核酸(suan)(suan)檢(jian)測(ce)(ce)是查找患者的呼吸道標本、血(xue)液(ye)或糞便中是否(fou)存在外來(lai)入侵的病(bing)(bing)毒(du)的核酸(suan)(suan),來(lai)確定是否(fou)被新冠病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)。因(yin)此(ci)一旦檢(jian)測(ce)(ce)為核酸(suan)(suan)“陽性”,即可證明(ming)患者體(ti)內有病(bing)(bing)毒(du)存在。
2022年5月13日,國家衛(wei)健委醫(yi)政醫(yi)管局監察專員(yuan)郭燕(yan)紅在國務院聯(lian)防聯(lian)控機制(zhi)新聞發(fa)布會上表示(shi),全國有1.3萬(wan)家醫(yi)療衛(wei)生機構可(ke)以開展核(he)酸(suan)檢測、擁有15.3萬(wan)的專業技術人(ren)員(yuan)從事核(he)酸(suan)檢測技術工作(zuo),核(he)酸(suan)檢測能(neng)力(li)(li)已經(jing)能(neng)夠達到單管每日5700萬(wan)管,核(he)酸(suan)檢測的能(neng)力(li)(li),得到了顯(xian)著(zhu)的提升。
2022年12月14日起,不再公布(bu)無癥(zheng)狀感染者數據。
所(suo)有(you)生物除朊病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)外(wai)都含有(you)核(he)酸(suan)(suan),核(he)酸(suan)(suan)包括脫氧核(he)糖(tang)核(he)酸(suan)(suan)(DNA)和核(he)糖(tang)核(he)酸(suan)(suan)(RNA),新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)是一種僅(jin)含有(you)RNA的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du),病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)中(zhong)(zhong)特異(yi)性RNA序列(lie)(lie)是區(qu)分(fen)該病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)與(yu)其(qi)它(ta)(ta)病(bing)(bing)(bing)原體的(de)(de)標(biao)志物。新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)出現(xian)后(hou),中(zhong)(zhong)國(guo)科學家在極短(duan)的(de)(de)時間里完成(cheng)了對新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)全基因組(zu)(zu)序列(lie)(lie)的(de)(de)解析,并通過與(yu)其(qi)它(ta)(ta)物種的(de)(de)基因組(zu)(zu)序列(lie)(lie)對比,發現(xian)了新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)中(zhong)(zhong)的(de)(de)特異(yi)核(he)酸(suan)(suan)序列(lie)(lie)。臨床實驗室(shi)檢測(ce)過程中(zhong)(zhong),如(ru)果(guo)能(neng)在患者樣本中(zhong)(zhong)檢測(ce)到新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)的(de)(de)特異(yi)核(he)酸(suan)(suan)序列(lie)(lie),應提示(shi)該患者可能(neng)被新型(xing)(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染。
新(xin)型(xing)冠(guan)狀病(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)核酸(suan)檢(jian)測的(de)(de)(de)取(qu)樣方法既不需要開(kai)刀(dao)也(ye)不需要打(da)針,只要“輕輕一抹”。到(dao)(dao)了發熱門診或者是(shi)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)室,醫生會讓病(bing)(bing)人張開(kai)嘴,用(yong)一個像棉(mian)簽一樣的(de)(de)(de)拭子(zi)去擦拭扁桃體和咽(yan)隱窩附(fu)近的(de)(de)(de)分泌物(wu)(就是(shi)新(xin)聞中經常(chang)提及(ji)到(dao)(dao)的(de)(de)(de)咽(yan)拭子(zi)),也(ye)可以通(tong)過鼻(bi)腔(qiang)取(qu)鼻(bi)咽(yan)后(hou)(hou)部的(de)(de)(de)分泌物(wu),然后(hou)(hou)放到(dao)(dao)試管里面,再(zai)交(jiao)給檢(jian)驗科(ke)去做(zuo)相(xiang)應(ying)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)毒核酸(suan)的(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)。
