趙以成(cheng)(cheng),字澤如,曾(ceng)用英文名Chao Yih-Chang。1908年(nian)2月(yue)13日(ri)出生(sheng)于福建(jian)省(sheng)漳州市(shi)。父親(qin)原是礦(kuang)工(gong),為人精明強干,酷愛讀書(shu)。后來(lai),父親(qin)因炸山受傷(shang),耳朵失聰,因此失去采(cai)礦(kuang)的(de)工(gong)作,遂(sui)以編售(shou)斗笠為生(sheng)。雖然家境(jing)貧寒(han),父親(qin)依然竭盡全力供子女上學(xue),對子女的(de)家教也十分嚴格。趙以成(cheng)(cheng)幼時在離(li)家不遠(yuan)的(de)華(hua)英小學(xue)讀書(shu)。1922年(nian)7月(yue),他考入廈門尋源書(shu)院。他在校(xiao)生(sheng)活簡樸,勤奮學(xue)習,一直被評為優等生(sheng)。
1926年(nian)6月,趙(zhao)以成考(kao)入福州市岐山的(de)福建協(xie)和(he)(he)大(da)學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)科(ke)(ke)(ke)班,這(zhe)是(shi)當(dang)時(shi)福建省惟一(yi)的(de)醫(yi)(yi)科(ke)(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)校。1927年(nian),他(ta)轉入北(bei)京的(de)燕(yan)(yan)京大(da)學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)預科(ke)(ke)(ke)班。1929年(nian)6月,他(ta)從燕(yan)(yan)京大(da)學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)預科(ke)(ke)(ke)班畢(bi)業,獲燕(yan)(yan)京大(da)學(xue)(xue)(xue)理(li)學(xue)(xue)(xue)士(shi)學(xue)(xue)(xue)位。同年(nian)7月,他(ta)考(kao)入北(bei)京協(xie)和(he)(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)。他(ta)成績(ji)優秀,對外科(ke)(ke)(ke)最感興(xing)趣,曾(ceng)獲外科(ke)(ke)(ke)榮譽獎。1934年(nian)6月,他(ta)從北(bei)京協(xie)和(he)(he)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)院(yuan)(yuan)畢(bi)業,獲美國紐約州立大(da)學(xue)(xue)(xue)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)博士(shi)學(xue)(xue)(xue)位。
趙(zhao)以成(cheng)(cheng)畢業后留校工作(zuo)。當時,北京協和醫(yi)學院(yuan)(yuan)實行(xing)院(yuan)(yuan)校合(he)一。他先(xian)擔任普(pu)通外(wai)科(ke)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)師(shi)、助教(jiao),并先(xian)后在神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)內科(ke)、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)外(wai)科(ke)、矯形外(wai)科(ke)、耳(er)鼻喉科(ke)、泌(mi)尿科(ke)、腫(zhong)瘤科(ke)、病理科(ke)、精神(shen)(shen)科(ke)等(deng)輪轉,擔任各科(ke)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)師(shi)。他在此時已能(neng)做(zuo)迷走神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)切(qie)除術(shu)(shu)、胃腸切(qie)除術(shu)(shu)、血管吻(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)吻(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)等(deng)手術(shu)(shu),并著有“實驗性纖維性收縮造成(cheng)(cheng)的腸道狹(xia)窄(zhai)”、“一種胃腸道滅菌的吻(wen)(wen)合(he)新技術(shu)(shu)”、“化膿性中耳(er)乳突炎的顱內并發(fa)癥”、“顱骨骨折”等(deng)論文。兩年后,他因神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)外(wai)科(ke)手術(shu)(shu)技巧純熟而(er)被評為神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)外(wai)科(ke)研究員和神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)外(wai)科(ke)住(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)師(shi)。
