性狀(zhuang):白色針狀(zhuang)或板狀(zhuang)結晶或結晶性粉末。無臭,微(wei)帶酸味。
分子化(hua)學式為:C9H8O4
分子結構式為(wei):CH3COOC6H4COOH
分子相對質量:180.16
CAS號:50-78-2
熔點(dian):136-140℃
沸(fei)點:321.4°Cat760mmHg
閃點:131.1°C
水溶性:3.3g/L(20℃)
蒸汽壓(ya):0.000124mmHg at25°C
溶解性:微(wei)溶于(yu)(yu)水,溶于(yu)(yu)乙(yi)醇、乙(yi)醚、氯仿,也溶于(yu)(yu)較強的堿(jian)性溶液,同時分解。
安全說明(ming):S26:萬(wan)一(yi)接觸眼(yan)睛,立即使用(yong)大量(liang)清水沖(chong)洗(xi)并送醫診(zhen)治;S36/37/39:穿戴合(he)適(shi)的防(fang)護(hu)服(fu)、手套并使用(yong)防(fang)護(hu)眼(yan)鏡(jing)或者面罩。
危險品標志:Xn:有(you)害物質
危險類別碼:R22:吞咽有害;R36/37/38:對眼(yan)睛、呼吸道和皮膚有刺(ci)激作用。
危險品運輸編號:UN1851
InChI編碼:1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)
早在1853年夏(xia)爾(er),弗雷德(de)里克·熱拉(la)爾(er)(Gerhardt)就用水(shui)楊(yang)酸(suan)(suan)與乙(yi)酸(suan)(suan)酐合(he)成(cheng)了乙(yi)酰水(shui)楊(yang)酸(suan)(suan),(乙(yi)酰化的水(shui)楊(yang)酸(suan)(suan))但沒能引起人們的重視。1897年,德(de)國化學家費(fei)利克斯·霍夫(fu)曼又進行了合(he)成(cheng),并為他父親治療(liao)風濕關節炎,療(liao)效極好。在1897年,德(de)國拜(bai)耳第一次合(he)成(cheng)了構成(cheng)阿司(si)匹林的主要物質。
阿(a)司匹林于1898年上市,發現(xian)它還具有抗(kang)血小板凝聚(ju)的(de)作用,于是重新引(yin)起了(le)人們極大的(de)興趣。將阿(a)司匹林及其他水楊酸(suan)衍生(sheng)物與聚(ju)乙烯(xi)醇、醋酸(suan)纖維(wei)素等含羥基聚(ju)合物進(jin)行(xing)熔融(rong)酯化,使(shi)其高分(fen)子化,所(suo)得(de)產物的(de)抗(kang)炎性和解熱止(zhi)痛(tong)性比游離的(de)阿(a)司匹林更為長效。
至(zhi)(zhi)1899年,拜耳(er)以阿司匹林(lin)(Aspirin)為商標,將此(ci)藥(yao)品(pin)銷售(shou)至(zhi)(zhi)全球(qiu)。
到(dao)2015年為止,阿司匹林(lin)已應用百(bai)年,成(cheng)為醫(yi)藥史上(shang)三大經典(dian)藥物之一,至今它仍是世界上(shang)應用最(zui)廣泛(fan)的(de)(de)解熱、鎮(zhen)痛和抗炎藥,也(ye)是作(zuo)為比較和評價(jia)其他(ta)藥物的(de)(de)標準制(zhi)劑。在體內(nei)具有(you)抗血(xue)栓的(de)(de)作(zuo)用,它能抑制(zhi)血(xue)小板的(de)(de)釋放反應,抑制(zhi)血(xue)小板的(de)(de)聚集,這與TXA2生成(cheng)的(de)(de)減(jian)少有(you)關(guan)。臨床(chuang)上(shang)用于預防(fang)心腦血(xue)管疾(ji)病的(de)(de)發作(zuo)。
阿(a)司匹林對血小板的聚(ju)集(ji)有抑制作(zuo)用,因(yin)此阿(a)司匹林腸溶片適應癥如下:
1.降低急(ji)性心肌梗(geng)死疑(yi)似患者的發病風險
2.預防心肌(ji)梗死(si)復發
3.中風的二級預防
4.降低(di)短暫性腦(nao)缺血發(fa)作(TIA)及其繼發(fa)腦(nao)卒中(zhong)的(de)風險
5.降低穩定性和不穩定性心(xin)絞痛患(huan)者的發(fa)病風(feng)險
6.動(dong)脈(mo)外科手術(shu)或介入手術(shu)后,如經皮(pi)冠脈(mo)腔內成形術(shu)(PTCA),冠狀動(dong)脈(mo)旁路(lu)術(shu)(CABG),頸動(dong)脈(mo)內膜剝離術(shu),動(dong)靜脈(mo)分流(liu)術(shu)
7.預防大手(shou)術后深靜脈血栓和肺栓塞
8.降低心(xin)血管危險(xian)(xian)因素者(冠心(xin)病家族(zu)史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖(pang)、抽煙史、年(nian)齡大(da)于(yu)50歲者)心(xin)肌梗死發作的風險(xian)(xian)。
其他用途:
用(yong)(yong)途一(yi):解(jie)熱鎮(zhen)痛(tong)藥(yao),用(yong)(yong)于發熱、疼痛(tong)及(ji)類風濕關節炎等。
用途二:是應(ying)用最(zui)早,最(zui)廣和最(zui)普(pu)通解(jie)熱(re)鎮痛(tong)藥(yao)(yao)(yao)抗風(feng)濕(shi)藥(yao)(yao)(yao)。具有解(jie)熱(re)、鎮痛(tong)、抗炎(yan)、抗風(feng)濕(shi)和抗血(xue)小板聚(ju)集等(deng)多方面的(de)藥(yao)(yao)(yao)理作用,發揮(hui)藥(yao)(yao)(yao)效(xiao)迅速(su),藥(yao)(yao)(yao)效(xiao)肯定,超劑量易于診斷和處理,很少發生(sheng)過敏反應(ying)。常用于感冒發熱(re),頭(tou)痛(tong)、神經痛(tong)關(guan)(guan)節痛(tong)、肌肉(rou)痛(tong)、風(feng)濕(shi)熱(re)、急性內濕(shi)性關(guan)(guan)節炎(yan)、類風(feng)濕(shi)性關(guan)(guan)節炎(yan)及(ji)牙痛(tong)等(deng)。是《國家基本藥(yao)(yao)(yao)物目錄(lu)》列入的(de)品(pin)種。乙酰水楊酸也是其他藥(yao)(yao)(yao)物的(de)中間(jian)體。
小兒口服量
研究(jiu)發現(xian),如果孩(hai)子在(zai)患(huan)病毒(du)感染性疾病時服用(yong)了阿(a)司匹林,得瑞氏(shi)綜合征(一種(zhong)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)藥物不(bu)良反應,死亡率高,詳見百度百科(ke)詞(ci)條)的(de)(de)可(ke)能性更高。所以(yi)不(bu)建(jian)議給(gei)孩(hai)子或任何不(bu)到(dao)19歲的(de)(de)孩(hai)子服用(yong)阿(a)司匹林。要常備對乙酰氨(an)基酚或布洛芬(fen)來緩解疼痛和(he)發燒。
①解熱、鎮(zhen)痛,每(mei)日(ri)按(an)體表面積(ji)1.5g/平方(fang)米,分4~6次(ci)口服,或(huo)每(mei)次(ci)按(an)體重5~10mg/kg,或(huo)每(mei)次(ci)每(mei)歲60mg,必要時4~6小時1次(ci)。
②抗風濕,每(mei)日按體重(zhong)80~100mg/kg,分3~4次服,如(ru)1~2周未(wei)獲(huo)療效,可(ke)根據(ju)血藥(yao)濃度調整用(yong)量。有些病例需增至每(mei)日130mg/kg。
③小兒(er)用于(yu)皮膚(fu)粘膜淋(lin)巴結(jie)綜(zong)合征(川崎病),開(kai)始每(mei)日(ri)(ri)按體重80~100mg/kg,分(fen)(fen)3~4次服(fu),熱退(tui)2~3天后(hou)改為每(mei)日(ri)(ri)30mg/kg,分(fen)(fen)2~4次服(fu),連服(fu)2月或更久,血(xue)小板增多、血(xue)液呈高凝狀態期(qi)間,每(mei)日(ri)(ri)5~10mg/kg,1次頓服(fu)。
④預防血栓(shuan)、動脈(mo)粥(zhou)樣(yang)硬化及心肌梗塞:0.3g/次,一日(ri)1次;預防暫時性腦(nao)缺血,每(mei)次0.6g,一日(ri)2次。
⑤治療膽道蛔蟲:每次1g,一日(ri)2~3次,連(lian)服(fu)2~3日(ri)。
⑥治療X線照射或放(fang)療引起的腹(fu)瀉(xie),每次服0.6~0.9g,一日4次。
⑦治足癬(xian),先用溫開水或1:5000高(gao)錳(meng)酸鉀溶液洗(xi)滌,然后該品粉末撒布(bu)患處(chu),一(yi)般2~4次(ci)可愈(yu)。水楊酸類早晨給藥(yao)達峰(feng)時間長,半(ban)衰期長,晚間相反。合理(li)給藥(yao)應(ying)早晨用量略增加。晚間加服一(yi)次(ci)。
成人口服量
①解(jie)熱、鎮痛,一次(ci)0.3~0.6g,一日3次(ci),必要時(shi)每4小時(shi)1次(ci)。
②抗(kang)風(feng)濕,一日3~5g(急性(xing)風(feng)濕熱可(ke)用到7~8g),分4次口服。
③抑(yi)制血小板聚集(ji),尚無明確用量,多數主張(zhang)應(ying)用小劑量,如50~150mg,每24小時1次。
