并稱為(wei)“中醫(yi)四(si)大(da)(da)經(jing)(jing)典(dian)”——四(si)部(bu)經(jing)(jing)典(dian),張仲景一人就占了(le)兩(liang)部(bu)(另有(you)一種(zhong)說法,中醫(yi)四(si)大(da)(da)經(jing)(jing)典(dian)為(wei)《黃帝內經(jing)(jing)》、《難經(jing)(jing)》、《傷寒(han)雜病論》、《神(shen)(shen)農(nong)本(ben)(ben)(ben)(ben)草經(jing)(jing)》)。
《傷(shang)寒雜病論》是(shi)集(ji)秦漢以(yi)來(lai)醫藥理(li)論之(zhi)大(da)成,并(bing)廣泛(fan)應用于醫療(liao)實踐(jian)的(de)專書,是(shi)我國(guo)(guo)醫學史上(shang)影響(xiang)最大(da)的(de)古典醫著之(zhi)一,也是(shi)我國(guo)(guo)第一部臨(lin)床治(zhi)療(liao)學方面的(de)巨著。
《傷寒雜病(bing)(bing)論》的(de)貢獻,首先(xian)在于發展(zhan)(zhan)并確立了(le)(le)中(zhong)醫辨(bian)證(zheng)(zheng)論治(zhi)的(de)基本法則。張仲景把疾病(bing)(bing)發生、發展(zhan)(zhan)過程(cheng)中(zhong)所出現(xian)的(de)各種癥(zheng)狀,根據(ju)病(bing)(bing)邪入侵(qin)經絡、臟(zang)腑的(de)深(shen)淺(qian)程(cheng)度,患者體(ti)質的(de)強(qiang)弱,正氣的(de)盛衰(shuai),以(yi)及病(bing)(bing)勢(shi)的(de)進退緩(huan)急和有(you)無宿疾(其它舊病(bing)(bing))等(deng)情況(kuang),加以(yi)綜合分(fen)析(xi)(xi),尋找(zhao)發病(bing)(bing)的(de)規(gui)律(lv)(lv),以(yi)便確定不同(tong)(tong)情況(kuang)下的(de)治(zhi)療原則。他創造性地把外感熱(re)性病(bing)(bing)的(de)所有(you)癥(zheng)狀,歸納為(wei)六個證(zheng)(zheng)候群(即六個層次)和八個辨(bian)證(zheng)(zheng)綱領,以(yi)六經(太陽(yang)(yang)(yang)、少(shao)陽(yang)(yang)(yang)、陽(yang)(yang)(yang)明、太陰(yin)、少(shao)陰(yin)、厥陰(yin))來(lai)分(fen)析(xi)(xi)歸納疾病(bing)(bing)在發展(zhan)(zhan)過程(cheng)中(zhong)的(de),演(yan)變和轉歸,以(yi)八綱(陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)、表里、寒熱(re)、虛實)來(lai)辨(bian)別疾病(bing)(bing)的(de)屬性、病(bing)(bing)位、邪正消長(chang)和病(bing)(bing)態表現(xian)。由于確立了(le)(le)分(fen)析(xi)(xi)病(bing)(bing)情、認識證(zheng)(zheng)候及臨(lin)床(chuang)治(zhi)療的(de)法度,因此(ci)辨(bian)證(zheng)(zheng)論治(zhi)不僅為(wei)診療一(yi)切外感熱(re)病(bing)(bing)提出了(le)(le)綱領性的(de)法則,同(tong)(tong)時也給中(zhong)醫臨(lin)床(chuang)各科找(zhao)出了(le)(le)診療的(de)規(gui)律(lv)(lv),成為(wei)指導后世醫家臨(lin)床(chuang)實踐(jian)的(de)基本準(zhun)繩。
《傷(shang)(shang)寒雜(za)病(bing)(bing)(bing)論》的(de)(de)(de)體例是(shi)(shi)以(yi)六(liu)經統病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng),周詳而(er)(er)實(shi)(shi)(shi)用(yong)。除(chu)介(jie)紹各經病(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)典(dian)型特點(dian)外,還敘及一(yi)些非典(dian)型的(de)(de)(de)癥情。例如(ru)發熱、惡寒、頭項強(qiang)痛,脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮,屬表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng),為太(tai)(tai)陽病(bing)(bing)(bing)。但(dan)同是(shi)(shi)太(tai)(tai)陽病(bing)(bing)(bing),又分有(you)(you)(you)汗(han)(han)無(wu)汗(han)(han),脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)緩脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)急(ji)之別。其中(zhong)有(you)(you)(you)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮緩者(zhe)(zhe)屬太(tai)(tai)陽病(bing)(bing)(bing)中(zhong)鳳(feng)的(de)(de)(de)桂枝(zhi)湯證(zheng)(zheng)(zheng);無(wu)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)浮緊者(zhe)(zhe),屬太(tai)(tai)陽病(bing)(bing)(bing)傷(shang)(shang)寒的(de)(de)(de)麻(ma)黃湯證(zheng)(zheng)(zheng);無(wu)汗(han)(han)、脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)緊而(er)(er)增煩操(cao)者(zhe)(zhe),又屬大青龍湯證(zheng)(zheng)(zheng)。這樣精細(xi)的(de)(de)(de)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)及選方(fang)(fang)用(yong)藥法(fa)則,使醫家可執簡(jian)馭繁,應(ying)付各類(lei)復雜(za)的(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)(zheng)候都能穩操(cao)勝券(quan)。除(chu)了辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)論治的(de)(de)(de)原性之外,張仲景還提出了辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)靈活性,以(yi)應(ying)付一(yi)些較(jiao)為特殊的(de)(de)(de)情況(kuang)。如(ru)“舍(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)”和舍(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)“的(de)(de)(de)診斷方(fang)(fang)法(fa)。即(ji)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)必須有(you)(you)(you)望、聞、問、切四診合參的(de)(de)(de)前提,如(ru)果出現脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)不符(fu)的(de)(de)(de)情況(kuang),就應(ying)該根據病(bing)(bing)(bing)情實(shi)(shi)(shi)際,認真分析,摒除(chu)假象或次要矛盾,以(yi)抓住(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)情本(ben)質,或舍(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng),或舍(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。