核酸(suan)檢測(ce)需要經過(guo)取樣、留樣、保存、核酸(suan)提取、上機檢測(ce)五(wu)個步驟。
第(di)一(yi)步需要采集人體(ti)的分泌物,用(yong)鼻(bi)拭(shi)(shi)子或咽(yan)拭(shi)(shi)子擦拭(shi)(shi)鼻(bi)腔或咽(yan)后(hou)壁及(ji)雙側咽(yan)扁桃體(ti)處;
第二步需要醫務人員進行留(liu)樣,將拭子頭浸入細胞保存液中,折斷尾(wei)部后立即旋緊管蓋(gai);
第三步需(xu)要(yao)將樣本管放(fang)入密封袋中保存好并(bing)及(ji)時(shi)送檢;
第(di)四步便將需樣本送(song)進實驗室(shi)進行核酸提(ti)取(qu);
最(zui)后一步(bu)便進行(xing)熒(ying)光PCR核酸檢測,將(jiang)提取物(wu)進行(xing)熒(ying)光PCR擴增反應(ying)。
1.鼻(bi)(bi)(bi)咽拭(shi)(shi)子(zi)(zi):采(cai)(cai)樣人員(yuan)(yuan)一(yi)手輕(qing)扶被采(cai)(cai)集人員(yuan)(yuan)的頭部(bu),一(yi)手執拭(shi)(shi)子(zi)(zi),拭(shi)(shi)子(zi)(zi)貼鼻(bi)(bi)(bi)孔進入,沿下(xia)鼻(bi)(bi)(bi)道(dao)的底部(bu)向后(hou)緩緩深入,由于鼻(bi)(bi)(bi)道(dao)呈弧形(xing),不可用力(li)過猛,以免發生外(wai)傷出(chu)血(xue)。待拭(shi)(shi)子(zi)(zi)頂端到達(da)鼻(bi)(bi)(bi)咽腔后(hou)壁時,輕(qing)輕(qing)旋轉一(yi)周(如遇反射性咳嗽(sou),應停留片刻),然后(hou)緩緩取出(chu)拭(shi)(shi)子(zi)(zi),將拭(shi)(shi)子(zi)(zi)頭浸(jin)入含2~3ml病毒保存液(ye)(ye)(也可使(shi)用等滲鹽溶液(ye)(ye)、組織培養(yang)液(ye)(ye)或磷酸(suan)鹽緩沖(chong)液(ye)(ye))的管中,尾部(bu)棄去,旋緊管蓋。
2.咽(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi):被采集(ji)人員(yuan)先用(yong)生(sheng)(sheng)理鹽水漱(shu)口,采樣人員(yuan)將(jiang)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)放入無菌生(sheng)(sheng)理鹽水中濕潤(禁止將(jiang)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)放入病毒保存液(ye)中,避免(mian)抗生(sheng)(sheng)素引起過敏(min)),被采集(ji)人員(yuan)頭部微(wei)仰,嘴張大(da),并發“啊”音,露出(chu)兩(liang)側咽(yan)扁桃(tao)體,將(jiang)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)越過舌根,在被采集(ji)者(zhe)兩(liang)側咽(yan)扁桃(tao)體稍微(wei)用(yong)力(li)來(lai)回擦拭(shi)(shi)(shi)至少3次,然(ran)后再在咽(yan)后壁上下(xia)擦拭(shi)(shi)(shi)至少3次,將(jiang)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)頭浸入含2~3ml病毒保存液(ye)(也(ye)可(ke)使用(yong)等滲鹽溶液(ye)、組織培養液(ye)或磷酸鹽緩沖液(ye))的(de)管中,尾(wei)部棄去,旋緊(jin)管蓋。咽(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)也(ye)可(ke)與鼻(bi)咽(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)放置于同一管中。
