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黃帝內經
#中醫書籍# 0 0
《黃帝內經》是中國最早的醫學典籍、傳統醫學四大經典著作之一,分《靈樞》、《素問》兩部分,在黃老道家理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“病因學說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學”、“運氣學”等學說。它標志著中醫理論體系的形成,為數年來中醫學的發展奠定了堅實的基礎,在中國醫學史上占有重要的地位,被后世尊為“醫家之宗”。
  • 中文名: 黃帝內經
  • 外文名: Huang Di Nei Jing
  • 類型: 醫(yi)學
  • 創作時間: 先秦至漢
詳細介紹 PROFILE +

基本介紹

《黃(huang)帝內經(jing)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國最早(zao)的醫學典(dian)籍,傳統醫學四大(da)經(jing)典(dian)著作(zuo)之一(yi)(其余三者(zhe)為《難經(jing)》、《傷寒(han)雜病論》、《神農本草經(jing)》)。

《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》是(shi)一本(ben)綜合性的(de)(de)(de)(de)醫(yi)書,在黃(huang)老道家(jia)理論(lun)上建立了(le)中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)上的(de)(de)(de)(de)“陰(yin)陽五行學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“脈象學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“藏象學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“經(jing)絡學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病(bing)因學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病(bing)機學(xue)(xue)(xue)說(shuo)”、“病(bing)癥”、“診法”、“論(lun)治”及“養(yang)生(sheng)學(xue)(xue)(xue)”、“運氣學(xue)(xue)(xue)”等學(xue)(xue)(xue)說(shuo),從整(zheng)體觀(guan)上來論(lun)述醫(yi)學(xue)(xue)(xue),呈現了(le)自(zi)然、生(sheng)物(wu)、心理、社會“整(zheng)體醫(yi)學(xue)(xue)(xue)模式”(另(ling)據現代(dai)學(xue)(xue)(xue)者考證,認為(wei)今本(ben)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)黃(huang)老道家(jia)痕跡是(shi)隋唐時期(qi)的(de)(de)(de)(de)道士王冰(bing)竄入)。其基本(ben)素材來源于中(zhong)國古人對生(sheng)命(ming)現象的(de)(de)(de)(de)長期(qi)觀(guan)察、大量的(de)(de)(de)(de)臨床(chuang)實踐以及簡單的(de)(de)(de)(de)解剖(pou)學(xue)(xue)(xue)知識。

《黃帝(di)內(nei)(nei)經》是中(zhong)國現存最早、影(ying)響最大的(de)一部(bu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)典(dian)籍,《黃帝(di)內(nei)(nei)經》的(de)成(cheng)(cheng)編(bian),標志著(zhu)中(zhong)醫(yi)理論體系的(de)形成(cheng)(cheng),為數年來中(zhong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)發(fa)展(zhan)奠(dian)定了堅實(shi)的(de)基礎,在中(zhong)國醫(yi)學(xue)(xue)(xue)史上(shang)占有(you)重(zhong)要的(de)地(di)位,被后世(shi)尊為“醫(yi)家(jia)之(zhi)(zhi)宗(zong)”。《黃帝(di)內(nei)(nei)經》的(de)內(nei)(nei)容十分廣博,除(chu)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理論外(wai),還記載(zai)了古代哲學(xue)(xue)(xue)、天文學(xue)(xue)(xue)、氣象(xiang)學(xue)(xue)(xue)、物候學(xue)(xue)(xue)、生物學(xue)(xue)(xue)、地(di)理學(xue)(xue)(xue)、數學(xue)(xue)(xue)、社會學(xue)(xue)(xue)、心理學(xue)(xue)(xue)、音律學(xue)(xue)(xue)等多(duo)學(xue)(xue)(xue)科(ke)知識和成(cheng)(cheng)果,并(bing)將這些知識和成(cheng)(cheng)果滲透到(dao)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)理論之(zhi)(zhi)中(zhong),遂使該書成(cheng)(cheng)為以醫(yi)學(xue)(xue)(xue)為主體、涉及多(duo)學(xue)(xue)(xue)科(ke)的(de)口著(zhu),歷(li)來受到(dao)廣大醫(yi)家(jia)和有(you)關(guan)學(xue)(xue)(xue)科(ke)專家(jia)的(de)重(zhong)視,成(cheng)(cheng)為中(zhong)、外(wai)學(xue)(xue)(xue)術界的(de)研究對象(xiang)。

內容介紹

《黃帝內經》分為(wei)《素問》和《靈樞》兩部分。

《素問》重點(dian)論述了(le)臟腑、經絡、病因(yin)、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內(nei)容。

《靈樞》是《素問(wen)》不可分割(ge)的(de)姊妹(mei)篇,內容與之大體相(xiang)同。除了論述臟腑功(gong)能、病因(yin)、病機之外,還重點闡述了經絡腧(shu)穴,針(zhen)具(ju)、刺(ci)法及治療(liao)原則(ze)等。

背景介紹

名稱由來

《漢書(shu)·藝文志·方技略》載有“醫(yi)經”、“經方”、“神仙”和“房中”四(si)種(zhong)中醫(yi)典籍,《黃帝(di)內(nei)經》被收(shou)錄(lu)于“醫(yi)經”中。

所謂(wei)“醫經(jing)”,就是(shi)(shi)闡(chan)發(fa)人體生(sheng)(sheng)理(li)、病(bing)理(li)、診(zhen)斷、治療(liao)和預防(fang)等醫學(xue)理(li)論(lun)之(zhi)著作。之(zhi)所以稱(cheng)之(zhi)為(wei)“經(jing)”,是(shi)(shi)因(yin)為(wei)其重要性。古人把具(ju)有一定法則、一般(ban)必須學(xue)習(xi)的(de)重要書籍稱(cheng)之(zhi)為(wei)“經(jing)”,如(ru)儒家“六經(jing)”,老子(zi)的(de)“道(dao)德經(jing)”以及(ji)淺(qian)顯(xian)的(de)“三字經(jing)”等。之(zhi)所以稱(cheng)“內(nei)(nei)經(jing)”,并非像吳昆《素(su)問(wen)注》、王九達《內(nei)(nei)經(jing)合類(lei)》所稱(cheng)“五(wu)內(nei)(nei)陰陽(yang)之(zhi)謂(wei)內(nei)(nei)”,也不(bu)是(shi)(shi)張介賓《類(lei)經(jing)》所說“內(nei)(nei)者,生(sheng)(sheng)命之(zhi)道(dao)”,而僅(jin)僅(jin)是(shi)(shi)與(yu)“外(wai)”相(xiang)對為(wei)言。這和“韓詩內(nei)(nei)傳”、“韓詩外(wai)傳”,“春(chun)秋內(nei)(nei)傳”、“春(chun)秋外(wai)傳”,《莊子(zi)》的(de)《內(nei)(nei)篇(pian)》、《外(wai)篇(pian)》,《韓非子(zi)》的(de)《內(nei)(nei)儲》、《外(wai)儲》之(zhi)意相(xiang)同,只是(shi)(shi)《黃帝(di)外(wai)經(jing)》及(ji)扁鵲、白氏諸經(jing)均(jun)已散佚不(bu)傳。

成書時代

《黃(huang)帝(di)內(nei)經》又稱《內(nei)經》,是中國(guo)最(zui)早的(de)典籍之一,也是中國(guo)傳統醫(yi)學四大經典之首(shou)。相(xiang)傳為(wei)(wei)黃(huang)帝(di)所作(zuo),因(yin)以為(wei)(wei)名。但(dan)后世(shi)較為(wei)(wei)公(gong)認此書最(zui)終成型于西漢,作(zuo)者亦(yi)非(fei)一人,而是由中國(guo)歷代黃(huang)老醫(yi)家傳承增補發展創作(zuo)而來(lai)。正如《淮南(nan)子·修務訓(xun)》所指出的(de)那樣,冠以“黃(huang)帝(di)”之名,意在溯源崇本,藉以說明中國(guo)醫(yi)藥文(wen)化發祥之早。實非(fei)一時之言,亦(yi)非(fei)一人之手。

《黃帝內經》成書時代,古人主要(yao)有三種觀點:

先秦時期

持這種觀點的人有晉代(dai)的皇(huang)甫謐,宋(song)代(dai)的林億、高保(bao)衡等。他們(men)認為像黃(huang)(huang)帝內經這樣科(ke)學巨(ju)著,非(fei)通曉(xiao)智慧的圣(sheng)賢大智不能為之,所以(yi)必(bi)定是黃(huang)(huang)帝所作。

戰國時期

持這(zhe)種觀點的(de)人有宋代(dai)的(de)邵雍、程顥、司馬光、朱熹,明(ming)代(dai)的(de)桑悅、方以(yi)智、方孝孺(ru),清代(dai)的(de)魏荔彤等(deng)。其主要理(li)由(you)是(shi):首先,將《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)·素問(wen)(wen)(wen)》與同(tong)樣(yang)是(shi)戰(zhan)國時(shi)代(dai)的(de)《周禮》相(xiang)比(bi)較(jiao),有許多相(xiang)同(tong)之處,足以(yi)充(chong)分(fen)證明(ming)兩書是(shi)同(tong)一時(shi)代(dai)、同(tong)一思想體(ti)系的(de)作(zuo)品(pin);其次,《史記·扁鵲傳(chuan)》中有關(guan)醫理(li)的(de)內(nei)容(rong),與《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)·素問(wen)(wen)(wen)》的(de)內(nei)容(rong)相(xiang)類似,但卻樸素、原始得(de)多,而《史記·倉公列(lie)傳(chuan)》中有關(guan)醫理(li)的(de)內(nei)容(rong)卻比(bi)《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)·素問(wen)(wen)(wen)》有所進步,由(you)此推斷(duan):《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》應當是(shi)扁鵲時(shi)代(dai)以(yi)后(hou)、倉公時(shi)代(dai)之前的(de)作(zuo)品(pin),也就(jiu)是(shi)戰(zhan)國時(shi)代(dai)的(de)作(zuo)品(pin)。最后(hou),以(yi)《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》的(de)文體(ti)為例(li),也可以(yi)說(shuo)明(ming)這(zhe)一點:先秦之文,多作(zuo)韻語(yu),而《素問(wen)(wen)(wen)》中韻語(yu)的(de)文字特別多。

清代《四庫(ku)全書簡明目錄》進一步肯定了這一說法(fa),因為《四庫(ku)全書》在中國古(gu)代學術(shu)界(jie)有相當(dang)高的地位,這種(zhong)說法(fa)也就被許多(duo)人(ren)所接受(shou)。

西漢時期

明(ming)代郎(lang)瑛從(cong)夏禹時儀狄造酒的傳說和“羅”出現于漢代等證據推(tui)斷《素(su)問》產生(sheng)于西(xi)漢時期。

現代中(zhong)醫學(xue)專家劉長林、吳文鼎等(deng)人也持這種意見。其主要理由是:其一,《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內經(jing)》全書(shu)約計20萬字,這在(zai)2000多(duo)年(nian)前可以說是一部巨著(zhu)。編著(zhu)這樣的(de)醫籍需要有一個安定(ding)的(de)社會環(huan)境,需要花費(fei)巨大的(de)人力、物力,這在(zai)戰事連年(nian)、七(qi)雄割據的(de)戰國時代是不可能(neng)(neng)辦到的(de)。只(zhi)有在(zai)西漢時期,隨著(zhu)政治的(de)穩(wen)定(ding),經(jing)濟的(de)發展,才(cai)為醫學(xue)家編著(zhu)醫籍提(ti)供(gong)了(le)(le)現實(shi)的(de)條件(jian);其二,西漢初(chu)淮(huai)南王劉安的(de)《淮(huai)南子·修(xiu)務訓》曰:“世俗(su)人多(duo)尊古(gu)而(er)(er)賤今,故(gu)為道者必(bi)記之神(shen)農、黃(huang)(huang)(huang)帝(di)而(er)(er)后能(neng)(neng)入說。”《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內經(jing)》在(zai)書(shu)名和思想(xiang)內容上與(yu)“黃(huang)(huang)(huang)老(lao)學(xue)派”的(de)密切聯系,也為只(zhi)有在(zai)西漢“黃(huang)(huang)(huang)老(lao)學(xue)派”鼎盛時期才(cai)能(neng)(neng)成書(shu)提(ti)供(gong)了(le)(le)佐(zuo)證;其三,西漢司馬(ma)遷(qian)在(zai)《史記·倉公列傳》中(zhong),記述了(le)(le)西漢初(chu)年(nian)名醫淳于意在(zai)接受老(lao)師公乘陽慶(qing)傳授(shou)給他的(de)十種醫書(shu)中(zhong),竟沒有《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內經(jing)》,這也足以說明《黃(huang)(huang)(huang)帝(di)內經(jing)》不可能(neng)(neng)成書(shu)于西漢之前。

