人類肝炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)有(you)甲型(xing)(xing)(xing)(xing)、乙型(xing)(xing)(xing)(xing)、丙型(xing)(xing)(xing)(xing)、丁型(xing)(xing)(xing)(xing)、戊型(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)庚型(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)之(zhi)分。甲型(xing)(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)呈球形(xing)，無包膜，核酸為單鏈(lian)(lian)RNA。乙型(xing)(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)呈球形(xing)，具有(you)雙(shuang)層外殼結構，外層相當一般病(bing)毒(du)的(de)包膜，核酸為雙(shuang)鏈(lian)(lian)DNA。除乙型(xing)(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)遺(yi)傳物質為雙(shuang)鏈(lian)(lian)DNA外，其他(ta)類型(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)均為單鏈(lian)(lian)RNA。除了甲型(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)戊型(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)為通過(guo)腸道(dao)感染(ran)外，其他(ta)類型(xing)(xing)(xing)(xing)病(bing)毒(du)均通過(guo)密切接觸、血液(ye)和(he)注射方式傳播。
乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)(zhe)常常會出現劇烈的肝(gan)(gan)(gan)區疼痛(tong)主要是因為肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)內部缺乏神經(jing)組織造成的。大多數的乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)(zhe)會表現為隱痛(tong)或者(zhe)(zhe)壓痛(tong)，右上腹不適(shi)，若肝(gan)(gan)(gan)區疼痛(tong)劇烈，患(huan)者(zhe)(zhe)則應該小心是否是膽道疾病，肝(gan)(gan)(gan)癌以及胃腸道疾病的可能。
患了乙(yi)肝的表現還有身體乏力，疲(pi)勞，抑郁，多夢失眠等，這主要與肝臟功能受損，營養(yang)物質攝入不足有關，以及因為肝臟疾病造成精神和心(xin)理大壓力有關。
患者乙(yi)肝最(zui)常(chang)見的(de)表(biao)現為消化道癥狀即出(chu)現惡心，嘔吐，厭油，食欲不(bu)振，腹脹，腹瀉等，這主(zhu)要是因為肝臟(zang)是人體非常(chang)重要的(de)消化道器(qi)官，肝臟(zang)炎癥會造成膽汁分泌減少，影響(xiang)食物的(de)消化和吸收而出(chu)現上(shang)述癥狀。
黃疸也是(shi)患有乙肝的常見表(biao)現(xian)，主要表(biao)現(xian)為乙肝患者的皮膚，眼白黃染，體液，排(pai)尿，糞(fen)便變為黃色等。
