《傷寒論》為東(dong)漢(han)張(zhang)仲景所著漢(han)醫經典著作(zuo),是一部(bu)闡述外感病治療規律的專著,全(quan)書12卷。現(xian)今遺存10卷22篇(pian)。
張(zhang)仲景原著《傷寒雜病論》在流傳的過程中,經(jing)后人整理編纂(zuan)將其(qi)中外感熱病內(nei)容結集為《傷寒論》,另一(yi)部分主(zhu)要(yao)(yao)論述內(nei)科雜病,名為《金匱要(yao)(yao)略(lve)方(fang)論》。
《傷寒論》
全書10卷,共22篇,列方(fang)113首(shou),應用藥物82種(zhong)。
第一卷(juan)為“辨脈(mo)法(fa)”和“平脈(mo)法(fa)”兩篇(pian),主(zhu)要論述(shu)傷寒及雜病的脈(mo)、證與預后。
第二卷(juan)為(wei)“傷寒例”、“辨痓濕(shi)暍脈證(zheng)”、“太(tai)陽(yang)病脈證(zheng)并治上”,主(zhu)要總論(lun)六(liu)經發生、發展、治療、預(yu)后的(de)一般規律、痓濕(shi)暍的(de)證(zheng)治。
第三卷(juan)至第六(liu)卷(juan),主要(yao)論述太(tai)陽(yang)、陽(yang)明、少(shao)陽(yang)、太(tai)陰、少(shao)陰、厥(jue)陰等六(liu)經病的(de)脈、證、治療與預后。
第七(qi)卷至第十卷主要論(lun)述霍亂(luan)、陰(yin)陽易、勞復的證治及(ji)傷(shang)寒病的可(ke)(ke)汗不(bu)可(ke)(ke)汗、可(ke)(ke)吐不(bu)可(ke)(ke)吐、可(ke)(ke)下不(bu)可(ke)(ke)下等。
六經形證
六經形證(zheng),是(shi)《傷(shang)寒論(lun)》全書的(de)綱領,它是(shi)把證(zheng)候分類而定出來的(de),后世認為這(zhe)是(shi)不廢的(de)法則,張仲(zhong)景(jing)觀察到(dao)熱(re)性病雖(sui)然錯(cuo)綜復雜(za),但歸納(na)起來,可分為六個類型,同時又運用《素(su)問》的(de)精神分析了陽熱(re)、表實和陰寒、里虛(xu)。即“三陽證(zheng)”與“三陰證(zheng)”。
張仲景,東漢后期醫(yi)學家。生于(yu)公元(yuan)150年正月十八日,于(yu)219年溘然長(chang)逝,享年69歲。他出生于(yu)一個沒落(luo)的官僚家庭。其父張宗漢曾在朝(chao)為(wei)官。由(you)于(yu)家庭條件的特殊,使他從小就接觸了許多典籍。
他(ta)從小嗜好(hao)醫(yi)學(xue),“博通群書(shu),潛樂(le)道術。”當他(ta)十歲時,就已讀了許多書(shu),特(te)別(bie)是(shi)有(you)關醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)書(shu)。他(ta)的(de)(de)(de)同鄉何(he)颙(yong)賞識(shi)他(ta)的(de)(de)(de)才智和特(te)長,曾經對(dui)他(ta)說:“君(jun)用(yong)思(si)精(jing)而韻不高,后將為(wei)良醫(yi)”。后來,張仲景(jing)果真成了良醫(yi),被人稱為(wei)“醫(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)之圣(sheng),方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)之祖(zu)。”這(zhe)固然和他(ta)“用(yong)思(si)精(jing)”有(you)關,但主要是(shi)他(ta)熱愛醫(yi)藥專業,善于“勤(qin)求古訓,博采(cai)眾方(fang)”的(de)(de)(de)結果。年輕時曾跟同郡張伯祖(zu)學(xue)醫(yi)。經過多年的(de)(de)(de)刻苦鉆(zhan)研和臨床實踐,成為(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國醫(yi)學(xue)史上(shang)一位杰出的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)家(jia)。何(he)颙(yong)在《襄陽府志》一書(shu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)曾贊嘆說:“仲景(jing)之術,精(jing)于伯祖(zu)”。
《傷(shang)(shang)寒論(lun)》原(yuan)書曾經西晉王叔(shu)和(he)整理(li)編次,在五代十國(guo)(guo)時期已(yi)經處于一(yi)線單傳(chuan)、存亡繼絕的危機狀(zhuang)態。此(ci)書在北(bei)宋國(guo)(guo)家書府(fu)秘(mi)藏八九十年(nian),嘉佑年(nian)間(jian)(1056-1063),北(bei)宋校(xiao)正醫(yi)書局(ju)成立(li),選高繼沖進獻(xian)本(ben)為底(di)本(ben),由孫奇、林(lin)億(yi)等校(xiao)定,于1065年(nian)由朝(chao)廷詔命國(guo)(guo)子(zi)監雕版刊行,名為定本(ben)《傷(shang)(shang)寒論(lun)》,結束了從漢末(mo)至宋凡八百余年(nian)傳(chuan)本(ben)歧出、條文(wen)錯亂的局(ju)面。
金皇(huang)統四(si)年即南(nan)宋紹興十四(si)年(1144)成無己《注解傷寒(han)論(lun)》刊行,有詳(xiang)注,逐漸(jian)取代白(bai)文本(ben)《傷寒(han)論(lun)》,白(bai)文本(ben)南(nan)宋未再翻刻。至元代,白(bai)文本(ben)《傷寒(han)論(lun)》除(chu)少數藏(zang)書家偶有其書外,社會上(shang)已無該書。
明萬歷二十(shi)七年(1599),江蘇常熟藏書家趙開(kai)(kai)美(mei)偶(ou)然得到北宋刻(ke)本《傷寒(han)論》十(shi)卷(juan),請(qing)優秀刻(ke)工將此書收刻(ke)于《仲(zhong)景全書》中。北宋原刻(ke)本旋即(ji)丟(diu)失,現今仍(reng)在留存的(de)只有趙開(kai)(kai)美(mei)本。趙開(kai)(kai)美(mei)本逼真(zhen)宋版,后世尊(zun)稱趙開(kai)(kai)美(mei)本為《宋本傷寒(han)論》。趙開(kai)(kai)美(mei)本今存五部。《傷寒(han)論》在國外亦有廣泛(fan)影響(xiang)。
