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發現經過

2019年

12月，武(wu)漢市(shi)部(bu)分醫療(liao)機(ji)構陸續出現(xian)不明原因肺(fei)(fei)炎(yan)病人。武(wu)漢市(shi)持續開展流感及相關疾(ji)病監測，發現(xian)病毒(du)性肺(fei)(fei)炎(yan)病例27例，均診(zhen)斷為(wei)病毒(du)性肺(fei)(fei)炎(yan)/肺(fei)(fei)部(bu)感染。

截至同月(yue)31日(ri)，27例(li)病(bing)(bing)例(li)中，7例(li)病(bing)(bing)情(qing)危重，其余病(bing)(bing)例(li)病(bing)(bing)情(qing)可(ke)控，有2例(li)病(bing)(bing)情(qing)好轉擬(ni)近期出(chu)院。

31日上(shang)午，國家衛健委(wei)專家組抵達武漢，相關病毒(du)分(fen)型檢測、隔離治療、終末消毒(du)等工(gong)作在進行中。

2020年

1月3日，據武(wu)漢市衛健委網站消息，2019年12月以來(lai)，我委開展呼(hu)吸(xi)道疾病(bing)(bing)(bing)及(ji)相關疾病(bing)(bing)(bing)監(jian)測，發現不(bu)明原因(yin)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性肺(fei)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)例，病(bing)(bing)(bing)例臨床表現主要(yao)為發熱，少數病(bing)(bing)(bing)人(ren)呼(hu)吸(xi)困難，胸片呈雙肺(fei)浸潤性病(bing)(bing)(bing)灶。截至1月3日8時，共發現符合不(bu)明原因(yin)的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性肺(fei)炎(yan)診斷患者44例，其中重癥(zheng)11例，其余患者生命體征總體穩(wen)定。

1月5日晚，武(wu)(wu)漢(han)市衛健委通報，截至5日8時，武(wu)(wu)漢(han)市共(gong)報告符合(he)不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重癥患者7例。

2月10日(ri)，湖北省(sheng)召開(kai)新(xin)冠肺炎(yan)疫情(qing)防控(kong)新(xin)聞發布(bu)會，武漢市金(jin)銀潭醫院(yuan)(yuan)黨委(wei)副書記、院(yuan)(yuan)長張定宇介紹(shao)，新(xin)冠肺炎(yan)實際是一(yi)種自限(xian)性疾(ji)病。“目(mu)前在我(wo)(wo)們(men)醫院(yuan)(yuan)的(de)治愈率(lv)還是很高的(de)，目(mu)前我(wo)(wo)們(men)醫院(yuan)(yuan)收治的(de)新(xin)冠肺炎(yan)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)累計(ji)超過了1500余例，絕大部分患(huan)(huan)者(zhe)，包括重(zhong)癥及危重(zhong)癥患(huan)(huan)者(zhe)，經過各(ge)種氧療、對癥治療和免疫調(diao)節(jie)治療以后，均(jun)可(ke)以順(shun)利出(chu)院(yuan)(yuan)，市民不必(bi)過分恐慌。”

4月(yue)21日(ri)，世衛組織發(fa)言(yan)人法蒂拉·沙(sha)伊布在回(hui)答總(zong)臺記者提問時表(biao)示，當前媒體和社交平臺上流傳著(zhu)一些有關新冠病(bing)毒起源的(de)謬(miu)論和陰謀(mou)論，現有證(zheng)據表(biao)明新冠病(bing)毒起源自動物而非實驗室(shi)人為制造(zao)。

主要癥狀

感染病毒的人會(hui)出(chu)現程度不同的癥狀，有的只是(shi)發(fa)燒或輕微咳(ke)嗽，有的會(hui)發(fa)展為(wei)肺(fei)炎(yan)，有的則更為(wei)嚴重甚(shen)至死亡(wang)。

該病毒(du)致(zhi)死率(lv)約為2%到4%，但(dan)這(zhe)是一個非常早期的百(bai)分比，隨著更多信息的獲得可能會(hui)改變(bian)。同時，這(zhe)并(bing)不(bu)(bu)意(yi)味著它不(bu)(bu)嚴(yan)重，只是說(shuo)病毒(du)感染者不(bu)(bu)一定人(ren)人(ren)都會(hui)面臨最嚴(yan)重的后果。

