透析的指標是多少
1、腎功(gong)能:血肌酐>707μmol/L或腎(shen)小球(qiu)濾過率(lv)<15ml/min,提(ti)示疾病進展至尿毒癥期;
2、酸(suan)(suan)(suan)中(zhong)毒(du)(du):嚴重酸(suan)(suan)(suan)中(zhong)毒(du)(du)及無法通過(guo)藥物糾(jiu)正(zheng)的酸(suan)(suan)(suan)中(zhong)毒(du)(du);
3、血鉀(jia):患(huan)者出(chu)現了嚴(yan)重的內(nei)環境紊亂(luan),血鉀(jia)>6.5mmol/L且藥物難以糾正時;
4、神經系(xi)統癥(zheng)狀:如尿毒癥(zheng)腦病等;
5、水腫(zhong):通過(guo)利尿(niao)劑無法糾正的嚴(yan)重(zhong)水腫(zhong),導致心力(li)衰竭患者(zhe)出現喘憋、不能平臥時(shi);
6、代(dai)謝性(xing)酸中毒:pH小于7.15以下;
7、消化道(dao)癥(zheng)狀:如出現嚴重(zhong)惡心(xin)、嘔吐、納差、腹脹等,臨(lin)床藥物(wu)治療效果不(bu)佳,考慮由長期、高(gao)水平的(de)毒素刺激引起(qi)。
透析后肌酐降到多少可以不透析
1、一般(ban)認為,肌酐超過(guo)8mg/dl,換(huan)算為咱們常用的單位也就是8mg/d*88.4=707.2umol/L以(yi)上,就要密切觀察患者的并發癥,當藥物無法滿意控制并發癥的時候啟(qi)動透(tou)析。
2、如果肌酐(gan)降到5mg/dl以(yi)(yi)下(xia),也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以(yi)(yi)下(xia),就進(jin)入了(le)一個比較穩(wen)定的階段。假使(shi)腎功能又進(jin)展了(le),進(jin)展速度也比較慢(man),透(tou)析也會是在(zai)多年之后;或(huo)者(zhe)多年后,直到患者(zhe)年齡超(chao)過了(le)全國平均年齡、壽終正寢之時,還沒(mei)進(jin)展到透(tou)析;或(huo)者(zhe)腎功能保持(chi)良好沒(mei)有再發生進(jin)展。
3、肌酐降(jiang)到(dao)這個程度(du),是初步的遠離(li)(li)透(tou)(tou)析(xi)。如果要充分的遠離(li)(li)透(tou)(tou)析(xi),肌酐就(jiu)要降(jiang)到(dao)3mg/dl以(yi)下,也(ye)(ye)就(jiu)是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以(yi)下。療效(xiao)達到(dao)這個標準(zhun),腎功能進展一(yi)般可以(yi)被阻斷,尿毒(du)癥和透(tou)(tou)析(xi)也(ye)(ye)就(jiu)基本(ben)不(bu)再發生了(le)。
4、實際上(shang)具體(ti)到(dao)每個(ge)人(ren)會(hui)(hui)略有(you)差異,不(bu)會(hui)(hui)特別精(jing)確。所以說(shuo)這個(ge)問題沒有(you)統一(yi)的(de)標準,需(xu)要(yao)結合(he)的(de)腎(shen)(shen)功(gong)(gong)(gong)能、損傷類(lei)型(xing)、年齡、其它相(xiang)關臟器信息等(deng)等(deng)綜合(he)考慮(lv),進行(xing)個(ge)體(ti)化評估。每個(ge)人(ren)的(de)肌(ji)(ji)肉含量、年齡、性(xing)別不(bu)同,在(zai)相(xiang)同的(de)腎(shen)(shen)功(gong)(gong)(gong)能狀態下(xia),肌(ji)(ji)酐(gan)有(you)高有(you)低。有(you)的(de)人(ren)肌(ji)(ji)酐(gan)600多umol/L,腎(shen)(shen)功(gong)(gong)(gong)能就(jiu)衰竭到(dao)非透析不(bu)可的(de)地步了;有(you)的(de)人(ren)肌(ji)(ji)酐(gan)到(dao)800多umol/L,腎(shen)(shen)功(gong)(gong)(gong)能還能用幾年。
透析后是否要一輩子透析
不一定終生透析,血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法,但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害,也就是急性腎功能衰竭的時候,可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分,使腎臟得到充分休息。
當急性(xing)腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)不全或(huo)(huo)者急性(xing)腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)衰竭(jie)(jie),腎(shen)臟(zang)功(gong)(gong)能(neng)恢復(fu)到正(zheng)常狀態以(yi)后(hou),也就(jiu)(jiu)是尿量增多(duo),排(pai)出機體的(de)(de)毒素和(he)多(duo)余的(de)(de)水分功(gong)(gong)能(neng)逐(zhu)漸恢復(fu)到正(zheng)常狀態,透(tou)析(xi)就(jiu)(jiu)可以(yi)終止(zhi)。如(ru)果是慢(man)性(xing)腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)衰竭(jie)(jie),進行了透(tou)析(xi)以(yi)后(hou),有條件(jian)進行腎(shen)臟(zang)移植,成功(gong)(gong)以(yi)后(hou)血(xue)液透(tou)析(xi)或(huo)(huo)者腹膜透(tou)析(xi)就(jiu)(jiu)可以(yi)停止(zhi)。
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