一、乳房脹痛的原因

病理性脹痛常見(jian)于乳(ru)(ru)腺增生、乳(ru)(ru)腺炎和(he)乳(ru)(ru)腺癌(ai)。

生理性脹痛有以下6種原因：

1、青(qing)春(chun)期(qi)乳房(fang)(fang)(fang)脹痛：女(nv)孩最早的(de)乳房(fang)(fang)(fang)疼痛，一般9—13歲發(fa)生。這時女(nv)孩乳房(fang)(fang)(fang)開(kai)始發(fa)育(yu)(yu)，先是乳頭(tou)隆起，乳頭(tou)下的(de)乳房(fang)(fang)(fang)組織出現(xian)約豌豆到(dao)蠶豆大的(de)圓丘(qiu)形硬結，有輕(qing)微的(de)脹痛。初潮后(hou)，隨青(qing)春(chun)乳房(fang)(fang)(fang)的(de)發(fa)育(yu)(yu)成(cheng)熟會(hui)自行消失。

2、經(jing)前期乳(ru)(ru)房脹(zhang)(zhang)痛(tong)：半數(shu)以(yi)上的婦女，月經(jing)來(lai)潮前有乳(ru)(ru)房脹(zhang)(zhang)滿(man)、發硬(ying)、壓痛(tong);重者乳(ru)(ru)房受輕微震動或碰撞(zhuang)即可(ke)(ke)脹(zhang)(zhang)痛(tong)難受，原有的顆粒(li)狀或結節(jie)感(gan)更加明顯。這是由于經(jing)前體(ti)內雌激素水平增高，乳(ru)(ru)腺(xian)增生，乳(ru)(ru)腺(xian)間組織水腫引起的。月經(jing)來(lai)潮后，上述變化可(ke)(ke)消失。

3、孕(yun)(yun)期乳(ru)(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)痛：一些婦女在懷孕(yun)(yun)后40天左右，由于胎盤、絨毛分(fen)泌大量雌激(ji)素、孕(yun)(yun)激(ji)素、催(cui)乳(ru)(ru)(ru)素，使乳(ru)(ru)(ru)腺(xian)增生，乳(ru)(ru)(ru)房(fang)增大，而產生乳(ru)(ru)(ru)房(fang)脹(zhang)痛，重者可持續(xu)整個孕(yun)(yun)期，不需治療。

4、產后(hou)(hou)乳(ru)(ru)房脹痛：產后(hou)(hou)3—7天常可出現雙乳(ru)(ru)脹滿、硬結(jie)、疼痛。這主要是乳(ru)(ru)腺淋(lin)巴潴留(liu)，靜脈充盈和間(jian)質水腫及乳(ru)(ru)腺導(dao)管不暢(chang)所(suo)致。防治方法：產婦盡早哺乳(ru)(ru)。有硬結(jie)時可在哺乳(ru)(ru)前熱敷(fu)并按摩硬結(jie);也可用吸奶器吸引乳(ru)(ru)汁，促使(shi)乳(ru)(ru)腺導(dao)管通暢(chang)。

5、人(ren)工流(liu)(liu)產后乳(ru)房脹痛(tong)：人(ren)工流(liu)(liu)產后，有(you)些婦女主訴乳(ru)房脹痛(tong)，并可觸及腫(zhong)塊(kuai)。這是由于妊娠突然中斷，體(ti)內激(ji)素水平急驟下(xia)降，使剛(gang)剛(gang)發育的乳(ru)腺(xian)(xian)突然停止生(sheng)長(chang)，造(zao)成乳(ru)腺(xian)(xian)腫(zhong)塊(kuai)及乳(ru)房疼痛(tong)。

6、性(xing)(xing)(xing)(xing)生活后乳(ru)房(fang)(fang)脹(zhang)痛(tong)：這與性(xing)(xing)(xing)(xing)生活時乳(ru)房(fang)(fang)生理性(xing)(xing)(xing)(xing)變(bian)化(hua)有關(guan)。性(xing)(xing)(xing)(xing)欲淡漠或者(zhe)性(xing)(xing)(xing)(xing)生活不合(he)諧者(zhe)，因達不到性(xing)(xing)(xing)(xing)滿足，乳(ru)房(fang)(fang)的充血(xue)、脹(zhang)大(da)就不易消退(tui)，或消退(tui)不完全，持續性(xing)(xing)(xing)(xing)充血(xue)會(hui)使乳(ru)房(fang)(fang)脹(zhang)痛(tong)。因此，女性(xing)(xing)(xing)(xing)應重(zhong)視(shi)良好的性(xing)(xing)(xing)(xing)生活，無(wu)性(xing)(xing)(xing)(xing)高潮或性(xing)(xing)(xing)(xing)欲淡漠者(zhe)應去就醫。