陽證(zheng)(zheng)(zheng)見陰(yin)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)見沉脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)。和證(zheng)(zheng)(zheng)實(shi)(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛,其實(shi)(shi)(shi)質都是(shi)(shi)證(zheng)(zheng)(zheng)有(you)(you)(you)余而(er)(er)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)不足,即(ji)當舍(she)(she)證(zheng)(zheng)(zheng)從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)而(er)(er)救里;而(er)(er)陰(yin)證(zheng)(zheng)(zheng)見陽脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),提示病(bing)(bing)(bing)邪有(you)(you)(you)向(xiang)表(biao)趨勢,里證(zheng)(zheng)(zheng)見浮脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),多(duo)提示表(biao)證(zheng)(zheng)(zheng)未盡解;證(zheng)(zheng)(zheng)虛脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi)(shi),則宜舍(she)(she)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)。脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、證(zheng)(zheng)(zheng)取舍(she)(she)的(de)(de)(de)要點(dian)是(shi)(shi)從(cong)(cong)”虛“字著眼(yan),即(ji)實(shi)(shi)(shi)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)虛從(cong)(cong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),證(zheng)(zheng)(zheng)虛脈(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)實(shi)(shi)(shi)從(cong)(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)。這無(wu)疑(yi)為醫者(zhe)(zhe)理清(qing)臨床上(shang)亂麻(ma)一(yi)般的(de)(de)(de)復雜(za)癥情,提供了可供遵(zun)循的(de)(de)(de)綱要性條例。
對(dui)(dui)于治(zhi)(zhi)則(ze)(ze)和(he)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)藥(yao)(yao),《傷寒(han)雜病論(lun)》的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)貢獻也十分突出(chu)(chu)。書中(zhong)(zhong)提出(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)則(ze)(ze)以整(zheng)體觀念為(wei)指(zhi)導,調整(zheng)陰(yin)陽,扶(fu)正驅(qu)邪(xie),還有(you)汗、吐、下、和(he)、溫、清、消、補(bu)諸(zhu)法。并在(zai)(zai)此基礎上(shang)創立了一(yi)系列卓有(you)成(cheng)效的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。據統計(ji),《傷寒(han)論(lun)》載(zai)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)113個,《金匱(kui)要略》載(zai)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)262個,除(chu)去重復,兩書實收方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)269個。這些方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)均有(you)嚴密(mi)而(er)(er)精妙(miao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)配(pei)伍,例(li)(li)如(ru)(ru)桂(gui)枝(zhi)與(yu)芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)配(pei)伍,若(ruo)用(yong)量(liang)相同(各三兩),即為(wei)桂(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang);若(ruo)加桂(gui)枝(zhi)三兩,則(ze)(ze)可(ke)(ke)治(zhi)(zhi)奔豚氣上(shang)沖,若(ruo)倍芍(shao)(shao)藥(yao)(yao),即成(cheng)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)腹中(zhong)(zhong)急痛(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)小建(jian)中(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)。若(ruo)桂(gui)枝(zhi)湯(tang)(tang)加附子、葛(ge)根、人(ren)參、大(da)(da)黃、茯苓(ling)等則(ze)(ze)可(ke)(ke)衍(yan)化出(chu)(chu)幾十個方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。其(qi)變化之(zhi)妙(miao),療(liao)(liao)(liao)效之(zhi)佳,令人(ren)嘆服。尤其(qi)是(shi)該書對(dui)(dui)于后世(shi)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)展,諸(zhu)如(ru)(ru)藥(yao)(yao)物(wu)配(pei)伍及加減(jian)變化的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則(ze)(ze)等都(dou)有(you)著深遠(yuan)影響,而(er)(er)且(qie)一(yi)直(zhi)為(wei)后世(shi)醫家(jia)所(suo)遵(zun)循。其(qi)中(zhong)(zhong)許(xu)多著名方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)在(zai)(zai)現代(dai)(dai)人(ren)民衛生保健中(zhong)(zhong)仍(reng)然發(fa)揮著巨大(da)(da)作用(yong),例(li)(li)如(ru)(ru):治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)乙型(xing)腦炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)白(bai)虎湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)肺(fei)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)麻(ma)黃杏仁石膏甘(gan)草(cao)湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急、慢性闌尾炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)大(da)(da)黃牡丹皮湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)膽道(dao)蛔蟲的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)烏(wu)梅(mei)丸(wan)(wan),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)痢疾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)白(bai)頭翁湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急性黃疽(ju)型(xing)肝炎(yan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)茵(yin)陳蒿湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)心(xin)律不齊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)炙甘(gan)草(cao)湯(tang)(tang),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)冠心(xin)病心(xin)絞痛(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)括(kuo)萎薤白(bai)白(bai)酒湯(tang)(tang)等,都(dou)是(shi)臨(lin)床中(zhong)(zhong)常(chang)用(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)良(liang)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。另在(zai)(zai)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)型(xing)上(shang)此書也勇于創新,其(qi)種類之(zhi)多,已大(da)(da)大(da)(da)超過(guo)了漢(han)代(dai)(dai)以前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)各種方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)書。計(ji)有(you)湯(tang)(tang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、丸(wan)(wan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、散(san)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、酒劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、洗(xi)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、浴劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、熏劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、滴耳劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、灌鼻劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、吹鼻劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、灌腸(chang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、陰(yin)道(dao)栓(shuan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、肛門栓(shuan)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)等。此外,對(dui)(dui)各種劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)型(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)制法記載(zai)甚詳(xiang),對(dui)(dui)湯(tang)(tang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)煎法、服法也交代(dai)(dai)頗細。所(suo)以后世(shi)稱(cheng)(cheng)張仲景(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《傷寒(han)雜病論(lun)》為(wei)“方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)書之(zhi)祖”,稱(cheng)(cheng)該書所(suo)列方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)為(wei)“經方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)”。
《傷寒雜(za)病論》對針刺、灸烙、溫熨、藥摩(mo)、吹耳等治療方(fang)法(fa)也有許(xu)多闡述。另(ling)對許(xu)多急救方(fang)法(fa)也有收集,如(ru)對自(zi)縊(yi)、食(shi)物中毒等的(de)救治就頗有特色。其中對自(zi)縊(yi)的(de)解(jie)救,很(hen)近似現代的(de)人工呼吸(xi)法(fa)。這些都是祖國醫(yi)學中的(de)寶(bao)貴資料。
《傷(shang)(shang)寒雜病(bing)(bing)論》奠定了(le)張仲(zhong)景(jing)在(zai)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)史上的(de)(de)(de)(de)重要地(di)位(wei),并且(qie)隨著時(shi)間(jian)的(de)(de)(de)(de)推(tui)移,這(zhe)部專著的(de)(de)(de)(de)科學(xue)(xue)價(jia)值越(yue)來越(yue)顯露出來,成(cheng)為(wei)后(hou)世(shi)從醫(yi)(yi)(yi)者(zhe)(zhe)人人必讀(du)的(de)(de)(de)(de)重要醫(yi)(yi)(yi)籍……張仲(zhong)景(jing)也因(yin)對醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)杰出貢獻被后(hou)人稱為(wei)“醫(yi)(yi)(yi)圣”。清代醫(yi)(yi)(yi)家張志(zhi)聰說(shuo)過:“不明四(si)書者(zhe)(zhe)不可以為(wei)儒,不明本(ben)論(《傷(shang)(shang)寒論》)者(zhe)(zhe)不可以為(wei)醫(yi)(yi)(yi)。”后(hou)該書流傳海外(wai)(wai),亦(yi)頗受國(guo)(guo)外(wai)(wai)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)界推(tui)崇,成(cheng)為(wei)研(yan)讀(du)的(de)(de)(de)(de)重要典籍。據不完全(quan)統計,由晉(jin)代至(zhi)今,整(zheng)理、注釋、研(yan)究(jiu)(jiu)《傷(shang)(shang)寒雜病(bing)(bing)論》的(de)(de)(de)(de)中(zhong)外(wai)(wai)學(xue)(xue)者(zhe)(zhe)記(ji)逾千家。鄰國(guo)(guo)日本(ben)自康(kang)平年間(jian)(相當于(yu)我國(guo)(guo)宋朝)以來,研(yan)究(jiu)(jiu)《傷(shang)(shang)寒論》的(de)(de)(de)(de)學(xue)(xue)者(zhe)(zhe)也有近二百家。此外(wai)(wai),朝鮮、越(yue)南、印尼、新加(jia)坡、蒙古等國(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)發(fa)展也都不同程度地(di)受到其影(ying)響及推(tui)動。目前,《傷(shang)(shang)寒論》和《金匱要略》仍是我國(guo)(guo)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)院校(xiao)開設的(de)(de)(de)(de)主要基礎(chu)課程之一(yi)。
