透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或腎小球濾過率＜15ml/min，提示疾病進展至尿毒癥期；

2、酸中(zhong)(zhong)毒：嚴(yan)重(zhong)酸中(zhong)(zhong)毒及無法通(tong)過藥(yao)物(wu)糾正的酸中(zhong)(zhong)毒；

3、血鉀(jia)：患者出現了嚴重的內環境(jing)紊亂(luan)，血鉀(jia)＞6.5mmol/L且藥物難以(yi)糾(jiu)正(zheng)時；

4、神經系統癥狀(zhuang)：如尿毒癥腦病等；

5、水腫(zhong)：通過(guo)利(li)尿(niao)劑無法糾(jiu)正的嚴重(zhong)水腫(zhong)，導致心力衰竭患(huan)者出(chu)現喘憋、不能平(ping)臥時；

6、代謝性酸中毒：pH小(xiao)于7.15以(yi)下；

7、消化道癥狀(zhuang)：如(ru)出現嚴重惡心、嘔吐、納差(cha)、腹脹等，臨床藥物治療效果(guo)不佳，考(kao)慮由長期、高水平的毒素刺激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為，肌酐超過8mg/dl，換算(suan)為咱們(men)常用的(de)(de)單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就要密切觀察患(huan)者(zhe)的(de)(de)并發癥(zheng)，當藥物(wu)無法滿意(yi)控制并發癥(zheng)的(de)(de)時(shi)候啟動透析。

2、如(ru)果肌酐降到(dao)5mg/dl以下，也(ye)就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進入了一個比較(jiao)穩定(ding)的(de)階(jie)段。假(jia)使(shi)腎功能又進展了，進展速度也(ye)比較(jiao)慢(man)，透(tou)析也(ye)會(hui)是在多(duo)年(nian)(nian)之(zhi)后；或者多(duo)年(nian)(nian)后，直到(dao)患者年(nian)(nian)齡超過了全國平均年(nian)(nian)齡、壽終(zhong)正寢之(zhi)時(shi)，還(huan)沒(mei)進展到(dao)透(tou)析；或者腎功能保持良好沒(mei)有(you)再發生進展。

3、肌酐(gan)降到(dao)這個程度，是初步的(de)遠離透(tou)(tou)析。如(ru)果(guo)要充(chong)分的(de)遠離透(tou)(tou)析，肌酐(gan)就(jiu)要降到(dao)3mg/dl以(yi)下，也(ye)就(jiu)是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)下。療效(xiao)達到(dao)這個標(biao)準，腎功(gong)能進展一般可以(yi)被(bei)阻斷，尿毒癥和(he)透(tou)(tou)析也(ye)就(jiu)基本不再發生了。

4、實(shi)際上具體(ti)到(dao)(dao)每個(ge)人(ren)會(hui)略(lve)有(you)差異，不(bu)(bu)會(hui)特別精確。所(suo)以說這(zhe)個(ge)問題沒(mei)有(you)統一(yi)的(de)標準(zhun)，需要結合的(de)腎(shen)功能(neng)(neng)、損傷類(lei)型、年齡、其它相關臟(zang)器信息等(deng)等(deng)綜合考慮，進(jin)行個(ge)體(ti)化評(ping)估。每個(ge)人(ren)的(de)肌(ji)肉含(han)量、年齡、性(xing)別不(bu)(bu)同，在相同的(de)腎(shen)功能(neng)(neng)狀態下(xia)，肌(ji)酐有(you)高有(you)低。有(you)的(de)人(ren)肌(ji)酐600多umol/L，腎(shen)功能(neng)(neng)就衰竭到(dao)(dao)非透析不(bu)(bu)可的(de)地步了(le)；有(you)的(de)人(ren)肌(ji)酐到(dao)(dao)800多umol/L，腎(shen)功能(neng)(neng)還(huan)能(neng)(neng)用幾年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)不全或者急性腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)衰竭(jie)，腎(shen)臟功(gong)能(neng)(neng)恢復到正(zheng)常狀態(tai)(tai)以(yi)(yi)后，也(ye)就(jiu)是尿量增多，排出機(ji)體的毒素和多余的水分功(gong)能(neng)(neng)逐漸恢復到正(zheng)常狀態(tai)(tai)，透(tou)析(xi)就(jiu)可以(yi)(yi)終止。如(ru)果是慢性腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)衰竭(jie)，進(jin)行了透(tou)析(xi)以(yi)(yi)后，有條件進(jin)行腎(shen)臟移植，成功(gong)以(yi)(yi)后血液(ye)透(tou)析(xi)或者腹(fu)膜透(tou)析(xi)就(jiu)可以(yi)(yi)停止。

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