《傷寒論》為東漢(han)張仲景(jing)所著(zhu)漢(han)醫(yi)經典著(zhu)作,是一(yi)部闡(chan)述外感病(bing)治療規律的專著(zhu),全書12卷(juan)。現今(jin)遺(yi)存(cun)10卷(juan)22篇。
張仲景原著《傷(shang)寒雜病(bing)(bing)論》在流傳(chuan)的過程中(zhong),經后人整理編纂將其中(zhong)外感熱病(bing)(bing)內(nei)容結(jie)集為《傷(shang)寒論》,另一部(bu)分主要論述內(nei)科雜病(bing)(bing),名為《金(jin)匱要略(lve)方論》。
《傷寒論》
全書10卷,共22篇,列方113首(shou),應(ying)用(yong)藥物(wu)82種。
第一(yi)卷為“辨脈(mo)法”和“平(ping)脈(mo)法”兩篇,主(zhu)要(yao)論述(shu)傷寒及雜(za)病的脈(mo)、證(zheng)與預后。
第(di)二(er)卷為“傷寒例(li)”、“辨痓濕暍脈(mo)(mo)證(zheng)”、“太陽病(bing)脈(mo)(mo)證(zheng)并治上”,主要(yao)總論六經發(fa)生、發(fa)展、治療(liao)、預后的一般(ban)規(gui)律、痓濕暍的證(zheng)治。
第三卷至第六(liu)卷,主要論述(shu)太(tai)陽(yang)、陽(yang)明、少陽(yang)、太(tai)陰(yin)、少陰(yin)、厥(jue)陰(yin)等六(liu)經(jing)病(bing)的脈、證、治療與預后。
第七卷至第十卷主要(yao)論述霍亂、陰陽易(yi)、勞復的(de)(de)證治(zhi)及傷寒病的(de)(de)可(ke)(ke)汗不(bu)可(ke)(ke)汗、可(ke)(ke)吐(tu)不(bu)可(ke)(ke)吐(tu)、可(ke)(ke)下不(bu)可(ke)(ke)下等。
六經形證
六經形證(zheng),是(shi)《傷(shang)寒(han)論》全書(shu)的綱領(ling),它是(shi)把證(zheng)候分類(lei)而定出來(lai)的,后世認(ren)為(wei)這是(shi)不廢的法則(ze),張仲(zhong)景觀(guan)察(cha)到熱性病雖然錯綜(zong)復雜,但歸(gui)納起來(lai),可分為(wei)六個類(lei)型,同時又運用《素問》的精神分析(xi)了陽(yang)熱、表實和(he)陰寒(han)、里虛。即(ji)“三陽(yang)證(zheng)”與“三陰證(zheng)”。
張仲景,東漢后(hou)期醫學(xue)家。生(sheng)于(yu)公元150年(nian)正(zheng)月十八日,于(yu)219年(nian)溘然(ran)長逝(shi),享(xiang)年(nian)69歲(sui)。他出(chu)生(sheng)于(yu)一個沒落(luo)的(de)官僚家庭。其父張宗漢曾在朝(chao)為(wei)官。由于(yu)家庭條件的(de)特殊(shu),使他從小就接觸了許多(duo)典籍。
他從小嗜(shi)好醫(yi)學,“博通群書(shu),潛樂道術(shu)。”當他十歲時,就已讀了(le)許多(duo)書(shu),特別是(shi)有關(guan)醫(yi)學的(de)書(shu)。他的(de)同(tong)鄉何颙賞(shang)識他的(de)才智和特長,曾經(jing)對他說:“君(jun)用(yong)思精(jing)而韻不高,后將為(wei)良(liang)醫(yi)”。后來(lai),張仲景果真(zhen)成了(le)良(liang)醫(yi),被人稱為(wei)“醫(yi)中(zhong)之(zhi)圣,方中(zhong)之(zhi)祖。”這固然(ran)和他“用(yong)思精(jing)”有關(guan),但主(zhu)要是(shi)他熱愛醫(yi)藥專(zhuan)業(ye),善(shan)于(yu)“勤(qin)求古訓,博采眾方”的(de)結果。年輕時曾跟(gen)同(tong)郡張伯祖學醫(yi)。經(jing)過多(duo)年的(de)刻苦鉆研和臨床實踐,成為(wei)中(zhong)國醫(yi)學史上(shang)一(yi)位杰(jie)出的(de)醫(yi)學家。何颙在《襄(xiang)陽府(fu)志》一(yi)書(shu)中(zhong)曾贊(zan)嘆說:“仲景之(zhi)術(shu),精(jing)于(yu)伯祖”。
