《千金要方(fang)》又(you)稱《備急千金要方(fang)》、《千金方(fang)》,是中(zhong)國(guo)古(gu)代(dai)中(zhong)醫(yi)(yi)學經典著作之一(yi),作者(zhe)孫思邈(miao),共30卷,是綜合性臨(lin)床(chuang)醫(yi)(yi)著,被譽為中(zhong)國(guo)最早(zao)的臨(lin)床(chuang)百科全書。唐朝孫思邈(miao)所著,約成書于永徽(hui)三年(652年)。該書集(ji)唐代(dai)以前診(zhen)治(zhi)經驗(yan)之大成,對(dui)后世醫(yi)(yi)家影響(xiang)極大。
《千(qian)金要(yao)(yao)方(fang)(fang)》總結了(le)唐代以前醫(yi)學(xue)(xue)成就,書中(zhong)首篇所(suo)(suo)列的(de)(de)(de)(de)《大醫(yi)精誠》、《大醫(yi)習業》,是中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)倫理學(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)基礎;其婦、兒科專卷的(de)(de)(de)(de)論(lun)述,奠(dian)定了(le)宋代婦、兒科獨(du)立的(de)(de)(de)(de)基礎;其治內科病(bing)(bing)(bing)提(ti)(ti)倡以"五臟(zang)六(liu)腑(fu)為(wei)綱(gang),寒熱虛(xu)實為(wei)目",并開創了(le)臟(zang)腑(fu)分類方(fang)(fang)劑的(de)(de)(de)(de)先河(he);其中(zhong)將飛尸鬼疰(類似肺結核(he)病(bing)(bing)(bing))歸入肺臟(zang)證(zheng)治,提(ti)(ti)出霍亂因飲食而(er)起,以及(ji)對(dui)附骨疽(ju)(骨關節結核(he))好發部位的(de)(de)(de)(de)描(miao)述、消渴(糖尿病(bing)(bing)(bing))與癰疽(ju)關系的(de)(de)(de)(de)記(ji)載,均(jun)顯示了(le)相當高的(de)(de)(de)(de)認識(shi)水平(ping);針(zhen)灸孔穴(xue)主(zhu)治的(de)(de)(de)(de)論(lun)述,為(wei)針(zhen)灸治療提(ti)(ti)供(gong)了(le)準(zhun)繩,阿是穴(xue)的(de)(de)(de)(de)選用、“同身(shen)寸”的(de)(de)(de)(de)提(ti)(ti)倡,對(dui)針(zhen)灸取(qu)穴(xue)的(de)(de)(de)(de)準(zhun)確性頗有幫助。因此,《千(qian)金要(yao)(yao)方(fang)(fang)》素為(wei)后(hou)世醫(yi)學(xue)(xue)家所(suo)(suo)重視。《千(qian)金要(yao)(yao)方(fang)(fang)》還流傳至(zhi)國外,產生了(le)一(yi)定影響。
本書(shu)是中國傳統(tong)醫(yi)療與保健(jian)系(xi)列叢書(shu)之一(yi),是《千(qian)(qian)金方(fang)》的(de)(de)(de)白(bai)話精選本。《千(qian)(qian)金方(fang)》是人稱“藥(yao)王”的(de)(de)(de)唐代(dai)孫思邈所作的(de)(de)(de)綜合(he)性臨床醫(yi)著(zhu),書(shu)中所載醫(yi)論、醫(yi)方(fang)較(jiao)系(xi)統(tong)地總結了唐代(dai)以前的(de)(de)(de)醫(yi)學成就,是一(yi)部(bu)科學價值較(jiao)高的(de)(de)(de)著(zhu)作。
卷(juan)(juan)1是醫學總(zong)論(lun)及本草、制藥等;卷(juan)(juan)2~4婦科病;卷(juan)(juan)5兒科病;卷(juan)(juan)6七竅(qiao)病;卷(juan)(juan)7~10諸風、腳氣(qi)、傷寒;卷(juan)(juan)11~20系按(an)臟腑(fu)順序排(pai)列(lie)的一(yi)些內科雜病;卷(juan)(juan)21消(xiao)渴(ke)、淋閉等癥(zheng);卷(juan)(juan)22疔(ding)腫癰疽;卷(juan)(juan)23痔(zhi)漏(lou);卷(juan)(juan)24解毒(du)并(bing)(bing)雜治;卷(juan)(juan)25備急(ji)諸術;卷(juan)(juan)26~27食治并(bing)(bing)養性(xing);卷(juan)(juan)28平脈;卷(juan)(juan)29~30針(zhen)灸孔穴主治。總(zong)計233門,合(he)方論(lun)5300首。書中所(suo)載醫論(lun)、醫方較系統地(di)總(zong)結了自《內經》以后(hou)至唐初的醫學成就(jiu),是一(yi)部科學價值較高的著作。1949年后(hou)有(you)影印(yin)本。
