通常由聽診頭、導(dao)音(yin)管、耳掛(gua)組成。對收集(ji)的聲(sheng)音(yin)進行(頻(pin)率)非線性放大。
用于收(shou)集和放大(da)從(cong)心臟、肺部、動脈、靜脈和其他內臟器官(guan)處(chu)發出的聲音。
單(dan)用聽診器(qi)(qi)、雙用聽診器(qi)(qi)、醫用聽診器(qi)(qi)、胎音聽診器(qi)(qi)、電子聽診器(qi)(qi)。
聽診(zhen)頭(tou)與(yu)身體(ti)的(de)(de)接(jie)觸(chu)面(mian)越大,拾(shi)取(qu)(qu)的(de)(de)音效(xiao)越好。但(dan)是,人體(ti)表(biao)面(mian)有弧(hu)度,若胸件過大,聽頭(tou)不能完全(quan)與(yu)人體(ti)接(jie)觸(chu),音響不僅不能很好地拾(shi)取(qu)(qu),還會從空隙瀉漏出去,因此(ci),聽診(zhen)頭(tou)的(de)(de)大小應基于臨床需要。聽診(zhen)器胸件的(de)(de)直(zhi)徑幾乎都(dou)統一在45-50毫米之間,特殊的(de)(de)如(ru)兒科(ke)胸件的(de)(de)直(zhi)徑一般為30毫米,新(xin)生兒為18毫米。
材(cai)質(zhi)在(zai)音效上發揮著(zhu)重要的(de)(de)作用,聲音通過空(kong)氣或物質(zhi)傳播,最(zui)終轉(zhuan)化為熱(re)能消失。聲波(bo)的(de)(de)傳送,在(zai)重金(jin)(jin)屬(shu)(shu)中幾乎沒有衰減,在(zai)較輕的(de)(de)金(jin)(jin)屬(shu)(shu)或塑料(liao)中容易出現衰減,因而,高等級(ji)的(de)(de)聽診器須(xu)使用不銹鋼甚(shen)至鈦等重金(jin)(jin)屬(shu)(shu)。
傳(chuan)音(yin)管(guan)路(lu)也很(hen)重(zhong)要。管(guan)路(lu)的內徑越(yue)大、長(chang)度越(yue)短、管(guan)壁(bi)越(yue)厚,聽(ting)診器(qi)的效果越(yue)好(hao),國(guo)際標準長(chang)度為(wei)27英寸。現代(dai)聽(ting)診器(qi)的傳(chuan)音(yin)管(guan)路(lu)的材(cai)質(zhi)一般為(wei)PVC,音(yin)效好(hao),美觀,但抗拉伸性(xing)差,經常彎曲、拉伸后(hou)容易(yi)折(zhe)斷。聽(ting)診器(qi)在使用后(hou)應(ying)該(gai)將她平展懸掛于頸項兩側,這在國(guo)外電視劇中可見(jian)到(dao),是佩(pei)帶優質(zhi)聽(ting)診器(qi)的標準方(fang)法。
在心臟聽(ting)診時,膜(mo)(mo)(mo)式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)可以良(liang)好聽(ting)取(qu)高頻聲(sheng)(sheng)響,杯式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)適合聽(ting)取(qu)低(di)頻聲(sheng)(sheng)響或雜音(yin)。現代聽(ting)診器(qi)均為(wei)(wei)雙面聽(ting)診器(qi),聽(ting)診頭(tou)(tou)(tou)上(shang)既有(you)膜(mo)(mo)(mo)式(shi)也有(you)杯式(shi),二者轉換(huan)僅(jin)需(xu)旋(xuan)轉180°即可,專(zhuan)家建議臨床大夫(fu)應使用(yong)雙面聽(ting)診器(qi)。另有(you)一(yi)種專(zhuan)利技術(shu),稱為(wei)(wei)浮動(dong)膜(mo)(mo)(mo)技術(shu),膜(mo)(mo)(mo)型聽(ting)診頭(tou)(tou)(tou)在特殊的方式(shi)下可變(bian)為(wei)(wei)杯式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)以聽(ting)取(qu)低(di)頻雜音(yin)。正(zheng)(zheng)常和非正(zheng)(zheng)常的肺部(bu)聲(sheng)(sheng)音(yin)均屬于高頻聲(sheng)(sheng)響,肺部(bu)聽(ting)診僅(jin)用(yong)膜(mo)(mo)(mo)式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)即可。
上診(zhen)斷學時,老師(shi)教導要(yao)將聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)頭在手(shou)中(zhong)焐片刻(ke)后再給患(huan)(huan)者聽(ting)診(zhen),以免(mian)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)上寒冷(leng)的(de)金(jin)屬(shu)刺(ci)激(ji)患(huan)(huan)者。現代(dai)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)上防寒圈的(de)使用比較(jiao)人(ren)性化,減少(shao)寒冷(leng)的(de)金(jin)屬(shu)對患(huan)(huan)者的(de)刺(ci)激(ji)。
