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人物簡介

彭培初，男，漢(han)族，上(shang)海人。上(shang)海市第四(si)人民(min)醫(yi)(yi)(yi)院中醫(yi)(yi)(yi)內(nei)科(ke)主任(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)、中醫(yi)(yi)(yi)科(ke)主任(ren)(ren)，中國首批具有大學本科(ke)學歷(li)的高級中醫(yi)(yi)(yi)師(shi)，國務院有突出(chu)貢(gong)獻專家特(te)殊津貼獲(huo)得(de)者(zhe)。

主要經歷

彭培(pei)初主任(ren)業醫(yi)(yi)(yi)35載(zai)，主張熟(shu)讀經典著作(zuo)、中西(xi)醫(yi)(yi)(yi)藥互補，臨(lin)(lin)證(zheng)(zheng)思(si)路活躍，承古(gu)而(er)不泥古(gu)，強(qiang)調臨(lin)(lin)證(zheng)(zheng)實(shi)踐，強(qiang)調臨(lin)(lin)床(chuang)實(shi)效。精通內科(ke)，對(dui)(dui)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、消化、內分泌等(deng)(deng)系統疾病(bing)的診治(zhi)頗(po)具(ju)心得。擅(shan)長(chang)以古(gu)方化裁治(zhi)療(liao)各種疑(yi)難(nan)雜病(bing)，臨(lin)(lin)床(chuang)診治(zhi)常(chang)以肝(gan)腎(shen)為(wei)要，注重調和陰(yin)陽，內服外(wai)治(zhi)結合，處方用藥善(shan)于(yu)執簡(jian)馭繁、攻補兼施(shi)、寒熱并用，對(dui)(dui)藥性(xing)峻猛之品的運用尤見(jian)功(gong)力。善(shan)于(yu)診治(zhi)血(xue)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、精尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、乳糜尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、蛋白(bai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、低(di)滲尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)、管型尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)等(deng)(deng)各種異常(chang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)以及尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)癢痛、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)滴白(bai)、血(xue)精等(deng)(deng)生殖泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)癥候，以中醫(yi)(yi)(yi)四診八綱融匯當今(jin)醫(yi)(yi)(yi)學診療(liao)技術，于(yu)中醫(yi)(yi)(yi)古(gu)籍中挖掘驗(yan)方良藥變為(wei)新(xin)方，對(dui)(dui)前(qian)(qian)列腺炎(yan)、前(qian)(qian)列腺增生癥及其所(suo)致尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)潴留、前(qian)(qian)列腺癌、急慢性(xing)腎(shen)炎(yan)、腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)、慢性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)不全(quan)、輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管結石、腎(shen)囊腫、精索靜脈曲(qu)張等(deng)(deng)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)生殖系統疾病(bing)有豐富的臨(lin)(lin)床(chuang)診治(zhi)經驗(yan)，妙手(shou)之下奇方迭出，對(dui)(dui)慢性(xing)胃(wei)炎(yan)、胃(wei)癌癌前(qian)(qian)期(qi)病(bing)變、胰腺炎(yan)、糖尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)病(bing)、冠心病(bing)、高血(xue)壓、慢性(xing)支(zhi)氣管炎(yan)等(deng)(deng)疾病(bing)的治(zhi)療(liao)效果也屢(lv)為(wei)病(bing)家稱道(dao)(dao)。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作以鹿角片、琥珀等中藥組成“復方琥角片”，探討(tao)其對前列腺(xian)增生癥(zheng)防治作用。

以60例前列腺增生癥(zheng)患(huan)者為觀察對象(xiang)、以尿(niao)通為對照(zhao)藥物的臨(lin)床(chuang)研(yan)究(jiu)結果表明(ming)：復方琥角片對患(huan)者的夜尿(niao)次數增多、排(pai)尿(niao)困難及控尿(niao)能力差等癥(zheng)狀有明(ming)顯改(gai)善，并具有減小前列腺腺體、減少殘余尿(niao)量、提高最大尿(niao)流率和平均尿(niao)流率的作用。