1938年(nian)(nian),他獲得洛克斐勒獎學金。同(tong)年(nian)(nian)12月,到加(jia)拿大蒙特(te)利爾(er)神(shen)經(jing)病學研(yan)究(jiu)所(Montreal Neurological Institute,世(shi)界最杰出(chu)的(de)(de)(de)(de)神(shen)經(jing)外(wai)(wai)科(ke)機構之(zhi)一(yi))為(wei)訪問(wen)學者,在神(shen)經(jing)外(wai)(wai)科(ke)專家(jia)潘菲爾(er)德(de)(de)(Wilder Penfield)教(jiao)授的(de)(de)(de)(de)指導下(xia)研(yan)究(jiu)神(shen)經(jing)外(wai)(wai)科(ke)。潘菲爾(er)德(de)(de)的(de)(de)(de)(de)淵博(bo)知識、手術技巧、管理能力、研(yan)究(jiu)精神(shen)、豐富的(de)(de)(de)(de)經(jing)驗(yan)、有效的(de)(de)(de)(de)教(jiao)學方式(shi)、流暢的(de)(de)(de)(de)文筆、對體育的(de)(de)(de)(de)興趣、好客和熱(re)(re)忱的(de)(de)(de)(de)作風給趙(zhao)(zhao)以成(cheng)(cheng)很(hen)大的(de)(de)(de)(de)影響和激勵。趙(zhao)(zhao)以成(cheng)(cheng)受到潘菲爾(er)德(de)(de)一(yi)家(jia)的(de)(de)(de)(de)熱(re)(re)情接待,他們之(zhi)間也(ye)建(jian)立了(le)長(chang)期的(de)(de)(de)(de)友(you)誼。1939年(nian)(nian),他與來自(zi)美(mei)國波士頓的(de)(de)(de)(de)漢(han)弗萊(lai)斯及(ji)潘菲爾(er)德(de)(de)研(yan)究(jiu)成(cheng)(cheng)一(yi)種特(te)制胎膜(mo),用于防(fang)止(zhi)開顱術后或腦(nao)外(wai)(wai)傷(shang)后腦(nao)組(zu)織與腦(nao)膜(mo)的(de)(de)(de)(de)粘連(lian),研(yan)究(jiu)結(jie)果寫成(cheng)(cheng)論文發(fa)表在1940年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)British Medical Journal(《英(ying)國醫學雜(za)志(zhi)》)上。隨后,蒙特(te)利爾(er)神(shen)經(jing)病學研(yan)究(jiu)所向(xiang)趙(zhao)(zhao)以成(cheng)(cheng)頒發(fa)了(le)研(yan)究(jiu)員證書。
1940年1月,趙以(yi)成離(li)開(kai)(kai)加拿大回國,途中赴美國8所(suo)神(shen)經外科中心參觀考察(cha),廣泛了解(jie)國際神(shen)經外科的發展趨勢。回到北(bei)(bei)平后,他繼續在北(bei)(bei)京協和醫院工作。1942年12月,太平洋(yang)戰爭爆發,北(bei)(bei)京協和醫院被日軍占領。趙以(yi)成先在北(bei)(bei)平開(kai)(kai)業(ye)。1943年,趙以(yi)成夫婦(fu)與3個孩子遷居到天(tian)津(jin)開(kai)(kai)業(ye)。
中華人民共和國成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)立(li)(li)(li)(li)后(hou),趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)被聘為(wei)河北醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)名譽教(jiao)授(shou)和天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)立(li)(li)(li)(li)總(zong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)顧問(wen)。當(dang)時(shi),全(quan)國專(zhuan)門(men)從(cong)事神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)工(gong)作(zuo)的(de)(de)只有趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)一(yi)(yi)人。1951年,他(ta)參加(jia)抗美援朝醫(yi)(yi)(yi)療隊。1952年,在天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)立(li)(li)(li)(li)總(zong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)包(bao)(bao)(bao)括(kuo)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)內科(ke)(ke)(ke)(ke)和神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)的(de)(de)腦系科(ke)(ke)(ke)(ke),趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)擔任(ren)(ren)(ren)(ren)科(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren)(ren)(ren)(ren)。過去(qu),神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)疾病多由普通(tong)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)師處理,天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)立(li)(li)(li)(li)總(zong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)單(dan)獨(du)建(jian)(jian)科(ke)(ke)(ke)(ke)在全(quan)國還是(shi)首例,與美國神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)獨(du)立(li)(li)(li)(li)建(jian)(jian)制相比晚了(le)一(yi)(yi)代人的(de)(de)時(shi)間。