透析的指標是多少

1、腎功(gong)能：血肌酐(gan)＞707μmol/L或腎小球濾(lv)過率＜15ml/min，提示疾(ji)病進展至尿毒癥期；

2、酸(suan)(suan)中毒(du)：嚴重酸(suan)(suan)中毒(du)及(ji)無法(fa)通過(guo)藥物糾正的酸(suan)(suan)中毒(du)；

3、血(xue)鉀：患者(zhe)出(chu)現了嚴重的內環境紊亂，血(xue)鉀＞6.5mmol/L且藥(yao)物難以糾正時；

4、神經系統癥狀(zhuang)：如尿毒癥腦病等；

5、水(shui)腫：通(tong)過利尿劑無法糾正的嚴(yan)重水(shui)腫，導(dao)致心力衰竭(jie)患者出(chu)現喘憋、不能平臥時；

6、代(dai)謝性酸中(zhong)毒：pH小于7.15以下(xia)；

7、消化(hua)道癥狀(zhuang)：如出現嚴(yan)重惡(e)心、嘔吐、納差、腹脹等(deng)，臨床(chuang)藥物治療(liao)效果不佳，考慮由長期、高(gao)水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認(ren)為(wei)，肌酐超過(guo)8mg/dl，換算為(wei)咱們常用的(de)單位也就(jiu)是(shi)8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就(jiu)要密切觀察(cha)患者(zhe)的(de)并(bing)發(fa)癥，當藥(yao)物無法(fa)滿意控(kong)制并(bing)發(fa)癥的(de)時候(hou)啟(qi)動透(tou)析。

2、如果肌酐降到(dao)(dao)5mg/dl以(yi)下，也就(jiu)是5mg/dl*88.4=442pmol/L以(yi)下，就(jiu)進(jin)入了一個比較穩定的階段。假使腎功(gong)能又進(jin)展(zhan)(zhan)了，進(jin)展(zhan)(zhan)速度也比較慢，透(tou)析(xi)也會是在多年(nian)(nian)之后；或者(zhe)多年(nian)(nian)后，直(zhi)到(dao)(dao)患者(zhe)年(nian)(nian)齡超過了全(quan)國平(ping)均年(nian)(nian)齡、壽(shou)終正寢之時，還沒進(jin)展(zhan)(zhan)到(dao)(dao)透(tou)析(xi)；或者(zhe)腎功(gong)能保(bao)持良好沒有再發生進(jin)展(zhan)(zhan)。

3、肌(ji)酐降(jiang)到這個(ge)程度(du)，是初步的遠離透(tou)(tou)析(xi)。如(ru)果(guo)要充分的遠離透(tou)(tou)析(xi)，肌(ji)酐就要降(jiang)到3mg/dl以(yi)下(xia)，也就是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)下(xia)。療效達到這個(ge)標準，腎功能(neng)進展一般可以(yi)被阻(zu)斷，尿毒癥(zheng)和透(tou)(tou)析(xi)也就基本不再發(fa)生了。

4、實際上具(ju)體到每(mei)個(ge)人(ren)(ren)會略(lve)有(you)差異，不(bu)(bu)(bu)會特別(bie)精確。所以說這個(ge)問題(ti)沒有(you)統一的(de)標準，需要結(jie)合的(de)腎(shen)功能(neng)、損傷(shang)類型、年(nian)(nian)齡(ling)、其它相關臟器信息等等綜(zong)合考慮，進(jin)行個(ge)體化(hua)評估。每(mei)個(ge)人(ren)(ren)的(de)肌肉含量、年(nian)(nian)齡(ling)、性別(bie)不(bu)(bu)(bu)同，在(zai)相同的(de)腎(shen)功能(neng)狀(zhuang)態下，肌酐(gan)(gan)有(you)高(gao)有(you)低。有(you)的(de)人(ren)(ren)肌酐(gan)(gan)600多umol/L，腎(shen)功能(neng)就衰竭到非(fei)透析不(bu)(bu)(bu)可的(de)地步了；有(you)的(de)人(ren)(ren)肌酐(gan)(gan)到800多umol/L，腎(shen)功能(neng)還(huan)能(neng)用(yong)幾年(nian)(nian)。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急(ji)性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)不(bu)全或者急(ji)性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)衰(shuai)竭，腎臟功(gong)(gong)能(neng)恢復到正常(chang)狀(zhuang)(zhuang)態以(yi)(yi)后，也就(jiu)(jiu)是尿量增多，排(pai)出機體(ti)的毒素和多余(yu)的水(shui)分功(gong)(gong)能(neng)逐漸恢復到正常(chang)狀(zhuang)(zhuang)態，透析就(jiu)(jiu)可以(yi)(yi)終(zhong)止。如果是慢性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)衰(shuai)竭，進行了透析以(yi)(yi)后，有條件進行腎臟移植，成(cheng)功(gong)(gong)以(yi)(yi)后血液(ye)透析或者腹(fu)膜透析就(jiu)(jiu)可以(yi)(yi)停止。

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