《千金(jin)要(yao)方》又稱《備急千金(jin)要(yao)方》、《千金(jin)方》,是中(zhong)(zhong)國古(gu)代(dai)中(zhong)(zhong)醫學經(jing)典著作之(zhi)一,作者孫思(si)邈,共30卷,是綜(zong)合性臨床(chuang)醫著,被譽為中(zhong)(zhong)國最早的臨床(chuang)百科全(quan)書。唐朝孫思(si)邈所著,約成書于永徽(hui)三(san)年(nian)(652年(nian))。該書集唐代(dai)以前診治經(jing)驗之(zhi)大成,對后(hou)世醫家影響極大。
《千金(jin)要(yao)方》總結了(le)(le)唐(tang)代(dai)以(yi)前醫學(xue)成(cheng)就,書中首篇所(suo)列的(de)(de)(de)(de)(de)《大醫精(jing)誠(cheng)》、《大醫習業》,是(shi)中醫學(xue)倫理學(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎;其婦(fu)、兒(er)(er)科(ke)專(zhuan)卷的(de)(de)(de)(de)(de)論(lun)述,奠定(ding)(ding)了(le)(le)宋代(dai)婦(fu)、兒(er)(er)科(ke)獨立的(de)(de)(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎;其治(zhi)內科(ke)病提倡(chang)以(yi)"五臟六腑(fu)為(wei)綱,寒熱(re)虛實為(wei)目",并開創了(le)(le)臟腑(fu)分類方劑的(de)(de)(de)(de)(de)先河;其中將飛尸(shi)鬼疰(zhu)(類似肺結核病)歸入肺臟證治(zhi),提出霍亂(luan)因飲(yin)食而起,以(yi)及對附骨(gu)疽(ju)(骨(gu)關節(jie)結核)好發部位的(de)(de)(de)(de)(de)描(miao)述、消(xiao)渴(糖尿病)與(yu)癰疽(ju)關系(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)記載,均顯示了(le)(le)相(xiang)當高的(de)(de)(de)(de)(de)認識水平;針(zhen)灸(jiu)(jiu)孔穴主治(zhi)的(de)(de)(de)(de)(de)論(lun)述,為(wei)針(zhen)灸(jiu)(jiu)治(zhi)療提供了(le)(le)準繩,阿是(shi)穴的(de)(de)(de)(de)(de)選用、“同身寸”的(de)(de)(de)(de)(de)提倡(chang),對針(zhen)灸(jiu)(jiu)取穴的(de)(de)(de)(de)(de)準確(que)性(xing)頗(po)有幫(bang)助。因此,《千金(jin)要(yao)方》素為(wei)后(hou)世醫學(xue)家所(suo)重(zhong)視。《千金(jin)要(yao)方》還流傳至國外,產生了(le)(le)一定(ding)(ding)影響。
本(ben)書是(shi)(shi)中(zhong)國傳統醫療與保健(jian)系列叢(cong)書之一(yi),是(shi)(shi)《千金(jin)方》的(de)(de)白話精選本(ben)。《千金(jin)方》是(shi)(shi)人稱“藥王”的(de)(de)唐代(dai)(dai)孫思邈所作的(de)(de)綜(zong)合(he)性臨床醫著,書中(zhong)所載(zai)醫論、醫方較(jiao)(jiao)系統地(di)總結了唐代(dai)(dai)以前的(de)(de)醫學成就,是(shi)(shi)一(yi)部(bu)科學價值較(jiao)(jiao)高的(de)(de)著作。
卷(juan)(juan)(juan)1是醫(yi)(yi)學總論及本草(cao)、制藥等;卷(juan)(juan)(juan)2~4婦科(ke)病;卷(juan)(juan)(juan)5兒科(ke)病;卷(juan)(juan)(juan)6七(qi)竅(qiao)病;卷(juan)(juan)(juan)7~10諸(zhu)(zhu)風、腳氣、傷寒;卷(juan)(juan)(juan)11~20系(xi)按臟腑順(shun)序排列的一些內科(ke)雜(za)病;卷(juan)(juan)(juan)21消渴、淋閉等癥;卷(juan)(juan)(juan)22疔腫癰疽;卷(juan)(juan)(juan)23痔漏;卷(juan)(juan)(juan)24解毒并雜(za)治(zhi)(zhi);卷(juan)(juan)(juan)25備急(ji)諸(zhu)(zhu)術;卷(juan)(juan)(juan)26~27食治(zhi)(zhi)并養性;卷(juan)(juan)(juan)28平(ping)脈;卷(juan)(juan)(juan)29~30針灸孔(kong)穴主(zhu)治(zhi)(zhi)。總計233門(men),合方論5300首。書中所載醫(yi)(yi)論、醫(yi)(yi)方較(jiao)系(xi)統地總結了自《內經》以(yi)后至(zhi)唐(tang)初的醫(yi)(yi)學成(cheng)就,是一部科(ke)學價(jia)值較(jiao)高(gao)的著作。1949年(nian)后有影(ying)印本。
