郭應(ying)祿,男(nan),中國(guo)工程院(yuan)院(yuan)士(shi),新一(yi)代(dai)泌尿(niao)外科和(he)男(nan)科學(xue)學(xue)科帶(dai)頭人。主持(chi)研(yan)制成(cheng)功中國(guo)第一(yi)臺體(ti)外沖(chong)擊波碎石(ESWL)樣機并用(yong)于臨床治(zhi)療腎(shen)(shen)(shen)結石;俯臥位行ESWL治(zhi)療輸(shu)尿(niao)管結石,是中國(guo)ESWL領(ling)域的(de)開拓者(zhe)。他(ta)率先開展經尿(niao)道、輸(shu)尿(niao)管鏡(jing)、經皮(pi)腎(shen)(shen)(shen)鏡(jing)和(he)腹腔鏡(jing)的(de)微創(chuang)手術,主編(bian)了(le)第一(yi)部《腔內(nei)(nei)泌尿(niao)外科學(xue)》,為我國(guo)該領(ling)域的(de)奠(dian)基(ji)人。曾參與國(guo)內(nei)(nei)首例尸體(ti)腎(shen)(shen)(shen)移(yi)(yi)植,主編(bian)了(le)國(guo)內(nei)(nei)第一(yi)部腎(shen)(shen)(shen)移(yi)(yi)植專著《腎(shen)(shen)(shen)移(yi)(yi)植》,完成(cheng)了(le)首例同卵雙生者(zhe)之間(jian)的(de)腎(shen)(shen)(shen)移(yi)(yi)植。他(ta)提出的(de)腔內(nei)(nei)熱療3個溫度段的(de)概念及其(qi)臨床應(ying)用(yong)標準。他(ta)還(huan)組(zu)建了(le)國(guo)內(nei)(nei)第一(yi)個泌尿(niao)外科研(yan)究(jiu)所(suo);創(chuang)建了(le)腔內(nei)(nei)泌尿(niao)外科和(he)體(ti)外沖(chong)擊波碎石學(xue)組(zu);創(chuang)建了(le)中華醫學(xue)會(hui)男(nan)科學(xue)會(hui)。
1951.9~1956.9北(bei)京醫學(xue)院醫學(xue)系畢業。
1956.9~1959.9北京醫學(xue)院第一醫院外科住院醫師。
1959.9~1963.2北京醫學院醫學系(泌尿外科專業研究生)畢業。
1963.3~1985.4北京醫學院第一醫院泌(mi)尿外科主(zhu)治醫師(shi),講師(shi),副(fu)教授,副(fu)主(zhu)任醫師(shi),教授,主(zhu)任醫師(shi),碩士導師(shi),博士生導師(shi),科副(fu)主(zhu)任。
1981.4~1981.6美(mei)國(guo)、英國(guo)七(qi)家醫院參(can)觀考(kao)察(cha)。
1983.4~1983.10加(jia)拿大麥吉爾大學(xue)醫院移植科研修。
1985.5~1991.3北醫(yi)大(da)第一醫(yi)院、泌尿所科主任、副(fu)院長、副(fu)所長。
1992.1北醫大泌尿外科研究所所長(chang)。
1995.4北京大學泌尿外科培訓中心主(zhu)任。
1995.6~1999.7中(zhong)華醫學會男科學會主任委員。
1995.6~2002.3吳(wu)階平泌尿外科醫學(xue)基(ji)金會理(li)事長(chang)。
1996.9中華泌尿外科學會主任委員。
1999.7北京大(da)學(xue)男(nan)科病防治中心主任。
1999.11當選中(zhong)國工程院院士。
2000.9《中華泌尿外科雜志》總編(bian)輯。
2000.11北大醫院生(sheng)殖與遺傳(chuan)醫療中心主(zhu)任。
1、《腎移植》北京出版社,1980年。
2、《腔內泌尿外科學(xue)》(第二版(ban))人(ren)民(min)軍醫(yi)出版(ban)社,1992年。
3、《前列(lie)腺熱療(liao)及相關療(liao)法》北京學苑出版社,1993年。
4、《臨床男(nan)科學(xue)》湖北(bei)科學(xue)技術出版社,1996年。
5、《泌尿外科手(shou)術圖(tu)解》海天(tian)出版社,1998年。
6、《現代(dai)泌尿外科診療手冊》北(bei)醫大、協和醫大聯合(he)出版社,1998年。
7、《前列腺增生及前列腺癌》人民衛(wei)生出版社,1998年。
8、《陰(yin)莖勃(bo)起功能障礙》北京醫科(ke)大學出版社,1999年。
