人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫缺陷(xian)病(bing)毒(du)(du)又(you)稱艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)，是(shi)造成(cheng)人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫系(xi)統缺陷(xian)的(de)一種(zhong)逆轉(zhuan)錄病(bing)毒(du)(du)。這一病(bing)毒(du)(du)會攻(gong)擊并逐漸破壞(huai)人(ren)類(lei)(lei)的(de)免(mian)疫系(xi)統，致使宿主在被感(gan)(gan)染時得不到保護(hu)。感(gan)(gan)染人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫缺陷(xian)病(bing)毒(du)(du)并且去(qu)世(shi)的(de)人(ren)，往往死于繼發(fa)感(gan)(gan)染或者癌(ai)癥。而艾滋(zi)病(bing)是(shi)人(ren)類(lei)(lei)免(mian)疫缺陷(xian)病(bing)毒(du)(du)感(gan)(gan)染的(de)最后階段。
對于人類免疫(yi)缺陷病毒的來源(yuan)，研究者已經基本(ben)達成共識(shi)。這是(shi)一(yi)種動物源(yuan)性(xing)病毒，起源(yuan)于非(fei)洲中部的野(ye)生靈(ling)長類動物。
人類免(mian)疫(yi)缺陷病毒(du)可(ke)(ke)以分為(wei)兩型：HIV-1和HIV-2，其中HIV-1和黑猩(xing)猩(xing)的免(mian)疫(yi)缺陷病毒(du)（SIVcpz）在基因組成方面十(shi)分接(jie)近，很可(ke)(ke)能(neng)是跨種群傳播(bo)給人類的。而HIV-2和烏色白眉(mei)猴的免(mian)疫(yi)缺陷病毒(du)（SIVsm）十(shi)分接(jie)近，很可(ke)(ke)能(neng)來源于(yu)此(ci)。
人類免疫缺陷病(bing)毒(du)(du)直徑約80～140納米，呈(cheng)圓(yuan)形或(huo)卵圓(yuan)形。病(bing)毒(du)(du)外膜是(shi)(shi)類脂(zhi)包膜，來自宿主細胞(bao)，并嵌(qian)有(you)病(bing)毒(du)(du)的(de)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)gp120與gp41。其中gp41是(shi)(shi)跨膜蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)，gp120位于表面，與gp41通(tong)過非共價作用結(jie)合。向內(nei)是(shi)(shi)由蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)p17形成(cheng)的(de)球形基質（matrix），以及(ji)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)p24形成(cheng)的(de)半錐形衣殼（capsid），衣殼在電(dian)鏡下呈(cheng)高電(dian)子(zi)密度(du)。衣殼內(nei)含有(you)病(bing)毒(du)(du)的(de)RNA基因組(zu)、酶(mei)（逆轉(zhuan)錄酶(mei)、整合酶(mei)、蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)酶(mei)）以及(ji)其他來自宿主細胞(bao)的(de)成(cheng)分（如tRNAlys3，作為逆轉(zhuan)錄的(de)引物）。
病毒(du)表面囊膜電子(zi)致密度增高，并(bing)且(qie)可見(jian)桿棒樣表面突起。破碎不完整的毒(du)粒尤為多見(jian)，囊膜會(hui)失去完整性，碎裂的病毒(du)會(hui)呈片段狀或者(zhe)扭結狀分散(san)于成團(tuan)的完整毒(du)粒中。
艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)的基因組(zu)是兩條相(xiang)同(tong)的正鏈RNA，全長約9.7千堿基對（kb），包裹在一個病(bing)(bing)毒(du)蛋(dan)白殼內，核衣殼外周是來源于宿(su)主細胞膜的磷酸脂質雙層，也包括病(bing)(bing)毒(du)編碼的膜蛋(dan)白。
艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)基因(yin)組(zu)兩(liang)端(duan)長(chang)末端(duan)重復序列發揮著調節(jie)病(bing)(bing)毒(du)基因(yin)整合、表(biao)(biao)達和(he)病(bing)(bing)毒(du)復制的(de)作(zuo)用。基因(yin)組(zu)含有3個結構基因(yin)gag、pol和(he)env，2個調節(jie)基因(yin)（tat反(fan)式激活因(yin)子(zi)(zi)、rev毒(du)粒蛋(dan)(dan)白表(biao)(biao)達調節(jie)因(yin)子(zi)(zi)），4個輔助(zhu)基因(yin)（nef負調控(kong)因(yin)子(zi)(zi)、vpr病(bing)(bing)毒(du)蛋(dan)(dan)白r、vpu病(bing)(bing)毒(du)蛋(dan)(dan)白和(he)vif病(bing)(bing)毒(du)感染因(yin)子(zi)(zi)）。其中gag基因(yin)序列編碼(ma)核(he)殼蛋(dan)(dan)白；env基因(yin)序列編碼(ma)病(bing)(bing)毒(du)感染細胞所(suo)必須(xu)的(de)兩(liang)種糖蛋(dan)(dan)白，即(ji)包膜糖蛋(dan)(dan)白gp120和(he)gp41；pol基因(yin)序列編碼(ma)病(bing)(bing)毒(du)復制所(suo)必須(xu)的(de)酶，即(ji)逆(ni)轉(zhuan)錄酶、結合酶和(he)病(bing)(bing)毒(du)蛋(dan)(dan)白酶。
由于反轉錄酶無校正功能，出現隨機變異(yi)(yi)(yi)，病(bing)毒(du)體(ti)內(nei)復制頻率高，病(bing)毒(du)DNA與(yu)宿主DNA間存在基因重組，會出現耐(nai)藥性。這使得艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)成為一種變異(yi)(yi)(yi)性很強的(de)病(bing)毒(du)。其各部分基因變異(yi)(yi)(yi)強度(du)不同，其中(zhong)env基因最(zui)容(rong)易發(fa)生(sheng)變異(yi)(yi)(yi)。
HIV-2和HIV-1核苷酸序(xu)列(lie)差異較大，僅有(you)40%～50%相同。但(dan)是二者的基因(yin)結構基本相同，只是HIV-2沒有(you)vpu基因(yin)，而存在vpx基因(yin)。
我國人類免疫缺(que)陷(xian)病毒(du)的主(zhu)要(yao)流行株為HIV-1，目前已發現10種亞(ya)型，流行的主(zhu)要(yao)亞(ya)型是(shi)AE重組(zu)型和BC重組(zu)型。
1981年6月(yue)5日(ri)，美國(guo)亞特蘭(lan)大(da)疾(ji)病(bing)控制中(zhong)心的(de)(de)《Morbidity and Mortality Weekly Report》第(di)一次公(gong)開報道(dao)了艾(ai)滋病(bing)。在美國(guo)疾(ji)病(bing)控制與預防中(zhong)心以及(ji)眾多(duo)醫生與科(ke)學(xue)家的(de)(de)持續(xu)工作(zuo)下(xia)，累(lei)積了具有(you)信(xin)服性(xing)的(de)(de)流(liu)行(xing)病(bing)學(xue)數據(ju)，顯示艾(ai)滋病(bing)有(you)一定的(de)(de)傳染性(xing)致因（etiology），并且在一些特定群體內流(liu)行(xing)。同時，因共用針具以及(ji)輸血而感(gan)染的(de)(de)病(bing)例逐(zhu)漸增多(duo)，許多(duo)科(ke)學(xue)家開始調查此傳染性(xing)病(bing)原。
1983年(nian)，巴(ba)黎(li)巴(ba)斯德研究所(suo)專門研究逆轉錄病毒(du)(du)與癌(ai)癥關系的(de)(de)(de)法國病毒(du)(du)學家(jia)呂(lv)克·蒙(meng)塔尼埃（Luc Montagnier）及其(qi)研究組(zu)首次從(cong)一位罹患晚期(qi)卡波西氏肉瘤(liu)的(de)(de)(de)年(nian)輕艾滋病病人的(de)(de)(de)血液及淋巴(ba)結樣品中分離得到一種新的(de)(de)(de)逆轉錄病毒(du)(du)。經證實，這是一種新發現的(de)(de)(de)病毒(du)(du)，巴(ba)斯德研究所(suo)將這種病毒(du)(du)稱為“淋巴(ba)結病相關病毒(du)(du)”（Lymphadenopathy-Associated Virus，LAV）。
大西洋(yang)另(ling)一(yi)邊，蒙塔尼埃(ai)當時(shi)的(de)(de)合作者，美(mei)國(guo)(guo)國(guo)(guo)家(jia)癌癥研究所的(de)(de)美(mei)國(guo)(guo)生物醫(yi)學(xue)科學(xue)家(jia)羅伯特·蓋洛（Robert Gallo）及(ji)屬下也從(cong)一(yi)些(xie)細胞(bao)(bao)株系中分離得到新病毒，并將(jiang)之命名為(wei)“IIIB/H9型人(ren)類(lei)T4淋巴細胞(bao)(bao)白(bai)血病病毒”（Human Tcell LeukemiaVirus-IIIB/H9，HTLV-IIIB/H9）。1986年，該病毒的(de)(de)名稱(cheng)被統(tong)一(yi)為(wei)“人(ren)類(lei)免疫(yi)缺陷(xian)病毒”，以更好地反映(ying)病毒導(dao)致免疫(yi)缺陷(xian)而不(bu)是導(dao)致癌癥的(de)(de)性質。1987年，國(guo)(guo)際病毒分類(lei)委員會確認(ren)了此名稱(cheng)。
艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒廣泛存在于感染者(zhe)(zhe)的(de)血液(ye)、精液(ye)、陰(yin)道(dao)(dao)分泌物以及唾液(ye)、尿液(ye)、乳(ru)汁(zhi)、腦脊液(ye)和有神經癥狀者(zhe)(zhe)的(de)腦組織中，血液(ye)、精液(ye)、陰(yin)道(dao)(dao)分泌物中的(de)病(bing)毒濃(nong)度相(xiang)比其他體液(ye)要更高(gao)。艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒感染者(zhe)(zhe)的(de)血液(ye)、精液(ye)、陰(yin)道(dao)(dao)分泌物、乳(ru)汁(zhi)、傷口滲(shen)出液(ye)有很強的(de)傳染性。
艾滋病(bing)病(bing)毒在(zai)體外生存(cun)(cun)(cun)能力極差，不耐高溫，只能在(zai)血液(ye)和體液(ye)中活的細胞(bao)中生存(cun)(cun)(cun)，不能在(zai)空(kong)氣中、水(shui)中和食(shi)物中存(cun)(cun)(cun)活。常溫下(xia)，在(zai)體外的血液(ye)中只可存(cun)(cun)(cun)活數(shu)小時，在(zai)56℃條件下(xia)30分鐘即失(shi)去活性(xing)。
液體中的艾滋病病毒加(jia)熱(re)到(dao)攝氏56度(du)30分鐘即可(ke)滅活。在攝氏37度(du)時，使用0.2%次氯酸鈉、0.1%漂白(bai)粉、70%乙醇、35%異丙(bing)醇、50%乙醚、0.3%過氧化氫、0.5%來蘇(su)爾處理10分鐘能滅活病毒。
普通(tong)(tong)的(de)(de)(de)接觸(chu)不會(hui)造成(cheng)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)(de)感(gan)染，只有(you)(you)通(tong)(tong)過直(zhi)(zhi)接接觸(chu)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染者體內的(de)(de)(de)某些體液（血液、精液和精前液、直(zhi)(zhi)腸液、陰道分(fen)泌液、母乳），才(cai)有(you)(you)可能被感(gan)染。這(zhe)些體液中(zhong)的(de)(de)(de)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)(du)通(tong)(tong)過黏膜（直(zhi)(zhi)腸、陰道、口腔或者陰莖頭部）、開放(fang)性的(de)(de)(de)傷口或者潰瘍或直(zhi)(zhi)接注(zhu)射等渠道進入人類的(de)(de)(de)血液中(zhong)。
其(qi)中有三種常見(jian)的(de)傳播方式：
艾(ai)(ai)滋病病毒(du)存在于(yu)感(gan)染者的(de)精液(ye)(ye)和(he)陰(yin)道(dao)分泌物(wu)中，在性(xing)(xing)(xing)接觸（包(bao)括陰(yin)道(dao)性(xing)(xing)(xing)交(jiao)、肛(gang)交(jiao)和(he)口交(jiao)等）時，由于(yu)性(xing)(xing)(xing)交(jiao)部(bu)位的(de)摩擦(ca)，很容易造成生殖器官黏膜的(de)細微(wei)破損(sun)，病毒(du)即可通過破損(sun)處進入(ru)血液(ye)(ye)而感(gan)染。無(wu)論(lun)是同性(xing)(xing)(xing)還是異(yi)性(xing)(xing)(xing)之間的(de)性(xing)(xing)(xing)接觸都(dou)可能會導致艾(ai)(ai)滋病病毒(du)的(de)傳播(bo)。但(dan)由于(yu)直腸的(de)腸壁(bi)(bi)較陰(yin)道(dao)壁(bi)(bi)更(geng)(geng)容易破損(sun)，所以肛(gang)門(men)性(xing)(xing)(xing)交(jiao)的(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)(xing)比陰(yin)道(dao)性(xing)(xing)(xing)交(jiao)的(de)危(wei)險(xian)性(xing)(xing)(xing)更(geng)(geng)大。
人(ren)被輸(shu)入含(han)有艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的(de)血液(ye)或血液(ye)制品(pin)、進行靜脈吸毒(du)、移植艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)或艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)人(ren)的(de)組織器官都有感染(ran)艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的(de)危(wei)險。
