《四圣心源》是(shi)清·黃元御撰寫于1753年的醫書(shu),又名《醫圣心源》。作者(zhe)將黃帝(di)、岐(qi)伯、秦越人、張(zhang)仲景視為醫中四圣。本書(shu)闡(chan)發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸(zhu)書(shu)蘊(yun)義(yi),卷(juan)一(yi)天人解(jie);卷(juan)二六氣解(jie);卷(juan)三脈法(fa)解(jie);卷(juan)四勞傷解(jie);卷(juan)五至卷(juan)七雜病解(jie);卷(juan)八七竅解(jie);卷(juan)九瘡瘍解(jie);卷(juan)十婦人解(jie)。是(shi)一(yi)部包括中醫基(ji)本理(li)論和部分臨床醫學的綜(zong)合性著作。
《四(si)圣心源》闡發(fa)《內經(jing)》、《難經(jing)》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義。卷(juan)(juan)(juan)(juan)一(yi)天人(ren)解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)二(er)六氣解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)三脈(mo)法解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)四(si)勞傷解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)五至卷(juan)(juan)(juan)(juan)七雜病解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)八七竅解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)九瘡瘍解(jie)(jie)(jie);卷(juan)(juan)(juan)(juan)十婦人(ren)解(jie)(jie)(jie)。是(shi)一(yi)部包括(kuo)中醫基本理(li)論和部分臨床醫學(xue)的綜合(he)性著(zhu)作。
1749年(nian)(乾隆十(shi)四年(nian),己(ji)巳),春節過后(hou),黃(huang)元御(yu)按(an)自己(ji)的(de)(de)(de)“之(zhi)”字治(zhi)學(xue)(xue)方(fang)法(fa),從黃(huang)帝、岐(qi)(qi)伯、張仲景和秦越人(ren)的(de)(de)(de)醫學(xue)(xue)觀點出(chu)發,撰寫(xie)一部進(jin)一步(bu)闡明《傷寒論》內(nei)在含義(yi)的(de)(de)(de)著(zhu)作(zuo)(zuo)。這種治(zhi)學(xue)(xue)方(fang)法(fa),非常有效,所以(yi)他很快起(qi)草(cao)出(chu)《四圣(sheng)懸樞》的(de)(de)(de)初(chu)稿,著(zhu)重(zhong)分析了“溫疫(yi)痘(dou)疹之(zhi)義(yi)”。從二月(yue)開始著(zhu)述《四圣(sheng)心源》,對“四圣(sheng)”的(de)(de)(de)臨(lin)床見解(jie)和治(zhi)法(fa)、方(fang)藥等各個方(fang)面進(jin)行全面系統地論述。但擬出(chu)提綱,作(zuo)(zuo)出(chu)要目后(hou),因為有事(shi)而隔斷(duan)了。他在后(hou)來回憶這個寫(xie)作(zuo)(zuo)的(de)(de)(de)開端的(de)(de)(de)想法(fa)時說:“醫有黃(huang)帝、岐(qi)(qi)伯、越人(ren),仲景,四圣(sheng)之(zhi)事(shi),爭光(guang)日(ri)月(yue),人(ren)亡代革,薪火(huo)無傳(chuan)。玉楸子憫后(hou)世作(zuo)(zuo)者不(bu)達其意,既(ji)解(jie)《傷寒》、《金匱(kui)》,乃于己(ji)巳二月(yue)作(zuo)(zuo)《四圣(sheng)心源》.《四圣(sheng)心源》充(chong)分反映出(chu)黃(huang)元御(yu)的(de)(de)(de)學(xue)(xue)術思想特征(zheng)和醫學(xue)(xue)實踐經驗。
他的(de)(de)(de)學(xue)術思想源于“四圣”,對臟(zang)府(fu)病理(li)、生理(li)的(de)(de)(de)認識(shi),重視(shi)脾(pi)胃(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)升降合宜。他指(zhi)出(chu):“人(ren)與天地(di)相參也(ye)。陰陽肇基,爰(yuan)有祖氣(qi)(qi),祖氣(qi)(qi)者(zhe)(zhe),人(ren)之(zhi)太極也(ye)。”“祖氣(qi)(qi)之(zhi)內(nei),含抱(bao)陰陽,陰陽之(zhi)間(jian),是(shi)謂中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)。中(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)(zhe),土也(ye),土分(fen)戊己,中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)左旋(xuan),則為己土,中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)右轉,則為戊土。戊土為胃(wei),己土為脾(pi)。”他認為臟(zang)氣(qi)(qi)的(de)(de)(de)升降功能都取決于中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi),因此,主張“中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)之(zhi)治”。
他認為濕、寒是諸多病(bing)證發病(bing)和病(bing)機的重(zhong)要(yao)因素,因此治(zhi)療(liao)方面著眼(yan)于(yu)“中(zhong)土(tu)”,制方常以泄水補(bu)火,扶陽(yang)抑(yi)陰(yin)為大(da)法。他指(zhi)出:“四維之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)病(bing),悉因于(yu)中(zhong)氣(qi)。中(zhong)氣(qi)者,和濟水火之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)機,升(sheng)(sheng)降(jiang)金木之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)軸,道家(jia)謂之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)黃婆(po)。”“胃主降(jiang)濁,脾主升(sheng)(sheng)清,濕則中(zhong)氣(qi)不運,升(sheng)(sheng)降(jiang)反作,清陽(yang)下陷,濁陰(yin)上逆,人之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)衰老病(bing)死,莫不由此。以故,醫家(jia)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)藥(yao),首在(zai)中(zhong)氣(qi)。中(zhong)氣(qi)在(zai)二土(tu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)交,土(tu)生(sheng)于(yu)火而(er)火死于(yu)水,火盛(sheng)則土(tu)燥,水盛(sheng)則土(tu)濕。瀉水補(bu)火,扶陽(yang)抑(yi)陰(yin),使中(zhong)氣(qi)輪(lun)轉,清濁復位,卻病(bing)延年之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法,莫妙于(yu)此矣。”
《四圣心源》續成(cheng)后,黃元御回(hui)顧此書的(de)(de)寫(xie)作過程,從(cong)1749年二月(yue)開始,到1752年完(wan)(wan)稿,前后四年的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間內,沒(mei)有安排過專(zhuan)門的(de)(de)撰著時(shi)(shi)(shi)間,也沒(mei)有著述出(chu)一(yi)套完(wan)(wan)整的(de)(de)書稿來。雖然以往多(duo)是(shi)窮愁的(de)(de)境遇,但(dan)可惜的(de)(de)是(shi)放走(zou)了(le)一(yi)些閑(xian)暇的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間。盡(jin)管皇帝賜以“妙悟岐黃”稱譽,十分(fen)器(qi)重自(zi)己,但(dan)是(shi)自(zi)己卻不能依賴皇恩不思(si)進取。自(zi)己能在醫學研究上(shang)做出(chu)有益貢獻(xian)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間已經有限了(le),應該嚴格(ge)要求自(zi)己,抓緊時(shi)(shi)(shi)間,完(wan)(wan)成(cheng)對“四圣”典籍(ji)的(de)(de)注釋和(he)闡述。