核(he)酸檢(jian)測是查找患(huan)者的呼吸道標本、血液(ye)或糞便中(zhong)是否存在外來入(ru)侵的病毒的核(he)酸,來確(que)定(ding)是否被新冠病毒感染。因此一(yi)旦檢(jian)測為核(he)酸“陽性”,即可證明患(huan)者體內有病毒存在。
2022年5月(yue)13日(ri),國(guo)家衛(wei)(wei)健委醫政醫管(guan)局監察專員(yuan)郭燕紅在國(guo)務院聯防聯控機(ji)制新聞發布會上表(biao)示,全國(guo)有(you)1.3萬(wan)家醫療衛(wei)(wei)生機(ji)構可以開(kai)展核(he)酸檢(jian)(jian)測、擁有(you)15.3萬(wan)的專業技術(shu)人員(yuan)從事核(he)酸檢(jian)(jian)測技術(shu)工作(zuo),核(he)酸檢(jian)(jian)測能(neng)力已經能(neng)夠達(da)到(dao)單管(guan)每(mei)日(ri)5700萬(wan)管(guan),核(he)酸檢(jian)(jian)測的能(neng)力,得到(dao)了(le)顯(xian)著(zhu)的提(ti)升(sheng)。
2022年12月14日(ri)起,不再公(gong)布(bu)無癥狀感染(ran)者數據。
所(suo)有(you)生物(wu)(wu)除(chu)朊病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)外都含(han)有(you)核(he)(he)酸(suan),核(he)(he)酸(suan)包(bao)括脫氧核(he)(he)糖核(he)(he)酸(suan)(DNA)和核(he)(he)糖核(he)(he)酸(suan)(RNA),新(xin)型冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)是一種(zhong)僅含(han)有(you)RNA的(de)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du),病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)中(zhong)特異(yi)性RNA序(xu)列(lie)(lie)是區(qu)分該病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)與(yu)其(qi)它(ta)(ta)病(bing)(bing)(bing)原體的(de)標(biao)志物(wu)(wu)。新(xin)型冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)出現后,中(zhong)國科(ke)學家(jia)在極(ji)短的(de)時(shi)間里完成了(le)對新(xin)型冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)全(quan)基因組序(xu)列(lie)(lie)的(de)解(jie)析,并通過(guo)與(yu)其(qi)它(ta)(ta)物(wu)(wu)種(zhong)的(de)基因組序(xu)列(lie)(lie)對比,發(fa)現了(le)新(xin)型冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)中(zhong)的(de)特異(yi)核(he)(he)酸(suan)序(xu)列(lie)(lie)。臨(lin)床實驗室檢(jian)測過(guo)程中(zhong),如果(guo)能在患(huan)(huan)者樣本中(zhong)檢(jian)測到新(xin)型冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)特異(yi)核(he)(he)酸(suan)序(xu)列(lie)(lie),應提(ti)示該患(huan)(huan)者可能被新(xin)型冠(guan)狀(zhuang)(zhuang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染。
新型冠(guan)狀病(bing)(bing)毒的(de)(de)(de)核(he)(he)酸(suan)檢(jian)測的(de)(de)(de)取樣(yang)方法既不需(xu)要(yao)開刀也不需(xu)要(yao)打針(zhen),只(zhi)要(yao)“輕輕一(yi)抹”。到(dao)了(le)發熱門診或者是相應(ying)的(de)(de)(de)檢(jian)查室,醫生會讓病(bing)(bing)人(ren)張開嘴(zui),用(yong)一(yi)個像棉(mian)簽一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)拭子去(qu)擦拭扁桃體(ti)和(he)咽(yan)(yan)隱窩(wo)附近的(de)(de)(de)分(fen)泌物(就是新聞中經常提(ti)及到(dao)的(de)(de)(de)咽(yan)(yan)拭子),也可以通過鼻腔(qiang)取鼻咽(yan)(yan)后部的(de)(de)(de)分(fen)泌物,然后放到(dao)試管里(li)面(mian),再交給(gei)檢(jian)驗(yan)科去(qu)做相應(ying)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)毒核(he)(he)酸(suan)的(de)(de)(de)檢(jian)查。