因(yin)艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)廣泛存在(zai)于女性感染者(zhe)的(de)血液、陰道分泌液和(he)乳(ru)(ru)汁(zhi)中(zhong)，感染了艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)的(de)婦女在(zai)妊娠及分娩過程中(zhong)，也(ye)可(ke)因(yin)發(fa)生大量(liang)體液接觸而(er)將病(bing)毒(du)傳(chuan)給胎兒(er)，感染的(de)產(chan)婦還可(ke)通過母乳(ru)(ru)喂養將病(bing)毒(du)傳(chuan)給嬰兒(er)。
艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒進入細胞需(xu)要(yao)通(tong)過易感細胞表(biao)面的受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)。受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)分(fen)為(wei)(wei)兩(liang)類(lei)，第(di)一受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)即CD4，為(wei)(wei)主要(yao)受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)，第(di)二受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)即CCR5或(huo)CXCR4等，為(wei)(wei)輔助受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)。艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒分(fen)為(wei)(wei)X4和(he)R5兩(liang)類(lei)毒株(zhu)，前者(zhe)通(tong)常同時利用CCR5、CXCR4和(he)CCR3受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)，而后者(zhe)通(tong)常只利用CCR5受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)。在疾病(bing)早期(qi)和(he)晚(wan)期(qi)，艾(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒通(tong)常分(fen)別利用CCR5和(he)CXCR4作為(wei)(wei)輔助受(shou)體(ti)(ti)(ti)(ti)。
艾滋病病毒感染人體的過程主要為4步，4個過程的基本情(qing)況如下：
1.吸(xi)附、膜(mo)融(rong)合及穿入(ru)：HIV-1通過CD4受體選擇性吸(xi)附于靶細胞(bao)表(biao)面，借(jie)助輔助受體進入(ru)細胞(bao)。
2.反(fan)轉錄、入核及整(zheng)合(he)：胞質中，在(zai)反(fan)轉錄酶作用下，病(bing)毒RNA形成互補(bu)DNA，在(zai)DNA聚(ju)合(he)酶作用下合(he)成病(bing)毒雙鏈性DNA。
3.轉錄及翻譯(yi)：RNA聚合酶作用(yong)下病毒(du)(du)(du)DNA轉錄成(cheng)RNA，其中(zhong)一部(bu)(bu)分RNA經加工(gong)成(cheng)為(wei)病毒(du)(du)(du)子代基(ji)因組RNA，另一部(bu)(bu)分拼接后成(cheng)為(wei)病毒(du)(du)(du)mRNA，編碼病毒(du)(du)(du)結構蛋白（Gag、Gag-Pol和(he)Env前體蛋白）和(he)非(fei)結構蛋白。通(tong)過(guo)內質(zhi)網核(he)糖體的(de)糖化和(he)加工(gong)產生子代病毒(du)(du)(du)蛋白和(he)酶。
4.裝(zhuang)配、成(cheng)熟及出芽：Gag、Gag-Pol前體蛋白在細胞膜內面與病毒(du)子代(dai)RNA一起包裝(zhuang)，結合Gag和(he)MA，從細胞膜獲得(de)病毒(du)體的(de)包膜，獨立的(de)病毒(du)顆(ke)粒即(ji)形成(cheng)。
艾滋病(bing)病(bing)毒主(zhu)要侵犯(fan)免疫系統(tong)的CD4+T細(xi)(xi)(xi)胞（一種輔助(zhu)性T淋巴細(xi)(xi)(xi)胞，是人體(ti)免疫系統(tong)中(zhong)的一種重要免疫細(xi)(xi)(xi)胞），此外(wai)還(huan)有單核巨噬細(xi)(xi)(xi)胞和樹突(tu)狀細(xi)(xi)(xi)胞。CD4+T細(xi)(xi)(xi)胞數量持續減少，機體(ti)細(xi)(xi)(xi)胞免疫功能下降(jiang)，最終導致機會性感染和腫瘤(liu)。
