通常由聽診頭(tou)、導音管、耳掛組成。對(dui)收(shou)集的聲音進行(頻率)非線性放(fang)大(da)。
用于收集和放大(da)從心臟(zang)(zang)、肺部(bu)、動脈、靜脈和其他內臟(zang)(zang)器(qi)官處(chu)發(fa)出的聲音。
單用(yong)聽(ting)診(zhen)器(qi)、雙用(yong)聽(ting)診(zhen)器(qi)、醫用(yong)聽(ting)診(zhen)器(qi)、胎音聽(ting)診(zhen)器(qi)、電子聽(ting)診(zhen)器(qi)。
聽(ting)(ting)診頭與身(shen)體(ti)的(de)接觸面(mian)越大,拾(shi)(shi)取的(de)音效越好(hao)。但是,人體(ti)表面(mian)有弧度,若胸件過大,聽(ting)(ting)頭不能(neng)完全(quan)與人體(ti)接觸,音響不僅不能(neng)很好(hao)地拾(shi)(shi)取,還會(hui)從空隙瀉漏出去(qu),因此,聽(ting)(ting)診頭的(de)大小應基于臨(lin)床(chuang)需(xu)要。聽(ting)(ting)診器(qi)胸件的(de)直(zhi)徑(jing)幾乎都(dou)統一在45-50毫米(mi)之(zhi)間,特殊的(de)如兒(er)科胸件的(de)直(zhi)徑(jing)一般為30毫米(mi),新生兒(er)為18毫米(mi)。
材質在音(yin)效上發揮(hui)著重(zhong)(zhong)要(yao)的作用,聲音(yin)通過空(kong)氣或(huo)物質傳播,最終轉化為熱能消失(shi)。聲波的傳送,在重(zhong)(zhong)金屬中(zhong)幾乎(hu)沒有衰減,在較輕的金屬或(huo)塑料(liao)中(zhong)容易出現衰減,因而,高等級的聽診器(qi)須(xu)使用不銹鋼甚至鈦等重(zhong)(zhong)金屬。
傳音管(guan)(guan)路也很(hen)重要。管(guan)(guan)路的內徑越大、長度(du)越短、管(guan)(guan)壁越厚,聽(ting)診(zhen)(zhen)器的效果越好,國(guo)際標準長度(du)為(wei)(wei)27英(ying)寸。現(xian)代(dai)聽(ting)診(zhen)(zhen)器的傳音管(guan)(guan)路的材質一般為(wei)(wei)PVC,音效好,美觀,但抗拉伸(shen)性差,經常彎曲、拉伸(shen)后容(rong)易折斷。聽(ting)診(zhen)(zhen)器在使(shi)用后應(ying)該將她平展懸掛于(yu)頸項(xiang)兩側,這(zhe)在國(guo)外電視劇(ju)中可見到,是佩帶優質聽(ting)診(zhen)(zhen)器的標準方法(fa)。
在(zai)心臟聽(ting)診(zhen)(zhen)時,膜(mo)式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)可以良好(hao)聽(ting)取(qu)高(gao)頻(pin)聲響(xiang)(xiang),杯式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)適合(he)聽(ting)取(qu)低頻(pin)聲響(xiang)(xiang)或雜(za)音。現代聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)均為雙(shuang)面聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi),聽(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)上既(ji)有(you)(you)膜(mo)式(shi)也有(you)(you)杯式(shi),二者轉換僅(jin)需旋轉180°即可,專(zhuan)家(jia)建議臨床大夫應使用(yong)雙(shuang)面聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)。另有(you)(you)一(yi)種專(zhuan)利技(ji)術(shu),稱為浮動膜(mo)技(ji)術(shu),膜(mo)型聽(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)在(zai)特殊的方(fang)式(shi)下可變為杯式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)以聽(ting)取(qu)低頻(pin)雜(za)音。正(zheng)(zheng)常(chang)和非(fei)正(zheng)(zheng)常(chang)的肺部(bu)聲音均屬于(yu)高(gao)頻(pin)聲響(xiang)(xiang),肺部(bu)聽(ting)診(zhen)(zhen)僅(jin)用(yong)膜(mo)式(shi)聽(ting)頭(tou)(tou)(tou)即可。
上(shang)診斷(duan)學(xue)時,老師教導要(yao)將聽診器頭在手中(zhong)焐片刻后(hou)再給患者聽診,以免聽診器上(shang)寒冷(leng)的金(jin)屬刺激患者。現代聽診器上(shang)防寒圈(quan)的使用比較人性化,減(jian)少寒冷(leng)的金(jin)屬對患者的刺激。
耳塞能否與(yu)耳朵良好適(shi)(shi)配非常重(zhong)要(yao),若耳塞不合適(shi)(shi),音(yin)響會漏出(chu),同(tong)時外界雜音(yin)也(ye)能進入混淆(xiao)聽診效(xiao)果。專業(ye)聽診器一般選配密封性及舒適(shi)(shi)性均極佳的密閉式耳塞。
