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人物簡介

彭培初，男，漢族，上海人(ren)。上海市第四人(ren)民醫院(yuan)中醫內科(ke)主(zhu)任(ren)醫師、中醫科(ke)主(zhu)任(ren)，中國(guo)首批具(ju)有大學(xue)本(ben)科(ke)學(xue)歷的高級中醫師，國(guo)務院(yuan)有突出貢(gong)獻專家特殊津貼獲得者(zhe)。

主要經歷

彭培初主(zhu)任業醫35載，主(zhu)張熟讀經典著作、中西醫藥互補(bu)，臨(lin)(lin)(lin)證思路活躍，承古(gu)而不泥(ni)古(gu)，強調(diao)(diao)臨(lin)(lin)(lin)證實踐，強調(diao)(diao)臨(lin)(lin)(lin)床實效。精通(tong)內科，對(dui)(dui)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)、消化、內分泌(mi)(mi)等(deng)系統(tong)疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)診(zhen)治頗具心得。擅長(chang)以(yi)古(gu)方(fang)(fang)化裁治療各種疑難雜病(bing)(bing)(bing)，臨(lin)(lin)(lin)床診(zhen)治常以(yi)肝腎為(wei)要，注重調(diao)(diao)和陰陽，內服外治結(jie)合，處方(fang)(fang)用(yong)藥善(shan)于執(zhi)簡馭繁、攻(gong)補(bu)兼施、寒熱并用(yong)，對(dui)(dui)藥性(xing)(xing)峻猛之品(pin)的(de)(de)運用(yong)尤見功(gong)力。善(shan)于診(zhen)治血尿(niao)(niao)(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)、精尿(niao)(niao)(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)、乳糜尿(niao)(niao)(niao)(niao)、蛋(dan)白尿(niao)(niao)(niao)(niao)、低滲尿(niao)(niao)(niao)(niao)、管(guan)型尿(niao)(niao)(niao)(niao)等(deng)各種異常尿(niao)(niao)(niao)(niao)以(yi)及(ji)尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道癢痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道滴白、血精等(deng)生(sheng)殖(zhi)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道癥候，以(yi)中醫四診(zhen)八綱融匯當今醫學診(zhen)療技術，于中醫古(gu)籍中挖掘驗方(fang)(fang)良藥變為(wei)新方(fang)(fang)，對(dui)(dui)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)、前(qian)列(lie)腺(xian)增生(sheng)癥及(ji)其(qi)所(suo)致尿(niao)(niao)(niao)(niao)潴留、前(qian)列(lie)腺(xian)癌、急(ji)慢性(xing)(xing)腎炎(yan)、腎盂腎炎(yan)、慢性(xing)(xing)腎功(gong)能(neng)不全、輸(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)結(jie)石、腎囊腫、精索靜脈曲張等(deng)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)生(sheng)殖(zhi)系統(tong)疾病(bing)(bing)(bing)有豐富的(de)(de)臨(lin)(lin)(lin)床診(zhen)治經驗，妙手之下奇方(fang)(fang)迭出，對(dui)(dui)慢性(xing)(xing)胃炎(yan)、胃癌癌前(qian)期病(bing)(bing)(bing)變、胰(yi)腺(xian)炎(yan)、糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)病(bing)(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)(bing)、高血壓、慢性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)等(deng)疾病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)治療效果也屢為(wei)病(bing)(bing)(bing)家稱(cheng)道。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作以鹿角片(pian)、琥珀(po)等中藥組(zu)成“復方(fang)琥角片(pian)”，探討其對前列腺增生癥防治(zhi)作用。

以(yi)60例(li)前列腺增生癥(zheng)患者為觀(guan)察對象(xiang)、以(yi)尿(niao)通為對照藥物的(de)臨床研(yan)究結果表明：復方琥角片對患者的(de)夜尿(niao)次數增多(duo)、排(pai)尿(niao)困難(nan)及控尿(niao)能力差等(deng)癥(zheng)狀有(you)明顯改(gai)善，并具有(you)減(jian)小前列腺腺體、減(jian)少殘余尿(niao)量、提(ti)高最大尿(niao)流率(lv)(lv)和(he)平均尿(niao)流率(lv)(lv)的(de)作用。