《傷寒論》原書(shu)(shu)曾(ceng)經(jing)西晉王叔和整理編次(ci),在五代(dai)十國(guo)時期已經(jing)處于一線單傳(chuan)(chuan)、存亡(wang)繼絕(jue)的危機狀態。此書(shu)(shu)在北(bei)宋(song)國(guo)家書(shu)(shu)府秘(mi)藏八(ba)九(jiu)十年(nian),嘉佑年(nian)間(1056-1063),北(bei)宋(song)校(xiao)(xiao)正醫書(shu)(shu)局(ju)成立,選高繼沖進獻本(ben)為底本(ben),由(you)孫(sun)奇(qi)、林億等校(xiao)(xiao)定,于1065年(nian)由(you)朝廷詔命國(guo)子監雕版(ban)刊行,名為定本(ben)《傷寒論》,結束(shu)了從漢(han)末至宋(song)凡(fan)八(ba)百(bai)余年(nian)傳(chuan)(chuan)本(ben)歧出(chu)、條文錯亂的局(ju)面。
金皇統(tong)四(si)年即南宋(song)紹興(xing)十四(si)年(1144)成無己《注解(jie)傷寒論(lun)(lun)》刊(kan)行,有詳注,逐漸取代(dai)白(bai)文(wen)本《傷寒論(lun)(lun)》,白(bai)文(wen)本南宋(song)未(wei)再翻刻。至元代(dai),白(bai)文(wen)本《傷寒論(lun)(lun)》除少數(shu)藏(zang)書家偶有其書外,社會(hui)上(shang)已無該書。
明(ming)萬歷二(er)十七年(1599),江(jiang)蘇常(chang)熟藏書(shu)家趙開(kai)美(mei)偶然(ran)得(de)到(dao)北(bei)(bei)宋刻本(ben)(ben)《傷寒(han)論》十卷,請優秀刻工將此書(shu)收刻于《仲景全書(shu)》中。北(bei)(bei)宋原(yuan)刻本(ben)(ben)旋即丟失,現(xian)今仍在留存(cun)的只有(you)趙開(kai)美(mei)本(ben)(ben)。趙開(kai)美(mei)本(ben)(ben)逼真(zhen)宋版,后世(shi)尊稱趙開(kai)美(mei)本(ben)(ben)為(wei)《宋本(ben)(ben)傷寒(han)論》。趙開(kai)美(mei)本(ben)(ben)今存(cun)五(wu)部。《傷寒(han)論》在國外亦有(you)廣泛影(ying)響(xiang)。
除此之外(wai),其他還有(you)《唐(tang)(tang)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(唐(tang)(tang)·孫思邈)《宋本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(宋·高繼沖)《金(jin)本(ben)(ben)注解傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(金(jin)·成無已)《宋本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(明·趙開美)《康治本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(日(ri)(ri)本(ben)(ben))《康平本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(日(ri)(ri)本(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》《敦煌(huang)本(ben)(ben)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)》(殘卷)等版本(ben)(ben)。
