一、乳房脹痛的原因

病理性脹痛常見于乳(ru)腺(xian)增生、乳(ru)腺(xian)炎(yan)和乳(ru)腺(xian)癌。

生理性脹痛有以下6種原因：

1、青春(chun)期乳(ru)(ru)房(fang)脹痛(tong)(tong)：女孩最早(zao)的(de)乳(ru)(ru)房(fang)疼痛(tong)(tong)，一(yi)般9—13歲發生。這時女孩乳(ru)(ru)房(fang)開始(shi)發育，先是乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)隆起，乳(ru)(ru)頭(tou)(tou)下的(de)乳(ru)(ru)房(fang)組織出(chu)現約豌豆到蠶豆大的(de)圓丘形硬結(jie)，有輕微的(de)脹痛(tong)(tong)。初(chu)潮后，隨青春(chun)乳(ru)(ru)房(fang)的(de)發育成(cheng)熟(shu)會(hui)自行消失。

2、經(jing)(jing)前(qian)期乳(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)(zhang)痛(tong)：半(ban)數(shu)以上的(de)婦女，月經(jing)(jing)來(lai)潮前(qian)有乳(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)(zhang)滿(man)、發硬、壓(ya)痛(tong);重者乳(ru)(ru)房(fang)受輕微震動或碰(peng)撞(zhuang)即可脹(zhang)(zhang)痛(tong)難受，原有的(de)顆(ke)粒(li)狀或結節感(gan)更加明顯。這是由于經(jing)(jing)前(qian)體內雌激(ji)素水(shui)平增高，乳(ru)(ru)腺(xian)增生，乳(ru)(ru)腺(xian)間組織水(shui)腫引起的(de)。月經(jing)(jing)來(lai)潮后，上述變化可消失。

3、孕期(qi)乳房脹痛：一些婦女在懷孕后40天左右，由于胎(tai)盤、絨毛分泌大量雌(ci)激(ji)素、孕激(ji)素、催乳素，使乳腺增(zeng)生(sheng)，乳房增(zeng)大，而產(chan)生(sheng)乳房脹痛，重(zhong)者可持續整個孕期(qi)，不需治療。

4、產(chan)后乳(ru)房脹痛：產(chan)后3—7天常可出(chu)現雙乳(ru)脹滿、硬結(jie)、疼痛。這(zhe)主要是乳(ru)腺淋巴潴留(liu)，靜脈充盈和間質水腫(zhong)及(ji)乳(ru)腺導(dao)管不暢(chang)所致。防治方(fang)法(fa)：產(chan)婦盡早哺乳(ru)。有(you)硬結(jie)時可在哺乳(ru)前(qian)熱敷并按摩硬結(jie);也可用吸奶器吸引乳(ru)汁，促(cu)使乳(ru)腺導(dao)管通暢(chang)。

5、人工(gong)(gong)流產后(hou)(hou)乳房(fang)脹痛(tong)：人工(gong)(gong)流產后(hou)(hou)，有些婦女主(zhu)訴(su)乳房(fang)脹痛(tong)，并可(ke)觸(chu)及(ji)腫塊(kuai)。這是由于妊娠突然中斷，體(ti)內激素水平急驟(zou)下(xia)降，使剛剛發育的(de)乳腺突然停止(zhi)生長，造成乳腺腫塊(kuai)及(ji)乳房(fang)疼痛(tong)。

6、性(xing)生活后乳(ru)(ru)房(fang)脹痛：這與性(xing)生活時乳(ru)(ru)房(fang)生理性(xing)變化(hua)有關。性(xing)欲淡漠或(huo)者(zhe)性(xing)生活不(bu)合諧(xie)者(zhe)，因(yin)(yin)達不(bu)到(dao)性(xing)滿足，乳(ru)(ru)房(fang)的充(chong)血、脹大就不(bu)易消退，或(huo)消退不(bu)完全，持續性(xing)充(chong)血會使乳(ru)(ru)房(fang)脹痛。因(yin)(yin)此(ci)，女性(xing)應(ying)重視良好的性(xing)生活，無性(xing)高(gao)潮(chao)或(huo)性(xing)欲淡漠者(zhe)應(ying)去就醫。

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二、乳房脹痛檢查診斷

1、乳房腫塊。一般多出現(xian)在單側(ce)乳房，質地較(jiao)硬，增大(da)的較(jiao)快，可以活(huo)動，如果侵及(ji)胸肌或胸壁則活(huo)動性差(cha)或固定。

2、皮(pi)(pi)膚(fu)改(gai)變。乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)侵犯皮(pi)(pi)膚(fu)會造成皮(pi)(pi)膚(fu)的特異(yi)性(xing)改(gai)變，用桔皮(pi)(pi)來比喻最形象(xiang);還有一種特殊類型(xing)的乳(ru)腺(xian)癌(ai)(ai)，主要表現(xian)為乳(ru)房(fang)皮(pi)(pi)膚(fu)的炎癥性(xing)改(gai)變，皮(pi)(pi)膚(fu)顏色(se)由淺(qian)紅(hong)(hong)色(se)到深紅(hong)(hong)色(se)，同(tong)時伴有皮(pi)(pi)膚(fu)水腫、增厚，表面溫(wen)度(du)升(sheng)高，可以由局部(bu)擴大(da)到全乳(ru)房(fang)。

