保肝藥有哪(na)些常見的保肝護肝藥推薦

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用于：①化(hua)(hua)療患(huan)者：包(bao)(bao)括用順(shun)氯銨鉑、環磷(lin)酰(xian)胺、阿(a)霉(mei)素、紅比霉(mei)素、博來霉(mei)素化(hua)(hua)療，尤其(qi)是大劑量化(hua)(hua)療時；②放射治(zhi)療患(huan)者；③各(ge)種低(di)氧血癥：如急性貧血，成人呼吸窘(jiong)迫綜合癥，敗(bai)血癥等；④肝臟疾病：包(bao)(bao)括病毒(du)性、藥(yao)物毒(du)性、酒精毒(du)性及其(qi)它化(hua)(hua)學物質毒(du)性引起的(de)肝臟損害。⑤亦可用于有機磷(lin)、胺基或硝基化(hua)(hua)合物中毒(du)的(de)輔(fu)助治(zhi)療。

用法用量

1．給藥途徑(jing)：①靜脈注(zhu)射(she)：將(jiang)之溶(rong)解于(yu)注(zhu)射(she)用水(shui)后，加入(ru)100ml生理鹽水(shui)中(zhong)靜脈滴注(zhu)，或加入(ru)少(shao)于(yu)20ml的生理鹽水(shui)中(zhong)緩(huan)慢(man)靜脈注(zhu)射(she)；②肌肉(rou)注(zhu)射(she)給藥：將(jiang)之溶(rong)解于(yu)注(zhu)射(she)用水(shui)后肌肉(rou)注(zhu)射(she)。

2．用量：①化療患者：給化療藥物(wu)前15分鐘內將1.5g/m2本(ben)(ben)(ben)品(pin)溶解于(yu)100ml生理鹽(yan)水中(zhong)，于(yu)15分鐘內靜(jing)脈(mo)輸(shu)注(zhu)(zhu)，第2～5天(tian)(tian)每天(tian)(tian)肌注(zhu)(zhu)本(ben)(ben)(ben)品(pin)600mg。使用環磷酰胺(an)（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議在CTX注(zhu)(zhu)射完(wan)(wan)后(hou)立即靜(jing)脈(mo)注(zhu)(zhu)射本(ben)(ben)(ben)品(pin)，于(yu)15分鐘內輸(shu)注(zhu)(zhu)完(wan)(wan)畢；用順氯(lv)銨鉑(bo)化療時，建議本(ben)(ben)(ben)品(pin)的用量不宜超過35mg/mg順氯(lv)銨鉑(bo)，以免影響化療效果。②肝臟疾病(bing)(bing)：每天(tian)(tian)肌肉(rou)注(zhu)(zhu)射本(ben)(ben)(ben)品(pin)300mg或600mg。③其(qi)它(ta)疾病(bing)(bing)：如(ru)低氧血癥，可將1.5g/m2本(ben)(ben)(ben)品(pin)溶解于(yu)100ml生理鹽(yan)水中(zhong)靜(jing)脈(mo)輸(shu)注(zhu)(zhu)，病(bing)(bing)情好轉后(hou)每天(tian)(tian)肌肉(rou)注(zhu)(zhu)射300～600mg維持。

3．療(liao)程：肝臟疾病一般30天(tian)為(wei)一療(liao)程，其它情況根據(ju)病情決(jue)定。

不良反應

即使大劑(ji)量(liang)、長(chang)期使用亦很(hen)少有不(bu)良反應。罕見突發性皮疹(zhen)。

禁忌

對(dui)本品有(you)過敏反應者(zhe)禁用。

注意事項

①在醫生的監護下，在醫院(yuan)內使(shi)用本(ben)品。

②注射前(qian)必須完全(quan)溶(rong)(rong)解(jie)，外觀澄清、無色；溶(rong)(rong)解(jie)后(hou)的本(ben)品在室溫下可保(bao)存(cun)2小時，0～5℃保(bao)存(cun)8小時。