對慢(man)性HBV感染，病(bing)毒(du)復(fu)制(zhi)指標持續陽性者(zhe)，抗(kang)病(bing)毒(du)治療(liao)是一項重要(yao)措施。目前抗(kang)病(bing)毒(du)藥物(wu)，效果都(dou)不十分(fen)滿意。應用(yong)后(hou)可暫時(shi)抑制(zhi)HBV復(fu)制(zhi)，停(ting)藥后(hou)這(zhe)種抑制(zhi)作用(yong)消失，使原被(bei)抑制(zhi)的(de)指標又回復(fu)到原水平。有些藥物(wu)作用(yong)較(jiao)慢(man)，需較(jiao)長(chang)時(shi)間才能(neng)(neng)看到效果。由于抗(kang)病(bing)毒(du)藥物(wu)的(de)療(liao)效有限，且僅當病(bing)毒(du)復(fu)制(zhi)活躍(yue)時(shi)才能(neng)(neng)顯效，故近年治療(liao)慢(man)性乙型肝炎傾(qing)向于聯合用(yong)藥，以提高療(liao)效。
益肝(gan)靈由水飛薊草(cao)種子(zi)提取的(de)黃體甙，可(ke)穩定肝(gan)細(xi)胞膜，促進肝(gan)細(xi)胞再生。用(yong)法為每次(ci)2片、每日3次(ci)，療程(cheng)3月。
發病(bing)早期必須臥床(chuang)休息，至(zhi)癥(zheng)狀(zhuang)明(ming)顯減輕、黃疸消(xiao)(xiao)退(tui)、肝(gan)功能明(ming)顯好(hao)轉(zhuan)后，可逐(zhu)漸增加活動(dong)量(liang)，以(yi)不引起疲勞及肝(gan)功能波動(dong)為度。在癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)(xiao)失，肝(gan)功能正常(chang)后，再經(jing)1～3個(ge)月的休息觀察，可逐(zhu)步恢復工作(zuo)，但仍(reng)應(ying)定期復查(cha)1～2年。
肝(gan)炎病毒常用(yong)的家庭(ting)消毒方法有物理消毒法與藥物消毒法兩種。
1）高壓蒸汽消(xiao)毒法：通常采(cai)用(yong)98.066千(qian)帕壓力與121-126°C溫(wen)度10-15分鐘，可(ke)殺(sha)滅各型肝炎病毒；采(cai)用(yong)蒸籠蒸煮或家用(yong)高壓鍋，待(dai)冒氣蓋閥后20分鐘，即可(ke)達(da)到消(xiao)毒效果。
2）煮沸(fei)消毒法：在100°C的溫度下煮1分鐘，就(jiu)能(neng)使乙、丙、丁、戊型(xing)及甲(jia)型(xing)肝炎病毒失去活力(li)和傳染性；煮沸(fei)15-20分鐘以(yi)上(shang)，可(ke)將(jiang)各(ge)型(xing)肝炎病毒殺滅(mie)。
本法(fa)適合于(yu)食具、護理用具及(ji)棉織品(pin)的消毒(du)。至于(yu)塑料制品(pin)、合成纖維及(ji)皮毛制品(pin)則不(bu)適合。新潔爾滅、氯已定（洗必(bi)泰）不(bu)能肯定，度米(mi)芬、來蘇、石炭酸(suan)、米(mi)醋(cu)、熏醋(cu)對乙(yi)型肝(gan)炎(yan)病毒(du)無(wu)作用。此(ci)外，肝(gan)炎(yan)患者的剩飯(fan)剩菜最好也要(yao)煮沸消毒(du)后再棄去。
3）陽光曝灑法(fa)：凡不(bu)能蒸煮(zhu)的物品，則宜(yi)采用本法(fa)，一般曝曬(shai)6小時以上。
4）焚(fen)燒(shao)法(fa)：患者污染并(bing)丟棄的(de)雜(za)物(wu)、一次(ci)性(xing)醫護用品、垃(la)圾（包括月經紙、手紙）等均(jun)應焚(fen)燒(shao)掉，以達徹(che)底消毒之目的(de)。
1）廁所、馬桶、垃圾(ji)可用(yong)(yong)3%的(de)漂(piao)白粉或2%氯酸(suan)鈉(na)上清液噴酒消毒，便具應(ying)浸泡1小(xiao)時(shi)；患者的(de)嘔吐物(wu)(wu)及(ji)排泄物(wu)(wu)應(ying)用(yong)(yong)1%-20%雙量(liang)的(de)漂(piao)白粉充分拌(ban)勻(yun)后入(ru)置2小(xiao)時(shi)。
2）房(fang)屋(wu)地面、門、窗、家(jia)具、玩具、運(yun)送(song)工具等(deng)，可用0.2%-0.5%的過氧乙酸(suan)(過醋酸(suan))噴霧或淋洗消(xiao)毒；并(bing)按0.75-1克(ke)/立(li)方米噴霧后密閉30分(fen)鐘熏(xun)蒸(zheng)。可作(zuo)為居(ju)室和暴露物品表面及(ji)空氣(qi)的消(xiao)毒。