9、《泌尿男生殖系腫瘤》人民衛生出版(ban)社,2000年。
10、《泌尿系超(chao)聲診斷(duan)治療(liao)學(xue)》科(ke)學(xue)技術(shu)文(wen)獻(xian)出版社(she),2000年。
11、《男生殖(zhi)系(xi)常見病(bing)》北京(jing)醫(yi)科大學出版(ban)社,2000年。
12、《勃起功能障礙的外科學治療》北醫大出版社,2000年(nian)。
13、輸尿(niao)管膀胱吻合的(de)手術方法(實(shi)驗研究).中華(hua)外科雜志,1964。
14、陰莖轉位.中華外(wai)科(ke)雜志,1965,13(5):44。
15、精囊(nang)腫瘤.中華外(wai)科雜志,1965,13(2):150。
16、利用腹直肌鞘修(xiu)補破(po)裂之(zhi)供腎(shen).中華器官移植雜志,1982,3(1):23。
17、認真總(zong)結(jie)經(jing)驗提高同(tong)種腎移(yi)植效(xiao)果(guo).中華器官移(yi)植雜(za)志,1983,4(3):49~50。
18、水中聚焦沖擊波非接(jie)觸式粉碎腎結石模型實驗.中華(hua)泌尿外科雜志,1983,4(5):282~283。
19、輸尿(niao)管腎盂鏡的初(chu)步(bu)臨床應用報告.中華泌尿(niao)外(wai)科(ke)雜(za)志(zhi),1986,7(1):34。
20、經(jing)皮穿(chuan)刺(ci)腎盂鏡取石術.中華外(wai)科雜志,1986,24(1):34~35。
21、體外沖擊波碎石臨床(chuang)初步報(bao)告(gao).中(zhong)華(hua)泌尿外科雜志,1986,7(1):47~48。
22、俯臥(wo)位(wei)體外震波碎石治療(liao)輸尿管結石.中華外科雜志(zhi),1988,26(5):285~286。
開展前列腺微創手術
泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)歷(li)史悠久,但只(zhi)有在(zai)(zai)內(nei)(nei)(nei)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)出現之后,才(cai)進(jin)入現代(dai)泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)時(shi)(shi)代(dai)。腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)是(shi)(shi)近(jin)代(dai)泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)領(ling)域內(nei)(nei)(nei)新發展(zhan)(zhan)起來的(de)(de)學科(ke)(ke),專門(men)研(yan)究在(zai)(zai)泌(mi)尿系(xi)(xi)統(tong)(tong)腔(qiang)(qiang)道內(nei)(nei)(nei)和(he)泌(mi)尿、男生殖系(xi)(xi)統(tong)(tong)血管腔(qiang)(qiang)道內(nei)(nei)(nei)及(ji)腹腔(qiang)(qiang)和(he)腹膜后腔(qiang)(qiang)隙內(nei)(nei)(nei)用特(te)殊器械(xie)進(jin)行診斷和(he)治療的(de)(de)技(ji)(ji)術(shu)。它的(de)(de)形成不僅(jin)使診斷和(he)治療水平(ping)(ping)得到(dao)提高,更重要的(de)(de)是(shi)(shi)對(dui)傳統(tong)(tong)開(kai)(kai)放(fang)手(shou)術(shu)的(de)(de)重大變革,手(shou)術(shu)的(de)(de)創面(mian)小(xiao),對(dui)患者(zhe)的(de)(de)打(da)擊小(xiao),恢復快。1978年(nian)(nian)(nian)郭應(ying)祿(lu)率先在(zai)(zai)國(guo)(guo)(guo)內(nei)(nei)(nei)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)經尿道前列腺和(he)膀(bang)胱微創手(shou)術(shu),1984年(nian)(nian)(nian)在(zai)(zai)國(guo)(guo)(guo)內(nei)(nei)(nei)率先使用輸尿管鏡(jing)和(he)經皮腎鏡(jing)開(kai)(kai)展(zhan)(zhan)碎石、取石等(deng)微創手(shou)術(shu)。