3.鼻咽(yan)抽(chou)取(qu)(qu)物(wu)或(huo)(huo)呼(hu)吸道(dao)抽(chou)取(qu)(qu)物(wu):用(yong)與(yu)負(fu)壓(ya)泵相連的收集(ji)(ji)器(qi)從鼻咽(yan)部(bu)抽(chou)取(qu)(qu)粘(zhan)液(ye)或(huo)(huo)從氣管抽(chou)取(qu)(qu)呼(hu)吸道(dao)分泌(mi)物(wu)。將收集(ji)(ji)器(qi)頭部(bu)插入鼻腔(qiang)或(huo)(huo)氣管,接(jie)通負(fu)壓(ya),旋轉收集(ji)(ji)器(qi)頭部(bu)并緩慢退(tui)出,收集(ji)(ji)抽(chou)取(qu)(qu)的粘(zhan)液(ye),并用(yong)3ml采樣液(ye)沖洗收集(ji)(ji)器(qi)1次(亦可用(yong)小兒導尿管接(jie)在50ml注射器(qi)上來替代(dai)收集(ji)(ji)器(qi))。
4.深咳痰液(ye)(ye):要求病人深咳后,將(jiang)咳出(chu)的痰液(ye)(ye)收集(ji)于(yu)(yu)含3ml采(cai)樣液(ye)(ye)的采(cai)樣管中(zhong)。如(ru)果痰液(ye)(ye)未(wei)收集(ji)于(yu)(yu)采(cai)樣液(ye)(ye)中(zhong),可在檢測前,加入(ru)2~3ml采(cai)樣液(ye)(ye),或加入(ru)痰液(ye)(ye)等體積的痰液(ye)(ye)消化(hua)液(ye)(ye)。
5.支氣(qi)(qi)管灌洗液(ye):將收(shou)集(ji)(ji)器(qi)頭(tou)部從鼻(bi)孔或氣(qi)(qi)管插(cha)(cha)口處插(cha)(cha)入氣(qi)(qi)管(約30cm深處),注入5ml生理鹽(yan)水(shui),接通(tong)負壓,旋轉收(shou)集(ji)(ji)器(qi)頭(tou)部并(bing)緩慢退出,收(shou)集(ji)(ji)抽取的粘液(ye),并(bing)用采樣液(ye)沖洗收(shou)集(ji)(ji)器(qi)1次,也可用小兒導尿管接在50ml注射器(qi)上(shang)來替代收(shou)集(ji)(ji)。
6.肺(fei)泡灌(guan)洗液:局部麻醉后將纖維支氣(qi)管(guan)(guan)鏡(jing)通過(guo)口或(huo)鼻經(jing)過(guo)咽(yan)部插入右肺(fei)中葉或(huo)左肺(fei)舌(she)段的支氣(qi)管(guan)(guan),將其頂端契入支氣(qi)管(guan)(guan)分支開口,經(jing)氣(qi)管(guan)(guan)活檢孔緩緩加(jia)入滅菌生理鹽水,每次30~50ml,總量100~250ml,不(bu)應超過(guo)300ml。
7.糞(fen)便標本:取1ml標本處理液,挑取黃豆粒大(da)小的便標本加至管中(zhong),輕輕吹(chui)吸3-5次,室溫靜置10分鐘(zhong),以8000rpm離心5分鐘(zhong),吸取上清(qing)液進行(xing)檢(jian)測。
8.肛拭子:用(yong)消毒棉拭子輕(qing)輕(qing)插入(ru)肛門3~5cm,再(zai)輕(qing)輕(qing)旋(xuan)轉拔出,立即放入(ru)含有(you)3~5ml病毒保存液(ye)的15ml外(wai)螺旋(xuan)蓋(gai)采(cai)樣管(guan)中,棄去尾部,旋(xuan)緊管(guan)蓋(gai)。
9.血(xue)液標本:建議(yi)使用含有EDTA抗凝劑(ji)(ji)的真(zhen)空采(cai)血(xue)管采(cai)集血(xue)液標本5ml,根據(ju)所(suo)選(xuan)用核酸(suan)提取試劑(ji)(ji)的類型確(que)定以全血(xue)或血(xue)漿進行核酸(suan)提取。如(ru)需(xu)分(fen)離(li)血(xue)漿,將全血(xue)1500~2000rpm離(li)心(xin)10分(fen)鐘,收集上(shang)清于無菌螺口塑料管中(zhong)。
10.血(xue)清(qing)標本:用真空負(fu)壓采(cai)血(xue)管(guan)采(cai)集血(xue)液(ye)標本5ml,室溫靜(jing)置30分鐘,1500~2000rpm離心10分鐘,收集血(xue)清(qing)于(yu)無菌螺口塑(su)料管(guan)中。
實時(shi)熒光RT-PCR方法
陰(yin)性:無Ct值或(huo)Ct為40。
陽性:Ct值(zhi)<37,可(ke)報告(gao)為(wei)陽性。
灰(hui)區:Ct值在37-40之間,建議重復實(shi)驗,若(ruo)重做結果(guo)Ct值<40,擴(kuo)增(zeng)曲線有明顯起峰,該樣本(ben)判斷為陽性,否則為陰性。
注:如(ru)使用(yong)商(shang)品化試(shi)劑盒,則以廠家提供的說明書為準。
實驗室確認陽性病例需滿足以下兩個條件中(zhong)的一個:
