腹透如何避免腹膜炎
1、環境方面(mian),腹透換液的地方一定要(yao)清潔、干(gan)燥,每(mei)天(tian)用(yong)紫外(wai)燈消毒(du)兩(liang)次(ci),每(mei)次(ci)半個小時。家里不要(yao)養狗、貓等掉毛的寵物(wu)。
2、腹透的操作者,操作過程中要嚴格地按照無菌要求進行操作,洗手、戴口罩等。有的(de)患(huan)者(zhe)覺(jue)得洗(xi)手(shou)、戴(dai)口罩非(fei)(fei)常麻煩(fan),不洗(xi)手(shou)不戴(dai)口罩,或者(zhe)洗(xi)手(shou)就三下(xia)(xia)兩下(xia)(xia),草草了事,手(shou)、口、鼻都攜帶非(fei)(fei)常多(duo)的(de)細菌(jun),容(rong)易在操作(zuo)的(de)過程(cheng)中(zhong)引起腹(fu)透(tou)的(de)污染,引起腹(fu)膜(mo)炎(yan)。
3、飲食(shi)(shi)方面,腹(fu)透(tou)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)不能便(bian)秘,不能腹(fu)瀉。建(jian)議腹(fu)透(tou)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)不吃隔(ge)夜的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)、不吃路邊攤、生冷的(de)(de)以及(ji)冰箱里的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu),而(er)要(yao)多進食(shi)(shi)含粗纖維的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)。如果患(huan)(huan)者(zhe)超過兩天沒有大便(bian),或者(zhe)大便(bian)非常干硬,要(yao)及(ji)時(shi)與腹(fu)透(tou)中心聯系(xi),在(zai)醫生的(de)(de)指導下(xia)服用通便(bian)的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)。
4、個人(ren)衛生,建議患(huan)者要做到(dao)四(si)勤(qin),勤(qin)洗(xi)頭、勤(qin)洗(xi)澡、勤(qin)剪指甲、勤(qin)換衣服(fu)。
5、鍛(duan)煉身體,平時要注意鍛(duan)煉身體,預(yu)防感(gan)冒。如(ru)果一(yi)旦發(fa)現出(chu)口(kou)處(chu)皮膚發(fa)紅疼(teng)痛和有分泌物的時候應該(gai)要馬上積(ji)極的給予處(chu)理。
腹透如何洗澡
1、洗(xi)澡前,準備好(hao)所需的(de)(de)(de)物(wu)品如(ru):敷料(liao)或無菌紗布、無菌棉簽、碘伏、0.9%生(sheng)理鹽水一支、紙膠布、洗(xi)澡保護袋、具(ju)有抗菌成分的(de)(de)(de)沐(mu)(mu)浴液、干凈的(de)(de)(de)毛巾、沐(mu)(mu)浴海綿或小方巾等。
2、脫掉衣物,取下導管(guan)出(chu)口的敷料(liao)。
3、檢(jian)查敷料(liao)和出(chu)口處,注意有(you)沒(mei)有(you)感染(ran)的跡象。
4、清潔雙手,用手輕輕按壓皮下導管部(bu)位(wei),看(kan)有無觸(chu)痛。
5、觀察(cha)導管(guan)(guan)是否破裂,并(bing)保持腹(fu)透管(guan)(guan)和連(lian)接管(guan)(guan)固定在(zai)原處。
6、檢查短管接頭(tou)是否擰緊,將(jiang)腹膜透析(xi)外接短管全部放入(ru)人工肛(gang)袋中(zhong),撕開人工肛(gang)袋反面的(de)黏貼紙,固定(ding)于出口處(chu)。
7、開(kai)始洗澡(zao),徹(che)底沖洗全(quan)身及出口(kou)(kou)處周(zhou)圍皮膚,注意時間不能過久,防止(zhi)人工肛(gang)袋中途松(song)脫。切勿用花(hua)灑直接將水噴(pen)射于導管出口(kou)(kou)處。
8、洗澡完畢,用干凈(jing)的毛巾先輕輕擦(ca)干出口處(chu)周(zhou)圍皮膚,然(ran)后擦(ca)干全身,取下人工肛袋。
9、用無菌棉簽沾一些碘(dian)伏,環狀(zhuang)由里向(xiang)外(wai)擦洗(xi)出(chu)口處周圍(wei),用干(gan)(gan)(gan)的無菌紗布沾干(gan)(gan)(gan)或60秒鐘(zhong)待干(gan)(gan)(gan)。保(bao)持導管與(yu)皮膚間縫隙處干(gan)(gan)(gan)燥。
10、用敷料或(huo)無(wu)菌紗(sha)布覆蓋出口處(chu),并用膠布固(gu)定,妥善(shan)固(gu)定導管(guan)。
11、記錄出口(kou)處情況(kuang),收拾物(wu)品并(bing)清(qing)潔。
腹透應該注意事項
1、保持良好的個人衛生習慣,可每天進行一次淋浴,如果盆浴,洗澡水宜淺,不要沒入導管出口處。洗浴前,做好導管出口處的保護,保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢,檢查出口處,碘伏局部消毒1次(ci),保持出(chu)口處清潔和干凈(jing)。
2、保持(chi)腹透(tou)液(ye)(ye)(ye)溫(wen)度(du)在37℃左右,忌(ji)腹透(tou)液(ye)(ye)(ye)過冷或(huo)過熱。家(jia)庭腹膜透(tou)析(xi)(xi)時(shi)可采用微波爐、恒溫(wen)箱。采用微波爐加熱時(shi),可適當(dang)晃(huang)動透(tou)析(xi)(xi)液(ye)(ye)(ye),使袋(dai)中的透(tou)析(xi)(xi)液(ye)(ye)(ye)的溫(wen)度(du)保持(chi)均勻,忌(ji)透(tou)析(xi)(xi)液(ye)(ye)(ye)局部溫(wen)度(du)過高。
3、腹痛(tong)時可(ke)適當(dang)調整透析管的位置(zhi),透析液的溫度、流(liu)速(su)。腹脹者可(ke)能由于腸蠕動減(jian)少(shao)所致,可(ke)熱敷或輕揉按摩腹部。
4、透析(xi)的(de)房間保(bao)持通風潔(jie)凈(jing),操作(zuo)時要加強無菌觀念,做好保(bao)護(hu)性隔離(li),以防(fang)交叉(cha)感(gan)染。
5、做好監(jian)測,每日應測體重(zhong)、脈搏,準確記錄24小時出入量(liang),觀察(cha)透出液的顏色和澄清(qing)度。
6、補充營養(yang):每天攝入適量蛋(dan)白(bai)質(zhi),多吃魚、瘦肉、牛奶、雞蛋(dan)等(deng),補充丟失的蛋(dan)白(bai)質(zhi)。
7、保護殘余腎臟功能:剛(gang)開(kai)始進(jin)行腹膜(mo)透析時應注意(yi)保護(hu)殘余腎功能,適當喝水,監測尿量,嚴禁使用腎毒性(xing)藥物。
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