同(tong)年,天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)立(li)(li)(li)(li),天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)市(shi)(shi)立(li)(li)(li)(li)總(zong)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)為(wei)天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)附(fu)屬醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)擔任(ren)(ren)(ren)(ren)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)科(ke)(ke)(ke)(ke)(包(bao)(bao)(bao)括(kuo)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke))主任(ren)(ren)(ren)(ren)、教(jiao)授(shou),李光(guang)擔任(ren)(ren)(ren)(ren)副主任(ren)(ren)(ren)(ren),科(ke)(ke)(ke)(ke)室(shi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)員(yuan)有薛(xue)慶澄、方都等(deng)。王忠(zhong)誠(cheng)也到該科(ke)(ke)(ke)(ke)工(gong)作(zuo)。1954年,北京(jing)(jing)(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke),聘請趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)擔任(ren)(ren)(ren)(ren)科(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren)(ren)(ren)(ren)和教(jiao)授(shou)。同(tong)年,中央衛生部要求他(ta)在北京(jing)(jing)(jing)(jing)同(tong)仁醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)。1955年1月,原蘇聯基輔神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)研究(jiu)(jiu)所(suo)(suo)所(suo)(suo)長(chang)、神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)專(zhuan)家阿(a)魯秋諾(nuo)夫(Apyтюнoв)訪問(wen)中國。他(ta)參觀了(le)天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)附(fu)屬醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)腦系科(ke)(ke)(ke)(ke)后(hou),建(jian)(jian)議在北京(jing)(jing)(jing)(jing)建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)研究(jiu)(jiu)機構。1955年,趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)到北京(jing)(jing)(jing)(jing)同(tong)仁醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke),任(ren)(ren)(ren)(ren)科(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren)(ren)(ren)(ren)兼(jian)(jian)北京(jing)(jing)(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)教(jiao)授(shou)。這(zhe)是(shi)北京(jing)(jing)(jing)(jing)第(di)一(yi)(yi)個(ge)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke),也是(shi)全(quan)國第(di)一(yi)(yi)個(ge)與神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)內科(ke)(ke)(ke)(ke)分開(kai)的(de)(de)獨(du)立(li)(li)(li)(li)的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)。他(ta)讓自己(ji)的(de)(de)第(di)一(yi)(yi)個(ge)學(xue)(xue)生薛(xue)慶澄留在天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin),第(di)二(er)個(ge)學(xue)(xue)生王忠(zhong)誠(cheng)隨他(ta)到北京(jing)(jing)(jing)(jing)工(gong)作(zuo)。