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發現經過

2019年

12月，武漢(han)市(shi)部分醫療機構陸續出(chu)現不明原因肺(fei)炎病人。武漢(han)市(shi)持續開展流感及相關疾病監(jian)測(ce)，發現病毒性肺(fei)炎病例27例，均診斷(duan)為病毒性肺(fei)炎/肺(fei)部感染。

截至同月31日，27例病(bing)例中，7例病(bing)情危(wei)重，其余(yu)病(bing)例病(bing)情可控，有(you)2例病(bing)情好轉擬(ni)近期出院。

31日上(shang)午，國家(jia)衛(wei)健委專家(jia)組(zu)抵達武漢，相關病(bing)毒分型(xing)檢測、隔離(li)治療(liao)、終(zhong)末消毒等工作(zuo)在進(jin)行中。

2020年

1月(yue)3日(ri)，據武漢(han)市衛健委網站消息，2019年12月(yue)以來，我(wo)委開展呼吸(xi)道疾病(bing)(bing)(bing)及相關疾病(bing)(bing)(bing)監測，發(fa)(fa)現(xian)(xian)不明(ming)原因的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性肺炎病(bing)(bing)(bing)例(li)，病(bing)(bing)(bing)例(li)臨床表現(xian)(xian)主要為發(fa)(fa)熱(re)，少數病(bing)(bing)(bing)人(ren)呼吸(xi)困難，胸(xiong)片呈雙肺浸潤性病(bing)(bing)(bing)灶。截至1月(yue)3日(ri)8時，共發(fa)(fa)現(xian)(xian)符(fu)合不明(ming)原因的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性肺炎診(zhen)斷患者(zhe)44例(li)，其(qi)中重癥11例(li)，其(qi)余患者(zhe)生命體(ti)征總(zong)體(ti)穩定。

1月5日(ri)晚(wan)，武(wu)(wu)漢(han)市衛健委通(tong)報，截至5日(ri)8時(shi)，武(wu)(wu)漢(han)市共報告符合不明原因的病(bing)毒性肺炎(yan)診斷(duan)患者(zhe)59例(li)，其中重癥(zheng)患者(zhe)7例(li)。

2月10日，湖北(bei)省召開(kai)新(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)疫(yi)情(qing)防控新(xin)聞發布會，武(wu)漢市(shi)金銀潭(tan)醫(yi)院(yuan)(yuan)黨(dang)委副(fu)書記、院(yuan)(yuan)長張定宇介(jie)紹，新(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)實際是一種自限性疾(ji)病。“目前(qian)在我們醫(yi)院(yuan)(yuan)的治(zhi)(zhi)愈率(lv)還是很高的，目前(qian)我們醫(yi)院(yuan)(yuan)收治(zhi)(zhi)的新(xin)冠(guan)(guan)肺(fei)炎(yan)的患(huan)者(zhe)累計超過了(le)1500余例(li)，絕大(da)部分患(huan)者(zhe)，包括重(zhong)癥及危重(zhong)癥患(huan)者(zhe)，經過各種氧療(liao)(liao)、對癥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)和免疫(yi)調節治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)以后(hou)，均可以順利(li)出院(yuan)(yuan)，市(shi)民不必(bi)過分恐(kong)慌。”

4月21日(ri)，世衛組(zu)織(zhi)發言人(ren)法蒂拉·沙伊(yi)布在回答(da)總臺記者提問時(shi)表示，當(dang)前(qian)媒體和社(she)交平臺上流傳著一些有關新冠(guan)病(bing)(bing)毒起源(yuan)的謬論(lun)和陰謀論(lun)，現有證據表明新冠(guan)病(bing)(bing)毒起源(yuan)自動物而非實驗室人(ren)為(wei)制造(zao)。

主要癥狀

感染病(bing)毒(du)的(de)(de)人會(hui)出(chu)現(xian)程度不同的(de)(de)癥狀，有的(de)(de)只(zhi)是發燒(shao)或輕(qing)微(wei)咳(ke)嗽(sou)，有的(de)(de)會(hui)發展為肺炎(yan)，有的(de)(de)則更(geng)為嚴重甚至死亡。

該病毒致死率約(yue)為(wei)2%到4%，但這是(shi)一個非常(chang)早(zao)期(qi)的百分比，隨(sui)著更多信(xin)息的獲(huo)得可能會改變。同時，這并不意味著它(ta)不嚴(yan)重，只是(shi)說病毒感染者不一定人人都會面臨最嚴(yan)重的后果。

