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人物簡介

彭培初，男，漢(han)族，上(shang)海人(ren)。上(shang)海市第(di)四人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)內(nei)科主任醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)、中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)科主任，中(zhong)國首批具有大學本科學歷的高級(ji)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)(shi)，國務院有突出(chu)貢獻(xian)專家(jia)特殊津(jin)貼獲(huo)得者(zhe)。

主要經歷

彭培初主任(ren)業醫(yi)35載，主張熟讀經典著作、中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)藥互補(bu)，臨(lin)(lin)證思(si)路活躍，承古(gu)而不泥古(gu)，強調(diao)臨(lin)(lin)證實(shi)踐，強調(diao)臨(lin)(lin)床(chuang)實(shi)效(xiao)。精(jing)通內科，對(dui)泌尿(niao)(niao)(niao)、消化、內分泌等(deng)系(xi)統(tong)疾(ji)病(bing)的診(zhen)(zhen)治(zhi)頗具心得。擅長以(yi)古(gu)方(fang)化裁治(zhi)療各種疑難(nan)雜病(bing)，臨(lin)(lin)床(chuang)診(zhen)(zhen)治(zhi)常(chang)以(yi)肝(gan)腎為(wei)要，注重調(diao)和(he)陰陽(yang)，內服(fu)外(wai)治(zhi)結合，處(chu)方(fang)用(yong)藥善于執(zhi)簡馭(yu)繁、攻補(bu)兼(jian)施、寒熱并用(yong)，對(dui)藥性峻猛之品的運用(yong)尤見功(gong)力。善于診(zhen)(zhen)治(zhi)血尿(niao)(niao)(niao)、膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)、精(jing)尿(niao)(niao)(niao)、糖尿(niao)(niao)(niao)、乳糜(mi)尿(niao)(niao)(niao)、蛋白(bai)尿(niao)(niao)(niao)、低滲尿(niao)(niao)(niao)、管型尿(niao)(niao)(niao)等(deng)各種異(yi)常(chang)尿(niao)(niao)(niao)以(yi)及(ji)尿(niao)(niao)(niao)頻急、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)癢(yang)痛、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)滴白(bai)、血精(jing)等(deng)生(sheng)殖泌尿(niao)(niao)(niao)道(dao)癥候(hou)，以(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)四(si)診(zhen)(zhen)八綱融匯當今醫(yi)學(xue)診(zhen)(zhen)療技術，于中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)古(gu)籍中(zhong)(zhong)(zhong)挖掘(jue)驗(yan)方(fang)良藥變為(wei)新(xin)方(fang)，對(dui)前(qian)列腺(xian)炎、前(qian)列腺(xian)增生(sheng)癥及(ji)其(qi)所致(zhi)尿(niao)(niao)(niao)潴留、前(qian)列腺(xian)癌(ai)(ai)、急慢(man)性腎炎、腎盂(yu)腎炎、慢(man)性腎功(gong)能不全、輸尿(niao)(niao)(niao)管結石(shi)、腎囊腫、精(jing)索靜脈曲張等(deng)泌尿(niao)(niao)(niao)生(sheng)殖系(xi)統(tong)疾(ji)病(bing)有豐富的臨(lin)(lin)床(chuang)診(zhen)(zhen)治(zhi)經驗(yan)，妙手之下奇方(fang)迭出，對(dui)慢(man)性胃(wei)炎、胃(wei)癌(ai)(ai)癌(ai)(ai)前(qian)期病(bing)變、胰腺(xian)炎、糖尿(niao)(niao)(niao)病(bing)、冠心病(bing)、高(gao)血壓、慢(man)性支氣管炎等(deng)疾(ji)病(bing)的治(zhi)療效(xiao)果也屢為(wei)病(bing)家(jia)稱道(dao)。

貢獻影響

科研成果

復方琥角片治療前列腺增生癥臨床及實驗研究

工作以鹿角(jiao)片(pian)、琥珀等(deng)中藥組成“復方(fang)琥角(jiao)片(pian)”，探討其對前列腺增生癥防治作用(yong)。

以60例前(qian)列腺增生癥患(huan)者為(wei)觀察對象、以尿(niao)(niao)通為(wei)對照藥物的臨(lin)床(chuang)研究(jiu)結果表明：復方(fang)琥角片對患(huan)者的夜尿(niao)(niao)次(ci)數增多、排尿(niao)(niao)困難及控(kong)尿(niao)(niao)能力差等癥狀有(you)明顯(xian)改善(shan)，并具有(you)減小(xiao)前(qian)列腺腺體、減少殘余尿(niao)(niao)量、提高(gao)最大(da)尿(niao)(niao)流率和平(ping)均尿(niao)(niao)流率的作(zuo)用。

