結(jie)膜(mo)吸(xi)(xi)吮線(xian)蟲(chong)（Thelazia callipaeda（Railliet&Henry，1910）是指(zhi)吸(xi)(xi)吮科吸(xi)(xi)吮線(xian)蟲(chong)屬的(de)一種線(xian)蟲(chong)。主要寄生(sheng)于(yu)(yu)犬、貓等動物眼(yan)結(jie)膜(mo)囊(nang)內，也可寄生(sheng)于(yu)(yu)人眼(yan)，引起結(jie)膜(mo)吸(xi)(xi)吮線(xian)蟲(chong)病(bing)(thelaziasis)。因本(ben)病(bing)多流行于(yu)(yu)亞洲地區，故又稱(cheng)東方眼(yan)蟲(chong)病(bing)。成蟲(chong)蟲(chong)體細長呈(cheng)線(xian)狀，圓柱形，在人眼(yan)結(jie)膜(mo)囊(nang)寄居時(shi)呈(cheng)淡紅色(se)，離開(kai)人體為乳(ru)白色(se)。蟲(chong)體表面(mian)(mian)具有邊緣銳利(li)的(de)環形皺褶，側(ce)面(mian)(mian)觀其上下排(pai)列呈(cheng)鋸齒狀。
成蟲(chong)蟲(chong)體(ti)細長(chang)呈線狀，圓柱形(xing)(xing)，在人眼結膜囊寄(ji)居時(shi)呈淡紅色，離開人體(ti)為(wei)乳白色。蟲(chong)體(ti)表面(mian)具有邊緣(yuan)銳利的(de)(de)環形(xing)(xing)皺(zhou)褶，側面(mian)觀(guan)其上下排列呈鋸齒狀。雄蟲(chong)大小一般(ban)為(wei)(4.5~15.0)mm×(0.25~0.75)mm，尾(wei)端向(xiang)腹(fu)面(mian)彎曲，由泄殖腔(qiang)伸(shen)出(chu)2根交合(he)刺(ci)，長(chang)短及(ji)形(xing)(xing)狀各異。雌(ci)蟲(chong)大小為(wei)(6.2~20.0)mm×(0.30~0.85)mm，蟲(chong)體(ti)腹(fu)面(mian)尾(wei)端有肛門(men)，食管(guan)與(yu)腸結合(he)處(chu)的(de)(de)腹(fu)面(mian)有陰(yin)門(men)，雌(ci)蟲(chong)生(sheng)(sheng)殖系統發達(da)，為(wei)雙管(guan)型(xing)，近陰(yin)門(men)端子宮(gong)內的(de)(de)蟲(chong)卵逐漸發育為(wei)盤曲的(de)(de)幼蟲(chong)，雌(ci)蟲(chong)直接(jie)產(chan)出(chu)幼蟲(chong)，為(wei)卵胎生(sheng)(sheng)。雌(ci)、雄蟲(chong)尾(wei)端肛門(men)周圍均有數對乳突。食管(guan)陰(yin)門(men)幼蟲(chong)子宮(gong)腸雌(ci)蟲(chong)頭部(bu)，雄蟲(chong)尾(wei)部(bu)乳突交合(he)刺(ci)。
初產幼蟲大小為(350~414)μm×(13~19)μm，外被鞘(qiao)膜，呈盤曲(qu)狀，尾部(bu)連(lian)接一膨大氣球狀的鞘(qiao)膜囊。
成蟲(chong)主要寄生(sheng)于犬(quan)、貓(mao)等(deng)動(dong)物的眼結膜(mo)囊及淚管內(nei)，偶爾(er)寄生(sheng)于人、兔(tu)等(deng)動(dong)物的眼部。本蟲(chong)屬卵(luan)胎生(sheng)。雌(ci)成蟲(chong)直接(jie)產幼蟲(chong)于結膜(mo)囊內(nei)，當中(zhong)間(jian)宿(su)(su)主果蠅(ying)舐(shi)吸終宿(su)(su)主眼部分泌物時而被吸入(ru)(ru)蠅(ying)體內(nei)，經2次(ci)蛻(tui)皮(pi)發育為(wei)感(gan)染(ran)(ran)期幼蟲(chong)后(hou)進人蠅(ying)的頭部口器(qi)。