對(dui)這樣一(yi)門(men)涉(she)及(ji)相關學科(ke)(ke)較多的(de)(de)嶄新學科(ke)(ke),當時(shi)(shi)國(guo)(guo)(guo)內(nei)(nei)(nei)外(wai)(wai)尚無一(yi)本(ben)系(xi)(xi)統(tong)(tong)的(de)(de)教科(ke)(ke)書或(huo)參考(kao)書,已出版(ban)的(de)(de)有關書籍也(ye)只(zhi)是(shi)(shi)涉(she)及(ji)其中某些(xie)專門(men)技(ji)(ji)術(shu)。人們對(dui)腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)概(gai)念(nian)的(de)(de)認識往往不全(quan)面(mian),甚至模糊不清,急需一(yi)本(ben)比較全(quan)面(mian)和(he)系(xi)(xi)統(tong)(tong)介(jie)紹腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)的(de)(de)專著,以加速它在(zai)(zai)我(wo)國(guo)(guo)(guo)甚至國(guo)(guo)(guo)際范圍內(nei)(nei)(nei)的(de)(de)推廣(guang)和(he)提高。1991年(nian)(nian)(nian)郭應(ying)祿(lu)主編出版(ban)了第一(yi)部《腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)泌(mi)尿外(wai)(wai)科(ke)(ke)學》,對(dui)其定義、內(nei)(nei)(nei)容都進(jin)行了系(xi)(xi)統(tong)(tong)地介(jie)紹。同時(shi)(shi),在(zai)(zai)各地主持舉辦(ban)腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)技(ji)(ji)術(shu)學習班,向(xiang)全(quan)國(guo)(guo)(guo)推廣(guang)腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)技(ji)(ji)術(shu),使我(wo)國(guo)(guo)(guo)腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)(nei)技(ji)(ji)術(shu)在(zai)(zai)非常短的(de)(de)時(shi)(shi)間里達到(dao)了較高水平(ping)(ping)。
提出三個溫度段
前(qian)列腺(xian)疾病(bing)的(de)發病(bing)率很高,是(shi)中老年男性的(de)多發病(bing)和常見病(bing)。20世(shi)紀90年代初,國際上(shang)利用微波、射頻、激(ji)光等技術(shu)進(jin)行腔內熱療(liao)(liao)治療(liao)(liao)前(qian)列腺(xian)疾病(bing),使廣大患者受益。但由于(yu)相(xiang)關概念(nian)不(bu)清,使用溫度過低影(ying)響了(le)療(liao)(liao)效,致(zhi)使該項技術(shu)走入低谷。1995年,郭(guo)應(ying)祿提(ti)出(chu)了(le)三個溫度段(duan)的(de)概念(nian),即把溫熱療(liao)(liao)法分成60℃以(yi)(yi)下,60℃~100℃及100℃以(yi)(yi)上(shang)三段(duan)。60℃以(yi)(yi)下對組織的(de)影(ying)響為(wei)可逆(ni)的(de)改變(bian),相(xiang)當(dang)于(yu)理療(liao)(liao);60~100℃可使組織凝固、壞死(si)、脫(tuo)落,為(wei)不(bu)可逆(ni)改變(bian);100℃以(yi)(yi)上(shang)為(wei)碳化(hua)和汽化(hua)段(duan)。提(ti)出(chu)臨床應(ying)用標準:第一段(duan)為(wei)43℃~50℃,第二段(duan)為(wei)70℃~90℃,第三段(duan)為(wei)300℃以(yi)(yi)上(shang),澄清了(le)國際上(shang)在局部熱療(liao)(liao)操作中模糊(hu)不(bu)清的(de)概念(nian),減少了(le)合并癥,提(ti)高了(le)療(liao)(liao)效。