以(yi)丙酸(suan)睪(gao)(gao)丸素形(xing)成的(de)大、小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)實(shi)驗(yan)(yan)性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)癥模型為(wei)對象的(de)實(shi)驗(yan)(yan)研(yan)究結(jie)果表明(ming)：復方琥角片可減輕小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)前(qian)列(lie)腺(xian)腔內(nei)分泌物貯留(liu)和腺(xian)上皮乳(ru)頭狀增(zeng)生(sheng)(sheng)，使實(shi)驗(yan)(yan)大、小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)前(qian)列(lie)腺(xian)重量減輕、前(qian)列(lie)腺(xian)指數(shu)縮小(xiao)(xiao)，能明(ming)顯(xian)抑(yi)制丙睪(gao)(gao)引起(qi)的(de)大、小(xiao)(xiao)鼠(shu)(shu)前(qian)列(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)(sheng)，并有預(yu)防(fang)作(zuo)用。急性(xing)毒(du)性(xing)試(shi)驗(yan)(yan)和蓄積(ji)毒(du)性(xing)試(shi)驗(yan)(yan)未(wei)見有任何毒(du)性(xing)反(fan)應。

我們認為前列(lie)腺增生(sheng)癥的病理基礎為氣滯(zhi)血(xue)瘀(yu)、腎(shen)(shen)陽(yang)不足(zu)，治(zhi)療(liao)當以(yi)溫腎(shen)(shen)活血(xue)立(li)論。復方(fang)(fang)琥角(jiao)片具有(you)補腎(shen)(shen)助陽(yang)、活血(xue)破瘀(yu)功效，方(fang)(fang)中鹿角(jiao)片溫通督脈(mo)、益腎(shen)(shen)開閉、強精活血(xue)，琥珀利水通淋，合(he)鹿角(jiao)片加強活血(xue)祛瘀(yu)之功。

學術觀點

寒熱并(bing)用、攻補兼施。不通乃百(bai)病之源，凡病唯(wei)求于通。重視肝腎三焦相(xiang)火。

寒熱并用 攻補兼施

寒(han)(han)(han)熱(re)并用(yong)、攻補(bu)兼施(shi)(shi)(shi)(shi)之法(fa)在《傷(shang)寒(han)(han)(han)論》、《金匱要略》、《千(qian)金外(wai)臺》中已隨(sui)處(chu)可(ke)見，諸如瀉(xie)心湯5張(zhang)，處(chu)處(chu)可(ke)體現(xian)(xian)出(chu)寒(han)(han)(han)熱(re)并用(yong)、攻補(bu)兼施(shi)(shi)(shi)(shi)的(de)(de)變(bian)化(hua)，烏梅丸(wan)苦辛酸合(he)劑(ji)亦是(shi)寒(han)(han)(han)熱(re)并用(yong)、攻補(bu)兼施(shi)(shi)(shi)(shi)之劑(ji)，千(qian)金小續命湯的(de)(de)配伍(wu)則(ze)是(shi)千(qian)古不(bu)朽，臨(lin)床上有(you)著寬廣(guang)的(de)(de)治療(liao)天地(di)。黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、大(da)黃(huang)(huang)(huang)是(shi)苦寒(han)(han)(han)清熱(re)的(de)(de)寒(han)(han)(han)涼藥，附(fu)子、肉(rou)桂、炮(pao)姜(jiang)則(ze)是(shi)溫熱(re)補(bu)陽的(de)(de)大(da)熱(re)藥，兩者一寒(han)(han)(han)一熱(re)大(da)相徑庭，一攻一補(bu)治各有(you)別，然(ran)把兩者結(jie)合(he)起(qi)(qi)來，應(ying)用(yong)于臨(lin)床，卻(que)有(you)著出(chu)人意料的(de)(de)治療(liao)效果。如慢性(xing)(xing)腎(shen)炎、腎(shen)功能(neng)不(bu)全出(chu)現(xian)(xian)尿(niao)素氮、肌酐(gan)升高(gao)，臨(lin)床表現(xian)(xian)頭暈、面(mian)色(se)蒼(cang)白、泛惡、納差肢(zhi)冷等，既(ji)有(you)腎(shen)陽不(bu)足虛寒(han)(han)(han)的(de)(de)一面(mian)，又有(you)濕熱(re)內(nei)蘊(yun)、消化(hua)功能(neng)受損、實熱(re)的(de)(de)另(ling)一面(mian)，為(wei)此當(dang)用(yong)寒(han)(han)(han)熱(re)并舉、攻補(bu)兼施(shi)(shi)(shi)(shi)之法(fa)以(yi)切合(he)病機，藥選天麻、黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)芩、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、附(fu)子、肉(rou)桂、炮(pao)姜(jiang)、海(hai)藻、昆布、焦山楂(zha)、六曲(qu)、茯苓、米仁，療(liao)效頗著。另(ling)外(wai)，為(wei)減(jian)少毒素刺激，以(yi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、焦楂(zha)曲(qu)、海(hai)藻、昆布吸附(fu)毒素使其(qi)(qi)從大(da)便而出(chu)，可(ke)大(da)大(da)緩(huan)解(jie)癥狀。又如腦(nao)(nao)梗引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)管性(xing)(xing)意識(shi)障礙(ai)，為(wei)血(xue)(xue)(xue)脂沉積(ji)于腦(nao)(nao)血(xue)(xue)(xue)管中堵(du)塞管道所(suo)致，嚴重者出(chu)現(xian)(xian)神(shen)(shen)志與意識(shi)的(de)(de)障礙(ai)，屬“痰(tan)迷心竅”，血(xue)(xue)(xue)脂則(ze)是(shi)“痰(tan)”或為(wei)“濕熱(re)”與“瘀(yu)”相挾。臨(lin)床用(yong)天麻、黃(huang)(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)(huang)柏(bo)、黃(huang)(huang)(huang)芩、制(zhi)大(da)黃(huang)(huang)(huang)、三棱(leng)、莪術、水蛭、郁金、石菖(chang)蒲，其(qi)(qi)中附(fu)子、肉(rou)桂、炮(pao)姜(jiang)溫腎(shen)通髓補(bu)腦(nao)(nao)，對降低(di)血(xue)(xue)(xue)脂、醒(xing)腦(nao)(nao)安神(shen)(shen)具有(you)很好(hao)的(de)(de)治療(liao)作用(yong)。嚴重的(de)(de)可(ke)用(yong)礞石滾痰(tan)丸(wan)滌痰(tan)醒(xing)腦(nao)(nao)，或牛黃(huang)(huang)(huang)清心丸(wan)開竅醒(xing)腦(nao)(nao)。

