人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫缺(que)(que)陷病(bing)(bing)毒又稱艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒，是(shi)造成人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫系統(tong)缺(que)(que)陷的(de)(de)一種(zhong)逆轉錄病(bing)(bing)毒。這一病(bing)(bing)毒會攻(gong)擊并逐漸破壞人(ren)類(lei)(lei)的(de)(de)免(mian)疫系統(tong)，致使宿(su)主(zhu)在被感染時(shi)得不到保護(hu)。感染人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫缺(que)(que)陷病(bing)(bing)毒并且去世的(de)(de)人(ren)，往往死于繼(ji)發(fa)感染或(huo)者癌癥。而艾滋病(bing)(bing)是(shi)人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫缺(que)(que)陷病(bing)(bing)毒感染的(de)(de)最(zui)后階(jie)段(duan)。
對于人(ren)類(lei)免疫缺(que)陷病(bing)毒的(de)來源，研究者已經基本達成(cheng)共識。這是一種動物(wu)源性病(bing)毒，起源于非洲中部的(de)野(ye)生靈(ling)長類(lei)動物(wu)。
人(ren)(ren)類免疫缺(que)陷病毒(du)可(ke)(ke)以分(fen)(fen)(fen)為(wei)兩型(xing)：HIV-1和(he)HIV-2，其中HIV-1和(he)黑猩(xing)猩(xing)的免疫缺(que)陷病毒(du)（SIVcpz）在基因組成(cheng)方面十分(fen)(fen)(fen)接(jie)近，很可(ke)(ke)能是跨種群傳播給人(ren)(ren)類的。而HIV-2和(he)烏色(se)白眉猴的免疫缺(que)陷病毒(du)（SIVsm）十分(fen)(fen)(fen)接(jie)近，很可(ke)(ke)能來源(yuan)于(yu)此。
人(ren)類免疫(yi)缺陷病(bing)毒直(zhi)徑(jing)約80～140納米，呈圓形(xing)或(huo)卵圓形(xing)。病(bing)毒外膜是(shi)類脂包膜，來自(zi)宿(su)主細胞，并嵌有病(bing)毒的蛋(dan)白(bai)(bai)gp120與gp41。其中gp41是(shi)跨膜蛋(dan)白(bai)(bai)，gp120位于表面，與gp41通過非共價作用結合。向內是(shi)由(you)蛋(dan)白(bai)(bai)p17形(xing)成的球形(xing)基質（matrix），以及蛋(dan)白(bai)(bai)p24形(xing)成的半(ban)錐形(xing)衣殼（capsid），衣殼在電(dian)鏡下呈高電(dian)子(zi)密(mi)度。衣殼內含有病(bing)毒的RNA基因(yin)組、酶(mei)（逆轉錄酶(mei)、整合酶(mei)、蛋(dan)白(bai)(bai)酶(mei)）以及其他(ta)來自(zi)宿(su)主細胞的成分(fen)（如tRNAlys3，作為(wei)逆轉錄的引物）。
病毒(du)(du)表面囊(nang)膜電子致密度增高(gao)，并且可見桿棒樣表面突(tu)起。破碎(sui)不(bu)完整(zheng)的毒(du)(du)粒尤為多見，囊(nang)膜會失(shi)去完整(zheng)性，碎(sui)裂的病毒(du)(du)會呈(cheng)片段狀(zhuang)或者扭(niu)結狀(zhuang)分散于成(cheng)團的完整(zheng)毒(du)(du)粒中(zhong)。
艾滋病病毒(du)的(de)基因(yin)組是(shi)兩條相(xiang)同的(de)正鏈(lian)RNA，全長約9.7千堿基對(dui)（kb），包裹在一個(ge)病毒(du)蛋白(bai)殼(ke)內(nei)，核衣殼(ke)外周是(shi)來(lai)源(yuan)于宿主(zhu)細胞膜的(de)磷酸脂(zhi)質雙層，也包括病毒(du)編碼的(de)膜蛋白(bai)。
艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)組兩端(duan)長(chang)末端(duan)重復序(xu)列(lie)發揮著調(diao)節病(bing)(bing)(bing)毒基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)整(zheng)合(he)、表達和(he)病(bing)(bing)(bing)毒復制的作用。