耳(er)(er)塞(sai)能(neng)否(fou)與耳(er)(er)朵良好適配(pei)非常重要(yao),若耳(er)(er)塞(sai)不合適,音(yin)響(xiang)會漏出(chu),同時外界雜音(yin)也能(neng)進入混淆聽(ting)診效(xiao)果。專業聽(ting)診器一般(ban)選(xuan)配(pei)密封性及舒(shu)適性均極佳的(de)密閉式耳(er)(er)塞(sai)。
新(xin)式(shi)聽診器(qi)耳(er)(er)(er)簧(huang)均用韌性好的(de)(de)鋼材造就,可調到合適(shi)的(de)(de)松緊度,佩帶較舒適(shi),調整耳(er)(er)(er)塞的(de)(de)朝向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)也很方(fang)便。由(you)于耳(er)(er)(er)道與(yu)側(ce)面并非完全90°垂直,而是(shi)稍向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)后傾斜,因此佩帶時耳(er)(er)(er)塞朝向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)應稍向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)前傾斜。高品質聽診器(qi)的(de)(de)耳(er)(er)(er)塞朝向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)可以按解剖(pou)學方(fang)向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)預先(xian)固定,稱為(wei)解剖(pou)學正(zheng)確位耳(er)(er)(er)件(jian)。
以(yi)上技術結合具有(you)高(gao)保真(zhen)效(xiao)果的(de)密閉式耳(er)塞,可以(yi)讓使用(yong)者享受到(dao)使用(yong)優質(zhi)聽診器帶來的(de)前所未有(you)的(de)澄靜的(de)聽診效(xiao)果與舒適感受。
聲學(xue)(xue)聽(ting)(ting)(ting)診器是最早(zao)的(de)聽(ting)(ting)(ting)診器,也是為(wei)大(da)多數人所熟悉醫用(yong)診斷工具。這種聽(ting)(ting)(ting)診器是醫生(sheng)的(de)象征(zheng),醫生(sheng)每天把它戴在脖子上。聲學(xue)(xue)聽(ting)(ting)(ting)診器是最常用(yong)的(de)。
電(dian)子(zi)聽診(zhen)(zhen)器是利用電(dian)子(zi)技術放(fang)大身體的(de)聲(sheng)音(yin),克(ke)服了(le)聲(sheng)學聽診(zhen)(zhen)器噪(zao)音(yin)高的(de)bug。電(dian)子(zi)聽診(zhen)(zhen)器需要轉換(huan)的(de)聲(sheng)的(de)聲(sheng)波的(de)電(dian)信號(hao),然后被放(fang)大和處理,以獲得最佳聆聽。與聲(sheng)學聽診(zhen)(zhen)器相(xiang)比,它們都是基于相(xiang)同的(de)物理原理。
電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器也可(ke)與(yu)計(ji)(ji)算機輔(fu)助聽(ting)診(zhen)計(ji)(ji)劃(hua)的(de)(de)分(fen)析所記錄的(de)(de)心的(de)(de)聲音病理或無辜的(de)(de)心臟雜音。
某(mou)些(xie)的(de)電(dian)子聽(ting)診器設有直接音頻輸出,可用于與外部的(de)記錄(lu)裝置連(lian)接,諸如筆記本電(dian)腦或MP3錄(lu)音機。保存這些(xie)聲音,通過聽(ting)診器耳機聽(ting)先前錄(lu)制的(de)聲音,醫生可作更深入研究的(de)研究,甚至是遠程診斷(duan)。
其實胎(tai)(tai)兒聽診器或胎(tai)(tai)兒鏡也是聲(sheng)(sheng)學聽診器的(de)一種,只(zhi)不(bu)過超脫了普通的(de)聲(sheng)(sheng)學聽診器。胎(tai)(tai)兒聽診器可以聽到孕婦肚子(zi)里胎(tai)(tai)兒的(de)聲(sheng)(sheng)音。對于孕期的(de)護理是非(fei)常有(you)好處(chu)的(de)。
多(duo)普(pu)勒(le)聽(ting)診(zhen)器是(shi)一種電子裝(zhuang)置,測量從身體器官(guan)內的超聲波的反(fan)射波的多(duo)普(pu)勒(le)效應。運(yun)動(dong)被檢測到的頻率的變化,由(you)于多(duo)普(pu)勒(le)效應,反(fan)射波。因此,多(duo)普(pu)勒(le)聽(ting)診(zhen)器特別(bie)適(shi)合處理運(yun)動(dong)物體,如跳動(dong)的心臟。