1955年,北京(jing)(jing)(jing)(jing)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)遷(qian)至同(tong)仁醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。1959年9月,同(tong)仁醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)遷(qian)至宣(xuan)(xuan)武醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)擔任(ren)(ren)(ren)(ren)宣(xuan)(xuan)武醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)長(chang)兼(jian)(jian)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)主任(ren)(ren)(ren)(ren)。1960年3月,宣(xuan)(xuan)武醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)北京(jing)(jing)(jing)(jing)市(shi)(shi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)研究(jiu)(jiu)所(suo)(suo)(BNI),他(ta)又擔任(ren)(ren)(ren)(ren)所(suo)(suo)長(chang),王忠(zhong)誠(cheng)任(ren)(ren)(ren)(ren)副所(suo)(suo)長(chang)。建(jian)(jian)立(li)(li)(li)(li)了(le)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)之后(hou),宣(xuan)(xuan)武醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)發(fa)展成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)為(wei)以(yi)(yi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)為(wei)重點的(de)(de)綜(zong)合性醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。后(hou)來(lai),他(ta)將宣(xuan)(xuan)武醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)分為(wei)幾個(ge)專(zhuan)業:腫(zhong)瘤(liu)、創傷、兒童(tong)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外(wai)(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)及(ji)雜癥(miscelaneous),包(bao)(bao)(bao)括(kuo)設備(bei)精良(liang)的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)病理、神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)生理、神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)生物化學(xue)(xue)、神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)解剖以(yi)(yi)及(ji)組(zu)織培養實驗(yan)室(shi)。趙以(yi)(yi)成(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)在北京(jing)(jing)(jing)(jing)、天(tian)(tian)津(jin)(jin)(jin)兩地(di)均擔任(ren)(ren)(ren)(ren)重要職務。
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1939年,趙以(yi)成在(zai)蒙(meng)特(te)利爾神經病學研(yan)(yan)究所(suo)時,與來自波士(shi)(shi)頓的(de)(de)S·漢弗萊斯以(yi)及(ji)W·潘菲爾德研(yan)(yan)究了防止腦(nao)(nao)損傷或(huo)手術后(hou)與腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)粘(zhan)連(lian)的(de)(de)問題(ti)。頭顱槍傷、凹陷骨折、顱腦(nao)(nao)手術等(deng)可(ke)(ke)引(yin)起腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)與腦(nao)(nao)的(de)(de)粘(zhan)連(lian)及(ji)瘢痕形成。硬腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)是腦(nao)(nao)的(de)(de)一(yi)個屏(ping)障(zhang)(zhang),失去這(zhe)個屏(ping)障(zhang)(zhang),腦(nao)(nao)外的(de)(de)新生血管就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)穿(chuan)過瘢痕而進(jin)入腦(nao)(nao)組(zu)織(zhi)(zhi),增(zeng)加瘢痕的(de)(de)形成和粘(zhan)連(lian)的(de)(de)密度(du)。這(zhe)是創(chuang)傷后(hou)罹患癲(dian)癇的(de)(de)重要原(yuan)因。