《金(jin)匱要(yao)略(lve)》是(shi)(shi)我(wo)國(guo)東(dong)漢著(zhu)(zhu)名醫學家張(zhang)仲(zhong)景所著(zhu)(zhu)《傷寒雜(za)病論》的雜(za)病部分(fen),也是(shi)(shi)我(wo)國(guo)現(xian)存最(zui)早的一部論述雜(za)病診(zhen)治的專(zhuan)書,原(yuan)名《金(jin)匱要(yao)略(lve)方(fang)論》。“金(jin)匱”是(shi)(shi)存放(fang)古代帝王(wang)圣訓和實錄的地方(fang),意(yi)指(zhi)本書內(nei)容之(zhi)珍貴。全(quan)書分(fen)上、中、下(xia)三卷,共25篇,載疾(ji)病60余種,收方(fang)劑262首。所述病證以內(nei)科(ke)雜(za)病為主,兼及(ji)外科(ke)、婦科(ke)疾(ji)病及(ji)急救卒死、飲食禁(jin)忌等內(nei)容。被后(hou)世譽(yu)為“方(fang)書之(zhi)祖(zu)”。
《金匱(kui)要略(lve)》共25篇,首篇《臟(zang)腑經絡(luo)先后(hou)病(bing)(bing)(bing)脈證(zheng)》屬(shu)于總(zong)論性質,對疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)因、病(bing)(bing)(bing)機(ji)、診斷(duan)、治(zhi)(zhi)療、預(yu)防等(deng)(deng)都以(yi)舉例的形(xing)式(shi)作了原(yuan)則性的提示(shi),故在全(quan)書中具有綱(gang)領性意義。第(di)(di)二(er)(er)至(zhi)十(shi)(shi)(shi)七篇論述(shu)內科(ke)病(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)(di)十(shi)(shi)(shi)八篇論述(shu)外(wai)科(ke)病(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)(di)十(shi)(shi)(shi)九篇論述(shu)趺(fu)(fu)蹶等(deng)(deng)5種不(bu)便歸(gui)類病(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。第(di)(di)二(er)(er)十(shi)(shi)(shi)至(zhi)二(er)(er)十(shi)(shi)(shi)二(er)(er)篇專論婦(fu)產(chan)(chan)科(ke)病(bing)(bing)(bing)的證(zheng)治(zhi)(zhi)。最后(hou)3篇為雜(za)療方(fang)和食物禁忌(ji)。原(yuan)著前(qian)22篇,計原(yuan)文398條,若(ruo)單以(yi)篇名而論,包(bao)括了40多(duo)種疾(ji)病(bing)(bing)(bing),如痙(jing)、濕、暍、百合、狐惑、陰陽(yang)毒、瘧病(bing)(bing)(bing)、中風、歷節、血痹、虛勞、肺痿、肺癰(yong)、咳嗽、上氣(qi)(qi)、奔豚氣(qi)(qi)、胸(xiong)痹、心(xin)痛(tong)、短氣(qi)(qi)、腹滿(man)、寒(han)疝(shan)、宿(su)食、五臟(zang)風寒(han)、積聚(ju)、痰(tan)飲、消(xiao)渴、小便不(bu)利、淋病(bing)(bing)(bing)、水氣(qi)(qi)、黃疸、驚悸、吐衄、下血、胸(xiong)滿(man)、瘀血、嘔(ou)吐、噦、下利、瘡(chuang)(chuang)癰(yong)、腸癰(yong)、浸淫瘡(chuang)(chuang)、趺(fu)(fu)蹶、手(shou)指臂(bei)腫、轉筋、狐疝(shan)、蛔(hui)蟲以(yi)及婦(fu)人(ren)妊娠(shen)病(bing)(bing)(bing)、產(chan)(chan)后(hou)病(bing)(bing)(bing)和雜(za)病(bing)(bing)(bing)等(deng)(deng)。共載方(fang)劑205首(其中4首只列(lie)方(fang)名,未載藥(yao)物),用藥(yao)155味。在治(zhi)(zhi)療手(shou)段方(fang)面(mian),除使用藥(yao)物外(wai),還(huan)采用了針灸和食物療法,并重視臨床護理。在劑型(xing)方(fang)面(mian),既有湯(tang)、丸、散、酒等(deng)(deng)內服(fu)藥(yao)劑,又有熏、洗、坐(zuo)、敷等(deng)(deng)外(wai)治(zhi)(zhi)藥(yao)劑,約10余種。有的對煎藥(yao)和服(fu)藥(yao)方(fang)法以(yi)及藥(yao)后(hou)反應都有詳細的記載。