以上觀點可以看出,古人認為《黃(huang)帝(di)內(nei)(nei)經(jing)》成(cheng)書為戰國時期較為可信。但也不能(neng)認為《素問(wen)》、《靈樞》所有篇章盡出戰國。元(yuan)末明初醫學家(jia)呂復對此發(fa)表(biao)過中肯的見解,認為內(nei)(nei)經(jing)非(fei)一時之言(yan),亦(yi)非(fei)一人之手。姚際恒《古今(jin)偽書考》、周木《素問(wen)糾略(lve)序》、程敏政《新安文獻集·運氣說》、黃(huang)省(sheng)曾(ceng)《五岳山人集·內(nei)(nei)經(jing)注辨(bian)序》等人也贊同呂復。

比較科學的(de)觀點是(shi),《黃帝內經》并不是(shi)由一個(ge)(ge)作者完(wan)成(cheng)于一個(ge)(ge)短(duan)時間(jian)內,是(shi)多個(ge)(ge)作者跨越了一個(ge)(ge)較長(chang)的(de)時間(jian)段集結而成(cheng):

一(yi)、先秦文體(ti)多韻語(yu),而《黃帝(di)內經》中一(yi)些篇章亦有不少韻語(yu),這些章節可能是先秦時期的作品。

二(er)、與1973年(nian)(nian)長沙馬王堆的帛書(shu)《足臂(bei)十(shi)一(yi)脈(mo)灸經》、1972年(nian)(nian)甘肅(su)武威漢墓(mu)出(chu)土(tu)(tu)的壓藥簡牘、1977年(nian)(nian)安徽阜(fu)陽雙古堆西(xi)(xi)漢汝陰侯墓(mu)出(chu)土(tu)(tu)的“六(liu)王斌盤”和“太乙九宮占盤”相比較,可知《靈樞》中(zhong)有些(xie)篇(pian)章成書(shu)于(yu)春秋戰國(guo)時,有些(xie)成書(shu)于(yu)西(xi)(xi)漢更早。

三、《黃(huang)帝內經》中引用的(de)一些文獻(xian),如《上下經》、《睽度》等是戰國(guo)甚至更早的(de)著作。

四、《素問·寶命全形論(lun)》中用的(de)(de)“黔首”一詞,是戰(zhan)國(guo)及秦代對國(guo)民的(de)(de)稱呼(hu),而《素問·靈蘭秘(mi)典論(lun)》中的(de)(de)“相傅(fu)之官(guan)(guan)”和“州都之官(guan)(guan)”則是曹魏時(shi)期出現(xian)的(de)(de)官(guan)(guan)名。

五、《靈樞》中個(ge)別(bie)篇章晚出,如《陰陽系(xi)日月篇》有“寅者,正月之生陽也”句,故可斷定成于漢武帝太初元年(前100)頒布(bu)太初歷(li)之后(hou)。

六(liu)(liu)、《素問(wen)》中(zhong)一些篇章用(yong)干支(zhi)紀(ji)(ji)年,而采用(yong)干支(zhi)紀(ji)(ji)年是(shi)東漢(han)之(zhi)事。《素問(wen)》第七卷亡佚已久,唐王冰據其(qi)先師張(zhang)公(gong)秘(mi)本補入(ru)《天(tian)元紀(ji)(ji)大(da)(da)(da)論(lun)》、《五運行(xing)大(da)(da)(da)論(lun)》、《六(liu)(liu)微旨大(da)(da)(da)論(lun)》、《氣交變大(da)(da)(da)論(lun)》、《五常(chang)政大(da)(da)(da)論(lun)》、《六(liu)(liu)元正紀(ji)(ji)大(da)(da)(da)論(lun)》和(he)《至真(zhen)要(yao)大(da)(da)(da)論(lun)》,實際上是(shi)另一部醫書《陰(yin)陽大(da)(da)(da)論(lun)》。以(yi)其(qi)用(yong)甲子紀(ji)(ji)年,便可斷定(ding)(ding)必(bi)在(zai)東漢(han)漢(han)章帝元和(he)二年(085)頒布四分歷之(zhi)后;以(yi)其(qi)曾被張(zhang)仲景(jing)(jing)撰寫《傷寒(han)雜病論(lun)》時所引用(yong),因(yin)此(ci)一定(ding)(ding)在(zai)張(zhang)仲景(jing)(jing)之(zhi)先。

七(qi)、《素問(wen)(wen)(wen)》中第七(qi)十(shi)二(er)篇(pian)《刺法論》和(he)第七(qi)十(shi)三(san)篇(pian)《本病論》,在王(wang)冰次(ci)注《素問(wen)(wen)(wen)》時已是有目無文,宋劉溫舒著(zhu)《素問(wen)(wen)(wen)入式運(yun)氣論奧》時卻(que)將該二(er)篇(pian)作為《素問(wen)(wen)(wen)遺篇(pian)》陳列于后。可以認為這(zhe)兩篇(pian)系唐宋間的(de)偽作。

綜合論之(zhi)(zhi)(zhi),《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》成書亦(yi)非一時,作者亦(yi)非一人(ren)。其筆(bi)之(zhi)(zhi)(zhi)于(yu)書,應(ying)在戰國,其個別篇章成于(yu)兩漢(han)。至于(yu)王冰之(zhi)(zhi)(zhi)所補(bu)與劉溫舒之(zhi)(zhi)(zhi)所附(fu)不(bu)應(ying)視為《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》文,但依慣例認為屬于(yu)內(nei)經(jing)亦(yi)無不(bu)可。

傳本演變

一、《素問》

《素問》之名最(zui)早見于東漢張仲(zhong)景《傷寒雜病(bing)論(lun)(lun)·自(zi)序(xu)》:“撰用《素問》、《九卷》、《八(ba)十(shi)一(yi)難》、《陰陽大論(lun)(lun)》、《胎臚》、《藥錄》。”

林(lin)億、高保衡等人的“新校正(zheng)”說:人是(shi)具備(bei)氣形(xing)質的生命體,難免會有小大不同的疾病發(fa)生,故以(yi)問答形(xing)式予以(yi)闡(chan)明,這就是(shi)《素問》本(ben)義。隋(sui)代楊上善(shan)整(zheng)理《內(nei)經》,逕稱(cheng)為《黃帝內(nei)經太素》是(shi)頗有見地的。

《素(su)(su)問(wen)》自(zi)戰國(guo)時(shi)代成書到齊梁間全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)作(zuo)《素(su)(su)問(wen)訓解》時(shi),一直保持九卷(juan)(juan)(juan)(juan)的舊制,只是到全(quan)元(yuan)(yuan)起(qi)注《素(su)(su)問(wen)》時(shi),《素(su)(su)問(wen)》的第七(qi)卷(juan)(juan)(juan)(juan)已經亡佚了(le)。王(wang)冰(bing)認為(wei)(wei)是“懼非其(qi)人(ren)而(er)時(shi)有(you)所(suo)隱(yin),故第七(qi)一卷(juan)(juan)(juan)(juan)師氏(shi)藏之”的緣(yuan)故。王(wang)冰(bing)自(zi)謂(wei)“得先(xian)師張公秘本”,“因(yin)而(er)撰(zhuan)注,用傳不朽,兼舊藏之卷(juan)(juan)(juan)(juan),合八十一篇二(er)十四卷(juan)(juan)(juan)(juan)”。由(you)于王(wang)冰(bing)補入(ru)了(le)《天元(yuan)(yuan)紀大論(lun)》、《五(wu)運行(xing)大論(lun)》、《六微旨大論(lun)》、《氣交變大論(lun)》、《五(wu)常政大論(lun)》、《六元(yuan)(yuan)正紀大論(lun)》和《至真要(yao)大論(lun)》等七(qi)篇大論(lun),并(bing)(bing)將《素(su)(su)問(wen)》全(quan)文廣為(wei)(wei)次(ci)注,所(suo)以才從原來的九卷(juan)(juan)(juan)(juan)大大地擴(kuo)展為(wei)(wei)二(er)十四卷(juan)(juan)(juan)(juan),從而(er)成了(le)如(ru)今流(liu)行(xing)的《黃帝內(nei)(nei)經素(su)(su)問(wen)》。當然還有(you)元(yuan)(yuan)代胡氏(shi)“古林書堂”十二(er)卷(juan)(juan)(juan)(juan)刊本和明(ming)代正統年(nian)間所(suo)刊五(wu)十卷(juan)(juan)(juan)(juan)《道(dao)藏》本,但其(qi)內(nei)(nei)容(rong)、篇目次(ci)第并(bing)(bing)無(wu)變動,一如(ru)王(wang)冰(bing)舊作(zuo)。

二、《靈樞》

《靈(ling)(ling)樞》最早稱《針(zhen)經》。第一篇《九(jiu)針(zhen)十二(er)原》就有(you)“先立(li)《針(zhen)經》”之(zhi)語,相(xiang)當于自我介紹。后來又稱為(wei)《九(jiu)卷》,晉(jin)皇甫謐復(fu)又稱之(zhi)為(wei)《針(zhen)經》,再后又有(you)《九(jiu)虛》、《九(jiu)靈(ling)(ling)》、《黃帝針(zhen)經》等名。

《靈樞(shu)》一(yi)(yi)名,始(shi)見于(yu)王(wang)冰(bing)《素問》序及王(wang)冰(bing)的《素問》注語中。王(wang)冰(bing)在(zai)注《素問》時,曾兩次引(yin)用(yong)“經(jing)脈(mo)為里,支(zhi)而橫者為絡(luo)(luo),絡(luo)(luo)之別者為孫絡(luo)(luo)”這(zhe)句話,在(zai)《三部(bu)九候論(lun)》中引(yin)用(yong)時稱“《靈樞(shu)》曰”,在(zai)《調經(jing)論(lun)》中引(yin)用(yong)時又稱“《針(zhen)經(jing)》曰”,可知《靈樞(shu)》即《針(zhen)經(jing)》。而其他《素問》注中所引(yin)《針(zhen)經(jing)》,皆(jie)為《靈樞(shu)》之文,則(ze)更證明了這(zhe)一(yi)(yi)點。

《靈樞》名稱的演變大略(lve)如此,而其(qi)命名之義則需具體分析。馬翃(hong)和張介賓認為(wei)是因為(wei)樞機(ji)之玄奧。《靈樞》主要(yao)研究的是針刺問題(ti),故稱《針經》;因其(qi)卷帙為(wei)九(jiu)卷,故名曰《九(jiu)卷》,并(bing)因此而有《九(jiu)靈》、《九(jiu)虛》等名。

至于《靈(ling)樞(shu)》,雖有《九卷(juan)》、《九虛》、《九靈(ling)》和《針經》等幾個傳本(ben)系統,但(dan)隋唐以后都(dou)亡佚了(le)(le)。宋代林億(yi)、高保(bao)衡等人校正醫書時也因其殘缺(que)過甚而(er)欲校不能。南宋史崧所(suo)(suo)獻的《靈(ling)樞(shu)經》雖與王(wang)冰所(suo)(suo)引(yin)之《靈(ling)樞(shu)》及王(wang)唯一所(suo)(suo)引(yin)之《靈(ling)樞(shu)》在內容上均有所(suo)(suo)不同,但(dan)畢竟是存世的唯一版本(ben)。史崧之所(suo)(suo)以將《靈(ling)樞(shu)》改成二十四卷(juan),也只是為(wei)了(le)(le)與王(wang)冰所(suo)(suo)注之《素問》卷(juan)數相同而(er)別無深意。因為(wei)原本(ben)這兩部(bu)書都(dou)是九卷(juan),所(suo)(suo)以最終都(dou)成了(le)(le)二十四卷(juan)。

元代胡氏“古林書堂”刊本(ben)(ben)將《靈樞(shu)》并為十(shi)二卷,也是(shi)與(yu)其(qi)所刊《素問》十(shi)二卷本(ben)(ben)相(xiang)匹配。至于明刊《道藏(zang)》本(ben)(ben)之《靈樞(shu)》只有二十(shi)三卷而不是(shi)五(wu)十(shi)卷,則是(shi)因為《靈樞(shu)》較《素問》文字量少的緣故。

總(zong)之,王冰次注(zhu)的二十(shi)四卷本《素問》是現存最(zui)早、又經北宋(song)校(xiao)正(zheng)醫(yi)書局(ju)校(xiao)正(zheng)的版本。

