保肝藥有哪(na)些常見的(de)保肝護(hu)肝藥推薦(jian)

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用于：①化(hua)(hua)療患(huan)者：包括(kuo)(kuo)用順氯銨鉑、環磷酰胺、阿霉素(su)、紅(hong)比霉素(su)、博來霉素(su)化(hua)(hua)療，尤其(qi)是大劑量化(hua)(hua)療時(shi)；②放(fang)射治療患(huan)者；③各種低氧血(xue)癥：如急(ji)性貧(pin)血(xue)，成人呼吸窘迫綜合癥，敗(bai)血(xue)癥等；④肝臟疾病：包括(kuo)(kuo)病毒(du)性、藥(yao)物毒(du)性、酒精毒(du)性及(ji)其(qi)它化(hua)(hua)學物質毒(du)性引起的肝臟損害。⑤亦可用于有機磷、胺基或硝基化(hua)(hua)合物中毒(du)的輔(fu)助治療。

用法用量

1．給藥途徑：①靜(jing)脈注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)：將(jiang)(jiang)之溶解于(yu)(yu)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)用水(shui)后，加(jia)(jia)入(ru)100ml生理(li)鹽水(shui)中靜(jing)脈滴注(zhu)(zhu)(zhu)，或加(jia)(jia)入(ru)少于(yu)(yu)20ml的生理(li)鹽水(shui)中緩慢(man)靜(jing)脈注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)；②肌肉(rou)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)給藥：將(jiang)(jiang)之溶解于(yu)(yu)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)用水(shui)后肌肉(rou)注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)(she)。

2．用量：①化(hua)(hua)療(liao)(liao)患者：給化(hua)(hua)療(liao)(liao)藥物(wu)前(qian)15分(fen)鐘(zhong)內(nei)(nei)(nei)將1.5g/m2本(ben)品(pin)溶解(jie)于(yu)100ml生理鹽水(shui)中，于(yu)15分(fen)鐘(zhong)內(nei)(nei)(nei)靜(jing)(jing)脈輸(shu)注(zhu)(zhu)(zhu)，第2～5天(tian)(tian)(tian)每(mei)天(tian)(tian)(tian)肌注(zhu)(zhu)(zhu)本(ben)品(pin)600mg。使(shi)用環磷酰胺（CTX）時，為預防泌尿(niao)系(xi)統(tong)損害(hai)，建議(yi)在(zai)CTX注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)完后(hou)立(li)即靜(jing)(jing)脈注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)本(ben)品(pin)，于(yu)15分(fen)鐘(zhong)內(nei)(nei)(nei)輸(shu)注(zhu)(zhu)(zhu)完畢；用順氯(lv)銨鉑(bo)化(hua)(hua)療(liao)(liao)時，建議(yi)本(ben)品(pin)的用量不宜超過35mg/mg順氯(lv)銨鉑(bo)，以免影響化(hua)(hua)療(liao)(liao)效果。②肝臟疾(ji)(ji)病：每(mei)天(tian)(tian)(tian)肌肉注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)本(ben)品(pin)300mg或600mg。③其它疾(ji)(ji)病：如低氧血癥(zheng)，可(ke)將1.5g/m2本(ben)品(pin)溶解(jie)于(yu)100ml生理鹽水(shui)中靜(jing)(jing)脈輸(shu)注(zhu)(zhu)(zhu)，病情好轉后(hou)每(mei)天(tian)(tian)(tian)肌肉注(zhu)(zhu)(zhu)射(she)300～600mg維持。