東漢末年,戰(zhan)亂頻仍,疫病(bing)(bing)流(liu)行(xing),死亡枕藉,張仲景(jing)的(de)族人亦多數亡于傷(shang)寒(han)之疾。張仲景(jing)在《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論》序中(zhong)說“余(yu)宗族素多,向余(yu)二百。建安紀年以來,猶未十(shi)稔(ren),其死亡者,三(san)分(fen)有二,傷(shang)寒(han)十(shi)居其七。感(gan)往昔之淪喪,傷(shang)橫夭(yao)之莫(mo)救,乃勤求古訓,博采眾方,撰用《素問》、《九(jiu)卷》、《八十(shi)一(yi)難》、《陰陽(yang)大論》、《胎臚藥(yao)錄》,并平脈辨證,為《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論》合(he)十(shi)六卷”。《金匱(kui)要(yao)略(lve)》即為《傷(shang)寒(han)雜(za)病(bing)(bing)論》之雜(za)病(bing)(bing)部(bu)分(fen)的(de)節略(lve)本。
為中醫經典著(zhu)作之一(yi),被后(hou)世(shi)譽為“方書之祖”。
《傷寒雜(za)(za)病論(lun)》問世以后(hou),由于戰亂等原因,成書不久即(ji)散亂于世。至北(bei)宋(song)時,翰(han)林學士王洙在宮(gong)藏書匱中發現蠹簡本(ben)《金匱玉函要略(lve)(lve)方(fang)》,書分(fen)上、中、下3卷,實為《傷寒雜(za)(za)病論(lun)》的節略(lve)(lve)本(ben)。北(bei)宋(song)校正(zheng)醫書局校勘(kan)《金匱》時,依據此本(ben),刪去上卷傷寒部分(fen),保(bao)留中、下兩(liang)卷雜(za)(za)病和婦人病兩(liang)部分(fen),并把下卷方(fang)劑分(fen)列各證之下,重(zhong)新編(bian)成《金匱要略(lve)(lve)方(fang)論(lun)》,分(fen)為上、中、下3卷,其文字自此基本(ben)定型,并由此演(yan)變出各類版(ban)本(ben)。
北宋(song)校(xiao)正(zheng)醫書(shu)(shu)(shu)(shu)局校(xiao)勘的(de)(de)《金(jin)匱(kui)要(yao)略(lve)方(fang)(fang)論(lun)》初(chu)(chu)刊(kan)在宋(song)治平三年(nian)(nian)(nian)(nian)(1066年(nian)(nian)(nian)(nian)),但原刊(kan)本(ben)已佚(yi)。南(nan)宋(song)時(shi)(shi)有一版本(ben)為(wei)(wei)書(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben),此本(ben)雖已早(zao)(zao)佚(yi),但現存(cun)一種(zhong)(zhong)明(ming)代(dai)無(wu)名氏(shi)據南(nan)宋(song)書(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)的(de)(de)仿刻本(ben),曾收(shou)藏于日本(ben)聿修(xiu)堂中(zhong),中(zhong)國科學院圖(tu)(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)亦存(cun)一部。元代(dai)根(gen)據南(nan)宋(song)書(shu)(shu)(shu)(shu)帕本(ben)的(de)(de)復刻本(ben)在北京(jing)大學圖(tu)(tu)書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)藏有一種(zhong)(zhong),書(shu)(shu)(shu)(shu)名為(wei)(wei)《新編金(jin)匱(kui)方(fang)(fang)論(lun)》,卷首有“鄧(deng)珍(zhen)序”,作(zuo)序時(shi)(shi)間(jian)為(wei)(wei)“至元庚辰”(1340年(nian)(nian)(nian)(nian)),這(zhe)是現存(cun)最(zui)早(zao)(zao)的(de)(de)一種(zhong)(zhong)《金(jin)匱(kui)要(yao)略(lve)》刊(kan)本(ben)。明(ming)代(dai)萬(wan)歷二(er)十(shi)七年(nian)(nian)(nian)(nian)(1599年(nian)(nian)(nian)(nian)),趙開美(mei)在刊(kan)《仲景全書(shu)(shu)(shu)(shu)》時(shi)(shi)據鄧(deng)珍(zhen)本(ben)重新刊(kan)刻的(de)(de)《金(jin)匱(kui)要(yao)略(lve)方(fang)(fang)論(lun)》(稱(cheng)趙開美(mei)本(ben)),為(wei)(wei)現存(cun)較(jiao)早(zao)(zao)、且為(wei)(wei)國內學者公認較(jiao)好(hao)的(de)(de)《金(jin)匱(kui)》傳本(ben)。