病理解剖

首先累及到(dao)(dao)肺，表(biao)現在(zai)肺臟里面有實變，有大(da)(da)量(liang)(liang)的滲出，有炎癥(zheng)細胞(bao)因(yin)子(zi)的侵(qin)潤(run)，和炎癥(zheng)細胞(bao)大(da)(da)量(liang)(liang)的浸潤(run)等。同時，在(zai)小的支氣(qi)管里看(kan)到(dao)(dao)很多分泌物(wu)，堵塞了(le)小氣(qi)道，影響了(le)氣(qi)體的交換。電(dian)鏡下肺里還能夠看(kan)到(dao)(dao)病毒顆粒。同時用核酸(suan)檢(jian)測方法，發(fa)現病毒核酸(suan)。

免疫系(xi)統受累比較重(zhong)。臨(lin)床上可以(yi)看到白(bai)細(xi)胞少、淋巴細(xi)胞減少和病情的(de)進(jin)展甚(shen)至死亡有非常(chang)明(ming)確的(de)相關性。免疫力(li)低了，非常(chang)容(rong)易出現(xian)細(xi)菌、真菌的(de)感(gan)染。

傳播途徑

新型(xing)冠狀病(bing)毒(du)主要的(de)傳(chuan)播(bo)途徑還是呼吸(xi)道飛沫(mo)傳(chuan)播(bo)和(he)接觸傳(chuan)播(bo)，氣溶膠和(he)糞—口等傳(chuan)播(bo)途徑尚待(dai)進(jin)一步(bu)明確。通過(guo)流行病(bing)學(xue)調(diao)查顯示，病(bing)例多(duo)可以追蹤(zong)到與確診的(de)病(bing)例有過(guo)近距離密(mi)切接觸的(de)情況。

直接傳播

是指患(huan)者噴(pen)嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接(jie)吸(xi)入導致的感染。

氣溶膠傳播

是指飛沫(mo)混合在空氣中(zhong)，形成氣溶膠，吸入后導(dao)致感(gan)染。

接觸傳播

是指(zhi)飛沫沉積(ji)在物品表面(mian)，接觸污(wu)染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼(yan)睛等黏膜，導致感染。

母嬰傳播

新冠(guan)病毒(du)檢測呈陽性的母(mu)親可能通過胎(tai)盤(pan)將病毒(du)傳染給了嬰兒，且新冠(guan)病毒(du)還(huan)可能在(zai)胎(tai)盤(pan)細(xi)胞中活躍復(fu)制。

易感人群

各(ge)個(ge)年齡段的人(ren)都(dou)可能被(bei)感染(ran)，被(bei)感染(ran)的主要是成(cheng)年人(ren)，其中老年人(ren)和體弱多(duo)病的人(ren)似乎更(geng)容易被(bei)感染(ran)。

兒(er)童和孕產婦是新型冠狀病毒感(gan)染的肺(fei)炎的易感(gan)人群(qun)。

診斷標準

第六版診(zhen)(zhen)斷標準取消(xiao)湖北省和湖北省以外其他省份的區別。統一(yi)分為“疑似病(bing)例”和“確(que)診(zhen)(zhen)病(bing)例”兩類(lei)。

疑似病(bing)例(li)判定分兩(liang)種情形(xing)。一是“有流行病(bing)學(xue)史中的任何一條，且符合(he)臨床表(biao)現中任意(yi)2條（發熱和/或(huo)呼(hu)吸道癥狀；具有上述(shu)(shu)肺(fei)炎影(ying)(ying)像學(xue)特征(zheng)(zheng)；發病(bing)早期(qi)(qi)白(bai)細(xi)胞(bao)總數正常(chang)或(huo)降低，淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)計數減(jian)少(shao)）。二是“無(wu)明確(que)流行病(bing)學(xue)史的，且符合(he)臨床表(biao)現中的3條（發熱和/或(huo)呼(hu)吸道癥狀；具有上述(shu)(shu)肺(fei)炎影(ying)(ying)像學(xue)特征(zheng)(zheng)；發病(bing)早期(qi)(qi)白(bai)細(xi)胞(bao)總數正常(chang)或(huo)降低，淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)計數減(jian)少(shao)）。

確診病(bing)(bing)例需有病(bing)(bing)原學證據陽(yang)性結果(guo)（實時熒光RT-PCR檢測新型(xing)冠狀病(bing)(bing)毒(du)核酸陽(yang)性；或(huo)病(bing)(bing)毒(du)基(ji)因(yin)測序，與(yu)已知的新型(xing)冠狀病(bing)(bing)毒(du)高度同(tong)源）。

命名過程

新型冠狀病(bing)毒感染的(de)肺炎病(bing)例在武漢(han)出現(xian)后，外(wai)界對這種病(bing)癥的(de)稱呼各不相同(tong)，但都(dou)帶上(shang)了“武漢(han)（Wuhan）”這一地名。