3．療(liao)程：肝臟(zang)疾(ji)病一般30天(tian)為一療(liao)程，其它情況根據病情決(jue)定。

不良反應

即使大劑量、長(chang)期(qi)使用亦很少(shao)有(you)不良反應。罕見突發性皮疹(zhen)。

禁忌

對本品有過(guo)敏反(fan)應者禁用。

注意事項

①在醫(yi)生的(de)監護下(xia)，在醫(yi)院(yuan)內使用本品。

②注(zhu)射(she)前必須完全溶解(jie)，外觀澄清、無(wu)色；溶解(jie)后的本品在室溫(wen)下可保存2小時，0～5℃保存8小時。

③放在兒(er)童不(bu)易觸及的(de)地方(fang)。

護肝相關藥物

護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥的特點(dian)是(shi)促進受損(sun)的肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞再生，促進肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞修復，保護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)細(xi)(xi)胞免于損(sun)傷(shang)或減輕損(sun)傷(shang)。除還原型谷(gu)胱甘肽護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)外，其他護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)相關藥物有(you)體(ti)恒健(jian)牌養肝(gan)(gan)(gan)片、葡萄糖、三磷酸(suan)(suan)腺苷（ATP）、輔酶A（CoA）、肌苷（691）、葡醛內(nei)酯(zhi)（肝(gan)(gan)(gan)泰樂）、二(er)(er)氯醋酸(suan)(suan)二(er)(er)異丙胺（肝(gan)(gan)(gan)樂）、維丙肝(gan)(gan)(gan)、復合磷酸(suan)(suan)酯(zhi)酶片等。

此外，還有復(fu)(fu)合核(he)苷酸鈉、脫氧核(he)苷酸鈉、還原型谷(gu)胱苷肽(tai)（TAD）、1，6-二(er)磷酸果(guo)糖（FDP）、右旋(xuan)兒(er)茶素(su)、煙酰胺、奧拉米物、維(wei)生(sheng)素(su)類，以及中草藥制(zhi)劑如烏雞白鳳丸、當歸丸、復(fu)(fu)方樹舌片、云(yun)芝肝(gan)(gan)(gan)泰(tai)、垂盆草、復(fu)(fu)方丹參、杞菊地黃(huang)丸、甜瓜蒂、北五味、水飛(fei)薊（益肝(gan)(gan)(gan)靈(ling)(ling)）、亮菌（假密環菌）、慢肝(gan)(gan)(gan)養陰膠(jiao)(jiao)囊、健(jian)(jian)肝(gan)(gan)(gan)樂(le)、科力乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)解毒(du)膠(jiao)(jiao)囊、樂(le)于乙(yi)(yi)肝(gan)(gan)(gan)膠(jiao)(jiao)囊、晶珠肝(gan)(gan)(gan)泰(tai)舒膠(jiao)(jiao)囊、飛(fei)云(yun)強肝(gan)(gan)(gan)糖漿、甘利(li)欣、甘東片、羅(luo)浮健(jian)(jian)肝(gan)(gan)(gan)靈(ling)(ling)頤順、地諾、轉(zhuan)陰肝(gan)(gan)(gan)得治膠(jiao)(jiao)囊、金(jin)肝(gan)(gan)(gan)清毒(du)再生(sheng)膠(jiao)(jiao)囊、樓蓮(lian)膠(jiao)(jiao)囊、龍膽瀉肝(gan)(gan)(gan)丸等，亦均具有保(bao)肝(gan)(gan)(gan)、降酶(mei)等作用。

鑒(jian)于病毒性(xing)肝炎(yan)至今尚缺乏(fa)特效的(de)治療(liao)措施和藥物，一些(xie)臨床用藥也多為對癥的(de)，針對某個(ge)方(fang)面的(de)輔助治療(liao)，療(liao)效尚不確切，且多數需經肝臟代謝。因此，肝炎(yan)患者應在醫(yi)生指導下，根據具體病情慎重(zhong)選用保肝藥，切忌盲目(mu)濫用。

臨床常用(yong)的抗肝(gan)炎病毒藥(yao)物有：拉米夫(fu)定、干(gan)擾(rao)(rao)素(su)類、無(wu)環(huan)鳥苷類、阿(a)糖腺(xian)苷、單磷(lin)酸(suan)阿(a)糖腺(xian)苷、三氮唑核苷、磷(lin)甲酸(suan)、嵌入(ru)藥(yao)物、干(gan)擾(rao)(rao)素(su)誘(you)導劑(ji)（如聚肌胞(bao)）等。

當以(yi)上藥(yao)物單獨應用療(liao)效不甚(shen)滿意時，可采(cai)用聯合用藥(yao)的(de)方(fang)式，以(yi)增強(qiang)療(liao)效。不同種(zhong)類的(de)護(hu)肝(gan)藥(yao)各有其組成(cheng)成(cheng)分，且副作用不同，因(yin)此肝(gan)病患(huan)者應在(zai)醫生指導下服用。