第一(yi)次世(shi)界大戰中,許(xu)多頭顱受(shou)傷的(de)(de)士(shi)(shi)兵在(zai)傷愈后(hou)出現癲(dian)癇。硬腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)無貫(guan)穿(chuan)者(zhe)(zhe)創(chuang)傷后(hou)癲(dian)癇的(de)(de)發病率(lv)只(zhi)是硬腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)貫(guan)穿(chuan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)1/10。若能于(yu)腦(nao)(nao)創(chuang)傷后(hou)將腦(nao)(nao)組(zu)織(zhi)(zhi)與腦(nao)(nao)外的(de)(de)纖(xian)維(wei)組(zu)織(zhi)(zhi)(瘢痕)隔(ge)開,恢復硬腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)與軟腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)之間的(de)(de)腔隙,即硬腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)下腔,就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)解決這(zhe)個問題(ti)。
他(ta)們(men)進行了(le)動(dong)物(wu)(wu)實驗,研究發現,可(ke)以使(shi)用干羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)。他(ta)們(men)將覆蓋于貓大腦(nao)(nao)半球外面(mian)的(de)(de)顱骨和(he)(he)硬膜(mo)(mo)(mo)移去(qu),用針刺或腦(nao)(nao)撕(si)裂的(de)(de)方(fang)法(fa)損(sun)傷下面(mian)的(de)(de)軟腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)。他(ta)們(men)用十多(duo)種材(cai)料,如當時腦(nao)(nao)系(xi)外科常(chang)用的(de)(de)Cargile氏膜(mo)(mo)(mo)(加工(gong)過的(de)(de)牛(niu)腹膜(mo)(mo)(mo))、鋁(lv)箔、銀箔、云母(mu)、鎳片、不銹鋼片、賽璐玢、火(huo)棉箔,動(dong)物(wu)(wu)的(de)(de)闊筋膜(mo)(mo)(mo)、脂(zhi)肪、綿(mian)羊(yang)(yang)腸膜(mo)(mo)(mo)、尿囊膜(mo)(mo)(mo),人羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)和(he)(he)干羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo),覆蓋在(zai)上面(mian)。以一(yi)定的(de)(de)時間間隔觀察粘(zhan)(zhan)連情(qing)況和(he)(he)細胞反應(ying)(ying)。一(yi)般來說,瘢(ban)痕(hen)不能穿過非吸收性材(cai)料,但在(zai)材(cai)料的(de)(de)邊緣卻(que)形成(cheng)稠密的(de)(de)粘(zhan)(zhan)連。使(shi)用銀箔和(he)(he)鎳箔時細胞反應(ying)(ying)(出現異物(wu)(wu)巨細胞和(he)(he)腦(nao)(nao)損(sun)害)最(zui)明顯,使(shi)用薄鋼片和(he)(he)火(huo)棉膠片時細胞反應(ying)(ying)最(zui)輕。在(zai)使(shi)用的(de)(de)動(dong)物(wu)(wu)組織(zhi)中,本(ben)體和(he)(he)異體組織(zhi)能與新(xin)形成(cheng)的(de)(de)瘢(ban)痕(hen)合為一(yi)體,使(shi)腦(nao)(nao)組織(zhi)與腦(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)粘(zhan)(zhan)連在(zai)一(yi)起。脂(zhi)肪引起的(de)(de)細胞反應(ying)(ying)最(zui)大,胎膜(mo)(mo)(mo)引起的(de)(de)細胞反應(ying)(ying)和(he)(he)瘢(ban)痕(hen)形成(cheng)最(zui)輕。而(er)且胎膜(mo)(mo)(mo)容易獲得(de),加工(gong)方(fang)法(fa)也簡單。
他(ta)們(men)從產房獲得人的(de)健(jian)康胎盤。用(yong)水(shui)將(jiang)(jiang)血(xue)液和(he)粘液洗(xi)凈,使(shi)(shi)胎盤與(yu)胎膜(mo)(mo)(mo)分(fen)(fen)開(kai)(kai),將(jiang)(jiang)絨毛膜(mo)(mo)(mo)(外膜(mo)(mo)(mo))和(he)粘液性組織刮(gua)去(qu),剩下一層透明而薄(bo)的(de)內膜(mo)(mo)(mo)——羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)。再用(yong)水(shui)將(jiang)(jiang)羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)洗(xi)凈后置于70%的(de)酒(jiu)精(jing)(jing)中(zhong)保存(cun)7天。