④治療膽(dan)道蛔蟲病(bing),一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發性絞(jiao)疼停(ting)止24小時后停(ting)用,然后進(jin)行驅蟲治療。
最佳用量
①在(zai)預防(fang)瓣膜性(xing)心臟(zang)病(bing)發生全身性(xing)動脈栓(shuan)塞方面,單獨(du)應用(yong)阿司匹林無效(xiao)(xiao),但與雙嘧達莫(mo)合用(yong),可加(jia)強(qiang)小劑量雙嘧達莫(mo)的(de)效(xiao)(xiao)果。
②避(bi)免和糖皮質激素(su)合(he)用;避(bi)免與香(xiang)豆素(su)類(lei)(lei)抗凝藥、降血糖藥氨(an)甲蝶(die)呤、巴比妥類(lei)(lei)、苯胺類(lei)(lei)等合(he)用。
③飯后服。美(mei)國胸科(ke)醫師學會抗栓和(he)溶栓治療(liao)學會(ACCP)的循證指南指出,使(shi)(shi)用阿司匹林預防心(xin)肌梗死(si)、腦卒中和(he)血管(guan)性死(si)亡,患者應根據病(bing)情(qing),使(shi)(shi)用最(zui)佳劑量。
大(da)(da)量(liang)(liang)的(de)臨(lin)床試驗顯(xian)示,對大(da)(da)部(bu)分病人來(lai)說(shuo),包括慢(man)性穩定性或不穩定心絞痛患者,阿(a)司匹(pi)林75mg/日(ri)(ri)可有(you)(you)效(xiao)降(jiang)低發(fa)(fa)生急性心肌梗死和死亡(wang)的(de)危險。這一(yi)劑(ji)量(liang)(liang)也可降(jiang)低一(yi)過性腦(nao)(nao)缺血發(fa)(fa)作患者腦(nao)(nao)卒(zu)(zu)中(zhong)和死亡(wang)的(de)發(fa)(fa)生率。歐洲一(yi)項腦(nao)(nao)卒(zu)(zu)中(zhong)預防研究顯(xian)示,既往有(you)(you)一(yi)過性腦(nao)(nao)缺血發(fa)(fa)作和腦(nao)(nao)卒(zu)(zu)中(zhong)病史(shi)的(de)患者使(shi)用(yong)(yong)阿(a)司匹(pi)林25mg,每(mei)日(ri)(ri)2次,即(ji)50mg/日(ri)(ri)可降(jiang)低腦(nao)(nao)卒(zu)(zu)中(zhong)或死亡(wang)的(de)危險。臨(lin)床實踐證(zheng)明,患者即(ji)使(shi)服用(yong)(yong)比表中(zhong)劑(ji)量(liang)(liang)更高(gao)的(de)阿(a)司匹(pi)林,療效(xiao)不會進一(yi)步(bu)增(zeng)加,但副(fu)作用(yong)(yong)的(de)發(fa)(fa)生卻大(da)(da)大(da)(da)增(zeng)加。因此在治療各種血栓性疾病中(zhong),患者應(ying)該使(shi)用(yong)(yong)最小的(de)有(you)(you)效(xiao)劑(ji)量(liang)(liang),亦(yi)即(ji)長(chang)期應(ying)用(yong)(yong)50~160mg/日(ri)(ri),以達到最大(da)(da)療效(xiao),而(er)毒副(fu)作用(yong)(yong)則減至(zhi)最小,這才(cai)是患者服用(yong)(yong)阿(a)司匹(pi)林的(de)最佳劑(ji)量(liang)(liang)。
注意事項
注意:應與食(shi)物(wu)同服或用(yong)水沖服,以減(jian)少對胃腸的(de)刺激。
阿(a)司(si)匹(pi)(pi)林和酒(jiu)不能同(tong)時吃(chi)。酒(jiu)的主要成分(fen)酒(jiu)精在肝臟乙醇脫氫(qing)酶作用下變(bian)成乙醛(quan)(quan),再在乙醛(quan)(quan)脫氫(qing)酶作用下變(bian)成乙酸,進(jin)而(er)生成二氧(yang)化碳和水。阿(a)司(si)匹(pi)(pi)林會降低乙醛(quan)(quan)脫氫(qing)酶活性,阻止乙醛(quan)(quan)氧(yang)化為乙酸,導(dao)致體內乙醛(quan)(quan)堆(dui)積,使全身疼(teng)痛癥狀加重,并(bing)導(dao)致肝損傷。
阿司(si)匹(pi)林(lin)是一種歷(li)史(shi)悠(you)久(jiu)的解熱鎮痛(tong)藥。由于口服后易吸收,在全身組(zu)織分布(bu)廣(guang)(guang),作用強,阿司(si)匹(pi)林(lin)在臨床上(shang)被廣(guang)(guang)泛用于發熱、頭痛(tong)、神經痛(tong)、肌肉(rou)痛(tong)、風(feng)濕熱、急性風(feng)濕性關節炎(yan)等的治(zhi)(zhi)療。隨著阿司(si)匹(pi)林(lin)的廣(guang)(guang)泛應(ying)用,其不(bu)良(liang)反應(ying)也逐(zhu)漸(jian)增(zeng)多,因此,在使用阿司(si)匹(pi)林(lin)治(zhi)(zhi)療各種疾病的時,要嚴密監(jian)視其不(bu)良(liang)反應(ying)。
1 胃腸道癥狀
胃(wei)腸道癥狀是(shi)阿(a)司(si)匹林(lin)最常見(jian)的(de)不良反應,較常見(jian)的(de)癥狀有惡心、嘔吐、上(shang)腹部不適或(huo)疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃(wei)黏(nian)膜引(yin)起上(shang)腹(fu)不適及(ji)惡(e)心嘔吐。長期(qi)使用易致胃(wei)黏(nian)膜損傷(shang),引(yin)起胃(wei)潰瘍及(ji)胃(wei)出血。長期(qi)使用應經常(chang)監測血像、大便潛血試驗及(ji)必要的胃(wei)鏡檢査。
應(ying)用阿司匹林時最好飯后服用或與(yu)抗酸(suan)藥(yao)同(tong)服,潰瘍(yang)病(bing)患者應(ying)慎用或不用。增強胃黏膜屏障(zhang)功能(neng)的藥(yao)物,如米索前(qian)列醇等(deng),對阿司匹林等(deng)非甾(zai)體抗炎藥(yao)引起的消化性(xing)潰瘍(yang)有(you)特效(xiao)。
2 過敏反應
特(te)異(yi)性體質者服用阿(a)司匹(pi)(pi)(pi)林后(hou)可引(yin)起皮疹、血管神(shen)經性水(shui)腫及(ji)哮(xiao)喘(chuan)(chuan)等(deng)過(guo)敏反應,多見(jian)于中年人(ren)或鼻(bi)炎(yan)、鼻(bi)息肉(rou)患者。系(xi)阿(a)司匹(pi)(pi)(pi)林抑制前(qian)列腺(xian)素的生成所致,也與(yu)其影(ying)響免疫系(xi)統有關(guan)。哮(xiao)喘(chuan)(chuan)大多嚴重(zhong)而持久,一般(ban)用平喘(chuan)(chuan)藥(yao)多無效(xiao),只有激素效(xiao)果(guo)較好。還可出現典(dian)型的阿(a)司匹(pi)(pi)(pi)林三聯癥(阿(a)司匹(pi)(pi)(pi)林不耐受(shou)、哮(xiao)喘(chuan)(chuan)與(yu)鼻(bi)息肉(rou))。
3 中樞神經系(xi)統
神經癥狀(zhuang)(zhuang)一般在服(fu)用量(liang)大(da)時出(chu)現,出(chu)現所謂水楊酸反應,癥狀(zhuang)(zhuang)為頭(tou)痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退,用藥量(liang)過大(da)時,可出(chu)現精神錯亂、驚厥甚至昏迷(mi)等,停藥后2~3天癥狀(zhuang)(zhuang)可完全恢復。大(da)劑(ji)量(liang)時還可引起中(zhong)樞性的惡心和嘔(ou)吐。
4 肝損害
阿(a)司(si)匹林引起肝損傷通常(chang)發生于大劑量應用(yong)時。這(zhe)種損害(hai)不是(shi)急性的(de)作用(yong),其(qi)特(te)點是(shi)發生在治療后(hou)(hou)的(de)幾個月(yue),通常(chang)無(wu)癥狀,有(you)些患者出(chu)現(xian)(xian)腹部的(de)右上方不適(shi)和觸痛(tong)。血清肝細(xi)胞酶的(de)水平升高(gao),但(dan)明(ming)顯(xian)的(de)黃疸(dan)并不常(chang)見。這(zhe)種損害(hai)在停(ting)(ting)用(yong)阿(a)司(si)匹林后(hou)(hou)是(shi)可逆的(de),停(ting)(ting)藥(yao)后(hou)(hou)血清轉氨(an)酶多在1個月(yue)內(nei)恢復正(zheng)常(chang),全身型類風濕病(bing)兒童較其(qi)他兩型風濕病(bing)易出(chu)現(xian)(xian)肝損害(hai)。
阿司(si)匹林引起肝(gan)損害(hai)后,臨床處理(li)方法是停藥,給予(yu)氨基(ji)酸補(bu)液(ye)、VitC及肌苷等藥物,口(kou)服強的松,癥(zheng)狀(zhuang)一般在1周(zhou)后消失。
5 腎損害
長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大(da)量服用該品可致氧化磷酸(suan)化解耦聯,鉀從腎小管細胞外逸,導致缺鉀、尿(niao)中尿(niao)酸(suan)排出過(guo)高,較大(da)損(sun)害(hai)是下段尿(niao)中可出現蛋白、細胞、管型等。有人認(ren)為(wei),部分(fen)腎盂癌(ai)是濫用阿司匹林等止痛藥的繼發性并發癥。
