《傷寒論》為東漢(han)張仲景所著(zhu)漢(han)醫經典著(zhu)作,是一(yi)部闡述(shu)外(wai)感病治療規律的專著(zhu),全書12卷。現今(jin)遺存10卷22篇。
張仲景原著(zhu)《傷(shang)寒雜病(bing)論》在流(liu)傳(chuan)的過程中,經(jing)后人整理(li)編纂將(jiang)其中外感熱病(bing)內(nei)容結集為(wei)《傷(shang)寒論》,另一部分(fen)主要(yao)論述內(nei)科(ke)雜病(bing),名為(wei)《金匱要(yao)略方論》。
《傷寒論》
全書10卷,共22篇(pian),列方113首,應用(yong)藥物82種(zhong)。
第一卷為“辨(bian)脈法”和“平脈法”兩(liang)篇,主要論述傷寒(han)及雜病的脈、證與預(yu)后。
第(di)二卷(juan)為(wei)“傷寒例”、“辨(bian)痓濕(shi)暍脈(mo)(mo)證(zheng)”、“太陽(yang)病(bing)脈(mo)(mo)證(zheng)并治(zhi)上”,主(zhu)要總(zong)論六經發生(sheng)、發展、治(zhi)療、預后的一般規律(lv)、痓濕(shi)暍的證(zheng)治(zhi)。
第三卷至第六(liu)卷,主要論述太陽、陽明、少(shao)(shao)陽、太陰、少(shao)(shao)陰、厥陰等六(liu)經病的脈、證、治療與預后。
第七卷至第十卷主要論(lun)述霍(huo)亂(luan)、陰陽易、勞復(fu)的證治及傷寒(han)病(bing)的可(ke)汗不(bu)可(ke)汗、可(ke)吐(tu)不(bu)可(ke)吐(tu)、可(ke)下不(bu)可(ke)下等。
六經形證
六經形(xing)證(zheng),是《傷寒論》全書的綱領,它是把證(zheng)候分(fen)類(lei)而定出來的,后世認為這(zhe)是不廢的法則,張仲景觀察到熱性病雖然錯綜復雜,但歸納起來,可分(fen)為六個類(lei)型,同時又運用《素問》的精神分(fen)析了(le)陽熱、表實和(he)陰(yin)寒、里虛(xu)。即“三陽證(zheng)”與(yu)“三陰(yin)證(zheng)”。
張仲景,東漢后(hou)期醫(yi)學家。生(sheng)于(yu)(yu)公元(yuan)150年(nian)正月十八(ba)日,于(yu)(yu)219年(nian)溘(ke)然(ran)長逝,享年(nian)69歲。他出生(sheng)于(yu)(yu)一個沒落的官(guan)僚家庭(ting)。其(qi)父(fu)張宗漢曾(ceng)在朝為官(guan)。由于(yu)(yu)家庭(ting)條件的特殊,使他從小(xiao)就接觸了許多典籍。
他(ta)(ta)從小嗜好醫(yi)學,“博(bo)通群書(shu),潛(qian)樂道術。”當(dang)他(ta)(ta)十歲時,就已讀了許多(duo)書(shu),特(te)別是有關醫(yi)學的(de)書(shu)。他(ta)(ta)的(de)同鄉何颙賞識他(ta)(ta)的(de)才智(zhi)和(he)特(te)長,曾經對他(ta)(ta)說:“君用思精而韻(yun)不高(gao),后將(jiang)為(wei)(wei)(wei)良醫(yi)”。后來(lai),張(zhang)仲景果(guo)真(zhen)成了良醫(yi),被人稱為(wei)(wei)(wei)“醫(yi)中之(zhi)圣,方中之(zhi)祖。”這固然(ran)和(he)他(ta)(ta)“用思精”有關,但(dan)主要(yao)是他(ta)(ta)熱愛醫(yi)藥專業,善于“勤求古訓,博(bo)采眾方”的(de)結果(guo)。年(nian)輕時曾跟(gen)同郡張(zhang)伯祖學醫(yi)。經過(guo)多(duo)年(nian)的(de)刻(ke)苦(ku)鉆研和(he)臨床實踐,成為(wei)(wei)(wei)中國(guo)醫(yi)學史上一位杰出的(de)醫(yi)學家(jia)。何颙在《襄陽府志》一書(shu)中曾贊嘆(tan)說:“仲景之(zhi)術,精于伯祖”。