然后將(jiang)(jiang)羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)放在(zai)(zai)(zai)光滑的(de)經礦(kuang)物油擦過(guo)的(de)玻璃片(pian)(pian)(pian)上展開(kai)(kai),在(zai)(zai)(zai)干(gan)(gan)(gan)燥(zao)爐或(huo)(huo)空氣中(zhong)干(gan)(gan)(gan)燥(zao)。然后用(yong)70%的(de)酒(jiu)精(jing)(jing)將(jiang)(jiang)膜(mo)(mo)(mo)浸濕除下。這些膜(mo)(mo)(mo)片(pian)(pian)(pian)可(ke)以(yi)干(gan)(gan)(gan)燥(zao)保存(cun)或(huo)(huo)浸在(zai)(zai)(zai)70%的(de)酒(jiu)精(jing)(jing)中(zhong)。使(shi)(shi)用(yong)前還要經過(guo)消(xiao)(xiao)(xiao)毒。消(xiao)(xiao)(xiao)毒方(fang)法(fa)(fa)是高壓滅菌消(xiao)(xiao)(xiao)毒(120°F,120磅,20分(fen)(fen)鐘)。高壓消(xiao)(xiao)(xiao)毒后如(ru)(ru)果立(li)即使(shi)(shi)用(yong),就將(jiang)(jiang)羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)片(pian)(pian)(pian)放在(zai)(zai)(zai)消(xiao)(xiao)(xiao)毒的(de)Ringer氏液或(huo)(huo)生理鹽(yan)水(shui)中(zhong)。如(ru)(ru)果暫時不用(yong),可(ke)以(yi)仍置于70%的(de)酒(jiu)精(jing)(jing)中(zhong)。另(ling)一個消(xiao)(xiao)(xiao)毒方(fang)法(fa)(fa)是煮(zhu)沸(fei)消(xiao)(xiao)(xiao)毒:放在(zai)(zai)(zai)蒸餾水(shui)中(zhong)煮(zhu)沸(fei)20分(fen)(fen)鐘。但煮(zhu)沸(fei)消(xiao)(xiao)(xiao)毒會使(shi)(shi)羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)片(pian)(pian)(pian)略微皺縮。以(yi)上兩種方(fang)式都可(ke)以(yi)制成(cheng)柔韌、透明、無細胞結構的(de)薄(bo)片(pian)(pian)(pian)。他(ta)們(men)稱這種制品為(wei)“干(gan)(gan)(gan)羊(yang)(yang)膜(mo)(mo)(mo)”(amnioplastin)。
他(ta)們進(jin)一(yi)(yi)(yi)步進(jin)行動物(wu)實驗(yan),將(jiang)干羊(yang)膜(mo)(mo)片(pian)覆蓋在(zai)(zai)損傷的(de)(de)腦表(biao)面,在(zai)(zai)10~60天(tian)之(zhi)間(jian)將(jiang)動物(wu)分批(pi)處死(si),進(jin)行大體及(ji)(ji)顯(xian)微鏡(jing)觀察(cha)。結果均無粘(zhan)(zhan)連發生,干羊(yang)膜(mo)(mo)片(pian)漸漸消(xiao)失(shi)。第十天(tian),在(zai)(zai)受傷的(de)(de)大腦皮質(zhi)與新形(xing)成(cheng)(cheng)的(de)(de)硬(ying)(ying)膜(mo)(mo)之(zhi)間(jian)可以(yi)見(jian)到(dao)(dao)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)粘(zhan)(zhan)液(ye)性的(de)(de)組織,代表(biao)著置(zhi)入的(de)(de)干羊(yang)膜(mo)(mo)。將(jiang)該腦放入固定液(ye)中,則這(zhe)種(zhong)粘(zhan)(zhan)液(ye)性組織大部分被洗去(qu)。顯(xian)微鏡(jing)檢查見(jian)不到(dao)(dao)異物(wu)反應和(he)組織粘(zhan)(zhan)連,干羊(yang)膜(mo)(mo)呈現為無定形(xing)的(de)(de)物(wu)質(zhi),看不到(dao)(dao)細胞結構,并見(jian)到(dao)(dao)硬(ying)(ying)膜(mo)(mo)及(ji)(ji)軟膜(mo)(mo)開始(shi)再生的(de)(de)跡象。第20天(tian),硬(ying)(ying)膜(mo)(mo)缺損完全修復(fu),軟膜(mo)(mo)部分覆蓋損傷的(de)(de)腦組織。位于(yu)兩者之(zhi)間(jian)的(de)(de)干羊(yang)膜(mo)(mo)變成(cheng)(cheng)一(yi)(yi)(yi)薄層(ceng)無結構的(de)(de)物(wu)質(zhi)。30天(tian)后(hou),大體標(biao)本及(ji)(ji)顯(xian)微鏡(jing)下都見(jian)不到(dao)(dao)這(zhe)種(zhong)組織。
臨床實驗(yan)表明,開顱術后或腦(nao)損傷后常規(gui)于腦(nao)組織與硬腦(nao)膜之間(jian)放(fang)置干羊膜,可以(yi)取得很好(hao)的效果。
他們的研究(jiu)結果(guo)發表后,歐(ou)洲許多(duo)醫(yi)療(liao)機構將這種新方法(fa)用于腦(nao)部(bu)、神(shen)經、眼、肌腱(jian)等處(chu)的損傷,均取得(de)較好的效果(guo)。