據(ju)史書記載(zai),張仲景(jing)的著述除《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》外,還有《辨傷(shang)寒(han)》十卷(juan),《評病(bing)藥方》一(yi)卷(juan),《療(liao)婦(fu)人方》二卷(juan),《五藏論(lun)》一(yi)卷(juan),《口齒論(lun)》一(yi)卷(juan),可惜都早已散失不存(cun)。然而僅(jin)此一(yi)部《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》的杰(jie)出(chu)貢(gong)獻(xian),也足以(yi)使(shi)張仲景(jing)成為海內外景(jing)仰的世界醫(yi)學偉人。梁興揚道長(chang)參考《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論(lun)》《辨傷(shang)寒(han)》
據考,《傷寒雜病(bing)論》成書大約在(zai)公元200年前(qian)后,因為歷(li)史久遠,并(bing)因連年戰亂,再加上《傷寒雜病(bing)論》初成書時(shi)受限于傳播途(tu)徑,此書流(liu)傳并(bing)不廣(guang)泛,以至如今所見《傷寒論》各版本均有(you)(you)缺失。目(mu)前(qian)比較流(liu)行的、公認具有(you)(you)研究價(jia)值(zhi)的版本主(zhu)要有(you)(you)以下(xia)幾個。
一、王(wang)叔和(he)整理(li)的《傷寒論》和(he)《脈經》本(ben)
《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)雜病論(lun)(lun)(lun)(lun)》成書之后,由于(yu)戰亂頻(pin)仍(reng),在仲景(jing)逝世(shi)(shi)不(bu)久,原書便散失不(bu)全。曾任魏、晉兩朝太(tai)醫(yi)令的(de)王(wang)叔和搜集(ji)該(gai)書遺卷,并整(zheng)理、重新編次。因非原書全貌,且內容(rong)多為傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)病的(de)辨證論(lun)(lun)(lun)(lun)治,故更名(ming)為《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)》,共10卷22篇。據(ju)考證,王(wang)叔和整(zheng)理《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)》的(de)時間,距仲景(jing)去世(shi)(shi)不(bu)過二(er)三十年。王(wang)叔和還(huan)將《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)》的(de)內容(rong)收(shou)入(ru)其所著《脈經(jing)》之中,今人有稱《脈經(jing)》所收(shou)錄的(de)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)》為“脈經(jing)本《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)》”。
二、千金本《傷寒論》(又稱唐本)
唐(tang)代孫(sun)思邈撰(zhuan)(zhuan)《備急千(qian)金(jin)(jin)(jin)要方》時,僅引(yin)證(zheng)了《傷(shang)(shang)寒論》少量內容(rong),尚(shang)未將全(quan)貌(mao)收(shou)入。但(dan)從他“江(jiang)南諸(zhu)師(shi)(shi)秘(mi)仲景要方不傳(chuan)”的(de)(de)說(shuo)法來(lai)看,《傷(shang)(shang)寒論》的(de)(de)確在民間流傳(chuan),是“諸(zhu)師(shi)(shi)”所(suo)有,而不是個別人所(suo)收(shou),但(dan)大家將其視為(wei)秘(mi)典珍(zhen)藏,不輕示人。至孫(sun)氏晚(wan)年撰(zhuan)(zhuan)《千(qian)金(jin)(jin)(jin)翼方》時,收(shou)載了《傷(shang)(shang)寒論》的(de)(de)全(quan)部內容(rong),載于卷(juan)九、卷(juan)十(shi)中(zhong),今人稱之(zhi)(zhi)為(wei)“千(qian)金(jin)(jin)(jin)本《傷(shang)(shang)寒論》”,也有稱之(zhi)(zhi)為(wei)“唐(tang)本《傷(shang)(shang)寒論》”。
三、外臺(tai)本《傷寒論》
唐(tang)代(dai)王燾著(zhu)《外(wai)臺(tai)秘要》,收(shou)錄了(le)《傷(shang)寒(han)論(lun)》的大部分(fen)內(nei)容,也收(shou)入(ru)了(le)可以在(zai)今本(ben)(ben)《金(jin)匱要略》中見(jian)到的一些(xie)內(nei)容。因(yin)此推測,王燾所(suo)藏(zang)可能是《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)》的另外(wai)一個版本(ben)(ben),并非得自(zi)王叔和所(suo)傳(chuan),今稱(cheng)之為“外(wai)臺(tai)本(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論(lun)》”
四(si)、康治本《傷寒(han)論》
康治(zhi)本(ben)傷(shang)寒論,系唐(tang)(tang)朝時(shi)期手抄卷子本(ben),卷末(mo)有“唐(tang)(tang)貞元乙(yi)酉歲寫之(zhi)”的字樣。19世紀(ji)中(zhong)葉在日本(ben)發現,是康治(zhi)二(er)年沙門了純抄錄(lu)(lu),全(quan)書1卷,僅存65條(tiao),50方。系從(cong)傷(shang)寒論中(zhong)節錄(lu)(lu)出來(lai),但(dan)文字與之(zhi)后的宋本(ben)互有異同。據推測此(ci)本(ben)應(ying)與唐(tang)(tang)代(dai)醫官考(kao)試有關(guan)。唐(tang)(tang)代(dai),國家(jia)設醫官選(xuan)拔(ba)制度,其中(zhong)傷(shang)寒論的占(zhan)到(dao)總成(cheng)績(ji)的1/5,于(yu)是應(ying)試者(zhe)為求(qiu)方便(bian),將考(kao)試部分抄錄(lu)(lu)習誦(song),于(yu)是有此(ci)本(ben)。
五、康平本《傷(shang)寒論》
康平(ping)(ping)本《傷(shang)寒(han)論(lun)》,是日(ri)本后(hou)(hou)冷(leng)泉(quan)天皇康平(ping)(ping)3年2月17日(ri)侍醫丹波雅忠據(ju)家傳(chuan)本抄(chao)寫的(de)(de)。該(gai)版本比宋本早了3年,因(yin)此該(gai)書具有很(hen)高(gao)的(de)(de)文獻意(yi)(yi)義。尤其值得注(zhu)意(yi)(yi)的(de)(de)是,在宋本中的(de)(de)一些原文,在康平(ping)(ping)本中,是以注(zhu)解、注(zhu)文的(de)(de)形式(shi)(shi)出現的(de)(de)。康平(ping)(ping)本抄(chao)錄時(shi),有頂格(ge)(ge)、退(tui)一格(ge)(ge)、退(tui)二(er)格(ge)(ge)的(de)(de)格(ge)(ge)式(shi)(shi),頂格(ge)(ge)為(wei)原傷(shang)寒(han)論(lun)仲景原文,退(tui)一格(ge)(ge)、退(tui)二(er)格(ge)(ge)則均為(wei)疏注(zhu)。這對后(hou)(hou)世研究《傷(shang)寒(han)論(lun)》有很(hen)高(gao)的(de)(de)指導意(yi)(yi)義。
六(liu)、宋本(ben)《傷寒論(lun)》(又稱治平本(ben))
宋代校正醫書(shu)局林億、高(gao)寶衡(heng)、孫奇等人(ren)校訂了《傷(shang)(shang)寒(han)論》,并在大宋治平二年(公元1065年)刊行。《傷(shang)(shang)寒(han)論》自此(ci)方有定本,此(ci)即宋本《傷(shang)(shang)寒(han)論》,亦(yi)稱治平本《傷(shang)(shang)寒(han)論》。初科(ke)大字本,裝訂精(jing)良(liang),但(dan)售(shou)價過高(gao)不易普(pu)及(ji)。后由(you)高(gao)寶衡(heng)等建議,又刻小字本。但(dan)可惜的(de)是,宋本原刻,無論大字本、小字本,如(ru)今均已不見。
七、趙刻(ke)本《傷寒論》