以丙酸睪(gao)(gao)丸素(su)形成(cheng)的大(da)、小鼠(shu)實驗(yan)性(xing)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)癥模型為對象(xiang)的實驗(yan)研(yan)究(jiu)結果表明(ming)(ming)：復方琥角片(pian)可減輕(qing)小鼠(shu)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)腔內分泌物貯留和腺(xian)上皮乳頭狀增生(sheng)(sheng)，使(shi)實驗(yan)大(da)、小鼠(shu)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)重量減輕(qing)、前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)指(zhi)數縮小，能明(ming)(ming)顯抑(yi)制丙睪(gao)(gao)引起(qi)的大(da)、小鼠(shu)前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)增生(sheng)(sheng)，并有預防作用。急性(xing)毒性(xing)試(shi)驗(yan)和蓄積毒性(xing)試(shi)驗(yan)未見有任何毒性(xing)反(fan)應(ying)。

我們(men)認為前列(lie)腺增生癥的(de)病理基礎為氣滯血瘀(yu)、腎(shen)陽不足，治療(liao)當以溫(wen)腎(shen)活(huo)血立論。復方(fang)琥角(jiao)片具有補腎(shen)助(zhu)陽、活(huo)血破瘀(yu)功效，方(fang)中(zhong)鹿(lu)角(jiao)片溫(wen)通督脈、益腎(shen)開閉(bi)、強精活(huo)血，琥珀利水(shui)通淋，合鹿(lu)角(jiao)片加強活(huo)血祛瘀(yu)之功。

學術觀點

寒熱并(bing)用、攻補兼施(shi)。不(bu)通乃(nai)百(bai)病之(zhi)源，凡病唯(wei)求于通。重視肝腎三焦(jiao)相火。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)熱(re)并(bing)用(yong)(yong)、攻補(bu)兼(jian)施之(zhi)法在(zai)《傷寒(han)(han)論》、《金匱(kui)要略》、《千(qian)金外臺》中已隨處可(ke)見，諸如(ru)瀉心湯(tang)5張，處處可(ke)體現出寒(han)(han)熱(re)并(bing)用(yong)(yong)、攻補(bu)兼(jian)施的(de)(de)(de)(de)變化(hua)，烏梅丸(wan)(wan)苦(ku)辛酸合(he)劑亦是寒(han)(han)熱(re)并(bing)用(yong)(yong)、攻補(bu)兼(jian)施之(zhi)劑，千(qian)金小(xiao)續(xu)命湯(tang)的(de)(de)(de)(de)配伍則是千(qian)古不朽，臨床(chuang)上有(you)著(zhu)寬廣的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療天(tian)(tian)地(di)。黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)、大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)是苦(ku)寒(han)(han)清熱(re)的(de)(de)(de)(de)寒(han)(han)涼藥(yao)，附(fu)子、肉(rou)桂(gui)(gui)、炮姜則是溫(wen)熱(re)補(bu)陽的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)熱(re)藥(yao)，兩(liang)者(zhe)一寒(han)(han)一熱(re)大(da)(da)相(xiang)徑庭(ting)，一攻一補(bu)治(zhi)各有(you)別，然把(ba)兩(liang)者(zhe)結合(he)起來(lai)，應用(yong)(yong)于臨床(chuang)，卻有(you)著(zhu)出人意料的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療效果。如(ru)慢性(xing)腎(shen)炎、腎(shen)功(gong)能不全(quan)出現尿(niao)素氮、肌酐升高，臨床(chuang)表現頭暈、面(mian)色蒼(cang)白、泛惡、納差肢(zhi)冷等，既(ji)有(you)腎(shen)陽不足虛寒(han)(han)的(de)(de)(de)(de)一面(mian)，又有(you)濕(shi)熱(re)內蘊(yun)、消化(hua)功(gong)能受損(sun)、實熱(re)的(de)(de)(de)(de)另一面(mian)，為(wei)此(ci)當用(yong)(yong)寒(han)(han)熱(re)并(bing)舉、攻補(bu)兼(jian)施之(zhi)法以切合(he)病機，藥(yao)選(xuan)天(tian)(tian)麻(ma)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)、制大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、附(fu)子、肉(rou)桂(gui)(gui)、炮姜、海藻、昆布、焦山(shan)楂(zha)、六曲、茯苓、米仁，療效頗著(zhu)。另外，為(wei)減少(shao)毒素刺(ci)激，以大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、焦楂(zha)曲、海藻、昆布吸附(fu)毒素使其(qi)從大(da)(da)便而出，可(ke)大(da)(da)大(da)(da)緩(huan)解癥狀(zhuang)。又如(ru)腦梗引起的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)管性(xing)意識(shi)障(zhang)礙(ai)，為(wei)血(xue)(xue)脂沉積于腦血(xue)(xue)管中堵(du)塞(sai)管道(dao)所致，嚴重者(zhe)出現神志與(yu)意識(shi)的(de)(de)(de)(de)障(zhang)礙(ai)，屬“痰(tan)迷心竅”，血(xue)(xue)脂則是“痰(tan)”或為(wei)“濕(shi)熱(re)”與(yu)“瘀”相(xiang)挾(xie)。臨床(chuang)用(yong)(yong)天(tian)(tian)麻(ma)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)柏(bo)、黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)芩、制大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)、三棱、莪術、水蛭(zhi)、郁金、石(shi)(shi)菖蒲，其(qi)中附(fu)子、肉(rou)桂(gui)(gui)、炮姜溫(wen)腎(shen)通髓補(bu)腦，對降低血(xue)(xue)脂、醒(xing)腦安神具有(you)很好的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療作用(yong)(yong)。嚴重的(de)(de)(de)(de)可(ke)用(yong)(yong)礞石(shi)(shi)滾痰(tan)丸(wan)(wan)滌痰(tan)醒(xing)腦，或牛黃(huang)(huang)(huang)(huang)(huang)清心丸(wan)(wan)開竅醒(xing)腦。

