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發現經過

2019年

12月，武漢市(shi)部(bu)分醫療機(ji)構陸續出現不(bu)明原因肺(fei)炎病(bing)人(ren)。武漢市(shi)持(chi)續開展流感(gan)及相關疾病(bing)監測，發(fa)現病(bing)毒性肺(fei)炎病(bing)例(li)27例(li)，均診(zhen)斷為(wei)病(bing)毒性肺(fei)炎/肺(fei)部(bu)感(gan)染(ran)。

截至同月31日(ri)，27例(li)(li)病例(li)(li)中，7例(li)(li)病情(qing)危重，其余病例(li)(li)病情(qing)可控(kong)，有(you)2例(li)(li)病情(qing)好轉擬近期出(chu)院(yuan)。

31日上午，國家衛健委專家組抵達武漢，相(xiang)關病毒(du)(du)分型檢測、隔離治療(liao)、終(zhong)末消毒(du)(du)等工作在(zai)進(jin)行(xing)中(zhong)。

2020年

1月(yue)3日，據(ju)武漢市衛(wei)健委(wei)網站消息(xi)，2019年12月(yue)以來(lai)，我委(wei)開展呼吸道疾(ji)病及(ji)相(xiang)關疾(ji)病監測，發現不明(ming)原(yuan)(yuan)因的病毒性(xing)肺(fei)炎病例，病例臨床表(biao)現主要為發熱，少數(shu)病人(ren)呼吸困難，胸片呈雙肺(fei)浸潤(run)性(xing)病灶。截(jie)至1月(yue)3日8時，共發現符合不明(ming)原(yuan)(yuan)因的病毒性(xing)肺(fei)炎診(zhen)斷(duan)患(huan)者(zhe)(zhe)44例，其(qi)中重癥11例，其(qi)余患(huan)者(zhe)(zhe)生(sheng)命體征總體穩定(ding)。

1月5日(ri)(ri)晚，武漢市衛(wei)健(jian)委通報，截至5日(ri)(ri)8時，武漢市共報告符合不明(ming)原(yuan)因的病毒(du)性肺炎(yan)診斷患(huan)者59例(li)，其中(zhong)重癥患(huan)者7例(li)。

2月10日，湖(hu)北(bei)省召開新冠肺炎(yan)疫情防控新聞發布會(hui)，武漢市金銀潭醫院(yuan)黨委副書記、院(yuan)長張定宇介紹，新冠肺炎(yan)實際是一種(zhong)自限性疾病。“目(mu)(mu)前(qian)在我(wo)們(men)醫院(yuan)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈率(lv)還是很高(gao)的(de)(de)(de)，目(mu)(mu)前(qian)我(wo)們(men)醫院(yuan)收治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)新冠肺炎(yan)的(de)(de)(de)患者累(lei)計超(chao)過(guo)了1500余(yu)例，絕大部分(fen)患者，包括重(zhong)癥(zheng)及(ji)危重(zhong)癥(zheng)患者，經(jing)過(guo)各種(zhong)氧療(liao)、對癥(zheng)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)和免疫調節治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)以(yi)(yi)后，均可以(yi)(yi)順(shun)利出院(yuan)，市民不必過(guo)分(fen)恐慌。”

4月21日，世衛組織發言(yan)人法蒂拉·沙伊布在回答(da)總臺(tai)記者(zhe)提(ti)問(wen)時(shi)表(biao)示，當前媒體和社交(jiao)平臺(tai)上流傳著(zhu)一些有關新冠病(bing)毒(du)起源(yuan)的謬論和陰謀論，現有證據表(biao)明新冠病(bing)毒(du)起源(yuan)自(zi)動(dong)物(wu)而非實驗室人為(wei)制造。

主要癥狀

感染病毒的人會(hui)出現程度不同(tong)的癥狀(zhuang)，有(you)的只是發(fa)燒或輕微咳嗽，有(you)的會(hui)發(fa)展為(wei)肺炎，有(you)的則更為(wei)嚴(yan)重甚至死亡。

該病毒致(zhi)死率約(yue)為2%到4%，但這是(shi)一個非常早期的百分比(bi)，隨著更多(duo)信息的獲得可能會改變(bian)。同(tong)時，這并(bing)不意味著它不嚴重，只是(shi)說病毒感染(ran)者(zhe)不一定人人都會面臨(lin)最嚴重的后果。