新式聽(ting)診器耳(er)簧均用(yong)韌性好(hao)的(de)鋼材造(zao)就,可(ke)調到(dao)合適(shi)的(de)松緊度,佩帶(dai)較舒適(shi),調整耳(er)塞(sai)的(de)朝向(xiang)也(ye)很方便(bian)。由于耳(er)道與側面并非完全90°垂直(zhi),而是稍(shao)向(xiang)后傾(qing)斜(xie),因此(ci)佩帶(dai)時耳(er)塞(sai)朝向(xiang)應(ying)稍(shao)向(xiang)前(qian)傾(qing)斜(xie)。高品質聽(ting)診器的(de)耳(er)塞(sai)朝向(xiang)可(ke)以(yi)按解(jie)剖學(xue)方向(xiang)預(yu)先固定,稱為(wei)解(jie)剖學(xue)正確位(wei)耳(er)件。
以上技術結合具有高保真(zhen)效果(guo)的密閉式耳(er)塞,可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所未(wei)有的澄靜的聽診效果(guo)與舒適感受。
聲學聽(ting)診(zhen)(zhen)器是(shi)最早的聽(ting)診(zhen)(zhen)器,也是(shi)為大多數人所(suo)熟悉(xi)醫(yi)用診(zhen)(zhen)斷工具。這種聽(ting)診(zhen)(zhen)器是(shi)醫(yi)生的象(xiang)征,醫(yi)生每(mei)天把它戴(dai)在(zai)脖子上。聲學聽(ting)診(zhen)(zhen)器是(shi)最常用的。
電(dian)(dian)子聽診(zhen)器(qi)是利用(yong)電(dian)(dian)子技術(shu)放大身體的聲音(yin)(yin),克服了(le)聲學聽診(zhen)器(qi)噪音(yin)(yin)高的bug。電(dian)(dian)子聽診(zhen)器(qi)需要(yao)轉換的聲的聲波的電(dian)(dian)信號,然后(hou)被放大和處理,以獲(huo)得(de)最佳聆(ling)聽。與聲學聽診(zhen)器(qi)相比,它們都是基于(yu)相同的物理原理。
電子聽(ting)診(zhen)器也(ye)可與計(ji)算機(ji)輔助聽(ting)診(zhen)計(ji)劃的分析所記錄(lu)的心的聲音病理或無辜的心臟雜音。
某(mou)些(xie)的(de)電子聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)設有直接音(yin)頻(pin)輸出,可用于與外部的(de)記(ji)錄裝置連接,諸(zhu)如筆記(ji)本(ben)電腦或(huo)MP3錄音(yin)機(ji)。保存這些(xie)聲音(yin),通過聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)耳機(ji)聽(ting)先前錄制(zhi)的(de)聲音(yin),醫生可作(zuo)更深入研究(jiu)(jiu)的(de)研究(jiu)(jiu),甚至是(shi)遠程診(zhen)斷(duan)。
其實胎(tai)兒聽診器(qi)或胎(tai)兒鏡也(ye)是聲(sheng)學聽診器(qi)的(de)一種,只不過超脫了普(pu)通的(de)聲(sheng)學聽診器(qi)。胎(tai)兒聽診器(qi)可以聽到(dao)孕婦(fu)肚子里胎(tai)兒的(de)聲(sheng)音。對于孕期的(de)護(hu)理是非常有好處(chu)的(de)。
多普(pu)勒(le)聽診器是一種電子裝置,測量(liang)從身體器官內的(de)(de)超(chao)聲波(bo)的(de)(de)反(fan)射波(bo)的(de)(de)多普(pu)勒(le)效應。運動(dong)被檢測到的(de)(de)頻率的(de)(de)變化(hua),由于多普(pu)勒(le)效應,反(fan)射波(bo)。因此,多普(pu)勒(le)聽診器特別適合(he)處理運動(dong)物體,如跳動(dong)的(de)(de)心臟。
聽(ting)診器設計符合(he)(he)耳(er)(er)(er)(er)(er)道角度之專利人體工學(xue)耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)與(yu)(yu)耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)。它(ta)能與(yu)(yu)聽(ting)者的耳(er)(er)(er)(er)(er)道舒適地密(mi)(mi)合(he)(he),不(bu)會(hui)讓您(nin)感(gan)到疲勞及不(bu)適。在把耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)戴上之前,請將聽(ting)診器的耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)向(xiang)外(wai)(wai)拉(la);金(jin)屬耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)應向(xiang)前傾斜,將耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)戴入您(nin)外(wai)(wai)耳(er)(er)(er)(er)(er)道,使(shi)耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)與(yu)(yu)您(nin)耳(er)(er)(er)(er)(er)道緊密(mi)(mi)閉合(he)(he);每個人的耳(er)(er)(er)(er)(er)道大小(xiao)都不(bu)一樣,您(nin)可選擇(ze)大小(xiao)適當(dang)的耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)。