1953年,趙(zhao)以成總(zong)結了特制胎(tai)(tai)(tai)(tai)膜(mo)(mo)(mo)(mo)防(fang)止(zhi)粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)的(de)(de)應用。開(kai)顱術(shu)(shu)時(shi),可(ke)代替硬腦膜(mo)(mo)(mo)(mo);腦減(jian)壓(ya)術(shu)(shu)時(shi),用以遮(zhe)蓋(gai)暴露(lu)的(de)(de)腦組織(zhi);周圍神經吻合術(shu)(shu)時(shi),吻合處(chu)包(bao)(bao)以胎(tai)(tai)(tai)(tai)膜(mo)(mo)(mo)(mo)可(ke)避(bi)免臨近的(de)(de)纖(xian)維組織(zhi)長入吻合處(chu)阻擋(dang)神經軸(zhou)的(de)(de)生長;腱(jian)縫合后包(bao)(bao)以胎(tai)(tai)(tai)(tai)膜(mo)(mo)(mo)(mo),可(ke)避(bi)免粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)影響肌腱(jian)的(de)(de)功能;椎(zhui)板截除后,用胎(tai)(tai)(tai)(tai)膜(mo)(mo)(mo)(mo)覆蓋(gai)暴露(lu)的(de)(de)脊髓可(ke)避(bi)免粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian);腸粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)致(zhi)梗阻時(shi),分離(li)粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian)后用胎(tai)(tai)(tai)(tai)膜(mo)(mo)(mo)(mo)包(bao)(bao)裹可(ke)防(fang)止(zhi)再次粘(zhan)(zhan)(zhan)連(lian);將胎(tai)(tai)(tai)(tai)膜(mo)(mo)(mo)(mo)置人脊髓空洞癥的(de)(de)空洞中,可(ke)維持長期的(de)(de)引流。
趙以成還曾用狗做過實(shi)驗,證明周(zhou)圍神(shen)經斷傷后以胎膜包裹(guo),近(jin)端的再生神(shen)經纖維能通(tong)過5~15毫米的間隙到達遠端,運動(dong)功能也能得到恢復。
1937年(nian),趙以成對J.E.Briggs,L R.Whitaker及R.P.Wadhams,V.Carabba等(deng)人(ren)設計的(de)(de)(de)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)式進(jin)行了重要(yao)的(de)(de)(de)改良,創始(shi)一種(zhong)新的(de)(de)(de)腸(chang)(chang)胃道(dao)無(wu)菌吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。此(ci)(ci)種(zhong)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)式用外科超短波電器的(de)(de)(de)切(qie)開電極針(zhen)作切(qie)口,此(ci)(ci)種(zhong)切(qie)口很少流血。手術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)不(bu)用腸(chang)(chang)夾器,在直視之(zhi)下操作,步(bu)驟簡便,容易,安全,組織損傷減少到最低限度(du)。縫(feng)合(he)完成后,吻(wen)(wen)(wen)合(he)口才(cai)被(bei)擠開,因(yin)此(ci)(ci)不(bu)會被(bei)腸(chang)(chang)內食(shi)物污染。此(ci)(ci)法適用于(yu)各(ge)部分的(de)(de)(de)腸(chang)(chang)胃吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),尤其(qi)適用于(yu)側面吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),也適用于(yu)丁字形吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)。在小(xiao)腸(chang)(chang)吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、小(xiao)腸(chang)(chang)結腸(chang)(chang)吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、胃腸(chang)(chang)吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)、膽(dan)囊胃吻(wen)(wen)(wen)合(he)術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)中應用此(ci)(ci)項技術(shu)(shu)(shu)(shu)(shu),效果都很滿意。
1952年(nian)5月(yue),趙(zhao)(zhao)以(yi)成(cheng)到天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)立(li)(li)總醫(yi)院(yuan)工作,在(zai)(zai)此建立(li)(li)腦系科(ke)。以(yi)前神(shen)(shen)經(jing)外科(ke)疾病(bing)多由普通外科(ke)醫(yi)師處理,全國的(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)經(jing)外科(ke)工作只有(you)幾位外科(ke)醫(yi)師兼做。神(shen)(shen)經(jing)外科(ke)一(yi)直(zhi)是(shi)外科(ke)各(ge)專業(ye)中最薄弱的(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)個,手術(shu)開展得(de)也比較少,許多患者(zhe)(zhe)往往得(de)不到及時診治。