病理解剖

首先(xian)累及到(dao)肺，表現在(zai)肺臟里(li)面(mian)有(you)實變，有(you)大量的滲出，有(you)炎癥(zheng)細胞(bao)因子的侵潤，和炎癥(zheng)細胞(bao)大量的浸(jin)潤等。同時，在(zai)小(xiao)的支氣管里(li)看(kan)到(dao)很多分泌(mi)物，堵塞了(le)小(xiao)氣道，影響了(le)氣體的交換。電鏡下肺里(li)還(huan)能夠看(kan)到(dao)病毒顆(ke)粒。同時用核酸(suan)檢測方法，發現病毒核酸(suan)。

免(mian)疫(yi)系(xi)統受(shou)累比較(jiao)重(zhong)。臨床上可以看到白(bai)細胞少、淋巴細胞減少和(he)病情(qing)的進(jin)展甚至死亡有非常明確(que)的相關性。免(mian)疫(yi)力(li)低了，非常容(rong)易出(chu)現細菌、真菌的感染。

傳播途徑

新型冠狀病(bing)毒主要的傳播途徑還(huan)是呼吸道飛(fei)沫(mo)傳播和接觸(chu)傳播，氣溶膠(jiao)和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確(que)。通過流行病(bing)學調(diao)查顯示(shi)，病(bing)例多可以追蹤到(dao)與確(que)診(zhen)的病(bing)例有過近(jin)距離密切接觸(chu)的情(qing)況。

直接傳播

是指患者(zhe)噴嚏(ti)、咳嗽、說(shuo)話(hua)的飛沫，呼出的氣體近(jin)距離直接(jie)吸入導(dao)致的感染(ran)。

氣溶膠傳播

是指(zhi)飛沫混合(he)在空氣(qi)中，形成(cheng)氣(qi)溶膠(jiao)，吸入(ru)后導致(zhi)感染。

接觸傳播

是指飛沫沉積(ji)在(zai)物品表面，接(jie)觸污染(ran)手(shou)后，再(zai)接(jie)觸口腔(qiang)(qiang)、鼻腔(qiang)(qiang)、眼(yan)睛等黏膜(mo)，導致感染(ran)。

母嬰傳播

新冠病毒(du)(du)檢測呈(cheng)陽性的母親可能通過胎盤將病毒(du)(du)傳(chuan)染(ran)給了嬰兒，且新冠病毒(du)(du)還(huan)可能在胎盤細胞中(zhong)活躍(yue)復制(zhi)。

易感人群

各個年(nian)齡段的人都可能被感染(ran)，被感染(ran)的主要是成(cheng)年(nian)人，其(qi)中老年(nian)人和體弱多(duo)病的人似乎(hu)更容易(yi)被感染(ran)。

兒童和孕(yun)產(chan)婦是新型冠狀病(bing)毒感(gan)染的(de)肺炎(yan)的(de)易(yi)感(gan)人群。

診斷標準

第六版(ban)診斷標準取消湖北(bei)省和湖北(bei)省以外(wai)其他(ta)省份的區(qu)別。統一(yi)分為“疑似病(bing)例(li)”和“確診病(bing)例(li)”兩類。

疑(yi)似病(bing)(bing)例判定分兩種情形。一(yi)是“有(you)流行(xing)病(bing)(bing)學史(shi)中的(de)任(ren)何一(yi)條(tiao)，且符合臨(lin)(lin)床表現(xian)中任(ren)意2條(tiao)（發(fa)熱和/或呼(hu)吸(xi)(xi)道癥狀；具有(you)上(shang)述肺炎影(ying)像(xiang)學特征(zheng)；發(fa)病(bing)(bing)早期白細胞總數正(zheng)常或降低，淋巴細胞計數減少）。二是“無明確流行(xing)病(bing)(bing)學史(shi)的(de)，且符合臨(lin)(lin)床表現(xian)中的(de)3條(tiao)（發(fa)熱和/或呼(hu)吸(xi)(xi)道癥狀；具有(you)上(shang)述肺炎影(ying)像(xiang)學特征(zheng)；發(fa)病(bing)(bing)早期白細胞總數正(zheng)常或降低，淋巴細胞計數減少）。

確診病(bing)例需有病(bing)原學證據陽(yang)性結果(guo)（實時熒(ying)光(guang)RT-PCR檢(jian)測新型(xing)冠狀病(bing)毒(du)核(he)酸陽(yang)性；或(huo)病(bing)毒(du)基因測序，與已知的(de)新型(xing)冠狀病(bing)毒(du)高度同源）。

命名過程

新(xin)型冠狀病(bing)毒感染的(de)肺炎病(bing)例在武漢出現后，外界對這種病(bing)癥的(de)稱呼(hu)各不(bu)相同(tong)，但(dan)都帶上了“武漢（Wuhan）”這一地名。