當蠅(ying)再舐(shi)吸入(ru)(ru)或其他(ta)動(dong)物眼部時，感(gan)染(ran)(ran)期幼蟲(chong)自蠅(ying)口器(qi)逸(yi)出并侵入(ru)(ru)宿(su)(su)主眼部，經15~20天發育為(wei)成蟲(chong)。成蟲(chong)壽命可達2年以(yi)上。終宿(su)(su)主：犬(quan)、貓(mao)（人）；中(zhong)間(jian)宿(su)(su)主：蠅(ying)；感(gan)染(ran)(ran)階(jie)段：絲狀蚴；感(gan)染(ran)(ran)方式：媒介(jie)昆(kun)蟲(chong)舔(tian)舐(shi)眼部。
成(cheng)(cheng)蟲寄生于(yu)人(ren)眼(yan)(yan)結(jie)膜(mo)(mo)囊內，以上結(jie)膜(mo)(mo)囊外(wai)(wai)眥側為(wei)多(duo)(duo)見，也可(ke)見于(yu)眼(yan)(yan)前房(fang)、淚(lei)小管(guan)(guan)、淚(lei)腺(xian)及眼(yan)(yan)瞼(jian)、結(jie)膜(mo)(mo)下等(deng)(deng)(deng)處。多(duo)(duo)侵犯一側眼(yan)(yan)，少數病例可(ke)雙眼(yan)(yan)感染(ran)。寄居蟲數1條(tiao)(tiao)(tiao)至(zhi)數條(tiao)(tiao)(tiao)，最(zui)多(duo)(duo)可(ke)達20余(yu)條(tiao)(tiao)(tiao)。由(you)于(yu)蟲體表面(mian)(mian)銳(rui)利(li)環形皺折的(de)(de)摩擦、頭(tou)端口囊吸附(fu)作(zuo)用等(deng)(deng)(deng)的(de)(de)機(ji)械性損(sun)傷，加上蟲體分(fen)(fen)泌物、排泄物的(de)(de)刺激(ji)及繼發(fa)細菌感染(ran)等(deng)(deng)(deng)，可(ke)引(yin)起眼(yan)(yan)結(jie)膜(mo)(mo)炎癥反應及肉芽腫形成(cheng)(cheng)。輕者無(wu)明顯癥狀(zhuang)，或有眼(yan)(yan)部異物感、癢感、刺痛、流淚(lei)、畏光、分(fen)(fen)泌物增多(duo)(duo)、疼痛等(deng)(deng)(deng)，一般無(wu)視力障礙。嬰幼兒不敢睜眼(yan)(yan)，有手抓眼(yan)(yan)的(de)(de)動(dong)作(zuo)。家(jia)長可(ke)發(fa)現(xian)(xian)患兒眼(yan)(yan)球有白色細小的(de)(de)蟲體爬行。重感染(ran)者可(ke)發(fa)生結(jie)膜(mo)(mo)充血(xue)，形成(cheng)(cheng)小潰瘍(yang)面(mian)(mian)，角膜(mo)(mo)混(hun)濁、眼(yan)(yan)瞼(jian)外(wai)(wai)翻(fan)等(deng)(deng)(deng)。如寄生在眼(yan)(yan)前房(fang)，可(ke)有絲狀(zhuang)陰影移動(dong)感、睫狀(zhuang)體充血(xue)、房(fang)水混(hun)濁、眼(yan)(yan)壓升高(gao)、瞳孔擴大、視力下降等(deng)(deng)(deng)。如淚(lei)小管(guan)(guan)受損(sun)，可(ke)出現(xian)(xian)淚(lei)點(dian)外(wai)(wai)翻(fan)。
診(zhen)斷主要用鑷子(zi)或棉簽自眼部取出蟲體，置(zhi)盛有生理鹽(yan)水的平皿中，可(ke)見蟲體蠕動(dong)，用顯微鏡檢查(cha)蟲體特(te)征即(ji)可(ke)明(ming)確(que)診(zhen)斷。