《傷(shang)(shang)(shang)寒論(lun)》突出成就之一是確立了(le)(le)六(liu)經辨證(zheng)(zheng)體系。運(yun)用四(si)診(zhen)八綱,對傷(shang)(shang)(shang)寒各(ge)階段(duan)的(de)辨脈(mo)、審(shen)證(zheng)(zheng)、論(lun)治(zhi)、立方、用藥(yao)規律等,以(yi)條文(wen)的(de)形式作了(le)(le)較全面(mian)的(de)闡述。對傷(shang)(shang)(shang)寒六(liu)經病各(ge)立主證(zheng)(zheng)治(zhi)法,如“太(tai)(tai)陽傷(shang)(shang)(shang)寒”用麻黃湯;“太(tai)(tai)陽中風”用桂枝湯;陽明經證(zheng)(zheng)用白虎湯;陽明腑證(zheng)(zheng)用承氣(qi)湯;少陽病用小(xiao)柴胡湯……歸納總結了(le)(le)不同的(de)病程階段(duan)和癥候類型的(de)證(zheng)(zheng)治(zhi)經驗,論(lun)析主次分明,條理清晰,能有(you)機地(di)將理、法、方、藥(yao)加以(yi)融會,示(shi)人以(yi)證(zheng)(zheng)治(zhi)要(yao)領。
《傷寒(han)論》另一突(tu)出(chu)成就是對中(zhong)醫方(fang)劑學的(de)(de)(de)重大貢(gong)獻。本書(shu)記載了(le)397法(fa),113方(fang),提(ti)出(chu)了(le)完整的(de)(de)(de)組(zu)方(fang)原(yuan)則,介紹了(le)傷寒(han)用汗(han)、吐、下等治法(fa),并(bing)將八法(fa)具體運用到方(fang)劑之(zhi)中(zhong),介紹了(le)桂(gui)枝湯(tang)(tang)、麻黃湯(tang)(tang)、大青龍湯(tang)(tang)、小(xiao)青龍湯(tang)(tang)、白虎湯(tang)(tang)、麻黃杏仁石膏甘草湯(tang)(tang)、葛根黃芩(qin)黃連湯(tang)(tang)、大承(cheng)氣湯(tang)(tang)、小(xiao)承(cheng)氣湯(tang)(tang)、調胃承(cheng)氣湯(tang)(tang)、大柴胡湯(tang)(tang)、小(xiao)柴胡湯(tang)(tang)等代表(biao)名(ming)方(fang)。書(shu)中(zhong)記載的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)方(fang)劑,大多療效可靠,切(qie)合(he)臨床實(shi)際,一千多年來經(jing)歷(li)代醫家的(de)(de)(de)反復(fu)應(ying)用,屢試有效。由(you)于(yu)張仲景所博采(cai)或(huo)個(ge)人擬(ni)制的(de)(de)(de)方(fang)劑,精于(yu)選(xuan)藥(yao),講究配(pei)伍,主治明確,效驗卓著(zhu),后(hou)世(shi)譽(yu)之(zhi)為“眾(zhong)方(fang)之(zhi)祖(zu)”,尊之(zhi)為“經(jing)方(fang)”。
該書(shu)總結了(le)前人的(de)(de)醫(yi)學(xue)成就和豐(feng)富(fu)的(de)(de)實踐經(jing)驗,集(ji)漢代以前醫(yi)學(xue)之大(da)成,并結合自己(ji)的(de)(de)臨床(chuang)經(jing)驗,系(xi)統地闡(chan)述了(le)多種外感疾(ji)病(bing)及(ji)雜病(bing)的(de)(de)辨(bian)(bian)證(zheng)論治,理法(fa)方(fang)藥俱(ju)全,在中(zhong)醫(yi)發展史上具有劃時代的(de)(de)意義和承前啟(qi)后的(de)(de)作用,對(dui)中(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)(de)發展做出(chu)了(le)重要貢獻。而且(qie),《傷寒論》一(yi)書(shu)不僅為(wei)診治外感疾(ji)病(bing)提出(chu)了(le)辨(bian)(bian)證(zheng)綱領和治療(liao)方(fang)法(fa),也(ye)為(wei)中(zhong)醫(yi)臨床(chuang)各科(ke)提供了(le)辨(bian)(bian)證(zheng)論治的(de)(de)規范,從而奠(dian)定了(le)辨(bian)(bian)證(zheng)論治的(de)(de)基礎,被后世醫(yi)家奉為(wei)經(jing)典。