2020年1月12日，世界衛生(sheng)組織正(zheng)式(shi)將造成(cheng)武漢(han)肺炎疫情的新型(xing)冠狀病(bing)毒命名(ming)為“2019新型(xing)冠狀病(bing)毒”（2019-nCoV），未提及“武漢(han)”。

外界有傳聞稱(cheng)新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)已被命名(ming)為(wei)SARI。針(zhen)對病(bing)毒(du)的命名(ming)，世(shi)衛(wei)(wei)組(zu)織新型傳染病(bing)和動(dong)物(wu)傳染病(bing)代(dai)理負(fu)責人科霍(huo)夫(fu)（Maria D. Van Kerkhove）表示，世(shi)衛(wei)(wei)組(zu)織現(xian)在沒有時間討論病(bing)毒(du)的命名(ming)，待有時間會進行這項(xiang)工作，目前仍(reng)稱(cheng)之為(wei)2019-nCoV。

2月11日，國際病(bing)(bing)毒分類(lei)學(xue)委員會在其官(guan)方網(wang)站(zhan)上宣布，新型冠(guan)狀病(bing)(bing)毒的(de)英文名為“SARS-CoV-2”。

同月9日(ri)，鐘南山院士在接受媒體(ti)采訪時也曾(ceng)表示，新型冠(guan)狀病(bing)毒(du)與(yu)SARS冠(guan)狀病(bing)毒(du)是同一(yi)(yi)類(lei)，但不是同一(yi)(yi)種。

同月(yue)12日，美(mei)國《科(ke)學》雜志網站報(bao)道(dao)說，國際(ji)病(bing)(bing)毒分(fen)類學委員會(hui)冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒研究小(xiao)組主席約翰·齊布爾表(biao)示，他們是(shi)根據基因測序等方面(mian)的分(fen)類學研究提出這個名稱，“這一名稱與(yu)SARS疾病(bing)(bing)之間沒有(you)關聯”。

有媒體報(bao)道(dao)，一(yi)些專家對(dui)國際病毒(du)分類學(xue)委(wei)員會(hui)提出(chu)的這一(yi)名稱持(chi)不(bu)同(tong)意見，正(zheng)在商(shang)討能(neng)否推動重新(xin)命名。

疫情防控

基礎防護

取消多年傳(chuan)統的留學(xue)生團年飯、發布(bu)病毒性肺炎預警提醒、發放一次性口罩等防(fang)護用具，逐個當面提醒學(xue)生注意疫情(qing)防(fang)控(kong)。湖北教育部門把學(xue)生生命安全和身體(ti)健康放在第一位，采取措施組織各方力量開展防(fang)控(kong)，力爭(zheng)遏制疫情(qing)蔓延勢頭。

武(wu)(wu)漢(han)大學(xue)、華中科技大學(xue)、武(wu)(wu)漢(han)理工(gong)大學(xue)等(deng)在漢(han)高校均(jun)(jun)已發布(bu)病毒(du)性肺炎防護(hu)預(yu)警提醒，不(bu)少高校均(jun)(jun)要求學(xue)生宿舍不(bu)允(yun)許留宿他人(ren)，訪(fang)客(ke)必須(xu)在門房登記后在規定時間內(nei)離開。在漢(han)各校均(jun)(jun)明確建議(yi)留校研(yan)究生、留學(xue)生非必須(xu)原因盡量不(bu)要外出，尤其不(bu)到(dao)人(ren)流量大的場所逗(dou)留。

作為(wei)基(ji)礎科研重要力量，華中科技大(da)學各附(fu)屬醫(yi)院(yuan)、十個臨床醫(yi)學院(yuan)等全(quan)部投入疫情防(fang)控工作。此外，湖北省(sheng)教育廳(ting)2020年1月21日也向全(quan)省(sheng)大(da)中小學發布寒假(jia)安(an)全(quan)提(ti)示，提(ti)醒家長做好基(ji)礎防(fang)護。

三道防線

第一道防(fang)線，境外感染者(zhe)在入關時(shi)海(hai)關是第一道防(fang)線，海(hai)關通(tong)過測量體溫(wen)、詢(xun)問癥狀，以及對(dui)過去(qu)40天旅行史(shi)的報告。