護肝藥的藥理作用

酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)容易(yi)引起肝(gan)(gan)(gan)病，有很(hen)多肝(gan)(gan)(gan)病患(huan)者都(dou)是喝(he)酒(jiu)(jiu)造成的，所以患(huan)者要積(ji)極注意，不要喝(he)酒(jiu)(jiu)，一次大(da)量飲(yin)酒(jiu)(jiu)可以造成急性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎爆發，長期大(da)量飲(yin)酒(jiu)(jiu)，會導致酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病，酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)病根據程度可以分為輕癥酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)損害、酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)、酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎、酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)纖維化和酒(jiu)(jiu)精(jing)(jing)(jing)性(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)硬(ying)化等(deng)。

有(you)些(xie)護(hu)肝(gan)藥(yao)是患(huan)者(zhe)(zhe)經常(chang)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)的，所謂護(hu)肝(gan)藥(yao)是指能(neng)(neng)夠改善(shan)肝(gan)臟功能(neng)(neng)、促進肝(gan)細胞再生、增強肝(gan)臟解(jie)毒(du)能(neng)(neng)力的藥(yao)物，如(ru)通(tong)常(chang)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)的護(hu)肝(gan)片(pian)、聯苯(ben)雙(shuang)酯(zhi)(zhi)、復方益肝(gan)靈等(deng)(deng)等(deng)(deng)，它(ta)們實際是各種肝(gan)病的通(tong)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)物，主要起輔助治療(liao)作用(yong)(yong)(yong)，并(bing)非(fei)根本性(xing)治療(liao)措施。例(li)如(ru)，通(tong)常(chang)來說，可(ke)以將“護(hu)肝(gan)藥(yao)”細分為護(hu)肝(gan)降(jiang)(jiang)黃(huang)、護(hu)肝(gan)降(jiang)(jiang)酶、護(hu)肝(gan)解(jie)毒(du)等(deng)(deng)幾類。每(mei)種肝(gan)病，每(mei)個(ge)肝(gan)炎患(huan)者(zhe)(zhe)都有(you)各自(zi)不(bu)同的情況(kuang)，首先要搞(gao)清每(mei)個(ge)患(huan)者(zhe)(zhe)自(zi)己(ji)的真實情況(kuang)，才能(neng)(neng)對癥下藥(yao)，如(ru)慢(man)性(xing)乙肝(gan)患(huan)者(zhe)(zhe)，處于(yu)發(fa)病階(jie)段，轉氨(an)酶、黃(huang)疸中(zhong)度(du)升高，此時可(ke)以使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)護(hu)肝(gan)降(jiang)(jiang)酶、降(jiang)(jiang)黃(huang)藥(yao)物，甘(gan)利欣、門冬氨(an)酸鉀(jia)鎂(mei)、茵梔(zhi)黃(huang)注(zhu)射液等(deng)(deng)等(deng)(deng)；如(ru)果僅(jin)僅(jin)是一個(ge)乙肝(gan)病毒(du)攜(xie)帶者(zhe)(zhe)，使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)這些(xie)藥(yao)物就不(bu)合適(shi)了。對于(yu)強效降(jiang)(jiang)酶藥(yao)物，如(ru)聯苯(ben)雙(shuang)酯(zhi)(zhi)、甘(gan)利欣等(deng)(deng)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)更要注(zhu)意，長期(qi)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)有(you)一定不(bu)良反(fan)應，它(ta)們都有(you)類激素一樣效應，一旦停(ting)藥(yao)，可(ke)能(neng)(neng)引起肝(gan)功能(neng)(neng)反(fan)彈，所以使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)(yong)過程中(zhong)，要注(zhu)意逐漸減量停(ting)藥(yao)，同時積極治療(liao)原發(fa)病。

激活免疫(yi)：激活免疫(yi)應答，使自身具(ju)備(bei)的(de)生物抗體主(zhu)動吞噬寄(ji)生在細胞內的(de)肝病病毒和體液中的(de)病毒，恢復肝功能，拒絕反彈。

安全轉(zhuan)陰：有(you)效剝離(li)、分化、清除體內(nei)病毒，阻(zu)止肝(gan)纖維化，改善(shan)肝(gan)功能，有(you)效阻(zu)斷肝(gan)硬化的發生(sheng)，促(cu)進自身免疫抗體的產生(sheng)，達(da)到全面(mian)抗原血清學轉(zhuan)換（治愈）目的。