(1)同一份標(biao)本(ben)中新(xin)型冠狀病毒(du)2個靶(ba)(ba)標(biao)(ORF1ab、N)實時熒光RT-PCR檢(jian)(jian)測結果均(jun)為(wei)陽(yang)性(xing)(xing)。如(ru)果出現單(dan)(dan)個靶(ba)(ba)標(biao)陽(yang)性(xing)(xing)的檢(jian)(jian)測結果,則需要重(zhong)新(xin)采樣(yang),重(zhong)新(xin)檢(jian)(jian)測。如(ru)果仍(reng)然為(wei)單(dan)(dan)靶(ba)(ba)標(biao)陽(yang)性(xing)(xing),判定為(wei)陽(yang)性(xing)(xing)。
(2)兩種(zhong)標(biao)本實時(shi)熒光(guang)RT-PCR同時(shi)出現(xian)單靶(ba)標(biao)陽性,或同種(zhong)類型標(biao)本兩次采樣檢測中均(jun)出現(xian)單個靶(ba)標(biao)陽性的檢測結果(guo),可(ke)判定為陽性。
核酸檢測結(jie)果陰性不能排除新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒感染(ran),需要排除可能產生假陰性的因素,包括:樣(yang)本質量差(cha),比如(ru)口咽等部位的呼吸道樣(yang)本;樣(yang)本收集的過(guo)早(zao)或過(guo)晚;沒有正確的保存(cun)、運(yun)輸和處理樣(yang)本;技術本身存(cun)在(zai)的原(yuan)因,如(ru)病(bing)毒變(bian)異、PCR抑制(zhi)等。
血清(qing)抗(kang)體(ti)檢(jian)測(ce)(膠體(ti)金、磁(ci)微粒化學發光、ELISA)用(yong)作(zuo)新(xin)型冠狀(zhuang)病(bing)毒核酸檢(jian)測(ce)陰性(xing)病(bing)例(li)的補充檢(jian)測(ce),在疑(yi)似病(bing)例(li)診斷(duan)中(zhong)與核酸檢(jian)測(ce)協同使(shi)用(yong),或用(yong)于(yu)人群血清(qing)學調查(cha)(cha)和既往暴露調查(cha)(cha)。實驗室確認陽性(xing)病(bing)例(li)需(xu)滿足(zu)以下兩個條件中(zhong)的一(yi)個:
1.血清(qing)新型冠狀病毒IgM和IgG抗體陽性;
2.血清新型冠狀(zhuang)病毒IgG抗體由陰性轉為陽性或(huo)恢(hui)復期較(jiao)急性期有4倍及以上(shang)升高。
發(fa)病后(hou)7天內(nei)的(de)急性期抗凝血用于IgM和IgG檢(jian)(jian)測(ce),如果檢(jian)(jian)測(ce)結果陰性,建議發(fa)病后(hou)10天內(nei)再(zai)次采(cai)集進行檢(jian)(jian)測(ce)。發(fa)病后(hou)3-4周恢復(fu)期血清用于IgG檢(jian)(jian)測(ce)。如果采(cai)用商品化(hua)試劑盒(he),則以(yi)廠家說明書為準。
一(yi)(yi)、檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)前(qian):做核酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)前(qian)2小時(shi)盡量避免進(jin)食,以(yi)免引起嘔吐;采樣前(qian)30分(fen)鐘做到不(bu)(bu)喝(he)水和飲(yin)料、不(bu)(bu)吸煙、不(bu)(bu)喝(he)酒(jiu)、不(bu)(bu)咀嚼(jiao)口香糖等;臨檢(jian)(jian)要減(jian)少吞咽動作,不(bu)(bu)做清(qing)嗓子(咳痰(tan)、吐痰(tan))動作。采集(ji)鼻咽拭子前(qian),被檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)者(zhe)應(ying)告知采集(ji)人員是否有相關既(ji)往病史(shi)(shi)或相關事項。例如鼻腔手術史(shi)(shi)、鼻中隔彎曲、血(xue)液病、咽喉(hou)疾病,或服(fu)用抗(kang)凝藥等相關危險因素;檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)者(zhe)需要正確佩戴口罩(zhao)(zhao),檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)前(qian)取(qu)下口罩(zhao)(zhao),檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)后立即戴好,可準備一(yi)(yi)個備用口罩(zhao)(zhao),污染后方便隨時(shi)更換。檢(jian)(jian)測(ce)(ce)(ce)(ce)等待過(guo)程(cheng)中保(bao)持“一(yi)(yi)米線”距離(li)。