畢(bi)業(ye)于北(bei)京(jing)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)院醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)系本(ben)科(ke),是我國(guo)(guo)(guo)泌(mi)(mi)尿(niao)外(wai)(wai)科(ke)和男科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)新一(yi)(yi)代學(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)帶頭人,主(zhu)編(bian)著作32部,論文(wen)300余篇,成果20余項。曾獲(huo)第一(yi)(yi)屆吳階平楊森醫(yi)yao學(xue)(xue)(xue)(xue)獎一(yi)(yi)等獎,榮獲(huo)香港外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)院榮譽院士(shi)稱號(hao)。1982年(nian)主(zhu)持研(yan)制國(guo)(guo)(guo)內(nei)(nei)ESWL樣機,1984年(nian)用于臨床治療(liao)腎結石(shi)(shi),1987年(nian)首創俯(fu)臥(wo)位治療(liao)輸(shu)尿(niao)管(guan)結石(shi)(shi),是國(guo)(guo)(guo)內(nei)(nei)ESWL領(ling)域的(de)(de)開(kai)拓者。80年(nian)代率(lv)先開(kai)展經(jing)尿(niao)道手(shou)(shou)術、輸(shu)尿(niao)管(guan)鏡、經(jing)皮腎鏡和腹腔(qiang)(qiang)鏡的(de)(de)微創手(shou)(shou)術,1991年(nian)主(zhu)編(bian)第一(yi)(yi)部《腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)泌(mi)(mi)尿(niao)外(wai)(wai)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)》,為我國(guo)(guo)(guo)這一(yi)(yi)領(ling)域的(de)(de)奠基人。80年(nian)代主(zhu)編(bian)第一(yi)(yi)部腎移(yi)植專著《腎移(yi)植》,1995年(nian)提(ti)出腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)熱療(liao)3個(ge)溫度段的(de)(de)觀點,澄清了(le)國(guo)(guo)(guo)際上模糊概念(nian)。1991年(nian)創建(jian)(jian)腔(qiang)(qiang)內(nei)(nei)泌(mi)(mi)尿(niao)外(wai)(wai)科(ke)和ESWL學(xue)(xue)(xue)(xue)組(zu),1995年(nian)創建(jian)(jian)中華醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)會男科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)會。同年(nian)組(zu)建(jian)(jian)北(bei)京(jing)醫(yi)科(ke)大學(xue)(xue)(xue)(xue)泌(mi)(mi)尿(niao)外(wai)(wai)科(ke)培(pei)訓學(xue)(xue)(xue)(xue)院。為我國(guo)(guo)(guo)泌(mi)(mi)尿(niao)外(wai)(wai)科(ke)事業(ye)的(de)(de)快速發展做出了(le)卓越的(de)(de)貢獻(xian)。
最新成果
在(zai)郭應祿院(yuan)士的主導(dao)下,經過山東姜漢勝醫師長期鉆(zhan)研(yan)探索,一項名為(wei)“經尿道柱狀水囊前列(lie)腺(xian)擴(kuo)開術(shu)(shu)”治療前列(lie)腺(xian)增生(sheng)的技術(shu)(shu)在(zai)2011年取得新突破,成為(wei)治療前列(lie)腺(xian)增生(sheng)的理想方法。