核酸檢(jian)測(ce)(ce)需(xu)要經過取樣、留樣、保存、核酸提取、上機檢(jian)測(ce)(ce)五個(ge)步驟。
第一步需要采集人(ren)體(ti)的分泌物,用鼻(bi)拭子(zi)(zi)或咽拭子(zi)(zi)擦拭鼻(bi)腔或咽后(hou)壁(bi)及雙側咽扁桃體(ti)處;
第(di)二步需要醫務(wu)人(ren)員進行留樣,將拭(shi)子頭浸(jin)入細(xi)胞保存液(ye)中,折(zhe)斷尾部(bu)后立(li)即旋緊管(guan)蓋;
第三步需要將(jiang)樣本管放入密(mi)封袋(dai)中保存好(hao)并及時(shi)送檢;
第四(si)步便(bian)將(jiang)需樣(yang)本送進實驗室(shi)進行核酸提(ti)取(qu);
最后(hou)一步便進(jin)行(xing)(xing)熒光PCR核酸檢測(ce),將(jiang)提取物(wu)進(jin)行(xing)(xing)熒光PCR擴增反應(ying)。
1.鼻咽拭子(zi)(zi)(zi):采樣人員(yuan)一(yi)(yi)手(shou)輕(qing)扶(fu)被采集(ji)人員(yuan)的頭(tou)部,一(yi)(yi)手(shou)執拭子(zi)(zi)(zi),拭子(zi)(zi)(zi)貼鼻孔進(jin)入(ru),沿下(xia)鼻道(dao)的底部向后緩(huan)(huan)緩(huan)(huan)深入(ru),由于鼻道(dao)呈弧(hu)形(xing),不可用(yong)力過(guo)猛(meng),以(yi)免發生外傷出(chu)血。待(dai)拭子(zi)(zi)(zi)頂端到(dao)達鼻咽腔后壁時,輕(qing)輕(qing)旋轉一(yi)(yi)周(如遇(yu)反(fan)射(she)性咳嗽,應停留片刻),然后緩(huan)(huan)緩(huan)(huan)取出(chu)拭子(zi)(zi)(zi),將(jiang)拭子(zi)(zi)(zi)頭(tou)浸入(ru)含2~3ml病毒保存液(ye)(也可使(shi)用(yong)等滲鹽(yan)溶液(ye)、組織培養液(ye)或(huo)磷酸(suan)鹽(yan)緩(huan)(huan)沖(chong)液(ye))的管中,尾(wei)部棄去,旋緊管蓋。
2.咽(yan)(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi):被(bei)(bei)采集(ji)(ji)人(ren)員(yuan)先(xian)用(yong)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)鹽(yan)水漱口,采樣人(ren)員(yuan)將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi)放入(ru)無菌生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)鹽(yan)水中濕潤(禁止(zhi)將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi)放入(ru)病毒(du)保存(cun)液中,避免抗生(sheng)(sheng)(sheng)素引(yin)起過敏(min)),被(bei)(bei)采集(ji)(ji)人(ren)員(yuan)頭部微(wei)仰,嘴張大(da),并(bing)發(fa)“啊(a)”音,露出兩側(ce)咽(yan)(yan)扁桃(tao)體(ti),將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi)越(yue)過舌根,在(zai)被(bei)(bei)采集(ji)(ji)者兩側(ce)咽(yan)(yan)扁桃(tao)體(ti)稍微(wei)用(yong)力(li)來(lai)回擦拭(shi)(shi)(shi)至(zhi)(zhi)少3次,然后再在(zai)咽(yan)(yan)后壁上(shang)下擦拭(shi)(shi)(shi)至(zhi)(zhi)少3次,將拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi)頭浸入(ru)含(han)2~3ml病毒(du)保存(cun)液(也(ye)可(ke)(ke)使(shi)用(yong)等滲鹽(yan)溶液、組織(zhi)培養液或磷酸鹽(yan)緩沖液)的管中,尾(wei)部棄(qi)去,旋(xuan)緊(jin)管蓋。咽(yan)(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi)也(ye)可(ke)(ke)與鼻(bi)咽(yan)(yan)拭(shi)(shi)(shi)子(zi)(zi)放置于(yu)同一管中。