該書第一卷(juan)(juan)為(wei)總論,內容包括醫德、本草、制藥(yao)等;再后(hou)則(ze)以臨床各科(ke)辨證施治為(wei)主,計婦科(ke)2卷(juan)(juan),兒科(ke)1卷(juan)(juan),五官科(ke)1卷(juan)(juan),內科(ke)15卷(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)按臟腑(fu)分述),外科(ke)3卷(juan)(juan);另有解毒急(ji)救(jiu)2卷(juan)(juan),食(shi)治養生2卷(juan)(juan),脈學1卷(juan)(juan)及針灸2卷(juan)(juan)。共計233門(men),方(fang)論5300首(shou)。
孫思邈(約541-682年(nian)),唐(tang)代道(dao)醫(yi)(yi),醫(yi)(yi)學(xue)家,中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)德規范制(zhi)定(ding)人,人尊為“藥王”。京兆華原(今陜西耀縣(xian))人。自幼多病,立志于(yu)學(xue)習經史百家著作(zuo),尤立志于(yu)學(xue)習醫(yi)(yi)學(xue)知識。青年(nian)時期即開(kai)始行醫(yi)(yi)于(yu)鄉里(li),并(bing)獲得良好的治(zhi)療效果。他(ta)對待病人,不管(guan)貧(pin)富老(lao)幼、怨(yuan)親(qin)善友,都(dou)一視同(tong)仁,無論風雨寒暑,饑渴疲勞,都(dou)求之必應,一心赴救,深為群眾(zhong)崇敬。隋大業(605-618年(nian))中,曾游學(xue)四川,并(bing)在該(gai)地(di)煉丹,后隱于(yu)終南山(shan),與沙門道(dao)宣律師(shi)(shi)交(jiao)厚,寫(xie)了不少道(dao)家煉丹方面的著作(zuo)。后唐(tang)太宗(zong)、高宗(zong)曾多次招他(ta)任國學(xue)博士、諫議大夫等(deng)職,均謝絕,唯于(yu)咸(xian)亨四年(nian)(673年(nian))任承務(wu)郎直(zhi)長尚藥局,掌管(guan)合和御(yu)藥及(ji)診候方脈等(deng)事(shi)務(wu),上元元年(nian)(674年(nian))即因病辭退。當時名士宋令文、孟詵、盧(lu)照鄰(lin)皆(jie)視他(ta)為老(lao)師(shi)(shi)。
孫思邈(miao)在數十年的(de)(de)臨床實踐中,深(shen)感古代(dai)醫(yi)方(fang)的(de)(de)散亂浩(hao)繁和(he)難(nan)以檢(jian)索,因而(er)博(bo)取群經,勤求古訓,并結合自己的(de)(de)臨床經驗,編著成《千金(jin)要方(fang)》和(he)《千金(jin)翼方(fang)》反映了唐初醫(yi)學的(de)(de)發展水平。
孫思邈(miao)在(zai)(zai)(zai)醫學(xue)上(shang)(shang)的成就是多方(fang)面(mian)的。在(zai)(zai)(zai)傷寒學(xue)方(fang)面(mian),他將《傷寒論(lun)》內容(rong),較完整地(di)收集在(zai)(zai)(zai)《千金要方(fang)》中。他總結(jie)婦、兒科(ke)成就,提出應各(ge)獨立(li)設(she)科(ke),對婦、兒科(ke)形成專(zhuan)科(ke)有促進作(zuo)用。他提出的婦女孕期前后的注(zhu)意(yi)事項與當前圍產醫學(xue)的內容(rong)有不少符(fu)合(he)之處。他對嬰(ying)兒生長的觀察及(ji)(ji)(ji)護理(li)方(fang)法(fa)亦富科(ke)學(xue)內容(rong)。在(zai)(zai)(zai)對疾病(bing)認識上(shang)(shang),如(ru)對附骨(gu)疽(骨(gu)關(guan)(guan)節結(jie)核)的好(hao)發(fa)部位,消渴(糖尿(niao)病(bing))與癰疽的關(guan)(guan)系,有關(guan)(guan)麻風(feng)、腳(jiao)氣、夜(ye)盲、甲狀腺腫的描述和治(zhi)療等都有創見。還倡(chang)行了蔥管導尿(niao)術、食(shi)道異物剔除術以(yi)(yi)及(ji)(ji)(ji)自家血、膿接種(zhong)以(yi)(yi)防(fang)(fang)治(zhi)癤病(bing)的免(mian)疫法(fa)等。在(zai)(zai)(zai)養生延年方(fang)面(mian),提倡(chang)按摩、導引、散(san)步、輕(qing)微勞動(dong)及(ji)(ji)(ji)食(shi)治(zhi)、講求(qiu)衛生等結(jie)合(he),為老年病(bing)防(fang)(fang)治(zhi)留(liu)下了寶貴經驗。
孫思邈認(ren)為生命的價值貴于(yu)千金,而(er)一個處方能(neng)救人于(yu)危殆(dai),價值更當勝于(yu)此,因而(er)用(yong)《千金要(yao)方》作為書名,簡稱(cheng)《千金方》,30卷(juan)。宋仁宗命高保衡、林億校正,后列《禁經(jing)》二卷(juan);明代后有按《道藏》經(jing)義析為93卷(juan)者,內容相同(tong)。唐代孫思邈撰于(yu)永徽三(san)年(652年)。