3）患者(zhe)家屬及接觸者(zhe)的雙(shuang)手可用0.2%過(guo)氧(yang)乙酸(suan)液浸(jin)泡2分鐘，或用肥皂、流(liu)水沖洗數遍。
4）衣服(fu)、被褥(ru)、書籍、報紙、體驗單、病歷、人民(min)幣等均可用100毫升/立方米的甲醛密閉熏蒸12-24小時。
至于市售優安(an)凈(jing)（洗(xi)消凈(jing)）、食具333、84肝炎(yan)洗(xi)消液等，都是含氯(lv)消毒劑，可(ke)按說明書使用。
該病程經過(guo)可分(fen)為黃(huang)疸(dan)前期、黃(huang)疸(dan)期、恢復期3個階(jie)段。
①黃疸(dan)前期。起病急(ji)，多有發熱，全身(shen)乏力(li)，食(shi)欲不振，厭油，惡心，嘔吐(tu)；少(shao)數患者以發熱、頭(tou)痛、上呼吸道癥(zheng)狀為(wei)主；有的還有關節痛、皮疹、心律失常，本期末黃疸(dan)開始出現。本期持續時間約5—7天。
②黃疸期。發(fa)熱減(jian)退，但鞏(gong)膜、皮(pi)膚(fu)之黃疸及尿(niao)色(se)加深，部分(fen)患(huan)者可有(you)大便顏色(se)變淺、皮(pi)膚(fu)瘙癢等表現。肝大，有(you)壓痛(tong)及叩擊疼，部分(fen)病例有(you)輕度脾大，本期持(chi)續約2—6周。
③恢復(fu)期。黃疸逐漸消退，癥狀減輕(qing)以至(zhi)消失、肝脾逐漸回縮(suo)，肝功能逐漸恢復(fu)正常，大(da)多1-3個月后可康復(fu)。
急(ji)性(xing)(xing)無黃疸(dan)型(xing)肝(gan)(gan)炎遠較(jiao)急(ji)性(xing)(xing)黃疸(dan)型(xing)肝(gan)(gan)炎多見，起病較(jiao)緩，除無黃疸(dan)外，其他臨床表現與急(ji)性(xing)(xing)黃疸(dan)型(xing)肝(gan)(gan)炎相似，但一(yi)般癥狀較(jiao)輕，部分(fen)病例癥狀不明顯，可(ke)(ke)在(zai)健康(kang)檢查中(zhong)發現肝(gan)(gan)大及肝(gan)(gan)功能異常，病程(cheng)約3個月(yue)。部分(fen)患(huan)者遷延(yan)不愈或(huo)反復發作，可(ke)(ke)發展為慢性(xing)(xing)肝(gan)(gan)炎。
慢(man)性(xing)肝炎(yan)又分為輕度(du)型(xing)(xing)(xing)、中度(du)型(xing)(xing)(xing)、重度(du)型(xing)(xing)(xing)3種(zhong)。
①輕度(du)型。相當于(yu)原慢性(xing)遷延性(xing)肝(gan)(gan)炎或輕型慢性(xing)活動性(xing)肝(gan)(gan)炎，病情較輕，癥狀不明顯或雖(sui)有(you)癥狀但肝(gan)(gan)功能指標僅l-2項(xiang)輕度(du)異(yi)常。
②中(zhong)度(du)型。相當(dang)于原中(zhong)型慢性活動性肝炎，臨床癥狀介于輕度(du)型與(yu)重(zhong)型之間。
③重度(du)型。相當(dang)于(yu)原(yuan)(yuan)重型慢性活動(dong)性肝(gan)(gan)炎，有較(jiao)明(ming)顯(xian)的或持續的肝(gan)(gan)炎癥狀，可(ke)伴(ban)有肝(gan)(gan)病面容(rong)、肝(gan)(gan)掌、蜘蛛痣、肝(gan)(gan)脾大而排除其他原(yuan)(yuan)因者(zhe)，白蛋白明(ming)顯(xian)降低(di)(di)、膽(dan)紅素明(ming)顯(xian)升(sheng)高(gao)(>85.5微摩/升(sheng))和凝(ning)血酶原(yuan)(yuan)活動(dong)度(du)明(ming)顯(xian)降低(di)(di)(40%-60%)者(zhe)。
