蔡淦,男,生于1938年(nian)(nian)8月,1962年(nian)(nian)畢業于上(shang)海(hai)(hai)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院,主任(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)師,教授,博(bo)士(shi)生導(dao)師。現(xian)任(ren)(ren)上(shang)海(hai)(hai)曙光醫(yi)(yi)(yi)院中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內(nei)科督導(dao),上(shang)海(hai)(hai)市(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)脾胃病(bing)醫(yi)(yi)(yi)療協作中(zhong)(zhong)(zhong)心主任(ren)(ren),上(shang)海(hai)(hai)市(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內(nei)科學(xue)(xue)會(hui)副主任(ren)(ren),中(zhong)(zhong)(zhong)華中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥學(xue)(xue)會(hui)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內(nei)科學(xue)(xue)會(hui)顧問。1995年(nian)(nian)被上(shang)海(hai)(hai)市(shi)人民政府(fu)評定(ding)為(wei)名中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)。2002年(nian)(nian)被國家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥管理局評定(ding)為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)脾胃病(bing)重點專科學(xue)(xue)術帶頭人,2003年(nian)(nian)被國家人事部(bu)、衛生部(bu)評定(ding)為(wei)國家級名老中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi),繼承制導(dao)師。2017年(nian)(nian)獲“全國名中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)”榮譽(yu)稱號。
蔡(cai)淦教授(shou)從事(shi)中(zhong)醫內科(ke)(ke)的(de)醫、教、研工作近(jin)四十(shi)年,曾師從滬上(shang)名家童(tong)少伯、程門雪(xue)、張(zhang)伯臾、黃文東、張(zhang)羹梅(mei)等(deng),深(shen)得(de)真(zhen)傳。同時結合(he)自己數十(shi)年來的(de)臨(lin)床(chuang)經驗和科(ke)(ke)研研究,在診治胃(wei)腸疾(ji)病方面頗有(you)成效(xiao),擅(shan)長治療胃(wei)炎(yan)、潰瘍病、慢(man)性(xing)(xing)腹瀉、胃(wei)腸腫瘤術后調理等(deng),尤其(qi)致力于中(zhong)醫治療慢(man)性(xing)(xing)萎縮性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)伴有(you)胃(wei)癌(ai)前病變和腸道易激(ji)綜合(he)癥的(de)臨(lin)床(chuang)和研究,病員(yuan)來自全國(guo)各地(di)及歐美(mei)等(deng)二十(shi)個國(guo)家和地(di)區。其(qi)主持的(de)"慢(man)性(xing)(xing)胃(wei)炎(yan)中(zhong)醫證實質的(de)研究"課題,獲1996年上(shang)海市科(ke)(ke)技進(jin)(jin)步獎(jiang)。共發表各類論(lun)文36篇,主編或(huo)參編教材(cai)及專(zhuan)著26部(bu),其(qi)中(zhong)《高等(deng)中(zhong)醫院校教學參考叢書(shu)·中(zhong)醫內科(ke)(ke)學》一(yi)書(shu)獲國(guo)家教委特等(deng)獎(jiang),國(guo)家科(ke)(ke)技進(jin)(jin)步三等(deng)獎(jiang)。
并率先(xian)規范了中醫內科病、證、癥的(de)內涵。多年(nian)來共培養(yang)了博(bo)士、碩士研究生18名(ming)。
蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)曾(ceng)多次以(yi)專家身份應(ying)邀赴(fu)日(ri)本、新加(jia)坡、臺灣(wan)、韓國(guo)(guo)進(jin)行交(jiao)流和(he)(he)診治。上海中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)大(da)學(xue)(xue)附(fu)屬曙光醫(yi)(yi)院蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou),現任(ren)曙光醫(yi)(yi)院消(xiao)化(hua)科(ke)(ke)(ke)督導、上海中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)大(da)學(xue)(xue)內(nei)科(ke)(ke)(ke)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、博(bo)(bo)士生導師(shi)、博(bo)(bo)士后(hou)流動站導師(shi)、專家委(wei)員(yuan)會(hui)委(wei)員(yuan)。兼任(ren)上海市(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)病(bing)醫(yi)(yi)療協作中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)主(zhu)任(ren)、國(guo)(guo)家中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)管理局(ju)重點專科(ke)(ke)(ke)脾(pi)(pi)胃(wei)(wei)病(bing)學(xue)(xue)科(ke)(ke)(ke)帶頭人、全國(guo)(guo)老中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)專家學(xue)(xue)術(shu)經驗繼承人導師(shi)、國(guo)(guo)家自(zi)然科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)基金評(ping)委(wei)、上海市(shi)科(ke)(ke)(ke)技(ji)進(jin)步(bu)獎(jiang)評(ping)委(wei)等職(zhi)。 蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)長期從事中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)的(de)醫(yi)(yi)療、教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)和(he)(he)科(ke)(ke)(ke)研(yan)工(gong)作,尤其擅長于胃(wei)(wei)腸疾(ji)病(bing)的(de)治療和(he)(he)研(yan)究,主(zhu)持省(sheng)(sheng)部級(ji)課題10項,并獲(huo)省(sheng)(sheng)部級(ji)以(yi)上科(ke)(ke)(ke)技(ji)進(jin)步(bu)獎(jiang)5項;培養博(bo)(bo)士生20名(ming)、碩士生12名(ming);曾(ceng)兩度榮(rong)獲(huo)上海中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)大(da)學(xue)(xue)優秀博(bo)(bo)士生導師(shi)稱號,1995年(nian)被上海市(shi)人民政府(fu)評(ping)定為(wei)首(shou)屆名(ming)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)。蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)主(zhu)編或編寫教(jiao)(jiao)材、專著共28部,其中(zhong)(zhong)(zhong)《高等中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)院校教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)參考叢書(shu)·中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)》獲(huo)國(guo)(guo)家科(ke)(ke)(ke)技(ji)成果獎(jiang)。鑒于對(dui)該書(shu)的(de)突出貢獻,1997年(nian)蔡(cai)淦(gan)(gan)教(jiao)(jiao)授(shou)(shou)應(ying)邀出席(xi)了國(guo)(guo)家科(ke)(ke)(ke)技(ji)獎(jiang)勵大(da)會(hui),受到(dao)黨和(he)(he)國(guo)(guo)家領(ling)導人的(de)親切(qie)接見。2006年(nian)又聘為(wei)全國(guo)(guo)高等教(jiao)(jiao)育(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)類精編教(jiao)(jiao)材《中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)內(nei)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)》主(zhu)編。
在(zai)(zai)曙光醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內科醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、教(jiao)(jiao)、研第(di)(di)一(yi)線摸(mo)、爬、滾、打(da)已四十五年(nian),曙光醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院是(shi)(shi)新中(zhong)國成立后(hou)最早的(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院附屬醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院,擔(dan)負著大量的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)任(ren)務(wu),臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)既是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)又(you)是(shi)(shi)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi),具備雙重身份(fen)。認(ren)為臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)必須(xu)(xu)確立在(zai)(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療活動中(zhong)以(yi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)優(you)(you)先(xian),在(zai)(zai)教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)過程中(zhong)以(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為主(zhu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原則。患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)優(you)(you)先(xian)要求臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)面對(dui)各種醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療方案的(de)(de)(de)(de)(de)(de)選擇時必須(xu)(xu)把患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)利(li)益放在(zai)(zai)第(di)(di)一(yi)位,根據患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)切身利(li)益和實(shi)際需(xu)要制(zhi)訂治療方案,處理好醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)關(guan)系,而以(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為主(zhu)體要求臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)必須(xu)(xu)圍繞學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)需(xu)求,設(she)計帶教(jiao)(jiao)方案,盡管(guan)在(zai)(zai)帶教(jiao)(jiao)活動中(zhong)是(shi)(shi)以(yi)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)為中(zhong)心(xin)(xin),但其教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)實(shi)踐(jian)則以(yi)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)為主(zhu)體,一(yi)切為了有利(li)于學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)掌握(wo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)知識和醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療技術,臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)言傳身教(jiao)(jiao)是(shi)(shi)形式(shi),其實(shi)質是(shi)(shi)讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)盡快成為合格的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)人(ren)(ren)才。臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)在(zai)(zai)傳授專業技術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)同事,他們的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)風(feng)(feng)時時刻(ke)刻(ke)都影響著學(xue)(xue)生(sheng)(sheng),其優(you)(you)良(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德或不(bu)良(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作(zuo)風(feng)(feng)甚至(zhi)可能(neng)影響學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)生(sheng)(sheng)。個(ge)別醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)經不(bu)起物質利(li)益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)誘(you)惑(huo),“見利(li)忘義”,放棄(qi)了為人(ren)(ren)民服務(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)宗旨,在(zai)(zai)人(ren)(ren)生(sheng)(sheng)觀(guan)、價(jia)值觀(guan)上(shang)產生(sheng)(sheng)了偏差,主(zhu)要表現在(zai)(zai)工作(zuo)責任(ren)心(xin)(xin)差,服務(wu)態度生(sheng)(sheng)硬,以(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)謀(mou)私、收受或索取(qu)藥物回(hui)扣及紅(hong)包。教(jiao)(jiao)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院是(shi)(shi)培養(yang)年(nian)輕一(yi)代醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)搖籃(lan),決(jue)不(bu)能(neng)允許有以(yi)上(shang)情況的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發生(sheng)(sheng),臨(lin)床(chuang)教(jiao)(jiao)師(shi)(shi)(shi)(shi)必須(xu)(xu)具備高(gao)尚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)師(shi)(shi)(shi)(shi)表和優(you)(you)良(liang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)德。
在臨(lin)床(chuang)(chuang)教(jiao)(jiao)學(xue)中(zhong)(zhong)還應(ying)該注重(zhong)臨(lin)床(chuang)(chuang)思(si)(si)維方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)的(de)培(pei)(pei)訓,高(gao)水(shui)平的(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)醫師除了(le)應(ying)具有(you)豐富的(de)專業理論(lun)(lun)知識和(he)(he)技能(neng)外(wai),還應(ying)有(you)良好邏輯思(si)(si)維方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)和(he)(he)能(neng)力,臨(lin)床(chuang)(chuang)教(jiao)(jiao)師要引(yin)導學(xue)生鍛(duan)煉敏銳的(de)洞察能(neng)力,勤于思(si)(si)考(kao)(kao)、善于思(si)(si)考(kao)(kao),透過各種癥狀、體征(zheng)的(de)現(xian)象去認(ren)識問(wen)(wen)題、分析問(wen)(wen)題,學(xue)會抓住有(you)價值的(de)信(xin)息不斷(duan)深化臨(lin)床(chuang)(chuang)思(si)(si)維,從(cong)而得出(chu)正(zheng)確(que)的(de)診斷(duan)、辨(bian)證和(he)(he)治療方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa),善于從(cong)紛繁(fan)的(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)現(xian)象中(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)問(wen)(wen)題、提出(chu)問(wen)(wen)題,并以科學(xue)的(de)態(tai)度去解決問(wen)(wen)題,通(tong)過臨(lin)床(chuang)(chuang)實際的(de)病例,采用啟(qi)發(fa)式(shi)(shi)和(he)(he)討論(lun)(lun)式(shi)(shi)的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa),把培(pei)(pei)養學(xue)生的(de)思(si)(si)維方(fang)法(fa)(fa)(fa)(fa)和(he)(he)提高(gao)學(xue)生的(de)思(si)(si)維能(neng)力作為一項重(zhong)要的(de)教(jiao)(jiao)學(xue)任務(wu)。為此,我們開展了(le)課堂(tang)討論(lun)(lun)式(shi)(shi)教(jiao)(jiao)學(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa),三階段案(an)例教(jiao)(jiao)學(xue)法(fa)(fa)(fa)(fa)等等,并舉辦了(le)十(shi)屆全國中(zhong)(zhong)醫內(nei)科學(xue)高(gao)級師資(zi)培(pei)(pei)訓班及(ji)助(zhu)教(jiao)(jiao)進班。主編(bian)或編(bian)寫(xie)有(you)關中(zhong)(zhong)醫內(nei)科的(de)教(jiao)(jiao)材及(ji)參考(kao)(kao)書(shu)二十(shi)八部。