二、檢(jian)測中(zhong)(zhong):在采(cai)集(ji)口咽拭子時(shi)被檢(jian)測者(zhe)頭后仰,張口發出(chu)“啊”音,有助于暴露咽喉,但過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)會出(chu)現(xian)刺激性干咳、惡心、嘔吐等癥狀,被檢(jian)測者(zhe)可配(pei)合(he)采(cai)集(ji)人員盡量放松、深呼吸(xi);采(cai)集(ji)過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)可能出(chu)現(xian)鼻部酸癢感,刺激打噴嚏,可立即用紙巾(jin)(提前(qian)備(bei)好)或手(shou)肘遮(zhe)擋。
三、檢測(ce)后:采(cai)(cai)集(ji)后立(li)即(ji)離(li)開采(cai)(cai)集(ji)地(di)點,避免在(zai)采(cai)(cai)集(ji)地(di)點周(zhou)圍吐痰,嘔吐。核(he)酸檢測(ce)前后都需要注意手部(bu)衛生,可(ke)使用免洗手消毒液或免洗酒精擦拭雙手。另(ling)外為了(le)(le)能(neng)提高效(xiao)(xiao)率(lv),可(ke)提前準備:由于醫護(hu)人員(yuan)(yuan)防護(hu)嚴密,可(ke)能(neng)聽不清講話,同時(shi)也是為了(le)(le)提高效(xiao)(xiao)率(lv),請務(wu)必一定帶好(hao)身份證(zheng)或戶口(kou)本,佩戴(dai)口(kou)罩(最(zui)好(hao)帶兩個,其中(zhong)一個備用),帶包紙巾(采(cai)(cai)集(ji)可(ke)能(neng)引發不適(shi)流淚),可(ke)以提前把(ba)姓(xing)名、身份證(zheng)號(hao)、現(xian)在(zai)住址、聯系電話,提前寫張紙條(寫的時(shi)候注意請保持字體(ti)工(gong)整,防止工(gong)作人員(yuan)(yuan)無法識(shi)別)交給(gei)相關人員(yuan)(yuan)!
要(yao)(yao)(yao)做(zuo)好(hao)(hao)工(gong)作(zuo)預案(an)和(he)組(zu)織(zhi)管理(li)(li)。要(yao)(yao)(yao)求各(ge)地(di)提(ti)前做(zuo)好(hao)(hao)工(gong)作(zuo)預案(an),明(ming)確組(zu)織(zhi)架構,理(li)(li)順從“采樣-轉(zhuan)運-檢測(ce)-結果回報”全(quan)鏈條(tiao)的工(gong)作(zuo)流程(cheng)。同(tong)時為(wei)做(zuo)到高效(xiao)轉(zhuan)運,需要(yao)(yao)(yao)統籌檢測(ce)機構布局和(he)檢測(ce)能力(li)等,利(li)用(yong)信(xin)息(xi)化系統很快把檢測(ce)結果回報給公(gong)眾。“做(zuo)好(hao)(hao)工(gong)作(zuo)預案(an)非(fei)常(chang)重要(yao)(yao)(yao),一旦疫情需要(yao)(yao)(yao)開展(zhan)大規模(mo)核酸檢測(ce),各(ge)部門(men)能夠迅速地(di)啟動預案(an),協調配合做(zuo)好(hao)(hao)‘采、送、檢、報’全(quan)流程(cheng)工(gong)作(zuo)來(lai)提(ti)高效(xiao)率。
原則上以(yi)(yi)小區為單(dan)位設(she)置采(cai)樣(yang)點。采(cai)樣(yang)點的(de)布局(ju)要綜合人(ren)口數量、地理交通以(yi)(yi)及核酸檢(jian)測(ce)機構的(de)布局(ju),可以(yi)(yi)參考(kao)每(mei)2000-3000人(ren)來設(she)置一個(ge)采(cai)樣(yang)點,每(mei)600-800人(ren)設(she)置一個(ge)采(cai)樣(yang)臺。
