《金匱(kui)要略》是(shi)(shi)我(wo)國東漢著(zhu)名(ming)醫學家張(zhang)仲景所著(zhu)《傷寒(han)雜(za)病(bing)論》的雜(za)病(bing)部分,也是(shi)(shi)我(wo)國現存(cun)最早的一部論述雜(za)病(bing)診治的專書(shu),原名(ming)《金匱(kui)要略方論》。“金匱(kui)”是(shi)(shi)存(cun)放古代帝王圣訓和實錄的地方,意指本書(shu)內容之(zhi)珍貴。全(quan)書(shu)分上、中、下三卷,共25篇,載疾病(bing)60余(yu)種,收方劑262首。所述病(bing)證以內科雜(za)病(bing)為主,兼及外(wai)科、婦科疾病(bing)及急救卒(zu)死(si)、飲(yin)食禁忌等內容。被后世譽為“方書(shu)之(zhi)祖”。
《金(jin)匱要(yao)略》共25篇(pian)(pian),首(shou)篇(pian)(pian)《臟腑經絡先后病(bing)(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)》屬于總論(lun)(lun)性質,對(dui)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)(bing)(bing)機、診斷、治(zhi)(zhi)療、預防等(deng)都以(yi)舉(ju)例的形式作了(le)原則性的提示,故在(zai)全書中(zhong)(zhong)具有(you)綱領(ling)性意義。第(di)二至(zhi)(zhi)十(shi)七篇(pian)(pian)論(lun)(lun)述(shu)內科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)十(shi)八篇(pian)(pian)論(lun)(lun)述(shu)外(wai)科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)十(shi)九篇(pian)(pian)論(lun)(lun)述(shu)趺蹶等(deng)5種不便歸類病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)二十(shi)至(zhi)(zhi)二十(shi)二篇(pian)(pian)專論(lun)(lun)婦產(chan)科(ke)病(bing)(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。最后3篇(pian)(pian)為雜(za)療方(fang)和(he)食物(wu)(wu)(wu)禁(jin)忌。原著(zhu)前22篇(pian)(pian),計原文(wen)398條(tiao),若單以(yi)篇(pian)(pian)名而論(lun)(lun),包括了(le)40多種疾病(bing)(bing)(bing)(bing),如(ru)痙、濕(shi)、暍(he)、百合、狐惑、陰陽(yang)毒、瘧病(bing)(bing)(bing)(bing)、中(zhong)(zhong)風、歷(li)節、血痹(bi)(bi)、虛勞、肺(fei)痿、肺(fei)癰、咳嗽(sou)、上氣、奔豚氣、胸(xiong)痹(bi)(bi)、心(xin)痛、短(duan)氣、腹滿、寒(han)疝、宿食、五臟風寒(han)、積(ji)聚、痰飲、消渴、小便不利(li)、淋病(bing)(bing)(bing)(bing)、水氣、黃疸、驚悸、吐衄、下(xia)(xia)血、胸(xiong)滿、瘀血、嘔(ou)吐、噦、下(xia)(xia)利(li)、瘡(chuang)癰、腸(chang)癰、浸淫瘡(chuang)、趺蹶、手指(zhi)臂腫、轉筋、狐疝、蛔蟲以(yi)及婦人(ren)妊(ren)娠病(bing)(bing)(bing)(bing)、產(chan)后病(bing)(bing)(bing)(bing)和(he)雜(za)病(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)。共載方(fang)劑(ji)205首(shou)(其中(zhong)(zhong)4首(shou)只列(lie)方(fang)名,未載藥(yao)物(wu)(wu)(wu)),用藥(yao)155味。在(zai)治(zhi)(zhi)療手段方(fang)面(mian),除(chu)使用藥(yao)物(wu)(wu)(wu)外(wai),還采用了(le)針灸和(he)食物(wu)(wu)(wu)療法,并重視(shi)臨床護(hu)理。在(zai)劑(ji)型方(fang)面(mian),既有(you)湯、丸、散、酒等(deng)內服藥(yao)劑(ji),又有(you)熏、洗、坐、敷(fu)等(deng)外(wai)治(zhi)(zhi)藥(yao)劑(ji),約10余(yu)種。有(you)的對(dui)煎(jian)藥(yao)和(he)服藥(yao)方(fang)法以(yi)及藥(yao)后反(fan)應都有(you)詳細的記載。
