透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)行交(jiao)換，透(tou)(tou)析(xi)器(qi)里面有半透(tou)(tou)膜，一邊是血液(ye)，一邊是透(tou)(tou)析(xi)液(ye)，血液(ye)和透(tou)(tou)析(xi)液(ye)通過透(tou)(tou)析(xi)機進(jin)行交(jiao)換再把毒素(su)排出體外(wai)。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)(fu)膜(mo)透析主要是利(li)用自身(shen)的腹(fu)(fu)膜(mo)功能(neng)來(lai)做半透膜(mo)進行交(jiao)換，正常情(qing)況(kuang)下是將腹(fu)(fu)透液(ye)灌入到(dao)腹(fu)(fu)腔內，血液(ye)和腹(fu)(fu)透液(ye)經過自身(shen)的腹(fu)(fu)膜(mo)進行交(jiao)換，最(zui)終達到(dao)將毒素(su)排出體(ti)外的目(mu)的。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開電源開關(guan)(guan)：確(que)保電源連(lian)通，打(da)開透(tou)析機(ji)電源開關(guan)(guan)。機(ji)器自檢：確(que)保前次消毒完成。透(tou)析液原液的準備，連(lian)接(jie)透(tou)析液，選擇(ze)液置換(huan)程序，機(ji)器自檢。此外，還包括透(tou)析液連(lian)接(jie)、預充、設(she)定透(tou)析參數、連(lian)接(jie)患(huan)者(zhe)、回血下機(ji)、消毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔(qiang)透析首先(xian)要在腹(fu)部放置一(yi)根管(guan)子，這需要到手術(shu)(shu)室(shi)來做，手術(shu)(shu)的(de)規模相當于闌尾炎手術(shu)(shu)。如無緊(jin)急(ji)透析指征，可在術(shu)(shu)后兩周(zhou)開(kai)始透析。把新(xin)(xin)鮮的(de)腹(fu)透液加熱(re)至(zhi)體(ti)溫，灌入腹(fu)腔(qiang)后，將雙聯袋(dai)松開(kai)，棄(qi)去，安置碘伏帽。患者可自行活動(dong)，遵醫生囑咐，4-6小時后再進行下一(yi)輪操作，將體(ti)內液體(ti)排出，然后向腹(fu)腔(qiang)內注(zhu)入新(xin)(xin)鮮液體(ti)，同樣可放置碘伏帽，一(yi)天可透4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常(chang)見的是血壓降低，主要和透(tou)析過程中(zhong)脫水過多、過快有(you)很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血就會痙攣、疼痛。

3、透(tou)(tou)析(xi)失衡(heng)綜合征，主要是由于透(tou)(tou)析(xi)以后血液中的(de)毒(du)素迅速下降，導致大(da)腦里的(de)滲透(tou)(tou)壓過(guo)高(gao)逐漸(jian)出現腦水腫，患(huan)者表現為(wei)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

4、比較常見(jian)的是低血(xue)糖(tang)反(fan)應，血(xue)液(ye)中(zhong)的糖(tang)滲(shen)透(tou)到透(tou)析(xi)液(ye)這(zhe)一側，血(xue)糖(tang)逐漸(jian)降低就(jiu)會引起低血(xue)糖(tang)反(fan)應。

5、透(tou)析(xi)過(guo)程中，患者(zhe)可能(neng)(neng)(neng)會出(chu)現感染(ran)(ran)，如急性感染(ran)(ran)和(he)慢(man)性感染(ran)(ran)。常(chang)見(jian)的病(bing)原菌有細菌感染(ran)(ran)、結核(he)菌感染(ran)(ran)和(he)支原體感染(ran)(ran)等，可能(neng)(neng)(neng)對(dui)患者(zhe)造成危害。感染(ran)(ran)可能(neng)(neng)(neng)發(fa)生(sheng)在口腔咽喉部、呼(hu)吸系統、皮膚等部位(wei)，甚至有些患者(zhe)可能(neng)(neng)(neng)發(fa)生(sheng)尿(niao)路感染(ran)(ran)和(he)腸道感染(ran)(ran)。

6、透析(xi)(xi)(xi)過程中，患(huan)者體內一部分(fen)營(ying)養物質會被透析(xi)(xi)(xi)出(chu)去，因此患(huan)者發生營(ying)養不良(liang)的幾率(lv)較(jiao)高。長期(qi)透析(xi)(xi)(xi)后，患(huan)者可能出(chu)現營(ying)養不良(liang)的情況，甚至有些患(huan)者還會合并衰弱綜合征。

7、由于透析能夠清(qing)除(chu)一(yi)部分毒素，但對于血磷(lin)和(he)甲(jia)狀(zhuang)旁腺激素的清(qing)除(chu)較差，腎(shen)功能不全(quan)的患者(zhe)可能出現(xian)鈣磷(lin)代謝紊(wen)亂(luan)，也可能出現(xian)繼發性甲(jia)狀(zhuang)旁腺功能亢進、酸堿(jian)平(ping)衡紊(wen)亂(luan)等，從而(er)導(dao)致骨病。

8、透析患者常伴有微炎癥反應，表現為白細胞計(ji)數升高(gao)、C反應蛋(dan)白水平升高(gao)等。

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