通常由聽診頭、導音管、耳掛(gua)組成(cheng)。對收集的聲音進行(頻率)非線(xian)性放(fang)大。
用于收集和(he)放大從心(xin)臟(zang)、肺(fei)部、動(dong)脈(mo)、靜脈(mo)和(he)其他內臟(zang)器官處發出的(de)聲音。
單用聽(ting)(ting)診(zhen)器、雙(shuang)用聽(ting)(ting)診(zhen)器、醫用聽(ting)(ting)診(zhen)器、胎音聽(ting)(ting)診(zhen)器、電子聽(ting)(ting)診(zhen)器。
聽診(zhen)頭(tou)(tou)與(yu)身體的(de)接(jie)觸面(mian)越(yue)大(da),拾取的(de)音(yin)效(xiao)越(yue)好(hao)。但是,人(ren)體表面(mian)有弧度(du),若胸件(jian)過大(da),聽頭(tou)(tou)不能(neng)完全(quan)與(yu)人(ren)體接(jie)觸,音(yin)響不僅不能(neng)很(hen)好(hao)地拾取,還會從(cong)空隙(xi)瀉漏出去,因此,聽診(zhen)頭(tou)(tou)的(de)大(da)小應(ying)基于臨床需要(yao)。聽診(zhen)器胸件(jian)的(de)直(zhi)(zhi)徑幾(ji)乎(hu)都統(tong)一(yi)在45-50毫(hao)米之間(jian),特殊的(de)如兒科(ke)胸件(jian)的(de)直(zhi)(zhi)徑一(yi)般為(wei)30毫(hao)米,新生兒為(wei)18毫(hao)米。
材質在(zai)音效上發揮著(zhu)重(zhong)要的作用,聲(sheng)音通過空氣或物質傳播,最終轉化為熱能消失。聲(sheng)波的傳送(song),在(zai)重(zhong)金屬中(zhong)幾乎沒有衰減(jian),在(zai)較輕的金屬或塑料中(zhong)容易出現衰減(jian),因而,高等級的聽診器須(xu)使用不銹鋼甚(shen)至鈦等重(zhong)金屬。
傳音(yin)(yin)管(guan)路(lu)也很重(zhong)要(yao)。管(guan)路(lu)的內徑越大、長度(du)越短、管(guan)壁越厚,聽診器(qi)的效果(guo)越好,國際標準長度(du)為(wei)(wei)27英(ying)寸。現代(dai)聽診器(qi)的傳音(yin)(yin)管(guan)路(lu)的材(cai)質(zhi)(zhi)一般為(wei)(wei)PVC,音(yin)(yin)效好,美觀(guan),但抗拉伸性差,經常彎曲、拉伸后(hou)(hou)容(rong)易折斷(duan)。聽診器(qi)在使用后(hou)(hou)應該將她平展懸掛于頸項(xiang)兩(liang)側,這在國外電視(shi)劇(ju)中(zhong)可見(jian)到,是(shi)佩帶優質(zhi)(zhi)聽診器(qi)的標準方(fang)法。
在心臟聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)時,膜式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭可(ke)以良好聽(ting)(ting)(ting)取(qu)高(gao)頻聲(sheng)響(xiang)(xiang),杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭適合聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低(di)頻聲(sheng)響(xiang)(xiang)或雜(za)音。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)均(jun)為雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi),聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭上既有膜式(shi)也(ye)有杯式(shi),二者轉(zhuan)換僅需旋轉(zhuan)180°即可(ke),專家建議臨床大夫應使用雙(shuang)面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)。另有一種專利技(ji)術(shu),稱為浮動膜技(ji)術(shu),膜型(xing)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭在特殊的方(fang)式(shi)下可(ke)變為杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭以聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低(di)頻雜(za)音。正(zheng)常(chang)和(he)非正(zheng)常(chang)的肺部(bu)聲(sheng)音均(jun)屬于高(gao)頻聲(sheng)響(xiang)(xiang),肺部(bu)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)僅用膜式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭即可(ke)。
上(shang)診(zhen)斷學時,老師教導要將聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)頭在手中(zhong)焐片刻后再給患者(zhe)聽(ting)診(zhen),以免(mian)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)上(shang)寒冷的(de)金(jin)屬(shu)刺激(ji)患者(zhe)。現代聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)上(shang)防寒圈的(de)使用比較人性化(hua),減少寒冷的(de)金(jin)屬(shu)對患者(zhe)的(de)刺激(ji)。