東漢末年(nian),戰亂頻仍(reng),疫病(bing)流行(xing),死(si)亡(wang)(wang)枕藉,張仲景(jing)的族人亦多數亡(wang)(wang)于傷寒(han)(han)之(zhi)(zhi)疾。張仲景(jing)在《傷寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)》序(xu)中說“余宗族素(su)多,向余二百。建(jian)安(an)紀年(nian)以(yi)來,猶未十(shi)(shi)稔,其死(si)亡(wang)(wang)者(zhe),三(san)分有二,傷寒(han)(han)十(shi)(shi)居其七。感往昔(xi)之(zhi)(zhi)淪喪(sang),傷橫夭(yao)之(zhi)(zhi)莫救,乃勤求(qiu)古訓,博采眾方,撰用《素(su)問(wen)》、《九卷》、《八(ba)十(shi)(shi)一(yi)難》、《陰陽大論(lun)》、《胎臚藥(yao)錄》,并平脈辨(bian)證,為《傷寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)》合(he)十(shi)(shi)六卷”。《金匱要略》即(ji)為《傷寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)》之(zhi)(zhi)雜(za)病(bing)部分的節略本。
為中(zhong)醫經典著作之一,被(bei)后世譽為“方(fang)書之祖”。
《傷(shang)寒雜病論》問(wen)世以(yi)后,由于戰亂等原(yuan)因,成(cheng)書不久即散亂于世。至北宋時,翰林學(xue)士(shi)王洙在(zai)宮藏書匱(kui)中(zhong)(zhong)發現(xian)蠹簡本(ben)(ben)《金匱(kui)玉函要(yao)略(lve)方(fang)》,書分上、中(zhong)(zhong)、下(xia)3卷,實為(wei)《傷(shang)寒雜病論》的節略(lve)本(ben)(ben)。北宋校正醫書局校勘《金匱(kui)》時,依(yi)據此本(ben)(ben),刪去上卷傷(shang)寒部(bu)分,保留(liu)中(zhong)(zhong)、下(xia)兩卷雜病和(he)婦人病兩部(bu)分,并把下(xia)卷方(fang)劑分列(lie)各(ge)證之下(xia),重(zhong)新編成(cheng)《金匱(kui)要(yao)略(lve)方(fang)論》,分為(wei)上、中(zhong)(zhong)、下(xia)3卷,其文字自此基(ji)本(ben)(ben)定型,并由此演(yan)變(bian)出各(ge)類版本(ben)(ben)。
北宋校正醫書(shu)(shu)局校勘的《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)要(yao)(yao)(yao)略(lve)方(fang)論(lun)》初刊(kan)(kan)在宋治(zhi)平(ping)三年(nian)(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)(nian)),但原刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已佚(yi)。南(nan)宋時有(you)(you)一版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)書(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖(sui)已早(zao)佚(yi),但現(xian)存一種(zhong)明代(dai)無名(ming)氏據(ju)南(nan)宋書(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的仿刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾收藏(zang)于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿(yu)修(xiu)堂中(zhong),中(zhong)國(guo)科學院(yuan)圖書(shu)(shu)館亦存一部。元(yuan)(yuan)代(dai)根據(ju)南(nan)宋書(shu)(shu)帕本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的復刻本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在北京大(da)學圖書(shu)(shu)館藏(zang)有(you)(you)一種(zhong),書(shu)(shu)名(ming)為(wei)《新編金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)方(fang)論(lun)》,卷首有(you)(you)“鄧(deng)珍序”,作序時間(jian)為(wei)“至元(yuan)(yuan)庚辰”(1340年(nian)(nian)(nian)),這是現(xian)存最早(zao)的一種(zhong)《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)要(yao)(yao)(yao)略(lve)》刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明代(dai)萬歷(li)二十七年(nian)(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)(nian)),趙開美(mei)在刊(kan)(kan)《仲景全(quan)書(shu)(shu)》時據(ju)鄧(deng)珍本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新刊(kan)(kan)刻的《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)要(yao)(yao)(yao)略(lve)方(fang)論(lun)》(稱趙開美(mei)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為(wei)現(xian)存較早(zao