3.鼻(bi)咽抽(chou)取物(wu)或(huo)呼(hu)吸道抽(chou)取物(wu):用(yong)與負(fu)壓泵相連的收(shou)集(ji)(ji)器(qi)從鼻(bi)咽部抽(chou)取粘液或(huo)從氣管(guan)抽(chou)取呼(hu)吸道分泌(mi)物(wu)。將收(shou)集(ji)(ji)器(qi)頭部插入鼻(bi)腔或(huo)氣管(guan),接(jie)通負(fu)壓,旋轉(zhuan)收(shou)集(ji)(ji)器(qi)頭部并緩慢退出,收(shou)集(ji)(ji)抽(chou)取的粘液,并用(yong)3ml采樣液沖洗收(shou)集(ji)(ji)器(qi)1次(ci)(亦可(ke)用(yong)小兒導尿管(guan)接(jie)在50ml注(zhu)射(she)器(qi)上來替代收(shou)集(ji)(ji)器(qi))。
4.深咳痰液(ye)(ye)(ye):要求(qiu)病人深咳后(hou),將咳出的痰液(ye)(ye)(ye)收(shou)集(ji)于(yu)含(han)3ml采樣液(ye)(ye)(ye)的采樣管中。如果痰液(ye)(ye)(ye)未收(shou)集(ji)于(yu)采樣液(ye)(ye)(ye)中,可(ke)在檢測前,加入2~3ml采樣液(ye)(ye)(ye),或加入痰液(ye)(ye)(ye)等體積(ji)的痰液(ye)(ye)(ye)消化液(ye)(ye)(ye)。
5.支(zhi)氣(qi)管灌洗液(ye):將收(shou)集(ji)(ji)器(qi)頭(tou)(tou)部從鼻孔或氣(qi)管插口處插入(ru)氣(qi)管(約30cm深(shen)處),注入(ru)5ml生理鹽水,接(jie)通(tong)負壓,旋轉收(shou)集(ji)(ji)器(qi)頭(tou)(tou)部并緩(huan)慢(man)退(tui)出,收(shou)集(ji)(ji)抽取的(de)粘液(ye),并用(yong)采(cai)樣液(ye)沖洗收(shou)集(ji)(ji)器(qi)1次,也可用(yong)小兒導尿管接(jie)在(zai)50ml注射器(qi)上(shang)來替代收(shou)集(ji)(ji)。
6.肺泡灌(guan)洗液:局部麻(ma)醉后(hou)將纖維支氣管(guan)(guan)鏡通過口或鼻經(jing)過咽(yan)部插入右肺中葉(xie)或左肺舌(she)段的支氣管(guan)(guan),將其頂端(duan)契入支氣管(guan)(guan)分(fen)支開口,經(jing)氣管(guan)(guan)活檢孔緩(huan)緩(huan)加入滅菌生理鹽水(shui),每次30~50ml,總量(liang)100~250ml,不應超過300ml。
7.糞便標本(ben)(ben):取(qu)1ml標本(ben)(ben)處理(li)液,挑取(qu)黃豆(dou)粒大(da)小的便標本(ben)(ben)加至管中,輕(qing)輕(qing)吹吸3-5次,室溫靜置10分(fen)鐘,以8000rpm離(li)心5分(fen)鐘,吸取(qu)上清液進行檢(jian)測。
8.肛(gang)拭子:用(yong)消(xiao)毒棉拭子輕(qing)輕(qing)插入(ru)肛(gang)門3~5cm,再輕(qing)輕(qing)旋(xuan)(xuan)轉拔(ba)出,立即放入(ru)含有3~5ml病毒保存液的15ml外螺(luo)旋(xuan)(xuan)蓋采樣管中,棄(qi)去尾(wei)部,旋(xuan)(xuan)緊(jin)管蓋。
9.血(xue)液(ye)標本(ben):建議使用含有EDTA抗凝劑的真空采(cai)血(xue)管采(cai)集血(xue)液(ye)標本(ben)5ml,根據所(suo)選用核(he)酸提(ti)取(qu)試劑的類型確(que)定以全(quan)血(xue)或血(xue)漿進(jin)行核(he)酸提(ti)取(qu)。如需分離血(xue)漿,將(jiang)全(quan)血(xue)1500~2000rpm離心10分鐘,收集上清于無(wu)菌螺口塑料管中。
10.血清(qing)標(biao)本:用(yong)真空負壓采血管采集血液標(biao)本5ml,室溫靜(jing)置30分鐘,1500~2000rpm離心10分鐘,收集血清(qing)于無菌螺口(kou)塑(su)料管中(zhong)。
實(shi)時(shi)熒光RT-PCR方法
陰(yin)性:無Ct值(zhi)或Ct為40。
陽性:Ct值(zhi)<37,可報(bao)告為陽性。