2020年1月12日，世界衛生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新(xin)型(xing)冠狀病毒(du)命名為“2019新(xin)型(xing)冠狀病毒(du)”（2019-nCoV），未(wei)提及“武漢”。

外界有(you)(you)傳聞稱新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒已被(bei)命(ming)名(ming)為SARI。針(zhen)對病(bing)毒的命(ming)名(ming)，世衛組織(zhi)新(xin)型傳染病(bing)和動物傳染病(bing)代(dai)理(li)負責人科霍夫(fu)（Maria D. Van Kerkhove）表示，世衛組織(zhi)現在沒(mei)有(you)(you)時(shi)間(jian)討論病(bing)毒的命(ming)名(ming)，待有(you)(you)時(shi)間(jian)會進行這(zhe)項工作，目前仍稱之為2019-nCoV。

2月11日，國(guo)際(ji)病(bing)(bing)毒分類學委(wei)員會(hui)在(zai)其(qi)官(guan)方網站上宣(xuan)布，新型(xing)冠狀病(bing)(bing)毒的(de)英文名(ming)為“SARS-CoV-2”。

同(tong)月9日，鐘(zhong)南山院士在接受媒體采訪時也曾表示，新型冠(guan)狀病毒(du)與SARS冠(guan)狀病毒(du)是(shi)同(tong)一類(lei)，但不是(shi)同(tong)一種。

同月12日，美國(guo)《科(ke)學》雜志網站報道說(shuo)，國(guo)際病(bing)毒分類(lei)(lei)學委(wei)員會(hui)冠(guan)狀病(bing)毒研究小組主席約翰·齊布爾表示，他們(men)是根據基因測序等(deng)方面的分類(lei)(lei)學研究提出(chu)這個名稱，“這一名稱與SARS疾病(bing)之間(jian)沒有關(guan)聯”。

有媒體報道，一些專家(jia)對國際病毒分(fen)類學委(wei)員會提(ti)出的這一名(ming)稱持不同(tong)意見，正在商討能否推動(dong)重新命名(ming)。

疫情防控

基礎防護

取消(xiao)多年傳(chuan)統(tong)的留學(xue)生團年飯、發布(bu)病毒(du)性(xing)肺炎預警提醒、發放一(yi)次性(xing)口罩等(deng)防(fang)(fang)護用具，逐個當面提醒學(xue)生注意疫情防(fang)(fang)控。湖(hu)北教育部門(men)把學(xue)生生命安全和身(shen)體健(jian)康放在第(di)一(yi)位，采取措施(shi)組(zu)織各方力量開展防(fang)(fang)控，力爭(zheng)遏制疫情蔓(man)延勢頭。

武漢(han)大學(xue)、華中(zhong)科技大學(xue)、武漢(han)理工大學(xue)等在漢(han)高校(xiao)均(jun)已發布病毒(du)性肺炎防護(hu)預(yu)警(jing)提醒，不(bu)(bu)少高校(xiao)均(jun)要求學(xue)生宿舍(she)不(bu)(bu)允許留宿他人(ren)(ren)，訪(fang)客必須(xu)在門(men)房登記后(hou)在規(gui)定(ding)時間內離開。在漢(han)各校(xiao)均(jun)明(ming)確(que)建議留校(xiao)研究生、留學(xue)生非必須(xu)原因盡量(liang)不(bu)(bu)要外出，尤(you)其不(bu)(bu)到人(ren)(ren)流量(liang)大的場所逗(dou)留。

作為基(ji)礎科研(yan)重要力量，華中(zhong)科技大學各(ge)附屬(shu)醫院、十(shi)個臨床醫學院等(deng)全(quan)部投入疫情(qing)防控工作。此外，湖北省教(jiao)育廳2020年1月21日也向全(quan)省大中(zhong)小學發布寒假安全(quan)提(ti)示，提(ti)醒(xing)家長(chang)做(zuo)好基(ji)礎防護。

三道防線

第(di)一(yi)道(dao)防線(xian)，境外感(gan)染者(zhe)在入關時海(hai)關是(shi)第(di)一(yi)道(dao)防線(xian)，海(hai)關通(tong)過測量體溫、詢問癥狀，以(yi)及對過去40天旅行史的報告。

第二道(dao)防線，入境(jing)后的(de)人員要(yao)進行14天(tian)的(de)隔離觀察，如果處在潛(qian)伏期的(de)進來了，就能(neng)夠發現。