人體對(dui)抗(kang)(kang)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染主要(yao)是通過固(gu)有(you)免(mian)(mian)(mian)疫和(he)(he)適應(ying)性(xing)免(mian)(mian)(mian)疫。固(gu)有(you)免(mian)(mian)(mian)疫主要(yao)是黏(nian)膜屏障和(he)(he)局部固(gu)有(you)免(mian)(mian)(mian)疫細胞對(dui)病(bing)毒(du)(du)(du)抗(kang)(kang)原的(de)識別、內(nei)吞、處理(li)和(he)(he)呈遞(di)。適應(ying)性(xing)免(mian)(mian)(mian)疫系(xi)統接收呈遞(di)的(de)抗(kang)(kang)原后2～12周，會(hui)產生各種特(te)(te)(te)異(yi)性(xing)抗(kang)(kang)體。有(you)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)(du)特(te)(te)(te)異(yi)性(xing)的(de)CD4+T細胞免(mian)(mian)(mian)疫反應(ying)和(he)(he)特(te)(te)(te)異(yi)性(xing)毒(du)(du)(du)性(xing)T淋巴細胞反應(ying)也起著重要(yao)作用。
艾滋病(bing)病(bing)毒檢測工作(zuo)是艾滋病(bing)防(fang)治工作(zuo)的基礎(chu)，和(he)其他大(da)部分病(bing)原體檢測不(bu)同，假陽性和(he)假陰性結(jie)果(guo)都會造成嚴重(zhong)的后果(guo)。
檢(jian)測(ce)(ce)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染情況的主要(yao)方法包括艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)抗體(ti)(ti)檢(jian)測(ce)(ce)、艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)定(ding)(ding)(ding)性和(he)(he)定(ding)(ding)(ding)量(liang)檢(jian)測(ce)(ce)、CD4+T淋(lin)巴細胞(bao)計數(shu)、艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)耐藥(yao)(yao)檢(jian)測(ce)(ce)等。艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)抗體(ti)(ti)檢(jian)測(ce)(ce)是艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染診斷(duan)的金(jin)標準，艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)(ce)（定(ding)(ding)(ding)性和(he)(he)定(ding)(ding)(ding)量(liang)）也用于艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染診斷(duan)；艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)定(ding)(ding)(ding)量(liang)（病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)載量(liang)）和(he)(he)CD4+T淋(lin)巴細胞(bao)計數(shu)是判斷(duan)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)進展(zhan)、臨床用藥(yao)(yao)、療效(xiao)和(he)(he)預(yu)后的兩項(xiang)重要(yao)指標。
HIV-1/2抗體(ti)檢測包括篩查試(shi)(shi)驗和(he)(he)補充試(shi)(shi)驗。HIV-1/2抗體(ti)篩查方(fang)法(fa)包括ELISA、化學(xue)發(fa)光或免(mian)疫(yi)熒光試(shi)(shi)驗、快(kuai)速(su)試(shi)(shi)驗（斑點(dian)ELISA和(he)(he)斑點(dian)免(mian)疫(yi)膠體(ti)金或膠體(ti)硒、免(mian)疫(yi)層析等）、簡(jian)單試(shi)(shi)驗（明(ming)膠顆(ke)粒(li)凝集試(shi)(shi)驗）等。補充試(shi)(shi)驗方(fang)法(fa)包括抗體(ti)確證(zheng)試(shi)(shi)驗（免(mian)疫(yi)印跡(ji)法(fa)，條(tiao)帶/線性免(mian)疫(yi)試(shi)(shi)驗和(he)(he)快(kuai)速(su)試(shi)(shi)驗）和(he)(he)核酸(suan)試(shi)(shi)驗（定(ding)(ding)性和(he)(he)定(ding)(ding)量）。