重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)又分為(wei)急(ji)(ji)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)、亞(ya)急(ji)(ji)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)、急(ji)(ji)性壞(huai)死型肝(gan)炎(yan)(yan)。急(ji)(ji)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)起(qi)病(bing)(bing)后(hou)(hou)10天(tian)之內，出(chu)現(xian)(xian)精神神經癥狀，如嗜(shi)睡(shui)、煩躁、行為(wei)反常、性格改變、昏迷、抽搐(chu)等。肝(gan)濁音區迅速縮小，中毒性腸(chang)麻痹，黃(huang)疸(dan)迅速加(jia)深，腹水，出(chu)血傾向，凝血酶原時間延長(chang)，凝血酶原活(huo)動度降低到(dao)40%以下。后(hou)(hou)期出(chu)現(xian)(xian)腦(nao)水腫、腦(nao)癌、谷丙轉(zhuan)氨(an)酶下降與膽(dan)(dan)紅素(su)上升呈酶膽(dan)(dan)分離(li)現(xian)(xian)象，還可見血膽(dan)(dan)固醇降低，病(bing)(bing)程一般為(wei)7-14天(tian)。亞(ya)急(ji)(ji)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)即(ji)亞(ya)急(ji)(ji)性肝(gan)壞(huai)死，急(ji)(ji)性黃(huang)疸(dan)型肝(gan)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)后(hou)(hou)10天(tian)以上出(chu)現(xian)(xian)與急(ji)(ji)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)相似而稍輕的臨床表現(xian)(xian)，病(bing)(bing)程可長(chang)達數月，存(cun)活(huo)者有近l/3發展為(wei)肝(gan)炎(yan)(yan)后(hou)(hou)肝(gan)硬(ying)化(hua)。慢(man)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)臨床表現(xian)(xian)同亞(ya)急(ji)(ji)性重(zhong)癥肝(gan)炎(yan)(yan)，且有慢(man)性活(huo)動性肝(gan)炎(yan)(yan)或肝(gan)炎(yan)(yan)后(hou)(hou)肝(gan)硬(ying)化(hua)病(bing)(bing)史、體征及嚴重(zhong)肝(gan)功(gong)能損害。
淤膽型肝炎
淤膽(dan)型肝(gan)(gan)炎已(yi)往稱(cheng)為毛細膽(dan)管型肝(gan)(gan)炎。起病類似急性黃(huang)疸(dan)型肝(gan)(gan)炎，主要特點是肝(gan)(gan)內膽(dan)汁淤積性黃(huang)疸(dan)持(chi)續3周以(yi)上，皮膚(fu)瘙(sao)癢，大便(bian)呈陶土(tu)色(se)，血(xue)膽(dan)紅素明顯(xian)升(sheng)高(gao)，且(qie)以(yi)直接膽(dan)紅素為主，肝(gan)(gan)大明顯(xian)，堿性磷酸酶、轉膚(fu)酶、膽(dan)固(gu)醇明顯(xian)升(sheng)高(gao)，且(qie)具黃(huang)疸(dan)三分離特征(zheng)，即黃(huang)疸(dan)明顯(xian)而消化道癥狀較輕，谷(gu)丙轉氨酶輕度(du)升(sheng)高(gao)，凝(ning)血(xue)酶原時間延長或凝(ning)血(xue)酶原活動度(du)下降不明顯(xian)，并排除其他肝(gan)(gan)內外梗阻性黃(huang)疸(dan)者(zhe)。