第三道(dao)防線，出現癥狀以后要去到醫療機(ji)構就診(zhen)(zhen)。一旦有病人(ren)很快能夠診(zhen)(zhen)斷(duan)治療。

預防方法

到底應該如(ru)何預防(fang)感染冠狀病(bing)毒，北京市疾控中心建議要加(jia)強個人防(fang)護，避免接觸野生禽畜，杜絕帶病(bing)上班(ban)、聚會。從(cong)武漢等(deng)地外出旅行歸來，如(ru)出現發(fa)熱(re)咳嗽等(deng)呼吸道感染癥狀，應根據病(bing)情就(jiu)近選擇醫院(yuan)發(fa)熱(re)門(men)診就(jiu)醫，并(bing)戴上口罩(zhao)就(jiu)診，同時(shi)告知醫生類似病(bing)人或(huo)動物接觸史、旅行史等(deng)。

加強個人防護

避(bi)免前往人群(qun)密集的(de)公共場所(suo)。避(bi)免接觸發熱(re)呼(hu)吸(xi)道感染病人，如需接觸時要(yao)佩戴(dai)口罩。

勤(qin)洗手，尤其在(zai)手被呼吸(xi)道分泌物(wu)污染(ran)時、觸摸過公共設施后、照顧(gu)發熱呼吸(xi)道感染(ran)或(huo)嘔吐腹瀉病(bing)人(ren)后、探訪醫(yi)院后、處理被污染(ran)的物(wu)品以(yi)及接觸動(dong)物(wu)、動(dong)物(wu)飼料或(huo)動(dong)物(wu)糞(fen)便后。

不要(yao)隨地吐痰。打噴(pen)嚏(ti)或咳嗽時用紙巾或袖(xiu)肘遮住(zhu)口、鼻。

加強鍛(duan)煉，規律作息，保(bao)持(chi)室(shi)內空氣流通。

避免接觸野生禽畜

避(bi)免接觸禽畜、野生動物(wu)及其排泄(xie)物(wu)和分(fen)泌物(wu)，避(bi)免購(gou)買活禽和野生動物(wu)。

避免前(qian)(qian)往(wang)動物農場(chang)和(he)屠宰場(chang)、活禽動物交易市(shi)場(chang)或攤位、野生動物棲息(xi)地或等(deng)場(chang)所。必須前(qian)(qian)往(wang)時要做好防護(hu)，尤其是職業暴露人群。

避(bi)(bi)免食(shi)用(yong)野生動(dong)物(wu)。不要(yao)食(shi)用(yong)已(yi)經(jing)患病的(de)動(dong)物(wu)及(ji)其(qi)制品；要(yao)從正規渠道購(gou)買冰鮮(xian)禽肉，食(shi)用(yong)禽肉蛋奶(nai)時要(yao)充分(fen)煮熟，處理生鮮(xian)制品時，器具要(yao)生熟分(fen)開并及(ji)時清(qing)洗，避(bi)(bi)免交叉污(wu)染。

杜絕帶病上班、聚會

如有發(fa)燒(shao)、咳嗽等(deng)呼吸(xi)道感染(ran)的癥狀，居家休息，減少外出(chu)和旅行(xing)，天氣良好時居室多通風，接觸他人請佩戴口罩。要避免帶(dai)病上(shang)班、上(shang)課及聚(ju)會。

及時就醫

從武(wu)漢等地外出旅行(xing)歸來(lai)，如出現(xian)發熱(re)咳嗽等呼吸道(dao)感(gan)染癥(zheng)狀，應根據病情就近選擇醫院(yuan)發熱(re)門診就醫，并戴上口罩就診，同時告知醫生類(lei)似(si)病人或動物接觸史、旅行(xing)史等。

社會影響

2020年(nian)8月27日(ri)，世(shi)衛組(zu)織總干事譚德塞表示，全球有(you)近10億(yi)人(ren)(ren)(ren)受(shou)(shou)到不同程度(du)的精神(shen)健康問(wen)題影響(xiang)，有(you)害使(shi)用酒(jiu)精導致每年(nian)有(you)300萬人(ren)(ren)(ren)死亡。但是只有(you)少(shao)數人(ren)(ren)(ren)能享受(shou)(shou)高(gao)質量(liang)的咨詢和(he)治療。在中低收入(ru)(ru)國家(jia)，患(huan)有(you)精神(shen)疾病、神(shen)經和(he)藥(yao)物濫(lan)用問(wen)題的任重，有(you)75%以(yi)上的人(ren)(ren)(ren)不能享受(shou)(shou)任何治療。世(shi)衛組(zu)織呼吁(yu)大(da)規模增加對精神(shen)衛生的投入(ru)(ru)。