《金匱(kui)要(yao)略》是我國東漢著(zhu)名(ming)(ming)醫學家張仲景所(suo)著(zhu)《傷寒雜病(bing)(bing)論(lun)》的(de)(de)雜病(bing)(bing)部分,也是我國現(xian)存最早的(de)(de)一部論(lun)述(shu)雜病(bing)(bing)診治的(de)(de)專書,原(yuan)名(ming)(ming)《金匱(kui)要(yao)略方(fang)(fang)論(lun)》。“金匱(kui)”是存放(fang)古代帝王圣訓和實錄的(de)(de)地方(fang)(fang),意指(zhi)本書內(nei)容之珍貴。全書分上、中、下三卷,共(gong)25篇,載疾病(bing)(bing)60余(yu)種,收(shou)方(fang)(fang)劑262首(shou)。所(suo)述(shu)病(bing)(bing)證以內(nei)科雜病(bing)(bing)為(wei)(wei)主,兼及外科、婦科疾病(bing)(bing)及急救卒死、飲(yin)食(shi)禁忌等內(nei)容。被(bei)后世(shi)譽為(wei)(wei)“方(fang)(fang)書之祖”。
《金匱要略》共25篇(pian)(pian),首(shou)(shou)篇(pian)(pian)《臟(zang)腑經絡先后病(bing)(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)》屬于總論(lun)性(xing)(xing)質,對疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)(bing)機、診斷、治(zhi)療、預(yu)防等都以舉例的(de)(de)形式(shi)作了原則性(xing)(xing)的(de)(de)提示,故(gu)在(zai)全書(shu)中(zhong)具有綱(gang)領性(xing)(xing)意義。第(di)二(er)至十七(qi)篇(pian)(pian)論(lun)述(shu)內(nei)科病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。第(di)十八(ba)篇(pian)(pian)論(lun)述(shu)外科病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。第(di)十九篇(pian)(pian)論(lun)述(shu)趺蹶等5種(zhong)(zhong)不便歸類(lei)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。第(di)二(er)十至二(er)十二(er)篇(pian)(pian)專論(lun)婦產(chan)科病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)證(zheng)治(zhi)。最后3篇(pian)(pian)為雜療方(fang)和(he)(he)食(shi)物(wu)禁忌。原著前22篇(pian)(pian),計原文398條,若單(dan)以篇(pian)(pian)名而論(lun),包括了40多種(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)(bing)(bing),如痙(jing)、濕、暍(he)、百合、狐(hu)惑、陰陽(yang)毒、瘧(nve)病(bing)(bing)(bing)(bing)、中(zhong)風(feng)、歷節、血痹、虛勞、肺痿、肺癰、咳嗽、上氣、奔豚氣、胸痹、心痛(tong)、短氣、腹滿(man)、寒(han)(han)疝、宿食(shi)、五臟(zang)風(feng)寒(han)(han)、積聚(ju)、痰飲(yin)、消(xiao)渴、小便不利、淋(lin)病(bing)(bing)(bing)(bing)、水(shui)氣、黃疸(dan)、驚悸、吐衄、下(xia)血、胸滿(man)、瘀血、嘔吐、噦、下(xia)利、瘡癰、腸癰、浸淫瘡、趺蹶、手(shou)指臂腫、轉(zhuan)筋、狐(hu)疝、蛔蟲以及(ji)婦人妊娠病(bing)(bing)(bing)(bing)、產(chan)后病(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)(he)雜病(bing)(bing)(bing)(bing)等。共載方(fang)劑205首(shou)(shou)(其(qi)中(zhong)4首(shou)(shou)只列方(fang)名,未載藥物(wu)),用(yong)藥155味。在(zai)治(zhi)療手(shou)段方(fang)面,除使用(yong)藥物(wu)外,還(huan)采用(yong)了針灸和(he)(he)食(shi)物(wu)療法(fa),并重視臨床護理。在(zai)劑型方(fang)面,既(ji)有湯、丸、散、酒等內(nei)服藥劑,又有熏、洗(xi)、坐(zuo)、敷等外治(zhi)藥劑,約(yue)10余種(zhong)(zhong)。有的(de)(de)對煎(jian)藥和(he)(he)服藥方(fang)法(fa)以及(ji)藥后反應都有詳(xiang)細的(de)(de)記載。
