保(bao)肝(gan)藥(yao)有哪些(xie)常見的保(bao)肝(gan)護肝(gan)藥(yao)推薦

護肝藥—還原型谷胱甘肽

適應癥

用于：①化療(liao)(liao)患(huan)者：包括用順氯(lv)銨鉑、環磷酰胺、阿霉素、紅比霉素、博來霉素化療(liao)(liao)，尤其是大劑量化療(liao)(liao)時；②放射治(zhi)療(liao)(liao)患(huan)者；③各種低氧血(xue)(xue)癥：如急性(xing)貧血(xue)(xue)，成人呼吸(xi)窘迫綜合癥，敗血(xue)(xue)癥等(deng)；④肝臟(zang)疾(ji)病：包括病毒(du)性(xing)、藥(yao)物毒(du)性(xing)、酒精(jing)毒(du)性(xing)及(ji)其它化學物質毒(du)性(xing)引起(qi)的肝臟(zang)損害(hai)。⑤亦可用于有機(ji)磷、胺基或硝基化合物中(zhong)毒(du)的輔助治(zhi)療(liao)(liao)。

用法用量

1．給藥(yao)途徑(jing)：①靜脈(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)：將之溶(rong)解于注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)用水后(hou)，加入100ml生理(li)鹽水中靜脈(mo)滴注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)，或加入少于20ml的生理(li)鹽水中緩(huan)慢靜脈(mo)注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)；②肌肉注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)給藥(yao)：將之溶(rong)解于注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)用水后(hou)肌肉注(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)射(she)。

2．用量：①化療(liao)患者：給化療(liao)藥物前15分(fen)鐘內(nei)將1.5g/m2本(ben)品(pin)溶解于(yu)(yu)100ml生理鹽水中，于(yu)(yu)15分(fen)鐘內(nei)靜脈(mo)輸(shu)注，第2～5天(tian)每天(tian)肌(ji)注本(ben)品(pin)600mg。使(shi)用環磷酰胺（CTX）時，為預防(fang)泌尿系統(tong)損害，建(jian)議在CTX注射完(wan)后(hou)立(li)即靜脈(mo)注射本(ben)品(pin)，于(yu)(yu)15分(fen)鐘內(nei)輸(shu)注完(wan)畢；用順(shun)氯銨(an)鉑化療(liao)時，建(jian)議本(ben)品(pin)的用量不宜超過35mg/mg順(shun)氯銨(an)鉑，以免影(ying)響化療(liao)效果。②肝臟疾病：每天(tian)肌(ji)肉(rou)注射本(ben)品(pin)300mg或600mg。③其它疾病：如低(di)氧血癥，可將1.5g/m2本(ben)品(pin)溶解于(yu)(yu)100ml生理鹽水中靜脈(mo)輸(shu)注，病情好轉后(hou)每天(tian)肌(ji)肉(rou)注射300～600mg維持。

3．療程(cheng)：肝臟(zang)疾病(bing)一般30天為一療程(cheng)，其它(ta)情況根據病(bing)情決定。

不良反應

即(ji)使大劑量、長期使用亦很(hen)少有(you)不良反應。罕(han)見突發性皮(pi)疹。

禁忌

對本品有過(guo)敏反應(ying)者禁(jin)用。

注意事項

①在(zai)醫生的監護下，在(zai)醫院(yuan)內使(shi)用本品。

②注(zhu)射前必須完全溶解(jie)，外觀(guan)澄清、無色；溶解(jie)后的本品在室溫(wen)下可保(bao)存(cun)(cun)2小時，0～5℃保(bao)存(cun)(cun)8小時。

③放在兒童不易觸(chu)及的(de)地方。

護肝相關藥物

護肝(gan)(gan)藥(yao)(yao)的特(te)點是促進受損的肝(gan)(gan)細(xi)胞再生，促進肝(gan)(gan)細(xi)胞修復，保護肝(gan)(gan)細(xi)胞免于損傷或減輕(qing)損傷。除還原型谷(gu)胱甘(gan)肽護肝(gan)(gan)外(wai)，其他護肝(gan)(gan)相關藥(yao)(yao)物有體(ti)恒健牌養肝(gan)(gan)片、葡(pu)萄糖(tang)、三磷酸(suan)腺(xian)苷（ATP）、輔酶(mei)A（CoA）、肌苷（691）、葡(pu)醛內酯(zhi)（肝(gan)(gan)泰樂）、二氯醋酸(suan)二異丙胺（肝(gan)(gan)樂）、維丙肝(gan)(gan)、復合磷酸(suan)酯(zhi)酶(mei)片等。