篩(shai)查試(shi)(shi)驗(yan)呈(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)可出具(ju)HIV-1/2抗(kang)體陰(yin)(yin)性(xing)(xing)報告，見(jian)于未(wei)被艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感染(ran)的個體，但(dan)窗口期感染(ran)者篩(shai)查試(shi)(shi)驗(yan)也可呈(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)。若呈(cheng)(cheng)陽性(xing)(xing)反(fan)應(ying)，用(yong)原(yuan)有試(shi)(shi)劑(ji)雙份（快速(su)試(shi)(shi)驗(yan)）/雙孔（化學發光(guang)試(shi)(shi)驗(yan)或(huo)ELISA）或(huo)兩種試(shi)(shi)劑(ji)進行重復檢測，如均(jun)(jun)呈(cheng)(cheng)陰(yin)(yin)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)，則(ze)報告為艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒(du)抗(kang)體陰(yin)(yin)性(xing)(xing)；如一(yi)陰(yin)(yin)一(yi)陽或(huo)均(jun)(jun)呈(cheng)(cheng)陽性(xing)(xing)反(fan)應(ying)，需進行補充試(shi)(shi)驗(yan)。
第四代艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒抗(kang)原抗(kang)體檢(jian)(jian)測(ce)可(ke)以(yi)同(tong)時檢(jian)(jian)出艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒抗(kang)體和(he)HIVp24抗(kang)原，廣泛用于(yu)臨床。與單(dan)純抗(kang)體檢(jian)(jian)測(ce)相比(bi)，提(ti)高了準確性，尤(you)其是對慢性艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感(gan)染者的(de)敏(min)感(gan)性和(he)特(te)異(yi)(yi)性接近100%。此外，第四代艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒檢(jian)(jian)測(ce)將艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)窗口期縮短至14～21天(tian)，有(you)助(zhu)于(yu)早期發現艾滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感(gan)染。不足之處(chu)是，增(zeng)加了非(fei)特(te)異(yi)(yi)性反應的(de)潛在風險，可(ke)能會影響檢(jian)(jian)測(ce)的(de)敏(min)感(gan)度(du)和(he)特(te)異(yi)(yi)度(du)。
艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)核酸檢(jian)(jian)測(ce)(ce)一般指檢(jian)(jian)測(ce)(ce)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)RNA。病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)入侵體內后快速復制，可在血漿(jiang)中檢(jian)(jian)測(ce)(ce)出病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)RNA，即(ji)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)載量(liang)。通過測(ce)(ce)定病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)載量(liang)可以(yi)進(jin)行病(bing)(bing)(bing)程監控、治療方案指導(dao)、療效判定、疾病(bing)(bing)(bing)進(jin)展預(yu)測(ce)(ce)。病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)載量(liang)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)也可用(yong)于(yu)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)的(de)輔助(zhu)診斷，用(yong)于(yu)急性(xing)期(qi)(qi)/窗口期(qi)(qi)診斷、晚期(qi)(qi)患者(zhe)診斷、艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)診斷和小于(yu)18月齡(ling)嬰幼(you)兒艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感(gan)染(ran)診斷。常(chang)用(yong)的(de)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)載量(liang)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)方法包括逆轉錄PCR實(shi)驗（reverse transcription PCR，RT-PCR）、核酸序列擴增實(shi)驗（Nuclear acid sequence-based amplification，NASBA）以(yi)及實(shi)時熒光定量(liang)PCR技術（real-time PCR）。
