保肝藥(yao)有哪些常見的保肝護肝藥(yao)推薦

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用于：①化(hua)(hua)療患(huan)(huan)者(zhe)：包(bao)括用順氯銨鉑(bo)、環(huan)磷酰胺、阿(a)霉素、紅比(bi)霉素、博來霉素化(hua)(hua)療，尤其是大劑(ji)量化(hua)(hua)療時；②放射(she)治(zhi)療患(huan)(huan)者(zhe)；③各(ge)種(zhong)低氧血(xue)癥：如急性貧血(xue)，成人呼吸窘迫綜(zong)合(he)癥，敗(bai)血(xue)癥等；④肝臟疾病(bing)：包(bao)括病(bing)毒(du)性、藥物毒(du)性、酒精毒(du)性及其它(ta)化(hua)(hua)學(xue)物質毒(du)性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有(you)機磷、胺基或(huo)硝基化(hua)(hua)合(he)物中毒(du)的輔助治(zhi)療。

用法用量

1．給藥(yao)途徑：①靜脈(mo)(mo)注(zhu)射(she)：將(jiang)之溶解于(yu)(yu)注(zhu)射(she)用水(shui)(shui)(shui)后，加入100ml生理(li)鹽水(shui)(shui)(shui)中靜脈(mo)(mo)滴注(zhu)，或(huo)加入少于(yu)(yu)20ml的生理(li)鹽水(shui)(shui)(shui)中緩慢靜脈(mo)(mo)注(zhu)射(she)；②肌肉注(zhu)射(she)給藥(yao)：將(jiang)之溶解于(yu)(yu)注(zhu)射(she)用水(shui)(shui)(shui)后肌肉注(zhu)射(she)。

2．用(yong)量：①化(hua)療患者：給化(hua)療藥(yao)物前15分鐘(zhong)內將1.5g/m2本(ben)品(pin)(pin)(pin)溶解于(yu)100ml生理鹽水中，于(yu)15分鐘(zhong)內靜(jing)脈(mo)輸(shu)(shu)注，第(di)2～5天(tian)(tian)每(mei)天(tian)(tian)肌(ji)注本(ben)品(pin)(pin)(pin)600mg。使用(yong)環磷(lin)酰胺（CTX）時，為預防泌尿系統損害，建議(yi)在CTX注射完后(hou)立即靜(jing)脈(mo)注射本(ben)品(pin)(pin)(pin)，于(yu)15分鐘(zhong)內輸(shu)(shu)注完畢(bi)；用(yong)順氯(lv)銨(an)鉑(bo)化(hua)療時，建議(yi)本(ben)品(pin)(pin)(pin)的用(yong)量不宜超(chao)過35mg/mg順氯(lv)銨(an)鉑(bo)，以免影響化(hua)療效(xiao)果。②肝臟疾病：每(mei)天(tian)(tian)肌(ji)肉(rou)注射本(ben)品(pin)(pin)(pin)300mg或600mg。③其它疾病：如低氧(yang)血癥，可將1.5g/m2本(ben)品(pin)(pin)(pin)溶解于(yu)100ml生理鹽水中靜(jing)脈(mo)輸(shu)(shu)注，病情好轉(zhuan)后(hou)每(mei)天(tian)(tian)肌(ji)肉(rou)注射300～600mg維持。

3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其它(ta)情況(kuang)根據病情決定。

不良反應

即使大(da)劑(ji)量、長期使用亦很(hen)少有不良反應。罕(han)見突(tu)發性皮疹。

禁忌

對本品有過(guo)敏(min)反應(ying)者禁(jin)用。

注意事項

①在醫(yi)生的(de)監護下，在醫(yi)院內使用本品。

②注射前必須完(wan)全溶(rong)解，外觀澄(cheng)清、無色；溶(rong)解后的本品在(zai)室溫下(xia)可保(bao)存(cun)2小(xiao)時(shi)(shi)，0～5℃保(bao)存(cun)8小(xiao)時(shi)(shi)。