要加強采(cai)(cai)樣現場的(de)組織管理(li)。要設立清(qing)晰的(de)指引標識,規劃好(hao)進出路線,保證所有的(de)采(cai)(cai)樣人(ren)(ren)員(yuan)是單向流動,而且要明確采(cai)(cai)樣流程(cheng)和注意(yi)事項。為了(le)避免人(ren)(ren)員(yuan)聚集(ji),要求(qiu)提前(qian)通(tong)知大(da)家,做好(hao)分時(shi)(shi)(shi)段的(de)預約(yue),避免老(lao)百姓排隊(dui)時(shi)(shi)(shi)間(jian)過(guo)長或(huo)者是人(ren)(ren)員(yuan)過(guo)于(yu)集(ji)中,縮短排隊(dui)時(shi)(shi)(shi)間(jian),減少大(da)家在短時(shi)(shi)(shi)間(jian)內聚集(ji)。同(tong)(tong)時(shi)(shi)(shi),要求(qiu)現場配備好(hao)工作(zuo)人(ren)(ren)員(yuan)、志愿者來加強采(cai)(cai)樣秩序的(de)維護(hu),并指導公眾做好(hao)個人(ren)(ren)防護(hu)以(yi)及(ji)信息采(cai)(cai)集(ji)。對于(yu)特殊人(ren)(ren)群,比如老(lao)年(nian)人(ren)(ren)、孕婦、孩子,要求(qiu)設立“綠(lv)色通(tong)道”,讓他(ta)們順暢完成(cheng)采(cai)(cai)樣,同(tong)(tong)時(shi)(shi)(shi)也增強人(ren)(ren)性化的(de)關懷。
社(she)會公眾也要給予(yu)積極配合。參加核(he)酸(suan)(suan)檢(jian)測的(de)(de)(de)公眾要戴口罩,不聚集(ji),保持安全距離(li),自覺地服從現場工(gong)作(zuo)人員的(de)(de)(de)指引,而且采(cai)樣過程中不要觸(chu)碰采(cai)樣臺及采(cai)樣臺上任(ren)何物品,采(cai)樣結束后盡快(kuai)戴上口罩,迅速離(li)開現場。做好大規模核(he)酸(suan)(suan)檢(jian)測采(cai)樣工(gong)作(zuo)是很不容易的(de)(de)(de),需(xu)要精(jing)細的(de)(de)(de)組(zu)織管理工(gong)作(zuo),同時(shi)也需(xu)要公眾非常好的(de)(de)(de)配合。
2021年1月份(fen),各省集中(zhong)下調公(gong)立醫(yi)院(yuan)核酸檢測的政府指導價,單人單檢從每人份(fen)120元以上(shang)降至80元左右。
截至9月16日,已(yi)有廣(guang)東、湖(hu)北、上海、天津、河(he)北等共計30個省(sheng)份(fen)下調(diao)公(gong)立醫(yi)院(yuan)新(xin)冠病(bing)毒核酸檢測價格,絕大(da)多數(shu)省(sheng)份(fen)將單人(ren)單檢價格降至每人(ren)份(fen)60元或更低(di)水平(ping),10人(ren)混檢價格降至每人(ren)份(fen)15元或更低(di)水平(ping)。
2021年12月10日起,云(yun)南核酸檢測價格(ge)再次下(xia)調,總費用(含檢測費用和單獨收費的核酸檢測試(shi)劑)不超過40元/次。
2021年12月(yue)11日起,北(bei)京市公立(li)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)新冠病毒核酸檢測單樣(yang)本(ben)(ben)(ben)價格由58元(yuan)(yuan)降低至(zhi)35元(yuan)(yuan)/次(ci),5樣(yang)本(ben)(ben)(ben)、10樣(yang)本(ben)(ben)(ben)混(hun)合檢測價格同步由每樣(yang)本(ben)(ben)(ben)18元(yuan)(yuan)、13元(yuan)(yuan)統一降低至(zhi)8元(yuan)(yuan)。
2021年12月3日,河南省醫療(liao)保障局等(deng)六部門聯合印發《關于進一步降(jiang)低新(xin)型(xing)(xing)冠狀(zhuang)病毒核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)項目價(jia)(jia)(jia)格的(de)通知》,明確自(zi)2021年12月10日起(qi),新(xin)型(xing)(xing)冠狀(zhuang)病毒核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)(標(biao)本單采)項目價(jia)(jia)(jia)格由(you)50元(yuan)(yuan)/人(ren)次(ci)下調至30元(yuan)(yuan)/人(ren)次(ci)(不含(han)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)擴增試(shi)劑),新(xin)型(xing)(xing)冠狀(zhuang)病毒核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)(標(biao)本混(hun)采)項目價(jia)(jia)(jia)格由(you)15元(yuan)(yuan)/人(ren)次(ci)下調至10元(yuan)(yuan)/人(ren)次(ci)。