此外(wai)，還(huan)有復(fu)合核苷酸鈉、脫氧核苷酸鈉、還(huan)原型谷胱苷肽（TAD）、1，6-二磷酸果糖（FDP）、右旋兒茶素(su)、煙酰(xian)胺、奧拉米物、維生(sheng)(sheng)素(su)類，以及中草藥制劑如烏雞(ji)白鳳丸(wan)(wan)、當(dang)歸丸(wan)(wan)、復(fu)方(fang)樹舌片(pian)(pian)、云芝肝(gan)(gan)(gan)泰、垂盆草、復(fu)方(fang)丹參、杞菊地黃(huang)丸(wan)(wan)、甜瓜蒂、北(bei)五味、水飛薊（益肝(gan)(gan)(gan)靈）、亮菌(jun)（假密(mi)環(huan)菌(jun)）、慢肝(gan)(gan)(gan)養陰膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、健肝(gan)(gan)(gan)樂、科力(li)乙肝(gan)(gan)(gan)解毒(du)膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、樂于(yu)乙肝(gan)(gan)(gan)膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、晶(jing)珠肝(gan)(gan)(gan)泰舒膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、飛云強肝(gan)(gan)(gan)糖漿(jiang)、甘(gan)利欣、甘(gan)東片(pian)(pian)、羅浮健肝(gan)(gan)(gan)靈頤順、地諾、轉陰肝(gan)(gan)(gan)得治膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、金肝(gan)(gan)(gan)清毒(du)再生(sheng)(sheng)膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、樓蓮(lian)膠(jiao)(jiao)(jiao)囊(nang)、龍膽瀉肝(gan)(gan)(gan)丸(wan)(wan)等，亦均具有保肝(gan)(gan)(gan)、降(jiang)酶(mei)等作用。

鑒于病毒性肝(gan)(gan)炎至今尚缺乏特效(xiao)的(de)(de)治(zhi)療(liao)措施和藥物，一些(xie)臨床用藥也多(duo)為對癥的(de)(de)，針(zhen)對某個方面(mian)的(de)(de)輔助治(zhi)療(liao)，療(liao)效(xiao)尚不確切，且多(duo)數需經肝(gan)(gan)臟代謝(xie)。因此，肝(gan)(gan)炎患(huan)者(zhe)應在醫(yi)生指導下(xia)，根據具體病情(qing)慎(shen)重選用保(bao)肝(gan)(gan)藥，切忌盲目濫用。

臨床常用的抗(kang)肝(gan)炎病毒藥物有：拉(la)米夫定、干擾(rao)素類、無環鳥(niao)苷(gan)(gan)類、阿糖(tang)(tang)腺苷(gan)(gan)、單磷酸阿糖(tang)(tang)腺苷(gan)(gan)、三(san)氮唑核苷(gan)(gan)、磷甲酸、嵌入藥物、干擾(rao)素誘導劑（如聚(ju)肌胞）等。

當以上藥物單獨應用(yong)(yong)療效(xiao)不甚滿意時，可(ke)采用(yong)(yong)聯合(he)用(yong)(yong)藥的方式，以增(zeng)強(qiang)療效(xiao)。不同(tong)種類的護肝藥各有其組成成分(fen)，且副作用(yong)(yong)不同(tong)，因此肝病患者應在(zai)醫生指導下服(fu)用(yong)(yong)。

護肝藥的藥理作用

酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)容易引起(qi)肝病，有很多肝病患者(zhe)都是喝酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)造成(cheng)的，所以(yi)(yi)患者(zhe)要積(ji)極注(zhu)意，不要喝酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，一次大量(liang)飲(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)可(ke)(ke)以(yi)(yi)造成(cheng)急性(xing)肝炎爆(bao)發，長期大量(liang)飲(yin)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)，會導(dao)致酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)肝病，酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)肝病根據程度可(ke)(ke)以(yi)(yi)分為輕癥(zheng)酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)肝損害、酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)脂肪肝、酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)肝炎、酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)肝纖維化和酒(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)精(jing)(jing)性(xing)肝硬化等。