明代趙(zhao)開美(mei)(mei),本(ben)是(shi)富商,又習醫術。萬歷二(er)十(shi)七年(nian)(公(gong)元1599年(nian)),趙(zhao)開美(mei)(mei)出資(zi)行刻《仲(zhong)景全(quan)(quan)(quan)書(shu)》(此(ci)書(shu)初僅(jin)收(shou)錄(lu)成(cheng)(cheng)無(wu)己《注解傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》、此(ci)后收(shou)入宋(song)(song)(song)英公(gong)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)類證》、又收(shou)入《金匱要略》,后經(jing)友人贈送宋(song)(song)(song)本(ben)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》,方知成(cheng)(cheng)無(wu)己所注傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)已經(jing)遠非原文,于(yu)是(shi)又加刻《翻(fan)刻宋(song)(song)(song)版(ban)(ban)(ban)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》,后將(jiang)此(ci)四部(bu)(bu)合(he)訂(ding)為《仲(zhong)景全(quan)(quan)(quan)書(shu)》,并將(jiang)《翻(fan)刻宋(song)(song)(song)版(ban)(ban)(ban)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》置于(yu)全(quan)(quan)(quan)書(shu)之首。)一部(bu)(bu),該(gai)書(shu)第一部(bu)(bu)分,即《翻(fan)刻宋(song)(song)(song)版(ban)(ban)(ban)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》,此(ci)版(ban)(ban)(ban)本(ben)依照(zhao)小字版(ban)(ban)(ban)宋(song)(song)(song)本(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)摹刻,據考字體字形均類原版(ban)(ban)(ban),故應該(gai)非常接近宋(song)(song)(song)版(ban)(ban)(ban)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》之真面(mian)目。此(ci)本(ben)如今被稱為“趙(zhao)刻本(ben)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》”或“仲(zhong)景全(quan)(quan)(quan)書(shu)本(ben)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》”,目前國內高等院校教材,即以此(ci)版(ban)(ban)(ban)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論(lun)》為底本(ben)。
此(ci)本今(jin)日尚存(cun)五(wu)部(bu)原本,其中(zhong)一(yi)部(bu)存(cun)于北京(jing)圖書(shu)館(guan)(guan),一(yi)部(bu)存(cun)于中(zhong)國中(zhong)醫研究(jiu)院圖書(shu)館(guan)(guan),范(fan)行準(zhun)先(xian)生家(jia)藏一(yi)部(bu)《仲景全書(shu)》,后由范(fan)先(xian)生捐獻給中(zhong)醫研究(jiu)院圖書(shu)館(guan)(guan),此(ci)三部(bu)為同一(yi)版的刊本。
此外兩部一(yi)在沈陽,一(yi)在南方,均為私(si)人所藏。
我(wo)國(guo)在1982年成(cheng)立古籍整(zheng)理領導小組,對(dui)中(zhong)國(guo)古籍進(jin)(jin)行整(zheng)理,《傷寒論(lun)》整(zheng)理主要(yao)由任應秋先(xian)生和劉渡舟先(xian)生負責,后(hou)于1991年出版《傷寒論(lun)校注》一(yi)書,即在趙(zhao)開(kai)美《翻刻宋版傷寒論(lun)》基礎上,綜合《金匱(kui)玉函經》等尚存(cun)的書籍,進(jin)(jin)行的簡體化、校勘、注釋(shi)。
八、成本《注解傷寒論》
成無己在宋(song)版傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)的(de)基(ji)礎上,全面做注,著成《注解(jie)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)》一書。金皇統四(si)年(公元1144年)刊行,這是第一個系(xi)統注解(jie)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)》的(de)版本(ben),人(ren)稱“成注本(ben)”或“成本(ben)”,該版本(ben)經明代(dai)汪濟川校勘,又幾經翻印,因其既(ji)有原文,又有注文,便于學習,故流傳較廣,以致很長時間內,人(ren)們只知成本(ben),而不(bu)知宋(song)本(ben)。但(dan)成本(ben)注解(jie)時,刪去了(le)宋(song)本(ben)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)》的(de)子目,對后8篇原文進行了(le)一定的(de)刪減和改編,使人(ren)們已(yi)經看不(bu)到宋(song)本(ben)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)》的(de)原貌。不(bu)過(guo)他對《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)》主要(yao)內容的(de)流傳,做出(chu)了(le)不(bu)可(ke)磨滅的(de)貢獻。世人(ren)稱之為“成本(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)論(lun)(lun)(lun)(lun)(lun)”
九、《金匱(kui)玉(yu)函經(jing)》、《金匱(kui)要(yao)略(lve)》
宋(song)代(dai)校(xiao)正(zheng)醫書局除刊(kan)印宋(song)本(ben)傷寒(han)論(lun)之外,還校(xiao)勘刻印了《金匱玉(yu)函(han)經》8卷(juan),金匱玉(yu)函(han)經和《傷寒(han)論(lun)》同體而(er)別名,特點是條論(lun)于前,會方于后(此本(ben)共八(ba)卷(juan),前六卷(juan)均為傷寒(han)論(lun)原文(wen),后兩卷(juan)收錄方劑)。人稱(cheng)“玉(yu)函(han)本(ben)”或“別本(ben)”。后經清代(dai)陳世杰復刻,流(liu)傳至今。
此外,大(da)宋(song)校正醫書局還(huan)刊印了(le)《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要略(lve)(lve)方論(lun)一書》,據宋(song)臣《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要略(lve)(lve)方論(lun)序》中(zhong)云:“翰林學(xue)士(shi)王洙(zhu)在(zai)館閣日,于蠹簡中(zhong)偶得仲景《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)玉函要略(lve)(lve)方》三(san)卷(juan)(juan),上則(ze)(ze)辯(bian)傷(shang)寒(han)(han),中(zhong)則(ze)(ze)論(lun)雜(za)病(bing),下(xia)則(ze)(ze)載其方,并(bing)療婦人”“以(yi)其傷(shang)寒(han)(han)文(wen)多節略(lve)(lve),故斷自(zi)雜(za)病(bing)以(yi)下(xia),終于飲食禁忌,凡(fan)二十(shi)五篇,除重復者、合二百六十(shi)二方,勒成(cheng)上中(zhong)下(xia)三(san)卷(juan)(juan),依舊名曰《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)方論(lun)》。”于是《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要略(lve)(lve)》始有定(ding)本。王洙(zhu)所見蠹簡,應是《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)》的另一個(ge)傳本,宋(song)臣將其雜(za)病(bing)以(yi)下(xia)部(bu)分(fen)(fen)校勘刻印,自(zi)此《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)》正式被分(fen)(fen)成(cheng)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》和《金(jin)(jin)(jin)匱(kui)要略(lve)(lve)》兩部(bu)分(fen)(fen)。