6 對血液(ye)的影響
阿司匹(pi)林通常不改(gai)變(bian)白(bai)細胞和(he)血(xue)小板的數量(liang)及血(xue)細胞比容、血(xue)紅(hong)蛋白(bai)的含(han)量(liang)。但長期(qi)應(ying)用阿司匹(pi)林可導致缺鐵性貧血(xue)。
7 心臟毒性
治療劑(ji)量(liang)的阿司匹林對(dui)心血管沒(mei)有重(zhong)要的直(zhi)(zhi)接(jie)作用(yong)。大劑(ji)量(liang)可直(zhi)(zhi)接(jie)作用(yong)于(yu)血管平滑肌,而導(dao)致外周血管擴張(zhang)。中毒劑(ji)量(liang)可通過直(zhi)(zhi)接(jie)和中樞性血管運動麻痹作用(yong)而抑(yi)制循環(huan)功能(neng)。
8 瑞氏綜合征
阿司匹林(lin)應用(yong)于兒童流感或(huo)水痘(dou)治療時(shi)可能(neng)引起瑞氏綜合(he)征。瑞氏綜合(he)征是一種急(ji)性腦(nao)病(bing)和肝臟脂(zhi)肪浸(jin)潤綜合(he)征,常常發生于某些急(ji)性病(bing)毒(du)性傳染病(bing)以后。病(bing)因(yin)尚不(bu)明確,但普遍認為與(yu)下列因(yin)素(su)(su)有關:如病(bing)毒(du)(流感病(bing)毒(du)和水痘(dou)病(bing)毒(du))、水楊酸鹽、外(wai)源性病(bing)毒(du)如(黃曲霉素(su)(su))、內在(zai)(zai)代(dai)謝缺陷(xian)等,各因(yin)素(su)(su)可相伴存在(zai)(zai)或(huo)各因(yin)素(su)(su)間相互影響而造(zao)成。臨床上病(bing)毒(du)性感冒時(shi)不(bu)主張使用(yong)阿司匹林(lin)。
9 交叉過敏反應
對(dui)該品過敏時(shi)也可能對(dui)另一種水楊酸類藥(yao)過敏。但是對(dui)該品過敏者不一定對(dui)非(fei)乙酰化的(de)水楊酸類藥(yao)過敏。
基本功效
鎮痛解熱
阿司匹林通過血管擴張短期內可(ke)以(yi)起(qi)到緩解頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)效果,該(gai)藥(yao)對(dui)鈍(dun)痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)(yong)優于(yu)對(dui)銳痛(tong)(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。故該(gai)藥(yao)可(ke)緩解輕度(du)或中度(du)的(de)(de)(de)(de)鈍(dun)疼痛(tong)(tong)(tong),如頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)、牙(ya)痛(tong)(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)(tong)、肌肉痛(tong)(tong)(tong)及(ji)月經痛(tong)(tong)(tong);同(tong)時可(ke)以(yi)使被(bei)細(xi)菌致熱原(yuan)升(sheng)高的(de)(de)(de)(de)下丘腦(nao)體溫調(diao)節中樞調(diao)定點恢復(降至)正常(chang)水平,故也用(yong)(yong)于(yu)感冒、流(liu)感等退熱。該(gai)品僅能緩解癥狀,不能治(zhi)療引(yin)起(qi)疼痛(tong)(tong)(tong)、發熱的(de)(de)(de)(de)病(bing)因,故需(xu)同(tong)時應用(yong)(yong)其他藥(yao)物參與治(zhi)療。
消炎抗風濕
阿(a)司匹林(lin)為治療風濕(shi)熱的(de)首(shou)選藥(yao)物,用(yong)藥(yao)后可解熱、減輕炎(yan)癥(zheng),使關(guan)節癥(zheng)狀好轉,血沉(chen)下降,但(dan)不(bu)能去除風濕(shi)的(de)基(ji)本(ben)病(bing)理改(gai)變,也不(bu)能預防心臟損(sun)害及其(qi)他(ta)合(he)并癥(zheng)。如已有明顯心肌炎(yan),一般(ban)都主張(zhang)先用(yong)腎上腺(xian)皮質(zhi)激(ji)素,在風濕(shi)癥(zheng)狀控(kong)制之后、停用(yong)激(ji)素之前,加用(yong)該品治療,以(yi)減少停用(yong)激(ji)素后引(yin)起的(de)反跳現象。
治療關節炎
除風(feng)濕性關(guan)節(jie)炎(yan)外(wai),該品也(ye)用于治療類風(feng)濕性關(guan)節(jie)炎(yan),可改善癥狀,為進(jin)一(yi)步治療創造條件。此外(wai),該品用于骨(gu)關(guan)節(jie)炎(yan)、強直性脊椎炎(yan)、幼年(nian)型關(guan)節(jie)炎(yan)以及其(qi)他(ta)非風(feng)濕性炎(yan)癥的(de)骨(gu)骼肌肉(rou)疼痛,也(ye)能緩解癥狀。
抗血栓
該品(pin)對血(xue)小板聚集有抑制作用(yong),阻止血(xue)栓(shuan)形成(cheng),臨床可(ke)(ke)用(yong)于預(yu)防暫時性腦缺血(xue)發作(TIA)、心(xin)(xin)肌梗塞(sai)、心(xin)(xin)房顫動、人工心(xin)(xin)臟瓣(ban)膜、動靜脈瘺或其(qi)他手(shou)術(shu)后(hou)的血(xue)栓(shuan)形成(cheng)。也(ye)可(ke)(ke)用(yong)于治療不穩定型心(xin)(xin)絞(jiao)痛。
抑制血小板凝集
高海拔登山時(shi)使用阿司匹林,它能抑制血小(xiao)板的釋放反應,抑制血小(xiao)板的聚集。
其他功效
減輕皮膚粘膜淋巴結綜(zong)合癥(川崎(qi)病)
患(huan)川(chuan)崎病的患(huan)兒應用阿斯匹林(lin),目的是減少炎癥反應和(he)預防(fang)血(xue)管內血(xue)栓的形(xing)成。
抵抗癌癥
2014年(nian)8月(yue)6日(ri),英國科學家對(dui)所有可用的(de)證(zheng)據進行評(ping)估分析后(hou)得出結論說,每天服用阿(a)司匹(pi)林(lin)(lin)能減(jian)少(shao)患(huan)上或死于胃癌(ai)、腸癌(ai)等的(de)幾率。如果英國50歲以(yi)上人群在(zai)十(shi)年(nian)時間里,堅持每天服用阿(a)司匹(pi)林(lin)(lin)的(de)話(hua),在(zai)20年(nian)里或許能讓約(yue)12.2萬人免受(shou)癌(ai)癥之苦。
但是(shi)科學家(jia)同時(shi)警告說,阿(a)(a)司(si)匹林(lin)(lin)會導致人體內(nei)出(chu)血,所以在長期服用(yong)阿(a)(a)司(si)匹林(lin)(lin)之前,必須征求醫生(sheng)的意見。在醫學界,是(shi)否能長期服用(yong)阿(a)(a)司(si)匹林(lin)(lin)一直是(shi)一個爭(zheng)議激烈的問題。
瑪(ma)麗皇(huang)后(hou)學院(yuan)的(de)科學家(jia)發現,阿司匹林減少了(le)30%到40%的(de)腸癌、胃癌和食道癌病(bing)人死亡率(lv)。
在減少(shao)乳腺癌(ai)、前列腺癌(ai)和肺癌(ai)的死亡率(lv)方(fang)面,阿司匹林也起了作用,但效果不(bu)那么明(ming)顯。
研究還發(fa)現(xian),至少得(de)堅(jian)持服用阿司匹(pi)林5年以上,才能看到積(ji)極的影響。
長期服用阿(a)司匹林的(de)最大副作(zuo)用包括胃出血(xue)(xue)和(he)腦部出血(xue)(xue),而年紀越大,內出血(xue)(xue)的(de)可(ke)能(neng)性就越大。進行這項(xiang)調查(cha)研(yan)究(jiu)的(de)科(ke)學家把內出血(xue)(xue)等(deng)副作(zuo)用考慮進去后,建議把長期服用阿(a)司匹林的(de)時(shi)間定為十年,但科(ke)學家同(tong)時(shi)警(jing)告說,服用之前須征得醫生的(de)同(tong)意。
預防消化道腫瘤
長期規律的(de)使用(yong)阿司匹林(lin)可以大大降低胃腸道腫瘤的(de)發(fa)生率。
荷蘭一項新研究顯示(shi),服用(yong)小劑量阿司匹林(lin)可能有助部分(fen)結腸癌患者改善生(sheng)存(cun)預期。
荷蘭萊頓(dun)大學醫(yi)學中(zhong)心研究人員對2002年至(zhi)2008年間(jian)接受手術的(de)999名(ming)結腸癌患(huan)者進行分析,發現其中(zhong)服(fu)用(yong)阿司(si)(si)匹(pi)(pi)林的(de)182名(ming)患(huan)者死(si)亡率(lv)為37.9%,而(er)未服(fu)用(yong)阿司(si)(si)匹(pi)(pi)林的(de)817名(ming)患(huan)者死(si)亡率(lv)為48.5%。這一數據(ju)顯示,阿司(si)(si)匹(pi)(pi)林對結腸癌患(huan)者有益。
