《金匱要略》是(shi)(shi)我(wo)國東(dong)漢著名醫學家張仲景所著《傷(shang)寒雜(za)病(bing)(bing)論》的(de)(de)雜(za)病(bing)(bing)部分,也是(shi)(shi)我(wo)國現存最早的(de)(de)一部論述雜(za)病(bing)(bing)診治的(de)(de)專書(shu),原(yuan)名《金匱要略方(fang)(fang)(fang)論》。“金匱”是(shi)(shi)存放(fang)古代帝(di)王圣訓(xun)和實(shi)錄的(de)(de)地方(fang)(fang)(fang),意指本(ben)書(shu)內容之(zhi)珍貴。全書(shu)分上、中、下三卷,共25篇,載疾(ji)病(bing)(bing)60余種,收(shou)方(fang)(fang)(fang)劑262首(shou)。所述病(bing)(bing)證以內科(ke)雜(za)病(bing)(bing)為主,兼及(ji)外科(ke)、婦科(ke)疾(ji)病(bing)(bing)及(ji)急救卒(zu)死、飲(yin)食禁忌等內容。被后(hou)世(shi)譽為“方(fang)(fang)(fang)書(shu)之(zhi)祖”。
《金匱要略(lve)》共25篇,首(shou)(shou)篇《臟腑經絡先后(hou)病(bing)(bing)脈證》屬于總(zong)論性(xing)質,對疾病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)機(ji)、診斷、治(zhi)療、預防等(deng)都以舉例的(de)形式作(zuo)了原(yuan)則性(xing)的(de)提(ti)示,故在(zai)全(quan)書中(zhong)具有綱領(ling)性(xing)意義。第(di)二(er)(er)至十(shi)(shi)(shi)(shi)七篇論述內(nei)科病(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。第(di)十(shi)(shi)(shi)(shi)八篇論述外(wai)科病(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。第(di)十(shi)(shi)(shi)(shi)九(jiu)篇論述趺(fu)蹶等(deng)5種不(bu)便(bian)歸(gui)類病(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。第(di)二(er)(er)十(shi)(shi)(shi)(shi)至二(er)(er)十(shi)(shi)(shi)(shi)二(er)(er)篇專論婦產(chan)科病(bing)(bing)的(de)證治(zhi)。最后(hou)3篇為雜療方(fang)和食(shi)物(wu)禁忌(ji)。原(yuan)著(zhu)前22篇,計原(yuan)文(wen)398條,若單(dan)以篇名而論,包(bao)括了40多種疾病(bing)(bing),如痙、濕、暍(he)、百合、狐(hu)惑(huo)、陰陽毒、瘧病(bing)(bing)、中(zhong)風(feng)、歷(li)節、血痹、虛勞(lao)、肺痿、肺癰(yong)、咳(ke)嗽、上(shang)氣(qi)、奔豚氣(qi)、胸痹、心(xin)痛(tong)、短氣(qi)、腹滿、寒疝、宿食(shi)、五臟風(feng)寒、積聚、痰飲、消渴、小(xiao)便(bian)不(bu)利(li)、淋病(bing)(bing)、水氣(qi)、黃疸、驚悸、吐(tu)衄、下(xia)血、胸滿、瘀血、嘔吐(tu)、噦(hui)、下(xia)利(li)、瘡(chuang)癰(yong)、腸(chang)癰(yong)、浸淫瘡(chuang)、趺(fu)蹶、手指(zhi)臂腫(zhong)、轉筋、狐(hu)疝、蛔蟲(chong)以及(ji)婦人妊(ren)娠(shen)病(bing)(bing)、產(chan)后(hou)病(bing)(bing)和雜病(bing)(bing)等(deng)。共載方(fang)劑205首(shou)(shou)(其中(zhong)4首(shou)(shou)只列方(fang)名,未載藥(yao)(yao)(yao)物(wu)),用藥(yao)(yao)(yao)155味。在(zai)治(zhi)療手段方(fang)面(mian),除使用藥(yao)(yao)(yao)物(wu)外(wai),還(huan)采用了針灸和食(shi)物(wu)療法,并重(zhong)視臨床護理。在(zai)劑型方(fang)面(mian),既有湯、丸、散、酒等(deng)內(nei)服(fu)藥(yao)(yao)(yao)劑,又有熏、洗、坐、敷等(deng)外(wai)治(zhi)藥(yao)(yao)(yao)劑,約10余種。有的(de)對煎藥(yao)(yao)(yao)和服(fu)藥(yao)(yao)(yao)方(fang)法以及(ji)藥(yao)(yao)(yao)后(hou)反應都有詳細的(de)記載。
東漢末年(nian),戰亂(luan)頻(pin)仍,疫病(bing)流行,死亡(wang)枕藉(jie),張(zhang)仲(zhong)景(jing)(jing)的(de)族(zu)人亦多(duo)數亡(wang)于傷(shang)寒(han)(han)之(zhi)疾。張(zhang)仲(zhong)景(jing)(jing)在《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)(lun)》序(xu)中說“余宗族(zu)素多(duo),向余二(er)百。建(jian)安紀年(nian)以來,猶未十(shi)稔,其(qi)死亡(wang)者,三分有二(er),傷(shang)寒(han)(han)十(shi)居(ju)其(qi)七。感往昔之(zhi)淪喪,傷(shang)橫夭(yao)之(zhi)莫救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用(yong)《素問》、《九卷》、《八十(shi)一難》、《陰(yin)陽大論(lun)(lun)》、《胎臚藥錄》,并(bing)平脈辨證(zheng),為《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)(lun)》合十(shi)六卷”。《金匱要略》即為《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病(bing)論(lun)(lun)》之(zhi)雜(za)病(bing)部分的(de)節(jie)略本。
