《四(si)(si)(si)圣(sheng)心(xin)源(yuan)》是清·黃(huang)元御撰寫(xie)于(yu)1753年的(de)醫書(shu),又名《醫圣(sheng)心(xin)源(yuan)》。作(zuo)者將(jiang)黃(huang)帝、岐伯、秦越人、張仲景視為(wei)醫中四(si)(si)(si)圣(sheng)。本書(shu)闡發《內經(jing)》、《難經(jing)》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書(shu)蘊(yun)義,卷(juan)(juan)一天人解(jie);卷(juan)(juan)二六氣解(jie);卷(juan)(juan)三(san)脈法解(jie);卷(juan)(juan)四(si)(si)(si)勞傷解(jie);卷(juan)(juan)五至(zhi)卷(juan)(juan)七雜病(bing)解(jie);卷(juan)(juan)八七竅解(jie);卷(juan)(juan)九瘡瘍解(jie);卷(juan)(juan)十婦(fu)人解(jie)。是一部包括中醫基本理論和部分臨床醫學的(de)綜(zong)合性著作(zuo)。
《四(si)圣心源》闡發(fa)《內(nei)經》、《難經》、《傷(shang)寒論》、《金匱要(yao)略》諸書蘊義。卷(juan)(juan)(juan)一(yi)天(tian)人解;卷(juan)(juan)(juan)二(er)六氣解;卷(juan)(juan)(juan)三(san)脈法解;卷(juan)(juan)(juan)四(si)勞傷(shang)解;卷(juan)(juan)(juan)五至卷(juan)(juan)(juan)七雜病(bing)解;卷(juan)(juan)(juan)八七竅解;卷(juan)(juan)(juan)九瘡(chuang)瘍解;卷(juan)(juan)(juan)十婦人解。是(shi)一(yi)部(bu)(bu)包括(kuo)中醫基本理論和部(bu)(bu)分臨床醫學的(de)綜合性著作。
1749年(乾隆十(shi)四(si)年,己巳(si)),春節過后,黃(huang)元御(yu)按自己的(de)(de)(de)“之”字治學(xue)方(fang)法,從(cong)(cong)黃(huang)帝(di)、岐伯、張仲景和秦越(yue)人的(de)(de)(de)醫學(xue)觀點(dian)出(chu)(chu)(chu)發,撰寫一(yi)部(bu)進一(yi)步(bu)闡明《傷(shang)寒(han)論》內在(zai)含義(yi)的(de)(de)(de)著作(zuo)(zuo)。這種治學(xue)方(fang)法,非常有效(xiao),所以他很(hen)快起草出(chu)(chu)(chu)《四(si)圣(sheng)(sheng)懸樞》的(de)(de)(de)初(chu)稿,著重分(fen)析了(le)“溫疫(yi)痘(dou)疹(zhen)之義(yi)”。從(cong)(cong)二(er)月開(kai)始著述《四(si)圣(sheng)(sheng)心(xin)(xin)源》,對“四(si)圣(sheng)(sheng)”的(de)(de)(de)臨床見解和治法、方(fang)藥(yao)等(deng)各(ge)個方(fang)面進行全面系統地論述。但擬出(chu)(chu)(chu)提綱,作(zuo)(zuo)出(chu)(chu)(chu)要(yao)目(mu)后,因為有事(shi)而隔(ge)斷了(le)。他在(zai)后來回(hui)憶這個寫作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)開(kai)端的(de)(de)(de)想(xiang)法時說:“醫有黃(huang)帝(di)、岐伯、越(yue)人,仲景,四(si)圣(sheng)(sheng)之事(shi),爭光日月,人亡代革,薪(xin)火無(wu)傳。玉楸子憫后世(shi)作(zuo)(zuo)者不達其(qi)意(yi),既解《傷(shang)寒(han)》、《金(jin)匱》,乃于己巳(si)二(er)月作(zuo)(zuo)《四(si)圣(sheng)(sheng)心(xin)(xin)源》.《四(si)圣(sheng)(sheng)心(xin)(xin)源》充分(fen)反映出(chu)(chu)(chu)黃(huang)元御(yu)的(de)(de)(de)學(xue)術(shu)思想(xiang)特(te)征和醫學(xue)實踐經驗。