繼承是前提,創新為目的
中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)(nei)科(ke)學(xue),內(nei)(nei)容浩瀚,并形成了(le)獨(du)特(te)的(de)(de)理論體系,中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)(nei)科(ke)著作汗牛充棟(dong),各(ge)具特(te)色,已(yi)展現了(le)各(ge)個(ge)時代醫(yi)家的(de)(de)學(xue)術(shu)風貌。對精深的(de)(de)理論和不同流派的(de)(de)學(xue)術(shu)經驗(yan),要系統學(xue)習,全(quan)面了(le)解,取其(qi)精華,棄其(qi)糟粕,這(zhe)就是(shi)(shi)通常所(suo)說的(de)(de)去蕪存精,也(ye)就是(shi)(shi)有批判的(de)(de)繼(ji)承(cheng)。繼(ji)承(cheng)是(shi)(shi)前提,繼(ji)承(cheng)是(shi)(shi)基礎,再運用(yong)現代科(ke)學(xue)技(ji)術(shu),加以研(yan)究提高,其(qi)目(mu)的(de)(de)在(zai)于創(chuang)(chuang)新,在(zai)繼(ji)承(cheng)中(zhong)(zhong)創(chuang)(chuang)新,在(zai)創(chuang)(chuang)新中(zhong)(zhong)提高整個(ge)中(zhong)(zhong)醫(yi)內(nei)(nei)科(ke)學(xue)的(de)(de)水平。
中醫內科學既要辨證,更須辨病
中(zhong)(zhong)醫內科既有(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),又有(you)證(zheng)(zheng)。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是由(you)一(yi)組具有(you)臨(lin)床特征的(de)(de)(de)(de)癥狀(zhuang)(zhuang)構(gou)成(cheng)(cheng)的(de)(de)(de)(de)并(bing)各自有(you)其不同的(de)(de)(de)(de)演變規律(lv),包括(kuo)發(fa)(fa)(fa)生、發(fa)(fa)(fa)展結局(ju)的(de)(de)(de)(de)全過(guo)(guo)程(cheng)。證(zheng)(zheng)是指證(zheng)(zheng)候,是從若干復(fu)雜癥狀(zhuang)(zhuang)(包括(kuo)脈(mo)象(xiang)、舌苔等(deng)體(ti)征)中(zhong)(zhong)經過(guo)(guo)分(fen)析、綜合、歸(gui)納而得出的(de)(de)(de)(de)證(zheng)(zheng)據。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)相(xiang)似,證(zheng)(zheng)有(you)不同,疑(yi)似之處,應當詳審。中(zhong)(zhong)醫內科既要(yao)(yao)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng),更(geng)須(xu)辨(bian)(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。辨(bian)(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)生、發(fa)(fa)(fa)展全過(guo)(guo)程(cheng)的(de)(de)(de)(de)縱(zong)向認識,有(you)助(zhu)于抓住貫穿于整(zheng)個疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)基(ji)本病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)理變化;辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)是對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)發(fa)(fa)(fa)生、發(fa)(fa)(fa)展過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)某(mou)一(yi)階(jie)段的(de)(de)(de)(de)橫截面認識,便于找出發(fa)(fa)(fa)生于特定個體(ti)的(de)(de)(de)(de)某(mou)一(yi)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)有(you)在(zai)其一(yi)定條(tiao)件下的(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)矛盾及(ji)其矛盾的(de)(de)(de)(de)主要(yao)(yao)方面,兩者相(xiang)輔(fu)相(xiang)成(cheng)(cheng)。在(zai)辨(bian)(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)范圍(wei)內辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng),在(zai)辨(bian)(bian)證(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上辨(bian)(bian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。臨(lin)證(zheng)(zheng)若能(neng)交叉運用這種(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)證(zheng)(zheng)并(bing)辨(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)方法(fa),無疑(yi)可以從不同側(ce)面更(geng)好地揭示疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)本質。
運用現代科技手段,深化中醫的識病辨證