進一步的(de)(de)(de)分析表明,如果結(jie)(jie)腸(chang)(chang)癌患(huan)者癌組織(zhi)中(zhong)存在一種叫(jiao)做HLA-I的(de)(de)(de)特殊抗原,那么(me)阿(a)司匹林的(de)(de)(de)輔助治療(liao)“最有效(xiao)(xiao)”。反之,則可(ke)能沒(mei)有效(xiao)(xiao)果。因此,對診斷為結(jie)(jie)腸(chang)(chang)癌且(qie)腫(zhong)瘤表達HLA-I抗原的(de)(de)(de)患(huan)者而言(yan),使用阿(a)司匹林可(ke)改(gai)善他們的(de)(de)(de)預期壽命。
這一研(yan)究結果刊登在新一期《美國醫學(xue)會雜志·內科學(xue)卷(juan)》(JAMA Internal Medicine)上(shang)。
在(zai)該雜志(zhi)配發的(de)評論文章中,美國哥倫(lun)比(bi)亞大(da)學的(de)艾爾弗(fu)雷德·諾伊格特博士指出(chu)(chu),新診斷出(chu)(chu)的(de)結腸(chang)癌患(huan)(huan)者或其(qi)家人經常詢問,除正常的(de)醫(yi)療方案外,患(huan)(huan)者還應做(zuo)些什么。他此(ci)前從未推薦過阿司匹林,但準(zhun)備(bei)這么做(zuo)。
阿司匹(pi)林經水(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)乙(yi)(yi)酰化而(er)得:在反(fan)(fan)應(ying)罐中加乙(yi)(yi)酐(加料量(liang)為水(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)總量(liang)的0.7889倍),再加入三分之二量(liang)的水(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan),攪拌升溫(wen)(wen),在81~82℃反(fan)(fan)應(ying)40~60min。降溫(wen)(wen)至81~82℃保溫(wen)(wen)反(fan)(fan)應(ying)2h。檢查游離水(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)合格后,降溫(wen)(wen)至13℃,析(xi)出結晶,甩(shuai)濾,水(shui)(shui)洗(xi)甩(shuai)干,于65~70℃氣(qi)流干燥,得乙(yi)(yi)酰水(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)。
阿司匹林(lin)治療監測(ce)的(de)主要實驗室方法有:血小(xiao)板聚集檢(jian)測(ce)、血小(xiao)板指數、尿液(ye)11-脫氫(qing)-TXB2檢(jian)測(ce)、流式細胞(bao)術等。
藥物效應動力學
阿司匹(pi)林是最(zui)早被應用于抗栓(shuan)治療(liao)的(de)(de)抗血(xue)小板藥物,已(yi)經被確立為治療(liao)急性心肌梗死(si)(AMI),不(bu)穩(wen)定心絞痛及心肌梗死(si)(MI)二期預(yu)防的(de)(de)經典用藥。作用原(yuan)理是阿司匹(pi)林通過與環氧化(hua)酶(cyclooxygenase,COX)中的(de)(de)COX-1活性部位多肽鏈530位絲氨酸殘(can)基的(de)(de)羥基發生不(bu)可逆的(de)(de)乙酰化(hua),導致COX失活,繼(ji)而(er)阻斷了AA轉化(hua)為血(xue)栓(shuan)烷A2(TXA2)的(de)(de)途徑,抑制PLT聚集(ji)。
COXs是AA生(sheng)成TXA2和(he)前列腺素I2(PGI2)過程中的(de)(de)關鍵(jian)限速酶,在(zai)人(ren)體內有(you)(you)COX-1和(he)COX-2兩種形式,COX-1是PLT固有(you)(you)的(de)(de)。臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)研究(jiu)表明,對(dui)各種缺血(xue)性心腦血(xue)管(guan)疾(ji)病患者以及其他高危人(ren)群短期(qi)或長期(qi)阿司(si)匹(pi)林(lin)治療(liao)(liao)對(dui)預防在(zai)隨后可能發生(sheng)的(de)(de)心肌梗死、腦卒中、血(xue)管(guan)性死亡方(fang)面(mian)有(you)(you)明確的(de)(de)益處,但在(zai)最佳劑量和(he)阿司(si)匹(pi)林(lin)抵抗問(wen)題上(shang)仍存爭議。隨著(zhu)對(dui)抗血(xue)小板聚集藥物研究(jiu)的(de)(de)不斷深入,臨(lin)(lin)(lin)床(chuang)面(mian)臨(lin)(lin)(lin)的(de)(de)主要問(wen)題是確定抗血(xue)小板聚集藥物的(de)(de)療(liao)(liao)效和(he)副作用的(de)(de)實驗室監測指標。
①鎮痛(tong)作(zuo)用(yong)(yong):主要是通過抑制(zhi)前列(lie)腺素及其他能(neng)使痛(tong)覺(jue)對機械(xie)性(xing)或化(hua)學性(xing)刺激敏感的(de)物質(如緩(huan)激肽、組胺)的(de)合成,屬于外周(zhou)性(xing)鎮痛(tong)藥(yao)。但不能(neng)排除中樞(shu)鎮痛(tong)(可能(neng)作(zuo)用(yong)(yong)于下(xia)視丘(qiu))的(de)可能(neng)性(xing);
②消炎(yan)(yan)作(zuo)用(yong);確切(qie)的機制(zhi)尚不清楚(chu),可能由于該品作(zuo)用(yong)于炎(yan)(yan)癥組(zu)織,通過抑(yi)制(zhi)前列腺素或(huo)其(qi)他能引起炎(yan)(yan)性(xing)反(fan)應的物質(zhi)(如組(zu)胺)的合(he)成而起消炎(yan)(yan)作(zuo)用(yong),抑(yi)制(zhi)溶(rong)酶(mei)體酶(mei)的釋放及白細胞(bao)活力等也可能與其(qi)有關;
③解(jie)熱(re)作(zuo)用:可(ke)(ke)能通過作(zuo)用于下視(shi)丘體溫調節中(zhong)樞引起外(wai)周(zhou)血(xue)管擴張,皮膚血(xue)流增加、出(chu)汗、使散熱(re)增加而起解(jie)熱(re)作(zuo)用,此種中(zhong)樞性(xing)作(zuo)用可(ke)(ke)能與前列腺素在下視(shi)丘的合成受到抑制(zhi)有關;
④抗(kang)風(feng)(feng)濕(shi)作(zuo)用:該品抗(kang)風(feng)(feng)濕(shi)的機制,除解熱、鎮痛(tong)作(zuo)用外,主要在(zai)于(yu)消炎作(zuo)用;
⑤對血小(xiao)(xiao)板(ban)聚集(ji)(ji)的(de)(de)抑(yi)制作(zuo)用:是(shi)通過(guo)抑(yi)制血小(xiao)(xiao)板(ban)的(de)(de)前列(lie)腺素環氧酶(prostaglandin cyclooxygenase)、從(cong)而防止(zhi)血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的(de)(de)生成而起作(zuo)用(TXA2可(ke)促使血小(xiao)(xiao)板(ban)聚集(ji)(ji))。此(ci)作(zuo)用為不可(ke)逆性。
藥物代謝動力學
口服(fu)(fu)后(hou)吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)迅速、完全。在(zai)(zai)胃(wei)內(nei)已開(kai)始吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou),在(zai)(zai)小(xiao)(xiao)腸(chang)上(shang)部(bu)可(ke)吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)部(bu)分(fen)。吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)率(lv)(lv)與溶解(jie)(jie)度(du)(du)、胃(wei)腸(chang)道(dao)pH有關。食(shi)物(wu)可(ke)降低(di)吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)速率(lv)(lv),但不影響吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)量(liang)(liang)(liang)。腸(chang)溶片劑(ji)(ji)吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)慢。該(gai)品與碳酸(suan)(suan)氫鈉同服(fu)(fu)吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)較快(kuai)。吸(xi)(xi)(xi)收(shou)(shou)后(hou)分(fen)布于各組織(zhi),也(ye)能滲入關節腔(qiang)、腦脊液(ye)中(zhong)。阿(a)(a)司匹林的(de)(de)蛋白(bai)結(jie)(jie)合(he)率(lv)(lv)低(di),但水(shui)(shui)(shui)解(jie)(jie)后(hou)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)鹽蛋白(bai)結(jie)(jie)合(he)率(lv)(lv)為(wei)65~90%。