腹透如何避免腹膜炎
1、環(huan)境方(fang)面,腹透換液的地(di)方(fang)一定要清潔、干燥,每天用(yong)紫(zi)外(wai)燈消毒兩(liang)次,每次半個小(xiao)時。家(jia)里不要養狗(gou)、貓(mao)等掉(diao)毛的寵物(wu)。
2、腹透的操作者,操作過程中要嚴格地按照無菌要求進行操作,洗手、戴口罩等。有的(de)患(huan)者(zhe)覺得洗(xi)手(shou)、戴口罩(zhao)(zhao)非常麻煩,不洗(xi)手(shou)不戴口罩(zhao)(zhao),或者(zhe)洗(xi)手(shou)就(jiu)三下(xia)兩下(xia),草草了事,手(shou)、口、鼻都攜帶非常多的(de)細菌,容易在操(cao)作的(de)過程(cheng)中引(yin)起腹透的(de)污染,引(yin)起腹膜(mo)炎。
3、飲食方面,腹透的(de)(de)患(huan)者(zhe)不(bu)能便秘,不(bu)能腹瀉。建議腹透的(de)(de)患(huan)者(zhe)不(bu)吃隔夜的(de)(de)食物、不(bu)吃路邊(bian)攤(tan)、生(sheng)冷的(de)(de)以及冰箱里的(de)(de)食物,而要多進食含粗纖維的(de)(de)食物。如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)超(chao)過(guo)兩天沒有大便,或者(zhe)大便非常干硬,要及時(shi)與腹透中心聯系,在醫(yi)生(sheng)的(de)(de)指導(dao)下(xia)服用通(tong)便的(de)(de)藥物。
4、個人衛(wei)生,建議(yi)患者要(yao)做到四勤(qin),勤(qin)洗(xi)頭、勤(qin)洗(xi)澡、勤(qin)剪(jian)指甲、勤(qin)換衣服。
5、鍛煉身(shen)體,平時(shi)要注意鍛煉身(shen)體,預防感冒。如果(guo)一(yi)旦發現出口處皮膚發紅疼痛和有分泌物的時(shi)候應該要馬上積極(ji)的給予處理。
腹透如何洗澡
1、洗(xi)澡(zao)前,準備好所(suo)需的(de)物品如:敷料或(huo)無菌紗布、無菌棉(mian)簽、碘伏、0.9%生理(li)鹽水一(yi)支、紙膠布、洗(xi)澡(zao)保護(hu)袋、具有抗菌成分的(de)沐(mu)浴(yu)液、干凈的(de)毛(mao)巾、沐(mu)浴(yu)海綿或(huo)小方巾等(deng)。
2、脫掉衣物,取下導(dao)管(guan)出口的敷料。
3、檢查(cha)敷料和(he)出(chu)口處,注意有沒有感染的跡(ji)象。
4、清(qing)潔雙手,用手輕(qing)輕(qing)按壓皮下導管(guan)部位,看有無觸痛。
5、觀察導管是否破(po)裂,并保持腹透(tou)管和連(lian)接(jie)管固定在原處。
6、檢查短(duan)管接頭(tou)是否擰緊,將腹膜透(tou)析(xi)外(wai)接短(duan)管全部(bu)放入人工肛袋(dai)中,撕(si)開人工肛袋(dai)反面的黏貼紙,固定于出口處(chu)。
7、開(kai)始(shi)洗(xi)澡(zao),徹(che)底(di)沖洗(xi)全身及(ji)出(chu)口處周圍皮膚(fu),注(zhu)意(yi)時間不能(neng)過久,防止人工(gong)肛袋中途(tu)松脫。切勿用花灑(sa)直接(jie)將水噴射于導(dao)管出(chu)口處。
8、洗澡完畢,用干凈的毛巾先(xian)輕(qing)輕(qing)擦干出口處(chu)周圍皮膚,然后擦干全身,取下人工肛袋。
9、用(yong)無菌(jun)棉(mian)簽沾一(yi)些碘伏(fu),環狀(zhuang)由里向外(wai)擦(ca)洗出口處(chu)周圍,用(yong)干(gan)的無菌(jun)紗布(bu)沾干(gan)或(huo)60秒鐘待(dai)干(gan)。保持導(dao)管(guan)與皮膚間縫隙處(chu)干(gan)燥。
10、用(yong)敷料或(huo)無菌紗布(bu)覆蓋出口(kou)處(chu),并用(yong)膠布(bu)固定,妥善固定導(dao)管(guan)。
11、記(ji)錄出口處情況(kuang),收拾(shi)物品(pin)并(bing)清潔。
腹透應該注意事項
1、保持良好的個人衛生習慣,可每天進行一次淋浴,如果盆浴,洗澡水宜淺,不要沒入導管出口處。洗浴前,做好導管出口處的保護,保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢,檢查出口處,碘伏局部消毒1次,保持(chi)出口處清潔和干凈。
2、保持腹(fu)(fu)透液(ye)溫(wen)(wen)度(du)(du)在37℃左右,忌腹(fu)(fu)透液(ye)過(guo)冷或過(guo)熱(re)。家庭(ting)腹(fu)(fu)膜透析(xi)時(shi)可采(cai)用(yong)微波(bo)(bo)爐、恒溫(wen)(wen)箱。采(cai)用(yong)微波(bo)(bo)爐加熱(re)時(shi),可適當晃動透析(xi)液(ye),使袋中的(de)透析(xi)液(ye)的(de)溫(wen)(wen)度(du)(du)保持均(jun)勻(yun),忌透析(xi)液(ye)局部溫(wen)(wen)度(du)(du)過(guo)高。
3、腹(fu)痛時可(ke)適當調(diao)整透(tou)析管的位置,透(tou)析液(ye)的溫(wen)度(du)、流(liu)速。腹(fu)脹者可(ke)能由于腸蠕動減少所致,可(ke)熱敷或輕揉(rou)按摩腹(fu)部。
4、透析的房(fang)間保持(chi)通風潔凈(jing),操作時要加強無菌觀念(nian),做好保護(hu)性隔(ge)離,以防交叉感染。
5、做好監測,每日應測體重、脈搏(bo),準(zhun)確(que)記錄(lu)24小(xiao)時出(chu)入(ru)量,觀(guan)察透出(chu)液的顏色(se)和澄清度。
6、補充營(ying)養(yang):每天攝(she)入適量蛋(dan)白(bai)質(zhi),多吃魚、瘦肉、牛奶、雞蛋(dan)等,補充丟失的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)。
7、保護殘余腎臟功能:剛開始進行(xing)腹膜透析(xi)時應注意保(bao)護殘余腎功能,適當喝水,監測尿量,嚴禁(jin)使用腎毒性藥物。
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