本蟲主(zhu)要分布在(zai)亞洲。印度(du)、緬甸、菲律賓、泰國、日本、朝鮮及(ji)俄羅斯的(de)(de)(de)(de)遠(yuan)東地區(qu)均有病(bing)(bing)例報告(gao)。我(wo)(wo)國的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)例報告(gao)始(shi)于(yu)1917年(nian)，為(wei)世界最早發現。現已知(zhi)我(wo)(wo)國有25個省、市(shi)、自治區(qu)有人體感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)例報道，其(qi)中(zhong)以(yi)(yi)江蘇、湖北、安(an)(an)徽、河(he)南、山東等地的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)例較多。近年(nian)已證實岡田繞眼果蠅（Amiota okadai）是我(wo)(wo)國結膜(mo)吸吮(shun)線蟲的(de)(de)(de)(de)中(zhong)間宿主(zhu)，是本病(bing)(bing)的(de)(de)(de)(de)傳播媒介。感(gan)(gan)染(ran)季(ji)節以(yi)(yi)夏秋季(ji)為(wei)主(zhu)，與(yu)蠅類的(de)(de)(de)(de)季(ji)節消(xiao)長相吻合。感(gan)(gan)染(ran)者(zhe)最小3個月，最大者(zhe)88歲，但以(yi)(yi)嬰(ying)幼兒為(wei)主(zhu)。本病(bing)(bing)在(zai)農村多于(yu)城市(shi)。傳染(ran)源主(zhu)要為(wei)家(jia)犬(quan)(quan)(quan)，其(qi)次(ci)是貓、兔(tu)等動物。根據1982～1991年(nian)的(de)(de)(de)(de)調查，安(an)(an)徽淮北重流行地區(qu)的(de)(de)(de)(de)某些村鎮家(jia)犬(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)率(lv)高達76.7%，每犬(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)蟲數可在(zai)30～60條。保蟲宿主(zhu)家(jia)犬(quan)(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)普遍存在(zai)，媒介中(zhong)間宿主(zhu)果蠅的(de)(de)(de)(de)廣泛分布，再加上幼童不潔的(de)(de)(de)(de)眼部衛生，是結膜(mo)吸吮(shun)線蟲病(bing)(bing)流行的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要因素。
防蠅、滅蠅，搞好環境衛(wei)生，加(jia)強犬、貓(mao)等動(dong)物管理，注意(yi)個人衛(wei)生，特別(bie)注意(yi)眼部清潔(jie)是預(yu)防感染的主要措施。治療可用(yong)1%～2%可卡(ka)因(yin)或(huo)地卡(ka)因(yin)溶液滴眼，蟲體受刺激(ji)從眼角爬出(chu)，或(huo)用(yong)鑷(nie)子取(qu)出(chu)。
病(bing)原體最初是從印(yin)度旁遮普的(de)犬眼中發(fa)現的(de)，以(yi)后在美國(guo)、緬(mian)甸、菲律(lv)賓、朝鮮、印(yin)度、日本、泰國(guo)、蘇聯、遠(yuan)東地區(qu)等地陸續有(you)犬體寄生的(de)報道。我國(guo)犬、貓的(de)感染甚為(wei)普遍而(er)嚴重。
人體病例首(shou)先于(yu)1917年發(fa)現(xian)在我國。迄今報道(dao)已有百例以(yi)(yi)上(shang)，分(fen)布于(yu)河北、福(fu)建、北京、江蘇(su)、四(si)川、貴州、河南、安(an)徽、湖(hu)南、湖(hu)北、東(dong)北、山(shan)東(dong)、天津、上(shang)海、云(yun)南、廣(guang)西等省市、自治區。其中以(yi)(yi)湖(hu)北、山(shan)東(dong)、江蘇(su)部分(fen)地區為最多。人體感染者年齡、性別無特殊(shu)性，最小4個月，最高76歲。
