《四(si)圣(sheng)心源》是清·黃元(yuan)御(yu)撰寫于1753年(nian)的醫(yi)(yi)書,又(you)名《醫(yi)(yi)圣(sheng)心源》。作者將黃帝(di)、岐伯、秦越人、張仲景(jing)視為醫(yi)(yi)中四(si)圣(sheng)。本書闡發《內經》、《難經》、《傷(shang)寒論》、《金匱(kui)要略(lve)》諸書蘊義,卷(juan)(juan)一(yi)天人解;卷(juan)(juan)二(er)六氣解;卷(juan)(juan)三脈法解;卷(juan)(juan)四(si)勞(lao)傷(shang)解;卷(juan)(juan)五(wu)至卷(juan)(juan)七(qi)雜病解;卷(juan)(juan)八七(qi)竅解;卷(juan)(juan)九瘡(chuang)瘍(yang)解;卷(juan)(juan)十婦人解。是一(yi)部包括中醫(yi)(yi)基本理論和(he)部分(fen)臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)學的綜合性著作。
《四圣心源(yuan)》闡發《內經》、《難經》、《傷(shang)寒論(lun)》、《金匱(kui)要略》諸書蘊義。卷(juan)(juan)(juan)一天人解(jie);卷(juan)(juan)(juan)二(er)六氣解(jie);卷(juan)(juan)(juan)三脈法解(jie);卷(juan)(juan)(juan)四勞傷(shang)解(jie);卷(juan)(juan)(juan)五至卷(juan)(juan)(juan)七(qi)雜(za)病解(jie);卷(juan)(juan)(juan)八七(qi)竅解(jie);卷(juan)(juan)(juan)九(jiu)瘡瘍解(jie);卷(juan)(juan)(juan)十(shi)婦人解(jie)。是(shi)一部包括中醫基本(ben)理論(lun)和部分臨床醫學(xue)的綜合性著作(zuo)。
1749年(nian)(乾隆十(shi)四年(nian),己巳),春節過后(hou),黃(huang)元御按自己的(de)(de)“之(zhi)”字(zi)治學(xue)方法,從黃(huang)帝(di)、岐伯、張仲景和秦越(yue)人(ren)的(de)(de)醫(yi)學(xue)觀點出(chu)(chu)發,撰(zhuan)寫一(yi)部進一(yi)步(bu)闡(chan)明《傷寒論》內(nei)在含義(yi)的(de)(de)著(zhu)作(zuo)。這種治學(xue)方法,非常(chang)有(you)效,所(suo)以他很快起草出(chu)(chu)《四圣懸樞》的(de)(de)初稿(gao),著(zhu)重分析了“溫疫痘疹(zhen)之(zhi)義(yi)”。從二月開(kai)始著(zhu)述《四圣心源》,對“四圣”的(de)(de)臨床(chuang)見解(jie)和治法、方藥(yao)等各個(ge)方面進行(xing)全面系統地論述。但擬出(chu)(chu)提綱,作(zuo)出(chu)(chu)要目(mu)后(hou),因為(wei)有(you)事而(er)隔斷了。他在后(hou)來(lai)回憶這個(ge)寫作(zuo)的(de)(de)開(kai)端的(de)(de)想法時說:“醫(yi)有(you)黃(huang)帝(di)、岐伯、越(yue)人(ren),仲景,四圣之(zhi)事,爭光日月,人(ren)亡代革,薪火無傳(chuan)。玉楸子憫后(hou)世(shi)作(zuo)者不(bu)達其意,既解(jie)《傷寒》、《金匱》,乃于(yu)己巳二月作(zuo)《四圣心源》.《四圣心源》充分反映出(chu)(chu)黃(huang)元御的(de)(de)學(xue)術(shu)思(si)想特(te)征和醫(yi)學(xue)實(shi)踐經驗。
他(ta)的學(xue)術(shu)思(si)想源于“四圣”,對臟(zang)府病理、生理的認(ren)識,重(zhong)視脾胃中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)的升降合宜(yi)。他(ta)指出:“人與(yu)天地相參也(ye)。陰(yin)陽肇(zhao)基,爰有祖(zu)(zu)氣(qi)(qi),祖(zu)(zu)氣(qi)(qi)者,人之太(tai)極也(ye)。”“祖(zu)(zu)氣(qi)(qi)之內(nei),含(han)抱陰(yin)陽,陰(yin)陽之間,是謂中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者,土(tu)也(ye),土(tu)分戊己,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)左旋(xuan),則為(wei)己土(tu),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)右轉,則為(wei)戊土(tu)。戊土(tu)為(wei)胃,己土(tu)為(wei)脾。”他(ta)認(ren)為(wei)臟(zang)氣(qi)(qi)的升降功能都取決于中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi),因此,主張“中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)之治”。
他(ta)認為濕、寒是(shi)諸(zhu)多病證發病和病機(ji)的(de)重要因(yin)素,因(yin)此治療方面著眼于(yu)(yu)(yu)“中(zhong)土(tu)”,制(zhi)方常(chang)以泄水補(bu)火,扶(fu)陽(yang)抑陰為大法(fa)。他(ta)指出:“四維(wei)之(zhi)(zhi)病,悉因(yin)于(yu)(yu)(yu)中(zhong)氣(qi)。中(zhong)氣(qi)者,和濟水火之(zhi)(zhi)機(ji),升降(jiang)(jiang)金木之(zhi)(zhi)軸(zhou),道(dao)家謂之(zhi)(zhi)黃婆。”“胃(wei)主(zhu)(zhu)降(jiang)(jiang)濁,脾主(zhu)(zhu)升清,濕則中(zhong)氣(qi)不(bu)運,升降(jiang)(jiang)反作,清陽(yang)下陷,濁陰上逆,人之(zhi)(zhi)衰老(lao)病死(si),莫(mo)不(bu)由此。以故(gu),醫家之(zhi)(zhi)藥,首在中(zhong)氣(qi)。中(zhong)氣(qi)在二土(tu)之(zhi)(zhi)交,土(tu)生(sheng)于(yu)(yu)(yu)火而火死(si)于(yu)(yu)(yu)水,火盛則土(tu)燥,水盛則土(tu)濕。瀉水補(bu)火,扶(fu)陽(yang)抑陰,使中(zhong)氣(qi)輪轉(zhuan),清濁復位,卻(que)病延年之(zhi)(zhi)法(fa),莫(mo)妙于(yu)(yu)(yu)此矣。”
《四(si)圣心源》續成后(hou),黃元御回顧此書的寫作過程,從(cong)1749年二月開始,到1752年完稿,前后(hou)四(si)年的時間(jian)(jian)內,沒有安(an)排過專門(men)的撰著時間(jian)(jian),也沒有著述(shu)出一(yi)套(tao)完整(zheng)的書稿來。雖然(ran)以往多是窮(qiong)愁的境遇,但可惜的是放走了一(yi)些閑(xian)暇的時間(jian)(jian)。盡(jin)管(guan)皇(huang)帝賜(si)以“妙悟岐黃”稱譽(yu),十分器重自(zi)己(ji),但是自(zi)己(ji)卻不能(neng)依賴皇(huang)恩不思進取。自(zi)己(ji)能(neng)在醫(yi)學研究(jiu)上做出有益貢獻(xian)的時間(jian)(jian)已經(jing)有限了,應該嚴(yan)格要(yao)求自(zi)己(ji),抓緊時間(jian)(jian),完成對(dui)“四(si)圣”典籍的注(zhu)釋(shi)和闡述(shu)。