耳(er)塞能否與耳(er)朵良好適(shi)配(pei)非常(chang)重(zhong)要,若耳(er)塞不合適(shi),音(yin)響會漏出,同時外界雜音(yin)也能進入混(hun)淆(xiao)聽診效果。專業聽診器(qi)一(yi)般(ban)選(xuan)配(pei)密封性及舒(shu)適(shi)性均極佳(jia)的密閉式(shi)耳(er)塞。
新式聽診(zhen)器耳(er)(er)簧(huang)均用韌性好的(de)鋼材(cai)造就,可調到合適(shi)的(de)松(song)緊度,佩帶較舒適(shi),調整耳(er)(er)塞的(de)朝向(xiang)(xiang)也很(hen)方便(bian)。由于耳(er)(er)道與側面并非完全90°垂直,而(er)是稍向(xiang)(xiang)后傾斜,因此佩帶時耳(er)(er)塞朝向(xiang)(xiang)應稍向(xiang)(xiang)前傾斜。高品質聽診(zhen)器的(de)耳(er)(er)塞朝向(xiang)(xiang)可以按解(jie)剖(pou)學方向(xiang)(xiang)預先固(gu)定,稱(cheng)為解(jie)剖(pou)學正確(que)位耳(er)(er)件。
以(yi)上技術結合具有(you)高保(bao)真效果的密閉式耳塞,可(ke)以(yi)讓使用(yong)者享受(shou)到(dao)使用(yong)優質聽診器帶來的前所(suo)未有(you)的澄靜的聽診效果與(yu)舒適(shi)感受(shou)。
聲學聽診(zhen)器(qi)是(shi)最(zui)早的聽診(zhen)器(qi),也是(shi)為(wei)大多數人所熟悉醫用(yong)診(zhen)斷工具。這(zhe)種聽診(zhen)器(qi)是(shi)醫生(sheng)的象征,醫生(sheng)每(mei)天把它(ta)戴在脖子上。聲學聽診(zhen)器(qi)是(shi)最(zui)常用(yong)的。
電子聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)是利用電子技術放大身體(ti)的(de)(de)聲(sheng)(sheng)音,克服了聲(sheng)(sheng)學聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)噪音高的(de)(de)bug。電子聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)需要轉(zhuan)換的(de)(de)聲(sheng)(sheng)的(de)(de)聲(sheng)(sheng)波的(de)(de)電信號,然后被放大和處理(li),以獲得最佳聆聽(ting)。與聲(sheng)(sheng)學聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)相比,它(ta)們都是基于相同的(de)(de)物理(li)原理(li)。
電子聽(ting)診(zhen)器(qi)也可與計算機輔助聽(ting)診(zhen)計劃的(de)分析所(suo)記錄的(de)心的(de)聲音(yin)病(bing)理或(huo)無辜的(de)心臟雜音(yin)。
某些(xie)的電(dian)子聽(ting)(ting)診器設有直接音頻輸出,可用于與外部(bu)的記(ji)錄裝(zhuang)置(zhi)連(lian)接,諸如筆記(ji)本電(dian)腦或MP3錄音機(ji)。保存這些(xie)聲(sheng)音,通過聽(ting)(ting)診器耳機(ji)聽(ting)(ting)先(xian)前錄制(zhi)的聲(sheng)音,醫生可作(zuo)更深入(ru)研究的研究,甚至是遠程(cheng)診斷。
其(qi)實胎兒聽診器或胎兒鏡也是(shi)聲學(xue)聽診器的(de)一種,只不過超脫(tuo)了普通(tong)的(de)聲學(xue)聽診器。胎兒聽診器可以聽到孕婦肚(du)子(zi)里胎兒的(de)聲音。對于(yu)孕期的(de)護理是(shi)非常有好處(chu)的(de)。
多(duo)普勒聽(ting)診器是一(yi)種電子(zi)裝(zhuang)置(zhi),測量從身體器官(guan)內的(de)(de)(de)超聲波(bo)的(de)(de)(de)反射波(bo)的(de)(de)(de)多(duo)普勒效應。運動被(bei)檢測到的(de)(de)(de)頻率的(de)(de)(de)變化,由(you)于多(duo)普勒效應,反射波(bo)。因此,多(duo)普勒聽(ting)診器特別(bie)適(shi)合處理運動物體,如跳(tiao)動的(de)(de)(de)心(xin)臟。
聽(ting)診器設計(ji)符合耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao)角度之專利(li)人(ren)體工(gong)學耳(er)(er)管(guan)(guan)與(yu)耳(er)(er)竇。它能與(yu)聽(ting)者的(de)耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao)舒適地密合,不(bu)(bu)(bu)會讓您感(gan)到疲(pi)勞及不(bu)(bu)(bu)適。