20世紀(ji)80年代,經(jing)尿(niao)道球囊(nang)擴張治療(liao)前列腺增生(sheng)曾經(jing)因“遠(yuan)期療(liao)效不佳”而被(bei)棄用。在全球泌尿(niao)外科(ke)領(ling)域對(dui)此(ci)項技術都予(yu)以棄用不顧的情況下,姜漢勝醫師卻一直堅持此(ci)類(lei)治療(liao)的探索,對(dui)此(ci)治療(liao)技術的不懈探索以至于被(bei)人開玩笑稱其為“瘋子”。
郭應祿(lu)院士(shi)在(zai)對(dui)此項(xiang)治療(liao)技術進(jin)行(xing)實(shi)地(di)考察和遠期(qi)病例(li)觀察后(hou),認(ren)為有(you)深入(ru)研(yan)究(jiu)的(de)(de)(de)價值,在(zai)中國醫(yi)藥(yao)衛生(sheng)事業發展基(ji)金會的(de)(de)(de)資金支持下,郭應祿(lu)院士(shi)派(pai)博(bo)士(shi)研(yan)究(jiu)生(sheng)進(jin)行(xing)系列(lie)(lie)研(yan)究(jiu),通過對(dui)大量遠期(qi)病例(li)的(de)(de)(de)隨訪,老年雄性犬(quan)(quan)(因犬(quan)(quan)的(de)(de)(de)前列(lie)(lie)腺機理(li)(li)和人類相似)的(de)(de)(de)動物實(shi)驗,再對(dui)手術所使用導管(guan)進(jin)行(xing)改(gai)進(jin)定(ding)型(xing)(xing),以及臨(lin)床實(shi)踐,最終基(ji)本(ben)闡明經(jing)尿(niao)道柱狀(zhuang)水(shui)囊(nang)前列(lie)(lie)腺擴(kuo)張術的(de)(de)(de)治療(liao)機理(li)(li),使得(de)此項(xiang)治療(liao)術走向成熟。經(jing)尿(niao)道柱狀(zhuang)水(shui)囊(nang)前列(lie)(lie)腺擴(kuo)張術的(de)(de)(de)治療(liao)機理(li)(li)已(yi)經(jing)明確,導管(guan)改(gai)定(ding)定(ding)型(xing)(xing)并(bing)已(yi)經(jing)獲得(de)技術專利(li),整個手術的(de)(de)(de)操作流程也得(de)到了規(gui)范,并(bing)在(zai)山東、江蘇、北京、天津和江西等地(di)的(de)(de)(de)多家醫(yi)院推廣,患者對(dui)療(liao)效(xiao)甚為滿(man)意。
“這項技術(shu)(shu)符合醫(yi)改(gai)把重(zhong)點放(fang)在基層的(de)精神,可以惠及廣(guang)大(da)民眾,可大(da)大(da)縮減醫(yi)療(liao)開支,有利于推(tui)動醫(yi)改(gai)進程。它的(de)治(zhi)療(liao)效果(guo)并不亞(ya)于現在的(de)開放(fang)手術(shu)(shu)和微創手術(shu)(shu),所以適合各層醫(yi)院(yuan)推(tui)廣(guang)使用。”郭(guo)應祿院(yuan)士介紹經尿道柱(zhu)狀水囊前列腺擴張術(shu)(shu)的(de)意(yi)義說。
整個(ge)手術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)步(bu)驟很簡單,有條(tiao)件(jian)的(de)(de)醫院(yuan)都(dou)可(ke)以(yi)做,普通縣醫院(yuan)都(dou)可(ke)以(yi)實現。但是(shi)需要有醫生和(he)患者觀(guan)念的(de)(de)改變。掌握開放手術(shu)(shu)(shu)(shu)、微創(chuang)手術(shu)(shu)(shu)(shu)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)醫生可(ke)能會對這(zhe)種簡單的(de)(de)方(fang)法持(chi)不重視態度,因為相比(bi)較開放手術(shu)(shu)(shu)(shu)、微創(chuang)手術(shu)(shu)(shu)(shu),經尿道柱(zhu)狀水囊(nang)前(qian)列腺擴(kuo)張術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)掌握門檻非常低。