灰區:Ct值在(zai)37-40之間(jian),建(jian)議重復實驗(yan),若重做結(jie)果Ct值<40,擴增(zeng)曲(qu)線有明(ming)顯起峰,該樣本判(pan)斷(duan)為陽(yang)性,否則(ze)為陰(yin)性。
注:如使用商品化(hua)試劑盒,則以廠家提供(gong)的說明書為準。
實驗(yan)室確(que)認陽性病例(li)需(xu)滿足(zu)以下兩個條件中的(de)一(yi)個:
(1)同一份標(biao)(biao)本中新(xin)型冠狀(zhuang)病毒2個靶(ba)標(biao)(biao)(ORF1ab、N)實時熒光RT-PCR檢測結(jie)果均為陽(yang)性(xing)。如果出現單(dan)個靶(ba)標(biao)(biao)陽(yang)性(xing)的檢測結(jie)果,則需(xu)要(yao)重(zhong)新(xin)采(cai)樣,重(zhong)新(xin)檢測。如果仍然(ran)為單(dan)靶(ba)標(biao)(biao)陽(yang)性(xing),判定為陽(yang)性(xing)。
(2)兩種(zhong)標本實時熒光RT-PCR同時出(chu)現(xian)單靶(ba)標陽(yang)性,或同種(zhong)類型(xing)標本兩次采(cai)樣(yang)檢測(ce)中均(jun)出(chu)現(xian)單個靶(ba)標陽(yang)性的檢測(ce)結果(guo),可(ke)判定(ding)為陽(yang)性。
核酸檢(jian)測結果陰性不能(neng)排除新型(xing)冠狀(zhuang)病毒感染(ran),需要排除可能(neng)產(chan)生(sheng)假陰性的(de)因素,包(bao)括:樣本質量差,比(bi)如(ru)口咽等(deng)(deng)部位的(de)呼(hu)吸道樣本;樣本收集的(de)過早(zao)或過晚;沒有正確的(de)保存(cun)、運(yun)輸(shu)和處理樣本;技術本身存(cun)在的(de)原因,如(ru)病毒變異(yi)、PCR抑制(zhi)等(deng)(deng)。
血(xue)清抗體檢(jian)(jian)測(ce)(膠體金(jin)、磁微粒化(hua)學(xue)(xue)發(fa)光、ELISA)用(yong)作新型冠狀病(bing)(bing)毒(du)核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)陰性病(bing)(bing)例的(de)(de)補充檢(jian)(jian)測(ce),在疑似病(bing)(bing)例診斷中(zhong)與核(he)酸(suan)檢(jian)(jian)測(ce)協同使用(yong),或用(yong)于人群血(xue)清學(xue)(xue)調查(cha)和既往暴露(lu)調查(cha)。實驗室確認陽性病(bing)(bing)例需滿足以(yi)下兩個條件中(zhong)的(de)(de)一個:
1.血清(qing)新型冠(guan)狀病毒IgM和(he)IgG抗(kang)體陽性;
2.血清新型冠狀病毒IgG抗體由(you)陰(yin)性轉為陽性或恢復期較急性期有(you)4倍及以上升高。
發病后(hou)7天內的急性(xing)期(qi)抗凝血用于(yu)(yu)IgM和IgG檢測,如(ru)果檢測結果陰性(xing),建(jian)議發病后(hou)10天內再(zai)次采集進(jin)行檢測。發病后(hou)3-4周恢(hui)復期(qi)血清用于(yu)(yu)IgG檢測。如(ru)果采用商品化(hua)試劑(ji)盒,則(ze)以廠家說明書為準(zhun)。
一、檢測(ce)(ce)前(qian)(qian):做核酸(suan)檢測(ce)(ce)前(qian)(qian)2小時(shi)盡量避免(mian)(mian)進食,以免(mian)(mian)引起嘔吐;采(cai)樣前(qian)(qian)30分鐘做到不(bu)(bu)喝(he)水(shui)和飲料、不(bu)(bu)吸煙、不(bu)(bu)喝(he)酒、不(bu)(bu)咀嚼(jiao)口香糖等;臨檢要(yao)減少吞咽(yan)動(dong)作,不(bu)(bu)做清嗓子(咳痰、吐痰)動(dong)作。采(cai)集鼻咽(yan)拭子前(qian)(qian),被檢測(ce)(ce)者應告知(zhi)采(cai)集人(ren)員是否有相關既(ji)往病史(shi)(shi)或相關事項。例(li)如鼻腔手術史(shi)(shi)、鼻中(zhong)隔彎曲、血(xue)液病、咽(yan)喉疾病,或服(fu)用抗凝藥等相關危險因素;檢測(ce)(ce)者需要(yao)正(zheng)確佩戴口罩,檢測(ce)(ce)前(qian)(qian)取(qu)下口罩,檢測(ce)(ce)后(hou)立即戴好,可準備(bei)一個(ge)備(bei)用口罩,污染(ran)后(hou)方便隨時(shi)更換。檢測(ce)(ce)等待過程中(zhong)保持“一米線”距離。