作者以人命(ming)重于千(qian)金,故取(qu)“千(qian)金”為(wei)書名。是感于當時的方藥本草部(bu)秩浩繁,倉卒(zu)間求檢不易,乃博采群經(jing),刪繁去復,并結合(he)個人經(jing)驗而撰成。
四庫提要記載
《千(qian)金要方》·九十三卷(兩淮(huai)馬裕家藏本(ben))
唐孫思(si)(si)邈(miao)(miao)撰。思(si)(si)邈(miao)(miao),華原人。《唐書(shu)(shu)·隱(yin)逸傳》稱(cheng)(cheng)其(qi)少時,周(zhou)洛州刺史獨(du)孤(gu)信稱(cheng)(cheng)為(wei)圣(sheng)童。及長,隱(yin)居太白山。隋文帝(di)輔政,以(yi)國子博(bo)士徵,不(bu)(bu)起。則(ze)思(si)(si)邈(miao)(miao)生於(wu)周(zhou)朝(chao),入(ru)隋已(yi)長。然盧照(zhao)鄰(lin)(lin)《病梨樹賦序》,稱(cheng)(cheng)癸(gui)酉(you)(you)(you)(you)歲(sui)於(wu)長安見思(si)(si)邈(miao)(miao),自(zi)云開(kai)皇辛(xin)酉(you)(you)(you)(you)歲(sui)生,年(nian)(nian)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)二(er)。則(ze)思(si)(si)邈(miao)(miao)生於(wu)隋朝(chao)。照(zhao)鄰(lin)(lin)乃思(si)(si)邈(miao)(miao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)弟(di)子,記其(qi)師言,必不(bu)(bu)妄。惟以(yi)《隋書(shu)(shu)》考(kao)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),開(kai)皇紀號凡二(er)十(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian),止於(wu)庚(geng)申,次年(nian)(nian)辛(xin)酉(you)(you)(you)(you),已(yi)改元(yuan)仁壽,與史殊不(bu)(bu)相(xiang)符(fu)。又由唐高(gao)宗咸亨四年(nian)(nian)癸(gui)酉(you)(you)(you)(you)上推九(jiu)十(shi)(shi)(shi)二(er)年(nian)(nian),為(wei)開(kai)皇二(er)年(nian)(nian)壬寅,實非辛(xin)酉(you)(you)(you)(you),干支亦(yi)(yi)不(bu)(bu)相(xiang)應。然自(zi)癸(gui)酉(you)(you)(you)(you)上推九(jiu)十(shi)(shi)(shi)三(san)年(nian)(nian),正得開(kai)皇元(yuan)年(nian)(nian)辛(xin)丑。蓋《照(zhao)鄰(lin)(lin)集》傳寫訛異,以(yi)辛(xin)丑為(wei)辛(xin)酉(you)(you)(you)(you),以(yi)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)三(san)為(wei)九(jiu)十(shi)(shi)(shi)二(er)也。史又稱(cheng)(cheng)思(si)(si)邈(miao)(miao)卒於(wu)永(yong)淳(chun)元(yuan)年(nian)(nian),年(nian)(nian)百(bai)馀歲(sui),自(zi)是年(nian)(nian)上推至(zhi)開(kai)皇辛(xin)丑,正一(yi)百(bai)二(er)年(nian)(nian),數亦(yi)(yi)相(xiang)合(he)。則(ze)生於(wu)后(hou)周(zhou),隱(yin)居不(bu)(bu)仕之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)說,為(wei)史誤審(shen)矣。思(si)(si)邈(miao)(miao)嘗(chang)謂(wei)人命(ming)至(zhi)重,貴於(wu)千金(jin)(jin),一(yi)方(fang)(fang)濟之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),德逾於(wu)此。故所(suo)著方(fang)(fang)書(shu)(shu)以(yi)千金(jin)(jin)名。凡診治之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)訣(jue),針灸之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法,以(yi)至(zhi)導引養(yang)生之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)術(shu),無(wu)不(bu)(bu)周(zhou)悉,猶慮(lv)有闕道,更撰翼方(fang)(fang)輔之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。