該書第一(yi)卷(juan)(juan)(juan)為總論,內(nei)容包括醫德、本草、制藥等;再(zai)后則以臨(lin)床各科(ke)(ke)辨證施治為主,計(ji)婦科(ke)(ke)2卷(juan)(juan)(juan),兒科(ke)(ke)1卷(juan)(juan)(juan),五官科(ke)(ke)1卷(juan)(juan)(juan),內(nei)科(ke)(ke)15卷(juan)(juan)(juan)(其中10卷(juan)(juan)(juan)按臟腑分述),外科(ke)(ke)3卷(juan)(juan)(juan);另(ling)有解毒急救(jiu)2卷(juan)(juan)(juan),食治養生2卷(juan)(juan)(juan),脈學1卷(juan)(juan)(juan)及針(zhen)灸2卷(juan)(juan)(juan)。共計(ji)233門,方論5300首。
孫思(si)邈(約541-682年),唐代道(dao)醫,醫學家,中(zhong)(zhong)醫醫德規范制定(ding)人(ren),人(ren)尊為(wei)“藥(yao)王”。京兆華原(今陜西耀縣)人(ren)。自(zi)幼多病(bing),立志(zhi)于學習經史(shi)百家著作(zuo),尤立志(zhi)于學習醫學知識。青年時期即開始行醫于鄉(xiang)里,并(bing)獲得良好(hao)的治療效果。他對(dui)待病(bing)人(ren),不(bu)管貧富老幼、怨親善友(you),都(dou)一視同仁,無(wu)論風雨(yu)寒暑,饑渴疲勞,都(dou)求之必應,一心赴救(jiu),深為(wei)群(qun)眾崇敬。隋大業(605-618年)中(zhong)(zhong),曾(ceng)游學四川,并(bing)在該地煉(lian)丹,后隱于終南山,與沙門道(dao)宣律師交(jiao)厚,寫了不(bu)少道(dao)家煉(lian)丹方面的著作(zuo)。后唐太宗、高(gao)宗曾(ceng)多次(ci)招他任(ren)國(guo)學博士、諫(jian)議大夫等職,均謝絕(jue),唯于咸亨四年(673年)任(ren)承務郎直長尚藥(yao)局,掌管合和御(yu)藥(yao)及診候方脈(mo)等事務,上元(yuan)元(yuan)年(674年)即因病(bing)辭退(tui)。當(dang)時名士宋令文、孟(meng)詵、盧照鄰皆(jie)視他為(wei)老師。
孫思(si)邈在數十年的臨床(chuang)實踐中,深感(gan)古代(dai)醫(yi)方(fang)(fang)的散亂浩(hao)繁(fan)和(he)難以檢索,因而博取群經(jing),勤求古訓,并結合自(zi)己的臨床(chuang)經(jing)驗,編著成《千金(jin)要方(fang)(fang)》和(he)《千金(jin)翼方(fang)(fang)》反(fan)映了(le)唐初(chu)醫(yi)學的發展水平。
孫思邈(miao)在(zai)(zai)醫(yi)學(xue)上的(de)(de)(de)成(cheng)就是多方(fang)面的(de)(de)(de)。在(zai)(zai)傷(shang)寒學(xue)方(fang)面,他將《傷(shang)寒論》內容,較(jiao)完整(zheng)地收集在(zai)(zai)《千金要方(fang)》中(zhong)。他總結婦(fu)、兒科(ke)成(cheng)就,提出應各獨立設科(ke),對婦(fu)、兒科(ke)形成(cheng)專科(ke)有促進作用(yong)。他提出的(de)(de)(de)婦(fu)女孕期前(qian)后的(de)(de)(de)注意事項與當前(qian)圍(wei)產醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)內容有不(bu)少符合之(zhi)處(chu)。他對嬰兒生長的(de)(de)(de)觀察及(ji)護理(li)方(fang)法亦富科(ke)學(xue)內容。在(zai)(zai)對疾(ji)病認識上,如對附骨疽(骨關(guan)節結核)的(de)(de)(de)好發(fa)部位,消渴(糖(tang)尿病)與癰疽的(de)(de)(de)關(guan)系,有關(guan)麻風、腳氣(qi)、夜(ye)盲(mang)、甲狀腺腫的(de)(de)(de)描述(shu)和治(zhi)療等都有創見。還倡行了蔥管導尿術、食道(dao)異物剔(ti)除(chu)術以(yi)及(ji)自家血、膿接種以(yi)防治(zhi)癤(jie)病的(de)(de)(de)免疫法等。在(zai)(zai)養(yang)生延年(nian)方(fang)面,提倡按摩、導引、散步、輕(qing)微勞動及(ji)食治(zhi)、講求(qiu)衛生等結合,為老年(nian)病防治(zhi)留下(xia)了寶貴(gui)經驗。