如(ru)果(guo)(guo)(guo)(guo)病(bing)毒(du)(du)載量低(di)(di)于(yu)檢(jian)測(ce)下(xia)(xia)限(xian)，表明(ming)(ming)沒有(you)測(ce)出(chu)病(bing)毒(du)(du)載量，見于(yu)未(wei)感染(ran)(ran)艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)者、治療成功者以(yi)及自身有(you)效抑制病(bing)毒(du)(du)復(fu)制的(de)(de)(de)部分感染(ran)(ran)患者。如(ru)果(guo)(guo)(guo)(guo)高(gao)于(yu)檢(jian)測(ce)下(xia)(xia)限(xian)，則說明(ming)(ming)檢(jian)測(ce)出(chu)病(bing)毒(du)(du)載量，需要醫(yi)生結(jie)合患者病(bing)史、臨床癥狀和艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)抗(kang)體初篩結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)做出(chu)進一(yi)步診(zhen)(zhen)斷。值得注意的(de)(de)(de)是，每一(yi)種(zhong)RNA定(ding)量系統都(dou)有(you)其(qi)最(zui)低(di)(di)檢(jian)測(ce)限(xian)，即可(ke)(ke)(ke)以(yi)測(ce)出(chu)的(de)(de)(de)最(zui)低(di)(di)拷貝數或國(guo)際單位，RNA定(ding)量檢(jian)測(ce)時(shi)(shi)未(wei)測(ce)出(chu)不(bu)等(deng)于(yu)樣(yang)品(pin)中不(bu)含有(you)病(bing)毒(du)(du)RNA，因此艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)核酸(suan)定(ding)性檢(jian)測(ce)陰性，只可(ke)(ke)(ke)報告本次實(shi)驗(yan)結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)陰性，但不(bu)能排除感染(ran)(ran)病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)可(ke)(ke)(ke)能；艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)核酸(suan)檢(jian)測(ce)陽(yang)性，可(ke)(ke)(ke)作為診(zhen)(zhen)斷艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)輔助指標(biao)，不(bu)能單獨用(yong)于(yu)感染(ran)(ran)診(zhen)(zhen)斷。報告艾(ai)滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)(du)核酸(suan)定(ding)量檢(jian)測(ce)結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)時(shi)(shi)應(ying)按(an)照(zhao)儀器讀(du)數報告結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)，注明(ming)(ming)使用(yong)的(de)(de)(de)實(shi)驗(yan)方(fang)法、樣(yang)品(pin)種(zhong)類和樣(yang)品(pin)量，當測(ce)定(ding)結(jie)果(guo)(guo)(guo)(guo)小(xiao)于(yu)最(zui)低(di)(di)檢(jian)測(ce)限(xian)時(shi)(shi)，應(ying)注明(ming)(ming)最(zui)低(di)(di)檢(jian)測(ce)限(xian)水平。
艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)自愿(yuan)咨(zi)詢(xun)(xun)檢測(ce)（Human immunodeficiency virus voluntary counseling& testing，HIV VCT）是(shi)(shi)(shi)指需要進(jin)行(xing)艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒（human immunodeficiency virus，HIV）檢測(ce)的(de)(de)個體，經過咨(zi)詢(xun)(xun)，在充分(fen)知情(qing)和保密(mi)的(de)(de)情(qing)況下，對是(shi)(shi)(shi)否做艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒檢測(ce)自愿(yuan)做出(chu)選擇的(de)(de)過程。VCT既(ji)是(shi)(shi)(shi)艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)防(fang)(fang)治(zhi)規劃的(de)(de)關鍵(jian)組成部(bu)分(fen)，也是(shi)(shi)(shi)一(yi)種高效(xiao)益的(de)(de)艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒預(yu)防(fang)(fang)干預(yu)措施。通過艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)自愿(yuan)咨(zi)詢(xun)(xun)檢測(ce)，不僅可以(yi)盡早發現、及時(shi)治(zhi)療和預(yu)防(fang)(fang)艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染，為求(qiu)詢(xun)(xun)者特別是(shi)(shi)(shi)艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒感染者提供心理(li)支(zhi)持，而且可以(yi)促使求(qiu)詢(xun)(xun)者減少(shao)不安全行(xing)為，預(yu)防(fang)(fang)艾(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)滋(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的(de)(de)傳播。
艾滋(zi)病病毒感染者和艾滋(zi)病病人的家屬(shu)或密切接觸(chu)者；
感染(ran)艾滋病病毒的母親所產新生兒；
有過無(wu)保護(hu)性行為者（尤其(qi)是無(wu)保護(hu)的婚外性行為、多性伴(ban)侶性行為、男(nan)男(nan)同性性行為等）
與他人(ren)共用注射器(qi)吸毒的人(ren)員；
既往有償賣(mai)血者（到非(fei)法采血點賣(mai)血）；
懷疑接(jie)受過(guo)不潔血(xue)液和(he)血(xue)制品(pin)者；
使用(yong)過(guo)未經嚴格消毒的針具注射(she)者；
有破損的(de)皮膚、黏膜，不慎接觸到(dao)被艾滋病病毒污染的(de)血液、體液者(zhe)；
其他自愿接受艾滋病咨詢檢(jian)測的(de)人員。
自(zi)愿咨(zi)(zi)詢(xun)檢(jian)測門診通(tong)常設在當地疾病(bing)預防控制中心、醫院(yuan)和(he)婦幼保健院(yuan)等地。提供初篩檢(jian)測服務(wu)的(de)自(zi)愿咨(zi)(zi)詢(xun)檢(jian)測機構名錄(lu)，以及提供確證檢(jian)測服務(wu)的(de)確證實驗(yan)室名錄(lu)，可(ke)以在中國疾病(bing)預防控制中心性病(bing)艾滋(zi)病(bing)預防控制中心官網查詢(xun)。
各地縣(xian)級以(yi)上的醫院與婦(fu)幼(you)保(bao)健機(ji)構均可以(yi)提供艾滋病病毒檢(jian)(jian)測(ce)服(fu)(fu)務，大部分基層(ceng)醫療機(ji)構也可承擔(dan)該服(fu)(fu)務。同時，部分開展艾滋病預防活動的社會組織，例如“紅絲帶之(zhi)家(jia)”也可提供檢(jian)(jian)測(ce)。
當(dang)前，一些高校(xiao)提(ti)供自(zi)助(zhu)尿液(ye)檢測(ce)包(bao)售賣機(ji)(ji)，可(ke)以通(tong)過購(gou)買自(zi)助(zhu)檢測(ce)包(bao)進行(xing)檢測(ce)。這種售賣機(ji)(ji)隱藏在(zai)普通(tong)自(zi)動售貨機(ji)(ji)中，外表看上去并無二致，但(dan)藏有(you)一個(ge)投樣(yang)箱，用于(yu)接收密(mi)封好的(de)尿液(ye)樣(yang)本，廠家派人收回后即可(ke)進行(xing)檢測(ce)，返回結(jie)果。另外，也可(ke)在(zai)正規渠道(dao)購(gou)買艾(ai)滋病(bing)唾液(ye)檢測(ce)試劑(ji)，在(zai)家中進行(xing)簡易檢測(ce)（不同試劑(ji)盒的(de)檢測(ce)方法不一，可(ke)參考說明書）。需要注意的(de)是(shi)，自(zi)行(xing)檢測(ce)的(de)結(jie)果可(ke)能(neng)有(you)誤，建議(yi)到自(zi)愿(yuan)咨詢檢測(ce)門診進行(xing)進一步確證檢測(ce)
我心(xin)明亮
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