為中醫經(jing)典著(zhu)作之一,被后世譽為“方書之祖”。
《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論(lun)》問世以后,由于戰(zhan)亂(luan)等原因,成書不(bu)久即(ji)散亂(luan)于世。至北宋時(shi),翰林學(xue)士王洙在宮藏書匱(kui)中發現蠹(du)簡本《金(jin)匱(kui)玉(yu)函要略方(fang)(fang)》,書分上、中、下3卷(juan),實(shi)為《傷(shang)寒雜(za)病(bing)論(lun)》的節(jie)略本。北宋校正醫(yi)書局校勘《金(jin)匱(kui)》時(shi),依據此(ci)本,刪去上卷(juan)傷(shang)寒部分,保留中、下兩卷(juan)雜(za)病(bing)和婦人病(bing)兩部分,并把(ba)下卷(juan)方(fang)(fang)劑(ji)分列各(ge)證之下,重新編成《金(jin)匱(kui)要略方(fang)(fang)論(lun)》,分為上、中、下3卷(juan),其文(wen)字自(zi)此(ci)基本定型,并由此(ci)演變(bian)出各(ge)類版本。
北(bei)宋(song)校(xiao)正醫(yi)書(shu)(shu)局(ju)校(xiao)勘的(de)(de)《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)方論(lun)(lun)(lun)》初(chu)刊(kan)(kan)(kan)在(zai)宋(song)治平(ping)三年(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)),但原刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)已(yi)佚。南(nan)(nan)宋(song)時(shi)有(you)一版本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)為(wei)書(shu)(shu)帕(pa)(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),此本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)雖已(yi)早(zao)佚,但現存(cun)(cun)一種明(ming)代無名(ming)氏(shi)據南(nan)(nan)宋(song)書(shu)(shu)帕(pa)(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)仿(fang)刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),曾收藏(zang)于日本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)聿(yu)修(xiu)堂(tang)(tang)中,中國科學(xue)院圖(tu)書(shu)(shu)館(guan)亦存(cun)(cun)一部(bu)。元代根據南(nan)(nan)宋(song)書(shu)(shu)帕(pa)(pa)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)的(de)(de)復刻(ke)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)在(zai)北(bei)京大學(xue)圖(tu)書(shu)(shu)館(guan)藏(zang)有(you)一種,書(shu)(shu)名(ming)為(wei)《新(xin)編金(jin)(jin)匱方論(lun)(lun)(lun)》,卷首有(you)“鄧珍(zhen)序”,作序時(shi)間(jian)(jian)為(wei)“至(zhi)元庚辰”(1340年(nian)(nian)),這(zhe)是現存(cun)(cun)最早(zao)的(de)(de)一種《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)》刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明(ming)代萬歷(li)二十(shi)七年(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)),趙開(kai)美在(zai)刊(kan)(kan)(kan)《仲景(jing)全(quan)書(shu)(shu)》時(shi)據鄧珍(zhen)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)重新(xin)刊(kan)(kan)(kan)刻(ke)的(de)(de)《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)方論(lun)(lun)(lun)》(稱趙開(kai)美本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),為(wei)現存(cun)(cun)較早(zao)、且為(wei)國內學(xue)者公認較好的(de)(de)《金(jin)(jin)匱》傳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。