血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)濃(nong)度(du)(du)高時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)結(jie)(jie)合(he)率(lv)(lv)相應地降低(di)。腎(shen)功能不良及(ji)(ji)妊娠時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)給合(he)率(lv)(lv)也(ye)低(di)。半(ban)(ban)衰(shuai)期(qi)(qi)為(wei)15~20小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi);水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)鹽的(de)(de)半(ban)(ban)衰(shuai)期(qi)(qi)長(chang)短取決(jue)于劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)的(de)(de)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)小(xiao)(xiao)和尿(niao)(niao)(niao)pH,一(yi)次服(fu)(fu)小(xiao)(xiao)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)約為(wei)2~3小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi);大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)達(da)(da)20小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)以上(shang),反復(fu)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)達(da)(da)5~18小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。一(yi)次口服(fu)(fu)阿(a)(a)司匹林0.65g后(hou),在(zai)(zai)乳汁(zhi)中(zhong)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)鹽半(ban)(ban)衰(shuai)期(qi)(qi)為(wei)3.8~12.5小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)。該(gai)品在(zai)(zai)胃(wei)腸(chang)道(dao)、肝(gan)及(ji)(ji)血(xue)(xue)液(ye)內(nei)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)部(bu)分(fen)很(hen)快(kuai)水(shui)(shui)(shui)解(jie)(jie)為(wei)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)鹽,然后(hou)在(zai)(zai)肝(gan)臟代謝(xie)。代謝(xie)物(wu)主(zhu)要(yao)為(wei)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)尿(niao)(niao)(niao)酸(suan)(suan)(salicyluric acid)及(ji)(ji)葡糖醛酸(suan)(suan)結(jie)(jie)合(he)物(wu),小(xiao)(xiao)部(bu)分(fen)氧(yang)化(hua)為(wei)龍膽酸(suan)(suan)(gentisic acid)。一(yi)次服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)后(hou)1~2小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)達(da)(da)血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)峰值。鎮痛、解(jie)(jie)熱時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)濃(nong)度(du)(du)為(wei)25~50μg/ml;抗內(nei)濕(shi)、消(xiao)炎時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)為(wei)150~300μg/ml。血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)濃(nong)度(du)(du)達(da)(da)穩定狀態(tai)所需的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)間隨(sui)每日劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)及(ji)(ji)血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)濃(nong)度(du)(du)的(de)(de)增(zeng)加(jia)(jia)而增(zeng)加(jia)(jia),在(zai)(zai)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(如抗風濕(shi))時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)可(ke)長(chang)達(da)(da)7天。長(chang)期(qi)(qi)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)患(huan)者,因藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)主(zhu)要(yao)代謝(xie)途經已經飽(bao)和,劑(ji)(ji)量(liang)(liang)(liang)微增(zeng)即可(ke)導(dao)致血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)濃(nong)度(du)(du)較大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)的(de)(de)改變。該(gai)品大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)部(bu)分(fen)以結(jie)(jie)合(he)的(de)(de)代謝(xie)物(wu)、小(xiao)(xiao)部(bu)分(fen)以游(you)離(li)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)從腎(shen)臟排(pai)泄(xie)(xie)。服(fu)(fu)用量(liang)(liang)(liang)較大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)時(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),未經代謝(xie)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)的(de)(de)排(pai)泄(xie)(xie)量(liang)(liang)(liang)增(zeng)多。個體(ti)間可(ke)有很(hen)大(da)(da)(da)(da)(da)(da)(da)的(de)(de)差別。尿(niao)(niao)(niao)的(de)(de)pH對排(pai)泄(xie)(xie)速度(du)(du)有影響,在(zai)(zai)堿性(xing)尿(niao)(niao)(niao)中(zhong)排(pai)泄(xie)(xie)速度(du)(du)加(jia)(jia)快(kuai),而且游(you)離(li)的(de)(de)水(shui)(shui)(shui)楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)量(liang)(liang)(liang)增(zeng)多,在(zai)(zai)酸(suan)(suan)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)中(zhong)則(ze)相反。
該品可在(zai)乳汁中(zhong)排泄,哺乳期(qi)(qi)婦女口服650mg,5~8小(xiao)時后乳汁中(zhong)藥(yao)物濃度可達173~483μg/ml,故長期(qi)(qi)大(da)劑量用藥(yao)時嬰兒有(you)可能產生不良(liang)反應。