二、檢測(ce)中:在采集口咽拭子時(shi)被檢測(ce)者頭后仰,張口發出“啊”音,有助于暴露咽喉,但過程(cheng)(cheng)中會出現(xian)刺激性干咳(ke)、惡心、嘔吐等癥狀,被檢測(ce)者可配合采集人員盡量放松(song)、深呼吸;采集過程(cheng)(cheng)中可能出現(xian)鼻部酸癢感,刺激打噴嚏,可立(li)即用紙巾(提前備好)或手肘遮擋(dang)。
三(san)、檢(jian)測后:采(cai)集(ji)后立(li)即離開(kai)采(cai)集(ji)地點,避免(mian)在(zai)(zai)采(cai)集(ji)地點周(zhou)圍吐痰,嘔吐。核酸檢(jian)測前(qian)后都(dou)需要注意手(shou)部(bu)衛(wei)生(sheng),可(ke)使用(yong)免(mian)洗(xi)手(shou)消毒液或免(mian)洗(xi)酒(jiu)精(jing)擦拭雙手(shou)。另(ling)外為了能提高效(xiao)率,可(ke)提前(qian)準備(bei)(bei):由于醫(yi)護人(ren)(ren)員防護嚴(yan)密(mi),可(ke)能聽不(bu)(bu)清(qing)講(jiang)話,同(tong)時也(ye)是(shi)為了提高效(xiao)率,請(qing)務必一(yi)(yi)定帶(dai)好身(shen)份證(zheng)(zheng)或戶(hu)口本,佩戴口罩(最好帶(dai)兩個,其(qi)中一(yi)(yi)個備(bei)(bei)用(yong)),帶(dai)包紙(zhi)巾(jin)(采(cai)集(ji)可(ke)能引(yin)發不(bu)(bu)適流淚),可(ke)以提前(qian)把姓名、身(shen)份證(zheng)(zheng)號、現在(zai)(zai)住址、聯系電(dian)話,提前(qian)寫(xie)張紙(zhi)條(寫(xie)的(de)時候注意請(qing)保持字體工整,防止工作(zuo)人(ren)(ren)員無法識(shi)別)交給相關人(ren)(ren)員!
要做好(hao)工作預(yu)案和(he)組(zu)織管理(li)。要求各(ge)地提(ti)前做好(hao)工作預(yu)案,明確組(zu)織架構,理(li)順從“采樣-轉(zhuan)運(yun)-檢(jian)(jian)(jian)測(ce)-結果回報”全(quan)鏈條的工作流(liu)程。同時為做到(dao)高效轉(zhuan)運(yun),需要統(tong)籌(chou)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)機構布局(ju)和(he)檢(jian)(jian)(jian)測(ce)能(neng)力等,利用信息化系統(tong)很快把檢(jian)(jian)(jian)測(ce)結果回報給公眾。“做好(hao)工作預(yu)案非常(chang)重要,一旦疫情需要開展大規(gui)模(mo)核酸檢(jian)(jian)(jian)測(ce),各(ge)部(bu)門(men)能(neng)夠迅速(su)地啟動預(yu)案,協(xie)調配合做好(hao)‘采、送、檢(jian)(jian)(jian)、報’全(quan)流(liu)程工作來提(ti)高效率。
原則上(shang)以(yi)小區為單位(wei)設置(zhi)采樣點(dian)。采樣點(dian)的布局(ju)要綜合人(ren)口數量、地(di)理(li)交通(tong)以(yi)及(ji)核酸檢測機構(gou)的布局(ju),可(ke)以(yi)參考每2000-3000人(ren)來設置(zhi)一(yi)個采樣點(dian),每600-800人(ren)設置(zhi)一(yi)個采樣臺(tai)。
要(yao)(yao)(yao)加強(qiang)采(cai)(cai)樣(yang)現(xian)場(chang)的(de)組(zu)織管理。要(yao)(yao)(yao)設立(li)清(qing)晰的(de)指引標(biao)識,規劃好(hao)(hao)進出路線,保證所(suo)有的(de)采(cai)(cai)樣(yang)人(ren)(ren)員(yuan)是(shi)單向流動,而且要(yao)(yao)(yao)明確(que)采(cai)(cai)樣(yang)流程和(he)注意事項。為了(le)避(bi)免(mian)人(ren)(ren)員(yuan)聚集(ji),要(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)(qiu)提前通(tong)知大家,做好(hao)(hao)分時段的(de)預(yu)約,避(bi)免(mian)老百(bai)姓排(pai)隊時間(jian)過長或者(zhe)是(shi)人(ren)(ren)員(yuan)過于(yu)集(ji)中(zhong),縮短排(pai)隊時間(jian),減少(shao)大家在短時間(jian)內聚集(ji)。