考(kao)晁、陳諸家著錄(lu),載《千金(jin)(jin)方(fang)(fang)》、《千金(jin)(jin)翼方(fang)(fang)》各(ge)三(san)十(shi)(shi)(shi)卷(juan)(juan)。錢曾《讀書(shu)(shu)敏求記》所(suo)載,卷(juan)(juan)數亦(yi)(yi)同。又謂(wei)宋仁宗命(ming)高(gao)保衡(heng)、林億等校正刊(kan)行(xing),后(hou)列禁經二(er)卷(juan)(juan)。合(he)二(er)書(shu)(shu)計(ji)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),止六十(shi)(shi)(shi)二(er)卷(juan)(juan)。此本增多(duo)三(san)十(shi)(shi)(shi)一(yi)卷(juan)(juan),疑(yi)后(hou)人并(bing)為(wei)一(yi)書(shu)(shu),而離析其(qi)卷(juan)(juan)帙(zhi)。葉夢(meng)得《避暑錄(lu)話(hua)》,稱(cheng)(cheng)思(si)(si)邈(miao)(miao)作《千金(jin)(jin)前方(fang)(fang)》時已(yi)百(bai)馀歲(sui),妙(miao)盡(jin)古今方(fang)(fang)書(shu)(shu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)要。獨(du)傷(shang)寒(han)未(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)盡(jin),似未(wei)盡(jin)通仲(zhong)景之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)言,故不(bu)(bu)敢深(shen)論。后(hou)三(san)十(shi)(shi)(shi)年(nian)(nian),
(案:百馀歲(sui)及(ji)后三(san)十年(nian)之說皆因仍舊(jiu)誤(wu),今姑仍原本錄之。)作(zuo)《千金(jin)翼》,論傷寒者居半(ban),蓋始得(de)之,其(qi)用(yong)志精(jing)審不(bu)茍如此云云。則二書本相(xiang)因而作(zuo),亦相(xiang)濟為(wei)用(yong),合之亦未害宏(hong)旨也(ye)。《太(tai)平廣記》載,思邈曾救昆明池龍,得(de)龍宮仙方三(san)十首,散(san)入(ru)《千金(jin)方》各卷之中,蓋小說家附會(hui)之談,固(gu)無足(zu)深辨焉。
孫思邈在《千(qian)金方(fang)》中(zhong)記載了行(xing)為方(fang)式(shi)不(bu)僅是(shi)(shi)疾病(bing)的起(qi)因,也是(shi)(shi)疾病(bing)復(fu)發的原因:“不(bu)減滋味,不(bu)戒嗜欲,不(bu)節喜(xi)怒,病(bing)已而可復(fu)作。”
孫(sun)氏(shi)記載(zai)消渴(ke)能夠治愈,而復(fu)發的(de)第一(yi)原因是“不減滋味”。這就是調味品、下飯菜不要(yao)掩(yan)蓋(gai)了五谷的(de)氣味。這樣(yang)的(de)養生(sheng)主(zhu)(zhu)張(zhang)可(ke)見(jian)于更早的(de)文(wen)獻:“肉雖多,不使勝食(shi)氣”(《論語·鄉黨(dang)》)。孫(sun)氏(shi)的(de)主(zhu)(zhu)張(zhang)又與《黃帝內(nei)經(jing)·奇病論》相統一(yi):“此(ci)肥(fei)美之所發也。”
對食(shi)物結構變化的(de)(de)調查越來越受到重視。谷(gu)物對胰島細胞功能的(de)(de)保(bao)護作用(yong)已經被各(ge)種研究證實(shi),尤(you)其(qi)是谷(gu)物保(bao)護曲(qu)線的(de)(de)發現使很多人相信孫(sun)氏記載的(de)(de)糖(tang)尿病康復是真實(shi)的(de)(de)。
天津醫科大學王(wang)英(ying)博士(shi)關(guan)注聶文濤的谷物保護曲線的發現(xian)和雙高綜合(he)癥等認識,提(ti)出(chu)《糖(tang)尿病行為醫學技(ji)術指(zhi)(zhi)南》,在發表(biao)時被(bei)合(he)作者推為第一(yi)作者。王(wang)英(ying)博士(shi)因(yin)此(ci)被(bei)中(zhong)華(hua)國際醫學交流基金會、中(zhong)國民族(zu)衛生協會授予(yu)“改(gai)革開放30年中(zhong)醫藥(yao)發展貢(gong)獻獎(jiang)”。王(wang)英(ying)博士(shi)明確指(zhi)(zhi)出(chu)孫思邈關(guan)于(yu)消渴(ke)癥康(kang)復(fu)的記(ji)載是真實可信(xin)的。