過去因限于歷史條(tiao)件,構成中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)病(bing)與(yu)證(zheng)(zheng)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)和體征,全(quan)憑病(bing)人的(de)主觀(guan)感覺及醫(yi)者用感官(不用在(zai)(zai)儀器設備)直接(jie)獲得,即(ji)(ji)所謂的(de)“望、聞、問、切(qie)”,因此(ci)識病(bing)與(yu)辨(bian)證(zheng)(zheng)僅停留(liu)在(zai)(zai)宏觀(guan)的(de)唯(wei)象辨(bian)識之中(zhong)(zhong)(zhong),即(ji)(ji)所謂的(de)“因發知(zhi)受(shou)”。近年(nian)來(lai),隨(sui)著科(ke)(ke)學技術的(de)迅猛(meng)發展,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)診(zhen)查疾病(bing)已逐漸改變(bian)“一個枕頭、三個指(zhi)頭”的(de)單一傳統(tong)方式,采(cai)用實驗室檢查、放射線檢查、超聲(sheng)波檢查等現(xian)代科(ke)(ke)技手段(duan),從而使中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)深(shen)化(hua)了對疾病(bing)的(de)認識。如(ru)對石(shi)淋(lin)(lin)病(bing)的(de)診(zhen)斷(duan),過去須見到(dao)排出(chu)砂石(shi)的(de)癥(zheng)狀(zhuang),才可確(que)定。而現(xian)今即(ji)(ji)使臨(lin)床無排出(chu)砂石(shi)的(de)癥(zheng)狀(zhuang),只要X線腹部平片有(you)(you)結石(shi)的(de)征象,也(ye)(ye)可確(que)定石(shi)淋(lin)(lin)的(de)診(zhen)斷(duan)。不僅如(ru)此(ci),由于采(cai)取以(yi)細胞生物學、分子生物學等多(duo)學科(ke)(ke)、多(duo)途徑的(de)綜合探索,傳統(tong)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)辨(bian)證(zheng)(zheng)也(ye)(ye)在(zai)(zai)不斷(duan)地深(shen)化(hua),從宏觀(guan)的(de)唯(wei)象辨(bian)證(zheng)(zheng)向(xiang)微觀(guan)、微量(liang)的(de)方向(xiang)發展,為闡明(ming)“證(zheng)(zheng)”的(de)實質(zhi)(zhi)提供了許多(duo)新的(de)物質(zhi)(zhi)基礎(chu)和客觀(guan)定量(liang)化(hua)指(zhi)標,如(ru)沈自尹院士有(you)(you)關腎陽虛(xu)證(zheng)(zheng)的(de)研(yan)究(jiu),蔡淦教(jiao)授有(you)(you)關慢性胃(wei)炎中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)“證(zheng)(zheng)”實質(zhi)(zhi)的(de)研(yan)究(jiu)學。
慢性萎縮性胃炎
蔡淦認為(wei)(wei)此(ci)病(bing)的(de)(de)病(bing)機具有虛實錯雜、本虛標(biao)實的(de)(de)特點。病(bing)變(bian)以(yi)(yi)脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)為(wei)(wei)中心(xin),脾(pi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)虛弱,氣(qi)陰不(bu)足為(wei)(wei)本、濕熱邪毒(du)、氣(qi)滯血(xue)(xue)瘀為(wei)(wei)標(biao)。除宏觀唯(wei)象辨(bian)證外,必(bi)須結(jie)合(he)微觀辨(bian)證,主要是胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)在胃(wei)(wei)(wei)(wei)鏡下的(de)(de)表現及病(bing)理變(bian)化(hua),其它尚有血(xue)(xue)液流變(bian)學檢查(cha):1.胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)顆粒狀增生(sheng)隆(long)起、皺襞(bi)粗大。息肉均可(ke)視為(wei)(wei)病(bing)理性(xing)塊狀物,根(gen)據(ju)王清(qing)任“結(jie)塊者,必(bi)有形之血(xue)(xue)也”的(de)(de)理論,是為(wei)(wei)瘀血(xue)(xue)所(suo)致。2.胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)病(bing)理以(yi)(yi)萎(wei)縮性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎(yan)伴腸化(hua)和異型增生(sheng)為(wei)(wei)血(xue)(xue)瘀阻(zu)絡所(suo)致。3.若(ruo)胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)分(fen)泌液少,呈龜裂樣(yang)改變(bian),中醫辨(bian)證為(wei)(wei)陰液虧耗(hao)。4.血(xue)(xue)液流變(bian)學檢查(cha)、全血(xue)(xue)粘(zhan)度(du)、血(xue)(xue)漿粘(zhan)度(du)均見增高,提示血(xue)(xue)流不(bu)暢,有瘀血(xue)(xue)阻(zu)滯。 治(zhi)療(liao)宜健脾(pi)益氣(qi)養陰、清(qing)熱解毒(du)、理氣(qi)化(hua)瘀。健脾(pi)益氣(qi)養陰藥(yao)(yao),可(ke)提高人體的(de)(de)免疫功(gong)能(neng),并(bing)有明顯的(de)(de)保護胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)的(de)(de)作用(yong)。清(qing)熱藥(yao)(yao)對幽門螺桿菌(jun)有抑制作用(yong),抑菌(jun)消炎(yan)又能(neng)促進胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)恢復其正常的(de)(de)組織(zhi)結(jie)構。理氣(qi)藥(yao)(yao)有促進胃(wei)(wei)(wei)(wei)排空,增強胃(wei)(wei)(wei)(wei)腸的(de)(de)動力。活血(xue)(xue)化(hua)瘀藥(yao)(yao)可(ke)改善微循環(huan),增加血(xue)(xue)液量,使(shi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)粘(zhan)膜(mo)(mo)局部缺血(xue)(xue)缺氧得到改善,以(yi)(yi)促進局部炎(yan)癥(zheng)吸收(shou),萎(wei)縮的(de)(de)腺體得以(yi)(yi)復生(sheng)。
2020年(nian)5月7日,上海(hai)市(shi)(shi)衛生健康委(wei)員會、上海(hai)市(shi)(shi)中醫藥管理局(ju)、上海(hai)市(shi)(shi)人力資源(yuan)和社會保障(zhang)局(ju)授予其“上海(hai)市(shi)(shi)中醫藥杰出貢獻獎”稱號(hao)。