③放在兒童不(bu)易觸及的地方。

護肝相關藥物

護肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)的特點是(shi)促進受損的肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞再生，促進肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞修(xiu)復，保護肝(gan)(gan)(gan)細(xi)胞免于損傷(shang)或減(jian)輕損傷(shang)。除還(huan)原型谷胱甘肽(tai)護肝(gan)(gan)(gan)外，其他(ta)護肝(gan)(gan)(gan)相(xiang)關藥(yao)物有體恒健牌養肝(gan)(gan)(gan)片(pian)、葡(pu)萄糖、三磷酸(suan)腺苷（ATP）、輔(fu)酶(mei)A（CoA）、肌苷（691）、葡(pu)醛內酯（肝(gan)(gan)(gan)泰樂(le)(le)）、二氯(lv)醋酸(suan)二異丙(bing)胺（肝(gan)(gan)(gan)樂(le)(le)）、維丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)、復合磷酸(suan)酯酶(mei)片(pian)等(deng)。

此外，還(huan)(huan)有復合核苷酸(suan)鈉、脫氧核苷酸(suan)鈉、還(huan)(huan)原型谷胱(guang)苷肽（TAD）、1，6-二磷酸(suan)果(guo)糖（FDP）、右旋兒茶素、煙酰胺、奧(ao)拉米(mi)物、維生(sheng)(sheng)素類，以及(ji)中(zhong)草藥制劑如(ru)烏雞白(bai)鳳丸、當歸丸、復方(fang)樹舌片、云芝肝(gan)泰、垂盆草、復方(fang)丹參、杞菊地黃(huang)丸、甜瓜蒂、北五味、水飛薊（益肝(gan)靈(ling)）、亮菌（假密環菌）、慢肝(gan)養陰膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、健肝(gan)樂、科(ke)力(li)乙(yi)肝(gan)解毒膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、樂于乙(yi)肝(gan)膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、晶珠肝(gan)泰舒膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、飛云強(qiang)肝(gan)糖漿、甘利欣、甘東(dong)片、羅浮健肝(gan)靈(ling)頤順(shun)、地諾、轉陰肝(gan)得(de)治膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、金(jin)肝(gan)清毒再生(sheng)(sheng)膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、樓(lou)蓮膠(jiao)(jiao)囊(nang)(nang)、龍膽(dan)瀉肝(gan)丸等(deng)，亦均具有保肝(gan)、降(jiang)酶等(deng)作用。

鑒于病毒性肝(gan)炎(yan)(yan)至今尚缺(que)乏特效的(de)治療(liao)措施和藥(yao)(yao)物，一些臨床用藥(yao)(yao)也多為對癥的(de)，針(zhen)對某個方面的(de)輔(fu)助治療(liao)，療(liao)效尚不確切(qie)(qie)，且多數需經肝(gan)臟代謝(xie)。因此，肝(gan)炎(yan)(yan)患者應在醫生指導下，根據具(ju)體病情(qing)慎重選用保(bao)肝(gan)藥(yao)(yao)，切(qie)(qie)忌盲目濫用。

臨床常用的抗(kang)肝(gan)炎病毒藥物(wu)有(you)：拉米夫定、干擾素類、無環鳥(niao)苷(gan)類、阿糖腺(xian)苷(gan)、單磷酸阿糖腺(xian)苷(gan)、三氮唑(zuo)核苷(gan)、磷甲(jia)酸、嵌入(ru)藥物(wu)、干擾素誘導劑（如(ru)聚肌胞）等(deng)。

當以上藥物單獨應用(yong)療(liao)效不(bu)甚(shen)滿(man)意(yi)時，可(ke)采用(yong)聯(lian)合用(yong)藥的方(fang)式，以增強療(liao)效。不(bu)同(tong)種類的護肝藥各(ge)有其組成(cheng)成(cheng)分，且(qie)副作用(yong)不(bu)同(tong)，因此肝病患(huan)者應在(zai)醫生(sheng)指導下服(fu)用(yong)。