3、乳頭(tou)改變。腫(zhong)瘤侵犯乳頭(tou)會造成乳頭(tou)內陷。如果腫(zhong)塊較大，會造成一側(ce)乳房(fang)腫(zhong)大，使得兩側(ce)乳頭(tou)不能保持同一水平。

4、乳頭溢液(ye)。如果未發現明顯(xian)腫塊，只是出(chu)現乳頭血性或(huo)液(ye)性溢液(ye)也(ye)應及時就診，警惕乳腺癌的發生(sheng)。

5、淺(qian)表(biao)淋(lin)巴結(jie)腫大(da)。如(ru)果發現腋窩，鎖骨上出現淋(lin)巴結(jie)腫大(da)，尤其是質地較硬(ying)，活動性較差(也可以是活動性)的，應(ying)懷疑乳腺(xian)癌(ai)的可能(neng)。

女性肥胖，初潮(chao)較早，絕(jue)經過晚，有家族病(bing)史等(deng)的人(ren)(ren)群為乳腺癌高發人(ren)(ren)群，如出現(xian)上述(shu)表(biao)現(xian)更應(ying)該加以注(zhu)意。

三、乳房脹痛治療護理

病理性乳房脹痛需要積極治療原發病。此外，還可以用(yong)以下方(fang)法緩解脹痛癥狀：

1、改(gai)變飲食習慣：低脂高(gao)纖飲食，多(duo)食谷(gu)類(lei)(全麥)、蔬(shu)菜及豆類(lei)。

2、經常(chang)按摩(mo)(mo)乳(ru)(ru)房：輕(qing)輕(qing)按摩(mo)(mo)乳(ru)(ru)房，可(ke)使過量的體液再(zai)回到淋巴系統。按摩(mo)(mo)時，先(xian)將肥皂液涂在乳(ru)(ru)房上，沿著乳(ru)(ru)房表面(mian)旋轉(zhuan)手指，約(yue)一個硬幣大(da)小的圓。然后用手將乳(ru)(ru)房壓入再(zai)彈起，這對防止乳(ru)(ru)房不適癥有極大(da)的好處。

3、穿(chuan)穩(wen)固(gu)的胸罩：胸罩除了(le)防止乳(ru)(ru)房(fang)下垂外，更重要的作用是防止已(yi)受(shou)壓(ya)迫的乳(ru)(ru)房(fang)神經進一步受(shou)到壓(ya)迫，消(xiao)除不適。

4、避免利(li)尿劑(ji)(ji)：利(li)尿劑(ji)(ji)的(de)(de)確有助于(yu)排(pai)放體(ti)內的(de)(de)液體(ti)，也能削減乳(ru)房的(de)(de)腫(zhong)脹。但這種立即的(de)(de)緩解(jie)需(xu)付出代價的(de)(de)。過度使用利(li)尿劑(ji)(ji)會導致鉀的(de)(de)流失、破壞電(dian)解(jie)質的(de)(de)平衡(heng)，以及影響葡(pu)萄糖(tang)的(de)(de)形成。

5、不吃過咸的食(shi)物(wu)：高鹽的食(shi)物(wu)易使乳(ru)房脹大，月經來前的7～10天尤應避免(mian)這類食(shi)物(wu)。

6、熱(re)敷(fu)：可用(yong)熱(re)敷(fu)袋、熱(re)水瓶或洗熱(re)水澡等方式緩(huan)解乳房痛。如果采用(yong)冷(leng)、熱(re)敷(fu)交替(ti)法，消除乳房不適癥效果會更好。

7、防(fang)止肥胖：對于過度肥胖的女(nv)性，減輕體重將(jiang)有助于緩解(jie)乳房腫痛。

8、用蓖(bi)麻油敷胸：蓖(bi)麻油含有一種能提升T11淋(lin)巴(ba)細胞功能的(de)物(wu)質，這種淋(lin)巴(ba)細胞能加速各種感染的(de)復原，去除疼痛(tong)。

9、攝(she)取維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)：飲(yin)食(shi)中應攝(she)取富含維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C、鈣、鎂、及維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)B群的(de)(de)食(shi)物。這些維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)有助于調節(jie)前列腺素(su)(su)E的(de)(de)制造(zao)，同時，少(shao)吃人造(zao)奶油(you)，因其中的(de)(de)氫化脂(zhi)肪會干擾體(ti)內必需(xu)的(de)(de)脂(zhi)肪酸(suan)(來自食(shi)物)轉化為Y-亞(ya)麻油(you)酸(suan)(GIA)的(de)(de)能力，而GIA促(cu)成前列腺素(su)(su)E的(de)(de)形成，進而抑制催(cui)乳(ru)激(ji)素(su)(su)的(de)(de)產生(sheng)(sheng)。

10、遠離(li)咖啡：咖啡因是否導(dao)致(zhi)乳房不適目前尚(shang)未(wei)證實。但據(ju)醫學調(diao)查發(fa)現，許多有(you)乳房痛及(ji)其它良性癥(zheng)狀的婦(fu)女，在戒除咖啡因后(hou)，癥(zheng)狀有(you)明顯的改善(shan)。

四、乳房脹痛預防保健

改吃脫脂乳制品，麩皮有助于增強體力，多食用整粒谷物、水果和蔬菜，能(neng)(neng)增加纖維(wei)攝入(ru)(ru)量。盡量不喝酒，減(jian)少鈉的攝入(ru)(ru)量，多吃芹菜利尿，維(wei)生素E能(neng)(neng)緩解纖維(wei)囊病癥狀，維(wei)生素A能(neng)(neng)減(jian)輕疼痛。