史崧改編的二十四卷本(ben)《靈(ling)樞》是(shi)現(xian)存最早(zao)和唯一行世的版本(ben)。

鑒賞評價

學術思想

《黃(huang)帝內經》接受了中國古代唯物的(de)氣一(yi)元論的(de)哲(zhe)學思(si)想,將人(ren)看作整(zheng)個物質(zhi)世(shi)界的(de)一(yi)部(bu)分,宇(yu)宙萬物皆是由其原初物質(zhi)“氣”形成的(de)。在“人(ren)與(yu)(yu)天地相參”、“與(yu)(yu)日月相應”的(de)觀念指導下,將人(ren)與(yu)(yu)自然緊密地聯系在一(yi)起。

一、“氣”是宇宙萬物的(de)本原

老子(zi)在《道德經(jing)》云:“有(you)(you)物(wu)混(hun)成(cheng),先天(tian)(tian)地生(sheng)。寂兮寥兮,獨立而(er)不(bu)改(gai),周行(xing)而(er)不(bu)殆(dai),可(ke)以為天(tian)(tian)下母。”認為構(gou)成(cheng)世界(jie)的原初物(wu)質(zhi)是形而(er)上者(zhe)的“道”。宋钘、尹(yin)文將這(zhe)種原初物(wu)質(zhi)稱之(zhi)(zhi)為“氣(qi)”。《黃(huang)帝內經(jing)》受這(zhe)些(xie)學說的影響,也認為“氣(qi)”是宇宙萬(wan)(wan)(wan)物(wu)的本原,“太虛(xu)寥廓,肇基(ji)化(hua)(hua)元(yuan),萬(wan)(wan)(wan)物(wu)資始(shi),五運終(zhong)天(tian)(tian)”。在天(tian)(tian)地未形成(cheng)之(zhi)(zhi)先便有(you)(you)了(le)(le)氣(qi),充滿(man)太虛(xu)而(er)運行(xing)不(bu)止,然(ran)后才生(sheng)成(cheng)宇宙萬(wan)(wan)(wan)物(wu)。這(zhe)其(qi)實是揭示天(tian)(tian)體(ti)演化(hua)(hua)及生(sheng)物(wu)發生(sheng)等自(zi)然(ran)法(fa)則(ze)。在宇宙形成(cheng)之(zhi)(zhi)先,就是太虛(xu)。太虛(xu)之(zhi)(zhi)中充滿(man)著本元(yuan)之(zhi)(zhi)氣(qi),這(zhe)些(xie)氣(qi)便是天(tian)(tian)地萬(wan)(wan)(wan)物(wu)化(hua)(hua)生(sheng)的開始(shi)。由于氣(qi)的運動,從此(ci)便有(you)(you)了(le)(le)星河、七(qi)曜,有(you)(you)了(le)(le)陰(yin)陽(yang)寒暑,有(you)(you)了(le)(le)萬(wan)(wan)(wan)物(wu)。陰(yin)陽(yang)五行(xing)的運動,總(zong)統(tong)著大地的運動變化(hua)(hua)和(he)萬(wan)(wan)(wan)物(wu)的發生(sheng)與(yu)發展。

二、人與自然的關系

《黃帝內經》認為人(ren)與自然息息相關,是(shi)相參相應的(de)(de),自然界的(de)(de)運(yun)動(dong)變化(hua)無時(shi)無刻不對(dui)人(ren)體發(fa)生(sheng)影(ying)響。《素問·寶(bao)命全(quan)形論》說:“人(ren)以天(tian)地(di)之氣(qi)(qi)(qi)生(sheng),四(si)時(shi)之法(fa)成”。是(shi)說人(ren)和宇宙(zhou)萬物一樣(yang),是(shi)稟受天(tian)地(di)之氣(qi)(qi)(qi)而(er)生(sheng)、按(an)照四(si)時(shi)的(de)(de)法(fa)則而(er)生(sheng)長。人(ren)生(sheng)天(tian)地(di)之間,必須要依賴(lai)天(tian)地(di)陰陽二氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)運(yun)動(dong)和滋養才能生(sheng)存。

人體(ti)的內環境(jing)必須與自(zi)然界(jie)這(zhe)個外(wai)環境(jing)相協(xie)調(diao)、相一(yi)(yi)致(zhi),這(zhe)就要求人對自(zi)然要有(you)很(hen)強的適(shi)(shi)應(ying)性。《靈樞·五癃津液別》說:“天暑衣厚(hou)則(ze)(ze)腠理開,故(gu)汗(han)出。……天寒則(ze)(ze)腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則(ze)(ze)為(wei)(wei)溺與氣。”這(zhe)顯然是水液代謝方面對外(wai)環境(jing)的適(shi)(shi)應(ying)。人的脈象表現為(wei)(wei)春弦、夏(xia)洪、秋(qiu)毛(mao)、冬石,同(tong)樣(yang)是由于人體(ti)氣血對春夏(xia)秋(qiu)冬不同(tong)氣候變(bian)化所做出的適(shi)(shi)應(ying)性反應(ying),以(yi)此達到與外(wai)環境(jing)的協(xie)調(diao)統(tong)一(yi)(yi)。如果人們違背(bei)了春生(sheng)夏(xia)長(chang)秋(qiu)收冬藏(zang)的養(yang)生(sheng)之(zhi)道(dao),就有(you)可能(neng)產生(sheng)病變(bian)。就是一(yi)(yi)日(ri)之(zhi)內、日(ri)夜之(zhi)間(jian),人體(ti)也(ye)會隨(sui)天陽之(zhi)氣的盛衰而相應(ying)變(bian)化。如果違反了客觀規律,也(ye)會受(shou)到損害。

人(ren)與(yu)自然這種相(xiang)參相(xiang)應的(de)關系在(zai)《黃帝內經(jing)》中是(shi)隨處可(ke)見的(de)。無論是(shi)生理(li)(li)還是(shi)病理(li)(li),無論是(shi)養生預防(fang)還是(shi)診斷與(yu)治療,都離不開(kai)這種理(li)(li)論的(de)指導。

三、人是陰陽對立的統一體

人是(shi)陰陽對立的統一(yi)體,這在(zai)生(sheng)(sheng)命(ming)開(kai)始時已經決定(ding)了(le)。具有生(sheng)(sheng)命(ming)力的父母之精相(xiang)媾,也(ye)就是(shi)陰陽二氣相(xiang)媾,形(xing)成(cheng)了(le)生(sheng)(sheng)命(ming)體。生(sheng)(sheng)命(ming)體形(xing)成(cheng)之后,陰陽二氣存(cun)在(zai)于其中(zhong),互為存(cun)在(zai)的條件。相(xiang)互聯系、相(xiang)互資生(sheng)(sheng)、相(xiang)互轉化,又相(xiang)互斗(dou)爭。

從人(ren)體(ti)(ti)(ti)的組(zu)織(zhi)結(jie)構(gou)上(shang)看(kan),《黃帝內經》把人(ren)體(ti)(ti)(ti)看(kan)成是各(ge)個層次的陰(yin)陽(yang)對立(li)統一(yi)體(ti)(ti)(ti),還把每(mei)一(yi)臟、每(mei)一(yi)腑再分(fen)出(chu)陰(yin)陽(yang),從而使(shi)每(mei)一(yi)層次,無論整體(ti)(ti)(ti)與局部、組(zu)織(zhi)結(jie)構(gou)與生(sheng)理功能(neng)都形成陰(yin)陽(yang)的對立(li)統一(yi)。

四、人(ren)體是肝心脾(pi)肺腎(shen)五大(da)系統的協調統一體

《黃帝內經》所說的五(wu)臟,實(shi)際上是指以肝心脾(pi)肺腎為核心的五(wu)大系統。

以心為例:心居(ju)胸中(zhong),為陽(yang)中(zhong)之太陽(yang),通于(yu)夏氣,主神明,主血(xue)脈(mo),心合小腸,生(sheng)血(xue)、榮色(se),其(qi)華在(zai)(zai)面,藏脈(mo)、舍神、開竅(qiao)于(yu)舌、在(zai)(zai)志為喜。在(zai)(zai)談心的生(sheng)理、病理時,至少要(yao)從以上(shang)諸方面系(xi)統(tong)地加以考慮才不至于(yu)失之片面。因此可以每一(yi)臟都是一(yi)大系(xi)統(tong),五大系(xi)統(tong)通過經(jing)絡氣血(xue)聯(lian)系(xi)在(zai)(zai)一(yi)起,構(gou)成一(yi)個(ge)統(tong)一(yi)體。這五大系(xi)統(tong)又按(an)五行生(sheng)克制化(hua)規律相互協(xie)調、資生(sheng)和抑制,在(zai)(zai)相對穩態的情況下,各系(xi)統(tong)按(an)其(qi)固有的規律從事各種生(sheng)命活動(dong)。

五、生命觀

《黃帝(di)內經》否(fou)定超(chao)自(zi)(zi)然(ran)、超(chao)物(wu)(wu)質(zhi)的(de)(de)神的(de)(de)存在,認(ren)識(shi)(shi)到生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)現象來源于生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)體自(zi)(zi)身的(de)(de)矛盾運動。認(ren)為(wei)陰陽(yang)二氣(qi)是(shi)萬(wan)物(wu)(wu)的(de)(de)胎(tai)(tai)始(shi)。對整個生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)(wu)界,則認(ren)為(wei)天(tian)地萬(wan)物(wu)(wu)和(he)人都(dou)是(shi)天(tian)地陰陽(yang)二氣(qi)交(jiao)合的(de)(de)產物(wu)(wu)。陰陽(yang)二氣(qi)是(shi)永恒運動的(de)(de),其基(ji)本方式(shi)就是(shi)升降(jiang)出入。《黃帝(di)內經》把精看成(cheng)是(shi)構成(cheng)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)體的(de)(de)基(ji)本物(wu)(wu)質(zhi),也是(shi)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)的(de)(de)原(yuan)動力(li)。在《靈樞(shu)·經脈》還描繪了胚胎(tai)(tai)生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)的(de)(de)發(fa)展過程:“人始(shi)生(sheng)(sheng)(sheng),先成(cheng)精,精成(cheng)而腦(nao)髓(sui)生(sheng)(sheng)(sheng)。骨為(wei)干,脈為(wei)營,筋(jin)為(wei)剛,肉為(wei)墻,皮(pi)膚堅而毛發(fa)長(chang)”。這種對生(sheng)(sheng)(sheng)命(ming)物(wu)(wu)質(zhi)屬性和(he)胚胎(tai)(tai)發(fa)育的(de)(de)認(ren)識(shi)(shi)是(shi)基(ji)本正確的(de)(de)。

六、形神統一觀

《黃帝內經》對于(yu)形(xing)體與精神(shen)的(de)辯證(zheng)統一關系做出了的(de)說明(ming),指出精神(shen)統一于(yu)形(xing)體,精神(shen)是(shi)由形(xing)體產生出來的(de)生命運動。

在先秦諸(zhu)子中對神(shen)(shen)以及形神(shen)(shen)關系的認識,沒有哪一家比《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》的認識更清楚、更接近科學。關于(yu)形神(shen)(shen)必須(xu)統一、必須(xu)相得的論(lun)述頗(po)多,如《靈樞·天(tian)年(nian)》和《素(su)問(wen)(wen)(wen)·上古(gu)(gu)天(tian)真論(lun)》。如果形神(shen)(shen)不(bu)(bu)統一、不(bu)(bu)相得,人就得死。如《素(su)問(wen)(wen)(wen)·湯液醪醴》和《素(su)問(wen)(wen)(wen)·逆調論(lun)》。《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》這種形神(shen)(shen)統一觀點對中國古(gu)(gu)代哲學有非常(chang)大的貢獻。

《黃帝內經》以五行為框架,以人體為主要研(yan)究(jiu)對象,形成醫(yi)學家(jia)所特(te)有的天人合一的思想體系(xi)。

五行 方(fang)位 時序(xu) 五氣(qi) 生化 臟(zang) 腑 竅(qiao) 體 志 色 味 音 聲 谷

木 東 春 風 生 肝 膽 目 筋 怒 青 酸(suan) 角 呼 稻

火 南 夏(xia) 暑(shu) 長(chang) 心 小(xiao)腸(chang) 舌(she) 脈 喜 赤 苦 徵 笑 黍

土 中 長(chang)夏 濕 化 脾 胃(wei) 口 肉 思 黃 甘 宮 歌 稷(ji)

金(jin) 西 秋 燥(zao) 收 肺 大(da)腸(chang) 鼻 皮(pi)毛 憂 白 辛 商(shang) 哭 麥

水 北 冬 寒 藏 腎(shen) 膀(bang)胱(guang) 耳 骨 恐 黑 咸 羽 呻(shen) 菽

理論體系

理論精神

《黃帝(di)內經》基本(ben)理論(lun)精神包括:整體觀念、陰陽五行、藏(zang)象經絡、病(bing)因病(bing)機、診法治則、預防養生(sheng)和運(yun)氣學說等等:

①“整(zheng)體(ti)(ti)觀念(nian)”強調人體(ti)(ti)本身與自然界是一個整(zheng)體(ti)(ti),同時人體(ti)(ti)結構和各個部分都(dou)是彼此聯(lian)系的。

②“陰陽五行(xing)”是用來說(shuo)明事物之間對(dui)立統一關系(xi)的理論。

③“藏象(xiang)經絡”是以研究人(ren)體五臟六腑、十二經脈、奇經八脈等生理功能、病(bing)理變化(hua)及相互關系為主要內容的。

④“病(bing)(bing)(bing)因病(bing)(bing)(bing)機”闡述(shu)了(le)各種致病(bing)(bing)(bing)因素作用于人體后(hou)是否發病(bing)(bing)(bing)以(yi)及(ji)疾病(bing)(bing)(bing)發生(sheng)和(he)變化(hua)的內在(zai)機理。

⑤“診法治則”是中(zhong)醫認(ren)識和治療疾病(bing)的基本原(yuan)則。

⑥“預防養(yang)生”系(xi)統(tong)地闡述(shu)了中醫的養(yang)生學說(shuo),是養(yang)生防病經驗的重(zhong)要(yao)總結(jie)。

⑦“運氣學說”研究自然界(jie)氣候對人體生理、病理的影(ying)響,并以此為依據(ju),指(zhi)導人們趨(qu)利(li)避害。

歷代醫家用分類(lei)法(fa)對《黃帝內經》進(jin)行研究。其中(zhong)分類(lei)最繁的(de)(de)(de)是(shi)(shi)楊上善,分做18類(lei);最簡(jian)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)沈(shen)又(you)彭,分做4卷。各家的(de)(de)(de)認(ren)識較(jiao)為一致的(de)(de)(de)是(shi)(shi)臟象(包括經絡)、病機、診法(fa)和治則(ze)四大學說(shuo)。這四大學說(shuo)是(shi)(shi)《黃帝內經》理論體系(xi)的(de)(de)(de)主要(yao)內容(rong)。

臟象學說

臟象學說是(shi)研究人(ren)體臟腑組織(zhi)和經絡系(xi)統的(de)(de)生(sheng)理功能、相互之間的(de)(de)聯(lian)系(xi)以及(ji)在外的(de)(de)表象乃至與外環境的(de)(de)聯(lian)系(xi)等(deng)等(deng)之學說。

臟象學說(shuo)是以(yi)五臟六腑十二(er)經(jing)脈為物質基(ji)礎的(de)。當然有關解剖學之內容還(huan)遠(yuan)不(bu)止(zhi)此,但(dan)更重要(yao)的(de)還(huan)是通過大(da)量的(de)醫療實踐不(bu)斷認(ren)識、反復論(lun)證(zheng)而使此學說(shuo)逐(zhu)漸(jian)豐富起來的(de),最終達到(dao)了指導臨床(chuang)的(de)高度。

《黃(huang)帝內經(jing)》充分認(ren)識到“有諸(zhu)(zhu)內必形(xing)諸(zhu)(zhu)外”的辯證法則(ze),使臟象(xiang)學(xue)說系統而完善。臟象(xiang)學(xue)說主(zhu)要包括臟腑(fu)、經(jing)絡(luo)和精氣神三部分。臟腑(fu)又由五臟、六腑(fu)和奇恒之腑(fu)組成。

五(wu)臟,即肝、心(xin)、脾、肺(fei)、腎。

六(liu)腑,即膽、胃、大(da)腸(chang)、小腸(chang)、膀(bang)胱(guang)和三焦。

奇恒之(zhi)腑(fu)也屬(shu)于腑(fu),但又異于常。系指腦、髓、骨、脈、膽和女(nv)子胞。這(zhe)里邊膽即是大腑(fu)之(zhi)一,又屬(shu)于奇恒之(zhi)腑(fu)。

臟腑雖因形態功能之不同而有所分,但它(ta)們之間卻不是孤立的,而是相(xiang)互(hu)(hu)合作、相(xiang)互(hu)(hu)為用的。

經(jing)(jing)(jing)絡系(xi)統(tong)可以分(fen)經(jing)(jing)(jing)脈(mo)、絡脈(mo)和腧穴三部分(fen)。經(jing)(jing)(jing)脈(mo)有正經(jing)(jing)(jing)十(shi)(shi)二:手(shou)(shou)太(tai)陰(yin)肺經(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)大腸經(jing)(jing)(jing)、足(zu)(zu)陽(yang)(yang)(yang)明(ming)胃經(jing)(jing)(jing)、足(zu)(zu)太(tai)陰(yin)脾(pi)經(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少陰(yin)心(xin)經(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)太(tai)陽(yang)(yang)(yang)小腸經(jing)(jing)(jing)、足(zu)(zu)太(tai)陽(yang)(yang)(yang)膀胱(guang)經(jing)(jing)(jing)、足(zu)(zu)少陰(yin)腎經(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)厥陰(yin)心(xin)包經(jing)(jing)(jing)、手(shou)(shou)少陽(yang)(yang)(yang)三焦經(jing)(jing)(jing)、足(zu)(zu)少陽(yang)(yang)(yang)膽經(jing)(jing)(jing)、足(zu)(zu)厥陰(yin)肝經(jing)(jing)(jing)。十(shi)(shi)二經(jing)(jing)(jing)脈(mo)首尾相(xiang)聯(lian)如環無(wu)端,經(jing)(jing)(jing)氣流(liu)行其中周而復始(shi)(shi)。另有別于(yu)正經(jing)(jing)(jing)的(de)奇經(jing)(jing)(jing)八脈(mo):督(du)脈(mo)、任脈(mo)、沖(chong)脈(mo)、帶脈(mo)、陰(yin)蹺(qiao)脈(mo)、陽(yang)(yang)(yang)蹺(qiao)脈(mo)、陰(yin)維脈(mo)、陽(yang)(yang)(yang)維脈(mo)。(注:“奇經(jing)(jing)(jing)八脈(mo)”一名始(shi)(shi)于(yu)《難經(jing)(jing)(jing)·二十(shi)(shi)七難》)

經脈(mo)之間相(xiang)交通聯絡(luo)的稱絡(luo)脈(mo)。其小者(zhe)為孫絡(luo)不(bu)計其數;其大者(zhe)有十(shi)五(wu),稱十(shi)五(wu)絡(luo)脈(mo)。《靈樞·經脈(mo)》敘述的非常詳細。

腧穴(xue)(xue)為經氣(qi)游(you)行出入(ru)之所,有(you)如運輸(shu),是以(yi)名(ming)之。《黃帝內經》言腧穴(xue)(xue)者,首見《素問·氣(qi)穴(xue)(xue)論(lun)(lun)》,再見于《素問·氣(qi)府論(lun)(lun)》,兩論(lun)(lun)皆言三(san)(san)百六(liu)十(shi)五穴(xue)(xue)。實(shi)際《氣(qi)穴(xue)(xue)論(lun)(lun)》載穴(xue)(xue)三(san)(san)百四十(shi)二,《氣(qi)府論(lun)(lun)》載穴(xue)(xue)三(san)(san)百八十(shi)六(liu)。

精(jing)(jing)(jing)氣(qi)神(shen)(shen)為(wei)(wei)人(ren)身三寶(bao)。精(jing)(jing)(jing),包括精(jing)(jing)(jing)、血(xue)、津、液;氣(qi),指(zhi)宗氣(qi)、榮氣(qi)、衛氣(qi);神(shen)(shen),指(zhi)神(shen)(shen)、魂、魄、意、志。精(jing)(jing)(jing)和氣(qi)是(shi)構成人(ren)體的(de)基本物質,氣(qi)和神(shen)(shen)又(you)是(shi)人(ren)體的(de)復雜的(de)功能,也可以認為(wei)(wei)氣(qi)為(wei)(wei)精(jing)(jing)(jing)之(zhi)御(yu),精(jing)(jing)(jing)為(wei)(wei)神(shen)(shen)之(zhi)宅,神(shen)(shen)為(wei)(wei)精(jing)(jing)(jing)氣(qi)之(zhi)用(yong)。

病機學說

研究疾病(bing)發生、發展、轉歸及變化等等之(zhi)內(nei)在機理的學說稱病(bing)機學說。

《素問·至(zhi)真要大論》所說(shuo)“審察病機(ji)(ji),無失氣宜”、“謹守(shou)病機(ji)(ji),各司(si)其屬”都(dou)是此學(xue)說(shuo)的內(nei)容(rong)。

1.病因(yin):引起人發病的(de)原因(yin)很多,《黃帝內經》將(jiang)其歸納為二類(lei)。風雨(yu)寒(han)暑實為“六淫(yin)”的(de)概括;陰陽(yang)喜怒乃(nai)“七情”的(de)概括;飲食(shi)居(ju)處即“飲食(shi)勞倦”。可以認為這就是后世三因(yin)說之(zhi)濫觴。

2.發(fa)病(bing):正邪(xie)雙方(fang)力量的(de)對比,決定著疾病(bing)的(de)發(fa)生(sheng)與發(fa)展(zhan),這就是“正氣存(cun)內(nei),邪(xie)不可干”之(zhi)意(yi)。《素問(wen)·上(shang)古天真(zhen)論(lun)》所(suo)說“精神內(nei)守,病(bing)安(an)從來(lai)”,《素問(wen)·評熱(re)病(bing)論(lun)》所(suo)說“邪(xie)之(zhi)所(suo)湊(cou),其氣必(bi)虛”等,都論(lun)證了(le)這一點。

3.病變(bian):疾病的(de)(de)變(bian)化是(shi)復雜的(de)(de),《黃(huang)帝內經》概括病變(bian)也是(shi)多方面的(de)(de),有從陰(yin)陽來概括的(de)(de),用(yong)(yong)表里中外歸納的(de)(de),用(yong)(yong)寒熱(re)歸納的(de)(de),從虛(xu)(xu)實而論者,實指(zhi)邪(xie)氣盛,虛(xu)(xu)指(zhi)正(zheng)(zheng)氣衰。概括說來,有正(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)而邪(xie)實者,有邪(xie)實而正(zheng)(zheng)不虛(xu)(xu)者,有正(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)而無實邪(xie)者,有正(zheng)(zheng)不虛(xu)(xu)而邪(xie)不實者。

診法學說

望(wang)聞問切四(si)診源于《黃帝內經》。

1.望(wang)診:包括觀神色、察(cha)形態、辨(bian)舌苔(tai)。

觀神色(se)(se)者(zhe),如《靈樞(shu)·五色(se)(se)》、《靈樞(shu)·五閱五使》和《靈樞(shu)·五色(se)(se)》所(suo)載,這些在臨床(chuang)上都很有意(yi)義。

察形態(tai)者,是察看人的(de)骨肉皮膚而(er)推斷(duan)病情,在臨床上(shang)虛實是錯綜復雜的(de),只有知其(qi)常,才能達(da)其(qi)變。

辨舌苔者,如《素問·熱論(lun)》、《素問·刺熱論(lun)》和《靈樞》所載等等。

2.聞診:包括聞聲和嗅(xiu)氣味。

聞聲音(yin)者,是聽患(huan)者的聲音(yin)而診斷病(bing)情。

其(qi)(qi)(qi)次(ci)是嗅氣味,如《素問·金(jin)匱真言論》所說,肝(gan)病其(qi)(qi)(qi)臭(chou)(chou)臊,心(xin)病其(qi)(qi)(qi)臭(chou)(chou)焦,脾病其(qi)(qi)(qi)臭(chou)(chou)香(xiang),肺(fei)病其(qi)(qi)(qi)臭(chou)(chou)腥,腎病其(qi)(qi)(qi)臭(chou)(chou)腐。

3.問(wen)診:問(wen)訊患(huan)者的自覺癥(zheng)狀,以診斷病情。

4.切診:包括切脈(mo)與切膚。《黃帝內經》言切脈(mo)最詳,主要為:

(1)三(san)部(bu)九候法:即(ji)分頭手足三(san)部(bu),每部(bu)分天地人(ren)三(san)候。

(2)人(ren)迎寸(cun)口(kou)脈法:即兼診人(ren)迎和寸(cun)口(kou)兩處之(zhi)脈,互(hu)相比較。

(3)調息(xi)法:即調醫者之呼吸,診(zhen)病人之脈候(hou)。

(4)謂(wei)胃氣脈(mo):脈(mo)象(xiang)之(zhi)中有無胃氣,至關(guan)重(zhong)要(yao),有胃氣則生,無胃氣則死(si)。