東漢末年(nian),戰亂頻(pin)仍,疫病流(liu)行(xing),死(si)亡(wang)(wang)枕藉(jie),張仲景的(de)(de)族(zu)人亦(yi)多(duo)數亡(wang)(wang)于(yu)傷寒之(zhi)(zhi)疾。張仲景在(zai)《傷寒雜(za)病論(lun)(lun)》序中說“余宗族(zu)素多(duo),向余二百。建(jian)安紀年(nian)以來,猶(you)未(wei)十(shi)稔,其死(si)亡(wang)(wang)者,三分有二,傷寒十(shi)居其七。感往昔之(zhi)(zhi)淪喪,傷橫(heng)夭之(zhi)(zhi)莫救(jiu),乃勤求(qiu)古訓,博(bo)采(cai)眾方(fang),撰用(yong)《素問》、《九卷》、《八(ba)十(shi)一難(nan)》、《陰陽大論(lun)(lun)》、《胎臚(lu)藥(yao)錄》,并平脈辨證,為《傷寒雜(za)病論(lun)(lun)》合十(shi)六卷”。《金匱要略(lve)》即為《傷寒雜(za)病論(lun)(lun)》之(zhi)(zhi)雜(za)病部分的(de)(de)節略(lve)本(ben)。
為中醫經(jing)典著作之(zhi)一,被(bei)后世譽為“方書之(zhi)祖”。
《傷寒(han)雜(za)病(bing)論(lun)》問世(shi)以后,由于(yu)戰(zhan)亂等原因,成書(shu)不久即散(san)亂于(yu)世(shi)。至北宋時,翰林(lin)學士王(wang)洙在宮藏(zang)書(shu)匱中發現蠹簡(jian)本(ben)《金匱玉函要(yao)略(lve)(lve)方》,書(shu)分上(shang)、中、下(xia)(xia)3卷(juan)(juan)(juan),實為(wei)《傷寒(han)雜(za)病(bing)論(lun)》的節略(lve)(lve)本(ben)。北宋校正醫(yi)書(shu)局校勘(kan)《金匱》時,依據此本(ben),刪去上(shang)卷(juan)(juan)(juan)傷寒(han)部(bu)(bu)分,保留中、下(xia)(xia)兩卷(juan)(juan)(juan)雜(za)病(bing)和婦人病(bing)兩部(bu)(bu)分,并(bing)把下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)方劑分列各(ge)證之下(xia)(xia),重新編(bian)成《金匱要(yao)略(lve)(lve)方論(lun)》,分為(wei)上(shang)、中、下(xia)(xia)3卷(juan)(juan)(juan),其文(wen)字(zi)自此基本(ben)定型,并(bing)由此演變出各(ge)類(lei)版本(ben)。
北宋校正(zheng)醫(yi)(yi)(yi)書(shu)(shu)(shu)(shu)局(ju)校勘的(de)(de)《金(jin)匱要(yao)略(lve)方論》初刊(kan)(kan)(kan)在(zai)(zai)宋治平三年(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)),但原刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已佚(yi)。南宋時(shi)(shi)有(you)一(yi)版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為書(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖已早(zao)(zao)佚(yi),但現(xian)存一(yi)種明(ming)(ming)(ming)代無名(ming)氏據南宋書(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)仿刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾(ceng)收藏(zang)于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿修(xiu)堂(tang)中(zhong),中(zhong)國科學(xue)院圖(tu)(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)亦存一(yi)部(bu)。元代根據南宋書(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)復(fu)刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在(zai)(zai)北京大(da)學(xue)圖(tu)(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)藏(zang)有(you)一(yi)種,書(shu)(shu)(shu)(shu)名(ming)為《新(xin)編金(jin)匱方論》,卷首有(you)“鄧(deng)珍序”,作序時(shi)(shi)間(jian)為“至元庚辰”(1340年(nian)(nian)),這是現(xian)存最早(zao)(zao)的(de)(de)一(yi)種《金(jin)匱要(yao)略(lve)》刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明(ming)(ming)(ming)代萬歷二(er)(er)十七(qi)年(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)),趙開(kai)美在(zai)(zai)刊(kan)(kan)(kan)《仲景全書(shu)(shu)(shu)(shu)》時(shi)(shi)據鄧(deng)珍本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新(xin)刊(kan)(kan)(kan)刻的(de)(de)《金(jin)匱要(yao)略(lve)方論》(稱(cheng)趙開(kai)美本