③放在(zai)兒童不易(yi)觸及的地方(fang)。

護肝相關藥物

護(hu)肝(gan)藥的特(te)點是(shi)促(cu)進(jin)受損(sun)的肝(gan)細胞(bao)再生，促(cu)進(jin)肝(gan)細胞(bao)修復，保護(hu)肝(gan)細胞(bao)免于損(sun)傷或減輕損(sun)傷。除還原型谷胱甘肽(tai)護(hu)肝(gan)外，其他護(hu)肝(gan)相關藥物有體恒(heng)健(jian)牌養(yang)肝(gan)片(pian)、葡(pu)萄(tao)糖、三磷酸(suan)(suan)腺(xian)苷（ATP）、輔酶A（CoA）、肌苷（691）、葡(pu)醛內酯(zhi)（肝(gan)泰樂）、二氯醋酸(suan)(suan)二異(yi)丙胺(an)（肝(gan)樂）、維丙肝(gan)、復合磷酸(suan)(suan)酯(zhi)酶片(pian)等。

此外，還有復(fu)合核苷(gan)酸鈉、脫氧核苷(gan)酸鈉、還原型谷(gu)胱苷(gan)肽（TAD）、1，6-二磷酸果糖（FDP）、右(you)旋兒茶素、煙酰(xian)胺、奧(ao)拉米物、維生素類，以(yi)及(ji)中草藥制劑(ji)如烏雞(ji)白(bai)鳳(feng)丸、當歸丸、復(fu)方(fang)樹舌片、云(yun)芝肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)泰、垂盆(pen)草、復(fu)方(fang)丹(dan)參、杞菊(ju)地黃(huang)丸、甜(tian)瓜蒂、北五(wu)味、水(shui)飛薊（益肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)靈）、亮菌(jun)（假密環(huan)菌(jun)）、慢(man)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)養陰膠囊(nang)(nang)、健(jian)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)樂、科力乙肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)解(jie)毒(du)膠囊(nang)(nang)、樂于乙肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膠囊(nang)(nang)、晶珠肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)泰舒(shu)膠囊(nang)(nang)、飛云(yun)強肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)糖漿(jiang)、甘(gan)利欣、甘(gan)東片、羅(luo)浮健(jian)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)靈頤順、地諾、轉陰肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)得治膠囊(nang)(nang)、金肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)清毒(du)再(zai)生膠囊(nang)(nang)、樓蓮膠囊(nang)(nang)、龍膽(dan)瀉(xie)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)丸等，亦均具有保肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、降酶等作用。

鑒于病毒(du)性肝(gan)炎(yan)至今尚缺乏特效的治療(liao)(liao)措施和藥物，一些臨床用藥也多為對癥的，針對某個方面的輔(fu)助治療(liao)(liao)，療(liao)(liao)效尚不(bu)確切(qie)，且多數需(xu)經肝(gan)臟(zang)代謝。因此(ci)，肝(gan)炎(yan)患者(zhe)應在醫生指導下，根(gen)據具體病情慎重選(xuan)用保肝(gan)藥，切(qie)忌(ji)盲目(mu)濫用。

臨床常用的抗肝(gan)炎(yan)病(bing)毒藥物有：拉米(mi)夫定、干擾素(su)類、無環鳥苷類、阿(a)糖(tang)腺苷、單磷(lin)酸阿(a)糖(tang)腺苷、三氮唑核苷、磷(lin)甲(jia)酸、嵌入(ru)藥物、干擾素(su)誘(you)導劑（如聚肌胞）等(deng)。

當以(yi)上藥物單(dan)獨應(ying)用(yong)(yong)療效不甚滿(man)意時，可采用(yong)(yong)聯合用(yong)(yong)藥的(de)方式，以(yi)增強療效。不同種類(lei)的(de)護(hu)肝藥各有其(qi)組成成分，且(qie)副(fu)作用(yong)(yong)不同，因此肝病患者應(ying)在醫生指導下服用(yong)(yong)。