(5)六(liu)綱(gang)脈:《黃帝內經》所載脈象很多,如浮(fu)、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、長、短、弦、細(xi)、微(wei)、濡(ru)、軟、弱、散、緩、牢、動、洪(hong)、伏、芤、革(ge)、促、結(jie)、代、大(da)、小、急(ji)、堅、盛、躁、疾、搏、鉤(gou)、毛、石、營、喘等等。但常以六(liu)脈為綱(gang)加以概括(kuo)。

其次是(shi)切(qie)膚(fu)(fu):膚(fu)(fu)泛指全身肌(ji)(ji)膚(fu)(fu),按肌(ji)(ji)膚(fu)(fu)而協助(zhu)診斷(duan)的(de)內容很(hen)多(duo),如“按而循之(zhi)”、“按而彈之(zhi)”等(deng)等(deng)。但(dan)論(lun)之(zhi)最詳細的(de)是(shi)切(qie)尺膚(fu)(fu)。因為脈象與尺膚(fu)(fu)有必然(ran)的(de)聯系,故診病時亦(yi)可互相配合。

治則學說

研究治(zhi)療法則(ze)的學說稱治(zhi)則(ze)學說。

1.防微杜漸:包括未(wei)病先防和(he)已病防變(bian)。如“春夏(xia)養(yang)陽、秋(qiu)冬養(yang)陰(yin)”等皆(jie)言預防疾病,有病早(zao)治防其傳(chuan)變(bian)。

2.因時、因地(di)、因人制宜:

因時(shi)制宜者(zhe),是告誡醫(yi)者(zhe)用藥勿犯四時(shi)寒熱(re)溫涼(liang)之氣。

因地制宜(yi)者,在治療時不可一概而(er)論(lun)(lun),必須加以區別。而(er)《素問·異法方(fang)宜(yi)論(lun)(lun)》論(lun)(lun)述東南西北中“一病而(er)治各不同”的因地制宜(yi)甚詳,如東方(fang)之域(yu),其治宜(yi)砭(bian)石;西方(fang)之域(yu),治宜(yi)毒(du)藥;北方(fang)之域(yu),治宜(yi)灸祔;南方(fang)之域(yu),治宜(yi)微針(zhen);中央之域(yu),治宜(yi)導引按偁。

因人制宜者,如《素問(wen)·五常(chang)政大(da)論(lun)》和《素問(wen)·征四失論(lun)》所載。

3.標本先后:即因病(bing)之主次而先后施治。有關(guan)標本先后施治的大法在《素問·標本病(bing)傳論》中敘述(shu)最詳。

4.治病求本:這(zhe)是《黃帝內經》治則中最根(gen)本的(de)一條。《素問·陰陽應象大論》說:“治病必(bi)求于(yu)本。”

5.因勢利導:在(zai)治病(bing)求本的基礎上(shang)巧妙(miao)地加(jia)以(yi)權變。

6.協調陰陽:此為治療(liao)之(zhi)大(da)法要義。

7.正治(zhi)反治(zhi):正治(zhi)亦稱逆治(zhi),是與病情相逆的直折(zhe)的治(zhi)療方法。比如“熱(re)者(zhe)寒之(zhi)(zhi),寒者(zhe)熱(re)之(zhi)(zhi),虛者(zhe)補(bu)之(zhi)(zhi),實者(zhe)瀉(xie)之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)類(lei);反治(zhi)也稱從治(zhi),如“寒因寒用,熱(re)因熱(re)用,通因通用,塞(sai)因塞(sai)用”之(zhi)(zhi)類(lei)。

8.適事為度:無論扶正(zheng)還(huan)是(shi)祛邪都應適度,對(dui)于虛實兼雜之(zhi)癥,尤其應當(dang)審慎。切記“無盛(sheng)盛(sheng),無虛虛”,即使用補,也(ye)不(bu)能過。

9.病(bing)(bing)為(wei)本(ben),工為(wei)標(biao)(biao):《素問·湯液醪醴論》指出:“病(bing)(bing)為(wei)本(ben),工為(wei)標(biao)(biao)。”這是(shi)(shi)說病(bing)(bing)是(shi)(shi)客觀存在的,是(shi)(shi)本(ben);醫生(sheng)認識治(zhi)療疾病(bing)(bing),是(shi)(shi)標(biao)(biao)。醫生(sheng)必須以(yi)病(bing)(bing)人為(wei)根據,這樣才能標(biao)(biao)本(ben)相得(de),治(zhi)愈(yu)疾病(bing)(bing)。

10.辨(bian)(bian)證(zheng)施治(zhi):《黃帝內經(jing)(jing)》雖未提出“辨(bian)(bian)證(zheng)施治(zhi)”一詞,卻(que)有辨(bian)(bian)證(zheng)施治(zhi)之實。上述幾(ji)點均(jun)含此意,而(er)書(shu)中已有臟腑辨(bian)(bian)證(zheng)、經(jing)(jing)絡辨(bian)(bian)證(zheng)、八綱辨(bian)(bian)證(zheng)、六經(jing)(jing)辨(bian)(bian)證(zheng)的內涵。

11.制方(fang)遣(qian)藥:《黃帝內經(jing)》雖載方(fang)藥無多,但其方(fang)藥之理(li)已(yi)具。

12.針刺(ci)灸(jiu)祔:《黃(huang)帝內經》言經絡、腧穴、針刺(ci)、灸(jiu)祔者非常多(duo),僅僅補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)手法就有呼(hu)吸補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、方員補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、深淺補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)、徐疾(ji)補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)和輕重(zhong)補(bu)(bu)(bu)瀉(xie)等,這些手法一直(zhi)被(bei)后世所沿用。

價值影響

《漢書(shu)·藝文志·方技略(lve)》載有醫(yi)(yi)經(jing)、經(jing)方、神仙和(he)房(fang)中(zhong)四種中(zhong)醫(yi)(yi)典(dian)籍(ji)。除《黃帝內經(jing)》外,其他醫(yi)(yi)經(jing)均已(yi)亡佚(yi)。因此,《黃帝內經(jing)》便(bian)成了現存最(zui)早的中(zhong)醫(yi)(yi)經(jing)典(dian)。

《黃帝內(nei)經》作(zuo)為(wei)中(zhong)(zhong)國傳統文化的(de)(de)(de)(de)經典之(zhi)作(zuo),不僅僅是一(yi)部(bu)經典的(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)醫名(ming)著,更是一(yi)部(bu)博大精(jing)深的(de)(de)(de)(de)文化巨(ju)著,以生命(ming)為(wei)中(zhong)(zhong)心,從宏(hong)觀角度論述了天(tian)、地、人(ren)之(zhi)間的(de)(de)(de)(de)相互(hu)聯系(xi),討(tao)論和(he)分(fen)析了醫學(xue)科(ke)學(xue)最基本的(de)(de)(de)(de)命(ming)題(ti)——生命(ming)規律(lv),并(bing)創建了相應的(de)(de)(de)(de)理論體系(xi)和(he)防治(zhi)疾(ji)病的(de)(de)(de)(de)原則和(he)技術,包含(han)著哲(zhe)學(xue)、政治(zhi)、天(tian)文等多個方(fang)面學(xue)科(ke)的(de)(de)(de)(de)豐富知識,是一(yi)部(bu)圍繞生命(ming)問題(ti)而展開的(de)(de)(de)(de)百(bai)科(ke)全(quan)書。

中醫淵藪

《黃帝內經(jing)》全面(mian)總結了(le)(le)秦漢(han)以(yi)前的(de)醫(yi)學(xue)(xue)成就,它的(de)著成標(biao)志標(biao)志著中國(guo)醫(yi)學(xue)(xue)由經(jing)驗醫(yi)學(xue)(xue)上升(sheng)為(wei)理論醫(yi)學(xue)(xue)的(de)新階段。在整體觀、矛(mao)盾(dun)觀、經(jing)絡(luo)學(xue)(xue)、臟象學(xue)(xue)、病因病機學(xue)(xue)、養生和(he)預防醫(yi)學(xue)(xue)以(yi)及診(zhen)斷治療原則等各方面(mian)總結了(le)(le)戰國(guo)以(yi)前的(de)醫(yi)學(xue)(xue)成就,并為(wei)戰國(guo)以(yi)后的(de)中國(guo)醫(yi)學(xue)(xue)發展提(ti)供(gong)了(le)(le)理論指導,奠定了(le)(le)堅實的(de)基礎,具有(you)深(shen)遠(yuan)影響。歷代著名醫(yi)家在理論和(he)實踐方面(mian)的(de)創新和(he)建(jian)樹,大多與《黃帝內經(jing)》有(you)著密(mi)切的(de)淵源(yuan)關系(xi)。

《黃(huang)帝內(nei)經》在(zai)中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)有很高地位,后(hou)世(shi)歷代有所成就(jiu)醫(yi)(yi)家,無不(bu)重視此書。曾被譯(yi)成日、英、德(de)、法等文字(zi),對(dui)世(shi)界醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)發展也產(chan)生(sheng)了(le)不(bu)可忽(hu)視的(de)(de)(de)影響。《黃(huang)帝內(nei)經》以樸素的(de)(de)(de)唯物(wu)主(zhu)義觀(guan)點和(he)(he)辯證(zheng)思(si)想,闡述(shu)人與自然以及(ji)生(sheng)理(li)(li),解(jie)剖,病理(li)(li),診(zhen)斷和(he)(he)養生(sheng)防病治病方面的(de)(de)(de)原(yuan)則問題。成為中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)基(ji)石,中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)理(li)(li)論體系的(de)(de)(de)源泉,臨床各科(ke)診(zhen)治的(de)(de)(de)依據,后(hou)世(shi)奉為“經典醫(yi)(yi)籍”,為學(xue)(xue)中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)者必讀(du)之書。是(shi)研究中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)重要(yao)文獻,也是(shi)中(zhong)(zhong)華民(min)(min)族寶貴的(de)(de)(de)文化遺(yi)產(chan)。作為中(zhong)(zhong)國(guo)傳統醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)(de)(de)理(li)(li)論思(si)想基(ji)礎及(ji)精髓,在(zai)漢民(min)(min)族近二千年繁(fan)衍(yan)生(sheng)息的(de)(de)(de)漫漫歷史長河中(zhong)(zhong),它的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)主(zhu)導作用及(ji)貢獻功不(bu)可沒(mei)。

《黃帝內(nei)經》是(shi)中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)體系(xi)的(de)淵藪,是(shi)一部綜合(he)論(lun)述中醫(yi)(yi)理(li)論(lun)的(de)經典著(zhu)作。它的(de)集結成(cheng)書是(shi)以古(gu)代(dai)的(de)解(jie)剖知識為(wei)基(ji)礎,古(gu)代(dai)的(de)哲(zhe)學(xue)(xue)思想(xiang)為(wei)指導,通過對生命現象的(de)長期觀(guan)察(cha),以及醫(yi)(yi)療實(shi)踐的(de)反復驗證,由感性(xing)到理(li)性(xing),由片斷到綜合(he),逐漸(jian)發(fa)展而成(cheng),提(ti)出了許多重要的(de)理(li)論(lun)原則和學(xue)(xue)術觀(guan)點(dian)。不僅(jin)奠定了中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)理(li)論(lun)體系(xi)的(de)基(ji)本框架,同時(shi),也為(wei)后世中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)的(de)不斷完(wan)善與向前發(fa)展提(ti)供了可能。《內(nei)經》一書不僅(jin)是(shi)當時(shi)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)發(fa)展水平的(de)最佳見證,同時(shi),也是(shi)現代(dai)中醫(yi)(yi)學(xue)(xue)研究發(fa)展的(de)可靠(kao)基(ji)石。