基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)組含有3個結構基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)gag、pol和(he)env，2個調(diao)節基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)（tat反式激(ji)活因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)子、rev毒粒蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)表達調(diao)節因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)子），4個輔助(zhu)基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)（nef負調(diao)控因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)子、vpr病(bing)(bing)(bing)毒蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)r、vpu病(bing)(bing)(bing)毒蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)和(he)vif病(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)子）。其中gag基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)序(xu)列(lie)編碼核殼蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)；env基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)序(xu)列(lie)編碼病(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)細胞所必須的兩種糖蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)，即包膜糖蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)gp120和(he)gp41；pol基(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)序(xu)列(lie)編碼病(bing)(bing)(bing)毒復制所必須的酶(mei)，即逆(ni)轉錄酶(mei)、結合(he)酶(mei)和(he)病(bing)(bing)(bing)毒蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)酶(mei)。
由于反(fan)轉(zhuan)錄酶無校正(zheng)功能，出(chu)現隨(sui)機(ji)變(bian)(bian)異(yi)，病毒(du)體內復制頻率高(gao)，病毒(du)DNA與宿主DNA間存在基因重(zhong)組(zu)，會(hui)出(chu)現耐藥(yao)性。這(zhe)使得艾(ai)滋病病毒(du)成為一種變(bian)(bian)異(yi)性很強的病毒(du)。其各部分(fen)基因變(bian)(bian)異(yi)強度不同，其中env基因最容易(yi)發(fa)生變(bian)(bian)異(yi)。
HIV-2和HIV-1核苷酸序列差異較大(da)，僅有(you)40%～50%相(xiang)同。但是二(er)者的基(ji)(ji)因(yin)結(jie)構基(ji)(ji)本相(xiang)同，只是HIV-2沒有(you)vpu基(ji)(ji)因(yin)，而存在vpx基(ji)(ji)因(yin)。
我國人類免疫(yi)缺(que)陷病毒的主(zhu)(zhu)要流行株為HIV-1，目前(qian)已發現10種(zhong)亞(ya)(ya)型(xing)，流行的主(zhu)(zhu)要亞(ya)(ya)型(xing)是AE重組型(xing)和BC重組型(xing)。
1981年(nian)6月(yue)5日(ri)，美(mei)國亞特蘭大(da)疾病(bing)(bing)控(kong)制中(zhong)心的《Morbidity and Mortality Weekly Report》第(di)一次公開報道(dao)了艾(ai)滋病(bing)(bing)。在(zai)(zai)美(mei)國疾病(bing)(bing)控(kong)制與預防中(zhong)心以及眾多醫生與科學(xue)家的持(chi)續工作下，累積了具(ju)有信(xin)服性(xing)的流(liu)行(xing)(xing)病(bing)(bing)學(xue)數(shu)據，顯示艾(ai)滋病(bing)(bing)有一定的傳(chuan)染(ran)性(xing)致因（etiology），并且在(zai)(zai)一些特定群體內流(liu)行(xing)(xing)。同(tong)時(shi)，因共(gong)用針具(ju)以及輸(shu)血而感染(ran)的病(bing)(bing)例逐(zhu)漸增多，許(xu)多科學(xue)家開始調查此傳(chuan)染(ran)性(xing)病(bing)(bing)原。