護肝藥的藥理作用

酒(jiu)精容(rong)易引起肝(gan)(gan)(gan)病(bing)，有很多肝(gan)(gan)(gan)病(bing)患者(zhe)都是喝酒(jiu)造成(cheng)的，所以(yi)患者(zhe)要積極注意，不要喝酒(jiu)，一次(ci)大量飲酒(jiu)可以(yi)造成(cheng)急性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)爆發，長期(qi)大量飲酒(jiu)，會(hui)導致酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)，酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)根據程度可以(yi)分為輕(qing)癥酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)損(sun)害、酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)脂肪肝(gan)(gan)(gan)、酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)、酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)纖維化和酒(jiu)精性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化等。

有些護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)是患(huan)者(zhe)經(jing)常使(shi)用(yong)的，所(suo)謂護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)是指能夠(gou)改善肝(gan)(gan)(gan)臟功能、促(cu)進(jin)肝(gan)(gan)(gan)細胞再生(sheng)、增強肝(gan)(gan)(gan)臟解毒(du)能力的藥(yao)(yao)物，如(ru)通(tong)常使(shi)用(yong)的護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)片、聯(lian)苯雙(shuang)(shuang)酯(zhi)、復方益肝(gan)(gan)(gan)靈(ling)等等，它們(men)實際是各種肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)的通(tong)用(yong)藥(yao)(yao)物，主(zhu)要起輔助治療(liao)作用(yong)，并(bing)非(fei)根(gen)本(ben)性治療(liao)措施。例如(ru)，通(tong)常來說，可(ke)以將“護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)”細分為護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)降(jiang)黃(huang)、護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶、護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)解毒(du)等幾類。每(mei)(mei)種肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)，每(mei)(mei)個(ge)肝(gan)(gan)(gan)炎患(huan)者(zhe)都有各自(zi)不同的情況，首先要搞清每(mei)(mei)個(ge)患(huan)者(zhe)自(zi)己的真(zhen)實情況，才能對癥下藥(yao)(yao)，如(ru)慢(man)性乙肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)，處(chu)于發(fa)病(bing)(bing)階(jie)段，轉氨酶、黃(huang)疸中度升高，此時(shi)可(ke)以使(shi)用(yong)護(hu)(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶、降(jiang)黃(huang)藥(yao)(yao)物，甘利(li)欣、門(men)冬氨酸鉀鎂、茵梔黃(huang)注(zhu)射液等等；如(ru)果僅僅是一個(ge)乙肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)攜帶者(zhe)，使(shi)用(yong)這些藥(yao)(yao)物就不合適了。對于強效降(jiang)酶藥(yao)(yao)物，如(ru)聯(lian)苯雙(shuang)(shuang)酯(zhi)、甘利(li)欣等使(shi)用(yong)更要注(zhu)意(yi)，長期用(yong)藥(yao)(yao)有一定不良反(fan)應，它們(men)都有類激素一樣效應，一旦停(ting)藥(yao)(yao)，可(ke)能引起肝(gan)(gan)(gan)功能反(fan)彈，所(suo)以使(shi)用(yong)過程中，要注(zhu)意(yi)逐漸減(jian)量停(ting)藥(yao)(yao)，同時(shi)積極治療(liao)原(yuan)發(fa)病(bing)(bing)。

激(ji)活免疫：激(ji)活免疫應答，使自身具備的(de)(de)生物抗體主動吞噬(shi)寄(ji)生在細胞內的(de)(de)肝病病毒(du)和體液中(zhong)的(de)(de)病毒(du)，恢復肝功能，拒絕反(fan)彈。

安全(quan)(quan)轉陰：有效(xiao)剝離、分化、清(qing)除體內病毒，阻(zu)(zu)止肝(gan)(gan)纖(xian)維化，改善(shan)肝(gan)(gan)功能，有效(xiao)阻(zu)(zu)斷肝(gan)(gan)硬化的發生，促進自身免(mian)疫抗體的產(chan)生，達到全(quan)(quan)面抗原(yuan)血清(qing)學(xue)轉換(huan)（治愈）目的。