《千金(jin)要(yao)方》又稱《備急(ji)千金(jin)要(yao)方》、《千金(jin)方》,是中國古代(dai)中醫學經典著(zhu)作之一,作者孫思(si)邈,共(gong)30卷,是綜合(he)性臨(lin)床醫著(zhu),被譽為中國最(zui)早(zao)的臨(lin)床百(bai)科全書(shu)。唐朝(chao)孫思(si)邈所著(zhu),約(yue)成(cheng)書(shu)于永徽三年(nian)(652年(nian))。該書(shu)集(ji)唐代(dai)以前診治(zhi)經驗之大(da)成(cheng),對(dui)后世醫家影(ying)響(xiang)極大(da)。
《千(qian)金要方》總結了唐(tang)代以(yi)前醫學(xue)成就,書中(zhong)首篇所列的(de)(de)《大(da)醫精誠》、《大(da)醫習(xi)業》,是(shi)(shi)中(zhong)醫學(xue)倫理(li)學(xue)的(de)(de)基礎(chu);其(qi)(qi)婦、兒科專卷(juan)的(de)(de)論(lun)述(shu),奠定了宋代婦、兒科獨(du)立的(de)(de)基礎(chu);其(qi)(qi)治(zhi)內科病提(ti)倡以(yi)"五臟六(liu)腑為綱(gang),寒熱虛實為目",并(bing)開創了臟腑分(fen)類(lei)方劑的(de)(de)先河;其(qi)(qi)中(zhong)將(jiang)飛尸(shi)鬼(gui)疰(類(lei)似肺結核病)歸入肺臟證治(zhi),提(ti)出霍(huo)亂因飲食而起,以(yi)及對(dui)(dui)附骨(gu)疽(骨(gu)關節結核)好發部位(wei)的(de)(de)描述(shu)、消渴(糖尿病)與癰疽關系(xi)的(de)(de)記載(zai),均(jun)顯示了相當高(gao)的(de)(de)認識(shi)水平;針灸孔(kong)穴主治(zhi)的(de)(de)論(lun)述(shu),為針灸治(zhi)療提(ti)供了準繩(sheng),阿是(shi)(shi)穴的(de)(de)選用、“同身寸”的(de)(de)提(ti)倡,對(dui)(dui)針灸取穴的(de)(de)準確性(xing)頗有幫助。因此,《千(qian)金要方》素為后(hou)世醫學(xue)家所重視(shi)。《千(qian)金要方》還(huan)流傳至國外(wai),產生了一(yi)定影響。
本書(shu)是(shi)中國傳統(tong)醫(yi)療(liao)與(yu)保健(jian)系(xi)列叢書(shu)之一,是(shi)《千金方》的(de)(de)白(bai)話(hua)精選本。《千金方》是(shi)人(ren)稱“藥王”的(de)(de)唐代(dai)孫思邈(miao)所作的(de)(de)綜(zong)合性(xing)臨床醫(yi)著,書(shu)中所載醫(yi)論(lun)、醫(yi)方較系(xi)統(tong)地總(zong)結了唐代(dai)以前(qian)的(de)(de)醫(yi)學(xue)成就,是(shi)一部科學(xue)價值較高的(de)(de)著作。
卷(juan)1是醫(yi)學(xue)總論(lun)及本(ben)草、制藥等(deng);卷(juan)2~4婦科(ke)病(bing);卷(juan)5兒科(ke)病(bing);卷(juan)6七(qi)竅病(bing);卷(juan)7~10諸風、腳氣、傷寒(han);卷(juan)11~20系按臟腑順序排列的一(yi)些(xie)內(nei)科(ke)雜病(bing);卷(juan)21消渴、淋(lin)閉等(deng)癥;卷(juan)22疔腫癰疽;卷(juan)23痔漏;卷(juan)24解(jie)毒并雜治;卷(juan)25備急諸術;卷(juan)26~27食治并養性;卷(juan)28平(ping)脈;卷(juan)29~30針灸(jiu)孔穴主治。總計233門(men),合方論(lun)5300首。書中(zhong)所(suo)載醫(yi)論(lun)、醫(yi)方較系統(tong)地(di)總結了自《內(nei)經》以后至唐初的醫(yi)學(xue)成就,是一(yi)部科(ke)學(xue)價值較高的著作(zuo)。1949年后有影印本(ben)。
該書第一卷(juan)(juan)(juan)(juan)為(wei)總論(lun),內容(rong)包(bao)括醫德、本草、制藥等;再后(hou)則以臨床各科(ke)辨證施治為(wei)主,計婦科(ke)2卷(juan)(juan)(juan)(juan),兒(er)科(ke)1卷(juan)(juan)(juan)(juan),五官科(ke)1卷(juan)(juan)(juan)(juan),內科(ke)15卷(juan)(juan)(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)(juan)(juan)按臟腑分述),外科(ke)3卷(juan)(juan)(juan)(juan);另(ling)有解毒急救2卷(juan)(juan)(juan)(juan),食(shi)治養生2卷(juan)(juan)(juan)(juan),脈(mo)學1卷(juan)(juan)(juan)(juan)及針灸(jiu)2卷(juan)(juan)(juan)(juan)。共計233門,方論(lun)5300首。