1983年(nian)，巴(ba)(ba)黎巴(ba)(ba)斯德研(yan)究所專門研(yan)究逆轉錄病(bing)毒(du)與癌(ai)癥關(guan)系的(de)法(fa)國病(bing)毒(du)學家呂克(ke)·蒙塔尼(ni)埃(ai)（Luc Montagnier）及其研(yan)究組(zu)首(shou)次從一位罹患(huan)晚期卡波西氏肉瘤(liu)的(de)年(nian)輕艾滋病(bing)病(bing)人的(de)血液及淋巴(ba)(ba)結(jie)樣(yang)品(pin)中(zhong)分離得到一種新的(de)逆轉錄病(bing)毒(du)。經證實(shi)，這是一種新發(fa)現的(de)病(bing)毒(du)，巴(ba)(ba)斯德研(yan)究所將這種病(bing)毒(du)稱(cheng)為“淋巴(ba)(ba)結(jie)病(bing)相關(guan)病(bing)毒(du)”（Lymphadenopathy-Associated Virus，LAV）。
大西洋另(ling)一邊，蒙塔(ta)尼埃當時的合作者(zhe)，美國(guo)(guo)(guo)國(guo)(guo)(guo)家(jia)癌癥研究所(suo)的美國(guo)(guo)(guo)生物醫學科學家(jia)羅(luo)伯特·蓋洛（Robert Gallo）及屬(shu)下(xia)也從一些細胞(bao)株系中分(fen)離得到新病(bing)(bing)毒，并(bing)將之命名為(wei)“IIIB/H9型人(ren)類T4淋巴(ba)細胞(bao)白血(xue)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒”（Human Tcell LeukemiaVirus-IIIB/H9，HTLV-IIIB/H9）。1986年，該病(bing)(bing)毒的名稱(cheng)被統一為(wei)“人(ren)類免(mian)疫缺陷(xian)病(bing)(bing)毒”，以更(geng)好地反映病(bing)(bing)毒導致免(mian)疫缺陷(xian)而不(bu)是(shi)導致癌癥的性質。1987年，國(guo)(guo)(guo)際病(bing)(bing)毒分(fen)類委員會確(que)認了此(ci)名稱(cheng)。
艾滋病病毒廣泛(fan)存在于(yu)感染者(zhe)(zhe)的血液(ye)、精(jing)液(ye)、陰道分泌(mi)物以及唾液(ye)、尿(niao)液(ye)、乳汁、腦脊(ji)液(ye)和(he)有(you)神經癥狀者(zhe)(zhe)的腦組織中(zhong)，血液(ye)、精(jing)液(ye)、陰道分泌(mi)物中(zhong)的病毒濃度相比其他體液(ye)要更高。艾滋病病毒感染者(zhe)(zhe)的血液(ye)、精(jing)液(ye)、陰道分泌(mi)物、乳汁、傷口滲(shen)出液(ye)有(you)很強的傳染性。
艾滋病病毒(du)在體(ti)外生(sheng)存能(neng)(neng)力極差，不耐高溫，只(zhi)能(neng)(neng)在血液(ye)和(he)體(ti)液(ye)中(zhong)活(huo)的細胞(bao)中(zhong)生(sheng)存，不能(neng)(neng)在空氣中(zhong)、水中(zhong)和(he)食物中(zhong)存活(huo)。常溫下，在體(ti)外的血液(ye)中(zhong)只(zhi)可存活(huo)數小時，在56℃條件(jian)下30分鐘即(ji)失去活(huo)性。
液體(ti)中的艾滋病病毒(du)(du)加熱(re)到攝氏56度30分鐘即可滅(mie)活。在(zai)攝氏37度時，使(shi)用0.2%次(ci)氯酸鈉、0.1%漂白粉(fen)、70%乙醇、35%異丙醇、50%乙醚、0.3%過氧化氫、0.5%來(lai)蘇爾處(chu)理10分鐘能滅(mie)活病毒(du)(du)。
普通(tong)的(de)(de)接觸不會造成(cheng)艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的(de)(de)感染(ran)，只(zhi)有通(tong)過(guo)(guo)直(zhi)接接觸艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)體內的(de)(de)某些(xie)體液(ye)（血液(ye)、精液(ye)和精前(qian)液(ye)、直(zhi)腸液(ye)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)分泌(mi)液(ye)、母(mu)乳），才(cai)有可能(neng)被感染(ran)。這些(xie)體液(ye)中的(de)(de)艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)通(tong)過(guo)(guo)黏膜（直(zhi)腸、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)、口(kou)腔或者(zhe)陰(yin)(yin)莖頭部(bu)）、開放性的(de)(de)傷口(kou)或者(zhe)潰瘍(yang)或直(zhi)接注射等(deng)渠(qu)道(dao)(dao)進入(ru)人類的(de)(de)血液(ye)中。
其中有三種常見的傳播方式：
