《傷(shang)寒論》為東漢張仲景所著漢醫經典(dian)著作,是一部(bu)闡(chan)述外感病(bing)治療規律的專著,全(quan)書12卷(juan)(juan)。現(xian)今(jin)遺存10卷(juan)(juan)22篇(pian)。
張仲(zhong)景原著(zhu)《傷(shang)寒雜病論(lun)》在(zai)流傳的過程中,經后(hou)人整(zheng)理編纂將(jiang)其中外感(gan)熱病內容(rong)結(jie)集為《傷(shang)寒論(lun)》,另一部分主要論(lun)述(shu)內科(ke)雜病,名為《金(jin)匱要略方論(lun)》。
《傷寒論》
全書10卷,共22篇,列方113首,應用藥物82種。
第一卷為“辨脈(mo)法”和“平(ping)脈(mo)法”兩篇,主要論述(shu)傷寒及雜病的脈(mo)、證與(yu)預后(hou)。
第(di)二(er)卷為“傷寒例”、“辨(bian)痓濕暍脈(mo)證(zheng)”、“太陽病脈(mo)證(zheng)并治(zhi)上”,主要總論六經發生、發展、治(zhi)療、預后的(de)一般規(gui)律、痓濕暍的(de)證(zheng)治(zhi)。
第三卷(juan)至第六(liu)卷(juan),主要論述太(tai)陽、陽明、少陽、太(tai)陰、少陰、厥陰等六(liu)經病(bing)的脈、證、治療與預后。
第(di)七卷(juan)至第(di)十卷(juan)主要論述(shu)霍(huo)亂、陰陽易、勞復的證(zheng)治及傷寒(han)病的可(ke)(ke)汗(han)不(bu)可(ke)(ke)汗(han)、可(ke)(ke)吐(tu)不(bu)可(ke)(ke)吐(tu)、可(ke)(ke)下(xia)不(bu)可(ke)(ke)下(xia)等。
六經形證
六經形證(zheng),是(shi)《傷寒論》全書的(de)綱領,它是(shi)把證(zheng)候分類(lei)而定出來的(de),后(hou)世(shi)認為(wei)(wei)這是(shi)不廢的(de)法則,張仲景觀察到熱性病雖然錯綜復雜(za),但歸納起來,可(ke)分為(wei)(wei)六個類(lei)型,同時又運用《素(su)問》的(de)精神分析了陽(yang)熱、表實和(he)陰寒、里虛。即“三陽(yang)證(zheng)”與“三陰證(zheng)”。
張仲景,東漢后期(qi)醫學(xue)家。生(sheng)于公元150年(nian)正月十八日(ri),于219年(nian)溘然長逝,享(xiang)年(nian)69歲。他出生(sheng)于一個沒落的官僚家庭。其(qi)父張宗漢曾在朝為官。由于家庭條件的特殊,使他從小就(jiu)接(jie)觸了許多典籍(ji)。
他(ta)從(cong)小嗜好醫(yi)(yi)(yi)學(xue),“博(bo)通群書(shu),潛樂(le)道術。”當他(ta)十歲時,就已讀了(le)(le)許多(duo)書(shu),特(te)別是有關醫(yi)(yi)(yi)學(xue)的(de)書(shu)。他(ta)的(de)同(tong)(tong)鄉何(he)颙(yong)賞識他(ta)的(de)才智和(he)特(te)長,曾(ceng)經(jing)對(dui)他(ta)說:“君(jun)用思精而(er)韻不高,后將(jiang)為良醫(yi)(yi)(yi)”。后來,張仲景果真成(cheng)了(le)(le)良醫(yi)(yi)(yi),被人稱為“醫(yi)(yi)(yi)中(zhong)之圣,方(fang)中(zhong)之祖。”這固然和(he)他(ta)“用思精”有關,但主(zhu)要是他(ta)熱愛醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)專(zhuan)業,善于(yu)“勤(qin)求古訓,博(bo)采眾方(fang)”的(de)結果。年(nian)輕時曾(ceng)跟同(tong)(tong)郡張伯祖學(xue)醫(yi)(yi)(yi)。經(jing)過多(duo)年(nian)的(de)刻(ke)苦鉆研和(he)臨床實(shi)踐,成(cheng)為中(zhong)國醫(yi)(yi)(yi)學(xue)史上(shang)一位杰(jie)出的(de)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)家(jia)。何(he)颙(yong)在(zai)《襄陽府志》一書(shu)中(zhong)曾(ceng)贊嘆說:“仲景之術,精于(yu)伯祖”。
《傷(shang)寒論》原書(shu)曾經西晉(jin)王叔和整理編次,在五代十(shi)國時期(qi)已經處于一線單傳、存(cun)亡繼絕的危機狀態。此書(shu)在北(bei)宋國家書(shu)府秘(mi)藏八九十(shi)年(nian),嘉佑(you)年(nian)間(jian)(1056-1063),北(bei)宋校正醫書(shu)局(ju)成立,選高繼沖進獻本(ben)(ben)為底本(ben)(ben),由孫奇、林億等校定,于1065年(nian)由朝廷詔命國子監雕版刊行,名(ming)為定本(ben)(ben)《傷(shang)寒論》,結束(shu)了從漢末至(zhi)宋凡八百余年(nian)傳本(ben)(ben)歧出、條文錯亂(luan)的局(ju)面。
金皇統四年(nian)即(ji)南(nan)宋紹興(xing)十四年(nian)(1144)成無己《注解傷寒論(lun)》刊行(xing),有(you)詳注,逐漸取代白(bai)文(wen)本(ben)《傷寒論(lun)》,白(bai)文(wen)本(ben)南(nan)宋未再(zai)翻(fan)刻。至(zhi)元代,白(bai)文(wen)本(ben)《傷寒論(lun)》除少(shao)數藏書(shu)家(jia)偶有(you)其書(shu)外,社會上(shang)已無該書(shu)。
明萬歷二十(shi)七(qi)年(1599),江蘇(su)常熟(shu)藏(zang)書(shu)家(jia)趙(zhao)開(kai)美(mei)偶然得到(dao)北(bei)(bei)宋刻(ke)本(ben)(ben)《傷(shang)寒論》十(shi)卷,請(qing)優秀(xiu)刻(ke)工將此書(shu)收刻(ke)于《仲景全(quan)書(shu)》中。北(bei)(bei)宋原(yuan)刻(ke)本(ben)(ben)旋即(ji)丟(diu)失(shi),現今仍在(zai)留存的只有趙(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)(ben)。趙(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)(ben)逼真宋版,后世尊稱(cheng)趙(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)(ben)為《宋本(ben)(ben)傷(shang)寒論》。趙(zhao)開(kai)美(mei)本(ben)(ben)今存五部。《傷(shang)寒論》在(zai)國外(wai)亦有廣泛(fan)影(ying)響。