護肝藥的藥理作用

酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)容易引(yin)起肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病，有很多肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病患者(zhe)都(dou)是喝(he)(he)酒(jiu)(jiu)(jiu)造(zao)成的，所(suo)以(yi)患者(zhe)要積極注意，不要喝(he)(he)酒(jiu)(jiu)(jiu)，一(yi)次大(da)量(liang)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)可以(yi)造(zao)成急性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎爆發，長期大(da)量(liang)飲酒(jiu)(jiu)(jiu)，會(hui)導致(zhi)酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病，酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病根據程(cheng)度可以(yi)分為(wei)輕癥酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)損害、酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)脂肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)、酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎、酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)纖(xian)維化和酒(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化等(deng)。

有些護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)是患者(zhe)(zhe)經(jing)常使(shi)用(yong)(yong)(yong)的，所謂護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)是指能(neng)夠改善肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟功(gong)能(neng)、促進肝(gan)(gan)(gan)(gan)細(xi)胞(bao)再生(sheng)、增強肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟解(jie)毒能(neng)力的藥(yao)(yao)物(wu)，如通常使(shi)用(yong)(yong)(yong)的護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)片、聯(lian)苯雙(shuang)酯、復方益肝(gan)(gan)(gan)(gan)靈等(deng)等(deng)，它們實際(ji)是各種肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)的通用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)物(wu)，主要(yao)(yao)起(qi)輔助治療(liao)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)，并(bing)非根本(ben)性治療(liao)措施(shi)。例如，通常來(lai)說，可以將“護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)”細(xi)分(fen)為護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)黃、護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶、護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)解(jie)毒等(deng)幾類(lei)。每種肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)，每個(ge)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)患者(zhe)(zhe)都有各自不同的情況(kuang)，首先要(yao)(yao)搞(gao)清每個(ge)患者(zhe)(zhe)自己的真實情況(kuang)，才能(neng)對(dui)癥下(xia)藥(yao)(yao)，如慢性乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)患者(zhe)(zhe)，處(chu)于發病(bing)階段，轉氨酶、黃疸中(zhong)度升高，此時(shi)可以使(shi)用(yong)(yong)(yong)護(hu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)降(jiang)酶、降(jiang)黃藥(yao)(yao)物(wu)，甘(gan)利欣(xin)、門冬(dong)氨酸(suan)鉀(jia)鎂、茵梔黃注射液(ye)等(deng)等(deng)；如果僅(jin)僅(jin)是一(yi)(yi)(yi)個(ge)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)毒攜(xie)帶者(zhe)(zhe)，使(shi)用(yong)(yong)(yong)這些藥(yao)(yao)物(wu)就不合適了。對(dui)于強效降(jiang)酶藥(yao)(yao)物(wu)，如聯(lian)苯雙(shuang)酯、甘(gan)利欣(xin)等(deng)使(shi)用(yong)(yong)(yong)更(geng)要(yao)(yao)注意，長期用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)有一(yi)(yi)(yi)定不良反(fan)應(ying)(ying)，它們都有類(lei)激素一(yi)(yi)(yi)樣效應(ying)(ying)，一(yi)(yi)(yi)旦停藥(yao)(yao)，可能(neng)引起(qi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)功(gong)能(neng)反(fan)彈，所以使(shi)用(yong)(yong)(yong)過(guo)程中(zhong)，要(yao)(yao)注意逐漸減量停藥(yao)(yao)，同時(shi)積極(ji)治療(liao)原發病(bing)。

激活免(mian)疫：激活免(mian)疫應答，使自(zi)身具備的(de)生物(wu)抗體主動吞噬寄生在(zai)細胞(bao)內的(de)肝(gan)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒和體液(ye)中(zhong)的(de)病(bing)(bing)毒，恢復肝(gan)功(gong)能(neng)，拒(ju)絕反彈。

安全轉(zhuan)陰：有效剝離、分化(hua)、清除體(ti)內(nei)病毒，阻止肝纖維化(hua)，改(gai)善肝功能，有效阻斷(duan)肝硬(ying)化(hua)的發(fa)生，促進自(zi)身(shen)免疫抗(kang)體(ti)的產生，達到(dao)全面抗(kang)原(yuan)血清學轉(zhuan)換（治愈）目的。