十(shi)、《桂(gui)林古本傷寒(han)雜病論(lun)》
桂林古(gu)本(ben),又稱《桂林古(gu)本(ben)傷寒雜(za)病論》,或(huo)稱《仲(zhong)景十二(er)稿(gao)(gao)傷寒雜(za)病論》,傳(chuan)(chuan)為(wei)(wei)仲(zhong)景46代玄孫張紹(shao)祖秘藏之(zhi)(zhi)珍本(ben),于(yu)光緒二(er)十年(公元1894年),傳(chuan)(chuan)于(yu)其徒左盛(sheng)德。據(ju)左盛(sheng)德序云:“余聞吾師張紹(shao)祖先生之(zhi)(zhi)言(yan)曰(yue):‘吾家傷寒一書,相傳(chuan)(chuan)共有一十三(san)稿(gao)(gao),每(mei)成一稿(gao)(gao),傳(chuan)(chuan)抄殆遍城邑,茲所(suo)存者(zhe)為(wei)(wei)第十二(er)稿(gao)(gao),余者(zhe)或(huo)為(wei)(wei)族人(ren)所(suo)秘,或(huo)付劫灰,不外是矣(yi)。叔(shu)和(he)所(suo)得相傳(chuan)(chuan)為(wei)(wei)第七稿(gao)(gao),與吾所(suo)藏者(zhe)較,其間闕如固(gu)多,編次亦不相類(lei)。或(huo)為(wei)(wei)叔(shu)和(he)所(suo)篡亂(luan),或(huo)疑(yi)為(wei)(wei)宋(song)人(ren)所(suo)增刪,聚訟紛如,各執其說。然考晉(jin)時(shi)尚無刊(kan)本(ben),猶是傳(chuan)(chuan)抄,唐末宋(song)初始易(yi)傳(chuan)(chuan)抄為(wei)(wei)刊(kan)刻,遂稱易(yi)簡,以(yi)此言(yan)之(zhi)(zhi),則坊間所(suo)刊(kan)者(zhe),不但非(fei)漢(han)時(shi)之(zhi)(zhi)原稿(gao)(gao),恐亦非(fei)叔(shu)和(he)之(zhi)(zhi)原稿(gao)(gao)也。’”
該版(ban)本至(zhi)今(jin)爭議較大,多有認為其為偽(wei)作者。如郝(hao)萬山先生,認為此本多半為后(hou)人偽(wei)托。
但視之為真(zhen)本(ben)(ben)(ben)者(zhe)(zhe),亦有(you)如蔡德元先生(sheng)、黃(huang)維翰先生(sheng)、周禹錫先生(sheng)、黃(huang)竹齋先生(sheng)等,均對(dui)(dui)(dui)該(gai)本(ben)(ben)(ben)較為推(tui)崇。蔡德元先生(sheng)說:“非單因自序(xu)是圣(sheng)師(shi)裔孫所珍藏,且卷(juan)符十六者(zhe)(zhe),主(zhu)要是內容(rong)全(quan)面、章節合理、句無語(yu)病、載方無軼(yi)”且對(dui)(dui)(dui)通(tong)行版本(ben)(ben)(ben)種種疑問(wen),“讀罷古本(ben)(ben)(ben),皆瓦解(jie)冰釋矣。”,此(ci)外(wai),臺灣學者(zhe)(zhe)對(dui)(dui)(dui)該(gai)版本(ben)(ben)(ben)較為推(tui)崇。
目前(qian)該本(ben)流(liu)行于世(shi)的(de),主(zhu)要(yao)為1939年(nian)刊印(yin)的(de)白云閣本(ben)(1980年(nian)重印(yin)并補刻(ke)三(san)頁勘誤表)。廣(guang)西人民出版(ban)社(she)本(ben)(1960年(nian)出版(ban)豎排半簡體版(ban),1980年(nian)重版(ban)簡體橫(heng)板)。臺(tai)灣中醫藥整合(he)研究小組本(ben)(此(ci)本(ben)以廣(guang)西人民出版(ban)社(she)1960年(nian)版(ban)為底本(ben),繁體化、豎排)此(ci)外還有黃竹齋會通本(ben)(《傷寒雜病(bing)論會通》)存世(shi)。
目前(qian)較為流行的看法,認為此(ci)本為后人偽作(zuo)(zuo)的可能性較大,主要原因(yin)是認為此(ci)本太(tai)過完美(mei),對(dui)宋本中(zhong)凡(fan)是歷代醫(yi)家存在爭(zheng)議之處均有改(gai)變,所(suo)以(yi)多(duo)認為是后人綜合歷代醫(yi)家之言所(suo)著之偽作(zuo)(zuo)。當(dang)然也有持反對(dui)觀點的,則(ze)從用(yong)藥分析、用(yong)字分析等等,來斷此(ci)書多(duo)半(ban)為梁代之前(qian)的著作(zuo)(zuo)。如“大黃香蒲湯”方中(zhong)“香蒲”一味,梁代陶隱居曰(yue):“香蒲,方藥不復用(yong)。”以(yi)此(ci)證(zheng)(zheng)明該書成書應在梁代之前(qian)。等等例證(zheng)(zheng)不一而足。
但不論該書是(shi)否(fou)偽作,其對于學習《傷寒雜病論》仍具(ju)有(you)很(hen)高(gao)的參考價(jia)值。
十一、敦煌卷子(zi)本
1900年,在甘(gan)肅敦煌莫高窟(ku)藏(zang)經洞(dong),考古(gu)發(fa)現四萬余件手寫本(ben)(ben)(ben)和少(shao)量木刻本(ben)(ben)(ben)古(gu)籍。國內(nei)外學者(zhe)視之(zhi)為(wei)(wei)珍寶,而醫(yi)學文(wen)獻(xian),只占了敦煌出(chu)土文(wen)獻(xian)中(zhong)很小的(de)(de)一部(bu)分,其中(zhong)5.202號殘卷(juan)(juan),即醫(yi)圣仲景的(de)(de)《傷寒雜(za)(za)病論(lun)》之(zhi)殘卷(juan)(juan)。卷(juan)(juan)首尾均殘脫,僅存103行,計30條(tiao)條(tiao)文(wen)。但(dan)此本(ben)(ben)(ben)是證實《傷寒雜(za)(za)病論(lun)》原為(wei)(wei)一書的(de)(de)一個佐證。一般(ban)名為(wei)(wei)“敦煌甲本(ben)(ben)(ben)”或“敦煌卷(juan)(juan)子本(ben)(ben)(ben)”。此外在在甘(gan)肅、四川等地也(ye)有(you)類似出(chu)土,但(dan)均殘脫過(guo)甚(shen),不及宋本(ben)(ben)(ben)。
十二、長沙古本
長(chang)沙(sha)古本為湖南瀏陽劉世(shi)禎(zhen)得(de)(de)自于江西張姓老者(zhe)處,民國(guo)(guo)之前未(wei)見傳(chuan)世(shi),此書來(lai)源近于傳(chuan)奇,一(yi)些(xie)人(ren)(ren)認為是偽(wei)作。劉世(shi)禎(zhen)在自序中說明他(ta)在民國(guo)(guo)初年(nian)得(de)(de)到(dao)此書的(de)經(jing)歷(li):“先母之喪,以(yi)求葬地,漫游江西,於山谷中遇一(yi)人(ren)(ren)曰(yue)張老,皓髯而(er)丹顏(yan),逌然類有道(dao)者(zhe),即與(yu)(yu)(yu)傾(qing)談(tan),遂及醫術。質以(yi)平生疑滯,應口疏通(tong),余(yu)(yu)大(da)駭(hai)服。張老亦(yi)(yi)深喜余(yu)(yu)精審善(shan)問,且曰(yue):吾(wu)樂山林,不(bu)與(yu)(yu)(yu)人(ren)(ren)接久矣。家(jia)有古本《傷寒雜病論》,與(yu)(yu)(yu)世(shi)所(suo)傳(chuan)異,長(chang)沙(sha)舊文(wen)也(ye)(ye)。目前無可(ke)授(shou)者(zhe),今(jin)以(yi)授(shou)君(jun)(jun),與(yu)(yu)(yu)君(jun)(jun)邂逅,亦(yi)(yi)前緣也(ye)(ye)。余(yu)(yu)謹(jin)受而(er)讀(du)之,乃知今(jin)本訛脫錯亂,注者(zhe)紛紛數十家(jia),而(er)其理愈晦,亦(yi)(yi)何怪其然哉(zai)?後與(yu)(yu)(yu)宗族(zu)之友劉瑞瀜(仲邁)共讀(du)此書十余(yu)(yu)年(nian)。”