艾(ai)滋(zi)病病毒(du)存在于感(gan)染者的精(jing)液(ye)和陰(yin)(yin)道(dao)分(fen)泌物中，在性(xing)接觸(chu)（包括陰(yin)(yin)道(dao)性(xing)交(jiao)、肛(gang)交(jiao)和口交(jiao)等）時，由于性(xing)交(jiao)部位的摩擦，很容易(yi)造成(cheng)生殖器官黏(nian)膜的細微破(po)損(sun)，病毒(du)即可通過破(po)損(sun)處進入(ru)血液(ye)而感(gan)染。無論是(shi)同性(xing)還是(shi)異性(xing)之間的性(xing)接觸(chu)都可能會導致艾(ai)滋(zi)病病毒(du)的傳播。但由于直(zhi)腸的腸壁較陰(yin)(yin)道(dao)壁更(geng)容易(yi)破(po)損(sun)，所以(yi)肛(gang)門性(xing)交(jiao)的危(wei)險性(xing)比陰(yin)(yin)道(dao)性(xing)交(jiao)的危(wei)險性(xing)更(geng)大。
人(ren)被輸(shu)入含有(you)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)血液(ye)或(huo)血液(ye)制品、進行靜脈吸(xi)毒、移植艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感(gan)染者或(huo)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)的(de)組織(zhi)器官都有(you)感(gan)染艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)危險。
因艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)廣泛存在(zai)于女性感(gan)染者的(de)血(xue)液(ye)、陰道分泌液(ye)和乳(ru)汁中(zhong)，感(gan)染了艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)的(de)婦(fu)女在(zai)妊娠及分娩過程中(zhong)，也可(ke)因發(fa)生大量體液(ye)接觸而將(jiang)病(bing)毒(du)(du)傳(chuan)給(gei)胎兒(er)，感(gan)染的(de)產婦(fu)還可(ke)通過母乳(ru)喂養將(jiang)病(bing)毒(du)(du)傳(chuan)給(gei)嬰兒(er)。
艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)進入(ru)細(xi)胞需(xu)要通過易感細(xi)胞表面的受體(ti)(ti)(ti)。受體(ti)(ti)(ti)分為兩(liang)類，第一受體(ti)(ti)(ti)即(ji)CD4，為主要受體(ti)(ti)(ti)，第二受體(ti)(ti)(ti)即(ji)CCR5或CXCR4等，為輔助(zhu)受體(ti)(ti)(ti)。艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)分為X4和(he)R5兩(liang)類毒(du)株，前者通常(chang)(chang)同時利用(yong)CCR5、CXCR4和(he)CCR3受體(ti)(ti)(ti)，而后(hou)者通常(chang)(chang)只利用(yong)CCR5受體(ti)(ti)(ti)。在疾病(bing)早期和(he)晚期，艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)通常(chang)(chang)分別(bie)利用(yong)CCR5和(he)CXCR4作為輔助(zhu)受體(ti)(ti)(ti)。
艾滋病病毒感染人(ren)體的過(guo)程主要為4步(bu)，4個過(guo)程的基本(ben)情況(kuang)如下：
1.吸(xi)附(fu)、膜融合及穿入：HIV-1通過CD4受(shou)體(ti)選(xuan)擇性吸(xi)附(fu)于靶細胞(bao)表面，借助(zhu)輔助(zhu)受(shou)體(ti)進入細胞(bao)。
2.反(fan)轉錄、入(ru)核及整合：胞質(zhi)中，在反(fan)轉錄酶作(zuo)用下(xia)(xia)，病(bing)毒RNA形(xing)成互補(bu)DNA，在DNA聚合酶作(zuo)用下(xia)(xia)合成病(bing)毒雙鏈性DNA。
3.轉錄及翻譯：RNA聚合酶(mei)作用下病(bing)(bing)毒(du)(du)DNA轉錄成RNA，其(qi)中一(yi)(yi)部(bu)(bu)分RNA經加工成為病(bing)(bing)毒(du)(du)子(zi)代基因組RNA，另一(yi)(yi)部(bu)(bu)分拼接后(hou)成為病(bing)(bing)毒(du)(du)mRNA，編碼病(bing)(bing)毒(du)(du)結(jie)構蛋白(bai)（Gag、Gag-Pol和Env前體蛋白(bai)）和非結(jie)構蛋白(bai)。通過內質網核糖體的糖化和加工產生子(zi)代病(bing)(bing)毒(du)(du)蛋白(bai)和酶(mei)。