“只要是(shi)會插導(dao)尿管的(de)(de)醫生,都(dou)能掌握此項(xiang)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)。”郭應祿院(yuan)士說。也正因為如此,需要醫生對經尿道柱(zhu)狀水囊(nang)前(qian)列腺擴(kuo)張術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)機理認(ren)可(ke),這(zhe)樣才會使得(de)此項(xiang)技(ji)(ji)術(shu)(shu)(shu)(shu)得(de)以(yi)推廣。
事實(shi)上(shang),通(tong)過(guo)長(chang)(chang)期的(de)(de)跟蹤觀察,經尿道(dao)柱(zhu)狀水囊前列(lie)腺擴張(zhang)術(shu)的(de)(de)療效甚佳。有(you)經過(guo)此項手術(shu)治療的(de)(de)患者在(zai)9年之后依舊(jiu)享(xiang)受(shou)著手術(shu)帶(dai)來的(de)(de)方便和實(shi)惠。通(tong)過(guo)對這些術(shu)后患者的(de)(de)長(chang)(chang)期跟蹤,經過(guo)投影的(de)(de)觀察,發現治療效果(guo)穩(wen)定,說明此項技術(shu)的(de)(de)可靠性是很高的(de)(de)。
普通百姓也要破除對一(yi)些高科(ke)技(ji)的迷信,不見(jian)得采用了(le)先進的治療(liao)設(she)(she)備和治療(liao)措施,就能(neng)達到理想的治療(liao)效果。既然能(neng)花(hua)費很少的錢(qian),達到先進設(she)(she)備和技(ji)術都不一(yi)定能(neng)實現的治療(liao)效果,為什么非得花(hua)巨資(zi)去(qu)折騰一(yi)下(xia)身體(ti)呢?
在郭應(ying)祿(lu)院士的大(da)力(li)推(tui)動下,正在免(mian)費和一(yi)些地方醫(yi)院進行合作,推(tui)廣此項技(ji)術(shu)(shu)(shu),以達(da)到(dao)(dao)這(zhe)項成熟的新技(ji)術(shu)(shu)(shu)普惠大(da)眾的目的。“你看這(zhe)四(si)(si)本(ben)(ben)關于泌尿外科技(ji)術(shu)(shu)(shu)的大(da)書里,談到(dao)(dao)這(zhe)項技(ji)術(shu)(shu)(shu)的時候說(shuo)(shuo),因為‘療效(xiao)不好(hao),爭論(lun)太大(da),所以這(zhe)本(ben)(ben)書不寫’,但是我們現在把技(ji)術(shu)(shu)(shu)突破(po)了,所以將來我們會把這(zhe)一(yi)項技(ji)術(shu)(shu)(shu)補(bu)上。”郭應(ying)祿(lu)院士指著辦公室里的四(si)(si)本(ben)(ben)醫(yi)學(xue)著作說(shuo)(shuo)。
歐美一些專家聽聞中(zhong)國取得此項技術(shu)(shu)突破之后,在研究如何實現機器人操(cao)作(zuo)(zuo)。但是機器人操(cao)作(zuo)(zuo)和(he)醫生親自(zi)操(cao)作(zuo)(zuo)有(you)一個根本區(qu)別是,機器人操(cao)作(zuo)(zuo)有(you)很多不確定性,風險要大很多,并(bing)且治療費用可能(neng)會高(gao)昂。“隨著(zhu)時間(jian)的(de)積累和(he)技術(shu)(shu)的(de)進步(bu),這項技術(shu)(shu)還(huan)會更加成熟,還(huan)有(you)進一步(bu)簡化的(de)可能(neng),這就需要我們醫生發揮姜漢(han)勝醫師的(de)精(jing)神,開拓創新(xin)了。”郭應祿院士滿懷(huai)信心和(he)希望的(de)說。
郭應祿:扶(fu)一流“將才(cai)”圓(yuan)泌尿(niao)外科的中國夢
——北(bei)京大學(xue)第(di)一醫院、北(bei)京大學(xue)泌尿外(wai)科(ke)醫師培訓學(xue)院“將才工程”巡記
作者:方方來(lai)源:科學中國人發布時間:2016-08-13