明(ming)嘉靖(jing)年(nian)(nian)間(jian)(jian)(約(yue)1522年(nian)(nian)~1566年(nian)(nian))俞(yu)橋氏(shi)刊(kan)(kan)(kan)《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)方論(lun)(lun)(lun)》(稱俞(yu)橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)),1929年(nian)(nian)商務(wu)印(yin)書(shu)(shu)館(guan)所編《四部(bu)叢刊(kan)(kan)(kan)》中之《金(jin)(jin)匱要(yao)略(lve)》初(chu)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)即據俞(yu)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)影(ying)印(yin)。明(ming)萬歷(li)二十(shi)九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))吳勉學(xue)校(xiao)刊(kan)(kan)(kan)《古今醫(yi)統正脈全(quan)書(shu)(shu)》時(shi)刊(kan)(kan)(kan)入《金(jin)(jin)匱玉函(han)要(yao)略(lve)方論(lun)(lun)(lun)》(稱《醫(yi)統正脈》本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))。《四部(bu)叢刊(kan)(kan)(kan)》第(di)2次刊(kan)(kan)(kan)印(yin)(即1936年(nian)(nian)印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben))改用吳本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),不再用俞(yu)橋本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)。清以后刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)較多(duo),主要(yao)有(you)康熙二十(shi)二年(nian)(nian)(1683年(nian)(nian))文瑞堂(tang)(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),康熙六十(shi)年(nian)(nian)(1721年(nian)(nian))寶綸堂(tang)(tang)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),光緒(xu)二十(shi)年(nian)(nian)(1894年(nian)(nian))成都(dou)鄧氏(shi)崇文齋(zhai)刊(kan)(kan)(kan)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),以及1912年(nian)(nian)江東(dong)書(shu)(shu)局(ju)石印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1954年(nian)(nian)商務(wu)印(yin)書(shu)(shu)館(guan)排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben),1964年(nian)(nian)人民(min)衛生出(chu)版社排印(yin)本(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)(ben)等。
校注、整理
《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)雜(za)病(bing)論》問世后,因(yin)戰亂(luan)而散失。西晉(jin)王(wang)叔和(he)經過廣泛搜集,將(jiang)原(yuan)書傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)部分(fen)編(bian)成《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論》10卷(juan)(juan),而未見到(dao)雜(za)病(bing)部分(fen)。到(dao)北宋仁宗時,一位叫王(wang)洙的(de)(de)翰林學士在館閣殘舊書籍(ji)里發現(xian)了一部《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)雜(za)病(bing)論》的(de)(de)節略(lve)本(ben),叫做(zuo)《金(jin)匱玉函要(yao)(yao)略(lve)方(fang)(fang)(fang)》,一共有(you)3卷(juan)(juan)。上(shang)卷(juan)(juan)講傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)病(bing),中(zhong)(zhong)卷(juan)(juan)講雜(za)病(bing),下卷(juan)(juan)記(ji)載方(fang)(fang)(fang)劑及(ji)婦科(ke)病(bing)的(de)(de)治療。至神(shen)宗熙寧時,宋廷召集林億等人(ren)對此節略(lve)本(ben)進行(xing)(xing)校訂。