以丙酸(suan)睪丸素形成的(de)大、小(xiao)鼠實驗(yan)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)增生癥模型(xing)為對象的(de)實驗(yan)研究結果表(biao)明(ming)：復方琥角片可減輕小(xiao)鼠前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)腔(qiang)內分泌物貯(zhu)留和(he)腺(xian)(xian)上皮乳頭狀(zhuang)增生，使實驗(yan)大、小(xiao)鼠前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)重量減輕、前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)指數縮小(xiao)，能明(ming)顯抑(yi)制丙睪引起(qi)的(de)大、小(xiao)鼠前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)增生，并有(you)預(yu)防作用(yong)。急性(xing)(xing)(xing)(xing)毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)試(shi)驗(yan)和(he)蓄積毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)試(shi)驗(yan)未見(jian)有(you)任何毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)反應(ying)。

我(wo)們認(ren)為前列(lie)腺增生(sheng)癥的病理基礎為氣滯血瘀、腎(shen)陽不足，治療當以溫腎(shen)活(huo)血立論。復(fu)方(fang)琥角片具有補(bu)腎(shen)助陽、活(huo)血破瘀功(gong)效(xiao)，方(fang)中鹿(lu)角片溫通督脈、益腎(shen)開閉、強(qiang)精活(huo)血，琥珀(po)利水通淋，合(he)鹿(lu)角片加強(qiang)活(huo)血祛瘀之功(gong)。

學術觀點

寒熱并用、攻補兼施(shi)。不(bu)通乃(nai)百病之源，凡病唯求于通。重視肝腎(shen)三焦相火。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)熱(re)(re)并用、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼施之法(fa)在《傷寒(han)論》、《金(jin)匱(kui)要略》、《千金(jin)外臺》中已隨(sui)處(chu)可見(jian)，諸(zhu)如(ru)瀉心(xin)湯(tang)5張(zhang)，處(chu)處(chu)可體(ti)現出(chu)寒(han)熱(re)(re)并用、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼施的(de)變化，烏梅丸苦辛(xin)酸合劑亦是寒(han)熱(re)(re)并用、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼施之劑，千金(jin)小(xiao)續命湯(tang)的(de)配伍則(ze)是千古不朽(xiu)，臨床(chuang)上有著(zhu)(zhu)寬廣的(de)治(zhi)療天地。黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、大(da)黃(huang)(huang)(huang)是苦寒(han)清熱(re)(re)的(de)寒(han)涼(liang)藥(yao)，附子、肉桂、炮姜(jiang)則(ze)是溫熱(re)(re)補(bu)(bu)陽的(de)大(da)熱(re)(re)藥(yao)，兩(liang)者(zhe)一(yi)(yi)(yi)寒(han)一(yi)(yi)(yi)熱(re)(re)大(da)相徑庭，一(yi)(yi)(yi)攻(gong)(gong)一(yi)(yi)(yi)補(bu)(bu)治(zhi)各有別，然把(ba)兩(liang)者(zhe)結合起來，應用于(yu)臨床(chuang)，卻有著(zhu)(zhu)出(chu)人意料的(de)治(zhi)療效(xiao)果。如(ru)慢性腎(shen)炎(yan)、腎(shen)功(gong)能不全出(chu)現尿素(su)氮、肌酐升高(gao)，臨床(chuang)表(biao)現頭暈、面(mian)色蒼(cang)白、泛惡(e)、納差肢冷(leng)等，既(ji)有腎(shen)陽不足(zu)虛寒(han)的(de)一(yi)(yi)(yi)面(mian)，又有濕(shi)熱(re)(re)內蘊、消化功(gong)能受損、實熱(re)(re)的(de)另一(yi)(yi)(yi)面(mian)，為此當用寒(han)熱(re)(re)并舉、攻(gong)(gong)補(bu)(bu)兼施之法(fa)以切合病(bing)機，藥(yao)選天麻、黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、附子、肉桂、炮姜(jiang)、海(hai)藻(zao)、昆布(bu)、焦山楂、六曲(qu)、茯苓(ling)、米仁，療效(xiao)頗著(zhu)(zhu)。另外，為減少毒(du)素(su)刺激(ji)，以大(da)黃(huang)(huang)(huang)、焦楂曲(qu)、海(hai)藻(zao)、昆布(bu)吸附毒(du)素(su)使其從大(da)便而(er)出(chu)，可大(da)大(da)緩解(jie)癥狀。又如(ru)腦(nao)(nao)梗引起的(de)血(xue)管(guan)性意識(shi)障(zhang)礙，為血(xue)脂沉積(ji)于(yu)腦(nao)(nao)血(xue)管(guan)中堵塞管(guan)道所致，嚴重者(zhe)出(chu)現神志與意識(shi)的(de)障(zhang)礙，屬“痰(tan)迷心(xin)竅”，血(xue)脂則(ze)是“痰(tan)”或為“濕(shi)熱(re)(re)”與“瘀”相挾。臨床(chuang)用天麻、黃(huang)(huang)(huang)連(lian)、黃(huang)(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)(huang)芩、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、三棱(leng)、莪術、水蛭、郁金(jin)、石菖蒲，其中附子、肉桂、炮姜(jiang)溫腎(shen)通髓補(bu)(bu)腦(nao)(nao)，對降低血(xue)脂、醒(xing)腦(nao)(nao)安神具有很(hen)好的(de)治(zhi)療作用。嚴重的(de)可用礞(meng)石滾(gun)痰(tan)丸滌痰(tan)醒(xing)腦(nao)(nao)，或牛黃(huang)(huang)(huang)清心(xin)丸開竅醒(xing)腦(nao)(nao)。