第二道防(fang)線，入境后的人員要(yao)進行14天的隔離觀察，如果處在潛伏期的進來了，就(jiu)能(neng)夠(gou)發現。

第三道防線(xian)，出現癥狀以(yi)后(hou)要去到(dao)醫療機(ji)構就診。一旦(dan)有病人很(hen)快能夠診斷(duan)治療。

預防方法

到底應該如何預(yu)防(fang)感染冠狀病毒，北京市疾(ji)控中心建議要加強(qiang)個(ge)人防(fang)護(hu)，避免(mian)接觸野(ye)生禽畜，杜絕(jue)帶病上班、聚會(hui)。從武漢等地外出旅行(xing)歸來，如出現發(fa)熱(re)咳嗽等呼吸(xi)道感染癥狀，應根據病情就(jiu)近選擇醫(yi)院發(fa)熱(re)門診就(jiu)醫(yi)，并戴上口罩(zhao)就(jiu)診，同時(shi)告(gao)知醫(yi)生類似病人或動物接觸史(shi)、旅行(xing)史(shi)等。

加強個人防護

避免(mian)前往(wang)人(ren)群(qun)密集的(de)公共場所。避免(mian)接觸(chu)發熱呼吸(xi)道(dao)感染病人(ren)，如(ru)需接觸(chu)時要佩(pei)戴口罩。

勤洗手，尤其在(zai)手被(bei)呼吸道分泌物污(wu)染時、觸摸過公共設施(shi)后(hou)(hou)、照顧發(fa)熱(re)呼吸道感(gan)染或(huo)嘔吐腹瀉病人后(hou)(hou)、探訪(fang)醫院后(hou)(hou)、處理被(bei)污(wu)染的物品以及接(jie)觸動物、動物飼(si)料或(huo)動物糞便后(hou)(hou)。

不要隨地(di)吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住口、鼻(bi)。

加強鍛煉，規律作息，保持(chi)室內(nei)空氣流通。

避免接觸野生禽畜

避(bi)免(mian)接(jie)觸(chu)禽(qin)畜、野生動物(wu)及其排泄物(wu)和分(fen)泌物(wu)，避(bi)免(mian)購買活禽(qin)和野生動物(wu)。

避(bi)免前往(wang)動物農場和屠宰場、活禽(qin)動物交易市場或(huo)攤(tan)位、野(ye)生動物棲息地或(huo)等(deng)場所。必須(xu)前往(wang)時要(yao)做好防護，尤其是(shi)職業暴露人群。

避免(mian)食用野生(sheng)動(dong)物。不要(yao)食用已經患(huan)病的動(dong)物及其制品(pin)；要(yao)從正(zheng)規渠道購買(mai)冰鮮(xian)禽肉(rou)，食用禽肉(rou)蛋(dan)奶時(shi)要(yao)充分煮熟，處(chu)理生(sheng)鮮(xian)制品(pin)時(shi)，器具要(yao)生(sheng)熟分開并及時(shi)清洗，避免(mian)交(jiao)叉污染。

杜絕帶病上班、聚會

如有發燒(shao)、咳嗽(sou)等呼吸道感染的癥狀，居(ju)家休息，減(jian)少外出和(he)旅行，天氣良好(hao)時居(ju)室多(duo)通(tong)風，接觸他人(ren)請佩戴口罩。要避免帶病上(shang)班、上(shang)課及聚(ju)會。

及時就醫

從武漢等(deng)(deng)地外出旅行(xing)歸來(lai)，如(ru)出現發熱咳嗽(sou)等(deng)(deng)呼吸(xi)道感染(ran)癥狀，應根據病情就近(jin)選擇醫(yi)院(yuan)發熱門診就醫(yi)，并(bing)戴上口(kou)罩就診，同時告知醫(yi)生類(lei)似病人或動(dong)物接觸史、旅行(xing)史等(deng)(deng)。

社會影響

2020年8月27日，世衛組織總干事譚德(de)塞(sai)表示，全球有(you)近(jin)10億人(ren)(ren)受到(dao)不(bu)同程度的精神(shen)(shen)健康(kang)問(wen)題影(ying)響，有(you)害使用(yong)酒精導(dao)致每年有(you)300萬人(ren)(ren)死亡。但是(shi)只有(you)少(shao)數人(ren)(ren)能(neng)享受高質量的咨詢和治療(liao)。在中(zhong)低(di)收入國家，患有(you)精神(shen)(shen)疾(ji)病、神(shen)(shen)經和藥物(wu)濫(lan)用(yong)問(wen)題的任重，有(you)75%以上的人(ren)(ren)不(bu)能(neng)享受任何治療(liao)。世衛組織呼吁大規模增加(jia)對精神(shen)(shen)衛生的投(tou)入。