如果佩帶方(fang)(fang)法正確,但(dan)耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)和(he)耳(er)(er)(er)(er)(er)道密(mi)(mi)合(he)(he)度不(bu)佳(jia),聽(ting)診效果也不(bu)好時,請將耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)外(wai)(wai)拉(la)以調整其(qi)彈性。不(bu)當(dang)的佩戴方(fang)(fang)法,耳(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)與(yu)(yu)耳(er)(er)(er)(er)(er)道不(bu)密(mi)(mi)合(he)(he)時會(hui)造成聽(ting)診效果不(bu)佳(jia)。而例如耳(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)戴反時,會(hui)完(wan) 全聽(ting)不(bu)見。
如果聽(ting)診器一直(zhi)放置在口袋、或(huo)沒有定(ding)期(qi)保養,那衣物的棉(mian)絮、纖維或(huo)灰塵可能(neng)會阻塞聽(ting)診器耳(er)管。定(ding)期(qi)維修保養和(he)清潔(jie)能(neng)避免以上情況(kuang)的發(fa)生。
聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)的高品質傳音(yin)效果與聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)和(he)病人體(ti)表,聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)到聽(ting)者(zhe)耳(er)道間的密(mi)合度(du)有關。聽(ting)頭零件(jian)松動、Y管松動、Y管受損都會影(ying)響(xiang)密(mi)合度(du)。密(mi)合度(du)越好(hao),越能準確(que)地(di)將患者(zhe)體(ti)內的聲音(yin)傳入聽(ting)者(zhe)耳(er)中。所以要(yao)經常檢查聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)狀態。
當使(shi)用雙聽(ting)頭的聽(ting)診器時,使(shi)用者需要轉換(huan)聽(ting)頭的鐘面(mian)或膜面(mian)模式來使(shi)用。當使(shi)用膜面(mian)時,鐘面(mian)將被關閉(bi),以免造(zao)成(cheng)干擾。反之亦(yi)然。
聽診器效應常見于入耳(er)式耳(er)機,即(ji)耳(er)塞線(xian)或者(zhe)(zhe)單元處受外界(jie)碰撞或者(zhe)(zhe)空氣(qi)摩擦(ca),產生的 振(zhen)動(dong)通過耳(er)塞線(xian)直接(入耳(er)的線(xian)一(yi)般硬度大些,有利于傳(chuan)導振(zhen)動(dong))傳(chuan)遞到耳(er)道(dao)內(nei),產生讓人(ren)很(hen)不愉快的聲音。
后掛式耳機(ji)能(neng)(neng)極大改善(shan)聽診器(qi)效應。個人(ren)建議,用線夾將耳機(ji)線夾在衣服上,幾(ji)乎能(neng)(neng)完全消除聽診器(qi)效應。
聽診器的核心裝置主要包括4部分,拾音(yin)器、放大(da)及濾波電路(lu)、處理芯(xin)片以及藍牙模塊。
拾音(yin)器的(de)(de)主要(yao)作用(yong)就是(shi)采集聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)音(yin),功能相當(dang)于(yu)“麥克風”。放(fang)大及濾波裝置則是(shi)“音(yin)箱(xiang)”,把聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)音(yin)放(fang)大。處理芯片(pian)則用(yong)于(yu)降(jiang)低雜音(yin)的(de)(de)干擾,保證獲得(de)理想的(de)(de)聲音(yin)數據。最后(hou),藍(lan)牙(ya)模塊將(jiang)聲音(yin)信號(hao)傳遞到計算機中存儲。藍(lan)牙(ya)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器采集到的(de)(de)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)音(yin)數據可(ke)以傳輸到電腦上,也可(ke)以接入醫院(yuan)的(de)(de)HIS系(xi)統(醫院(yuan)信息系(xi)統),與病人的(de)(de)病歷(li)配套。