該書(shu)(shu)為(wei)(wei)白文本(ben),共計(ji)十(shi)六卷(juan)(juan)(juan)(juan),卷(juan)(juan)(juan)(juan)一、二為(wei)(wei)平脈法;卷(juan)(juan)(juan)(juan)3為(wei)(wei)傷(shang)寒(han)例;卷(juan)(juan)(juan)(juan)四溫病(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)五為(wei)(wei)暑、熱、濕、燥病(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)六至(zhi)(zhi)卷(juan)(juan)(juan)(juan)十(shi)一為(wei)(wei)六經病(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)十(shi)二為(wei)(wei)霍亂(luan)痙陰陽易(yi)差后(hou)病(bing)(bing);卷(juan)(juan)(juan)(juan)十(shi)三至(zhi)(zhi)十(shi)六為(wei)(wei)諸可與(yu)不可各篇。劉世禎為(wei)(wei)該書(shu)(shu)注解(jie),至(zhi)(zhi)1905年草成(cheng),但后(hou)因戰亂(luan),注稿大半散失(shi)。至(zhi)(zhi)1924年,劉世禎與(yu)劉仲(zhong)邁“積十(shi)余(yu)年之(zhi)探(tan)索(suo),推本(ben)師傳之(zhi)義,更互(hu)演繹”,由劉仲(zhong)邁執(zhi)筆,撰(zhuan)寫《傷(shang)寒(han)雜病(bing)(bing)論義疏(shu)》十(shi)六卷(juan)(juan)(juan)(juan),于1934年印(yin)行,后(hou)多簡(jian)稱(cheng)“義疏(shu)”。1999年劉炳(bing)凡(fan)先生主編《湖湘(xiang)名醫典(dian)籍(ji)精(jing)華》收(shou)載此(ci)書(shu)(shu),并(bing)再(zai)版,此(ci)書(shu)(shu)存于《湖湘(xiang)名醫典(dian)籍(ji)精(jing)華-傷(shang)寒(han)金匱卷(juan)(juan)(juan)(juan)》上(shang)冊第七部分。
十三、涪陵古本
涪陵古(gu)本,又稱(cheng)四川古(gu)本,是(shi)20世(shi)紀30年代(dai)后發現的《傷(shang)寒雜病論》抄本,1934年曾石印公之于世(shi),但流傳不廣,見(jian)之者少。該書(shu)傷(shang)寒部分為《唐(tang)本傷(shang)寒論》,雜病部分則是(shi)在《金(jin)匱要(yao)略》基礎上,又從《脈經(jing)》、《千金(jin)方(fang)》中選取有(you)關(guan)內容增(zeng)(zeng)補而(er)成,于仲景書(shu)中增(zeng)(zeng)加證論百(bai)余(yu)(yu)條,補充方(fang)劑百(bai)余(yu)(yu)首,皆為臨(lin)證必(bi)備。此本對深入研究《金(jin)匱要(yao)略》和運用《千金(jin)方(fang)》有(you)一定的參考價值。
此本(ben)(ben)(ben)與長沙古本(ben)(ben)(ben)、宋本(ben)(ben)(ben)、桂林古本(ben)(ben)(ben)合稱四大古本(ben)(ben)(ben)傷寒論。
張仲景與《傷(shang)寒(han)雜病(bing)論》(一)
公(gong)元(yuan)2世紀以(yi)前,在疾(ji)病(bing)的(de)預防和治(zhi)療方面,已(yi)經積累了豐富的(de)經驗和知識(shi),更由于當時傳染病(bing)不(bu)斷(duan)流(liu)行(xing),據《后漢書》記載,在光武建成13-26年(公(gong)元(yuan)37-50年)之間,曾有7次(ci)大(da)疫,靈帝建寧4年到中(zhong)平2年(公(gong)元(yuan)17l一185年)之間,曾有5次(ci)大(da)疫,因此(ci)也就促進了醫學家們對疾(ji)病(bing)防治(zhi)的(de)認識(shi),在從事醫療實(shi)踐的(de)過(guo)程中(zhong),出現了不(bu)少理論與實(shi)踐相(xiang)結合的(de)著作,其中(zhong)最具價值(zhi)的(de)要推醫學家張仲景的(de)著作--《傷(shang)寒雜病(bing)論》。
張仲景與《傷寒雜(za)病論》(二)
總之,三(san)陽經證多為熱(re)癥(zheng)、實癥(zheng),三(san)陰經證多為寒癥(zheng)、虛癥(zheng);六經論治在指導臨床實踐方面,使人們有了規矩可循。
通過(guo)八綱(gang)辨(bian)證和(he)六經論(lun)治(zhi),采(cai)用(yong)了"汗(han)、吐、下、和(he)、溫、清(qing)、補(bu)、消"等治(zhi)療方法。因為疾病的(de)來(lai)由,都是(shi)人體抗病能力的(de)正(zheng)氣同致病因素的(de)邪氣作斗爭的(de)表現,其結果不是(shi)邪盛就是(shi)正(zheng)衰,或者(zhe)是(shi)正(zheng)勝則(ze)邪退。所(suo)以(yi)在治(zhi)療上就要運用(yong)扶正(zheng)祛(qu)邪,汗(han)吐下和(he)溫清(qing)補(bu)消等方法。這些都是(shi)按照扶正(zheng)祛(qu)邪的(de)原則(ze)而制(zhi)定的(de)。
此(ci)外,張仲景(jing)還(huan)提出“舍脈從(cong)證,舍證從(cong)脈”的(de)靈活辨證方(fang)法,在討論治療(liao)中要(yao)根據(ju)病情的(de)標本緩急,運(yun)用先表(biao)(biao)后里、先里后表(biao)(biao)以(yi)及表(biao)(biao)里兼治的(de)方(fang)法,并對治療(liao)的(de)禁忌(ji),以(yi)及針(zhen)灸(jiu)綜合(he)療(liao)法,都有所論述。
今天讀(du)到的(de)《傷寒論》和《金匱要(yao)略》
《傷寒論(lun)》中制定了22篇(pian)、397法,立(li)113方;《金匱要略》則制定了25篇(pian),立(li)262方。從其記載的(de)內容,可(ke)以知(zhi)道,祖國醫(yi)學早在(zai)公(gong)元2世紀時,經過醫(yi)學家張仲景的(de)實(shi)踐和(he)總(zong)結,已能正確使(shi)用解熱藥(yao)、導瀉藥(yao)、利(li)尿(niao)藥(yao)、催吐藥(yao)、鎮靜藥(yao)、興奮藥(yao)、健胃藥(yao)、截(jie)瘧藥(yao)、止痢(li)藥(yao)等等,其中極大多數(shu)方藥(yao),已由(you)現(xian)代科學證實(shi)它的(de)療效可(ke)靠。
人(ren)們(men)(men)還可以在《金(jin)匱要(yao)略·臟腑(fu)經絡(luo)先(xian)后病(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)》第一篇中(zhong)看到(dao)(dao):“若人(ren)能養慎(shen),不令邪風(feng)干忤經絡(luo),適中(zhong)經絡(luo),未(wei)流傳臟腑(fu),即醫治之(zhi),四肢才(cai)覺(jue)重(zhong)滯,即導(dao)引、吐納、針(zhen)灸、膏摩,勿今九(jiu)竅閉塞……服(fu)食節其(qi)冷(leng)熱苦酸辛甘,不遺形體有衰(shuai),病(bing)(bing)(bing)則無由(you)入其(qi)腠理(li)。”就是(shi)說(shuo),如果人(ren)們(men)(men)能夠保養謹慎(shen),勿使致(zhi)病(bing)(bing)(bing)的邪風(feng)侵(qin)犯經絡(luo),要(yao)是(shi)剛(gang)中(zhong)經絡(luo),還未(wei)流傳到(dao)(dao)臟腑(fu),就給(gei)予治療,四肢一感到(dao)(dao)不方便,就用調整呼吸,施用針(zhen)灸、推拿(na),使得耳目口(kou)鼻以及大小便都暢通……穿衣服(fu)要(yao)調節冷(leng)熱,飲食要(yao)注(zhu)意甜酸苦辣,勿使人(ren)體有所衰(shuai)退,疾病(bing)(bing)(bing)就不可能侵(qin)入肌肉(rou)皮膚(fu)。這是(shi)指導(dao)人(ren)們(men)(men)對疾病(bing)(bing)(bing)作斗(dou)爭的認識和方法,要(yao)求人(ren)們(men)(men)做(zuo)到(dao)(dao)未(wei)病(bing)(bing)(bing)先(xian)防、有病(bing)(bing)(bing)早治。