孫(sun)思邈(約(yue)541-682年(nian)),唐代道(dao)醫(yi),醫(yi)學(xue)(xue)(xue)家(jia),中(zhong)醫(yi)醫(yi)德規范制定人(ren),人(ren)尊為“藥(yao)王”。京兆華原(今陜西(xi)耀縣)人(ren)。自幼多病(bing),立志于(yu)學(xue)(xue)(xue)習(xi)經史百(bai)家(jia)著作(zuo),尤立志于(yu)學(xue)(xue)(xue)習(xi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)知(zhi)識。青年(nian)時期(qi)即(ji)開始行醫(yi)于(yu)鄉里,并獲得(de)良好的治療效(xiao)果(guo)。他對(dui)待(dai)病(bing)人(ren),不管貧富老幼、怨親(qin)善友,都一(yi)視(shi)同仁,無論風雨寒暑(shu),饑渴疲勞(lao),都求之必應,一(yi)心赴救,深(shen)為群眾(zhong)崇敬。隋大(da)業(605-618年(nian))中(zhong),曾游學(xue)(xue)(xue)四川,并在該(gai)地煉(lian)丹,后(hou)隱于(yu)終南山(shan),與沙門(men)道(dao)宣律師(shi)交厚(hou),寫了不少道(dao)家(jia)煉(lian)丹方(fang)面的著作(zuo)。后(hou)唐太宗、高宗曾多次(ci)招他任國學(xue)(xue)(xue)博(bo)士、諫議(yi)大(da)夫等職,均謝絕,唯于(yu)咸亨四年(nian)(673年(nian))任承務郎直長尚藥(yao)局,掌管合和御藥(yao)及(ji)診候(hou)方(fang)脈等事務,上元元年(nian)(674年(nian))即(ji)因病(bing)辭退(tui)。當時名士宋令文(wen)、孟詵、盧(lu)照(zhao)鄰皆視(shi)他為老師(shi)。
孫思邈在數十年的臨床實(shi)踐中,深(shen)感(gan)古代醫方的散亂浩(hao)繁和(he)難以(yi)檢(jian)索,因而(er)博取(qu)群(qun)經(jing)(jing),勤求古訓(xun),并(bing)結合自己的臨床經(jing)(jing)驗(yan),編著(zhu)成《千(qian)金要方》和(he)《千(qian)金翼方》反映了唐初醫學的發展水(shui)平。
孫思邈在醫學(xue)(xue)上的(de)成(cheng)就是多方面的(de)。在傷寒學(xue)(xue)方面,他將《傷寒論》內(nei)容(rong),較完(wan)整地收(shou)集在《千金要方》中。他總結(jie)婦(fu)、兒科(ke)(ke)成(cheng)就,提出應各獨立設科(ke)(ke),對(dui)婦(fu)、兒科(ke)(ke)形(xing)成(cheng)專科(ke)(ke)有(you)促進(jin)作用。他提出的(de)婦(fu)女孕(yun)期前后的(de)注意事項與當(dang)前圍產醫學(xue)(xue)的(de)內(nei)容(rong)有(you)不少符(fu)合之處。他對(dui)嬰(ying)兒生(sheng)長的(de)觀察及(ji)護理方法亦(yi)富科(ke)(ke)學(xue)(xue)內(nei)容(rong)。在對(dui)疾病(bing)認識上,如對(dui)附骨疽(骨關(guan)節結(jie)核)的(de)好發部(bu)位(wei),消渴(糖尿(niao)病(bing))與癰疽的(de)關(guan)系,有(you)關(guan)麻(ma)風、腳氣、夜盲、甲(jia)狀腺(xian)腫的(de)描述和治療等(deng)都有(you)創見。還倡行了蔥管導(dao)尿(niao)術、食道(dao)異物剔(ti)除術以(yi)及(ji)自家血(xue)、膿接種(zhong)以(yi)防(fang)治癤病(bing)的(de)免疫法等(deng)。在養生(sheng)延年方面,提倡按摩、導(dao)引、散(san)步(bu)、輕微勞動及(ji)食治、講求衛生(sheng)等(deng)結(jie)合,為老年病(bing)防(fang)治留(liu)下了寶貴經驗。