)、且為(wei)國(guo)內學者公認較好的《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明嘉靖年(nian)(nian)(nian)間(jian)(約1522年(nian)(nian)(nian)~1566年(nian)(nian)(nian))俞(yu)橋氏刊(kan)(kan)《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)要(yao)(yao)(yao)略(lve)方(fang)論(lun)》(稱俞(yu)橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)(nian)商(shang)(shang)務印(yin)書(shu)(shu)館所編《四(si)部叢刊(kan)(kan)》中(zhong)之《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)要(yao)(yao)(yao)略(lve)》初印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即據(ju)俞(yu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影印(yin)。明萬歷(li)二十九年(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian))吳勉(mian)學校刊(kan)(kan)《古今醫統(tong)正脈(mo)全(quan)書(shu)(shu)》時刊(kan)(kan)入(ru)《金(jin)(jin)匱(kui)(kui)(kui)玉函要(yao)(yao)(yao)略(lve)方(fang)論(lun)》(稱《醫統(tong)正脈(mo)》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四(si)部叢刊(kan)(kan)》第2次刊(kan)(kan)印(yin)(即1936年(nian)(nian)(nian)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改(gai)用(yong)吳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不再用(yong)俞(yu)橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清以后(hou)刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較多,主要(yao)(yao)(yao)有(you)(you)康(kang)熙二十二年(nian)(nian)(nian)(1683年(nian)(nian)(nian))文(wen)瑞堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康(kang)熙六十年(nian)(nian)(nian)(1721年(nian)(nian)(nian))寶綸堂刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光緒二十年(nian)(nian)(nian)(1894年(nian)(nian)(nian))成都鄧(deng)氏崇(chong)文(wen)齋刊(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及1912年(nian)(nian)(nian)江東書(shu)(shu)局石印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)(nian)商(shang)(shang)務印(yin)書(shu)(shu)館排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)(nian)人民衛生(sheng)出版社排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等。
校注、整理
《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論(lun)(lun)(lun)》問世后(hou),因戰亂而(er)散失。西晉(jin)王(wang)叔(shu)和(he)經過(guo)廣泛搜(sou)集,將原書傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)部(bu)分編(bian)成《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》10卷(juan),而(er)未見(jian)到(dao)雜(za)病部(bu)分。到(dao)北宋仁宗時(shi),一(yi)位叫王(wang)洙的(de)(de)翰林學士在(zai)館閣(ge)殘舊書籍里發(fa)現了一(yi)部(bu)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)雜(za)病論(lun)(lun)(lun)》的(de)(de)節略(lve)本(ben),叫做《金(jin)匱玉函要略(lve)方》,一(yi)共有3卷(juan)。上(shang)卷(juan)講(jiang)傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)病,中卷(juan)講(jiang)雜(za)病,下(xia)(xia)卷(juan)記載方劑及婦科病的(de)(de)治療。