病理解剖

首先累及到(dao)肺，表現(xian)(xian)在肺臟里面有實(shi)變(bian)，有大量的(de)(de)滲出(chu)，有炎癥(zheng)(zheng)細(xi)胞(bao)因(yin)子(zi)的(de)(de)侵潤(run)，和炎癥(zheng)(zheng)細(xi)胞(bao)大量的(de)(de)浸潤(run)等。同時，在小的(de)(de)支氣(qi)管(guan)里看到(dao)很多分(fen)泌物，堵塞了小氣(qi)道，影響了氣(qi)體的(de)(de)交換。電鏡下肺里還(huan)能夠看到(dao)病(bing)(bing)毒顆粒。同時用(yong)核(he)酸檢測方法(fa)，發現(xian)(xian)病(bing)(bing)毒核(he)酸。

免(mian)疫系統受(shou)累比較重。臨床上可以看到白細胞少、淋巴細胞減少和病情(qing)的進(jin)展(zhan)甚至(zhi)死亡有非常明(ming)確的相關性。免(mian)疫力低(di)了，非常容易(yi)出現細菌、真菌的感(gan)染。

傳播途徑

新型冠狀(zhuang)病毒(du)主(zhu)要的傳(chuan)(chuan)播(bo)途徑還是呼吸道飛沫傳(chuan)(chuan)播(bo)和接(jie)(jie)觸傳(chuan)(chuan)播(bo)，氣(qi)溶膠和糞—口等傳(chuan)(chuan)播(bo)途徑尚待進(jin)一步明確(que)。通過流(liu)行病學調(diao)查顯示，病例多可以(yi)追蹤到與確(que)診(zhen)的病例有過近(jin)距離(li)密(mi)切接(jie)(jie)觸的情況。

直接傳播

是指患者(zhe)噴嚏(ti)、咳嗽、說話的(de)飛沫，呼出(chu)的(de)氣(qi)體近(jin)距離直接吸入導致的(de)感染(ran)。

氣溶膠傳播

是指飛(fei)沫混合在空氣(qi)中(zhong)，形(xing)成氣(qi)溶膠，吸入后導致感(gan)染。

接觸傳播

是指飛沫沉(chen)積在物品表面(mian)，接觸污染(ran)手(shou)后，再接觸口腔(qiang)、鼻腔(qiang)、眼睛等黏膜(mo)，導致感染(ran)。

母嬰傳播

新(xin)冠病毒檢(jian)測呈陽性的母親可能(neng)通(tong)過胎盤將(jiang)病毒傳(chuan)染給(gei)了(le)嬰兒(er)，且新(xin)冠病毒還可能(neng)在胎盤細胞中活躍(yue)復制。

易感人群

各(ge)個(ge)年齡段(duan)的人(ren)(ren)都可(ke)能被(bei)感(gan)染(ran)(ran)，被(bei)感(gan)染(ran)(ran)的主要是成(cheng)年人(ren)(ren)，其中老年人(ren)(ren)和體弱多病的人(ren)(ren)似乎更(geng)容(rong)易(yi)被(bei)感(gan)染(ran)(ran)。

兒童和孕產婦是新(xin)型冠狀病毒(du)感染的(de)肺炎(yan)的(de)易感人群。

診斷標準

第六版(ban)診(zhen)斷標準取消(xiao)湖(hu)北省(sheng)和湖(hu)北省(sheng)以外其他(ta)省(sheng)份的區別。統一分為“疑似病(bing)例(li)(li)”和“確診(zhen)病(bing)例(li)(li)”兩類。

疑似病(bing)例判定分兩種情形。一是(shi)“有流行病(bing)學史中(zhong)的任(ren)(ren)何一條，且符合(he)臨床(chuang)表(biao)現中(zhong)任(ren)(ren)意2條（發熱和/或呼吸道癥狀；具有上述(shu)肺炎(yan)影(ying)像(xiang)學特征(zheng)；發病(bing)早期(qi)白(bai)細(xi)(xi)胞總(zong)數(shu)(shu)(shu)正(zheng)(zheng)常或降低，淋巴(ba)細(xi)(xi)胞計數(shu)(shu)(shu)減少(shao)）。二是(shi)“無(wu)明確流行病(bing)學史的，且符合(he)臨床(chuang)表(biao)現中(zhong)的3條（發熱和/或呼吸道癥狀；具有上述(shu)肺炎(yan)影(ying)像(xiang)學特征(zheng)；發病(bing)早期(qi)白(bai)細(xi)(xi)胞總(zong)數(shu)(shu)(shu)正(zheng)(zheng)常或降低，淋巴(ba)細(xi)(xi)胞計數(shu)(shu)(shu)減少(shao)）。

確診病例需(xu)有病原學證據陽性(xing)結果（實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒(du)核酸陽性(xing)；或病毒(du)基因測序，與已知的(de)新型冠狀病毒(du)高度同源(yuan)）。