復(fu)方(fang)阿(a)司(si)匹(pi)(pi)(pi)林(lin)為(wei)一復(fu)方(fang)解熱鎮(zhen)痛(tong)藥(yao)(yao),其中阿(a)司(si)匹(pi)(pi)(pi)林(lin)和(he)非那西丁均具有(you)(you)解熱鎮(zhen)痛(tong)作用。阿(a)斯匹(pi)(pi)(pi)林(lin)能(neng)抑制(zhi)(zhi)下(xia)丘腦(nao)前(qian)列(lie)腺素的合(he)成(cheng)和(he)釋放(fang),恢復(fu)體溫(wen)調節中樞感受神(shen)經(jing)(jing)元的正常反應性而起退(tui)熱鎮(zhen)痛(tong)作用;阿(a)司(si)匹(pi)(pi)(pi)林(lin)還(huan)通過抑制(zhi)(zhi)外(wai)周前(qian)列(lie)腺素等的合(he)成(cheng)起鎮(zhen)痛(tong)、抗炎和(he)抗風濕作用,阿(a)司(si)匹(pi)(pi)(pi)林(lin)還(huan)有(you)(you)抑制(zhi)(zhi)血(xue)小(xiao)板聚集作用。咖啡因為(wei)中樞神(shen)經(jing)(jing)興奮藥(yao)(yao),能(neng)興奮大腦(nao)皮層(ceng),提高對(dui)外(wai)界的感應性,并(bing)有(you)(you)收(shou)縮腦(nao)血(xue)管,加強前(qian)兩藥(yao)(yao)緩解頭(tou)痛(tong)的效果(guo)(guo)。急性毒性試驗結(jie)果(guo)(guo):大鼠(shu)經(jing)(jing)口LD50為(wei)1500mg/kg;小(xiao)鼠(shu)經(jing)(jing)口LD50為(wei)1100mg/kg。
動(dong)(dong)物試驗在(zai)前(qian)3個月(yue)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)該品(pin)(pin)可致(zhi)畸胎(tai),如脊椎裂(lie)、頭顱裂(lie)、面部裂(lie)、腿部畸形(xing),以及中樞神經系(xi)統、內(nei)臟和骨骼的(de)發育不(bu)全(quan)。在(zai)人類也有(you)報(bao)道應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)該品(pin)(pin)后發生胎(tai)兒缺陷者。此外在(zai)妊(ren)娠(shen)后期(qi)(qi)3個月(yue)長期(qi)(qi)大量(liang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)該品(pin)(pin)可使妊(ren)娠(shen)期(qi)(qi)延長,有(you)增(zeng)加(jia)過期(qi)(qi)產綜合(he)征(zheng)及產前(qian)出(chu)血(xue)的(de)危險。在(zai)妊(ren)娠(shen)最后2周應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong),可增(zeng)加(jia)胎(tai)兒出(chu)血(xue)或(huo)新生兒出(chu)血(xue)的(de)危險。在(zai)妊(ren)娠(shen)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)長期(qi)(qi)用(yong)(yong)(yong)藥也有(you)可能(neng)使胎(tai)兒動(dong)(dong)脈(mo)導(dao)管(guan)收縮或(huo)早(zao)期(qi)(qi)閉(bi)鎖,導(dao)致(zhi)新生兒持(chi)續(xu)性肺動(dong)(dong)脈(mo)高壓及心力衰竭(jie)。曾有(you)在(zai)妊(ren)娠(shen)晚(wan)(wan)期(qi)(qi)過量(liang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)或(huo)濫用(yong)(yong)(yong)增(zeng)加(jia)死(si)胎(tai)或(huo)新生兒死(si)亡的(de)發生率(lv)(可能(neng)由于動(dong)(dong)脈(mo)導(dao)管(guan)閉(bi)鎖、產前(qian)出(chu)血(xue)或(huo)體(ti)重過低)的(de)報(bao)道,但是應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)一(yi)般治(zhi)療劑量(liang)尚(shang)未發現(xian)上(shang)述副(fu)作用(yong)(yong)(yong)。
12歲(sui)以下(xia)兒(er)(er)童可能引起(qi)瑞夷綜合癥(zheng)(Reye's syndrome)高(gao)尿(niao)酸血(xue)(xue)(xue)癥(zheng),長期使(shi)用(yong)(yong)可引起(qi)肝損害。妊娠期婦女(nv)避免使(shi)用(yong)(yong)。飲酒(jiu)者(zhe)服用(yong)(yong)治療量阿司匹(pi)林(lin)(lin),會引起(qi)自發(fa)性(xing)前(qian)房(fang)出血(xue)(xue)(xue),所以創(chuang)傷(shang)性(xing)前(qian)房(fang)出血(xue)(xue)(xue)患(huan)者(zhe)不(bu)宜用(yong)(yong)阿司匹(pi)林(lin)(lin)。剖腹(fu)產或(huo)流產患(huan)者(zhe)禁(jin)用(yong)(yong)阿司匹(pi)林(lin)(lin);阿司匹(pi)林(lin)(lin)使(shi)6-磷(lin)酸葡萄糖脫氫酶(mei)缺陷的溶血(xue)(xue)(xue)性(xing)貧血(xue)(xue)(xue)患(huan)者(zhe)的溶血(xue)(xue)(xue)惡(e)化;新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)、幼(you)兒(er)(er)和老年(nian)人似對阿司匹(pi)林(lin)(lin)影響出血(xue)(xue)(xue)特別敏感(gan)。治療劑量能使(shi)2歲(sui)以下(xia)兒(er)(er)童發(fa)生(sheng)(sheng)代謝性(xing)酸中毒、發(fa)熱、過度換(huan)氣(qi)及大腦癥(zheng)狀。
腸胃(wei)出血(xue)(xue)或腦出血(xue)(xue)的(de)危險(xian)可能會抵(di)消少量(liang)服用阿司(si)匹林(lin)所帶來的(de)益(yi)處。
研究人員分析了(le)居(ju)住在澳(ao)大利(li)亞維(wei)多利(li)亞的2萬名(ming)年齡為70歲到74歲之間的老年男性和婦(fu)女的健康數據庫,通過電腦運行該數據庫,然后把每(mei)天服用阿司匹林的利(li)與弊的臨床(chuang)試驗結果輸入到電腦中。
通過計算機模擬研(yan)究發(fa)現,服(fu)(fu)用少(shao)量阿司匹(pi)林可預防710名老年(nian)人(ren)患心臟病,54名老年(nian)人(ren)避免了中風,但卻有1071名老年(nian)人(ren)出(chu)現腸胃(wei)出(chu)血(xue),129名老年(nian)人(ren)出(chu)現腦(nao)出(chu)血(xue)。不過,是否服(fu)(fu)用阿司匹(pi)林對他們的壽命則(ze)沒有影響。
已經有多項研究(jiu)證實(shi),阿司(si)匹林有助(zhu)于預防可導致梗死或中風(feng)的(de)血栓的(de)形成,但阿司(si)匹林的(de)副作用(yong)之一(yi)則是,長期服用(yong)會導致出血,出血部(bu)位(wei)因個人情況而有所不同。
美國健康指南推薦:心(xin)血管和冠(guan)心(xin)病高(gao)危人群每天要服用小劑量(liang)的阿司匹林(lin)75至(zhi)150毫克(ke)。而該項研(yan)究則認為(wei),迄今(jin)為(wei)止對老年人來說,“應該抵抗(kang)這種盲目服用阿司匹林(lin)的誘(you)惑(huo)。
禁用情況
①有出血癥狀的潰瘍病或其他活動(dong)性出血時;
②血友(you)病或血小板(ban)減(jian)少(shao)癥。
③潰瘍病或(huo)腐蝕性胃(wei)炎(yan);
④葡(pu)萄糖6磷酸(suan)脫氫(qing)酶缺陷者(該品(pin)偶(ou)見引起溶血性貧(pin)血);
⑤痛(tong)風(該品(pin)可(ke)影(ying)響其(qi)他排尿酸藥的作用,小劑量時(shi)可(ke)能引起尿酸滯留);
⑥肝(gan)功能減退時可加重肝(gan)臟(zang)毒(du)性反(fan)應(ying),加重出(chu)血傾向(xiang),肝(gan)功能不(bu)全(quan)和肝(gan)硬變(bian)患者易(yi)出(chu)現腎臟(zang)不(bu)良反(fan)應(ying);
⑦心功能不全或高血壓,大量(liang)用藥時可能引(yin)起(qi)心力衰竭(jie)或肺水腫;
⑧腎功能衰竭時(shi)可有加重腎臟毒性的危險(xian)。
慎用情況
強烈提示:
1.有哮(xiao)喘及其他過敏性反應(ying)時
2.對于甲亢危象而(er)引(yin)起高熱的病(bing)人慎用(yong)
限制或禁止服用
1、對阿司(si)匹(pi)林(lin)、布洛芬、拿(na)百(bai)疼(teng)等藥物(wu)過敏者。
2、蠶(can)豆癥患者,因為(wei)阿司匹林可(ke)導(dao)致溶血。
3、有腎(shen)病(bing)、胃潰瘍(yang)、糖尿(niao)病(bing)、痛風癥等的患者,必須得(de)到(dao)醫(yi)生的許可(ke)才能服用(yong)。
4、兒童和青少年,不(bu)宜使用阿司匹林治療傷風感冒。
5、血友病病人或其他出血傾向者(zhe)不宜服(fu)用。
6、孕婦。
除此之(zhi)外還應(ying)注意(yi),阿司匹林(lin)如果和酒精同服(fu)會增加胃出血危險(xian),最好是與食(shi)物同服(fu)或用水(shui)沖服(fu),以(yi)減少對胃腸的刺激。
