《千(qian)金(jin)要方》又(you)稱《備急千(qian)金(jin)要方》、《千(qian)金(jin)方》,是中(zhong)國古代中(zhong)醫學經典(dian)著(zhu)(zhu)(zhu)作之一,作者(zhe)孫思(si)(si)邈,共30卷,是綜合性(xing)臨床醫著(zhu)(zhu)(zhu),被譽為中(zhong)國最早的(de)臨床百科全(quan)書。唐朝孫思(si)(si)邈所著(zhu)(zhu)(zhu),約成書于(yu)永徽三年(652年)。該(gai)書集(ji)唐代以前診治(zhi)經驗(yan)之大(da)成,對(dui)后(hou)世(shi)醫家影響(xiang)極大(da)。
《千(qian)金要方》總結了唐代以前(qian)醫(yi)學(xue)成就,書中首篇所(suo)列的(de)(de)《大醫(yi)精誠(cheng)》、《大醫(yi)習業》,是中醫(yi)學(xue)倫理學(xue)的(de)(de)基礎;其(qi)婦、兒(er)科(ke)專卷的(de)(de)論述(shu),奠定了宋代婦、兒(er)科(ke)獨立的(de)(de)基礎;其(qi)治內(nei)科(ke)病(bing)提倡(chang)以"五臟(zang)六腑為(wei)綱,寒熱(re)虛實為(wei)目(mu)",并開創(chuang)了臟(zang)腑分類方劑的(de)(de)先河;其(qi)中將飛尸(shi)鬼疰(類似肺(fei)結核病(bing))歸入肺(fei)臟(zang)證治,提出霍(huo)亂因(yin)飲食而起,以及對附骨疽(ju)(ju)(骨關(guan)節結核)好發部位的(de)(de)描(miao)述(shu)、消渴(糖尿(niao)病(bing))與癰(yong)疽(ju)(ju)關(guan)系的(de)(de)記載(zai),均顯(xian)示了相當高(gao)的(de)(de)認識水平;針(zhen)灸(jiu)孔穴(xue)(xue)主治的(de)(de)論述(shu),為(wei)針(zhen)灸(jiu)治療提供了準(zhun)繩,阿是穴(xue)(xue)的(de)(de)選用、“同身寸”的(de)(de)提倡(chang),對針(zhen)灸(jiu)取穴(xue)(xue)的(de)(de)準(zhun)確性頗有幫(bang)助。因(yin)此,《千(qian)金要方》素為(wei)后世(shi)醫(yi)學(xue)家(jia)所(suo)重視(shi)。《千(qian)金要方》還(huan)流傳至國外(wai),產(chan)生了一定影響。
本書是(shi)(shi)中國傳統醫療與(yu)保健(jian)系列叢書之一(yi),是(shi)(shi)《千(qian)金(jin)方》的(de)白話精(jing)選本。《千(qian)金(jin)方》是(shi)(shi)人稱(cheng)“藥(yao)王”的(de)唐代孫思(si)邈所(suo)作(zuo)的(de)綜合(he)性臨床醫著,書中所(suo)載醫論、醫方較(jiao)系統地(di)總結了唐代以前的(de)醫學成(cheng)就(jiu),是(shi)(shi)一(yi)部科學價(jia)值(zhi)較(jiao)高的(de)著作(zuo)。
卷(juan)(juan)(juan)(juan)1是醫學(xue)總論(lun)(lun)及本(ben)草(cao)、制藥等;卷(juan)(juan)(juan)(juan)2~4婦科(ke)病;卷(juan)(juan)(juan)(juan)5兒科(ke)病;卷(juan)(juan)(juan)(juan)6七(qi)竅病;卷(juan)(juan)(juan)(juan)7~10諸(zhu)風、腳(jiao)氣、傷寒;卷(juan)(juan)(juan)(juan)11~20系按臟腑順序排列的一些(xie)內科(ke)雜(za)病;卷(juan)(juan)(juan)(juan)21消渴、淋閉等癥;卷(juan)(juan)(juan)(juan)22疔(ding)腫癰疽;卷(juan)(juan)(juan)(juan)23痔漏(lou);卷(juan)(juan)(juan)(juan)24解(jie)毒并雜(za)治;卷(juan)(juan)(juan)(juan)25備急諸(zhu)術(shu);卷(juan)(juan)(juan)(juan)26~27食治并養(yang)性;卷(juan)(juan)(juan)(juan)28平脈;卷(juan)(juan)(juan)(juan)29~30針灸孔穴主治。總計233門,合方(fang)論(lun)(lun)5300首。書中所(suo)載醫論(lun)(lun)、醫方(fang)較(jiao)系統地總結了(le)自《內經》以后至唐(tang)初的醫學(xue)成就,是一部科(ke)學(xue)價值較(jiao)高的著作(zuo)。1949年(nian)后有影印本(ben)。