同時,要(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)(qiu)現(xian)場(chang)配(pei)備好(hao)(hao)工作人(ren)(ren)員(yuan)、志愿者(zhe)來加強(qiang)采(cai)(cai)樣(yang)秩序的(de)維護,并指導公眾做好(hao)(hao)個人(ren)(ren)防護以(yi)及(ji)信息采(cai)(cai)集(ji)。對于(yu)特殊人(ren)(ren)群,比如老年人(ren)(ren)、孕婦、孩(hai)子(zi),要(yao)(yao)(yao)求(qiu)(qiu)(qiu)設立(li)“綠(lv)色(se)通(tong)道”,讓(rang)他們順(shun)暢完成(cheng)采(cai)(cai)樣(yang),同時也增強(qiang)人(ren)(ren)性化的(de)關懷。
社(she)會(hui)公(gong)眾也要給予(yu)積極配(pei)(pei)合。參加核(he)酸檢(jian)測的(de)(de)(de)公(gong)眾要戴口(kou)罩,不聚集(ji),保(bao)持安(an)全距離,自覺(jue)地服從現場工(gong)作(zuo)人員的(de)(de)(de)指引(yin),而且采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)過(guo)程中不要觸碰采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)臺及(ji)采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)臺上(shang)任何物品(pin),采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)結(jie)束后盡(jin)快(kuai)戴上(shang)口(kou)罩,迅速離開現場。做好(hao)(hao)大規模(mo)核(he)酸檢(jian)測采(cai)(cai)(cai)樣(yang)(yang)工(gong)作(zuo)是(shi)很不容易的(de)(de)(de),需要精(jing)細的(de)(de)(de)組織(zhi)管理工(gong)作(zuo),同(tong)時也需要公(gong)眾非常好(hao)(hao)的(de)(de)(de)配(pei)(pei)合。
2021年(nian)1月份,各省(sheng)集中下調(diao)公立(li)醫院核酸檢測(ce)的政(zheng)府指導價,單人單檢從每人份120元以上降至(zhi)80元左右。
截至(zhi)9月16日,已有廣東、湖北、上海、天津、河北等(deng)共計30個省份(fen)下(xia)調公立醫院(yuan)新冠病毒核(he)酸檢(jian)測價格(ge),絕大多數省份(fen)將單(dan)人(ren)(ren)單(dan)檢(jian)價格(ge)降至(zhi)每人(ren)(ren)份(fen)60元(yuan)或更低(di)(di)水平(ping),10人(ren)(ren)混檢(jian)價格(ge)降至(zhi)每人(ren)(ren)份(fen)15元(yuan)或更低(di)(di)水平(ping)。
2021年12月10日起,云(yun)南核酸檢測(ce)(ce)價格再次下調,總費用(yong)(yong)(含檢測(ce)(ce)費用(yong)(yong)和單獨收費的(de)核酸檢測(ce)(ce)試劑(ji))不超過40元/次。
2021年12月(yue)11日(ri)起,北(bei)京市公立醫療機(ji)構新冠病毒核酸檢(jian)測(ce)單樣(yang)本價格由58元(yuan)(yuan)降低(di)至(zhi)35元(yuan)(yuan)/次,5樣(yang)本、10樣(yang)本混合檢(jian)測(ce)價格同步由每樣(yang)本18元(yuan)(yuan)、13元(yuan)(yuan)統一降低(di)至(zhi)8元(yuan)(yuan)。
2021年12月3日(ri),河南省醫療保障局等六部(bu)門聯合印(yin)發《關(guan)于進一步降低新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)核酸(suan)檢(jian)測項(xiang)目價格的(de)通知》,明(ming)確自2021年12月10日(ri)起,新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)核酸(suan)檢(jian)測(標本單采(cai))項(xiang)目價格由50元(yuan)/人次(ci)下調至30元(yuan)/人次(ci)(不含核酸(suan)檢(jian)測擴增(zeng)試劑),新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)核酸(suan)檢(jian)測(標本混采(cai))項(xiang)目價格由15元(yuan)/人次(ci)下調至10元(yuan)/人次(ci)。
