肝損傷的危(wei)害 肝損傷的診斷標準
肝損傷的危害
肝(gan)臟(zang)的(de)損傷(shang)會嚴重(zhong)的(de)影響人體(ti)其它的(de)臟(zang)器的(de)功能,對(dui)(dui)人體(ti)造成嚴重(zhong)的(de)危害,但是(shi)(shi)對(dui)(dui)于(yu)具體(ti)肝(gan)損傷(shang)對(dui)(dui)人體(ti)有哪些(xie)危害呢?這(zhe)一問題了解的(de)人卻是(shi)(shi)甚少。對(dui)(dui)于(yu)這(zhe)一問題我院專家做出(chu)了下面具體(ti)的(de)講解。
(一(yi))感(gan)染性并發癥(zheng),有肝膿瘍、膈下膿腫和切口感(gan)染等。徹底(di)清除失去(qu)活力(li)的(de)肝組織和污染物,妥善(shan)止血(xue),并安置(zhi)可靠有效的(de)引流(liu)是預防感(gan)染的(de)有效措施。一(yi)旦膿腫形成,應及(ji)時(shi)引流(liu)。
(二)肝創面膽(dan)漏(lou),可(ke)致膽(dan)汁性腹(fu)膜炎或(huo)局(ju)限性腹(fu)腔(qiang)膿腫,也是一(yi)種(zhong)較嚴重的并發癥。預防(fang)膽(dan)漏(lou)的方法(fa)是手(shou)術時細心結扎或(huo)縫扎斷裂的大小膽(dan)管(guan)并安(an)置(zhi)引流(liu)管(guan)。發生膽(dan)漏(lou)后,在膽(dan)總管(guan)安(an)置(zhi)“T”形管(guan)引流(liu),可(ke)降低膽(dan)道內(nei)壓力促(cu)進愈合。
(三(san))繼發性(xing)出血,多因(yin)創面(mian)處理不當,留(liu)有死腔或(huo)壞死組織(zhi)而繼發感(gan)染(ran),使(shi)血管潰破或(huo)結(jie)扎線脫落(luo)而再出血。出血量大時,需再次手(shou)術止血,并(bing)改善引流。
(四)急性肝(gan)(gan)腎肺功能(neng)障礙,是(shi)極為嚴重(zhong)(zhong)而又難處理的(de)(de)并發癥,預(yu)后不佳。多(duo)繼發于嚴重(zhong)(zhong)復合性肝(gan)(gan)損傷、大(da)量失血(xue)(xue)后長(chang)(chang)時(shi)(shi)(shi)間(jian)休克、阻斷向(xiang)肝(gan)(gan)血(xue)(xue)流時(shi)(shi)(shi)間(jian)過長(chang)(chang)、嚴重(zhong)(zhong)腹(fu)腔感染等。因此,及(ji)時(shi)(shi)(shi)糾(jiu)正休克,留(liu)意阻斷向(xiang)肝(gan)(gan)血(xue)(xue)流時(shi)(shi)(shi)間(jian),正確處理肝(gan)(gan)創面,安置有效(xiao)的(de)(de)腹(fu)腔引流,預(yu)防(fang)(fang)感染是(shi)防(fang)(fang)止(zhi)這種(zhong)多(duo)器(qi)官(guan)衰(shuai)竭(jie)的(de)(de)重(zhong)(zhong)要(yao)措施,也是(shi)目前對多(duo)器(qi)官(guan)衰(shuai)竭(jie)最好的(de)(de)治療。
肝損傷的診斷標準
上(shang)面針對肝損傷(shang)對人體(ti)有哪(na)些傷(shang)害已經(jing)做(zuo)出(chu)了具體(ti)的解答,那(nei)么(me)究(jiu)竟怎(zen)樣算是(shi)肝損傷(shang)呢?怎(zen)么(me)檢查是(shi)否肝損傷(shang)呢?針對這一問題(ti),接下(xia)(xia)來我們就來具體(ti)的介(jie)紹一下(xia)(xia)肝損傷(shang)的診斷(duan)標準。
(一(yi)(yi))選(xuan)擇性肝(gan)動脈(mo)造影對一(yi)(yi)些診(zhen)斷(duan)確實(shi)困(kun)難(nan)的閉合性損傷(shang),如懷疑(yi)肝(gan)內血腫,傷(shang)情不很緊(jin)急者可選(xuan)用此法。可見(jian)肝(gan)內動脈(mo)分支動脈(mo)瘤形成或造影劑(ji)外溢等有診(zhen)斷(duan)意義的征象。但這是一(yi)(yi)種侵(qin)入性檢(jian)查(cha),操縱較(jiao)復雜(za),只能在(zai)一(yi)(yi)定條件下施行,不能作為常規檢(jian)查(cha)。
(二(er))B型(xing)超聲檢查此(ci)法不僅能發現腹腔內積血,而且對(dui)肝(gan)包膜下血腫和肝(gan)內血腫的診(zhen)斷也有(you)幫助,臨床上較常用。
(三(san))X線(xian)檢查如有(you)肝(gan)(gan)包膜下血腫或肝(gan)(gan)內血腫時,X線(xian)攝(she)片或透視可見肝(gan)(gan)臟陰影擴大(da)和膈肌抬高。如同時發現有(you)膈下游離氣(qi)體(ti),則(ze)提示(shi)合併(bing)空腔(qiang)臟器損(sun)傷。
(四)肝(gan)放射性(xing)(xing)核素掃(sao)描診(zhen)斷尚(shang)不明確的(de)閉合性(xing)(xing)損傷(shang),疑有肝(gan)包膜下或(huo)肝(gan)內(nei)(nei)血腫(zhong)者,傷(shang)情不很緊急(ji),病(bing)員情況答(da)應時可作同位素肝(gan)掃(sao)描。有血腫(zhong)者肝(gan)內(nei)(nei)表現有放射性(xing)(xing)缺損區。
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