首先,《內經》一書奠(dian)定(ding)了(le)人(ren)(ren)體(ti)生理(li)、病(bing)(bing)(bing)理(li)、診斷(duan)以(yi)及治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)認識(shi)(shi)基(ji)(ji)礎。其(qi)(qi)基(ji)(ji)本素(su)材來源于(yu)中(zhong)國(guo)古人(ren)(ren)對生命現象的(de)(de)(de)長期觀察(cha)、大(da)量的(de)(de)(de)臨(lin)床實踐以(yi)及簡單的(de)(de)(de)解剖(pou)學知識(shi)(shi)。如(ru)“飲(yin)入(ru)(ru)于(yu)胃,游溢精氣,上輸(shu)于(yu)脾(pi),脾(pi)氣散(san)精,上歸于(yu)肺,通(tong)調水(shui)道,下輸(shu)膀(bang)胱(guang)。”(《素(su)問·經脈別(bie)論(lun)》)以(yi)及“膀(bang)胱(guang)者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”(《素(su)問·靈蘭秘典(dian)論(lun)》)的(de)(de)(de)記載,是對人(ren)(ren)體(ti)水(shui)液代謝過(guo)程(cheng)的(de)(de)(de)形象描述,成為(wei)(wei)(wei)后(hou)世(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療水(shui)腫(zhong)(zhong)病(bing)(bing)(bing)從(cong)肺、脾(pi)、腎(shen)三臟入(ru)(ru)手的(de)(de)(de)理(li)論(lun)基(ji)(ji)礎。現代治(zhi)(zhi)療腎(shen)源性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)、心源性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)多從(cong)調治(zhi)(zhi)肺、脾(pi)、腎(shen)入(ru)(ru)手,其(qi)(qi)理(li)論(lun)來源顯然(ran)出自(zi)《內經》。再(zai)(zai)如(ru),“高粱之變,足(zu)生大(da)丁,受如(ru)持虛”(《素(su)問·生氣通(tong)天論(lun)》),是指過(guo)食粱厚味容易使(shi)人(ren)(ren)罹(li)患疔瘡(chuang)類(lei)疾病(bing)(bing)(bing)。從(cong)現代臨(lin)床來看(kan),糖尿病(bing)(bing)(bing)足(zu)的(de)(de)(de)發(fa)生、痛(tong)風病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)關節腫(zhong)(zhong)痛(tong),其(qi)(qi)發(fa)病(bing)(bing)(bing)無(wu)一不(bu)與(yu)過(guo)食肥(fei)甘厚味有著(zhu)密切的(de)(de)(de)關系(xi)。再(zai)(zai)如(ru),《素(su)問·五臟別(bie)論(lun)》中(zhong)“氣口何以(yi)獨為(wei)(wei)(wei)五臟主”的(de)(de)(de)觀點,即為(wei)(wei)(wei)后(hou)世(shi)(shi)“診脈獨取寸口”的(de)(de)(de)濫觴(shang);《素(su)問·五常政大(da)論(lun)》中(zhong)“大(da)毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)(qi)六;常毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)(qi)七;小(xiao)毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)(qi)八;無(wu)毒(du)治(zhi)(zhi)病(bing)(bing)(bing),十去其(qi)(qi)九;谷肉果菜(cai),食養(yang)盡之,無(wu)使(shi)過(guo)之,傷其(qi)(qi)正也”的(de)(de)(de)勸誡,成為(wei)(wei)(wei)中(zhong)醫臨(lin)床遣(qian)藥用方、養(yang)生防病(bing)(bing)(bing)一貫默守的(de)(de)(de)至理(li)名(ming)言。

除(chu)此而(er)外,《內經》一書中還有(you)(you)許多(duo)與人體健(jian)康有(you)(you)關的(de)其他內容,涉及養(yang)生、預防、針(zhen)灸(jiu)、調攝等諸多(duo)方(fang)面,有(you)(you)效地指(zhi)導著人們的(de)防病(bing)治病(bing)。特別是其中的(de)“治未病(bing)”思想(xiang),在當前生物(wu)—心理—社會(hui)醫學模式下,更(geng)為世人關注(zhu)和矚目。

《內經》的(de)(de)理(li)論(lun)對于現代中醫臨床仍(reng)然具有非常重要的(de)(de)指導(dao)意義(yi)。《內經》成書雖然已有2000多(duo)年,但人(ren)(ren)類個體自(zi)身的(de)(de)生(sheng)理(li)功能(neng)及病理(li)變化(hua)并未發(fa)生(sheng)多(duo)大(da)的(de)(de)改變。按照《內經》的(de)(de)理(li)論(lun),如果肺主(zhu)氣(qi)、司呼吸,心藏神、主(zhu)血(xue)(xue)脈,脾升清、主(zhu)運(yun)化(hua),肝藏血(xue)(xue)、主(zhu)疏泄,腎藏精(jing)、主(zhu)氣(qi)化(hua)的(de)(de)功能(neng)完全正(zheng)常,一(yi)身氣(qi)血(xue)(xue)周流暢通、運(yun)行無阻,人(ren)(ren)體就不會生(sheng)病。《內經》所確立的(de)(de)獨特養生(sheng)防病視角,決定了它不僅為(wei)保(bao)障人(ren)(ren)民(min)健(jian)康,繁衍中華民(min)族做(zuo)出了巨大(da)貢(gong)獻,而且(qie),還將(jiang)一(yi)如既(ji)往地(di)繼續為(wei)人(ren)(ren)類的(de)(de)健(jian)康事業保(bao)駕(jia)護航。

生命科學

《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》是(shi)第一部中(zhong)(zhong)醫理論經(jing)典。中(zhong)(zhong)醫學(xue)作為(wei)一個學(xue)術體系(xi)的形成(cheng),是(shi)從《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》開始的,所以《黃(huang)帝內(nei)經(jing)》被公認(ren)為(wei)中(zhong)(zhong)醫學(xue)的奠基之作。

《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》是(shi)第(di)一(yi)部養(yang)生寶典。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》中(zhong)講到(dao)了怎(zen)樣(yang)(yang)(yang)治病,但更(geng)重(zhong)要的(de)(de)講的(de)(de)是(shi)怎(zen)樣(yang)(yang)(yang)不得病,怎(zen)樣(yang)(yang)(yang)使在(zai)不吃(chi)藥的(de)(de)情況下就能(neng)(neng)夠健(jian)康(kang)、能(neng)(neng)夠長(chang)壽。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》有一(yi)個非(fei)常重(zhong)要的(de)(de)思想(xiang):“治未(wei)(wei)病”。《黃(huang)(huang)帝內(nei)經(jing)》中(zhong)說(shuo):“不治已(yi)病治未(wei)(wei)病,不治已(yi)亂治未(wei)(wei)亂。”

《黃(huang)帝內(nei)經》是第一部關于生命的百科(ke)全書(shu)。《黃(huang)帝內(nei)經》以生命為中心,里面講了醫學(xue)、天(tian)文學(xue)、地理學(xue)、心理學(xue)、社會(hui)學(xue),還有哲學(xue)、歷史等,是一部圍繞(rao)生命問題而展(zhan)開(kai)的百科(ke)全書(shu)。國學(xue)的核心實際上就是生命哲學(xue),《黃(huang)帝內(nei)經》就是以黃(huang)帝的名字命名的、影響巨(ju)大的國學(xue)經典。

哲理科學

《黃帝(di)內經(jing)》還蘊藏了很多哲(zhe)理科學(xue),譬如對人才管理的啟示,《黃帝(di)內經(jing)》主張以醫道醫德盡顯人道品德。

德(de),作(zuo)為(wei)(wei)中國古代自然(ran)觀的(de)(de)(de)重要范疇(chou),其(qi)外延(yan),最(zui)終已轉化為(wei)(wei)形成天(tian)地萬物(wu)及自然(ran)天(tian)象運行的(de)(de)(de)客觀規律,而(er)人才(cai)(cai)以(yi)內在(zai)之“厚德(de)”外化為(wei)(wei)才(cai)(cai)學(xue)之“載物(wu)”,也(ye)是一(yi)種順應自然(ran)和(he)諧的(de)(de)(de)內外統一(yi)。《黃帝(di)內經(jing)》的(de)(de)(de)問(wen)世(shi),使中醫的(de)(de)(de)醫德(de)有了(le)最(zui)早的(de)(de)(de)文字表述(shu)和(he)闡釋。《內經(jing)》概(gai)括和(he)總結了(le)當時醫家對(dui)醫德(de)的(de)(de)(de)認識,形成了(le)較(jiao)為(wei)(wei)完(wan)善的(de)(de)(de)醫德(de)思想,宣告了(le)中醫醫德(de)理(li)論(lun)的(de)(de)(de)誕生。

《內經》中的醫(yi)德(de)(de)(de)思想內涵豐富、外延廣泛,可以分(fen)為醫(yi)學養生(sheng)道(dao)德(de)(de)(de)、醫(yi)學預防(fang)道(dao)德(de)(de)(de)、醫(yi)學治療道(dao)德(de)(de)(de)和(he)(he)醫(yi)學護理道(dao)德(de)(de)(de)四個方面。人(ren)的身(shen)、心(xin)、行共同(tong)構成了(le)生(sheng)命,三者整合才能使人(ren)和(he)(he)諧發(fa)展。“德(de)(de)(de)”管(guan)的就是心(xin),身(shen)心(xin)不合,無以“扶正祛邪(xie)”,人(ren)才的選拔任用,也是應該遵循(xun)德(de)(de)(de)才兼備,以德(de)(de)(de)為先,與時俱進,和(he)(he)諧發(fa)展,這也是現(xian)代社(she)會人(ren)才選拔任用的標(biao)準。

文獻價值

《黃帝內(nei)經》的成書(shu)是(shi)對中國上古(gu)(gu)醫(yi)(yi)學的第一(yi)次總結,是(shi)僅存的戰(zhan)國以(yi)前醫(yi)(yi)學的集大成之作。所引用(yong)的古(gu)(gu)文獻大約有(you)50余種,其中既有(you)書(shu)名而內(nei)容(rong)又基(ji)本保(bao)留者有(you)29種,以(yi)“經言”、“經論(lun)”、“論(lun)言”或“故曰……”、“所謂……”等方(fang)式引用(yong)古(gu)(gu)文獻而無法知其書(shu)名者也很多。這些古(gu)(gu)文獻對了解先秦時期中醫(yi)(yi)發展的狀況具有(you)非常重要的歷(li)史意義(yi)。

國際影響

伴隨著中醫(yi)在(zai)越(yue)南(nan)(nan)的(de)傳播(bo)與越(yue)南(nan)(nan)對(dui)中醫(yi)的(de)借鑒,同時(shi)(shi)得益(yi)于古代越(yue)南(nan)(nan)的(de)官方文字(zi)是漢(han)(han)字(zi),《黃帝內經(jing)》在(zai)隋唐(tang)時(shi)(shi)期以漢(han)(han)字(zi)文本的(de)形式傳入越(yue)南(nan)(nan)。在(zai)上千(qian)年的(de)時(shi)(shi)間里,《黃帝內經(jing)》的(de)醫(yi)學(xue)思想在(zai)越(yue)南(nan)(nan)落(luo)地生根,對(dui)越(yue)南(nan)(nan)傳統醫(yi)學(xue)的(de)發展產生了重要影響。

《黃帝(di)內經》自(zi)20世紀20年(nian)(nian)代起被(bei)介(jie)(jie)紹至海外,已有18個英譯(yi)(yi)版(ban),包括(kuo)節(jie)(jie)譯(yi)(yi)本(ben)(ben)、編(bian)譯(yi)(yi)本(ben)(ben)和全譯(yi)(yi)本(ben)(ben),譯(yi)(yi)者背景各異(yi),不乏醫(yi)(yi)史學(xue)(xue)家、中醫(yi)(yi)臨床(chuang)醫(yi)(yi)師(shi)等專(zhuan)業(ye)人(ren)員。1925年(nian)(nian),德國學(xue)(xue)者PercyMillardDawson于AnnalsofMedicalHistory(《醫(yi)(yi)學(xue)(xue)史年(nian)(nian)鑒》)上發表了一篇介(jie)(jie)紹《素(su)問》的(de)論文,節(jie)(jie)譯(yi)(yi)了《素(su)問》片段“Su-wen,theBasisofChineseMedicine”,這(zhe)是《內經》在海外的(de)第(di)一個譯(yi)(yi)本(ben)(ben)。此后(hou),美(mei)國醫(yi)(yi)史學(xue)(xue)家威(wei)斯(si)女士(shi)(IlzaVeith)選譯(yi)(yi)《素(su)問》前34章翻譯(yi)(yi)的(de)TheYellowEmperor'sClassicofInternalMedicine,于1949年(nian)(nian)出(chu)版(ban),這(zhe)是第(di)一部(bu)公開(kai)出(chu)版(ban)的(de)《素(su)問》譯(yi)(yi)本(ben)(ben)。

辯證認識

《黃帝內經(jing)》僅代表當時醫學理(li)論水平,它是(shi)以自然(ran)哲學的(de)(de)思(si)維來解釋自然(ran)科(ke)學問(wen)題的(de)(de)理(li)論假說,雖然(ran)發現了許(xu)多(duo)客觀的(de)(de)規律(lv)與結論,也(ye)有不(bu)少錯誤(wu)的(de)(de)猜測。《黃帝內經(jing)》中概念多(duo),但定義少,需要(yao)辯證(zheng)體會;書中有些概念的(de)(de)含義與現代不(bu)同(tong),要(yao)區別對待。