孫(sun)思邈認(ren)為生命(ming)的價(jia)值貴(gui)于千金(jin),而一個處方能(neng)救人于危殆,價(jia)值更(geng)當勝于此,因而用《千金(jin)要方》作為書名,簡稱(cheng)《千金(jin)方》,30卷。宋仁宗命(ming)高保(bao)衡、林億校正,后列《禁經》二卷;明代(dai)后有按(an)《道藏》經義析為93卷者(zhe),內容相同。唐代(dai)孫(sun)思邈撰于永徽三(san)年(652年)。
作者以人命重于(yu)千(qian)金,故取(qu)“千(qian)金”為書名。是感(gan)于(yu)當時的(de)方藥本草部秩浩繁,倉卒間求檢不(bu)易,乃(nai)博采群經,刪繁去復,并結合個人經驗而撰成。
四庫提要記載
《千(qian)金要方》·九十三(san)卷(兩淮馬裕家藏(zang)本)
唐孫思邈(miao)(miao)(miao)撰。思邈(miao)(miao)(miao),華(hua)原(yuan)人。《唐書(shu)(shu)(shu)(shu)·隱逸傳(chuan)》稱(cheng)(cheng)其少時,周(zhou)洛州(zhou)刺(ci)史(shi)(shi)(shi)獨孤信稱(cheng)(cheng)為圣童(tong)。及長(chang)(chang),隱居太白山。隋(sui)(sui)文帝(di)輔政,以(yi)國子(zi)博士徵,不(bu)(bu)起(qi)。則(ze)(ze)思邈(miao)(miao)(miao)生(sheng)於(wu)(wu)周(zhou)朝,入隋(sui)(sui)已長(chang)(chang)。然盧照鄰(lin)《病(bing)梨樹(shu)賦(fu)序》,稱(cheng)(cheng)癸酉(you)(you)歲(sui)(sui)(sui)於(wu)(wu)長(chang)(chang)安見思邈(miao)(miao)(miao),自(zi)云開(kai)皇(huang)(huang)辛(xin)酉(you)(you)歲(sui)(sui)(sui)生(sheng),年九十(shi)二(er)(er)(er)。則(ze)(ze)思邈(miao)(miao)(miao)生(sheng)於(wu)(wu)隋(sui)(sui)朝。照鄰(lin)乃(nai)思邈(miao)(miao)(miao)之(zhi)(zhi)弟子(zi),記(ji)其師言,必(bi)不(bu)(bu)妄。惟以(yi)《隋(sui)(sui)書(shu)(shu)(shu)(shu)》考之(zhi)(zhi),開(kai)皇(huang)(huang)紀號凡二(er)(er)(er)十(shi)年,止於(wu)(wu)庚(geng)申,次年辛(xin)酉(you)(you),已改元(yuan)仁壽(shou),與(yu)史(shi)(shi)(shi)殊不(bu)(bu)相符。又(you)(you)由(you)唐高宗咸(xian)亨四年癸酉(you)(you)上推九十(shi)二(er)(er)(er)年,為開(kai)皇(huang)(huang)二(er)(er)(er)年壬寅(yin),實非辛(xin)酉(you)(you),干(gan)支亦不(bu)(bu)相應。然自(zi)癸酉(you)(you)上推九十(shi)三(san)年,正(zheng)得開(kai)皇(huang)(huang)元(yuan)年辛(xin)丑。蓋(gai)《照鄰(lin)集》傳(chuan)寫訛異,以(yi)辛(xin)丑為辛(xin)酉(you)(you),以(yi)九十(shi)三(san)為九十(shi)二(er)(er)(er)也。史(shi)(shi)(shi)又(you)(you)稱(cheng)(cheng)思邈(miao)(miao)(miao)卒(zu)於(wu)(wu)永淳元(yuan)年,年百馀歲(sui)(sui)(sui),自(zi)是年上推至(zhi)開(kai)皇(huang)(huang)辛(xin)丑,正(zheng)一(yi)百二(er)(er)(er)年,數亦相合。則(ze)(ze)生(sheng)於(wu)(wu)后周(zhou),隱居不(bu)(bu)仕之(zhi)(zhi)說(shuo),為史(shi)(shi)(shi)誤審矣。思邈(miao)(miao)(miao)嘗謂(wei)人命至(zhi)重,貴(gui)於(wu)(wu)千金(jin),一(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)濟之(zhi)(zhi),德逾於(wu)(wu)此(ci)。故所著(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)書(shu)(shu)(shu)(shu)以(yi)千金(jin)名。