通常由聽(ting)診頭、導音管、耳(er)掛(gua)組成。對收(shou)集的聲音進(jin)行(頻率(lv))非線性放大。
用于收集和放大從(cong)心臟、肺部、動脈(mo)(mo)、靜脈(mo)(mo)和其他內臟器官處(chu)發出的(de)聲(sheng)音。
單用(yong)(yong)聽診器(qi)、雙用(yong)(yong)聽診器(qi)、醫用(yong)(yong)聽診器(qi)、胎音聽診器(qi)、電(dian)子聽診器(qi)。
聽診頭與(yu)身體(ti)的接(jie)觸面越大(da),拾取的音效(xiao)越好(hao)。但(dan)是,人體(ti)表面有弧(hu)度,若(ruo)胸(xiong)件(jian)過大(da),聽頭不(bu)能完全與(yu)人體(ti)接(jie)觸,音響不(bu)僅不(bu)能很好(hao)地拾取,還會從空隙瀉漏出去,因此(ci),聽診頭的大(da)小應基于臨(lin)床需要。聽診器胸(xiong)件(jian)的直徑幾乎都統(tong)一(yi)在(zai)45-50毫米(mi)之間,特殊(shu)的如兒(er)科(ke)胸(xiong)件(jian)的直徑一(yi)般為(wei)30毫米(mi),新(xin)生(sheng)兒(er)為(wei)18毫米(mi)。
材(cai)質(zhi)在音效上發(fa)揮著重要(yao)的(de)作用,聲音通過空氣或物(wu)質(zhi)傳播(bo),最終轉化(hua)為熱(re)能消失。聲波的(de)傳送,在重金(jin)屬中(zhong)幾(ji)乎沒有(you)衰減,在較輕的(de)金(jin)屬或塑料中(zhong)容易出現衰減,因而,高等(deng)級(ji)的(de)聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等(deng)重金(jin)屬。
傳音管路(lu)也(ye)很重要。管路(lu)的(de)內徑(jing)越(yue)大、長度(du)(du)越(yue)短、管壁越(yue)厚,聽(ting)診器(qi)的(de)效果(guo)越(yue)好,國際標準(zhun)長度(du)(du)為(wei)27英寸。現代聽(ting)診器(qi)的(de)傳音管路(lu)的(de)材質一般為(wei)PVC,音效好,美觀,但抗拉伸性(xing)差,經常彎曲、拉伸后容(rong)易折斷(duan)。聽(ting)診器(qi)在使用后應該(gai)將(jiang)她平展懸掛于頸項兩側,這在國外電視劇(ju)中可見到,是(shi)佩(pei)帶優質聽(ting)診器(qi)的(de)標準(zhun)方法。
在心(xin)臟聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)時,膜(mo)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)可(ke)(ke)以良(liang)好聽(ting)(ting)(ting)取(qu)高(gao)頻(pin)聲(sheng)響,杯式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)適合聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)聲(sheng)響或雜音。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器均為雙面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器,聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)(tou)(tou)上既有膜(mo)式(shi)(shi)也(ye)有杯式(shi)(shi),二者轉換僅(jin)需(xu)旋轉180°即可(ke)(ke),專家建議臨床大夫應(ying)使(shi)用(yong)雙面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器。另有一種專利技(ji)術(shu),稱為浮(fu)動膜(mo)技(ji)術(shu),膜(mo)型聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)(tou)(tou)在特殊的方(fang)式(shi)(shi)下可(ke)(ke)變為杯式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)以聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)雜音。正(zheng)常和非(fei)正(zheng)常的肺(fei)部聲(sheng)音均屬(shu)于高(gao)頻(pin)聲(sheng)響,肺(fei)部聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)僅(jin)用(yong)膜(mo)式(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)即可(ke)(ke)。
上(shang)診(zhen)(zhen)斷學時,老師(shi)教導(dao)要將聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)頭(tou)在手(shou)中焐片刻后再給患者(zhe)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen),以免聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)上(shang)寒(han)冷的金(jin)屬(shu)刺激患者(zhe)。現代聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)(qi)上(shang)防寒(han)圈的使用比(bi)較(jiao)人性化,減少寒(han)冷的金(jin)屬(shu)對(dui)患者(zhe)的刺激。