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為現(xian)存較早(zao)(zao)、且為國內學(xue)者(zhe)公認較好的(de)(de)《金(jin)匱》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明(ming)(ming)(ming)嘉靖年(nian)(nian)間(jian)(約1522年(nian)(nian)~1566年(nian)(nian))俞橋氏刊(kan)(kan)(kan)《金(jin)匱要(yao)略(lve)方論》(稱(cheng)俞橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)商務(wu)(wu)印(yin)書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)所編《四部(bu)叢刊(kan)(kan)(kan)》中(zhong)之《金(jin)匱要(yao)略(lve)》初印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即(ji)據俞本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影印(yin)。明(ming)(ming)(ming)萬歷二(er)(er)十九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))吳(wu)勉學(xue)校刊(kan)(kan)(kan)《古今醫(yi)(yi)(yi)統(tong)正(zheng)脈全書(shu)(shu)(shu)(shu)》時(shi)(shi)刊(kan)(kan)(kan)入《金(jin)匱玉函要(yao)略(lve)方論》(稱(cheng)《醫(yi)(yi)(yi)統(tong)正(zheng)脈》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四部(bu)叢刊(kan)(kan)(kan)》第2次(ci)刊(kan)(kan)(kan)印(yin)(即(ji)1936年(nian)(nian)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改用吳(wu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不再用俞橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清以后刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較多,主要(yao)有(you)康熙二(er)(er)十二(er)(er)年(nian)(nian)(1683年(nian)(nian))文(wen)(wen)瑞(rui)堂(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康熙六十年(nian)(nian)(1721年(nian)(nian))寶綸堂(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光緒(xu)二(er)(er)十年(nian)(nian)(1894年(nian)(nian))成都鄧(deng)氏崇文(wen)(wen)齋刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及1912年(nian)(nian)江(jiang)東書(shu)(shu)(shu)(shu)局(ju)石印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)商務(wu)(wu)印(yin)書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)人民衛生出(chu)版社排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等(deng)。
校注、整理
《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)》問世后(hou),因戰(zhan)亂而散失。西晉王叔(shu)和經過廣泛(fan)搜集(ji),將原書(shu)(shu)傷寒(han)部分編成《傷寒(han)論(lun)》10卷(juan)(juan)(juan)(juan),而未見到(dao)雜病(bing)部分。到(dao)北宋仁宗時,一(yi)(yi)位(wei)叫(jiao)王洙的(de)(de)翰林學(xue)士在館閣殘舊書(shu)(shu)籍里(li)發(fa)現了一(yi)(yi)部《傷寒(han)雜病(bing)論(lun)》的(de)(de)節略本(ben),叫(jiao)做(zuo)《金匱玉(yu)函(han)要(yao)略方(fang)(fang)》,一(yi)(yi)共有3卷(juan)(juan)(juan)(juan)。上(shang)卷(juan)(juan)(juan)(juan)講傷寒(han)病(bing),中卷(juan)(juan)(juan)(juan)講雜病(bing),下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)(juan)記載方(fang)(fang)劑(ji)及(ji)婦科病(bing)的(de)(de)治療(liao)。至神宗熙寧(ning)時,宋廷召集(ji)林億等人(ren)對此節略本(ben)進行校訂。