凡診治(zhi)之(zhi)(zhi)訣,針(zhen)灸之(zhi)(zhi)法(fa),以(yi)至(zhi)導引(yin)養生(sheng)之(zhi)(zhi)術,無不(bu)(bu)周(zhou)悉(xi),猶慮有闕道,更撰翼(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)輔之(zhi)(zhi)。考晁、陳諸家著(zhu)錄,載《千金(jin)方(fang)(fang)(fang)(fang)》、《千金(jin)翼(yi)方(fang)(fang)(fang)(fang)》各三(san)十(shi)卷(juan)(juan)(juan)。錢曾《讀書(shu)(shu)(shu)(shu)敏求(qiu)記(ji)》所載,卷(juan)(juan)(juan)數亦同(tong)。又(you)(you)謂(wei)宋仁宗命高保衡、林億等校正(zheng)刊行,后列(lie)禁經(jing)二(er)(er)(er)卷(juan)(juan)(juan)。合二(er)(er)(er)書(shu)(shu)(shu)(shu)計之(zhi)(zhi),止六十(shi)二(er)(er)(er)卷(juan)(juan)(juan)。此(ci)本(ben)增(zeng)多三(san)十(shi)一(yi)卷(juan)(juan)(juan),疑后人并(bing)為一(yi)書(shu)(shu)(shu)(shu),而離(li)析其卷(juan)(juan)(juan)帙。葉(xie)夢得《避暑錄話》,稱(cheng)(cheng)思邈(miao)(miao)(miao)作《千金(jin)前(qian)方(fang)(fang)(fang)(fang)》時已百馀歲(sui)(sui)(sui),妙盡古今方(fang)(fang)(fang)(fang)書(shu)(shu)(shu)(shu)之(zhi)(zhi)要。獨傷(shang)寒(han)未之(zhi)(zhi)盡,似未盡通仲景之(zhi)(zhi)言,故不(bu)(bu)敢深論(lun)。后三(san)十(shi)年,
(案(an):百馀(yu)歲及后三十年(nian)之說皆因仍舊誤,今姑仍原本錄之。)作《千金翼》,論傷(shang)寒(han)者居(ju)半,蓋(gai)始(shi)得之,其用志精(jing)審不茍如此云云。則(ze)二(er)書本相因而作,亦(yi)相濟為用,合之亦(yi)未害宏旨(zhi)也。《太平(ping)廣記(ji)》載,思邈曾救昆明池龍,得龍宮仙方三十首,散入(ru)《千金方》各卷之中(zhong),蓋(gai)小說家(jia)附會(hui)之談,固(gu)無足深辨焉。
孫思邈在(zai)《千金方(fang)》中(zhong)記載了行為(wei)方(fang)式(shi)不(bu)僅是(shi)疾病(bing)的起因(yin),也是(shi)疾病(bing)復發的原因(yin):“不(bu)減滋味(wei),不(bu)戒嗜欲,不(bu)節(jie)喜(xi)怒,病(bing)已(yi)而(er)可復作。”
孫氏記載消渴能夠(gou)治(zhi)愈,而復發的(de)(de)第一原(yuan)因是“不(bu)減滋(zi)味(wei)”。這就是調(diao)味(wei)品、下飯菜不(bu)要(yao)掩蓋了五谷(gu)的(de)(de)氣(qi)(qi)味(wei)。這樣的(de)(de)養生主張可見于更早的(de)(de)文(wen)獻(xian):“肉(rou)雖多,不(bu)使勝食(shi)氣(qi)(qi)”(《論語(yu)·鄉黨》)。孫氏的(de)(de)主張又與《黃帝內經(jing)·奇病論》相統一:“此肥(fei)美之(zhi)所發也。”
對食物結(jie)構(gou)變化(hua)的調查越來越受到(dao)重視。谷物對胰島細胞功(gong)能(neng)的保(bao)護(hu)作(zuo)用已經被各種研究證實(shi)(shi),尤其是谷物保(bao)護(hu)曲線(xian)的發現使很(hen)多人相(xiang)信孫(sun)氏(shi)記載的糖尿(niao)病康復是真實(shi)(shi)的。
天津(jin)醫(yi)(yi)科(ke)大學王(wang)英(ying)博士(shi)關注聶文濤(tao)的谷物保(bao)護曲線的發現和雙(shuang)高綜(zong)合癥等認識(shi),提(ti)出(chu)《糖尿病行為醫(yi)(yi)學技術指南》,在發表(biao)時(shi)被合作(zuo)者(zhe)推(tui)為第一作(zuo)者(zhe)。王(wang)英(ying)博士(shi)因此被中(zhong)華(hua)國際醫(yi)(yi)學交(jiao)流基金會、中(zhong)國民族衛(wei)生協會授予“改(gai)革開放30年中(zhong)醫(yi)(yi)藥發展(zhan)貢獻(xian)獎(jiang)”。王(wang)英(ying)博士(shi)明確(que)指出(chu)孫思邈關于消渴癥康復(fu)的記(ji)載是真實可信的。