高血(xue)(xue)(xue)壓病以(yi)(yi)(yi)眩(xuan)暈為特有癥狀，臨床上常用平肝潛陽(yang)、鎮肝熄風(feng)(feng)，育陰(yin)潛陽(yang)等法，臨床有時難以(yi)(yi)(yi)奏(zou)效。中醫有“顛頂(ding)之上唯風(feng)(feng)可到(dao)”之說，祛風(feng)(feng)以(yi)(yi)(yi)治頭風(feng)(feng)，確是有理論依據(ju)的，以(yi)(yi)(yi)寒熱并舉之千金小(xiao)續命湯加減治高血(xue)(xue)(xue)壓、眩(xuan)暈，方(fang)中麻黃(huang)(huang)、附子、肉(rou)桂(gui)與黃(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)連配合，羌(qiang)活、獨活，防(fang)風(feng)(feng)、防(fang)己及活血(xue)(xue)(xue)祛瘀的三(san)棱、莪術相伍，共奏(zou)擴血(xue)(xue)(xue)管、降血(xue)(xue)(xue)壓的功(gong)效。烏梅丸是厥陰(yin)方(fang)，系寒熱并用，攻補兼(jian)施之劑，其中附子、肉(rou)桂(gui)、干(gan)姜、川(chuan)椒(jiao)目、細辛溫(wen)熱之品合黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏、當(dang)歸(gui)組合而成(cheng)，既可治蛔(hui)厥，又治泄瀉，以(yi)(yi)(yi)此治療慢(man)性前列腺炎亦具(ju)有一定的效果(guo)。

"通"

經(jing)謂：“六(liu)腑(fu)(fu)以通(tong)(tong)(tong)為(wei)用(yong)(yong)”。指的是(shi)(shi)六(liu)腑(fu)(fu)有病(bing)(bing)可用(yong)(yong)通(tong)(tong)(tong)法調(diao)治，即六(liu)腑(fu)(fu)病(bing)(bing)是(shi)(shi)不通(tong)(tong)(tong)引起。同樣五臟病(bing)(bing)也離不開(kai)一(yi)個“通(tong)(tong)(tong)”字(zi)。以心(xin)系疾病(bing)(bing)而言，胸痹（冠心(xin)病(bing)(bing)、心(xin)絞痛）以疏導(dao)氣機、活血(xue)化瘀(yu)為(wei)治療(liao)原則，常(chang)用(yong)(yong)丹參飲(yin)通(tong)(tong)(tong)氣活血(xue)。金匱認為(wei)，胸痹心(xin)痛的病(bing)(bing)機是(shi)(shi)陽(yang)微陰弦(xian)，對此用(yong)(yong)瓜蔞薤白桂枝以通(tong)(tong)(tong)陽(yang)，烏(wu)頭附子以散(san)寒通(tong)(tong)(tong)痹，無一(yi)不是(shi)(shi)一(yi)個“通(tong)(tong)(tong)”字(zi)。