《傷寒論(lun)》為東漢(han)張仲景所著漢(han)醫經典著作,是一部闡述外感病治療(liao)規律的專著,全書(shu)12卷(juan)。現(xian)今遺(yi)存10卷(juan)22篇。
張(zhang)仲(zhong)景原著《傷寒(han)雜(za)病(bing)論(lun)》在流(liu)傳的過程中,經(jing)后人整理(li)編纂將(jiang)其中外(wai)感熱(re)病(bing)內容結集為《傷寒(han)論(lun)》,另一(yi)部(bu)分主(zhu)要論(lun)述內科雜(za)病(bing),名為《金(jin)匱要略方(fang)論(lun)》。
《傷寒論》
全(quan)書10卷(juan),共(gong)22篇,列方113首,應(ying)用藥物(wu)82種。
第(di)一卷為“辨脈法(fa)”和“平脈法(fa)”兩篇,主(zhu)要論述傷寒及雜病的(de)脈、證與預(yu)后。
第二卷為(wei)“傷(shang)寒例”、“辨(bian)痓濕暍(he)脈證”、“太陽(yang)病脈證并治上(shang)”,主要總論(lun)六經發生、發展、治療、預后的一般規律、痓濕暍(he)的證治。
第三卷至(zhi)第六(liu)卷,主要論述太(tai)陽、陽明、少陽、太(tai)陰(yin)(yin)、少陰(yin)(yin)、厥陰(yin)(yin)等六(liu)經病的脈、證、治(zhi)療與預后。
第七卷(juan)至第十卷(juan)主要論述霍亂、陰陽易、勞復的證治及傷寒病的可汗不(bu)可汗、可吐不(bu)可吐、可下不(bu)可下等。
六經形證
六經形證,是《傷寒論》全書的綱領,它是把(ba)證候分(fen)(fen)類而定(ding)出(chu)來的,后世認為這是不廢的法則(ze),張仲景觀(guan)察到熱(re)性(xing)病雖然錯(cuo)綜復雜,但歸納起來,可分(fen)(fen)為六個(ge)類型,同時又運用《素問》的精神(shen)分(fen)(fen)析了陽熱(re)、表實和(he)陰寒、里虛。即“三陽證”與“三陰證”。
張(zhang)仲(zhong)景(jing),東漢后(hou)期醫學家。生(sheng)于公元150年(nian)正月十八日,于219年(nian)溘然(ran)長逝,享年(nian)69歲。他(ta)出(chu)生(sheng)于一個(ge)沒落的官僚家庭(ting)(ting)。其父(fu)張(zhang)宗漢曾在朝(chao)為(wei)官。由于家庭(ting)(ting)條件(jian)的特殊,使他(ta)從小就接觸(chu)了許多典籍。
他從小嗜好醫(yi)(yi)學(xue),“博(bo)通群(qun)書(shu),潛(qian)樂道術(shu)。”當他十歲時(shi),就已讀了許多書(shu),特別是有關(guan)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)書(shu)。他的(de)(de)同(tong)鄉何颙賞識他的(de)(de)才(cai)智和(he)特長,曾(ceng)經對(dui)他說:“君用思精(jing)而韻不(bu)高(gao),后(hou)將(jiang)為良醫(yi)(yi)”。后(hou)來,張仲景果真(zhen)成了良醫(yi)(yi),被人稱(cheng)為“醫(yi)(yi)中(zhong)之圣(sheng),方中(zhong)之祖。”這固然(ran)和(he)他“用思精(jing)”有關(guan),但主要是他熱愛醫(yi)(yi)藥專業,善(shan)于“勤求古訓,博(bo)采眾方”的(de)(de)結(jie)果。年(nian)輕時(shi)曾(ceng)跟同(tong)郡張伯(bo)祖學(xue)醫(yi)(yi)。經過多年(nian)的(de)(de)刻苦(ku)鉆研和(he)臨床實踐(jian),成為中(zhong)國醫(yi)(yi)學(xue)史(shi)上(shang)一位杰(jie)出的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)家(jia)。何颙在《襄陽府志》一書(shu)中(zhong)曾(ceng)贊嘆說:“仲景之術(shu),精(jing)于伯(bo)祖”。
《傷寒論》原書(shu)曾(ceng)經西晉(jin)王(wang)叔和整理編次,在五代(dai)十國(guo)時(shi)期(qi)已經處于一線單傳、存亡繼(ji)絕的危機狀態。此書(shu)在北宋(song)國(guo)家書(shu)府秘(mi)藏(zang)八(ba)九十年(nian)(nian),嘉(jia)佑年(nian)(nian)間(1056-1063),北宋(song)校正(zheng)醫書(shu)局成立,選高繼(ji)沖進獻本為底本,由(you)孫奇、林億等校定,于1065年(nian)(nian)由(you)朝廷詔命國(guo)子監(jian)雕(diao)版刊(kan)行,名為定本《傷寒論》,結(jie)束了從漢(han)末(mo)至(zhi)宋(song)凡八(ba)百余年(nian)(nian)傳本歧出、條文(wen)錯(cuo)亂(luan)的局面(mian)。
金皇統四年(nian)即南宋紹興十四年(nian)(1144)成(cheng)無己《注解(jie)傷(shang)寒論》刊(kan)行(xing),有詳注,逐漸取代(dai)白(bai)文本《傷(shang)寒論》,白(bai)文本南宋未(wei)再翻刻。至元(yuan)代(dai),白(bai)文本《傷(shang)寒論》除少數(shu)藏書(shu)(shu)(shu)家偶(ou)有其書(shu)(shu)(shu)外,社會上已無該書(shu)(shu)(shu)。
