透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或(huo)腎小球濾過率＜15ml/min，提示疾病進展至尿毒癥期(qi)；

2、酸中毒(du)：嚴重酸中毒(du)及無法通(tong)過藥物糾正的酸中毒(du)；

3、血鉀(jia)：患者出現了(le)嚴(yan)重的內環境紊(wen)亂，血鉀(jia)＞6.5mmol/L且(qie)藥物難以(yi)糾正時；

4、神(shen)經系統癥(zheng)狀(zhuang)：如尿毒癥(zheng)腦病等；

5、水(shui)腫：通過利尿(niao)劑無法糾正(zheng)的嚴(yan)重水(shui)腫，導致心力衰竭患者出現喘憋、不能平臥(wo)時；

6、代謝性酸中毒：pH小于7.15以下；

7、消化(hua)道癥(zheng)狀：如出現嚴(yan)重惡心、嘔吐(tu)、納差、腹脹等，臨床藥物治(zhi)療效(xiao)果不佳，考慮由長期、高水平(ping)的毒素(su)刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為(wei)，肌酐超(chao)過8mg/dl，換算為(wei)咱(zan)們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以(yi)上，就要密切觀察(cha)患者的并(bing)發癥，當藥物(wu)無法滿意控制并(bing)發癥的時候啟動透析(xi)。

2、如果肌(ji)酐降(jiang)到(dao)5mg/dl以(yi)下，也就(jiu)是5mg/dl*88.4=442pmol/L以(yi)下，就(jiu)進入了一個比較(jiao)穩定的階段。假使(shi)腎功能(neng)又進展了，進展速(su)度(du)也比較(jiao)慢，透(tou)析(xi)也會是在多(duo)年(nian)之(zhi)后(hou)；或者(zhe)多(duo)年(nian)后(hou)，直到(dao)患者(zhe)年(nian)齡超過了全國(guo)平(ping)均年(nian)齡、壽終正寢之(zhi)時，還沒進展到(dao)透(tou)析(xi)；或者(zhe)腎功能(neng)保(bao)持良好沒有再發(fa)生進展。

3、肌酐降到(dao)這個程度，是初(chu)步(bu)的遠離透析。如果要充(chong)分(fen)的遠離透析，肌酐就要降到(dao)3mg/dl以下，也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療效達(da)到(dao)這個標準，腎功能進(jin)展一般可以被阻斷，尿毒(du)癥和(he)透析也就基(ji)本不(bu)再(zai)發生(sheng)了。

4、實際上具(ju)體(ti)到(dao)(dao)每(mei)個(ge)人(ren)會略有差異(yi)，不(bu)(bu)會特(te)別(bie)精確。所以說(shuo)這個(ge)問題沒有統一的(de)標準，需(xu)要結合的(de)腎(shen)(shen)功能、損傷(shang)類(lei)型、年(nian)(nian)齡、其(qi)它相關(guan)臟(zang)器信息等等綜(zong)合考慮，進行個(ge)體(ti)化評估。每(mei)個(ge)人(ren)的(de)肌(ji)肉(rou)含量、年(nian)(nian)齡、性別(bie)不(bu)(bu)同，在(zai)相同的(de)腎(shen)(shen)功能狀(zhuang)態(tai)下，肌(ji)酐(gan)有高有低。有的(de)人(ren)肌(ji)酐(gan)600多umol/L，腎(shen)(shen)功能就衰竭到(dao)(dao)非透析不(bu)(bu)可(ke)的(de)地步了；有的(de)人(ren)肌(ji)酐(gan)到(dao)(dao)800多umol/L，腎(shen)(shen)功能還(huan)能用幾年(nian)(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當(dang)急性腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能不全或(huo)者急性腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能衰(shuai)竭(jie)，腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)功(gong)能恢復(fu)到正(zheng)常狀(zhuang)態(tai)以(yi)(yi)后(hou)，也就是尿量(liang)增多(duo)(duo)，排出機(ji)體(ti)的(de)毒素和多(duo)(duo)余(yu)的(de)水分功(gong)能逐漸(jian)恢復(fu)到正(zheng)常狀(zhuang)態(tai)，透析就可以(yi)(yi)終止。如(ru)果(guo)是慢性腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能衰(shuai)竭(jie)，進(jin)行了透析以(yi)(yi)后(hou)，有條件進(jin)行腎(shen)(shen)(shen)臟(zang)移(yi)植，成功(gong)以(yi)(yi)后(hou)血液透析或(huo)者腹(fu)膜(mo)透析就可以(yi)(yi)停止。

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