該書第一卷(juan)(juan)為總論(lun),內(nei)容包括醫德(de)、本草、制藥等;再后則以臨(lin)床各科辨證施治為主,計(ji)婦科2卷(juan)(juan),兒科1卷(juan)(juan),五官科1卷(juan)(juan),內(nei)科15卷(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)按臟(zang)腑分述),外科3卷(juan)(juan);另(ling)有(you)解毒急救(jiu)2卷(juan)(juan),食(shi)治養生2卷(juan)(juan),脈學(xue)1卷(juan)(juan)及針(zhen)灸2卷(juan)(juan)。共(gong)計(ji)233門(men),方論(lun)5300首。
孫思邈(約541-682年),唐(tang)(tang)代道醫(yi)(yi),醫(yi)(yi)學(xue)(xue)家(jia)(jia),中(zhong)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)德(de)規(gui)范制定人(ren)(ren),人(ren)(ren)尊為(wei)“藥王”。京兆華原(今(jin)陜(shan)西(xi)耀縣(xian))人(ren)(ren)。自幼(you)多病,立志(zhi)于學(xue)(xue)習經史百(bai)家(jia)(jia)著(zhu)作,尤立志(zhi)于學(xue)(xue)習醫(yi)(yi)學(xue)(xue)知識。青年時期(qi)即開始行(xing)醫(yi)(yi)于鄉里,并獲得良好的治療效果。他(ta)(ta)對待病人(ren)(ren),不(bu)管(guan)貧富(fu)老幼(you)、怨親善友,都一視同仁(ren),無論風(feng)雨寒暑,饑渴疲勞,都求之必(bi)應(ying),一心赴救,深為(wei)群眾崇敬。隋(sui)大(da)業(605-618年)中(zhong),曾游學(xue)(xue)四(si)(si)川,并在該地煉丹,后隱于終南山(shan),與沙門道宣(xuan)律師交厚,寫了不(bu)少道家(jia)(jia)煉丹方面的著(zhu)作。后唐(tang)(tang)太宗(zong)、高(gao)宗(zong)曾多次招他(ta)(ta)任(ren)國學(xue)(xue)博(bo)士(shi)、諫議大(da)夫等(deng)職(zhi),均謝絕,唯于咸(xian)亨四(si)(si)年(673年)任(ren)承(cheng)務(wu)郎直長尚藥局,掌管(guan)合和御藥及(ji)診候(hou)方脈等(deng)事務(wu),上元(yuan)元(yuan)年(674年)即因病辭退。當時名士(shi)宋令(ling)文、孟(meng)詵、盧照鄰皆視他(ta)(ta)為(wei)老師。
孫思邈在數十年的(de)臨床(chuang)實踐中,深感(gan)古(gu)代醫方的(de)散亂浩繁和(he)(he)難以檢索,因而博(bo)取群經(jing),勤求古(gu)訓,并結合(he)自己(ji)的(de)臨床(chuang)經(jing)驗,編著成《千金要方》和(he)(he)《千金翼方》反映了唐初醫學(xue)的(de)發展水平。
孫(sun)思邈在(zai)(zai)醫學(xue)上(shang)(shang)的(de)成就(jiu)(jiu)是多(duo)方面的(de)。在(zai)(zai)傷寒學(xue)方面,他將《傷寒論(lun)》內容,較(jiao)完整地(di)收(shou)集在(zai)(zai)《千(qian)金要方》中。他總(zong)結婦、兒(er)科成就(jiu)(jiu),提出應各獨立(li)設(she)科,對(dui)婦、兒(er)科形成專科有促進(jin)作用。他提出的(de)婦女(nv)孕期前后的(de)注意事項與當前圍產(chan)醫學(xue)的(de)內容有不(bu)少符合之(zhi)處。他對(dui)嬰兒(er)生長(chang)的(de)觀(guan)察及護理方法(fa)亦富科學(xue)內容。在(zai)(zai)對(dui)疾病(bing)認識上(shang)(shang),如對(dui)附骨(gu)疽(骨(gu)關節結核)的(de)好發部位,消渴(糖尿病(bing))與癰疽的(de)關系,有關麻風、腳氣(qi)、夜(ye)盲(mang)、甲狀(zhuang)腺腫的(de)描(miao)述(shu)和治(zhi)療(liao)等都有創見。還倡行了(le)蔥管(guan)導(dao)尿術、食道異物剔(ti)除術以及自家血、膿接種以防治(zhi)癤病(bing)的(de)免疫法(fa)等。在(zai)(zai)養生延年方面,提倡按摩、導(dao)引、散步(bu)、輕微勞(lao)動(dong)及食治(zhi)、講求衛生等結合,為老年病(bing)防治(zhi)留下了(le)寶貴經(jing)驗(yan)。