高(gao)血(xue)壓(ya)病以眩(xuan)暈(yun)為特(te)有癥狀(zhuang)，臨床(chuang)上常用(yong)平肝(gan)(gan)潛(qian)陽、鎮肝(gan)(gan)熄風，育陰潛(qian)陽等法，臨床(chuang)有時難以奏(zou)效(xiao)。中(zhong)醫有“顛頂之(zhi)(zhi)上唯風可到(dao)”之(zhi)(zhi)說，祛風以治頭(tou)風，確是有理論(lun)依據的(de)，以寒熱并(bing)舉之(zhi)(zhi)千(qian)金小續命湯加減治高(gao)血(xue)壓(ya)、眩(xuan)暈(yun)，方中(zhong)麻(ma)黃(huang)(huang)、附子、肉桂與黃(huang)(huang)芩(qin)、黃(huang)(huang)連配合(he)，羌活(huo)(huo)、獨活(huo)(huo)，防(fang)風、防(fang)己(ji)及活(huo)(huo)血(xue)祛瘀(yu)的(de)三(san)棱、莪術相(xiang)伍，共奏(zou)擴血(xue)管、降(jiang)血(xue)壓(ya)的(de)功效(xiao)。烏(wu)梅丸(wan)是厥(jue)陰方，系寒熱并(bing)用(yong)，攻補(bu)兼(jian)施之(zhi)(zhi)劑，其中(zhong)附子、肉桂、干姜、川椒(jiao)目、細辛溫熱之(zhi)(zhi)品合(he)黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏(bo)、當(dang)歸(gui)組合(he)而成，既可治蛔厥(jue)，又治泄瀉，以此治療慢性前列腺(xian)炎亦具有一定的(de)效(xiao)果(guo)。

"通"

經謂：“六腑(fu)以(yi)(yi)(yi)通(tong)(tong)(tong)為(wei)用(yong)(yong)”。指的是六腑(fu)有病可用(yong)(yong)通(tong)(tong)(tong)法調治，即六腑(fu)病是不(bu)通(tong)(tong)(tong)引起。同樣五(wu)臟病也離不(bu)開一個“通(tong)(tong)(tong)”字。以(yi)(yi)(yi)心系疾病而言(yan)，胸(xiong)痹（冠心病、心絞痛）以(yi)(yi)(yi)疏導氣(qi)機、活(huo)血化瘀為(wei)治療原則，常用(yong)(yong)丹參(can)飲通(tong)(tong)(tong)氣(qi)活(huo)血。金匱認為(wei)，胸(xiong)痹心痛的病機是陽微陰弦，對此用(yong)(yong)瓜蔞薤白桂枝以(yi)(yi)(yi)通(tong)(tong)(tong)陽，烏頭附子以(yi)(yi)(yi)散寒通(tong)(tong)(tong)痹，無一不(bu)是一個“通(tong)(tong)(tong)”字。