1.《內經(jing)》是中醫(yi)(yi)學理論(lun)奠基之作,是醫(yi)(yi)學理論(lun)著作

《內(nei)(nei)經》分(fen)為(wei)(wei)《素(su)問》、《靈樞》兩大部分(fen)。《素(su)問》偏重人(ren)體生理(li)(li)、病(bing)理(li)(li)、疾病(bing)治(zhi)療原(yuan)則,養生防(fang)病(bing)以(yi)及人(ren)與自然的(de)(de)(de)(de)關(guan)系等基本理(li)(li)論;《靈樞》偏重于人(ren)體解剖、臟(zang)腑經絡、腧穴針灸等。書中包含了大量(liang)的(de)(de)(de)(de)哲(zhe)學(xue)、人(ren)文、天文、地理(li)(li)等方面(mian)的(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi),但它顯然以(yi)醫(yi)學(xue)內(nei)(nei)容為(wei)(wei)主,其(qi)它學(xue)科的(de)(de)(de)(de)內(nei)(nei)容也是(shi)為(wei)(wei)其(qi)醫(yi)學(xue)理(li)(li)論服務(wu),所(suo)以(yi)應歸屬于醫(yi)學(xue)理(li)(li)論著(zhu)作,是(shi)當時醫(yi)學(xue)成就的(de)(de)(de)(de)總結,也是(shi)中醫(yi)的(de)(de)(de)(de)理(li)(li)論源泉,是(shi)醫(yi)學(xue)從(cong)哲(zhe)學(xue)及其(qi)它學(xue)科中開始分(fen)離的(de)(de)(de)(de)標志。

2.《內經》是醫(yi)家的集(ji)體智慧,但不代表中(zhong)醫(yi)最高理論水平

《內經(jing)》成(cheng)書于西漢中(zhong)后期,是集當(dang)(dang)時眾多醫(yi)(yi)學(xue)家(jia)、哲學(xue)家(jia)的(de)(de)(de)(de)集體智慧而成(cheng),在(zai)當(dang)(dang)時無疑是先(xian)進的(de)(de)(de)(de),在(zai)歷史上也是有(you)重要價值的(de)(de)(de)(de)。它(ta)(ta)(ta)融合了那(nei)個時代(dai)其它(ta)(ta)(ta)學(xue)科的(de)(de)(de)(de)成(cheng)就,如陰陽五(wu)行的(de)(de)(de)(de)哲學(xue)思想,恬淡虛(xu)無的(de)(de)(de)(de)道家(jia)養生觀等,無不代(dai)表(biao)(biao)了當(dang)(dang)時人們(men)對健康、疾病認識的(de)(de)(de)(de)最高水平(ping)(ping)。即使(shi)從現(xian)在(zai)的(de)(de)(de)(de)角度來看,書中(zhong)仍有(you)很多正(zheng)確的(de)(de)(de)(de)結論。值得(de)注意的(de)(de)(de)(de)是,雖(sui)然(ran)《內經(jing)》代(dai)表(biao)(biao)了當(dang)(dang)時醫(yi)(yi)學(xue)最高的(de)(de)(de)(de)理論水平(ping)(ping),但并不能(neng)代(dai)表(biao)(biao)中(zhong)醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)最高水平(ping)(ping)。任何學(xue)科,學(xue)術水平(ping)(ping)整體都(dou)是不斷前進的(de)(de)(de)(de),中(zhong)醫(yi)(yi)自然(ran)也不例外。把(ba)《內經(jing)》當(dang)(dang)成(cheng)圣經(jing),把(ba)它(ta)(ta)(ta)的(de)(de)(de)(de)每一句(ju)話(hua)都(dou)當(dang)(dang)成(cheng)真理或證(zheng)據使(shi)用,并不符合科學(xue)精神。

3.《內經》是中(zhong)醫學理(li)論假說(shuo),不代表理(li)論準繩(sheng)

《內(nei)經(jing)》雖(sui)然(ran)是中醫理(li)論的源泉,書(shu)中總結與發(fa)現了許多(duo)(duo)符合客觀(guan)(guan)(guan)實(shi)際的規律與結論,對(dui)中醫的發(fa)展有(you)(you)巨(ju)大的貢(gong)獻,但不(bu)可(ke)否認,書(shu)中也(ye)有(you)(you)不(bu)少(shao)(shao)錯(cuo)誤的猜測和牽強的解釋,很多(duo)(duo)理(li)論僅是一種假說,需要后世來證(zheng)實(shi)或證(zheng)偽。成書(shu)于兩(liang)千多(duo)(duo)年前的《內(nei)經(jing)》,受制(zhi)于當時的科(ke)技水(shui)平,不(bu)可(ke)能對(dui)人體進行深入、細(xi)微的本質研究,只(zhi)能從宏(hong)觀(guan)(guan)(guan)角度,以取象比類的方法來認識(shi)客觀(guan)(guan)(guan)世界,也(ye)即用自(zi)然(ran)哲(zhe)學的理(li)論解釋自(zi)然(ran)科(ke)學的問題,這樣做的時候,雖(sui)然(ran)可(ke)以發(fa)現很多(duo)(duo)客觀(guan)(guan)(guan)規律和正確的猜測,但必然(ran)也(ye)有(you)(you)不(bu)少(shao)(shao)錯(cuo)誤的猜測與歪(wai)曲的解釋。不(bu)必也(ye)不(bu)能把《內(nei)經(jing)》當成寶典,而(er)產(chan)生(sheng)尊古賤今的思想(xiang),必須取其精華(hua),棄其糟粕(po)。

歷史評價

北(bei)宋時,高麗國(guo)(guo)進獻(xian)《黃帝內經·靈樞》,要求以(yi)(yi)此交換中國(guo)(guo)歷代史等(deng)書(shu)。蘇軾(shi)五(wu)次奏本反對,皇帝仍堅持(chi)以(yi)(yi)《冊府元龜》等(deng)書(shu)換回《黃帝內經》。

2011年5月,《黃帝內經》入選《世界(jie)記憶名錄》。

南懷瑾:《黃(huang)帝內經》,它(ta)不(bu)只是(shi)一部醫書,它(ta)是(shi)包(bao)括“醫世(shi)、醫人、醫國、醫社會”,所有的醫的書。

其他信息

主要版本

梁全元起注本

注(zhu)釋(shi)(shi)《黃(huang)帝內(nei)經》最早的當推南(nan)北朝(chao)梁代全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。全(quan)(quan)氏撰的《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)訓(xun)解(jie)》在《隋書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》、新(xin)(xin)舊(jiu)《唐書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》《宋(song)史》《通志(zhi)(zhi)(zhi)》《崇(chong)文(wen)總目》中均(jun)有著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)。《隋書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志(zhi)(zhi)(zhi)》“醫(yi)方(fang)類(lei)(lei)”著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan),全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)”;《舊(jiu)唐書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志(zhi)(zhi)(zhi)》“明堂(tang)經脈(mo)類(lei)(lei)”著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan)”;《新(xin)(xin)唐書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)(zhi)》“明堂(tang)經脈(mo)類(lei)(lei)”著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)“全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)《黃(huang)帝素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan)”;《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)(zhi)》“醫(yi)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)類(lei)(lei)”著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)“《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan),隋全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)(隋)”;宋(song)鄭樵《通志(zhi)(zhi)(zhi)·藝(yi)文(wen)略(lve)》著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》九(jiu)卷(juan),全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)”;清錢(qian)東垣等《崇(chong)文(wen)總目輯釋(shi)(shi)》著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)“《黃(huang)帝素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》八(ba)(ba)卷(juan),原(yuan)釋(shi)(shi),全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)”。《舊(jiu)唐書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)·經籍志(zhi)(zhi)(zhi)》未著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)作者,應為全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)本(ben);《宋(song)史·藝(yi)文(wen)志(zhi)(zhi)(zhi)》誤把全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)為隋人(ren)。除(chu)《新(xin)(xin)唐書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》《通志(zhi)(zhi)(zhi)》著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)為九(jiu)卷(juan)外(wai),其他目錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)均(jun)著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)為八(ba)(ba)卷(juan)。將全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)本(ben)與王冰(bing)注(zhu)本(ben)比較,便知全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)本(ben)缺第七(qi)卷(juan)“運氣(qi)七(qi)篇大(da)論(lun)”。因此,全(quan)(quan)元(yuan)起(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)注(zhu)釋(shi)(shi)《素(su)(su)問(wen)(wen)(wen)》實為八(ba)(ba)卷(juan),《新(xin)(xin)唐書(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)》及《通志(zhi)(zhi)(zhi)》著錄(lu)(lu)(lu)(lu)(lu)卷(juan)數有誤。

《通(tong)志》以后全(quan)元起本(ben)再無著(zhu)錄,可見此本(ben)在南宋后亡佚,僅在宋林(lin)億等的(de)(de)《重廣補注(zhu)黃帝內經(jing)素問(wen)》中少量保(bao)存(cun)注(zhu)文。全(quan)元起注(zhu)本(ben)雖不可復(fu)見,但宋代林(lin)億等所引注(zhu)文反映(ying)了(le)早期《素問(wen)》傳本(ben)的(de)(de)基本(ben)面(mian)貌,且全(quan)元起是注(zhu)釋《黃帝內經(jing)》的(de)(de)第一人,對《素問(wen)》原(yuan)文注(zhu)解得當,醫(yi)理闡述精辟,全(quan)氏注(zhu)本(ben)對后來楊上善撰寫《太素》、王冰次(ci)(ci)注(zhu)《素問(wen)》都產生了(le)很大影(ying)響。但仍存(cun)在文辭重復(fu)、篇(pian)次(ci)(ci)雜(za)亂等不足。

隋楊上善注本

隋末唐(tang)初太(tai)醫侍郎(lang)楊(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)撰(zhuan)《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經太(tai)素》,是我國(guo)最早(zao)的《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經》類(lei)編。《舊唐(tang)書(shu)·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經太(tai)素》三(san)十卷(juan)(juan)(juan),楊(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)注(zhu)”;《新(xin)唐(tang)書(shu)·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)(zhu)錄“楊(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)注(zhu)《黃(huang)(huang)帝內(nei)(nei)經太(tai)素》三(san)十卷(juan)(juan)(juan)。”楊(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)將《素問》《靈(ling)樞》內(nei)(nei)容融(rong)為一體,分為十九類(lei)三(san)十卷(juan)(juan)(juan),每類(lei)又分若干子目,并在(zai)原(yuan)文(wen)(wen)(wen)后注(zhu)釋(shi)。《宋史·藝(yi)文(wen)(wen)(wen)志》著(zhu)(zhu)錄“《黃(huang)(huang)帝太(tai)素》三(san)卷(juan)(juan)(juan),楊(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)注(zhu)”,可見在(zai)宋代《太(tai)素》已殘存僅三(san)卷(juan)(juan)(juan)。1990年(nian)代初,在(zai)日本(ben)(ben)仁和寺(si)發現唐(tang)人抄本(ben)(ben)。清光緒十年(nian)(1884年(nian)),楊(yang)(yang)守敬將《太(tai)素》影(ying)抄本(ben)(ben)帶回國(guo),僅存二十三(san)卷(juan)(juan)(juan),藏于北京(jing)大學圖書(shu)館。后由(you)蕭延平(ping)校正(zheng),于1924年(nian)蘭陵堂(tang)刊(kan)刻出(chu)版。解(jie)(jie)(jie)放后,人民衛生出(chu)版社(she)曾影(ying)印和排(pai)印此(ci)本(ben)(ben)。注(zhu)釋(shi)《素問》始于全元(yuan)起,注(zhu)釋(shi)《靈(ling)樞》始于楊(yang)(yang)上(shang)(shang)善(shan)。楊(yang)(yang)氏精于臨床,見解(jie)(jie)(jie)獨到(dao);貫通小學,解(jie)(jie)(jie)釋(shi)詞義必考(kao)《說文(wen)(wen)(wen)解(jie)(jie)(jie)字》等諸書(shu);注(zhu)文(wen)(wen)(wen)準確(que)曉(xiao)暢(chang),將醫理與文(wen)(wen)(wen)理完美結合;但對內(nei)(nei)容的分類(lei)太(tai)過系統,難(nan)免有些繁雜(za)。

