透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎小(xiao)球濾過率(lv)＜15ml/min，提(ti)示疾病進展至尿毒癥期；

2、酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒：嚴重酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒及無法(fa)通(tong)過(guo)藥物糾正(zheng)的(de)酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒；

3、血(xue)鉀(jia)：患者出現了嚴重的(de)內環境紊亂，血(xue)鉀(jia)＞6.5mmol/L且藥物難以糾正(zheng)時；

4、神經系統癥(zheng)狀：如尿(niao)毒(du)癥(zheng)腦病等；

5、水腫：通過利(li)尿(niao)劑無法糾正的嚴(yan)重水腫，導致心力衰竭患者出現喘憋、不能平臥(wo)時；

6、代謝性酸(suan)中(zhong)毒：pH小于7.15以(yi)下；

7、消(xiao)化(hua)道癥狀：如(ru)出現(xian)嚴重(zhong)惡心、嘔吐(tu)、納差、腹脹等，臨床藥物治療效果不佳，考(kao)慮由長期(qi)、高水平的毒(du)素刺激引起(qi)。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為，肌酐(gan)超過8mg/dl，換算為咱們常用(yong)的單(dan)位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切(qie)觀(guan)察患者的并發癥(zheng)，當藥(yao)物無(wu)法滿意控制(zhi)并發癥(zheng)的時候啟動(dong)透析(xi)。

2、如果肌酐(gan)降到5mg/dl以(yi)下(xia)，也(ye)就(jiu)是(shi)5mg/dl*88.4=442pmol/L以(yi)下(xia)，就(jiu)進入了一個比較穩定的階段。假使腎功能又進展了，進展速(su)度也(ye)比較慢，透(tou)析也(ye)會是(shi)在(zai)多(duo)年之(zhi)后；或者多(duo)年后，直(zhi)到患者年齡(ling)超過了全國平(ping)均年齡(ling)、壽終正(zheng)寢之(zhi)時(shi)，還沒進展到透(tou)析；或者腎功能保持良好沒有(you)再發生(sheng)進展。

3、肌酐(gan)降到(dao)這(zhe)(zhe)個(ge)程度，是初(chu)步的遠離(li)透析。如果要充分的遠離(li)透析，肌酐(gan)就(jiu)要降到(dao)3mg/dl以下，也就(jiu)是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療效達到(dao)這(zhe)(zhe)個(ge)標準，腎功能進(jin)展一(yi)般可以被阻斷，尿毒(du)癥(zheng)和透析也就(jiu)基本不再發(fa)生了。

4、實(shi)際上具體(ti)(ti)到每個(ge)人(ren)會略(lve)有(you)差異，不(bu)會特別精(jing)確。所以說(shuo)這個(ge)問題沒(mei)有(you)統一的(de)(de)標(biao)準，需要(yao)結合(he)(he)的(de)(de)腎(shen)功能、損傷類型、年(nian)齡(ling)、其它相關臟器(qi)信息等等綜合(he)(he)考慮，進行個(ge)體(ti)(ti)化評(ping)估(gu)。每個(ge)人(ren)的(de)(de)肌(ji)肉含量、年(nian)齡(ling)、性別不(bu)同，在(zai)相同的(de)(de)腎(shen)功能狀態下，肌(ji)酐(gan)有(you)高有(you)低。有(you)的(de)(de)人(ren)肌(ji)酐(gan)600多(duo)umol/L，腎(shen)功能就衰竭到非透(tou)析不(bu)可的(de)(de)地步了(le)；有(you)的(de)(de)人(ren)肌(ji)酐(gan)到800多(duo)umol/L，腎(shen)功能還能用(yong)幾(ji)年(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功(gong)能(neng)不全或者急性腎功(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)，腎臟(zang)功(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)到正常狀態以(yi)后(hou)，也就是(shi)尿量增多，排(pai)出機體的毒素和多余的水分功(gong)能(neng)逐漸恢(hui)復(fu)到正常狀態，透析(xi)就可以(yi)終止(zhi)(zhi)。如(ru)果是(shi)慢性腎功(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)，進行了透析(xi)以(yi)后(hou)，有條件進行腎臟(zang)移植，成功(gong)以(yi)后(hou)血(xue)液透析(xi)或者腹膜透析(xi)就可以(yi)停止(zhi)(zhi)。

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