2021年12月30日(ri),廣東省發展改革委、廣東省財政(zheng)廳發布《關于(yu)進一(yi)步(bu)降低疾控(kong)機構新(xin)冠(guan)病毒(du)核酸檢(jian)測(ce)收費標準的通(tong)(tong)知(zhi)》(以下簡稱(cheng)“通(tong)(tong)知(zhi)”),核酸單樣檢(jian)測(ce)最(zui)高(gao)40元。
2022年3月,根據疫情防控(kong)需(xu)(xu)要(yao),國務院聯(lian)防聯(lian)控(kong)機制綜(zong)合組(zu)研究(jiu)決定,推進“抗原篩查、核酸(suan)診斷”的監測模式,在核酸(suan)檢(jian)測基礎上增加抗原檢(jian)測作為補充。社區居民(min)有自(zi)我(wo)檢(jian)測需(xu)(xu)求(qiu)的,可通過零(ling)售(shou)(shou)藥店、網絡(luo)銷售(shou)(shou)平臺等渠道,自(zi)行購買抗原檢(jian)測試劑進行自(zi)測。
2022年5月1日,河南再次(ci)降低新冠(guan)病毒(du)核酸檢測(ce)價格,自5月1日起混采每(mei)人(ren)4元。
自2022年5月(yue)20日起(qi),深圳(zhen)市新冠(guan)病(bing)毒核酸單人(ren)(ren)單檢(jian)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至每(mei)(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)超過(guo)18元(yuan)(其(qi)中(zhong)(zhong)檢(jian)測服(fu)務費降(jiang)至每(mei)(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)超過(guo)12.5元(yuan));核酸多人(ren)(ren)混檢(jian)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至每(mei)(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)超過(guo)5元(yuan),政府組織的大規模(mo)篩查(cha)、常態化檢(jian)測的多人(ren)(ren)混檢(jian)價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至每(mei)(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)超過(guo)3元(yuan);抗原檢(jian)測價(jia)格(ge)(ge)降(jiang)至每(mei)(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)超過(guo)6元(yuan)(其(qi)中(zhong)(zhong)檢(jian)測服(fu)務費降(jiang)至每(mei)(mei)人(ren)(ren)份(fen)不(bu)超過(guo)2元(yuan))。
2022年(nian)5月23日(ri),國家醫(yi)保(bao)局辦公(gong)室、國務院應(ying)對(dui)新型冠狀病(bing)(bing)(bing)毒肺(fei)炎疫情聯防(fang)聯控機制醫(yi)療救治(zhi)組印(yin)發《關于進一步降(jiang)低新冠病(bing)(bing)(bing)毒核酸(suan)(suan)檢(jian)測和抗原檢(jian)測價格的(de)通知》,要求各地在6月10日(ri)前將新冠病(bing)(bing)(bing)毒核酸(suan)(suan)檢(jian)測單人單檢(jian)降(jiang)至不高于每(mei)人份(fen)16元(yuan)(yuan),多人混檢(jian)降(jiang)至不高于每(mei)人份(fen)5元(yuan)(yuan)。
自2022年6月10日起,河南省新冠病毒(du)核酸檢(jian)測(ce)標本單(dan)采項目價格由24元/人次(ci)(ci)(ci)下調至16元/人次(ci)(ci)(ci)(含(han)相(xiang)關(guan)試(shi)(shi)劑(ji)及(ji)(ji)耗材),新冠病毒(du)抗原檢(jian)測(ce)項目價格由15元/人次(ci)(ci)(ci)下調至6元/人次(ci)(ci)(ci)(含(han)相(xiang)關(guan)試(shi)(shi)劑(ji)及(ji)(ji)耗材)。