高(gao)血壓(ya)病以(yi)(yi)眩暈(yun)為特有(you)癥狀(zhuang)，臨(lin)床上(shang)(shang)常用平肝潛(qian)(qian)陽(yang)(yang)、鎮(zhen)肝熄風，育陰(yin)潛(qian)(qian)陽(yang)(yang)等法，臨(lin)床有(you)時難以(yi)(yi)奏(zou)效(xiao)。中(zhong)醫有(you)“顛頂之(zhi)上(shang)(shang)唯風可到”之(zhi)說，祛風以(yi)(yi)治(zhi)(zhi)頭風，確是(shi)有(you)理(li)論依(yi)據的，以(yi)(yi)寒(han)熱并舉(ju)之(zhi)千金(jin)小(xiao)續命湯加減治(zhi)(zhi)高(gao)血壓(ya)、眩暈(yun)，方中(zhong)麻黃、附子、肉桂(gui)與黃芩、黃連(lian)配(pei)合，羌活(huo)(huo)(huo)、獨活(huo)(huo)(huo)，防風、防己及活(huo)(huo)(huo)血祛瘀的三棱、莪(e)術相伍，共(gong)奏(zou)擴血管(guan)、降血壓(ya)的功效(xiao)。烏梅丸是(shi)厥陰(yin)方，系(xi)寒(han)熱并用，攻補兼施之(zhi)劑，其中(zhong)附子、肉桂(gui)、干(gan)姜、川椒(jiao)目、細(xi)辛(xin)溫(wen)熱之(zhi)品合黃連(lian)、黃柏、當歸組合而成，既可治(zhi)(zhi)蛔厥，又治(zhi)(zhi)泄瀉，以(yi)(yi)此治(zhi)(zhi)療(liao)慢(man)性前列腺(xian)炎亦具(ju)有(you)一定的效(xiao)果。

"通"

經謂：“六(liu)(liu)(liu)腑以(yi)通(tong)(tong)(tong)為(wei)用(yong)(yong)”。指的是(shi)六(liu)(liu)(liu)腑有病(bing)可用(yong)(yong)通(tong)(tong)(tong)法調治，即六(liu)(liu)(liu)腑病(bing)是(shi)不(bu)通(tong)(tong)(tong)引起。同樣五臟病(bing)也離不(bu)開一個“通(tong)(tong)(tong)”字。以(yi)心系疾病(bing)而言，胸痹(bi)（冠心病(bing)、心絞痛）以(yi)疏(shu)導(dao)氣(qi)機、活(huo)(huo)血(xue)(xue)化瘀為(wei)治療原則，常用(yong)(yong)丹參飲通(tong)(tong)(tong)氣(qi)活(huo)(huo)血(xue)(xue)。金(jin)匱認為(wei)，胸痹(bi)心痛的病(bing)機是(shi)陽(yang)(yang)微陰弦，對此用(yong)(yong)瓜蔞薤(xie)白桂枝以(yi)通(tong)(tong)(tong)陽(yang)(yang)，烏(wu)頭附子以(yi)散(san)寒通(tong)(tong)(tong)痹(bi)，無一不(bu)是(shi)一個“通(tong)(tong)(tong)”字。