明(ming)嘉靖年(nian)(nian)(nian)(nian)間(jian)(約1522年(nian)(nian)(nian)(nian)~1566年(nian)(nian)(nian)(nian))俞橋氏(shi)刊(kan)《金(jin)匱(kui)要(yao)略(lve)方(fang)(fang)論(lun)》(稱(cheng)俞橋本(ben)),1929年(nian)(nian)(nian)(nian)商(shang)(shang)務(wu)(wu)印書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)所編《四部叢(cong)刊(kan)》中(zhong)之《金(jin)匱(kui)要(yao)略(lve)》初(chu)(chu)印本(ben)即據俞本(ben)影印。明(ming)萬(wan)歷二(er)十(shi)九年(nian)(nian)(nian)(nian)(1601年(nian)(nian)(nian)(nian))吳勉學校(xiao)刊(kan)《古今醫統正(zheng)脈全書(shu)(shu)(shu)(shu)》時(shi)(shi)刊(kan)入《金(jin)匱(kui)玉(yu)函要(yao)略(lve)方(fang)(fang)論(lun)》(稱(cheng)《醫統正(zheng)脈》本(ben))。《四部叢(cong)刊(kan)》第2次(ci)刊(kan)印(即1936年(nian)(nian)(nian)(nian)印本(ben))改用吳本(ben),不再用俞橋本(ben)。清以后刊(kan)本(ben)較(jiao)多,主(zhu)要(yao)有康(kang)熙(xi)二(er)十(shi)二(er)年(nian)(nian)(nian)(nian)(1683年(nian)(nian)(nian)(nian))文瑞堂刊(kan)本(ben),康(kang)熙(xi)六十(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(1721年(nian)(nian)(nian)(nian))寶綸堂刊(kan)本(ben),光緒二(er)十(shi)年(nian)(nian)(nian)(nian)(1894年(nian)(nian)(nian)(nian))成都鄧(deng)氏(shi)崇文齋刊(kan)本(ben),以及1912年(nian)(nian)(nian)(nian)江(jiang)東書(shu)(shu)(shu)(shu)局石(shi)印本(ben),1954年(nian)(nian)(nian)(nian)商(shang)(shang)務(wu)(wu)印書(shu)(shu)(shu)(shu)館(guan)排(pai)印本(ben),1964年(nian)(nian)(nian)(nian)人民衛生(sheng)出(chu)版社排(pai)印本(ben)等。
校注、整理
《傷(shang)(shang)寒雜病(bing)(bing)論(lun)》問世(shi)后(hou),因戰亂而散失。西晉王叔和經(jing)過(guo)廣泛搜(sou)集,將(jiang)原書傷(shang)(shang)寒部(bu)(bu)分編成《傷(shang)(shang)寒論(lun)》10卷(juan),而未(wei)見到雜病(bing)(bing)部(bu)(bu)分。到北宋(song)仁宗(zong)時,一(yi)位叫王洙的(de)翰(han)林學士在館閣殘(can)舊書籍里(li)發(fa)現(xian)了一(yi)部(bu)(bu)《傷(shang)(shang)寒雜病(bing)(bing)論(lun)》的(de)節略(lve)本,叫做《金(jin)匱(kui)玉函(han)要略(lve)方(fang)》,一(yi)共(gong)有(you)3卷(juan)。上(shang)卷(juan)講(jiang)(jiang)傷(shang)(shang)寒病(bing)(bing),中卷(juan)講(jiang)(jiang)雜病(bing)(bing),下(xia)卷(juan)記載(zai)方(fang)劑及婦科病(bing)(bing)的(de)治療。至神宗(zong)熙寧時,宋(song)廷召集林億等人(ren)對此節略(lve)本進行校訂。因為(wei)(wei)(wei)《傷(shang)(shang)寒論(lun)》已(yi)有(you)比(bi)較完整的(de)王叔和編次的(de)單行本,于是就(jiu)把上(shang)卷(juan)刪去,而只(zhi)保(bao)留中、下(xia)卷(juan)。為(wei)(wei)(wei)了臨床方(fang)便,又把下(xia)卷(juan)的(de)方(fang)劑部(bu)(bu)分分別列在各(ge)(ge)種(zhong)證候之下(xia),仍編為(wei)(wei)(wei)上(shang)、中、下(xia)3卷(juan)。此外(wai),還采(cai)集各(ge)(ge)家(jia)方(fang)書中轉載(zai)仲(zhong)景治療雜病(bing)(bing)的(de)醫方(fang)及后(hou)世(shi)一(yi)些(xie)醫家(jia)的(de)良(liang)方(fang),分類(lei)附(fu)在每篇之末,題(ti)名(ming)為(wei)(wei)(wei)“金(jin)匱(kui)要略(lve)方(fang)論(lun)”。后(hou)人(ren)將(jiang)《金(jin)匱(kui)要略(lve)方(fang)論(lun)》簡稱為(wei)(wei)(wei)《金(jin)匱(kui)要略(lve)》或《金(jin)匱(kui)》。