2021年12月(yue)30日(ri),廣東省(sheng)發(fa)展改(gai)革(ge)委、廣東省(sheng)財政(zheng)廳(ting)發(fa)布(bu)《關(guan)于進一步降(jiang)低疾控機構新冠病毒核酸(suan)檢測收費標準的通知》(以下(xia)簡稱“通知”),核酸(suan)單樣檢測最高40元(yuan)。
2022年3月,根據疫情(qing)防控需(xu)要,國務院(yuan)聯防聯控機制綜合(he)組(zu)研究決定(ding),推進“抗(kang)原篩查、核酸診斷”的監測(ce)模式,在核酸檢(jian)測(ce)基礎上增(zeng)加抗(kang)原檢(jian)測(ce)作(zuo)為補充。社區居民有自我檢(jian)測(ce)需(xu)求的,可通過零售藥店、網絡銷售平臺等(deng)渠道(dao),自行(xing)購(gou)買抗(kang)原檢(jian)測(ce)試劑(ji)進行(xing)自測(ce)。
2022年5月(yue)1日,河南再次降低新冠(guan)病毒核酸檢測價格,自5月(yue)1日起混采每人4元。
自2022年5月20日起,深圳(zhen)市新冠病毒核(he)酸單人(ren)(ren)單檢(jian)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)18元(其中(zhong)檢(jian)測(ce)服務費(fei)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)12.5元);核(he)酸多人(ren)(ren)混(hun)檢(jian)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)5元,政府組織(zhi)的大規模篩查、常態(tai)化檢(jian)測(ce)的多人(ren)(ren)混(hun)檢(jian)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)3元;抗原檢(jian)測(ce)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)6元(其中(zhong)檢(jian)測(ce)服務費(fei)降(jiang)至(zhi)(zhi)每(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)(bu)超過(guo)(guo)2元)。
2022年5月(yue)23日,國(guo)家醫保(bao)局辦公室、國(guo)務院應對新型冠(guan)(guan)狀病毒肺炎(yan)疫情聯防聯控機制醫療救治組印發《關(guan)于進一步降(jiang)(jiang)低新冠(guan)(guan)病毒核酸檢(jian)測和(he)抗原檢(jian)測價(jia)格的通(tong)知》,要求各(ge)地(di)在6月(yue)10日前將(jiang)新冠(guan)(guan)病毒核酸檢(jian)測單人(ren)單檢(jian)降(jiang)(jiang)至不高于每(mei)人(ren)份16元,多人(ren)混檢(jian)降(jiang)(jiang)至不高于每(mei)人(ren)份5元。
自2022年6月10日起(qi),河(he)南省新(xin)冠病(bing)毒核酸檢測標本單采項目(mu)價格由24元(yuan)/人(ren)次下調至(zhi)16元(yuan)/人(ren)次(含相關試劑及耗(hao)材),新(xin)冠病(bing)毒抗原(yuan)檢測項目(mu)價格由15元(yuan)/人(ren)次下調至(zhi)6元(yuan)/人(ren)次(含相關試劑及耗(hao)材)。
2021年10月,國家衛健委發布《關(guan)于進一(yi)步(bu)(bu)強化當前(qian)新冠病毒(du)(du)核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)測(ce)服務的通(tong)知(zhi)》。通(tong)知(zhi)要求,核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)測(ce)機構(gou)要向社會提供24小(xiao)時(shi)核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)測(ce)服務。要加強核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)采(cai)樣(yang)、送(song)檢(jian)、報告各環節銜接,在保(bao)證檢(jian)測(ce)質量的前(qian)提下,發揮核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)測(ce)儀器設(she)備(bei)最(zui)大效能,在規定(ding)的反饋時(shi)間(jian)基礎上,進一(yi)步(bu)(bu)縮短核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)測(ce)結(jie)果報告時(shi)間(jian)。