正(zheng)如趙(zhao)(zhao)以(yi)成(cheng)在(zai)(zai)一(yi)篇(pian)文章中說的(de)(de)(de)(de)(de)那(nei)樣,原來(lai)河(he)北省每月(yue)做的(de)(de)(de)(de)(de)開顱手術(shu)只有(you)2~3例。天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)立(li)(li)總醫(yi)院(yuan)建立(li)(li)了單獨的(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)經(jing)外科(ke),這(zhe)在(zai)(zai)全國還(huan)是(shi)首例。天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)立(li)(li)總醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)腦系科(ke)有(you)病(bing)床(chuang)60張,具備現代化的(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療設(she)備,包括專用的(de)(de)(de)(de)(de)X線檢查(cha)機、腦電圖(tu)機,新(xin)建了手術(shu)室。也在(zai)(zai)這(zhe)一(yi)年(nian),天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)醫(yi)學院(yuan)成(cheng)立(li)(li),天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)市(shi)立(li)(li)總醫(yi)院(yuan)改為(wei)(wei)天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)醫(yi)學院(yuan)附屬醫(yi)院(yuan),趙(zhao)(zhao)以(yi)成(cheng)擔任(ren)神(shen)(shen)經(jing)科(ke)主任(ren)、教授。天津(jin)(jin)(jin)(jin)(jin)醫(yi)學院(yuan)附屬醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)腦系科(ke)不僅業(ye)務(wu)日增,還(huan)為(wei)(wei)全市(shi)其他醫(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)神(shen)(shen)經(jing)內、外科(ke)患者(zhe)(zhe)會診,并且(qie)為(wei)(wei)國內各(ge)地(di)醫(yi)療機構提供業(ye)務(wu)咨詢和指導。
趙以成的手術技(ji)術高超。他廣泛研究了腦(nao)(nao)(nao)腫瘤、腦(nao)(nao)(nao)創傷、腦(nao)(nao)(nao)膿腫、腦(nao)(nao)(nao)寄生(sheng)蟲(chong)病、腦(nao)(nao)(nao)血管病、脊髓(sui)和(he)周圍(wei)神經疾病、先天性異(yi)常(chang)等。1955年他制定腦(nao)(nao)(nao)膿腫治(zhi)療規程。他強調不僅切除(chu)病變組織(zhi),還(huan)應避免造成病人進一(yi)步的記憶力下降和(he)生(sheng)活(huo)困難(nan),并努力研究神經纖維的再(zai)生(sheng)問題。
1954年,北京(jing)醫學院建立神(shen)經外科(ke),趙以成應(ying)聘擔(dan)任科(ke)主(zhu)任和教授。
經(jing)過趙(zhao)以(yi)(yi)成及其學生的(de)(de)努力,神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科在中(zhong)(zhong)國蓬(peng)(peng)勃發展(zhan)。文化大(da)革命結束之后,中(zhong)(zhong)國的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科事(shi)業在他建(jian)立(li)的(de)(de)基礎上得(de)到(dao)蓬(peng)(peng)勃的(de)(de)發展(zhan)。在北京建(jian)立(li)了(le)以(yi)(yi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科為重(zhong)點(dian)的(de)(de)天(tian)壇醫院(yuan),該院(yuan)有(you)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科病(bing)(bing)床(chuang)300多張。北京市神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科研(yan)究所(suo)的(de)(de)規模也(ye)得(de)到(dao)擴大(da),研(yan)究室發展(zhan)到(dao)十多個。天(tian)津醫學院(yuan)于1981年成立(li)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)病(bing)(bing)學研(yan)究所(suo)。1988年又建(jian)立(li)了(le)以(yi)(yi)神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科為重(zhong)點(dian)、擁有(you)140多張神(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)外(wai)(wai)科病(bing)(bing)床(chuang)的(de)(de)環湖醫院(yuan)。