2021年10月(yue),國家衛健委發(fa)布《關于進一步強化(hua)當前新(xin)冠(guan)病毒核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測服(fu)務的通(tong)知》。通(tong)知要求,核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測機構要向(xiang)社會提(ti)供24小(xiao)時(shi)核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測服(fu)務。要加強核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)采樣、送檢(jian)(jian)、報告(gao)各環(huan)節銜(xian)接,在(zai)保證檢(jian)(jian)測質量(liang)的前提(ti)下(xia),發(fa)揮核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測儀器設備(bei)最大(da)效(xiao)能,在(zai)規(gui)定的反(fan)饋(kui)時(shi)間基礎(chu)上,進一步縮短核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測結果(guo)(guo)報告(gao)時(shi)間。特別是對“愿檢(jian)(jian)盡(jin)檢(jian)(jian)”人群(qun)的核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)檢(jian)(jian)測,要力爭在(zai)6小(xiao)時(shi)之內報告(gao)結果(guo)(guo),并通(tong)過信息化(hua)手段及(ji)時(shi)向(xiang)群(qun)眾推送,鼓勵根據檢(jian)(jian)測量(liang),配(pei)備(bei)新(xin)冠(guan)病毒核(he)(he)(he)酸(suan)(suan)快檢(jian)(jian)試劑及(ji)配(pei)套設備(bei),減少等待時(shi)間。
2022年5月(yue)13日,國(guo)(guo)家衛健委醫政醫管(guan)局(ju)監察專員郭燕紅在國(guo)(guo)務院聯防聯控機(ji)制(zhi)新聞發布(bu)會(hui)上表(biao)示,經過(guo)兩年多來積極建設(she),我國(guo)(guo)核(he)(he)酸檢(jian)(jian)測能力取得長足進步。根據全(quan)國(guo)(guo)新冠(guan)病毒核(he)(he)酸檢(jian)(jian)測信(xin)息平臺數據,截(jie)至目(mu)前,全(quan)國(guo)(guo)有1.3萬(wan)家醫療衛生機(ji)構可以開(kai)展核(he)(he)酸檢(jian)(jian)測,全(quan)國(guo)(guo)擁有15.3萬(wan)的專業技術人(ren)員從事核(he)(he)酸檢(jian)(jian)測技術工(gong)作,核(he)(he)酸檢(jian)(jian)測能力已經能夠達到(dao)單管(guan)每日5700萬(wan)管(guan),總體來看,整個核(he)(he)酸檢(jian)(jian)測的能力,得到(dao)了顯著的提升。
2022年(nian)5月13日,國家衛健委醫政醫管局監(jian)察專員郭(guo)燕紅在(zai)國務(wu)院(yuan)聯防聯控機(ji)制新聞發布(bu)會上表示,在(zai)大城市建立步行15分鐘核(he)酸“采樣圈”,有利于老百姓就(jiu)近就(jiu)便進行核(he)酸檢測,有利于感染的(de)早發現,進一步提高疫情監(jian)測預警的(de)靈敏性。
2022年7月29日,國(guo)務院聯(lian)(lian)防聯(lian)(lian)控機制印發通知(zhi),要求進(jin)一步推動新冠病(bing)毒核酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)結(jie)(jie)果(guo)(guo)全國(guo)互認。通知(zhi)要求:高度重(zhong)視核酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)結(jie)(jie)果(guo)(guo)全國(guo)互認的重(zhong)要性(xing);不同(tong)渠道展示的核酸(suan)(suan)檢測(ce)(ce)結(jie)(jie)果(guo)(guo)具有同(tong)等效力。
2022年8月(yue),山東健康碼實現了跨(kua)省核酸檢測結果展示和互認。
2022年12月,常(chang)態化(hua)便民核酸采樣點采取自愿自費、單人單管(guan),不再有混采的(de)選項。
2021年8月12日,新華網消息,德(de)國政(zheng)府將從10月起停止向全體民眾提供免費新冠(guan)病毒檢測,以期進一步推動新冠(guan)疫苗接種(zhong)。
2022年4月19日,國際標準化(hua)組織(ISO)發布《體(ti)外診斷檢驗系(xi)統—核(he)酸擴增法檢測嚴重急性呼吸系(xi)統綜合征冠(guan)狀病(bing)毒 2(SARS-CoV-2)的要求及建議》(ISO/TS 5798:2022)國際標準。