《傷寒論》為東漢(han)張仲景所(suo)著(zhu)漢(han)醫(yi)經典(dian)著(zhu)作,是一部(bu)闡(chan)述(shu)外(wai)感病治療規律的專著(zhu),全書12卷。現今遺存(cun)10卷22篇(pian)。
張仲景原著《傷(shang)寒雜(za)病論》在(zai)流傳的過程(cheng)中(zhong),經后人整理(li)編纂將其中(zhong)外(wai)感熱(re)病內(nei)容結(jie)集為《傷(shang)寒論》,另一部分主要(yao)論述內(nei)科雜(za)病,名為《金匱要(yao)略方(fang)論》。
《傷寒論》
全(quan)書10卷,共22篇,列方113首,應用藥物(wu)82種。
第一卷為“辨脈法”和“平脈法”兩篇,主(zhu)要論述傷寒及雜病的脈、證與預后。
第二卷(juan)為“傷(shang)寒例”、“辨痓濕暍脈證(zheng)”、“太(tai)陽病脈證(zheng)并治(zhi)上”,主要總論六經發生、發展(zhan)、治(zhi)療、預后的一般規律、痓濕暍的證(zheng)治(zhi)。
第(di)三卷(juan)至第(di)六(liu)卷(juan),主要論述太(tai)(tai)陽(yang)、陽(yang)明、少陽(yang)、太(tai)(tai)陰、少陰、厥陰等六(liu)經(jing)病的脈(mo)、證、治療與預后。
第七卷至第十卷主要論述(shu)霍亂、陰陽易、勞復的(de)證(zheng)治及(ji)傷(shang)寒病(bing)的(de)可(ke)(ke)汗不(bu)可(ke)(ke)汗、可(ke)(ke)吐不(bu)可(ke)(ke)吐、可(ke)(ke)下(xia)不(bu)可(ke)(ke)下(xia)等(deng)。
六經形證
六經形證,是《傷寒論》全書的(de)綱領,它(ta)是把證候分類而定出來的(de),后世認為這是不廢的(de)法則,張仲景觀察到熱(re)性病雖(sui)然錯綜(zong)復雜,但歸(gui)納起來,可分為六個類型(xing),同時又運用《素問》的(de)精神分析了(le)陽熱(re)、表實(shi)和陰寒、里虛(xu)。即(ji)“三(san)陽證”與(yu)“三(san)陰證”。
張仲景,東漢后(hou)期(qi)醫學家(jia)(jia)。生(sheng)于(yu)(yu)公元150年正(zheng)月十(shi)八日,于(yu)(yu)219年溘然長逝,享年69歲。他(ta)出生(sheng)于(yu)(yu)一個沒落的官(guan)僚家(jia)(jia)庭。其父(fu)張宗漢曾(ceng)在朝為(wei)官(guan)。由于(yu)(yu)家(jia)(jia)庭條件(jian)的特殊,使他(ta)從小就接觸(chu)了許多典籍。
他從小嗜好醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue),“博通群(qun)書,潛(qian)樂道術。”當他十(shi)歲時(shi),就(jiu)已讀(du)了(le)許(xu)多書,特別(bie)是有關醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)的書。他的同(tong)鄉何颙賞(shang)識他的才智和特長,曾經對(dui)他說:“君用思精(jing)而韻不高,后將為(wei)良(liang)(liang)醫(yi)(yi)(yi)”。后來(lai),張仲(zhong)(zhong)景果(guo)真成了(le)良(liang)(liang)醫(yi)(yi)(yi),被人(ren)稱為(wei)“醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)圣,方中(zhong)(zhong)之(zhi)(zhi)祖(zu)。”這固然和他“用思精(jing)”有關,但主要是他熱(re)愛醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)專(zhuan)業,善(shan)于(yu)“勤求古訓,博采眾方”的結果(guo)。年輕時(shi)曾跟同(tong)郡張伯祖(zu)學(xue)(xue)醫(yi)(yi)(yi)。經過多年的刻苦(ku)鉆(zhan)研和臨床實踐,成為(wei)中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)史上一位杰(jie)出的醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)家。何颙在(zai)《襄陽府志》一書中(zhong)(zhong)曾贊嘆說:“仲(zhong)(zhong)景之(zhi)(zhi)術,精(jing)于(yu)伯祖(zu)”。
《傷寒(han)論(lun)》原書(shu)(shu)曾經西晉王叔(shu)和整理編次,在五代十國(guo)時期已經處(chu)于(yu)一線單(dan)傳、存亡(wang)繼(ji)絕(jue)的(de)危機狀態。此書(shu)(shu)在北宋(song)國(guo)家書(shu)(shu)府(fu)秘藏八九十年(nian),嘉佑年(nian)間(1056-1063),北宋(song)校正醫書(shu)(shu)局成立,選高繼(ji)沖進獻(xian)本為底本,由孫奇、林億等校定(ding),于(yu)1065年(nian)由朝廷詔(zhao)命國(guo)子監雕版刊行,名為定(ding)本《傷寒(han)論(lun)》,結束了從漢末至宋(song)凡八百(bai)余年(nian)傳本歧出、條文(wen)錯亂的(de)局面。
金皇統四年即(ji)南宋紹興(xing)十四年(1144)成(cheng)無(wu)己《注(zhu)解傷寒論》刊行(xing),有詳(xiang)注(zhu),逐漸取代白文(wen)本(ben)《傷寒論》,白文(wen)本(ben)南宋未再翻刻。至元代,白文(wen)本(ben)《傷寒論》除少(shao)數藏書家偶有其書外,社會上(shang)已無(wu)該書。
明萬歷二十(shi)(shi)七年(nian)(1599),江蘇常(chang)熟藏書家趙(zhao)開美(mei)偶然得到(dao)北宋刻(ke)本(ben)(ben)(ben)《傷(shang)寒(han)論》十(shi)(shi)卷,請優(you)秀刻(ke)工將此書收刻(ke)于《仲景(jing)全書》中。北宋原刻(ke)本(ben)(ben)(ben)旋即丟失,現今仍在留存的只有趙(zhao)開美(mei)本(ben)(ben)(ben)。趙(zhao)開美(mei)本(ben)(ben)(ben)逼真宋版(ban),后世(shi)尊稱趙(zhao)開美(mei)本(ben)(ben)(ben)為《宋本(ben)(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論》。趙(zhao)開美(mei)本(ben)(ben)(ben)今存五部。《傷(shang)寒(han)論》在國外亦有廣泛(fan)影響(xiang)。