除(chu)此(ci)之(zhi)外,其他還有《唐(tang)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(唐(tang)·孫思邈)《宋(song)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(宋(song)·高繼沖)《金本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)注(zhu)解傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(金·成無已)《宋(song)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(明(ming)·趙開美(mei))《康治(zhi)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))《康平本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》《敦煌本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》(殘卷)等版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。
《傷(shang)(shang)寒(han)論》突(tu)出(chu)成就之一是確立了(le)六經辨證(zheng)體系。運用(yong)(yong)(yong)(yong)四診八綱,對傷(shang)(shang)寒(han)各(ge)(ge)階(jie)(jie)段的(de)辨脈、審(shen)證(zheng)、論治(zhi)、立方、用(yong)(yong)(yong)(yong)藥規律(lv)等,以條文的(de)形(xing)式作了(le)較全面的(de)闡述。對傷(shang)(shang)寒(han)六經病各(ge)(ge)立主證(zheng)治(zhi)法,如“太(tai)陽(yang)傷(shang)(shang)寒(han)”用(yong)(yong)(yong)(yong)麻黃湯;“太(tai)陽(yang)中風(feng)”用(yong)(yong)(yong)(yong)桂枝湯;陽(yang)明經證(zheng)用(yong)(yong)(yong)(yong)白虎湯;陽(yang)明腑證(zheng)用(yong)(yong)(yong)(yong)承(cheng)氣湯;少陽(yang)病用(yong)(yong)(yong)(yong)小柴胡(hu)湯……歸納總結了(le)不同的(de)病程階(jie)(jie)段和癥候類型的(de)證(zheng)治(zhi)經驗(yan),論析主次分明,條理(li)清晰,能有機地將理(li)、法、方、藥加以融會,示人以證(zheng)治(zhi)要領(ling)。
《傷寒論》另一突(tu)出成(cheng)就是對中醫(yi)方(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)學的重(zhong)大貢獻。本(ben)書記(ji)載了(le)397法(fa)(fa),113方(fang)(fang)(fang),提出了(le)完整的組(zu)方(fang)(fang)(fang)原則,介紹(shao)了(le)傷寒用(yong)汗、吐、下等(deng)治(zhi)法(fa)(fa),并將八法(fa)(fa)具體運用(yong)到方(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji)之(zhi)中,介紹(shao)了(le)桂枝湯(tang)(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大青龍(long)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小青龍(long)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、白虎(hu)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、麻黃(huang)(huang)杏仁石膏甘草湯(tang)(tang)(tang)(tang)、葛根黃(huang)(huang)芩黃(huang)(huang)連湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大承(cheng)氣湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小承(cheng)氣湯(tang)(tang)(tang)(tang)、調(diao)胃承(cheng)氣湯(tang)(tang)(tang)(tang)、大柴(chai)胡湯(tang)(tang)(tang)(tang)、小柴(chai)胡湯(tang)(tang)(tang)(tang)等(deng)代表(biao)名方(fang)(fang)(fang)。書中記(ji)載的的方(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji),大多療(liao)效可(ke)靠(kao),切合臨床實(shi)際(ji),一千多年來經歷(li)代醫(yi)家的反復(fu)應用(yong),屢試有效。由于張仲景(jing)所博采或(huo)個人(ren)擬制的方(fang)(fang)(fang)劑(ji)(ji),精于選藥,講究配(pei)伍,主(zhu)治(zhi)明確(que),效驗卓著,后世譽之(zhi)為(wei)“眾方(fang)(fang)(fang)之(zhi)祖(zu)”,尊之(zhi)為(wei)“經方(fang)(fang)(fang)”。
該書(shu)總結了(le)前(qian)人的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)成(cheng)就和(he)豐富的(de)(de)(de)實踐經(jing)驗(yan),集漢代(dai)以前(qian)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)之大成(cheng),并結合自己的(de)(de)(de)臨床(chuang)(chuang)經(jing)驗(yan),系(xi)統地闡述了(le)多種(zhong)外(wai)(wai)感疾病(bing)(bing)及雜病(bing)(bing)的(de)(de)(de)辨(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi),理(li)法方藥俱全,在中(zhong)醫(yi)(yi)發展(zhan)史上具有(you)劃(hua)時代(dai)的(de)(de)(de)意義和(he)承前(qian)啟后的(de)(de)(de)作用,對中(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發展(zhan)做出了(le)重(zhong)要貢獻。而(er)且,《傷寒論(lun)》一書(shu)不(bu)僅為診治(zhi)外(wai)(wai)感疾病(bing)(bing)提出了(le)辨(bian)證(zheng)綱領和(he)治(zhi)療(liao)方法,也為中(zhong)醫(yi)(yi)臨床(chuang)(chuang)各科提供了(le)辨(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)的(de)(de)(de)規范,從而(er)奠定了(le)辨(bian)證(zheng)論(lun)治(zhi)的(de)(de)(de)基礎(chu),被后世醫(yi)(yi)家奉為經(jing)典。