如果慢性肝炎(yan)病人具有腹(fu)(fu)壁(bi)靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)張，腹(fu)(fu)水，脾(pi)大；影像學檢查食道靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)張、門靜(jing)(jing)脈(mo)及(ji)脾(pi)靜(jing)(jing)脈(mo)明顯增寬(kuan)等門靜(jing)(jing)脈(mo)高壓(ya)證據(ju)；腹(fu)(fu)腔鏡檢查及(ji)病理診斷更有意義，尚需排除其(qi)他(ta)原因所致的肝硬化，根據(ju)肝臟(zang)炎(yan)癥(zheng)是(shi)否(fou)活(huo)動(dong)可區分為：
①活動性肝硬化。慢(man)性活動性肝炎的臨(lin)床表(biao)現依(yi)然存(cun)在，肝質地變硬，脾進行性增大，伴有食道靜脈曲(qu)張及腹水(shui)等(deng)門靜脈高(gao)壓表(biao)現，肝功(gong)能(neng)明(ming)顯異常。
②靜止性肝(gan)(gan)硬化。有(you)肝(gan)(gan)硬化的臨床表現，肝(gan)(gan)活檢提(ti)示肝(gan)(gan)組織有(you)假小葉形(xing)成，其周圍炎(yan)癥(zheng)細胞(bao)較少，間質及實質界限清(qing)楚，谷(gu)丙轉氨酶及膽紅素均正常(chang)。
7%急性(xing)(xing)黃疸型病毒性(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)患者可出現心悸、心絞痛樣發作和心電(dian)(dian)圖(tu)異常(chang)。肝(gan)炎(yan)患兒年齡越小，心電(dian)(dian)圖(tu)異常(chang)率越高，89%的3歲(sui)(sui)以(yi)下小兒、43%的6-13歲(sui)(sui)兒童有心電(dian)(dian)圖(tu)變(bian)化。這種(zhong)變(bian)化在疾(ji)病早(zao)期最(zui)明顯。心電(dian)(dian)圖(tu)異常(chang)主要是T波改變(bian)，其次是各種(zhong)心律失常(chang)，還(huan)有心室(shi)肥大、不完全(quan)性(xing)(xing)束支傳導阻滯(zhi)等。絕大多數人(ren)隨感肝(gan)炎(yan)好轉而恢復(fu)。
慢性(xing)(xing)病毒性(xing)(xing)肝(gan)炎有(you)心(xin)悸者占23.4%，氣短者占15.4%，胸悶者占8.4%。少數有(you)心(xin)前區痛。不(bu)過絕大多數不(bu)需(xu)(xu)特殊治療。不(bu)過如果有(you)冠心(xin)病和個別懷疑有(you)心(xin)臟器質性(xing)(xing)損害(hai)者，則需(xu)(xu)對(dui)癥(zheng)予以處理。
重癥(zheng)肝炎(yan)科引起較嚴重的心(xin)臟病(bing)變。心(xin)電圖主要有(you)低(di)電壓、T波(bo)異常、心(xin)律(lv)明(ming)顯亂(luan)，反復發作(zuo)性心(xin)律(lv)失常，少數(shu)出現心(xin)跳驟停。這些損害可(ke)能與病(bing)毒直接侵犯或免(mian)疫復合物的致病(bing)作(zuo)用(yong)有(you)關，也(ye)可(ke)能是肝壞(huai)死(si)、嚴重繼發感染、膽(dan)血癥(zheng)及低(di)血鉀等(deng)綜合作(zuo)用(yong)所致。
我心明亮(liang)
】編(bian)輯上傳(chuan)提(ti)供(gong)，詞條屬于開放(fang)詞條，當前頁(ye)面所展示的(de)詞條介紹涉及宣傳(chuan)內(nei)容(rong)(rong)屬于注冊用戶個人(ren)(ren)編(bian)輯行為，與(yu)【肝炎病毒】的(de)所屬企(qi)業/所有人(ren)(ren)/主體無關，網站不(bu)完(wan)全保證內(nei)容(rong)(rong)信息(xi)的(de)準確性、真實性，也不(bu)代(dai)表本站立場(chang)，各項數據信息(xi)存在更新不(bu)及時的(de)情況，僅供(gong)參考(kao)，請以官方發布(bu)為準。如果頁(ye)面內(nei)容(rong)(rong)與(yu)實際情況不(bu)符，可點(dian)擊“反饋(kui)”在線向網站提(ti)出(chu)修改，網站將核實后進行更正。
反饋