明萬歷(li)二(er)十七年(1599),江蘇常(chang)熟藏書(shu)家趙(zhao)開(kai)美偶然得(de)到北宋刻本(ben)《傷(shang)寒論(lun)》十卷,請(qing)優秀刻工將此書(shu)收刻于《仲景全書(shu)》中。北宋原(yuan)刻本(ben)旋即丟失,現今(jin)仍在留存的只有(you)趙(zhao)開(kai)美本(ben)。趙(zhao)開(kai)美本(ben)逼真(zhen)宋版(ban),后世尊稱趙(zhao)開(kai)美本(ben)為《宋本(ben)傷(shang)寒論(lun)》。趙(zhao)開(kai)美本(ben)今(jin)存五部。《傷(shang)寒論(lun)》在國外亦有(you)廣泛影響。
除此之外,其(qi)他還有《唐本傷(shang)(shang)寒(han)論》(唐·孫思邈)《宋(song)本傷(shang)(shang)寒(han)論》(宋(song)·高繼(ji)沖(chong))《金本注解傷(shang)(shang)寒(han)論》(金·成無(wu)已)《宋(song)本傷(shang)(shang)寒(han)論》(明·趙開美)《康治本傷(shang)(shang)寒(han)論》(日本)《康平本傷(shang)(shang)寒(han)論》(日本)《桂林本傷(shang)(shang)寒(han)論》《敦煌本傷(shang)(shang)寒(han)論》(殘卷)等版本。
《傷寒(han)論》突(tu)出成就(jiu)之一是(shi)確立了六(liu)經辨證(zheng)(zheng)體系(xi)。運用(yong)(yong)四診八綱,對(dui)傷寒(han)各階段的(de)辨脈(mo)、審證(zheng)(zheng)、論治、立方、用(yong)(yong)藥規律等(deng),以(yi)條(tiao)文的(de)形(xing)式(shi)作了較全面的(de)闡述。對(dui)傷寒(han)六(liu)經病各立主證(zheng)(zheng)治法,如“太陽(yang)傷寒(han)”用(yong)(yong)麻黃湯(tang);“太陽(yang)中風”用(yong)(yong)桂枝湯(tang);陽(yang)明(ming)經證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)白虎湯(tang);陽(yang)明(ming)腑證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)承氣湯(tang);少陽(yang)病用(yong)(yong)小柴胡湯(tang)……歸納(na)總結了不同(tong)的(de)病程階段和癥(zheng)候類型的(de)證(zheng)(zheng)治經驗,論析主次分明(ming),條(tiao)理(li)清(qing)晰,能有(you)機地將(jiang)理(li)、法、方、藥加(jia)以(yi)融(rong)會,示人以(yi)證(zheng)(zheng)治要領(ling)。
《傷寒論》另(ling)一突(tu)出成就是(shi)對中醫方(fang)劑學的(de)重大(da)貢獻。本書(shu)記載了(le)397法,113方(fang),提出了(le)完整的(de)組方(fang)原則,介紹(shao)了(le)傷寒用(yong)(yong)汗、吐、下等治法,并將八法具體運用(yong)(yong)到方(fang)劑之(zhi)中,介紹(shao)了(le)桂枝湯、麻黃湯、大(da)青(qing)龍(long)湯、小青(qing)龍(long)湯、白虎湯、麻黃杏仁石膏(gao)甘草(cao)湯、葛根黃芩(qin)黃連湯、大(da)承氣湯、小承氣湯、調(diao)胃承氣湯、大(da)柴胡(hu)湯、小柴胡(hu)湯等代表名(ming)方(fang)。書(shu)中記載的(de)的(de)方(fang)劑,大(da)多療效可(ke)靠,切合臨床實際,一千多年來經(jing)歷代醫家(jia)的(de)反復應用(yong)(yong),屢(lv)試(shi)有效。由(you)于(yu)張仲景所博(bo)采或個人擬制的(de)方(fang)劑,精于(yu)選(xuan)藥,講究配伍,主治明確(que),效驗(yan)卓著,后(hou)世譽之(zhi)為“眾方(fang)之(zhi)祖”,尊之(zhi)為“經(jing)方(fang)”。
該(gai)書(shu)總結(jie)了(le)(le)前(qian)人的(de)(de)(de)醫學(xue)成就和豐富的(de)(de)(de)實踐經驗(yan),集漢代(dai)(dai)以前(qian)醫學(xue)之(zhi)大成,并結(jie)合自己的(de)(de)(de)臨床經驗(yan),系統(tong)地(di)闡(chan)述了(le)(le)多(duo)種(zhong)外(wai)感疾病及雜病的(de)(de)(de)辨(bian)證論(lun)治,理法方(fang)藥俱(ju)全,在中(zhong)醫發展史上具有劃時代(dai)(dai)的(de)(de)(de)意義和承(cheng)前(qian)啟后的(de)(de)(de)作用,對中(zhong)醫學(xue)的(de)(de)(de)發展做(zuo)出了(le)(le)重要貢獻。而且(qie),《傷寒論(lun)》一書(shu)不僅為(wei)(wei)診治外(wai)感疾病提出了(le)(le)辨(bian)證綱領和治療方(fang)法,也為(wei)(wei)中(zhong)醫臨床各科(ke)提供了(le)(le)辨(bian)證論(lun)治的(de)(de)(de)規范,從而奠(dian)定了(le)(le)辨(bian)證論(lun)治的(de)(de)(de)基(ji)礎,被(bei)后世醫家奉為(wei)(wei)經典。