4.裝配、成熟及出芽：Gag、Gag-Pol前體蛋白(bai)在細(xi)胞膜(mo)(mo)內面(mian)與(yu)病(bing)毒子代RNA一起包(bao)(bao)裝，結合(he)Gag和MA，從細(xi)胞膜(mo)(mo)獲得病(bing)毒體的包(bao)(bao)膜(mo)(mo)，獨立的病(bing)毒顆(ke)粒即形成。
艾滋病(bing)病(bing)毒(du)主要侵犯(fan)免疫(yi)系(xi)統的CD4+T細胞(bao)（一(yi)種輔助性(xing)T淋巴細胞(bao)，是(shi)人體(ti)免疫(yi)系(xi)統中的一(yi)種重要免疫(yi)細胞(bao)），此外還有單核巨噬(shi)細胞(bao)和樹突(tu)狀細胞(bao)。CD4+T細胞(bao)數量持續(xu)減少，機體(ti)細胞(bao)免疫(yi)功能下降，最終導致機會(hui)性(xing)感染和腫瘤(liu)。
人體對(dui)抗艾滋(zi)病病毒(du)感(gan)染主要是通(tong)過固有免疫(yi)和(he)適(shi)應性(xing)免疫(yi)。固有免疫(yi)主要是黏膜屏障和(he)局部(bu)固有免疫(yi)細胞對(dui)病毒(du)抗原的(de)識別(bie)、內(nei)吞、處理和(he)呈遞。適(shi)應性(xing)免疫(yi)系(xi)統接收呈遞的(de)抗原后2～12周，會產生各種特異性(xing)抗體。有艾滋(zi)病病毒(du)特異性(xing)的(de)CD4+T細胞免疫(yi)反應和(he)特異性(xing)毒(du)性(xing)T淋巴細胞反應也起著重要作用。
艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒檢測(ce)工作(zuo)是艾(ai)滋病(bing)防治工作(zuo)的基礎，和其他大部分病(bing)原體檢測(ce)不(bu)同(tong)，假(jia)陽(yang)性和假(jia)陰(yin)性結果都(dou)會造成(cheng)嚴重(zhong)的后果。
檢(jian)測艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染情況的主(zhu)要(yao)方法(fa)包括艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗(kang)體(ti)檢(jian)測、艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)定(ding)(ding)性和定(ding)(ding)量(liang)檢(jian)測、CD4+T淋巴細胞(bao)計數(shu)、艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)耐藥檢(jian)測等。艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)抗(kang)體(ti)檢(jian)測是(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染診斷(duan)的金標準，艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)檢(jian)測（定(ding)(ding)性和定(ding)(ding)量(liang)）也(ye)用于艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染診斷(duan)；艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核(he)酸(suan)定(ding)(ding)量(liang)（病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載(zai)量(liang)）和CD4+T淋巴細胞(bao)計數(shu)是(shi)判斷(duan)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)進展(zhan)、臨床用藥、療(liao)效和預后的兩(liang)項重(zhong)要(yao)指標。
HIV-1/2抗體(ti)檢測包(bao)括篩(shai)查(cha)試(shi)(shi)驗(yan)和(he)(he)(he)(he)補充試(shi)(shi)驗(yan)。HIV-1/2抗體(ti)篩(shai)查(cha)方法(fa)包(bao)括ELISA、化(hua)學發光(guang)或(huo)免(mian)疫熒光(guang)試(shi)(shi)驗(yan)、快(kuai)(kuai)速試(shi)(shi)驗(yan)（斑點ELISA和(he)(he)(he)(he)斑點免(mian)疫膠體(ti)金或(huo)膠體(ti)硒(xi)、免(mian)疫層析等(deng)）、簡單試(shi)(shi)驗(yan)（明(ming)膠顆粒凝(ning)集試(shi)(shi)驗(yan)）等(deng)。補充試(shi)(shi)驗(yan)方法(fa)包(bao)括抗體(ti)確證試(shi)(shi)驗(yan)（免(mian)疫印跡法(fa)，條帶/線性免(mian)疫試(shi)(shi)驗(yan)和(he)(he)(he)(he)快(kuai)(kuai)速試(shi)(shi)驗(yan)）和(he)(he)(he)(he)核酸試(shi)(shi)驗(yan)（定性和(he)(he)(he)(he)定量）。