阿(a)司(si)匹林(lin)(lin)一般用(yong)于解(jie)熱鎮痛(tong)(tong)的(de)(de)劑量較少(shao),不(bu)會引起不(bu)良反應,但長(chang)期(qi)大量用(yong)藥(yao)則容易出(chu)現副(fu)(fu)作用(yong),而大部(bu)分止痛(tong)(tong)藥(yao)均有(you)阿(a)司(si)匹林(lin)(lin)。較常見(jian)(jian)的(de)(de)副(fu)(fu)作用(yong)有(you)惡心、嘔吐、上腹部(bu)不(bu)適或疼痛(tong)(tong),較少(shao)或很(hen)少(shao)見(jian)(jian)的(de)(de)有(you)胃腸(chang)道(dao)出(chu)血或誘發潰(kui)瘍、支氣管痙攣過(guo)敏反應、皮(pi)膚過(guo)敏及肝、腎損害(hai)等。
阿司(si)匹(pi)林(lin)用途廣(guang)泛,但是很多(duo)人對它的(de)毒副(fu)反(fan)應有盡不夠了(le)解(jie),而常發生一些問題(ti)。這里介紹應用阿司(si)匹(pi)林(lin)的(de)注意事項,以達到揚長避短的(de)目的(de)。
一、手(shou)術前一周應停用,避(bi)免凝血(xue)功能障(zhang)礙(ai),造成(cheng)出血(xue)不止。
二、飲酒后不(bu)宜用,因為能(neng)加劇胃粘膜(mo)屏(ping)障損傷,從而導(dao)致胃出血(xue)。
三、潮解后不(bu)宜用,阿司匹林遇(yu)潮分解成水楊酸與醋(cu)酸,服后可造成不(bu)良反應。
四、凝血(xue)功(gong)能障(zhang)礙者(zhe)(zhe)避免使用,如嚴重(zhong)肝(gan)損害、低凝血(xue)酶原血(xue)癥、維生(sheng)素K缺(que)乏者(zhe)(zhe)。
五、潰瘍病(bing)(bing)人不宜使用(yong)。患(huan)有胃及十二指(zhi)腸潰瘍的病(bing)(bing)人服用(yong)阿司匹(pi)林可導(dao)致出血(xue)或穿孔。
六、哮(xiao)喘病人應避免使用,有(you)部分(fen)哮(xiao)喘患者可在服用阿司匹(pi)林后(hou)出現過(guo)敏反應,如(ru)蕁麻疹、喉頭(tou)水腫(zhong)、哮(xiao)喘大發作。
七、孕婦(fu)不宜服用(yong)。孕后三個(ge)月內服用(yong)可(ke)引起胎兒異(yi)常;定(ding)期服用(yong),可(ke)致分娩延(yan)期,并有較大出血危險(xian),在分娩前2-3周應禁用(yong)。
八、不(bu)宜長期(qi)大量服用,否則可引起(qi)中毒,出現頭痛(tong)、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力(li)和視力(li)減退,嚴重者酸堿平(ping)衡失(shi)調、精(jing)神錯亂、昏迷,甚(shen)至(zhi)危及生命。
九、病毒性感染(ran)伴有發熱的兒(er)童不宜使用(yong),有報(bao)道,16歲以下的兒(er)童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染(ran),再(zai)服用(yong)阿司匹林(lin),出現嚴重的肝功能(neng)不全合并腦(nao)病癥狀,雖少見,卻可致死。
不能與阿司匹(pi)林(lin)同時服用藥物
阿司匹林(lin)是防治血栓的常用(yong)藥,但是要(yao)注(zhu)意不可與下列藥物同時服(fu)用(yong):
口服降(jiang)糖藥(yao):降(jiang)糖靈、優降(jiang)糖及氯(lv)磺(huang)丙(bing)脲(niao)等藥(yao)物不宜與阿司匹(pi)林(lin)(lin)合(he)用(yong),因(yin)為(wei)阿司匹(pi)林(lin)(lin)有降(jiang)血糖作(zuo)用(yong),可緩解降(jiang)血糖藥(yao)的代謝和排泄(xie),使降(jiang)血糖作(zuo)用(yong)增強(qiang),二(er)者合(he)用(yong)會引起(qi)低(di)血糖昏迷(mi)。
催眠藥:苯巴比妥(tuo)(魯米那)和健腦片可促使(shi)藥酶活(huo)性增強(qiang),加(jia)速阿司匹(pi)林代謝,降低其治療效果。
降血脂藥(yao):消膽胺不宜與阿司(si)匹林(lin)合(he)用,否則會形(xing)成復合(he)物(wu)妨礙藥(yao)物(wu)吸收(shou)。
利尿藥(yao):利尿藥(yao)與阿(a)司匹林合用(yong)會使藥(yao)物蓄積體內(nei),加重毒性反(fan)(fan)應(ying);乙酰唑(zuo)胺與阿(a)司匹林聯(lian)用(yong),可使血藥(yao)濃度增高,引起毒性反(fan)(fan)應(ying)。
消炎(yan)鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥:消炎(yan)痛(tong)(tong)、炎(yan)痛(tong)(tong)靜與阿(a)司(si)匹林合用易導致(zhi)胃(wei)出(chu)血;藥如非甾(zai)體鎮(zhen)痛(tong)(tong)布洛芬和阿(a)司(si)匹林同用可能引起胃(wei)腸道出(chu)血。
抗痛風藥:丙磺舒、保(bao)泰松和苯(ben)磺唑酮的治療作用(yong)(yong),可能(neng)被阿司(si)匹林拮抗,導致(zhi)痛風病(bing)發作,不宜(yi)聯(lian)用(yong)(yong)。
維(wei)(wei)生素(su):阿司(si)匹林(lin)能(neng)減少維(wei)(wei)生素(su)C在(zai)腸內吸收,促其(qi)排泄,降低療效;維(wei)(wei)生素(su)B1能(neng)促進阿司(si)匹林(lin)分(fen)解,加重對胃黏(nian)膜的刺激(ji)。
激素:長期使用強(qiang)(qiang)的(de)松、地塞(sai)米松、強(qiang)(qiang)的(de)松龍會引起胃(wei)、十二指腸(chang),甚(shen)至食管和大腸(chang)消化道潰瘍,阿(a)斯匹林可加(jia)重這種不(bu)良反應,因此不(bu)宜同(tong)服。
藥效提高
由(you)于單體的阿(a)司匹林在人體的作(zuo)用(yong)效果不是很(hen)持久,隨著醫藥(yao)工業的發展人們將(jiang)阿(a)司匹林及其他水(shui)楊酸(suan)(suan)衍生物(wu)與(yu)聚(ju)(ju)乙烯醇(chun)、醋酸(suan)(suan)纖(xian)維素(su)等(deng)(deng)含羥基聚(ju)(ju)合物(wu)進行熔融酯化,使(shi)聚(ju)(ju)乙烯醇(chun)、醋酸(suan)(suan)纖(xian)維素(su)等(deng)(deng)聚(ju)(ju)合物(wu)攜帶乙酰水(shui)楊酸(suan)(suan)的酸(suan)(suan)酐。當聚(ju)(ju)合物(wu)進入人體后(hou)在胃酸(suan)(suan)的作(zuo)用(yong)下(xia)緩慢水(shui)解,產生大量的阿(a)司匹林,由(you)于水(shui)解過程(cheng)速率(lv)較慢所以阿(a)司匹林的作(zuo)用(yong)效果更具有(you)持續(xu)性。
阿(a)司匹林的(de)羧基(ji)與(yu)聚(ju)乙(yi)烯(xi)醇(chun)的(de)醇(chun)羥基(ji)發生酯化反(fan)應(ying),脫去一分子(zi)的(de)水就可(ke)以(yi)得到聚(ju)合(he)物,而聚(ju)乙(yi)烯(xi)醇(chun)是(shi)一個(ge)(ge)高分子(zi)的(de)長鏈,上面有多(duo)個(ge)(ge)醇(chun)羥基(ji),因(yin)此就可(ke)以(yi)攜帶多(duo)個(ge)(ge)乙(yi)酰水楊酸的(de)酸酐,提(ti)高阿(a)司匹林的(de)藥效(xiao)。
通(tong)過(guo)這種方法得到的大分子(zi)化合物抗炎性(xing)和(he)解熱止痛性(xing)比游(you)離的阿司匹林(lin)更為(wei)長效。這對醫學(xue)有很大的推進作(zuo)用。
阿司匹(pi)林(lin)在花(hua)木栽培中(zhong)(zhong),有很多的(de)妙用,因(yin)為阿司匹(pi)林(lin)在水中(zhong)(zhong)能(neng)夠(gou)分解(jie)成水楊酸和(he)醋(cu)酸,水楊酸具有抗菌消炎和(he)防(fang)腐的(de)作用,醋(cu)酸能(neng)抑制乙醇酸氧化酶的(de)生物(wu)活(huo)(huo)性,提高(gao)花(hua)木的(de)光合(he)作用,增加光合(he)產物(wu)。用在花(hua)木栽培中(zhong)(zhong)不(bu)僅可以提高(gao)成活(huo)(huo)率,還(huan)促(cu)使生長健壯、提高(gao)抗逆性、提高(gao)樹(shu)樁成活(huo)(huo)率、延長插花(hua)壽命等。下面(mian)就介紹一下具體的(de)操作方法:
提高抗逆性
用500毫克/千克的(de)(de)阿司匹(pi)林溶液(ye)噴(pen)灑(sa)花木莖干、枝(zhi)葉(xie),能夠減少植株(zhu)體內水(shui)(shui)(shui)分(fen)蒸騰,提高(gao)(gao)花木抵御干旱環(huan)境的(de)(de)能力。結合(he)澆水(shui)(shui)(shui),澆灌或噴(pen)灑(sa)阿司匹(pi)林(1千克水(shui)(shui)(shui)溶解1片),可(ke)促進葉(xie)片氣(qi)孔的(de)(de)閉合(he),減少葉(xie)片水(shui)(shui)(shui)分(fen)的(de)(de)蒸騰散失(shi),減少高(gao)(gao)溫灼傷,提高(gao)(gao)花木抗旱、抗寒能力。