孫思邈認為(wei)生命的價值貴于千金(jin),而(er)一(yi)個(ge)處方(fang)能救人于危殆(dai),價值更當勝于此(ci),因而(er)用《千金(jin)要(yao)方(fang)》作為(wei)書名(ming),簡稱(cheng)《千金(jin)方(fang)》,30卷(juan)。宋仁宗(zong)命高保衡、林億校正,后列《禁經(jing)》二(er)卷(juan);明代(dai)后有(you)按《道(dao)藏(zang)》經(jing)義析為(wei)93卷(juan)者,內容(rong)相同。唐代(dai)孫思邈撰于永徽三年(652年)。
作(zuo)者以人命重于千金(jin),故取“千金(jin)”為書名。是感(gan)于當時的(de)方藥本草部(bu)秩(zhi)浩繁,倉卒(zu)間求(qiu)檢不易,乃(nai)博采群經,刪繁去復,并結合個人經驗而(er)撰成(cheng)。
四庫提要記載
《千(qian)金要方》·九十三(san)卷(juan)(兩淮馬裕家藏本)
唐(tang)孫思邈(miao)(miao)(miao)撰(zhuan)。思邈(miao)(miao)(miao),華(hua)原人。《唐(tang)書(shu)(shu)·隱(yin)逸傳》稱其(qi)少時,周(zhou)(zhou)洛州刺(ci)史獨孤(gu)信稱為(wei)圣童(tong)。及長,隱(yin)居太白山(shan)。隋(sui)(sui)文帝輔政,以(yi)(yi)國子(zi)博士徵,不起。則(ze)(ze)思邈(miao)(miao)(miao)生(sheng)(sheng)於(wu)(wu)(wu)周(zhou)(zhou)朝,入隋(sui)(sui)已(yi)長。然盧照(zhao)鄰(lin)《病(bing)梨樹(shu)賦序》,稱癸(gui)酉(you)歲於(wu)(wu)(wu)長安見思邈(miao)(miao)(miao),自云開(kai)皇辛(xin)酉(you)歲生(sheng)(sheng),年(nian)九(jiu)(jiu)(jiu)十(shi)二。則(ze)(ze)思邈(miao)(miao)(miao)生(sheng)(sheng)於(wu)(wu)(wu)隋(sui)(sui)朝。照(zhao)鄰(lin)乃思邈(miao)(miao)(miao)之(zhi)(zhi)弟子(zi),記(ji)其(qi)師言(yan),必不妄。惟(wei)以(yi)(yi)《隋(sui)(sui)書(shu)(shu)》考之(zhi)(zhi),開(kai)皇紀號(hao)凡(fan)二十(shi)年(nian),止於(wu)(wu)(wu)庚申,次年(nian)辛(xin)酉(you),已(yi)改元仁(ren)壽,與(yu)史殊不相符。又(you)由唐(tang)高(gao)宗(zong)咸亨四年(nian)癸(gui)酉(you)上推(tui)九(jiu)(jiu)(jiu)十(shi)二年(nian),為(wei)開(kai)皇二年(nian)壬寅(yin),實非辛(xin)酉(you),干支亦(yi)不相應。然自癸(gui)酉(you)上推(tui)九(jiu)(jiu)(jiu)十(shi)三(san)(san)年(nian),正得開(kai)皇元年(nian)辛(xin)丑(chou)。蓋《照(zhao)鄰(lin)集》傳寫訛異(yi),以(yi)(yi)辛(xin)丑(chou)為(wei)辛(xin)酉(you),以(yi)(yi)九(jiu)(jiu)(jiu)十(shi)三(san)(san)為(wei)九(jiu)(jiu)(jiu)十(shi)二也。史又(you)稱思邈(miao)(miao)(miao)卒於(wu)(wu)(wu)永淳元年(nian),年(nian)百(bai)馀歲,自是(shi)年(nian)上推(tui)至開(kai)皇辛(xin)丑(chou),正一(yi)百(bai)二年(nian),數(shu)亦(yi)相合。則(ze)(ze)生(sheng)(sheng)於(wu)(wu)(wu)后周(zhou)(zhou),隱(yin)居不仕之(zhi)(zhi)說,為(wei)史誤審矣。思邈(miao)(miao)(miao)嘗(chang)謂人命至重,貴(gui)於(wu)(wu)(wu)千(qian)金(jin)(jin)(jin),一(yi)方(fang)濟之(zhi)(zhi),德(de)逾於(wu)(wu)(wu)此(ci)。故(gu)所著方(fang)書(shu)(shu)以(yi)(yi)千(qian)金(jin)(jin)(jin)名。