孫思(si)邈認為(wei)生命的價(jia)值貴(gui)于千金,而一(yi)個(ge)處方(fang)能救人于危殆,價(jia)值更當勝于此,因而用《千金要方(fang)》作(zuo)為(wei)書名,簡稱(cheng)《千金方(fang)》,30卷。宋(song)仁宗命高保衡、林億校正,后(hou)列《禁(jin)經(jing)》二卷;明(ming)代后(hou)有按《道(dao)藏》經(jing)義析為(wei)93卷者,內容相同。唐代孫思(si)邈撰于永徽三(san)年(nian)(652年(nian))。
作(zuo)者以人命重于(yu)千金,故取(qu)“千金”為書(shu)名。是感于(yu)當時的方藥本草部秩浩繁(fan),倉卒(zu)間求(qiu)檢不易,乃博采(cai)群經(jing),刪(shan)繁(fan)去復,并結(jie)合個(ge)人經(jing)驗而撰成。
四庫提要記載
《千金要(yao)方》·九十三卷(兩(liang)淮(huai)馬裕家藏(zang)本)
唐孫思(si)邈(miao)撰。思(si)邈(miao),華原人(ren)。《唐書(shu)(shu)·隱逸(yi)傳(chuan)》稱(cheng)(cheng)(cheng)其少時(shi)(shi),周(zhou)洛州刺(ci)史(shi)獨(du)孤信稱(cheng)(cheng)(cheng)為圣(sheng)童(tong)。及(ji)長,隱居(ju)太白山。隋(sui)(sui)文(wen)帝輔政,以(yi)(yi)國(guo)子博士徵,不起。則思(si)邈(miao)生(sheng)(sheng)於周(zhou)朝,入(ru)隋(sui)(sui)已長。然盧照鄰(lin)(lin)《病梨樹賦序》,稱(cheng)(cheng)(cheng)癸酉歲於長安見思(si)邈(miao),自云開(kai)(kai)皇(huang)(huang)辛酉歲生(sheng)(sheng),年(nian)(nian)(nian)九十(shi)二(er)(er)。則思(si)邈(miao)生(sheng)(sheng)於隋(sui)(sui)朝。照鄰(lin)(lin)乃思(si)邈(miao)之(zhi)(zhi)弟子,記其師言(yan),必不妄。惟以(yi)(yi)《隋(sui)(sui)書(shu)(shu)》考(kao)之(zhi)(zhi),開(kai)(kai)皇(huang)(huang)紀號凡(fan)二(er)(er)十(shi)年(nian)(nian)(nian),止於庚申(shen),次年(nian)(nian)(nian)辛酉,已改元(yuan)(yuan)仁壽,與(yu)史(shi)殊不相符(fu)。又由唐高宗咸亨(heng)四年(nian)(nian)(nian)癸酉上推九十(shi)二(er)(er)年(nian)(nian)(nian),為開(kai)(kai)皇(huang)(huang)二(er)(er)年(nian)(nian)(nian)壬(ren)寅(yin),實非辛酉,干(gan)支亦(yi)不相應(ying)。然自癸酉上推九十(shi)三年(nian)(nian)(nian),正得開(kai)(kai)皇(huang)(huang)元(yuan)(yuan)年(nian)(nian)(nian)辛丑。蓋《照鄰(lin)(lin)集(ji)》傳(chuan)寫訛異,以(yi)(yi)辛丑為辛酉,以(yi)(yi)九十(shi)三為九十(shi)二(er)(er)也。史(shi)又稱(cheng)(cheng)(cheng)思(si)邈(miao)卒(zu)於永淳(chun)元(yuan)(yuan)年(nian)(nian)(nian),年(nian)(nian)(nian)百馀歲,自是年(nian)(nian)(nian)上推至(zhi)開(kai)(kai)皇(huang)(huang)辛丑,正一百二(er)(er)年(nian)(nian)(nian),數(shu)亦(yi)相合。則生(sheng)(sheng)於后周(zhou),隱居(ju)不仕之(zhi)(zhi)說,為史(shi)誤審(shen)矣(yi)。