一(yi)(yi)千七百年前的(de)(de)張仲景(jing),在祖國(guo)醫(yi)學(xue)史上所起的(de)(de)進(jin)步作(zuo)(zuo)用,是巨(ju)大的(de)(de)。《傷(shang)寒(han)論》和《金匱要略》總結了(le)我國(guo)在公(gong)元3世紀以(yi)前的(de)(de)醫(yi)學(xue)經(jing)驗,確(que)立(li)了(le)辨(bian)證論治的(de)(de)原則,嚴密選擇療效可靠(kao)的(de)(de)方(fang)藥,對(dui)掌握疾病的(de)(de)防(fang)治以(yi)及推(tui)動醫(yi)學(xue)的(de)(de)發展,具有(you)一(yi)(yi)定的(de)(de)承(cheng)先啟后(hou)作(zuo)(zuo)用。此(ci)后(hou),歷代很多(duo)醫(yi)家對(dui)張仲景(jing)學(xue)說作(zuo)(zuo)了(le)進(jin)--步的(de)(de)探(tan)討,他們(men)從(cong)不同(tong)角度進(jin)行鉆(zhan)研,有(you)所發揮(hui)、有(you)所前進(jin),從(cong)而形成(cheng)了(le)祖國(guo)醫(yi)學(xue)中的(de)(de)傷(shang)寒(han)學(xue)派。
據有(you)(you)關記載,除《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)》外,張仲景(jing)尚(shang)著有(you)(you)如下著作:《張仲景(jing)療(liao)婦人方》二卷;《張仲景(jing)方》十五卷;《張仲景(jing)口齒論(lun)(lun)》;《張仲景(jing)評病要方》一卷等等。上述各種書目,可(ke)能是(shi)《傷(shang)寒(han)雜病論(lun)(lun)》分(fen)解出來的部分(fen)內容(rong)的單行本,未必是(shi)另有(you)(you)所(suo)述。
《傷寒雜病論(lun)》是(shi)后世(shi)業醫者(zhe)必修的(de)(de)經典(dian)著作,歷(li)代醫家對(dui)之(zhi)推(tui)崇備至(zhi),贊譽有加,至(zhi)今(jin)仍是(shi)我(wo)國中(zhong)醫院校開(kai)設的(de)(de)主要基礎課程之(zhi)一,仍是(shi)中(zhong)醫學習的(de)(de)源泉。2003年非典(dian)期間,該書(shu)和(he)張仲景(jing)便(bian)再次成(cheng)為(wei)人們關(guan)注的(de)(de)焦(jiao)點(dian)。這在(zai)西醫是(shi)不可(ke)想像的(de)(de),因為(wei),不可(ke)能(neng)有哪本19世(shi)紀的(de)(de)解剖學著作可(ke)以作為(wei)今(jin)天的(de)(de)教科書(shu),現在(zai)西醫的(de)(de)治(zhi)療(liao)也不可(ke)能(neng)到幾百年前的(de)(de)老祖先那里找根據(ju)。
在這(zhe)部著作中,張仲景(jing)創造了(le)三(san)個世界(jie)第一(yi):首次記(ji)載了(le)人工呼吸、藥物灌腸和膽道蛔蟲治(zhi)療(liao)方法(fa)。
《傷(shang)寒(han)雜病論》成(cheng)書(shu)(shu)近2000年的(de)(de)時間里,一直(zhi)擁(yong)有(you)(you)很強的(de)(de)生命(ming)力(li),它被(bei)公認為中(zhong)(zhong)國醫(yi)學(xue)方書(shu)(shu)的(de)(de)鼻祖,并被(bei)學(xue)術(shu)界(jie)譽為講究(jiu)(jiu)辨證(zheng)論治而(er)又自成(cheng)一家的(de)(de)最(zui)有(you)(you)影(ying)響的(de)(de)臨(lin)床(chuang)經典(dian)著作(zuo)。書(shu)(shu)中(zhong)(zhong)所列藥方,大都配伍精當,有(you)(you)不少已(yi)經現(xian)代科學(xue)證(zheng)實,后世醫(yi)家按(an)法施用,每能取得(de)很好療效。歷史(shi)上(shang)曾有(you)(you)四五百位學(xue)者(zhe)對其理論方藥進(jin)行探索,留(liu)下了近千種專著、專論,從而(er)形成(cheng)了中(zhong)(zhong)醫(yi)學(xue)術(shu)史(shi)上(shang)甚(shen)為輝煌(huang)獨特(te)的(de)(de)傷(shang)寒(han)學(xue)派(pai)。據(ju)統計,截至2002年,光是為研(yan)究(jiu)(jiu)《傷(shang)寒(han)雜病論》而(er)出版的(de)(de)書(shu)(shu)就近2000種。
《傷(shang)寒雜病論》不僅成為(wei)我國歷(li)代(dai)醫(yi)家必(bi)讀之(zhi)書,而且還(huan)廣(guang)泛流傳到海(hai)外,如日(ri)(ri)本(ben)、朝鮮、越南、蒙(meng)古等國。特(te)別(bie)在(zai)日(ri)(ri)本(ben),歷(li)史上(shang)曾有(you)專(zhuan)宗張(zhang)仲景(jing)的(de)古方(fang)派(pai),直到今天,日(ri)(ri)本(ben)中(zhong)(zhong)醫(yi)界還(huan)喜歡用張(zhang)仲景(jing)方(fang),在(zai)日(ri)(ri)本(ben)一(yi)(yi)些(xie)著(zhu)名的(de)中(zhong)(zhong)藥制藥工廠中(zhong)(zhong),傷(shang)寒方(fang)一(yi)(yi)般占到60%以上(shang)。日(ri)(ri)本(ben)一(yi)(yi)些(xie)著(zhu)名中(zhong)(zhong)藥制藥工廠如小太郎、內田、盛劑(ji)堂等制藥公(gong)司出(chu)品的(de)中(zhong)(zhong)成藥(浸(jin)出(chu)劑(ji))中(zhong)(zhong),傷(shang)寒方(fang)一(yi)(yi)般也占60%以上(shang)(其中(zhong)(zhong)有(you)些(xie)很明顯(xian)是傷(shang)寒方(fang)的(de)演化方(fang))。可見(jian)《傷(shang)寒雜病論》在(zai)日(ri)(ri)本(ben)中(zhong)(zhong)醫(yi)界有(you)著(zhu)深(shen)遠的(de)影響,在(zai)整個(ge)世(shi)界都有(you)著(zhu)深(shen)遠的(de)影響。
《傷(shang)寒雜(za)病論(lun)》是我國最(zui)早的(de)(de)理論(lun)聯(lian)系實(shi)際的(de)(de)臨(lin)床診療專(zhuan)書。它系統地分析了傷(shang)寒的(de)(de)原因(yin)、癥(zheng)狀、發(fa)展(zhan)階段和處理方(fang)法(fa),創造性地確立(li)了對傷(shang)寒病的(de)(de)“六經分類”的(de)(de)辨證(zheng)施治(zhi)原則,奠定了理、法(fa)、方(fang)、藥的(de)(de)理論(lun)基礎。書中還精選了三百多方(fang),這些方(fang)劑的(de)(de)藥物配(pei)伍(wu)比較精煉,主治(zhi)明確。如麻(ma)黃湯、桂枝湯、柴胡(hu)湯、白虎湯、青龍湯、麻(ma)杏石甘(gan)湯。這些著(zhu)名(ming)方(fang)劑,經過(guo)千(qian)百年臨(lin)床實(shi)踐(jian)的(de)(de)檢(jian)驗,都證(zheng)實(shi)有較高的(de)(de)療效,并為(wei)(wei)中醫方(fang)劑學提供(gong)了發(fa)展(zhan)的(de)(de)依據。后(hou)來(lai)不少藥方(fang)都是從(cong)它發(fa)展(zhan)變化而(er)來(lai)。名(ming)醫華(hua)佗讀了這本書,嘖嘖贊(zan)嘆說:“此真(zhen)活人書也(ye)”。喻嘉言高度(du)贊(zan)揚張仲景的(de)(de)《傷(shang)寒論(lun)》,說:“為(wei)(wei)眾方(fang)之宗、群方(fang)之祖(zu)”。“如日月(yue)之光華(hua),旦而(er)復旦,萬(wan)古常明”(《中國醫籍(ji)考(kao)》)。歷代有關(guan)注(zhu)釋、闡發(fa)此書的(de)(de)著(zhu)作很(hen)多。特別是注(zhu)釋、闡發(fa)《傷(shang)寒論(lun)》的(de)(de)著(zhu)作,竟達(da)三四(si)百種之多。