除(chu)此之外,其他還(huan)有(you)《唐(tang)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》(唐(tang)·孫(sun)思邈)《宋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》(宋·高繼沖)《金(jin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)注解傷(shang)(shang)(shang)寒論》(金(jin)·成(cheng)無(wu)已)《宋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》(明(ming)·趙開美)《康治本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》(日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))《康平本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》(日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》《敦煌(huang)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)寒論》(殘卷)等版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
《傷寒(han)論》突出成(cheng)就之一是確立了(le)六(liu)經(jing)(jing)辨證體系。運用四診八綱,對傷寒(han)各階段的(de)(de)辨脈、審證、論治、立方(fang)(fang)、用藥(yao)規(gui)律(lv)等,以(yi)條文的(de)(de)形式作了(le)較全面的(de)(de)闡述。對傷寒(han)六(liu)經(jing)(jing)病各立主證治法,如“太(tai)(tai)陽(yang)傷寒(han)”用麻黃湯(tang);“太(tai)(tai)陽(yang)中(zhong)風(feng)”用桂枝湯(tang);陽(yang)明經(jing)(jing)證用白虎湯(tang);陽(yang)明腑證用承(cheng)氣湯(tang);少陽(yang)病用小柴胡湯(tang)……歸納總結了(le)不同(tong)的(de)(de)病程階段和癥候類型的(de)(de)證治經(jing)(jing)驗,論析主次分明,條理(li)清晰,能有機地將(jiang)理(li)、法、方(fang)(fang)、藥(yao)加以(yi)融會,示人(ren)以(yi)證治要(yao)領。
《傷寒論(lun)》另一突出成就是對(dui)中醫(yi)方(fang)(fang)劑學(xue)的(de)重(zhong)大(da)貢獻。本書記載了(le)(le)397法(fa)(fa),113方(fang)(fang),提出了(le)(le)完整的(de)組方(fang)(fang)原則,介紹了(le)(le)傷寒用(yong)汗(han)、吐(tu)、下等(deng)治法(fa)(fa),并將八法(fa)(fa)具體運用(yong)到(dao)方(fang)(fang)劑之中,介紹了(le)(le)桂枝湯(tang)、麻黃(huang)湯(tang)、大(da)青龍(long)湯(tang)、小(xiao)青龍(long)湯(tang)、白虎湯(tang)、麻黃(huang)杏仁石膏甘草湯(tang)、葛根黃(huang)芩黃(huang)連湯(tang)、大(da)承氣(qi)湯(tang)、小(xiao)承氣(qi)湯(tang)、調胃承氣(qi)湯(tang)、大(da)柴胡湯(tang)、小(xiao)柴胡湯(tang)等(deng)代表名方(fang)(fang)。書中記載的(de)的(de)方(fang)(fang)劑,大(da)多療效(xiao)(xiao)(xiao)可靠(kao),切合臨床(chuang)實際,一千(qian)多年來(lai)經歷代醫(yi)家(jia)的(de)反復(fu)應用(yong),屢試(shi)有效(xiao)(xiao)(xiao)。由于張仲景(jing)所(suo)博采或個人擬制(zhi)的(de)方(fang)(fang)劑,精于選(xuan)藥,講(jiang)究配伍,主治明(ming)確,效(xiao)(xiao)(xiao)驗卓著,后世(shi)譽之為“眾方(fang)(fang)之祖”,尊之為“經方(fang)(fang)”。
該書總結了前(qian)(qian)人(ren)的(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)成就(jiu)和(he)豐富的(de)(de)實踐經驗(yan),集漢(han)代以(yi)前(qian)(qian)醫(yi)(yi)學(xue)之大(da)成,并結合自己的(de)(de)臨(lin)床經驗(yan),系統地(di)闡述了多種外感(gan)疾病(bing)及雜病(bing)的(de)(de)辨證論(lun)治(zhi),理(li)法方藥俱全(quan),在中(zhong)醫(yi)(yi)發(fa)展(zhan)史上具(ju)有劃時(shi)代的(de)(de)意(yi)義和(he)承前(qian)(qian)啟后的(de)(de)作(zuo)用(yong),對(dui)中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)(de)發(fa)展(zhan)做出了重要(yao)貢獻。而且,《傷寒論(lun)》一書不僅為診治(zhi)外感(gan)疾病(bing)提出了辨證綱領和(he)治(zhi)療方法,也為中(zhong)醫(yi)(yi)臨(lin)床各(ge)科提供了辨證論(lun)治(zhi)的(de)(de)規范,從而奠定了辨證論(lun)治(zhi)的(de)(de)基礎,被后世醫(yi)(yi)家奉為經典(dian)。