思(si)邈(miao)嘗謂人(ren)命(ming)至(zhi)重,貴於千(qian)金,一方(fang)(fang)濟之(zhi)(zhi),德逾於此(ci)。故所著方(fang)(fang)書(shu)(shu)以(yi)(yi)千(qian)金名。凡(fan)診治之(zhi)(zhi)訣(jue),針灸之(zhi)(zhi)法,以(yi)(yi)至(zhi)導引養生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)術,無不周(zhou)悉,猶慮有闕道,更(geng)撰翼(yi)方(fang)(fang)輔之(zhi)(zhi)。考(kao)晁、陳(chen)諸家著錄(lu),載《千(qian)金方(fang)(fang)》、《千(qian)金翼(yi)方(fang)(fang)》各三十(shi)卷(juan)。錢曾《讀(du)書(shu)(shu)敏求記》所載,卷(juan)數(shu)亦(yi)同。又謂宋仁宗命(ming)高保(bao)衡、林億等校正刊行(xing),后列禁經二(er)(er)卷(juan)。合二(er)(er)書(shu)(shu)計之(zhi)(zhi),止六(liu)十(shi)二(er)(er)卷(juan)。此(ci)本增多三十(shi)一卷(juan),疑后人(ren)并為一書(shu)(shu),而離析(xi)其卷(juan)帙。葉夢得《避暑錄(lu)話(hua)》,稱(cheng)(cheng)(cheng)思(si)邈(miao)作(zuo)《千(qian)金前方(fang)(fang)》時(shi)(shi)已百馀歲,妙盡古(gu)今方(fang)(fang)書(shu)(shu)之(zhi)(zhi)要。獨(du)傷寒未(wei)之(zhi)(zhi)盡,似未(wei)盡通仲(zhong)景之(zhi)(zhi)言(yan),故不敢深論(lun)。后三十(shi)年(nian)(nian)(nian),
(案:百馀歲及(ji)后三十(shi)年之(zhi)(zhi)說皆因(yin)仍(reng)舊誤(wu),今姑仍(reng)原(yuan)本錄之(zhi)(zhi)。)作《千(qian)(qian)金(jin)翼(yi)》,論傷寒者居半,蓋(gai)(gai)始得之(zhi)(zhi),其用志精(jing)審不茍如(ru)此(ci)云云。則(ze)二書本相因(yin)而作,亦相濟為用,合之(zhi)(zhi)亦未害宏旨也。《太平廣記(ji)》載,思(si)邈曾救昆明池龍,得龍宮仙(xian)方三十(shi)首,散入《千(qian)(qian)金(jin)方》各卷之(zhi)(zhi)中,蓋(gai)(gai)小(xiao)說家附會之(zhi)(zhi)談,固(gu)無(wu)足深辨焉。
孫思邈在《千金方》中記載了(le)行為方式不(bu)僅是(shi)疾病(bing)的(de)起因(yin),也是(shi)疾病(bing)復發的(de)原因(yin):“不(bu)減滋(zi)味(wei),不(bu)戒(jie)嗜欲,不(bu)節喜怒,病(bing)已而可復作。”
孫氏(shi)記載消渴能夠治愈,而復發的(de)第一原因是“不(bu)減(jian)滋(zi)味”。這就是調味品、下(xia)飯菜不(bu)要掩(yan)蓋了五谷的(de)氣味。這樣的(de)養生主(zhu)張可見于更早的(de)文獻(xian):“肉雖多,不(bu)使勝食氣”(《論語·鄉黨》)。孫氏(shi)的(de)主(zhu)張又與(yu)《黃帝內經·奇病論》相統一:“此肥美之所發也。”
對(dui)食物結構變(bian)化的調查越來越受到重視。谷物對(dui)胰島(dao)細胞(bao)功能的保(bao)護作(zuo)用已經被各(ge)種研究證(zheng)實,尤其是(shi)谷物保(bao)護曲(qu)線的發(fa)現使很多人(ren)相信孫氏記載(zai)的糖(tang)尿病康復是(shi)真(zhen)實的。
天津醫科(ke)大學王英博(bo)(bo)士關(guan)注聶(nie)文濤的(de)谷物保(bao)護曲線的(de)發現和雙(shuang)高綜(zong)合(he)癥等認識,提出(chu)(chu)《糖(tang)尿病(bing)行為醫學技術指南(nan)》,在發表(biao)時(shi)被合(he)作(zuo)者推為第一作(zuo)者。王英博(bo)(bo)士因(yin)此(ci)被中華國際醫學交流(liu)基金會(hui)、中國民族衛生協(xie)會(hui)授予(yu)“改革開放30年(nian)中醫藥發展貢獻獎”。王英博(bo)(bo)士明確指出(chu)(chu)孫思(si)邈關(guan)于(yu)消渴癥康(kang)復的(de)記載是(shi)真實(shi)可信的(de)。