耳(er)(er)(er)塞能否與耳(er)(er)(er)朵良好適配非常重(zhong)要,若耳(er)(er)(er)塞不(bu)合適,音響會漏出,同時外(wai)界雜音也(ye)能進入混(hun)淆聽診效(xiao)果。專業聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的(de)密閉式耳(er)(er)(er)塞。
新式聽診器耳(er)簧均用韌(ren)性(xing)好的鋼材造就,可(ke)調(diao)到合適(shi)的松緊度,佩帶較(jiao)舒適(shi),調(diao)整耳(er)塞的朝向(xiang)也很(hen)方便。由于耳(er)道與側(ce)面并(bing)非完全90°垂直,而是稍(shao)向(xiang)后傾斜,因此佩帶時耳(er)塞朝向(xiang)應稍(shao)向(xiang)前傾斜。高品質聽診器的耳(er)塞朝向(xiang)可(ke)以(yi)按(an)解剖學(xue)方向(xiang)預(yu)先固定,稱為解剖學(xue)正確(que)位(wei)耳(er)件。
以(yi)上技術結合具(ju)有高保真效(xiao)果的(de)密閉(bi)式(shi)耳塞,可以(yi)讓使(shi)用(yong)者享(xiang)受(shou)到使(shi)用(yong)優質聽診(zhen)器帶來的(de)前所未有的(de)澄靜的(de)聽診(zhen)效(xiao)果與舒適感受(shou)。
聲(sheng)學(xue)聽診(zhen)器(qi)是最(zui)(zui)早的(de)聽診(zhen)器(qi),也是為大多數人所熟悉醫用(yong)(yong)診(zhen)斷工具。這種聽診(zhen)器(qi)是醫生的(de)象征,醫生每天把(ba)它戴在脖子上。聲(sheng)學(xue)聽診(zhen)器(qi)是最(zui)(zui)常用(yong)(yong)的(de)。
電子聽診(zhen)(zhen)器是利用(yong)電子技術放大身(shen)體(ti)的(de)(de)聲(sheng)音,克服了聲(sheng)學聽診(zhen)(zhen)器噪音高的(de)(de)bug。電子聽診(zhen)(zhen)器需要轉換的(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)聲(sheng)波的(de)(de)電信號,然后被放大和處理(li)(li),以(yi)獲(huo)得最佳(jia)聆聽。與聲(sheng)學聽診(zhen)(zhen)器相比,它們都是基于相同(tong)的(de)(de)物(wu)理(li)(li)原理(li)(li)。
電子聽診器也可與計算(suan)機(ji)輔助聽診計劃的分析所(suo)記錄的心的聲音(yin)病理或無(wu)辜的心臟雜音(yin)。
某些(xie)(xie)的電子聽診器(qi)設(she)有直接音(yin)頻輸出(chu),可用于與外部的記錄裝(zhuang)置連(lian)接,諸(zhu)如筆記本電腦或(huo)MP3錄音(yin)機(ji)。保存這些(xie)(xie)聲音(yin),通過聽診器(qi)耳(er)機(ji)聽先前(qian)錄制的聲音(yin),醫生可作更深入(ru)研(yan)究的研(yan)究,甚至是遠(yuan)程診斷。
其實胎(tai)兒(er)聽(ting)(ting)(ting)診器或胎(tai)兒(er)鏡(jing)也是聲學聽(ting)(ting)(ting)診器的(de)一種,只不過超脫了(le)普通的(de)聲學聽(ting)(ting)(ting)診器。胎(tai)兒(er)聽(ting)(ting)(ting)診器可以聽(ting)(ting)(ting)到孕婦肚子里胎(tai)兒(er)的(de)聲音。對(dui)于孕期的(de)護理(li)是非(fei)常有好處的(de)。
多普勒(le)(le)聽診(zhen)器(qi)是一(yi)種電子(zi)裝(zhuang)置,測(ce)量從身體(ti)器(qi)官內(nei)的(de)(de)(de)超聲(sheng)波(bo)(bo)的(de)(de)(de)反射(she)波(bo)(bo)的(de)(de)(de)多普勒(le)(le)效(xiao)應(ying)。運(yun)(yun)動被檢(jian)測(ce)到的(de)(de)(de)頻(pin)率(lv)的(de)(de)(de)變化,由于多普勒(le)(le)效(xiao)應(ying),反射(she)波(bo)(bo)。因(yin)此,多普勒(le)(le)聽診(zhen)器(qi)特(te)別適(shi)合處理運(yun)(yun)動物體(ti),如(ru)跳動的(de)(de)(de)心臟(zang)。
聽(ting)診(zhen)器(qi)設計(ji)符(fu)合(he)(he)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)角度之(zhi)專利人(ren)體工學耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)與(yu)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)。它能(neng)與(yu)聽(ting)者的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)舒適(shi)地(di)密(mi)合(he)(he),不(bu)會讓(rang)您(nin)感到疲(pi)勞及不(bu)適(shi)。