有些護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)(yao)是(shi)患(huan)者(zhe)(zhe)經常(chang)使(shi)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)，所謂護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)(yao)是(shi)指能夠改善肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)功(gong)能、促進肝(gan)(gan)(gan)細胞再生、增強肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)解毒(du)能力的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物，如(ru)(ru)通常(chang)使(shi)用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)片(pian)、聯苯雙酯、復(fu)方(fang)益肝(gan)(gan)(gan)靈等(deng)(deng)等(deng)(deng)，它們實際是(shi)各種(zhong)(zhong)肝(gan)(gan)(gan)病的(de)(de)通用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)物，主要起輔助治(zhi)療作用(yong)(yong)(yong)，并非(fei)根本性(xing)(xing)治(zhi)療措(cuo)施。例如(ru)(ru)，通常(chang)來說，可以將“護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)藥(yao)(yao)(yao)”細分為護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)降(jiang)(jiang)黃(huang)、護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)降(jiang)(jiang)酶、護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)解毒(du)等(deng)(deng)幾類。每種(zhong)(zhong)肝(gan)(gan)(gan)病，每個(ge)肝(gan)(gan)(gan)炎患(huan)者(zhe)(zhe)都(dou)(dou)有各自不(bu)(bu)同的(de)(de)情況，首先要搞清每個(ge)患(huan)者(zhe)(zhe)自己的(de)(de)真實情況，才能對癥下藥(yao)(yao)(yao)，如(ru)(ru)慢(man)性(xing)(xing)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)患(huan)者(zhe)(zhe)，處于(yu)(yu)發病階段，轉氨酶、黃(huang)疸(dan)中度升高(gao)，此時可以使(shi)用(yong)(yong)(yong)護(hu)(hu)肝(gan)(gan)(gan)降(jiang)(jiang)酶、降(jiang)(jiang)黃(huang)藥(yao)(yao)(yao)物，甘利(li)欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃(huang)注射(she)液等(deng)(deng)等(deng)(deng)；如(ru)(ru)果僅僅是(shi)一(yi)(yi)個(ge)乙(yi)肝(gan)(gan)(gan)病毒(du)攜帶者(zhe)(zhe)，使(shi)用(yong)(yong)(yong)這(zhe)些藥(yao)(yao)(yao)物就不(bu)(bu)合適了。對于(yu)(yu)強效降(jiang)(jiang)酶藥(yao)(yao)(yao)物，如(ru)(ru)聯苯雙酯、甘利(li)欣等(deng)(deng)使(shi)用(yong)(yong)(yong)更(geng)要注意，長期用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)有一(yi)(yi)定不(bu)(bu)良反應，它們都(dou)(dou)有類激素(su)一(yi)(yi)樣(yang)效應，一(yi)(yi)旦停藥(yao)(yao)(yao)，可能引(yin)起肝(gan)(gan)(gan)功(gong)能反彈，所以使(shi)用(yong)(yong)(yong)過程中，要注意逐漸減量停藥(yao)(yao)(yao)，同時積極治(zhi)療原發病。

激活(huo)免(mian)疫：激活(huo)免(mian)疫應答，使自身具備(bei)的(de)生物抗體(ti)主動吞噬寄(ji)生在細胞內的(de)肝(gan)病病毒(du)和體(ti)液(ye)中的(de)病毒(du)，恢復肝(gan)功能，拒(ju)絕反彈。

安(an)全轉陰：有效剝離、分化(hua)、清除(chu)體內(nei)病毒，阻(zu)(zu)止肝(gan)纖(xian)維化(hua)，改善肝(gan)功能，有效阻(zu)(zu)斷肝(gan)硬(ying)化(hua)的(de)(de)發生，促進自身免疫(yi)抗體的(de)(de)產生，達到全面抗原(yuan)血清學轉換（治愈）目的(de)(de)。