至神宗熙寧時(shi),宋廷召集林億等(deng)人(ren)對此(ci)節略(lve)本(ben)進(jin)行(xing)校訂。因為(wei)《傷(shang)(shang)(shang)(shang)寒(han)論(lun)(lun)(lun)》已有比較完整的(de)(de)王(wang)叔(shu)和(he)編(bian)次(ci)的(de)(de)單行(xing)本(ben),于(yu)是就把(ba)上(shang)卷(juan)刪去,而(er)只保留中、下(xia)(xia)卷(juan)。為(wei)了臨床(chuang)方便,又把(ba)下(xia)(xia)卷(juan)的(de)(de)方劑部(bu)分分別列(lie)在(zai)各種證候(hou)之(zhi)下(xia)(xia),仍(reng)編(bian)為(wei)上(shang)、中、下(xia)(xia)3卷(juan)。此(ci)外,還采集各家(jia)方書中轉(zhuan)載仲(zhong)景治療雜(za)病的(de)(de)醫方及后(hou)世一(yi)些醫家(jia)的(de)(de)良方,分類(lei)附在(zai)每篇之(zhi)末,題名為(wei)“金(jin)匱要略(lve)方論(lun)(lun)(lun)”。后(hou)人(ren)將《金(jin)匱要略(lve)方論(lun)(lun)(lun)》簡稱為(wei)《金(jin)匱要略(lve)》或《金(jin)匱》。
作者簡介
張機,字仲景,東(dong)漢南陽郡涅陽(今河南鄧(deng)縣)人。約生于(yu)(yu)漢桓(huan)帝(di)元(yuan)嘉二(er)年(nian)(nian),即(ji)公元(yuan)152年(nian)(nian),卒于(yu)(yu)建安(an)二(er)十四(si)年(nian)(nian),即(ji)公元(yuan)219年(nian)(nian)。自幼聰敏好(hao)學(xue),曾官至長沙太守。久(jiu)慕名醫(yi)之術,始從學(xue)于(yu)(yu)同郡名醫(yi)張伯祖(zu),盡(jin)得其傳(chuan),并青(qing)出于(yu)(yu)藍而勝于(yu)(yu)藍,于(yu)(yu)公元(yuan)205年(nian)(nian)左右(you)完成(cheng)了(le)確立中醫(yi)學(xue)辨證論治理論體系的重要著作《傷(shang)寒雜病論》。
張仲(zhong)景為(wei)《傷(shang)寒(han)(han)雜病(bing)(bing)論(lun)》合(he)十六卷(juan)(juan),今世但傳(chuan)《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》十卷(juan)(juan),雜病(bing)(bing)未見其(qi)書(shu),或于(yu)諸家(jia)方中(zhong)(zhong)載(zai)其(qi)一二矣。翰林學(xue)士王洙在(zai)館閣日(ri),于(yu)蠢簡(jian)中(zhong)(zhong)得仲(zhong)景《金(jin)(jin)匱(kui)玉函要略方》三卷(juan)(juan):上(shang)(shang)(shang)則(ze)(ze)辨(bian)傷(shang)寒(han)(han),中(zhong)(zhong)則(ze)(ze)論(lun)雜病(bing)(bing),下則(ze)(ze)載(zai)其(qi)方,并療婦人(ren)。乃錄而傳(chuan)之士流,才數家(jia)耳。嘗(chang)以對方證(zheng)對者(zhe),施之于(yu)人(ren),其(qi)效若(ruo)神。然而或有(you)證(zheng)而無(wu)方,或有(you)方而無(wu)證(zheng),救疾治病(bing)(bing)其(qi)有(you)未備。國家(jia)詔儒臣校(xiao)正醫書(shu),臣奇(qi)先(xian)校(xiao)定《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》,次校(xiao)定《金(jin)(jin)匱(kui)玉函經》。今又(you)校(xiao)成此(ci)書(shu),仍以逐方次于(yu)證(zheng)候(hou)之下,使倉卒之際,便于(yu)檢用也。又(you)采(cai)散在(zai)諸家(jia)之方,附于(yu)逐篇之末,以廣其(qi)法(fa)。以其(qi)傷(shang)寒(han)(han)文(wen)多節略,故斷自雜病(bing)(bing)以下,終于(yu)飲食(shi)禁忌,凡二十五篇,除重復合(he)二百六十二方,勒(le)成上(shang)(shang)(shang)、中(zhong)(zhong)、下三卷(juan)(juan),依舊名曰《金(jin)(jin)匱(kui)方論(lun)》。臣奇(qi)嘗(chang)讀《魏志(zhi)·華佗(tuo)傳(chuan)》云:“出(chu)書(shu)一卷(juan)(juan)曰:此(ci)書(shu)可以活人(ren)”。每觀(guan)華佗(tuo)凡所療病(bing)(bing),多尚奇(qi)怪,不合(he)圣人(ren)之經,臣奇(qi)謂活人(ren)者(zhe),必仲(zhong)景之書(shu)也。大哉!炎農圣法(fa),屬(shu)我盛旦,恭惟主(zhu)上(shang)(shang)(shang),丕承大統,撫(fu)育元(yuan)元(yuan),頒(ban)行(xing)方書(shu),拯濟(ji)疾苦,使和(he)氣盈(ying)溢,而萬物莫不盡和(he)矣。
太(tai)子右(you)贊善大夫臣(chen)高保衡、尚(shang)書都官員外郎臣(chen)孫(sun)奇、尚(shang)書司封郎中充秘閣(ge)校理臣(chen)林億(yi)等(deng)傳上。