特別是對“愿檢(jian)盡(jin)檢(jian)”人群(qun)(qun)的核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)檢(jian)測(ce),要力爭(zheng)在6小(xiao)時(shi)之內報告結(jie)果,并通(tong)過(guo)信(xin)息化手(shou)段及時(shi)向群(qun)(qun)眾推送(song),鼓勵根(gen)據檢(jian)測(ce)量,配備(bei)新冠病毒(du)(du)核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)(suan)快(kuai)檢(jian)試(shi)劑及配套設(she)備(bei),減少等待時(shi)間(jian)。
2022年(nian)5月(yue)13日,國(guo)(guo)(guo)家衛健委醫(yi)政醫(yi)管(guan)局(ju)監察專員(yuan)(yuan)郭(guo)燕紅在國(guo)(guo)(guo)務院聯防聯控機(ji)制新聞發布(bu)會上表示,經過兩年(nian)多來(lai)(lai)積極建設,我國(guo)(guo)(guo)核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)能(neng)力(li)(li)取(qu)得長足進(jin)步(bu)。根據全國(guo)(guo)(guo)新冠病毒核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)信(xin)息平(ping)臺數據,截至(zhi)目前(qian),全國(guo)(guo)(guo)有1.3萬家醫(yi)療衛生機(ji)構可以開展(zhan)核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce),全國(guo)(guo)(guo)擁有15.3萬的專業(ye)技(ji)術(shu)人員(yuan)(yuan)從(cong)事核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)技(ji)術(shu)工(gong)作,核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)能(neng)力(li)(li)已經能(neng)夠達(da)到單管(guan)每日5700萬管(guan),總體來(lai)(lai)看,整(zheng)個核(he)酸(suan)檢(jian)測(ce)的能(neng)力(li)(li),得到了顯著的提(ti)升。
2022年5月13日,國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕(yan)紅在(zai)(zai)國務院聯防聯控(kong)機(ji)制(zhi)新聞發(fa)布會上(shang)表示,在(zai)(zai)大城(cheng)市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”,有利(li)于(yu)老百(bai)姓(xing)就近就便進行核酸檢測,有利(li)于(yu)感染的早發(fa)現,進一(yi)步提高疫情監測預警的靈敏性(xing)。
2022年7月29日,國務(wu)院聯防(fang)聯控(kong)機制印發通(tong)知(zhi),要求(qiu)(qiu)進一步(bu)推動(dong)新冠(guan)病毒(du)核酸檢(jian)(jian)測結果全(quan)國互認(ren)。通(tong)知(zhi)要求(qiu)(qiu):高度重(zhong)視核酸檢(jian)(jian)測結果全(quan)國互認(ren)的重(zhong)要性;不(bu)同(tong)渠道展(zhan)示的核酸檢(jian)(jian)測結果具(ju)有同(tong)等效力。
2022年8月,山東健康(kang)碼(ma)實(shi)現了跨(kua)省核(he)酸檢測(ce)結果展(zhan)示和互(hu)認。
2022年12月,常態化(hua)便民(min)核酸采(cai)樣點(dian)采(cai)取自愿自費(fei)、單人單管(guan),不再有混(hun)采(cai)的(de)選(xuan)項(xiang)。
2021年8月12日,新(xin)(xin)華網(wang)消息,德國政府(fu)將從10月起停止向(xiang)全體民眾提供免費新(xin)(xin)冠病毒檢(jian)測(ce),以期(qi)進一步推動新(xin)(xin)冠疫苗接(jie)種(zhong)。
2022年4月19日,國際標(biao)準化組織(ISO)發布《體外診斷檢驗系(xi)統(tong)(tong)—核(he)酸擴增法檢測嚴重急性(xing)呼吸系(xi)統(tong)(tong)綜(zong)合征冠狀病(bing)毒 2(SARS-CoV-2)的要(yao)求及建(jian)議》(ISO/TS 5798:2022)國際標(biao)準。