《傷寒論》原書(shu)曾經西晉王叔和整理編次,在五(wu)代(dai)十國時期已經處于(yu)一線單傳、存(cun)亡繼絕(jue)的危機狀態(tai)。此書(shu)在北宋(song)國家(jia)書(shu)府秘藏八九十年(nian)(nian),嘉(jia)佑(you)年(nian)(nian)間(1056-1063),北宋(song)校(xiao)正醫書(shu)局成立,選高(gao)繼沖(chong)進獻本(ben)為底本(ben),由(you)孫奇、林億(yi)等校(xiao)定,于(yu)1065年(nian)(nian)由(you)朝(chao)廷詔命國子(zi)監雕版(ban)刊行,名為定本(ben)《傷寒論》,結(jie)束了從漢末至(zhi)宋(song)凡八百(bai)余年(nian)(nian)傳本(ben)歧(qi)出、條文錯亂的局面。
金皇統四年即南宋紹興十(shi)四年(1144)成無(wu)己(ji)《注解傷寒論(lun)》刊行,有(you)詳注,逐漸取代白(bai)(bai)文本(ben)《傷寒論(lun)》,白(bai)(bai)文本(ben)南宋未再翻(fan)刻。至元代,白(bai)(bai)文本(ben)《傷寒論(lun)》除少(shao)數(shu)藏書(shu)(shu)(shu)家(jia)偶有(you)其書(shu)(shu)(shu)外,社會(hui)上已無(wu)該書(shu)(shu)(shu)。
明萬歷二十七年(nian)(1599),江蘇常熟藏書(shu)家趙開美(mei)偶然得到(dao)北(bei)宋(song)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)《傷(shang)寒論(lun)》十卷,請優(you)秀(xiu)刻(ke)(ke)工將此書(shu)收(shou)刻(ke)(ke)于《仲景全書(shu)》中。北(bei)宋(song)原(yuan)刻(ke)(ke)本(ben)(ben)旋即丟失,現今(jin)仍(reng)在留(liu)存的只(zhi)有(you)趙開美(mei)本(ben)(ben)。趙開美(mei)本(ben)(ben)逼真宋(song)版,后世(shi)尊稱趙開美(mei)本(ben)(ben)為《宋(song)本(ben)(ben)傷(shang)寒論(lun)》。趙開美(mei)本(ben)(ben)今(jin)存五部。《傷(shang)寒論(lun)》在國(guo)外亦有(you)廣泛(fan)影響。
除此(ci)之外,其他(ta)還有《唐本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(唐·孫(sun)思邈)《宋本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(宋·高(gao)繼沖)《金(jin)本(ben)(ben)注(zhu)解傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(金(jin)·成無已)《宋本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(明·趙開美)《康治本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(日(ri)本(ben)(ben))《康平(ping)本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(日(ri)本(ben)(ben))《桂林本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》《敦煌本(ben)(ben)傷(shang)寒(han)論(lun)(lun)》(殘(can)卷)等版本(ben)(ben)。
《傷(shang)寒論(lun)(lun)》突出成就(jiu)之一是(shi)確立了六經(jing)辨證(zheng)(zheng)體系。運用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)四診八綱,對傷(shang)寒各階(jie)段的辨脈、審證(zheng)(zheng)、論(lun)(lun)治(zhi)、立方、用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)規律等,以條(tiao)文的形式(shi)作(zuo)了較全面的闡述。