篩查(cha)試驗呈(cheng)陰(yin)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)可(ke)出具HIV-1/2抗體(ti)(ti)陰(yin)性(xing)(xing)報告，見于(yu)未被艾滋(zi)病病毒感(gan)染的個體(ti)(ti)，但(dan)窗口期感(gan)染者篩查(cha)試驗也可(ke)呈(cheng)陰(yin)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)。若呈(cheng)陽性(xing)(xing)反(fan)應(ying)，用(yong)原有試劑雙份（快速試驗）/雙孔（化學(xue)發光(guang)試驗或(huo)ELISA）或(huo)兩種(zhong)試劑進(jin)行(xing)重復檢測(ce)，如(ru)均(jun)(jun)呈(cheng)陰(yin)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)，則報告為艾滋(zi)病病毒抗體(ti)(ti)陰(yin)性(xing)(xing)；如(ru)一陰(yin)一陽或(huo)均(jun)(jun)呈(cheng)陽性(xing)(xing)反(fan)應(ying)，需進(jin)行(xing)補充試驗。
第(di)四代艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)抗原抗體檢測(ce)可以(yi)同時(shi)檢出艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)抗體和HIVp24抗原，廣泛(fan)用(yong)于(yu)臨床。與(yu)單純抗體檢測(ce)相比(bi)，提高了準確性(xing)(xing)，尤(you)其是對慢性(xing)(xing)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染者(zhe)的敏(min)感性(xing)(xing)和特異(yi)性(xing)(xing)接近(jin)100%。此外，第(di)四代艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)檢測(ce)將艾(ai)滋(zi)病(bing)窗口期縮(suo)短至14～21天，有助于(yu)早(zao)期發現艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染。不足之處是，增加了非特異(yi)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)的潛在風險(xian)，可能會影(ying)響檢測(ce)的敏(min)感度(du)和特異(yi)度(du)。
艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)核酸(suan)檢(jian)(jian)測一般指檢(jian)(jian)測病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)入侵體內后快速復制，可在血漿中檢(jian)(jian)測出病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)RNA，即病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載量(liang)(liang)。通過測定病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載量(liang)(liang)可以(yi)進(jin)行病(bing)(bing)(bing)(bing)程監控、治療方(fang)案(an)指導、療效(xiao)判定、疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)進(jin)展預測。病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載量(liang)(liang)檢(jian)(jian)測也可用(yong)于艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染的輔助診(zhen)(zhen)斷(duan)，用(yong)于急性期/窗口期診(zhen)(zhen)斷(duan)、晚(wan)期患者診(zhen)(zhen)斷(duan)、艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染診(zhen)(zhen)斷(duan)和小(xiao)于18月(yue)齡(ling)嬰(ying)幼兒艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感染診(zhen)(zhen)斷(duan)。常用(yong)的艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)載量(liang)(liang)檢(jian)(jian)測方(fang)法包(bao)括逆轉錄PCR實(shi)驗（reverse transcription PCR，RT-PCR）、核酸(suan)序列(lie)擴增實(shi)驗（Nuclear acid sequence-based amplification，NASBA）以(yi)及實(shi)時熒光定量(liang)(liang)PCR技術（real-time PCR）。