唐王冰次注本

《素(su)問(wen)(wen)》流傳至唐,諸(zhu)多錯誤,寶(bao)應元年(762年)太仆令王(wang)冰(bing)(bing)自(zi)謂(wei)得(de)舊藏(zang)“張公秘本(ben)”,補(bu)(bu)足此本(ben)。王(wang)冰(bing)(bing)自(zi)序(xu)云(yun)(yun):“世(shi)本(ben)紕繆,篇(pian)(pian)目重迭,前后不(bu)倫,文(wen)義懸隔,施行不(bu)易,披(pi)會亦難,歲月既(ji)淹,襲以成(cheng)弊。或(huo)一(yi)篇(pian)(pian)重出,而(er)別(bie)立二名(ming),或(huo)兩(liang)論并吞而(er)都為一(yi)目,或(huo)問(wen)(wen)答(da)本(ben)已別(bie)樹篇(pian)(pian)題,或(huo)脫(tuo)簡不(bu)書(shu)而(er)云(yun)(yun)世(shi)闕……時于郭子齋(zhai)堂(tang),受得(de)先師(shi)張公秘本(ben),文(wen)字昭晰,義理環(huan)周,一(yi)以參詳,群疑冰(bing)(bing)釋(shi)(shi)。恐散于末學,絕彼師(shi)資,因而(er)撰(zhuan)注(zhu),用傳不(bu)朽,兼舊藏(zang)之(zhi)卷(juan)(juan),合八十一(yi)篇(pian)(pian)二十四卷(juan)(juan),勒(le)成(cheng)一(yi)部。”《新唐書(shu)·藝文(wen)志(zhi)》著錄(lu)“王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)《黃(huang)帝內經(jing)素(su)問(wen)(wen)》二十四卷(juan)(juan)”,《宋(song)史·藝文(wen)志(zhi)》《通志(zhi)·藝文(wen)略(lve)》《郡齋(zhai)讀書(shu)志(zhi)》《直齋(zhai)書(shu)錄(lu)解題》《崇文(wen)總(zong)目》《文(wen)獻通考·經(jing)籍(ji)考》等均(jun)有相關著錄(lu)。王(wang)冰(bing)(bing)的主(zhu)要貢獻在于:改移補(bu)(bu)闕,“凡所(suo)加字,皆朱書(shu)其文(wen),使(shi)古(gu)今必分,字不(bu)雜糅”(王(wang)冰(bing)(bing)自(zi)序(xu))。闡(chan)發(fa)經(jing)旨(zhi),王(wang)冰(bing)(bing)具備(bei)高超的醫技(ji)和文(wen)化素(su)養,其注(zhu)釋(shi)(shi)乃上(shang)乘之(zhi)作,并在注(zhu)文(wen)中(zhong)廣(guang)泛引證(zheng)古(gu)籍(ji)。重新編次,變更(geng)部分篇(pian)(pian)名(ming),使(shi)《素(su)問(wen)(wen)》以二十四卷(juan)(juan)本(ben)行世(shi)。④補(bu)(bu)入(ru)七篇(pian)(pian),即(ji)《天元紀大論》等七篇(pian)(pian)及《六(liu)節藏(zang)象論》有關運氣(qi)一(yi)段。補(bu)(bu)入(ru)后仍缺“刺法”“本(ben)病”兩(liang)篇(pian)(pian),宋(song)劉溫舒(shu)撰(zhuan)《素(su)問(wen)(wen)入(ru)式運氣(qi)論奧》中(zhong)附(fu)有此兩(liang)篇(pian)(pian)原文(wen),稱《素(su)問(wen)(wen)遺篇(pian)(pian)》。王(wang)冰(bing)(bing)注(zhu)本(ben)影響深遠,后經(jing)宋(song)代林億(yi)等校正,流傳至今。

宋代林億等校注本

王冰注(zhu)(zhu)本到了宋(song)(song)代,“注(zhu)(zhu)文紛錯,義理混淆”(林(lin)億(yi)(yi)等《重廣補注(zhu)(zhu)黃(huang)帝內經素(su)(su)問(wen)序(xu)》)。北宋(song)(song)嘉佑年(nian)間(jian),北宋(song)(song)校正(zheng)醫書(shu)局林(lin)億(yi)(yi)、高保(bao)衡等人奉敕校正(zheng)《素(su)(su)問(wen)》,定名《重廣補注(zhu)(zhu)黃(huang)帝內經素(su)(su)問(wen)》。《通志·藝文略》著錄“《補注(zhu)(zhu)素(su)(su)問(wen)》二(er)十四(si)卷本”實為此(ci)本。此(ci)本卷前署(shu)“將(jiang)士郎守殿中丞孫兆(zhao)重改(gai)誤”等字,而序(xu)文中未提此(ci)人,文獻也別(bie)無記(ji)載,疑為林(lin)億(yi)(yi)等校正(zheng)后,孫兆(zhao)復審定稿后署(shu)名。

此(ci)次校正(zheng)工作(zuo)(zuo)深入(ru)細致,對《素問(wen)》版本的(de)定(ding)型(xing)、統一(yi)起(qi)到(dao)了至(zhi)關重要的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)。林(lin)億(yi)等(deng)(deng)新校正(zheng)以(yi)王冰注本為底本,而又參照多種傳本校訂(ding),如皇甫謐的(de)《針灸甲乙經(jing)》、全元起(qi)注本、《黃帝內經(jing)太素》等(deng)(deng)。林(lin)億(yi)等(deng)(deng)精于訓詁,且兼通醫理,此(ci)次校正(zheng)工作(zuo)(zuo)“正(zheng)謬誤者六(liu)千(qian)余字,增(zeng)(zeng)注文(wen)者兩千(qian)余條”,所增(zeng)(zeng)注文(wen)均以(yi)“新校正(zheng)”標之(zhi),堪稱善本。林(lin)億(yi)等(deng)(deng)第一(yi)次逐篇(pian)標明(ming)全氏本的(de)篇(pian)次,考證了王冰次注本與(yu)全元起(qi)本的(de)對應關系,且說明(ming)了“七篇(pian)大論(lun)”為王冰補(bu)入(ru)。至(zhi)此(ci),《素問(wen)》傳本的(de)文(wen)字基本定(ding)型(xing),后世(shi)皆沿用(yong)此(ci)本,卷數雖增(zeng)(zeng)減分合,文(wen)字卻無大變(bian)動。

宋史崧校注本

宋哲宗時,高麗國獻出(chu)《黃帝(di)針經》一部(bu),哲宗于(yu)(yu)(yu)次年(nian)詔(zhao)頒此(ci)(ci)書于(yu)(yu)(yu)天下。南宋紹(shao)興(xing)二(er)十(shi)五年(nian)(1155年(nian)),四(si)(si)川(chuan)錦(jin)官使史崧校(xiao)訂(ding)《靈(ling)樞》,定名《黃帝(di)靈(ling)樞經》。自序云:“參對諸書,再行(xing)校(xiao)正,家藏舊(jiu)本(ben)《靈(ling)樞》九(jiu)卷,共八(ba)十(shi)一篇(pian),增修(xiu)音(yin)釋,附(fu)于(yu)(yu)(yu)卷末(mo),勒為二(er)十(shi)四(si)(si)卷”。至此(ci)(ci),《靈(ling)樞》傳本(ben)的文字已基(ji)本(ben)定型,后世皆(jie)沿用此(ci)(ci)本(ben)。

史崧的(de)(de)校(xiao)訂工作主(zhu)要在于(yu):①參對(dui)諸書,再行校(xiao)正,如《難經》《針灸甲乙經》及(ji)《靈樞》別的(de)(de)傳本。②增修音釋,附于(yu)卷(juan)末。以釋音為主(zhu),部分(fen)兼(jian)釋義。③改(gai)編九卷(juan)為二十四(si)卷(juan)。

二十四卷本系統

二十四卷本(ben)(ben)系統指依照林億新(xin)校(xiao)(xiao)正(zheng)本(ben)(ben)《素問》、史崧校(xiao)(xiao)正(zheng)本(ben)(ben)《靈(ling)樞(shu)》刊刻(ke)的各版本(ben)(ben),以顧從德本(ben)(ben)為代(dai)表。

北(bei)宋、南(nan)宋的刊本(ben)均(jun)佚,不(bu)作介紹(shao)。金刊本(ben):《素問》殘卷(juan),年(nian)代不(bu)詳,存卷(juan)三、卷(juan)五、卷(juan)十一、卷(juan)十八、卷(juan)二(er)十,附亡篇,藏于北(bei)京圖書館。

元刊本(ben)(ben):癸(gui)未歲(sui)讀書堂本(ben)(ben)。年代(dai)不詳(xiang)(元代(dai)有1283年、1343年兩個癸(gui)未歲(sui))。

明刊(kan)本(ben):嘉靖二十(shi)(shi)九年(nian)(nian)(1550年(nian)(nian))顧從德本(ben)《素問(wen)》。藏于(yu)北京大學圖(tu)書館(guan)等國(guo)內各大館(guan)。此(ci)本(ben)刻(ke)工精良,保留宋(song)版(ban)(ban)舊貌,堪稱善本(ben)。此(ci)后據此(ci)影刻(ke)、影印(yin)者不絕。如1956年(nian)(nian)人民衛生出(chu)版(ban)(ban)社(she)影印(yin)此(ci)本(ben)出(chu)版(ban)(ban),1963年(nian)(nian)人民衛生出(chu)版(ban)(ban)社(she)以此(ci)本(ben)為藍本(ben),參校守山閣本(ben),排印(yin)出(chu)版(ban)(ban)《黃帝內經(jing)素問(wen)》,成為《素問(wen)》現(xian)在的通行(xing)版(ban)(ban)本(ben)。萬歷(li)十(shi)(shi)二年(nian)(nian)(1584年(nian)(nian))繡谷(gu)書林周曰(yue)校本(ben)。萬歷(li)二十(shi)(shi)九年(nian)(nian)(1601年(nian)(nian))步月(yue)樓(lou)刻(ke)吳勉(mian)學校刊(kan)《醫統正脈》本(ben)《素問(wen)》。藏于(yu)北京圖(tu)書館(guan)等。

萬歷四十八年(nian)(1620年(nian))潘之恒《黃海(hai)》本(ben)《素(su)問(wen)》。清刊本(ben):道光(guang)二(er)十九年(nian)(1849年(nian))京口遵仁(ren)堂刊本(ben)。咸豐二(er)年(nian)(1852年(nian))金山(shan)錢熙祚守山(shan)閣校(xiao)勘本(ben)。此本(ben)校(xiao)刻皆精(jing),附顧觀(guan)光(guang)校(xiao)勘記,為校(xiao)勘《黃帝內(nei)經》較好的版本(ben)。有1928年(nian)中國(guo)學會影印錢氏本(ben)存世(shi)。《四庫全書》本(ben)《素(su)問(wen)》。《二(er)十二(er)子》本(ben)《素(su)問(wen)》等。

民國刊(kan)(kan)本:《四部(bu)叢刊(kan)(kan)》本《素(su)問》。《四部(bu)備要》本《素(su)問》。

國外刊本:日本、朝鮮(xian)等刊本。

十二卷本系統

十二卷本系統(tong),從二十四卷本演化而來,以趙府居敬(jing)堂本為代(dai)表(biao)。

元本(ben):至元五年(1339年)胡氏古林堂(tang)刻本(ben)。將二十四卷合(he)為十二卷,內容未變動,藏于北京圖書館等(deng)。此后十二卷本(ben)成為單獨的系(xi)統傳(chuan)世。

明刊本:成(cheng)化十年(nian)(1474年(nian))熊宗立種德堂刊本。嘉(jia)靖四年(nian)(1525年(nian))歷城儒學教諭(yu)田經(jing)校刊本。嘉(jia)靖十年(nian)(1531年(nian))山東布(bu)政使司刊本。嘉(jia)靖趙簡王朱厚煜(yu)居敬堂刊本。藏于(yu)北京圖書館。1963年(nian)人(ren)民衛生(sheng)出版(ban)社據此本點(dian)校《靈樞》,為鉛印橫排出版(ban)發行,系(xi)《靈樞》現在的(de)通行版(ban)。

嘉靖年間金溪吳(wu)悌(ti)校刊本。藏于浙江圖(tu)書館等。萬歷(li)二十九年(1601年)步月樓刻(ke)吳(wu)勉(mian)學(xue)校刊《醫統正脈》本《靈樞(shu)》。藏于北京圖(tu)書館等。

明書(shu)林詹林所(suo)刊本。年代不(bu)詳。清刊本:《四庫全書(shu)》本《靈樞》。《二十二子(zi)》本《靈樞》,清黃以周(zhou)總校。

民國刊(kan)本:《四(si)部(bu)(bu)叢刊(kan)》本《靈樞》。《四(si)部(bu)(bu)備要》本《靈樞》。

國外刊本:日本刊本。

其他版本系統

明(ming)代英宗正(zheng)(zheng)統年間《正(zheng)(zheng)統道(dao)藏本(ben)》。《黃帝內(nei)經素問補注(zhu)釋文》將二十(shi)四卷(juan)(juan)本(ben)析(xi)(xi)為(wei)五(wu)十(shi)卷(juan)(juan),內(nei)容未變動;《黃帝素問靈樞集注(zhu)》將《靈樞》析(xi)(xi)為(wei)二十(shi)三卷(juan)(juan)。現(xian)存上(shang)海(hai)涵(han)芬(fen)樓據北京(jing)白云觀藏本(ben)影印的線裝(zhuang)本(ben)。

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