成蟲(chong)(chong)寄(ji)生(sheng)在結膜囊中，以(yi)(yi)口囊吸附(fu)在眼(yan)(yan)(yan)結膜上(shang)，并能自由移動，體(ti)(ti)表(biao)的皺褶對(dui)患者眼(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)造成機(ji)械性損傷(shang)，加之(zhi)蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)分泌(mi)(mi)物(wu)和排(pai)泄物(wu)的化學性刺激(ji)，導(dao)致(zhi)炎癥反應(ying)或(huo)肉芽腫形成。輕(qing)者可(ke)(ke)(ke)無癥狀，也可(ke)(ke)(ke)有眼(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)異物(wu)感或(huo)癢感、流淚(lei)、畏光、眼(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)分泌(mi)(mi)物(wu)增多(duo)、結膜充血或(huo)水腫，甚至眼(yan)(yan)(yan)痛(tong)，但視力一般不受影響。取(qu)出(chu)蟲(chong)(chong)體(ti)(ti)后(hou)癥狀便(bian)可(ke)(ke)(ke)消(xiao)失。如寄(ji)生(sheng)于眼(yan)(yan)(yan)前房，可(ke)(ke)(ke)見(jian)絲狀物(wu)浮動，房水混濁，眼(yan)(yan)(yan)壓(ya)增高，并可(ke)(ke)(ke)形成小潰瘍，重(zhong)者形成疤痕，造成角(jiao)膜混濁等損害，也可(ke)(ke)(ke)引起繼發性青光眼(yan)(yan)(yan)、眼(yan)(yan)(yan)瞼外翻等并發癥。以(yi)(yi)單(dan)側眼(yan)(yan)(yan)部(bu)(bu)感染(ran)多(duo)見(jian)，雙眼(yan)(yan)(yan)感染(ran)者少見(jian)。成蟲(chong)(chong)寄(ji)生(sheng)的數(shu)目常(chang)為(wei)1～10條(tiao)，最多(duo)的一例多(duo)達21條(tiao)。
可(ke)無明顯自覺癥狀(zhuang)(zhuang)。成(cheng)蟲(chong)在(zai)眼結膜囊(nang)自由行動(dong)，此蟲(chong)體的分泌物、排泄物可(ke)引(yin)起局(ju)部刺激(ji)癥狀(zhuang)(zhuang)，眼部有異物感(gan)、癢感(gan)、畏光、流(liu)淚、分泌物增多(duo)。如寄生在(zai)前房可(ke)見絲狀(zhuang)(zhuang)物飄動(dong)，眼瞼(jian)水腫，結膜充血(xue)等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。有時(shi)出現眼瞼(jian)痙攣及(ji)瞼(jian)外(wai)翻。在(zai)取出蟲(chong)后癥狀(zhuang)(zhuang)即消失(shi)。預后佳。如果此蟲(chong)在(zai)眼部時(shi)間較長，可(ke)因(yin)此蟲(chong)口(kou)端角質反復磨擦角膜引(yin)起擦傷，偶可(ke)遺留(liu)云翳而輕度影響視力。
根(gen)據(ju)病史(shi)、蟲體特征及(ji)家畜和蒼(cang)蠅(ying)接觸史(shi)可與(yu)蠅(ying)蛆癥相鑒別(bie)，鏡(jing)下(xia)作成蟲形(xing)態學鑒定，診斷(duan)并不難。
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