如(ru)果(guo)病(bing)(bing)(bing)毒(du)載量低(di)(di)于檢測(ce)(ce)下限(xian)(xian)(xian)，表明(ming)沒有(you)(you)測(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)毒(du)載量，見于未感(gan)染艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)者、治(zhi)療成功者以(yi)及(ji)自身(shen)有(you)(you)效抑(yi)制病(bing)(bing)(bing)毒(du)復制的(de)(de)(de)部分感(gan)染患者。如(ru)果(guo)高于檢測(ce)(ce)下限(xian)(xian)(xian)，則說明(ming)檢測(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)毒(du)載量，需要醫生結(jie)(jie)合患者病(bing)(bing)(bing)史、臨床癥狀和艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)抗體初(chu)篩結(jie)(jie)果(guo)做出進一步診斷(duan)。值得注意的(de)(de)(de)是，每一種RNA定(ding)(ding)量系統都有(you)(you)其最低(di)(di)檢測(ce)(ce)限(xian)(xian)(xian)，即可(ke)以(yi)測(ce)(ce)出的(de)(de)(de)最低(di)(di)拷貝數(shu)(shu)或國際單(dan)(dan)位(wei)，RNA定(ding)(ding)量檢測(ce)(ce)時未測(ce)(ce)出不等(deng)于樣(yang)品(pin)中不含有(you)(you)病(bing)(bing)(bing)毒(du)RNA，因(yin)此艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)定(ding)(ding)性(xing)檢測(ce)(ce)陰性(xing)，只可(ke)報(bao)告(gao)本次實(shi)驗(yan)結(jie)(jie)果(guo)陰性(xing)，但(dan)不能排(pai)除感(gan)染病(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)(de)可(ke)能；艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)檢測(ce)(ce)陽性(xing)，可(ke)作為診斷(duan)艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染的(de)(de)(de)輔助指標，不能單(dan)(dan)獨用于感(gan)染診斷(duan)。報(bao)告(gao)艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)定(ding)(ding)量檢測(ce)(ce)結(jie)(jie)果(guo)時應按(an)照儀器讀數(shu)(shu)報(bao)告(gao)結(jie)(jie)果(guo)，注明(ming)使(shi)用的(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)方(fang)法、樣(yang)品(pin)種類和樣(yang)品(pin)量，當測(ce)(ce)定(ding)(ding)結(jie)(jie)果(guo)小(xiao)于最低(di)(di)檢測(ce)(ce)限(xian)(xian)(xian)時，應注明(ming)最低(di)(di)檢測(ce)(ce)限(xian)(xian)(xian)水(shui)平(ping)。
艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)自愿(yuan)咨詢檢測（Human immunodeficiency virus voluntary counseling& testing，HIV VCT）是(shi)(shi)指需要進行(xing)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)（human immunodeficiency virus，HIV）檢測的(de)個(ge)體，經過(guo)咨詢，在(zai)充分(fen)知情和保密的(de)情況下，對是(shi)(shi)否做艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)檢測自愿(yuan)做出選擇的(de)過(guo)程。VCT既是(shi)(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)防(fang)治規劃的(de)關鍵(jian)組成部分(fen)，也是(shi)(shi)一種高效益的(de)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)預(yu)防(fang)干預(yu)措施。通過(guo)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)自愿(yuan)咨詢檢測，不(bu)僅可(ke)以盡早發(fa)現、及(ji)時治療和預(yu)防(fang)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染，為(wei)求詢者(zhe)特(te)別是(shi)(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染者(zhe)提供心理支(zhi)持，而且可(ke)以促(cu)使求詢者(zhe)減少不(bu)安全行(xing)為(wei)，預(yu)防(fang)艾(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)的(de)傳播(bo)。
艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒感(gan)染者和艾滋(zi)病(bing)病(bing)人的家屬或密(mi)切接觸者；
感染艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)母(mu)親所產(chan)新生兒(er)；
有過(guo)無保(bao)護性(xing)(xing)行(xing)為(wei)者（尤其是(shi)無保(bao)護的婚外性(xing)(xing)行(xing)為(wei)、多性(xing)(xing)伴侶性(xing)(xing)行(xing)為(wei)、男(nan)(nan)男(nan)(nan)同性(xing)(xing)性(xing)(xing)行(xing)為(wei)等）
與他人共(gong)用注射器吸(xi)毒的人員；
既(ji)往有償賣(mai)血者(zhe)（到(dao)非(fei)法(fa)采血點賣(mai)血）；
懷(huai)疑接受過(guo)不潔血(xue)液(ye)和(he)血(xue)制(zhi)品者；
使用過(guo)未經(jing)嚴(yan)格(ge)消毒的針具注射者(zhe)；
有破損的皮膚、黏膜，不慎接觸到(dao)被艾(ai)滋(zi)病病毒污染(ran)的血液、體(ti)液者(zhe)；
其他自愿(yuan)接受艾滋病咨(zi)詢檢測的人員。
自愿咨詢檢測門診通(tong)常設在(zai)當地疾(ji)病(bing)預(yu)防(fang)控制中心(xin)(xin)、醫(yi)院和婦幼保健院等(deng)地。提供初篩檢測服務的自愿咨詢檢測機構(gou)名錄(lu)，以及提供確證檢測服務的確證實驗(yan)室(shi)名錄(lu)，可以在(zai)中國(guo)疾(ji)病(bing)預(yu)防(fang)控制中心(xin)(xin)性病(bing)艾滋病(bing)預(yu)防(fang)控制中心(xin)(xin)官(guan)網查詢。
各地縣級以上的醫(yi)院與婦(fu)幼保健機構(gou)均可(ke)(ke)以提供艾滋(zi)病病毒檢(jian)測(ce)服務，大部分基(ji)層醫(yi)療機構(gou)也(ye)可(ke)(ke)承擔該服務。同時，部分開展艾滋(zi)病預防(fang)活動(dong)的社會組織，例如“紅絲帶(dai)之(zhi)家”也(ye)可(ke)(ke)提供檢(jian)測(ce)。
當前(qian)，一(yi)(yi)些高校提供自助(zhu)(zhu)尿液(ye)檢測包(bao)售(shou)賣(mai)機(ji)，可以通過購買(mai)自助(zhu)(zhu)檢測包(bao)進行(xing)檢測。這種售(shou)賣(mai)機(ji)隱藏(zang)(zang)在(zai)普通自動售(shou)貨機(ji)中，外表(biao)看上(shang)去并無(wu)二致，但藏(zang)(zang)有(you)一(yi)(yi)個投樣(yang)箱，用于接(jie)收(shou)密封好的尿液(ye)樣(yang)本，廠(chang)家派人(ren)收(shou)回后即(ji)可進行(xing)檢測，返回結果(guo)(guo)。另外，也可在(zai)正規渠道購買(mai)艾滋病唾(tuo)液(ye)檢測試(shi)劑，在(zai)家中進行(xing)簡(jian)易檢測（不同(tong)試(shi)劑盒的檢測方法不一(yi)(yi)，可參考(kao)說明書）。需要注意的是，自行(xing)檢測的結果(guo)(guo)可能有(you)誤，建議(yi)到(dao)自愿咨詢檢測門診進行(xing)進一(yi)(yi)步(bu)確證檢測
我心明亮
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