在把耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)戴上之(zhi)前,請將(jiang)(jiang)聽(ting)診(zhen)器(qi)的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)向外(wai)拉;金屬耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)應向前傾斜,將(jiang)(jiang)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)戴入(ru)您(nin)外(wai)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao),使(shi)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)與(yu)您(nin)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)緊密(mi)閉合(he)(he);每個人(ren)的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)大小(xiao)都不(bu)一樣,您(nin)可選擇大小(xiao)適(shi)當(dang)的(de)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)。如(ru)果佩帶(dai)方(fang)法正確(que),但(dan)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)和耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)密(mi)合(he)(he)度不(bu)佳(jia),聽(ting)診(zhen)效果也(ye)不(bu)好時,請將(jiang)(jiang)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)外(wai)拉以調整其彈性。不(bu)當(dang)的(de)佩戴方(fang)法,耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)竇(dou)與(yu)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)道(dao)(dao)不(bu)密(mi)合(he)(he)時會造(zao)成聽(ting)診(zhen)效果不(bu)佳(jia)。而例如(ru)耳(er)(er)(er)(er)(er)(er)管(guan)戴反時,會完(wan) 全聽(ting)不(bu)見(jian)。
如果聽診器一(yi)直放置在口袋、或(huo)沒(mei)有定(ding)(ding)期保養(yang)(yang),那衣物的(de)棉絮、纖維或(huo)灰塵(chen)可能會(hui)阻(zu)塞聽診器耳管。定(ding)(ding)期維修保養(yang)(yang)和(he)清潔能避免(mian)以上情況的(de)發生(sheng)。
聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)的(de)高品質(zhi)傳(chuan)音效果與聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)和病人(ren)體表,聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)到聽(ting)(ting)者耳道(dao)間的(de)密(mi)合度(du)有(you)關。聽(ting)(ting)頭零(ling)件松(song)動、Y管(guan)松(song)動、Y管(guan)受損都會影(ying)響(xiang)密(mi)合度(du)。密(mi)合度(du)越(yue)(yue)好,越(yue)(yue)能(neng)準確地將患者體內的(de)聲音傳(chuan)入聽(ting)(ting)者耳中(zhong)。所以(yi)要經(jing)常檢查聽(ting)(ting)診(zhen)器(qi)狀態。
當使用(yong)雙聽(ting)(ting)頭(tou)的(de)聽(ting)(ting)診器時,使用(yong)者需要轉(zhuan)換聽(ting)(ting)頭(tou)的(de)鐘面或膜面模式來使用(yong)。當使用(yong)膜面時,鐘面將被(bei)關閉,以免造成(cheng)干擾。反之亦然。
聽診器(qi)效應常見于入耳(er)式(shi)耳(er)機,即(ji)耳(er)塞線或者(zhe)單元處受外界碰撞或者(zhe)空氣摩擦,產(chan)生的 振動通過耳(er)塞線直接(入耳(er)的線一般硬度大些(xie),有利于傳(chuan)導(dao)振動)傳(chuan)遞到耳(er)道內,產(chan)生讓(rang)人(ren)很不愉快(kuai)的聲音。
后(hou)掛式耳(er)(er)機能極大改善聽診器效(xiao)應。個人建議(yi),用(yong)線(xian)夾(jia)將(jiang)耳(er)(er)機線(xian)夾(jia)在衣服(fu)上,幾(ji)乎能完全消除聽診器效(xiao)應。
聽診器的核心裝(zhuang)置主要包括(kuo)4部分,拾音(yin)器、放大及濾波電路、處理芯片以(yi)及藍牙模塊。
拾(shi)音(yin)(yin)(yin)(yin)器的(de)(de)主要(yao)作用就(jiu)是采(cai)(cai)集聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)(yin),功能相當于(yu)“麥(mai)克風”。放大及濾波裝(zhuang)置(zhi)則是“音(yin)(yin)(yin)(yin)箱”,把(ba)聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)(yin)放大。處理芯片則用于(yu)降低雜音(yin)(yin)(yin)(yin)的(de)(de)干(gan)擾,保(bao)證獲(huo)得理想的(de)(de)聲(sheng)音(yin)(yin)(yin)(yin)數(shu)(shu)據。最后,藍牙(ya)模塊將聲(sheng)音(yin)(yin)(yin)(yin)信號傳遞到計算機(ji)中(zhong)存(cun)儲。藍牙(ya)聽(ting)診器采(cai)(cai)集到的(de)(de)聽(ting)診音(yin)(yin)(yin)(yin)數(shu)(shu)據可以(yi)傳輸到電腦上,也(ye)可以(yi)接(jie)入醫院(yuan)的(de)(de)HIS系(xi)統(醫院(yuan)信息系(xi)統),與病人的(de)(de)病歷(li)配套。