命名過程

新型冠狀病(bing)毒(du)感染的(de)肺炎(yan)病(bing)例在武漢出現后，外界(jie)對這(zhe)種病(bing)癥(zheng)的(de)稱呼各不(bu)相同(tong)，但都帶(dai)上了(le)“武漢（Wuhan）”這(zhe)一地(di)名。

2020年1月(yue)12日，世界(jie)衛生組織正(zheng)式將(jiang)造成(cheng)武漢肺炎疫情的新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)命名為(wei)“2019新型(xing)冠(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)”（2019-nCoV），未提及“武漢”。

外界有(you)傳聞稱新(xin)型冠狀(zhuang)病毒(du)已被命名為(wei)SARI。針對(dui)病毒(du)的命名，世衛組(zu)織新(xin)型傳染病和動物傳染病代理負責人(ren)科霍(huo)夫（Maria D. Van Kerkhove）表示，世衛組(zu)織現(xian)在沒有(you)時(shi)間討論病毒(du)的命名，待(dai)有(you)時(shi)間會進行這項(xiang)工作，目前仍稱之為(wei)2019-nCoV。

2月11日，國(guo)際(ji)病(bing)毒(du)分(fen)類(lei)學(xue)委員會在其(qi)官(guan)方網(wang)站上宣布，新型冠狀病(bing)毒(du)的(de)英文名為(wei)“SARS-CoV-2”。

同月9日(ri)，鐘南山院士在接受媒(mei)體采訪時也曾表示，新型冠狀(zhuang)病毒與SARS冠狀(zhuang)病毒是同一類(lei)，但(dan)不(bu)是同一種。

同月12日，美國《科學(xue)》雜志網站報道說，國際病(bing)(bing)毒分類(lei)學(xue)委員會冠(guan)狀病(bing)(bing)毒研究小(xiao)組主席約(yue)翰·齊布爾表示，他們是根(gen)據(ju)基因測序等(deng)方面的分類(lei)學(xue)研究提出這(zhe)個名稱(cheng)，“這(zhe)一名稱(cheng)與SARS疾病(bing)(bing)之間沒(mei)有(you)關聯”。

有媒體報(bao)道，一(yi)些專家對國際病毒分類學委員會提出的這一(yi)名稱持不同意見，正(zheng)在商討能否推動重(zhong)新命名。

疫情防控

基礎防護

取消(xiao)多(duo)年傳統(tong)的留學生團年飯、發布病(bing)毒性(xing)肺炎預警提(ti)醒、發放一次性(xing)口罩(zhao)等防護用具，逐個當面提(ti)醒學生注意疫情(qing)防控。湖北教育(yu)部門把(ba)學生生命安(an)全和身體健(jian)康放在第(di)一位，采(cai)取措施組織(zhi)各方力量開展防控，力爭遏制疫情(qing)蔓(man)延勢頭。

武漢(han)大(da)(da)學、華中科(ke)技大(da)(da)學、武漢(han)理工(gong)大(da)(da)學等在漢(han)高校(xiao)(xiao)均已發布病毒(du)性肺炎防護預警提(ti)醒，不少高校(xiao)(xiao)均要(yao)求(qiu)學生宿(su)舍不允許(xu)留(liu)宿(su)他人，訪客必須在門房(fang)登記后在規定(ding)時間(jian)內離開。在漢(han)各校(xiao)(xiao)均明確(que)建(jian)議留(liu)校(xiao)(xiao)研究生、留(liu)學生非必須原(yuan)因盡(jin)量(liang)不要(yao)外出，尤其不到人流量(liang)大(da)(da)的場所逗留(liu)。

作為基礎(chu)科研重要(yao)力量，華中(zhong)科技大學(xue)(xue)(xue)各(ge)附屬醫院、十個臨床醫學(xue)(xue)(xue)院等全(quan)(quan)部(bu)投入疫情防控工作。此外，湖北省教(jiao)育廳2020年1月21日(ri)也向全(quan)(quan)省大中(zhong)小(xiao)學(xue)(xue)(xue)發布寒假(jia)安全(quan)(quan)提示(shi)，提醒家(jia)長做好基礎(chu)防護(hu)。

三道防線

第(di)一(yi)道防(fang)線，境外感染(ran)者在入關(guan)(guan)時海關(guan)(guan)是第(di)一(yi)道防(fang)線，海關(guan)(guan)通過(guo)測量體溫(wen)、詢(xun)問癥狀，以及(ji)對過(guo)去40天旅行史(shi)的報告(gao)。

第(di)二道(dao)防線，入境后的人員要進(jin)行14天的隔離(li)觀察，如果處在(zai)潛伏期的進(jin)來了，就能夠發現(xian)。

第三道(dao)防線，出(chu)現癥(zheng)狀以后要去到(dao)醫療(liao)機構就(jiu)診。一旦有(you)病人(ren)很快能(neng)夠診斷(duan)治療(liao)。