因(yin)為(wei)(wei)(wei)《傷(shang)(shang)(shang)寒(han)(han)(han)(han)論》已(yi)有(you)比較完整的(de)(de)王(wang)叔和(he)編(bian)次的(de)(de)單行(xing)(xing)本(ben),于是(shi)就(jiu)把(ba)上(shang)卷(juan)(juan)刪去,而只保留(liu)中(zhong)(zhong)、下卷(juan)(juan)。為(wei)(wei)(wei)了臨床方(fang)(fang)(fang)便,又把(ba)下卷(juan)(juan)的(de)(de)方(fang)(fang)(fang)劑部分(fen)分(fen)別(bie)列在各種證候之(zhi)下,仍編(bian)為(wei)(wei)(wei)上(shang)、中(zhong)(zhong)、下3卷(juan)(juan)。此外,還采集各家方(fang)(fang)(fang)書中(zhong)(zhong)轉(zhuan)載仲景治療雜(za)病(bing)的(de)(de)醫方(fang)(fang)(fang)及(ji)后世一些醫家的(de)(de)良方(fang)(fang)(fang),分(fen)類附在每(mei)篇之(zhi)末,題名為(wei)(wei)(wei)“金(jin)匱要(yao)(yao)略(lve)方(fang)(fang)(fang)論”。后人(ren)將(jiang)《金(jin)匱要(yao)(yao)略(lve)方(fang)(fang)(fang)論》簡稱為(wei)(wei)(wei)《金(jin)匱要(yao)(yao)略(lve)》或《金(jin)匱》。
作者簡介
張(zhang)機,字仲景,東漢南(nan)陽郡涅(nie)陽(今(jin)河南(nan)鄧縣)人。約生于(yu)漢桓(huan)帝元嘉二年(nian),即公(gong)元152年(nian),卒于(yu)建安二十四年(nian),即公(gong)元219年(nian)。自幼聰敏(min)好學(xue),曾官至(zhi)長沙太守。久慕名醫(yi)之術,始從學(xue)于(yu)同郡名醫(yi)張(zhang)伯祖,盡得其傳,并青出于(yu)藍而(er)勝于(yu)藍,于(yu)公(gong)元205年(nian)左右(you)完成了確立(li)中醫(yi)學(xue)辨(bian)證論(lun)治理論(lun)體系的重要(yao)著作《傷(shang)寒雜病(bing)論(lun)》。
張仲(zhong)景(jing)為《傷(shang)寒(han)雜(za)(za)病論(lun)》合(he)十六(liu)卷(juan)(juan),今世但傳《傷(shang)寒(han)論(lun)》十卷(juan)(juan),雜(za)(za)病未(wei)見其(qi)書(shu)(shu),或(huo)于(yu)(yu)諸(zhu)(zhu)家(jia)(jia)方(fang)(fang)中載其(qi)一二矣。翰林學(xue)士王洙在館閣日,于(yu)(yu)蠢簡中得仲(zhong)景(jing)《金匱玉函要略(lve)方(fang)(fang)》三(san)卷(juan)(juan):上(shang)則(ze)辨(bian)傷(shang)寒(han),中則(ze)論(lun)雜(za)(za)病,下(xia)(xia)則(ze)載其(qi)方(fang)(fang),并療婦人。乃錄而(er)(er)傳之(zhi)(zhi)士流,才數家(jia)(jia)耳(er)。嘗以對方(fang)(fang)證對者(zhe),施之(zhi)(zhi)于(yu)(yu)人,其(qi)效(xiao)若神。然而(er)(er)或(huo)有(you)證而(er)(er)無方(fang)(fang),或(huo)有(you)方(fang)(fang)而(er)(er)無證,救疾治病其(qi)有(you)未(wei)備。國家(jia)(jia)詔儒臣(chen)校正醫書(shu)(shu),臣(chen)奇先校定《傷(shang)寒(han)論(lun)》,次校定《金匱玉函經》。今又(you)校成此書(shu)(shu),仍以逐(zhu)方(fang)(fang)次于(yu)(yu)證候之(zhi)(zhi)下(xia)(xia),使倉卒之(zhi)(zhi)際,便于(yu)(yu)檢用也。又(you)采散在諸(zhu)(zhu)家(jia)(jia)之(zhi)(zhi)方(fang)(fang),附(fu)于(yu)(yu)逐(zhu)篇(pian)之(zhi)(zhi)末,以廣(guang)其(qi)法(fa)。以其(qi)傷(shang)寒(han)文多節略(lve),故斷自雜(za)(za)病以下(xia)(xia),終(zhong)于(yu)(yu)飲食禁忌(ji),凡二十五篇(pian),除重復(fu)合(he)二百六(liu)十二方(fang)(fang),勒成上(shang)、中、下(xia)(xia)三(san)卷(juan)(juan),依舊名曰《金匱方(fang)(fang)論(lun)》。臣(chen)奇嘗讀《魏(wei)志·華佗傳》云:“出書(shu)(shu)一卷(juan)(juan)曰:此書(shu)(shu)可(ke)以活人”。每觀(guan)華佗凡所療病,多尚奇怪,不(bu)合(he)圣人之(zhi)(zhi)經,臣(chen)奇謂活人者(zhe),必(bi)仲(zhong)景(jing)之(zhi)(zhi)書(shu)(shu)也。大哉!炎(yan)農圣法(fa),屬我盛旦(dan),恭惟主上(shang),丕承(cheng)大統(tong),撫育元(yuan)元(yuan),頒行(xing)方(fang)(fang)書(shu)(shu),拯濟疾苦,使和氣盈溢,而(er)(er)萬物莫(mo)不(bu)盡和矣。
太子右贊善大夫(fu)臣(chen)(chen)高(gao)保衡、尚書都官(guan)員外郎臣(chen)(chen)孫(sun)奇、尚書司封郎中(zhong)充秘閣(ge)校理臣(chen)(chen)林億等傳上。