除此之外,其他還有《唐(tang)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(唐(tang)·孫思邈)《宋(song)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(宋(song)·高繼沖)《金本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)注解(jie)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(金·成無已)《宋(song)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(明·趙開美)《康治本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))《康平本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》《敦煌本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)論(lun)(lun)(lun)》(殘卷)等版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
《傷寒(han)論(lun)》突出成就之一是確立了六(liu)經(jing)辨證(zheng)體系。運用四診(zhen)八綱(gang),對(dui)傷寒(han)各階段(duan)的(de)(de)辨脈、審證(zheng)、論(lun)治(zhi)、立方(fang)(fang)、用藥規律等,以(yi)條文的(de)(de)形式作了較(jiao)全面(mian)的(de)(de)闡(chan)述(shu)。對(dui)傷寒(han)六(liu)經(jing)病各立主(zhu)證(zheng)治(zhi)法(fa),如(ru)“太陽傷寒(han)”用麻黃湯;“太陽中風(feng)”用桂枝(zhi)湯;陽明(ming)經(jing)證(zheng)用白虎湯;陽明(ming)腑證(zheng)用承氣(qi)湯;少陽病用小柴胡湯……歸納(na)總結了不同(tong)的(de)(de)病程階段(duan)和癥候類(lei)型的(de)(de)證(zheng)治(zhi)經(jing)驗,論(lun)析主(zhu)次分明(ming),條理(li)清(qing)晰,能有機地將理(li)、法(fa)、方(fang)(fang)、藥加以(yi)融(rong)會(hui),示人以(yi)證(zheng)治(zhi)要領。
《傷寒(han)論》另一突出(chu)成就是對中(zhong)醫方(fang)劑(ji)學的(de)重大(da)貢獻。本書(shu)記載(zai)了397法(fa),113方(fang),提出(chu)了完(wan)整的(de)組方(fang)原則,介(jie)(jie)紹了傷寒(han)用汗、吐、下等治法(fa),并將八(ba)法(fa)具體(ti)運(yun)用到方(fang)劑(ji)之(zhi)中(zhong),介(jie)(jie)紹了桂枝湯(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)湯(tang)(tang)(tang)、大(da)青龍湯(tang)(tang)(tang)、小(xiao)青龍湯(tang)(tang)(tang)、白虎湯(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)杏仁(ren)石(shi)膏甘草湯(tang)(tang)(tang)、葛根黃(huang)芩黃(huang)連湯(tang)(tang)(tang)、大(da)承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)、小(xiao)承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)、調胃承(cheng)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)、大(da)柴胡湯(tang)(tang)(tang)、小(xiao)柴胡湯(tang)(tang)(tang)等代表(biao)名(ming)方(fang)。書(shu)中(zhong)記載(zai)的(de)的(de)方(fang)劑(ji),大(da)多療效(xiao)可(ke)靠,切合臨床實(shi)際,一千多年(nian)來(lai)經歷代醫家(jia)的(de)反復應(ying)用,屢試(shi)有效(xiao)。由(you)于(yu)張(zhang)仲景(jing)所博(bo)采或(huo)個人(ren)擬制的(de)方(fang)劑(ji),精(jing)于(yu)選藥(yao),講究配伍,主治明確,效(xiao)驗(yan)卓著,后世(shi)譽之(zhi)為“眾方(fang)之(zhi)祖”,尊之(zhi)為“經方(fang)”。
該(gai)書總結了前(qian)人的醫學(xue)成就和豐富的實踐(jian)經驗(yan),集漢代(dai)以前(qian)醫學(xue)之(zhi)大(da)成,并結合自(zi)己的臨床(chuang)經驗(yan),系統地闡述了多種外感(gan)(gan)疾病及雜病的辨證(zheng)(zheng)論(lun)(lun)治(zhi),理法方藥俱全(quan),在中醫發展史上具有(you)劃時代(dai)的意義和承前(qian)啟后的作用,對(dui)中醫學(xue)的發展做(zuo)出了重要貢(gong)獻。而且,《傷寒論(lun)(lun)》一書不(bu)僅為診治(zhi)外感(gan)(gan)疾病提出了辨證(zheng)(zheng)綱領和治(zhi)療方法,也為中醫臨床(chuang)各科(ke)提供了辨證(zheng)(zheng)論(lun)(lun)治(zhi)的規范,從而奠定(ding)了辨證(zheng)(zheng)論(lun)(lun)治(zhi)的基礎,被后世(shi)醫家奉為經典。