作者簡介
張(zhang)(zhang)機(ji),字仲景,東漢南陽郡涅陽(今河南鄧縣)人(ren)。約(yue)生(sheng)于(yu)(yu)漢桓帝元(yuan)嘉二年,即公元(yuan)152年,卒于(yu)(yu)建(jian)安二十四年,即公元(yuan)219年。自幼聰敏好學,曾(ceng)官至長(chang)沙太守。久(jiu)慕(mu)名(ming)醫(yi)之(zhi)術(shu),始從學于(yu)(yu)同郡名(ming)醫(yi)張(zhang)(zhang)伯祖,盡得其傳,并青出于(yu)(yu)藍而(er)勝于(yu)(yu)藍,于(yu)(yu)公元(yuan)205年左右完(wan)成了確立(li)中醫(yi)學辨(bian)證論治理(li)論體(ti)系的重(zhong)要著(zhu)作《傷寒(han)雜(za)病(bing)論》。
張仲景(jing)(jing)為《傷(shang)寒(han)(han)雜(za)病論(lun)》合十(shi)六卷,今(jin)(jin)世但傳《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》十(shi)卷,雜(za)病未見其(qi)(qi)書(shu),或于(yu)(yu)(yu)諸家方中(zhong)載其(qi)(qi)一二矣。翰林(lin)學(xue)士王洙在館閣(ge)日,于(yu)(yu)(yu)蠢簡中(zhong)得仲景(jing)(jing)《金匱(kui)玉函(han)要略方》三卷:上(shang)則(ze)辨傷(shang)寒(han)(han),中(zhong)則(ze)論(lun)雜(za)病,下(xia)(xia)則(ze)載其(qi)(qi)方,并療(liao)婦人(ren)。乃錄(lu)而(er)(er)(er)傳之(zhi)(zhi)士流,才數家耳(er)。嘗(chang)以(yi)對方證(zheng)對者(zhe)(zhe),施之(zhi)(zhi)于(yu)(yu)(yu)人(ren),其(qi)(qi)效若(ruo)神。然(ran)而(er)(er)(er)或有證(zheng)而(er)(er)(er)無方,或有方而(er)(er)(er)無證(zheng),救疾(ji)治(zhi)病其(qi)(qi)有未備。國家詔儒臣(chen)校(xiao)(xiao)正醫書(shu),臣(chen)奇先校(xiao)(xiao)定《傷(shang)寒(han)(han)論(lun)》,次(ci)校(xiao)(xiao)定《金匱(kui)玉函(han)經》。今(jin)(jin)又校(xiao)(xiao)成此(ci)書(shu),仍以(yi)逐方次(ci)于(yu)(yu)(yu)證(zheng)候之(zhi)(zhi)下(xia)(xia),使倉卒(zu)之(zhi)(zhi)際,便于(yu)(yu)(yu)檢用也。又采散在諸家之(zhi)(zhi)方,附(fu)于(yu)(yu)(yu)逐篇之(zhi)(zhi)末,以(yi)廣其(qi)(qi)法(fa)。以(yi)其(qi)(qi)傷(shang)寒(han)(han)文多節略,故斷自雜(za)病以(yi)下(xia)(xia),終于(yu)(yu)(yu)飲食禁忌(ji),凡二十(shi)五篇,除重復合二百六十(shi)二方,勒成上(shang)、中(zhong)、下(xia)(xia)三卷,依舊名曰(yue)《金匱(kui)方論(lun)》。臣(chen)奇嘗(chang)讀《魏志·華佗傳》云:“出書(shu)一卷曰(yue):此(ci)書(shu)可以(yi)活(huo)人(ren)”。每觀(guan)華佗凡所療(liao)病,多尚奇怪(guai),不合圣(sheng)人(ren)之(zhi)(zhi)經,臣(chen)奇謂活(huo)人(ren)者(zhe)(zhe),必仲景(jing)(jing)之(zhi)(zhi)書(shu)也。大(da)哉!炎農圣(sheng)法(fa),屬我盛旦(dan),恭惟(wei)主上(shang),丕承大(da)統,撫育元(yuan)元(yuan),頒行方書(shu),拯濟疾(ji)苦,使和(he)氣盈溢,而(er)(er)(er)萬物莫不盡(jin)和(he)矣。
太(tai)子(zi)右贊善大夫(fu)臣(chen)高保衡、尚(shang)書(shu)都官員(yuan)外(wai)郎臣(chen)孫奇、尚(shang)書(shu)司封郎中充秘閣校理臣(chen)林億等傳上(shang)。