他的學術思想(xiang)源于“四圣”,對臟(zang)府病理(li)、生理(li)的認識(shi),重視脾(pi)胃中氣的升降合(he)宜(yi)。他指出:“人與天(tian)地相參也(ye)。陰陽肇(zhao)基,爰(yuan)有(you)祖(zu)氣,祖(zu)氣者,人之(zhi)太(tai)極也(ye)。”“祖(zu)氣之(zhi)內,含(han)抱陰陽,陰陽之(zhi)間,是(shi)謂中氣。中者,土(tu)(tu)也(ye),土(tu)(tu)分戊己,中氣左旋,則(ze)為己土(tu)(tu),中氣右轉,則(ze)為戊土(tu)(tu)。戊土(tu)(tu)為胃,己土(tu)(tu)為脾(pi)。”他認為臟(zang)氣的升降功(gong)能都取決于中氣,因此,主張“中氣之(zhi)治”。
他認(ren)為濕(shi)、寒是諸多(duo)病(bing)證(zheng)發病(bing)和(he)病(bing)機的重要因(yin)素,因(yin)此(ci)治療方(fang)面著眼(yan)于“中(zhong)(zhong)(zhong)土(tu)”,制方(fang)常以泄水(shui)補(bu)火,扶(fu)陽(yang)抑陰(yin)為大法。他指(zhi)出(chu):“四維之(zhi)病(bing),悉因(yin)于中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)。中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)者,和(he)濟水(shui)火之(zhi)機,升(sheng)降金木之(zhi)軸,道家謂(wei)之(zhi)黃(huang)婆。”“胃主(zhu)(zhu)降濁(zhuo),脾(pi)主(zhu)(zhu)升(sheng)清(qing)(qing),濕(shi)則中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)不運,升(sheng)降反作,清(qing)(qing)陽(yang)下陷,濁(zhuo)陰(yin)上逆,人之(zhi)衰老病(bing)死(si),莫(mo)不由(you)此(ci)。以故,醫家之(zhi)藥,首在(zai)中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)。中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)在(zai)二土(tu)之(zhi)交(jiao),土(tu)生(sheng)于火而火死(si)于水(shui),火盛則土(tu)燥(zao),水(shui)盛則土(tu)濕(shi)。瀉水(shui)補(bu)火,扶(fu)陽(yang)抑陰(yin),使(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)輪轉,清(qing)(qing)濁(zhuo)復(fu)位,卻病(bing)延年(nian)之(zhi)法,莫(mo)妙于此(ci)矣。”
《四(si)圣心源》續成(cheng)后,黃(huang)元御回顧此書的(de)(de)(de)(de)寫作過程,從1749年(nian)二月開始,到1752年(nian)完稿(gao),前后四(si)年(nian)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)內,沒有(you)安排過專門的(de)(de)(de)(de)撰著時(shi)(shi)間(jian),也(ye)沒有(you)著述出(chu)一套完整的(de)(de)(de)(de)書稿(gao)來。雖然以往多是窮愁的(de)(de)(de)(de)境遇,但(dan)可惜的(de)(de)(de)(de)是放走(zou)了一些閑(xian)暇(xia)的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)。盡管皇帝(di)賜以“妙悟岐黃(huang)”稱譽,十分器重自(zi)己(ji)(ji)(ji),但(dan)是自(zi)己(ji)(ji)(ji)卻不能依(yi)賴皇恩不思進(jin)取。自(zi)己(ji)(ji)(ji)能在醫學研究上做出(chu)有(you)益貢獻的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)已經有(you)限了,應該嚴格要求(qiu)自(zi)己(ji)(ji)(ji),抓緊時(shi)(shi)間(jian),完成(cheng)對(dui)“四(si)圣”典籍(ji)的(de)(de)(de)(de)注釋和闡述。