凡(fan)診治之(zhi)(zhi)訣,針灸(jiu)之(zhi)(zhi)法,以(yi)(yi)至導(dao)引(yin)養生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)術,無不周(zhou)(zhou)悉,猶慮有(you)闕道(dao),更撰(zhuan)翼(yi)方(fang)輔之(zhi)(zhi)。考晁(chao)、陳(chen)諸家著錄(lu),載《千(qian)金(jin)(jin)(jin)方(fang)》、《千(qian)金(jin)(jin)(jin)翼(yi)方(fang)》各三(san)(san)十(shi)卷(juan)。錢曾《讀書(shu)(shu)敏求(qiu)記(ji)》所載,卷(juan)數(shu)亦(yi)同。又(you)謂宋仁(ren)宗(zong)命高(gao)保(bao)衡、林(lin)億等(deng)校正刊(kan)行,后列禁經二卷(juan)。合二書(shu)(shu)計(ji)之(zhi)(zhi),止六十(shi)二卷(juan)。此(ci)本增多(duo)三(san)(san)十(shi)一(yi)卷(juan),疑(yi)后人并為(wei)一(yi)書(shu)(shu),而離析(xi)其(qi)卷(juan)帙。葉夢得《避(bi)暑(shu)錄(lu)話(hua)》,稱思邈(miao)(miao)(miao)作(zuo)《千(qian)金(jin)(jin)(jin)前(qian)方(fang)》時已(yi)百(bai)馀歲,妙(miao)盡古今(jin)方(fang)書(shu)(shu)之(zhi)(zhi)要。獨傷寒未(wei)之(zhi)(zhi)盡,似未(wei)盡通仲(zhong)景之(zhi)(zhi)言(yan),故(gu)不敢深(shen)論。后三(san)(san)十(shi)年(nian),
(案:百(bai)馀歲及后三(san)十(shi)年之(zhi)(zhi)說皆因仍舊誤(wu),今姑仍原(yuan)本(ben)(ben)錄(lu)之(zhi)(zhi)。)作(zuo)《千(qian)金(jin)翼》,論傷寒(han)者居半(ban),蓋(gai)(gai)始得(de)之(zhi)(zhi),其用(yong)志精審不茍如此云云。則二(er)書本(ben)(ben)相(xiang)因而(er)作(zuo),亦相(xiang)濟為(wei)用(yong),合之(zhi)(zhi)亦未害宏旨也。《太平廣記》載(zai),思邈曾救昆明池龍,得(de)龍宮仙方三(san)十(shi)首,散入(ru)《千(qian)金(jin)方》各(ge)卷之(zhi)(zhi)中,蓋(gai)(gai)小說家附會之(zhi)(zhi)談,固(gu)無足深辨焉。
孫思邈在(zai)《千金方(fang)》中記(ji)載了行為(wei)方(fang)式不僅是(shi)疾病的起因(yin),也是(shi)疾病復發的原因(yin):“不減滋味,不戒(jie)嗜欲(yu),不節喜怒,病已(yi)而可復作(zuo)。”
孫(sun)氏(shi)記載消渴(ke)能(neng)夠(gou)治愈,而復發的第一(yi)原因是“不(bu)減滋(zi)味(wei)”。這(zhe)就(jiu)是調味(wei)品、下(xia)飯菜不(bu)要掩蓋了五谷的氣味(wei)。這(zhe)樣(yang)的養生主(zhu)張(zhang)可見于更(geng)早的文(wen)獻:“肉(rou)雖多,不(bu)使勝食氣”(《論(lun)語·鄉(xiang)黨》)。孫(sun)氏(shi)的主(zhu)張(zhang)又與《黃(huang)帝內經·奇(qi)病論(lun)》相統一(yi):“此肥美之(zhi)所發也。”
對(dui)食物(wu)結構變化的調查(cha)越來越受到重視。谷(gu)物(wu)對(dui)胰島細胞功(gong)能的保護(hu)作用已經被各(ge)種研究證實(shi),尤其是谷(gu)物(wu)保護(hu)曲(qu)線的發現(xian)使很多人相(xiang)信孫(sun)氏記載的糖(tang)尿病康復(fu)是真實(shi)的。
天津醫科大學(xue)王英博(bo)(bo)士關(guan)注(zhu)聶(nie)文濤的谷物保護曲線(xian)的發現和(he)雙高綜合癥等認識,提出《糖尿病(bing)行為醫學(xue)技術指南(nan)》,在發表(biao)時被合作者(zhe)推為第一作者(zhe)。王英博(bo)(bo)士因此被中華國(guo)際醫學(xue)交流(liu)基(ji)金會(hui)、中國(guo)民族衛生協會(hui)授予“改(gai)革開放30年中醫藥發展貢獻獎”。王英博(bo)(bo)士明確指出孫思邈關(guan)于(yu)消渴癥康復(fu)的記載(zai)是真實可信的。