聽(ting)(ting)診器設計符合(he)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)角度之(zhi)專(zhuan)利人體工學耳(er)(er)(er)(er)管與(yu)耳(er)(er)(er)(er)竇。它能與(yu)聽(ting)(ting)者(zhe)的(de)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)舒適(shi)(shi)地密(mi)(mi)合(he),不(bu)(bu)(bu)會讓(rang)您感(gan)到疲(pi)勞及不(bu)(bu)(bu)適(shi)(shi)。在把耳(er)(er)(er)(er)管戴(dai)上之(zhi)前(qian),請(qing)將(jiang)(jiang)聽(ting)(ting)診器的(de)耳(er)(er)(er)(er)管向外(wai)(wai)拉;金屬耳(er)(er)(er)(er)管應向前(qian)傾斜,將(jiang)(jiang)耳(er)(er)(er)(er)管戴(dai)入您外(wai)(wai)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao),使耳(er)(er)(er)(er)竇與(yu)您耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)緊密(mi)(mi)閉合(he);每(mei)個(ge)人的(de)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)大(da)小(xiao)都不(bu)(bu)(bu)一樣,您可選擇大(da)小(xiao)適(shi)(shi)當(dang)的(de)耳(er)(er)(er)(er)竇。如果(guo)佩帶方法正確,但耳(er)(er)(er)(er)竇和耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)密(mi)(mi)合(he)度不(bu)(bu)(bu)佳,聽(ting)(ting)診效(xiao)果(guo)也不(bu)(bu)(bu)好時(shi),請(qing)將(jiang)(jiang)耳(er)(er)(er)(er)管外(wai)(wai)拉以調(diao)整(zheng)其彈(dan)性(xing)。不(bu)(bu)(bu)當(dang)的(de)佩戴(dai)方法,耳(er)(er)(er)(er)竇與(yu)耳(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)不(bu)(bu)(bu)密(mi)(mi)合(he)時(shi)會造(zao)成(cheng)聽(ting)(ting)診效(xiao)果(guo)不(bu)(bu)(bu)佳。而例如耳(er)(er)(er)(er)管戴(dai)反時(shi),會完 全聽(ting)(ting)不(bu)(bu)(bu)見。
如果聽診器一直放置在口(kou)袋、或(huo)沒有定期保(bao)(bao)養,那衣物的棉絮、纖維(wei)或(huo)灰塵可能會阻塞聽診器耳管。定期維(wei)修保(bao)(bao)養和(he)清潔能避(bi)免以(yi)上情(qing)況的發(fa)生。
聽(ting)診(zhen)器(qi)的(de)高品質傳(chuan)音效果(guo)與(yu)聽(ting)診(zhen)器(qi)和(he)病(bing)人體表,聽(ting)診(zhen)器(qi)到聽(ting)者耳道間的(de)密合度有關。聽(ting)頭零件松動、Y管松動、Y管受損都會(hui)影響(xiang)密合度。密合度越好,越能準確地將患者體內的(de)聲音傳(chuan)入聽(ting)者耳中。所(suo)以要經常檢(jian)查(cha)聽(ting)診(zhen)器(qi)狀態。
當使用(yong)雙聽(ting)頭的(de)聽(ting)診器時,使用(yong)者需要轉換聽(ting)頭的(de)鐘面或膜面模(mo)式來使用(yong)。當使用(yong)膜面時,鐘面將(jiang)被(bei)關閉,以免造成干擾(rao)。反之亦然。
聽診(zhen)器效應常(chang)見于(yu)入耳式耳機,即耳塞線(xian)或者(zhe)單元處受外界碰(peng)撞或者(zhe)空(kong)氣(qi)摩擦,產生的(de)(de) 振(zhen)動(dong)(dong)通過耳塞線(xian)直(zhi)接(入耳的(de)(de)線(xian)一般硬度大些,有(you)利于(yu)傳(chuan)導振(zhen)動(dong)(dong))傳(chuan)遞到耳道內(nei),產生讓人很不愉(yu)快的(de)(de)聲音。
后(hou)掛(gua)式耳機能極大改(gai)善聽診(zhen)器效(xiao)應(ying)。個人建議,用線(xian)(xian)夾將耳機線(xian)(xian)夾在衣服上(shang),幾(ji)乎能完(wan)全消除聽診(zhen)器效(xiao)應(ying)。
聽診器的核(he)心裝置主要包括4部分,拾(shi)音器、放(fang)大(da)及(ji)濾波電路(lu)、處理(li)芯片以及(ji)藍牙模塊。
拾音(yin)(yin)(yin)器(qi)的(de)主要作用(yong)(yong)就是采(cai)集聽診音(yin)(yin)(yin),功能相當于“麥克風”。放大及(ji)濾波(bo)裝置則(ze)(ze)是“音(yin)(yin)(yin)箱(xiang)”,把聽診音(yin)(yin)(yin)放大。處理芯片則(ze)(ze)用(yong)(yong)于降低(di)雜音(yin)(yin)(yin)的(de)干擾,保證獲得理想(xiang)的(de)聲音(yin)(yin)(yin)數據。最后,藍牙模塊(kuai)將聲音(yin)(yin)(yin)信(xin)號傳遞到(dao)計算機中存儲。藍牙聽診器(qi)采(cai)集到(dao)的(de)聽診音(yin)(yin)(yin)數據可以(yi)傳輸到(dao)電腦上,也可以(yi)接入(ru)醫院(yuan)的(de)HIS系統(醫院(yuan)信(xin)息(xi)系統),與病(bing)(bing)人的(de)病(bing)(bing)歷配套。