因為(wei)(wei)《傷寒(han)論(lun)》已有比較完整的(de)(de)王叔(shu)和編次的(de)(de)單行本(ben),于(yu)是就把上(shang)卷(juan)(juan)(juan)(juan)刪(shan)去,而只(zhi)保留中、下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)(juan)。為(wei)(wei)了臨床(chuang)方(fang)(fang)便,又(you)把下(xia)(xia)卷(juan)(juan)(juan)(juan)的(de)(de)方(fang)(fang)劑(ji)部分分別列在各種證候之下(xia)(xia),仍編為(wei)(wei)上(shang)、中、下(xia)(xia)3卷(juan)(juan)(juan)(juan)。此外,還采(cai)集(ji)各家方(fang)(fang)書(shu)(shu)中轉載仲景治療(liao)雜病(bing)的(de)(de)醫方(fang)(fang)及(ji)后(hou)世一(yi)(yi)些醫家的(de)(de)良方(fang)(fang),分類(lei)附(fu)在每篇(pian)之末,題名為(wei)(wei)“金匱要(yao)略方(fang)(fang)論(lun)”。后(hou)人(ren)將《金匱要(yao)略方(fang)(fang)論(lun)》簡稱為(wei)(wei)《金匱要(yao)略》或《金匱》。
作者簡介
張機,字(zi)仲(zhong)景(jing),東漢南陽郡涅陽(今河南鄧縣)人。約生(sheng)于(yu)(yu)漢桓帝元嘉(jia)二年(nian),即公(gong)元152年(nian),卒于(yu)(yu)建安(an)二十四年(nian),即公(gong)元219年(nian)。自(zi)幼(you)聰敏好學,曾(ceng)官至(zhi)長沙太守。久(jiu)慕名(ming)醫之(zhi)術,始(shi)從學于(yu)(yu)同郡名(ming)醫張伯祖,盡(jin)得(de)其傳,并青出于(yu)(yu)藍而勝于(yu)(yu)藍,于(yu)(yu)公(gong)元205年(nian)左右(you)完成了確(que)立(li)中醫學辨證論治理論體系的重要著(zhu)作(zuo)《傷寒(han)雜病(bing)論》。
張仲景(jing)(jing)為(wei)《傷寒(han)(han)雜(za)(za)病(bing)論》合十(shi)(shi)六(liu)卷,今世但傳(chuan)(chuan)《傷寒(han)(han)論》十(shi)(shi)卷,雜(za)(za)病(bing)未見其書,或于諸家(jia)方(fang)(fang)(fang)中(zhong)載(zai)(zai)其一(yi)二矣。翰林學士王洙在館(guan)閣日,于蠢簡中(zhong)得仲景(jing)(jing)《金匱玉函(han)要略方(fang)(fang)(fang)》三(san)(san)卷:上(shang)則辨傷寒(han)(han),中(zhong)則論雜(za)(za)病(bing),下則載(zai)(zai)其方(fang)(fang)(fang),并療婦人。乃錄而傳(chuan)(chuan)之(zhi)士流,才數家(jia)耳。嘗以(yi)對方(fang)(fang)(fang)證(zheng)對者(zhe),施之(zhi)于人,其效若(ruo)神(shen)。然而或有證(zheng)而無方(fang)(fang)(fang),或有方(fang)(fang)(fang)而無證(zheng),救疾治病(bing)其有未備(bei)。國家(jia)詔儒(ru)臣(chen)(chen)校正醫書,臣(chen)(chen)奇(qi)(qi)先(xian)校定《傷寒(han)(han)論》,次校定《金匱玉函(han)經(jing)(jing)》。今又(you)校成(cheng)此(ci)(ci)書,仍以(yi)逐(zhu)方(fang)(fang)(fang)次于證(zheng)候之(zhi)下,使倉卒(zu)之(zhi)際(ji),便于檢用也。又(you)采散在諸家(jia)之(zhi)方(fang)(fang)(fang),附于逐(zhu)篇之(zhi)末(mo),以(yi)廣其法。以(yi)其傷寒(han)(han)文多節(jie)略,故(gu)斷自雜(za)(za)病(bing)以(yi)下,終(zhong)于飲食(shi)禁忌,凡(fan)二十(shi)(shi)五篇,除重復合二百六(liu)十(shi)(shi)二方(fang)(fang)(fang),勒成(cheng)上(shang)、中(zhong)、下三(san)(san)卷,依舊(jiu)名曰《金匱方(fang)(fang)(fang)論》。臣(chen)(chen)奇(qi)(qi)嘗讀《魏志·華(hua)佗(tuo)(tuo)傳(chuan)(chuan)》云:“出書一(yi)卷曰:此(ci)(ci)書可以(yi)活(huo)人”。每觀華(hua)佗(tuo)(tuo)凡(fan)所(suo)療病(bing),多尚奇(qi)(qi)怪,不(bu)(bu)合圣人之(zhi)經(jing)(jing),臣(chen)(chen)奇(qi)(qi)謂活(huo)人者(zhe),必仲景(jing)(jing)之(zhi)書也。大哉(zai)!炎(yan)農圣法,屬我盛旦,恭惟主上(shang),丕承(cheng)大統,撫育元(yuan)元(yuan),頒行方(fang)(fang)(fang)書,拯濟疾苦,使和(he)氣盈溢(yi),而萬物莫不(bu)(bu)盡和(he)矣。
太子(zi)右(you)贊善大(da)夫(fu)臣高保衡、尚(shang)書都(dou)官員外郎臣孫奇、尚(shang)書司(si)封郎中(zhong)充(chong)秘閣校理臣林億等(deng)傳上。