對傷(shang)寒六經(jing)病(bing)(bing)各立主證(zheng)(zheng)治(zhi)法,如“太(tai)陽(yang)傷(shang)寒”用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)麻黃(huang)湯(tang)(tang)(tang);“太(tai)陽(yang)中(zhong)風”用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)桂枝湯(tang)(tang)(tang);陽(yang)明經(jing)證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)白虎湯(tang)(tang)(tang);陽(yang)明腑證(zheng)(zheng)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)承氣湯(tang)(tang)(tang);少陽(yang)病(bing)(bing)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)小柴胡湯(tang)(tang)(tang)……歸納總結了不同的病(bing)(bing)程階(jie)段和癥候類型(xing)的證(zheng)(zheng)治(zhi)經(jing)驗(yan),論(lun)(lun)析主次分明,條(tiao)理清晰,能有機地將理、法、方、藥(yao)加以融會,示人以證(zheng)(zheng)治(zhi)要領。
《傷(shang)寒(han)論》另一突出成(cheng)就是(shi)對中醫方(fang)(fang)劑(ji)(ji)學(xue)的重大貢獻(xian)。本書記載了(le)(le)(le)397法,113方(fang)(fang),提出了(le)(le)(le)完整(zheng)的組方(fang)(fang)原則,介紹了(le)(le)(le)傷(shang)寒(han)用(yong)汗(han)、吐(tu)、下等(deng)治法,并(bing)將八法具(ju)體運用(yong)到方(fang)(fang)劑(ji)(ji)之(zhi)中,介紹了(le)(le)(le)桂枝(zhi)湯(tang)、麻(ma)黃湯(tang)、大青(qing)龍湯(tang)、小(xiao)(xiao)青(qing)龍湯(tang)、白虎湯(tang)、麻(ma)黃杏仁石膏甘草(cao)湯(tang)、葛根黃芩黃連湯(tang)、大承氣(qi)湯(tang)、小(xiao)(xiao)承氣(qi)湯(tang)、調胃(wei)承氣(qi)湯(tang)、大柴胡(hu)湯(tang)、小(xiao)(xiao)柴胡(hu)湯(tang)等(deng)代(dai)表名方(fang)(fang)。書中記載的的方(fang)(fang)劑(ji)(ji),大多(duo)(duo)療效(xiao)可靠,切合臨床實際,一千(qian)多(duo)(duo)年(nian)來經歷(li)代(dai)醫家的反復應(ying)用(yong),屢試(shi)有效(xiao)。由(you)于(yu)張(zhang)仲景所博(bo)采或個(ge)人擬制的方(fang)(fang)劑(ji)(ji),精于(yu)選(xuan)藥,講(jiang)究(jiu)配伍(wu),主治明(ming)確,效(xiao)驗卓著,后(hou)世譽之(zhi)為“眾方(fang)(fang)之(zhi)祖”,尊之(zhi)為“經方(fang)(fang)”。
該書總(zong)結(jie)了(le)前人(ren)的(de)(de)醫(yi)學(xue)成就(jiu)和(he)豐富的(de)(de)實踐經驗,集漢代(dai)以前醫(yi)學(xue)之大成,并結(jie)合自己的(de)(de)臨床經驗,系統地闡述了(le)多種外(wai)(wai)感(gan)疾病及雜病的(de)(de)辨(bian)證論治(zhi),理法方藥俱(ju)全,在中(zhong)醫(yi)發(fa)展史上具有(you)劃時代(dai)的(de)(de)意義(yi)和(he)承前啟后(hou)的(de)(de)作用(yong),對(dui)中(zhong)醫(yi)學(xue)的(de)(de)發(fa)展做(zuo)出了(le)重要貢獻(xian)。而且(qie),《傷寒論》一書不僅(jin)為診治(zhi)外(wai)(wai)感(gan)疾病提出了(le)辨(bian)證綱領和(he)治(zhi)療方法,也為中(zhong)醫(yi)臨床各科(ke)提供了(le)辨(bian)證論治(zhi)的(de)(de)規范,從(cong)而奠定了(le)辨(bian)證論治(zhi)的(de)(de)基礎,被后(hou)世醫(yi)家奉為經典。