在把耳(er)(er)管(guan)(guan)戴(dai)上之前(qian),請將聽(ting)診器的(de)耳(er)(er)管(guan)(guan)向(xiang)(xiang)外拉(la);金屬耳(er)(er)管(guan)(guan)應(ying)向(xiang)(xiang)前(qian)傾(qing)斜(xie),將耳(er)(er)管(guan)(guan)戴(dai)入您外耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao),使(shi)耳(er)(er)竇與(yu)您耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao)緊密閉合;每個人(ren)的(de)耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao)大小(xiao)都不(bu)(bu)(bu)一樣,您可選擇大小(xiao)適當(dang)的(de)耳(er)(er)竇。如(ru)果(guo)佩(pei)帶方法正確(que),但耳(er)(er)竇和耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao)密合度不(bu)(bu)(bu)佳(jia),聽(ting)診效(xiao)果(guo)也不(bu)(bu)(bu)好(hao)時(shi)(shi),請將耳(er)(er)管(guan)(guan)外拉(la)以調(diao)整其彈性。不(bu)(bu)(bu)當(dang)的(de)佩(pei)戴(dai)方法,耳(er)(er)竇與(yu)耳(er)(er)道(dao)(dao)(dao)不(bu)(bu)(bu)密合時(shi)(shi)會造成聽(ting)診效(xiao)果(guo)不(bu)(bu)(bu)佳(jia)。而例如(ru)耳(er)(er)管(guan)(guan)戴(dai)反時(shi)(shi),會完 全聽(ting)不(bu)(bu)(bu)見。
如(ru)果聽診器一直放置在口袋、或(huo)沒有定期保(bao)養,那衣(yi)物(wu)的(de)棉絮(xu)、纖維或(huo)灰塵可(ke)能會阻塞聽診器耳管。定期維修保(bao)養和清(qing)潔能避(bi)免以上情況的(de)發生。
聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)的高品質傳音(yin)效果與(yu)聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)和病人(ren)體(ti)表,聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)到聽(ting)者耳道(dao)間的密合(he)度(du)有關。聽(ting)頭零件松(song)動、Y管松(song)動、Y管受損都(dou)會影響密合(he)度(du)。密合(he)度(du)越好,越能準確(que)地將(jiang)患者體(ti)內的聲(sheng)音(yin)傳入聽(ting)者耳中。所以要經常檢查聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)狀態。
當使(shi)用(yong)(yong)雙聽頭的(de)聽診(zhen)器時,使(shi)用(yong)(yong)者(zhe)需要轉(zhuan)換聽頭的(de)鐘(zhong)(zhong)面(mian)(mian)或膜(mo)面(mian)(mian)模式來使(shi)用(yong)(yong)。當使(shi)用(yong)(yong)膜(mo)面(mian)(mian)時,鐘(zhong)(zhong)面(mian)(mian)將被關閉,以免造(zao)成干擾。反(fan)之亦然。
聽診器效應常見于(yu)(yu)入(ru)耳(er)(er)式耳(er)(er)機(ji),即耳(er)(er)塞線或者(zhe)(zhe)單(dan)元處受外界碰撞或者(zhe)(zhe)空(kong)氣摩擦,產(chan)生的 振動(dong)通過耳(er)(er)塞線直(zhi)接(入(ru)耳(er)(er)的線一(yi)般硬(ying)度大些,有利(li)于(yu)(yu)傳(chuan)導振動(dong))傳(chuan)遞(di)到耳(er)(er)道(dao)內(nei),產(chan)生讓人很不愉(yu)快(kuai)的聲音。
后掛式耳機(ji)能(neng)極大改(gai)善聽(ting)診器(qi)效應。個(ge)人建議,用線夾(jia)將(jiang)耳機(ji)線夾(jia)在衣服(fu)上,幾乎能(neng)完全消(xiao)除聽(ting)診器(qi)效應。
聽診器的核心裝(zhuang)置主要包括4部分,拾音器、放(fang)大及濾波電路(lu)、處理芯片(pian)以(yi)及藍牙模(mo)塊。
拾音(yin)(yin)器的(de)主要作用(yong)就是采(cai)集聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)音(yin)(yin),功能相當(dang)于“麥(mai)克(ke)風”。放大及濾波(bo)裝(zhuang)置(zhi)則是“音(yin)(yin)箱”,把聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)音(yin)(yin)放大。處(chu)理芯片(pian)則用(yong)于降(jiang)低雜音(yin)(yin)的(de)干(gan)擾,保證獲得理想(xiang)的(de)聲(sheng)音(yin)(yin)數據。最(zui)后,藍牙模塊將聲(sheng)音(yin)(yin)信號(hao)傳遞到計算機中存儲(chu)。藍牙聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器采(cai)集到的(de)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)音(yin)(yin)數據可以傳輸到電腦上(shang),也可以接入醫院的(de)HIS系(xi)統(醫院信息系(xi)統),與病人的(de)病歷(li)配套。