預防方法

到底(di)應(ying)該如何預防感染冠狀(zhuang)(zhuang)病(bing)毒，北京市疾控中心建議要加強個人防護，避免接觸(chu)野(ye)生(sheng)禽畜(chu)，杜絕帶病(bing)上(shang)班、聚會(hui)。從武漢等(deng)地外(wai)出旅(lv)行(xing)歸來，如出現發(fa)熱(re)咳嗽等(deng)呼吸道感染癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，應(ying)根(gen)據病(bing)情就(jiu)(jiu)近選擇醫(yi)院發(fa)熱(re)門(men)診就(jiu)(jiu)醫(yi)，并戴上(shang)口罩就(jiu)(jiu)診，同時告知醫(yi)生(sheng)類似病(bing)人或動物接觸(chu)史、旅(lv)行(xing)史等(deng)。

加強個人防護

避(bi)免前往人群(qun)密集的公共場(chang)所。避(bi)免接(jie)觸發熱呼吸(xi)道感染(ran)病人，如需接(jie)觸時要(yao)佩戴口罩。

勤洗手(shou)，尤其在(zai)手(shou)被呼吸道分泌物(wu)(wu)污染(ran)時、觸摸過公共設施(shi)后、照(zhao)顧發熱呼吸道感染(ran)或嘔吐腹瀉病人(ren)后、探(tan)訪醫(yi)院后、處理被污染(ran)的物(wu)(wu)品以及接(jie)觸動物(wu)(wu)、動物(wu)(wu)飼(si)料或動物(wu)(wu)糞便后。

不要隨地吐痰。打噴嚏(ti)或咳(ke)嗽時用紙巾或袖肘遮住口、鼻(bi)。

加強鍛煉(lian)，規律作息，保持(chi)室內空氣流通。

避免接觸野生禽畜

避免接(jie)觸(chu)禽畜(chu)、野生(sheng)動物(wu)(wu)(wu)及其排泄物(wu)(wu)(wu)和分泌物(wu)(wu)(wu)，避免購買活禽和野生(sheng)動物(wu)(wu)(wu)。

避(bi)免前往(wang)動(dong)物(wu)(wu)農場(chang)和屠宰場(chang)、活禽動(dong)物(wu)(wu)交易市場(chang)或攤位、野生(sheng)動(dong)物(wu)(wu)棲息地或等場(chang)所。必須前往(wang)時要做好(hao)防護(hu)，尤其(qi)是(shi)職業暴露人群。

避免食(shi)(shi)用野(ye)生動物(wu)。不要(yao)食(shi)(shi)用已經患病的動物(wu)及其(qi)制(zhi)品(pin)；要(yao)從正規(gui)渠道購買(mai)冰(bing)鮮禽肉，食(shi)(shi)用禽肉蛋奶時(shi)要(yao)充分煮熟，處理生鮮制(zhi)品(pin)時(shi)，器具要(yao)生熟分開并及時(shi)清(qing)洗(xi)，避免交叉污(wu)染。

杜絕帶病上班、聚會

如(ru)有發燒(shao)、咳嗽等呼吸道感染的癥狀(zhuang)，居(ju)家休息，減少外出和旅(lv)行，天氣良好時(shi)居(ju)室多(duo)通風，接觸他人請佩戴口罩。要避免帶(dai)病上(shang)班、上(shang)課及(ji)聚會。

及時就醫

從武漢(han)等(deng)地(di)外出旅(lv)行歸來，如出現發熱(re)咳嗽等(deng)呼吸道感染癥(zheng)狀，應根據病(bing)情就(jiu)近選擇醫院發熱(re)門診就(jiu)醫，并(bing)戴(dai)上口罩(zhao)就(jiu)診，同(tong)時告知醫生類(lei)似(si)病(bing)人或動物接觸史、旅(lv)行史等(deng)。

社會影響

2020年8月27日，世(shi)衛(wei)組(zu)織總干事譚德塞表示(shi)，全球(qiu)有近10億人受(shou)到不同程度的(de)(de)精神健(jian)康問題(ti)影(ying)響，有害使用酒精導致每年有300萬人死亡。但是只(zhi)有少數人能(neng)享(xiang)受(shou)高質量的(de)(de)咨詢和治療。在中低收(shou)入(ru)國家，患(huan)有精神疾病、神經(jing)和藥物濫用問題(ti)的(de)(de)任重，有75%以上的(de)(de)人不能(neng)享(xiang)受(shou)任何治療。世(shi)衛(wei)組(zu)織呼吁(yu)大規(gui)模增(zeng)加(jia)對(dui)精神衛(wei)生的(de)(de)投入(ru)。