透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎小球濾過率＜15ml/min，提(ti)示疾病進展至尿(niao)毒癥期；

2、酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)：嚴重酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)及無法通過藥物(wu)糾正的酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)；

3、血鉀(jia)(jia)：患者出現了(le)嚴重的內環(huan)境(jing)紊亂，血鉀(jia)(jia)＞6.5mmol/L且(qie)藥物難以(yi)糾正時；

4、神(shen)經(jing)系統癥(zheng)狀：如尿毒癥(zheng)腦病等；

5、水腫：通(tong)過利尿(niao)劑無法糾正的嚴重水腫，導致心力衰竭患者出(chu)現(xian)喘憋、不能平臥時；

6、代謝性酸中毒：pH小(xiao)于7.15以下；

7、消化(hua)道癥(zheng)狀(zhuang)：如出(chu)現嚴重(zhong)惡心(xin)、嘔吐(tu)、納差、腹脹等，臨床藥物(wu)治療效果不佳(jia)，考慮由長期、高水平的毒(du)素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一(yi)般(ban)認為，肌酐超過8mg/dl，換算為咱們常用的(de)單(dan)位也就(jiu)(jiu)是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就(jiu)(jiu)要密切觀察患(huan)者的(de)并(bing)發(fa)癥，當藥物(wu)無(wu)法滿意控制(zhi)并(bing)發(fa)癥的(de)時(shi)候啟動(dong)透析。

2、如(ru)果肌酐(gan)降到(dao)(dao)5mg/dl以下(xia)，也就(jiu)是(shi)5mg/dl*88.4=442pmol/L以下(xia)，就(jiu)進(jin)入了一個比(bi)較穩(wen)定的階段。假(jia)使(shi)腎(shen)功(gong)能又(you)進(jin)展了，進(jin)展速(su)度也比(bi)較慢，透(tou)析也會是(shi)在多年(nian)之后(hou)；或者(zhe)多年(nian)后(hou)，直到(dao)(dao)患者(zhe)年(nian)齡超過了全國平均年(nian)齡、壽終正寢之時，還沒進(jin)展到(dao)(dao)透(tou)析；或者(zhe)腎(shen)功(gong)能保持良好沒有再發生進(jin)展。

3、肌(ji)酐降到(dao)這(zhe)個(ge)程(cheng)度(du)，是(shi)初步的遠(yuan)(yuan)離(li)透析。如(ru)果要充分的遠(yuan)(yuan)離(li)透析，肌(ji)酐就(jiu)要降到(dao)3mg/dl以下(xia)，也就(jiu)是(shi)3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下(xia)。療(liao)效達(da)到(dao)這(zhe)個(ge)標準(zhun)，腎功能進展(zhan)一般可以被阻斷，尿毒癥和(he)透析也就(jiu)基(ji)本不(bu)再發生(sheng)了。

4、實(shi)際上(shang)具體(ti)到(dao)每(mei)個(ge)人會(hui)略(lve)有(you)差(cha)異(yi)，不(bu)會(hui)特別精確。所以說(shuo)這個(ge)問題沒(mei)有(you)統一的(de)標(biao)準(zhun)，需要結合(he)的(de)腎功能、損傷(shang)類型(xing)、年齡(ling)、其它相(xiang)關臟器信(xin)息等(deng)等(deng)綜(zong)合(he)考慮，進行個(ge)體(ti)化評(ping)估。每(mei)個(ge)人的(de)肌肉含量(liang)、年齡(ling)、性別不(bu)同，在相(xiang)同的(de)腎功能狀態(tai)下(xia)，肌酐(gan)有(you)高有(you)低。有(you)的(de)人肌酐(gan)600多umol/L，腎功能就衰竭到(dao)非透析不(bu)可的(de)地步了；有(you)的(de)人肌酐(gan)到(dao)800多umol/L，腎功能還能用幾年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎功(gong)能(neng)不全或(huo)者(zhe)(zhe)急性腎功(gong)能(neng)衰竭(jie)，腎臟功(gong)能(neng)恢復(fu)到正常狀(zhuang)(zhuang)態(tai)以(yi)后，也就(jiu)是(shi)尿量(liang)增多，排出機體的毒(du)素(su)和多余的水分功(gong)能(neng)逐漸恢復(fu)到正常狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，透(tou)析就(jiu)可以(yi)終止。如果是(shi)慢性腎功(gong)能(neng)衰竭(jie)，進行(xing)了透(tou)析以(yi)后，有條件進行(xing)腎臟移植，成(cheng)功(gong)以(yi)后血液透(tou)析或(huo)者(zhe)(zhe)腹(fu)膜(mo)透(tou)析就(jiu)可以(yi)停(ting)止。

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