提高成活率
用阿司(si)(si)匹林(lin)(lin)處理樹(shu)(shu)樁(zhuang)盆景(jing),可使樹(shu)(shu)樁(zhuang)提(ti)前發(fa)芽,提(ti)高成活率,縮短(duan)養坯時(shi)(shi)間。方法是:在植物(wu)休眠階(jie)段挖采樹(shu)(shu)樁(zhuang),挖掘時(shi)(shi)盡量(liang)減少創面(mian)(mian),多(duo)保留須根,同時(shi)(shi)將(jiang)病根、枯枝(zhi)、廢枝(zhi)去掉,較(jiao)粗根系的(de)(de)創面(mian)(mian)用鋸鋸平,細(xi)枝(zhi)用果枝(zhi)剪(jian)剪(jian)平,放入(ru)5%左右的(de)(de)阿司(si)(si)匹林(lin)(lin)溶液中浸泡3-5小時(shi)(shi),盆土用河沙、田園土、木屑按4:5:1的(de)(de)比(bi)例配(pei)制,上盆后將(jiang)土踏實(shi),用5%的(de)(de)阿司(si)(si)匹林(lin)(lin)溶液作為定根水(shui)澆灌,最后放于遮(zhe)陽處。
延長插花壽命
阿(a)司匹林(lin)具有使葉片氣孔關閉和防止傷口產生茉莉酸的作用,用0.03%的阿(a)司匹林(lin)溶液進行插花(hua),能(neng)夠(gou)延緩鮮(xian)(xian)花(hua)凋謝枯萎時間,使鮮(xian)(xian)花(hua)保鮮(xian)(xian)時間延長7-10天。
促使生長健壯
花(hua)木在生(sheng)長發(fa)育(yu)過程(cheng)中(zhong),用300-500毫克/千克的阿司(si)匹林溶液(ye)每隔7-15天(tian)澆灌根系1次(ci),可促使花(hua)木枝葉生(sheng)長健壯,葉片肥厚,果實(shi)增大,花(hua)朵艷(yan)麗,增強觀(guan)賞性。
利用這些巧(qiao)妙方法(fa),一(yi)定(ding)會使你的(de)花卉不僅(jin)長的(de)好,而且也很漂亮。
2010版中國藥典修訂內(nei)容阿司匹林
書頁號:中(zhong)國藥典2005版-283
【修訂】
游離水楊酸照高(gao)效液相色譜法(附(fu)錄ⅤD)測定。
色(se)譜條件與系統適用性試驗用十八(ba)烷基(ji)硅烷鍵合硅膠為(wei)填充劑;以乙腈-四氫呋喃-冰醋(cu)酸(suan)(suan)-水(20:5:5:70)為(wei)流動相;檢測波長為(wei)303nm。理論板數按(an)水楊酸(suan)(suan)峰計算(suan)不低于5000,阿司匹林主峰與水楊酸(suan)(suan)主峰分離(li)度應符合要(yao)求(qiu)。
供試品溶(rong)液的制備取該品約100mg,精密稱(cheng)定(ding),置10ml量瓶中(zhong),加1%冰醋酸甲(jia)醇溶(rong)液適量,振搖使溶(rong)解,并稀釋至刻(ke)度,搖勻,即(ji)得(臨用(yong)前新(xin)配(pei))。
對照品(pin)溶(rong)(rong)(rong)液的制備(bei)取水楊酸對照品(pin)約(yue)10mg,精(jing)(jing)密稱定,置(zhi)100ml量(liang)瓶中,加1%冰醋酸甲醇溶(rong)(rong)(rong)液適量(liang)使(shi)溶(rong)(rong)(rong)解(jie),并稀(xi)釋至刻(ke)度,搖勻;精(jing)(jing)密量(liang)取5ml,置(zhi)50ml量(liang)瓶中,用1%冰醋酸甲醇溶(rong)(rong)(rong)液稀(xi)釋至刻(ke)度,搖勻,即(ji)得。
測(ce)定法(fa)立(li)即精(jing)密量取供(gong)(gong)試(shi)(shi)品(pin)(pin)(pin)溶(rong)液(ye)、對照品(pin)(pin)(pin)溶(rong)液(ye)各10μl,分別注入液(ye)相色(se)譜(pu)(pu)儀,記錄色(se)譜(pu)(pu)圖(tu)。供(gong)(gong)試(shi)(shi)品(pin)(pin)(pin)溶(rong)液(ye)色(se)譜(pu)(pu)圖(tu)中如顯(xian)水(shui)楊(yang)酸色(se)譜(pu)(pu)峰,按外標法(fa)以峰面積(ji)計(ji)算供(gong)(gong)試(shi)(shi)品(pin)(pin)(pin)中水(shui)楊(yang)酸含量,含水(shui)楊(yang)酸不得過0.1%。
【增訂】
有關物質照高(gao)效液相色譜(pu)法(附錄ⅤD)測定。
色譜條(tiao)件與系統適用(yong)性(xing)試驗用(yong)十八烷(wan)基硅烷(wan)鍵(jian)合硅膠為填充劑,以乙腈-四氫(qing)呋(fu)喃-冰醋酸-水(shui)(20:5:5:70)為流(liu)動相(xiang)A,乙腈為流(liu)動相(xiang)B,按下表進行(xing)線性(xing)梯度(du)洗脫(tuo);檢測波長為276nm。阿司匹(pi)林峰的保留時間(jian)約(yue)為8分(fen)鐘(zhong),理論板數按阿司匹(pi)林峰計(ji)算不低于5000,阿司匹(pi)林峰與水(shui)楊酸峰分(fen)離度(du)應符(fu)合要求。
測定法取該(gai)品約0.1g,即得(de)供(gong)試(shi)品溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye);精密量(liang)取供(gong)試(shi)品溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)1ml,置200ml量(liang)瓶中,用(yong)1%冰醋(cu)酸(suan)(suan)(suan)甲醇溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)稀釋至(zhi)(zhi)刻度(du)(du),搖勻,即得(de)對(dui)照(zhao)溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye);精密量(liang)取對(dui)照(zhao)溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)10ml,置100ml量(liang)瓶中,用(yong)1%冰醋(cu)酸(suan)(suan)(suan)甲醇溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)稀釋至(zhi)(zhi)刻度(du)(du),搖勻,即得(de)靈(ling)(ling)敏(min)(min)度(du)(du)試(shi)驗溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)。分別精密量(liang)取供(gong)試(shi)品溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)、對(dui)照(zhao)溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)、靈(ling)(ling)敏(min)(min)度(du)(du)試(shi)驗溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)及水楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)(suan)檢查項下(xia)的水楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)(suan)對(dui)照(zhao)品溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)各10μl,注入液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)相色譜儀,記(ji)錄色譜圖(tu)。供(gong)試(shi)品溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)色譜圖(tu)中如(ru)顯雜(za)質峰,除小于靈(ling)(ling)敏(min)(min)度(du)(du)試(shi)驗溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)中阿司(si)匹(pi)林主峰面(mian)積(ji)的單個雜(za)質峰、溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)劑峰及水楊(yang)(yang)酸(suan)(suan)(suan)峰不計外(wai),其余各雜(za)質峰面(mian)積(ji)的和不得(de)大于對(dui)照(zhao)溶(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)(rong)液(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)(ye)主峰峰面(mian)積(ji)(0.5%)。
干(gan)燥(zao)失(shi)重(zhong)取該(gai)品,置(zhi)五氧化(hua)二磷(lin)干(gan)燥(zao)器中減壓(ya)干(gan)燥(zao)至(zhi)恒重(zhong),減失(shi)重(zhong)量不得過(guo)0.5%(附錄Ⅷ L)。