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二、乳房脹痛檢查診斷

1、乳房腫塊(kuai)。一般多出現在單側乳房(fang)，質(zhi)地(di)較(jiao)硬，增大的較(jiao)快，可以活動，如果侵及胸肌或(huo)胸壁則活動性差或(huo)固定。

2、皮(pi)(pi)(pi)膚改(gai)變。乳腺癌(ai)(ai)侵犯皮(pi)(pi)(pi)膚會造(zao)成皮(pi)(pi)(pi)膚的(de)特異(yi)性(xing)改(gai)變，用桔(jie)皮(pi)(pi)(pi)來比喻最(zui)形象;還有一種(zhong)特殊(shu)類(lei)型的(de)乳腺癌(ai)(ai)，主要表(biao)現為乳房皮(pi)(pi)(pi)膚的(de)炎癥性(xing)改(gai)變，皮(pi)(pi)(pi)膚顏色(se)由淺紅色(se)到深紅色(se)，同(tong)時(shi)伴有皮(pi)(pi)(pi)膚水腫、增厚，表(biao)面(mian)溫度升高(gao)，可以由局(ju)部擴大到全乳房。

3、乳(ru)(ru)頭(tou)改變。腫(zhong)瘤侵犯乳(ru)(ru)頭(tou)會造(zao)成乳(ru)(ru)頭(tou)內陷。如果腫(zhong)塊較大，會造(zao)成一側乳(ru)(ru)房腫(zhong)大，使得(de)兩側乳(ru)(ru)頭(tou)不能保(bao)持同一水(shui)平。

4、乳頭溢液。如果未發(fa)(fa)現(xian)明顯腫(zhong)塊，只是出現(xian)乳頭血性或液性溢液也應及時就診，警惕乳腺癌的發(fa)(fa)生。

5、淺表淋巴結腫大。如果(guo)發現腋(ye)窩(wo)，鎖(suo)骨上出現淋巴結腫大，尤其是(shi)質地較硬，活動性較差(也可(ke)以(yi)是(shi)活動性)的，應(ying)懷(huai)疑乳腺癌的可(ke)能。

女性肥胖(pang)，初潮較早，絕經過(guo)晚，有家族病(bing)史等(deng)的人群(qun)為乳腺(xian)癌(ai)高發人群(qun)，如出現(xian)上述表現(xian)更應(ying)該(gai)加以注意。

三、乳房脹痛治療護理

病理性乳房脹痛需要積極治療原發病。此(ci)外，還可以用以下方(fang)法緩(huan)解(jie)脹痛癥狀：

1、改變飲食習慣(guan)：低脂高纖飲食，多食谷類(lei)(全麥)、蔬菜及豆(dou)類(lei)。

2、經常(chang)按(an)摩(mo)(mo)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)：輕輕按(an)摩(mo)(mo)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)，可(ke)使過量的(de)(de)體液再(zai)回到淋(lin)巴系統(tong)。按(an)摩(mo)(mo)時，先將(jiang)(jiang)肥皂液涂在(zai)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)上，沿(yan)著乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)表面旋轉手指，約(yue)一個硬幣大小的(de)(de)圓。然后(hou)用手將(jiang)(jiang)乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)壓入再(zai)彈起，這對防止乳(ru)(ru)(ru)房(fang)(fang)(fang)不適癥(zheng)有極大的(de)(de)好(hao)處。

3、穿穩固的(de)胸罩(zhao)：胸罩(zhao)除了防止(zhi)乳(ru)房下垂外，更(geng)重(zhong)要的(de)作用是防止(zhi)已受壓迫的(de)乳(ru)房神經進一步受到(dao)壓迫，消除不(bu)適。

4、避(bi)免(mian)利尿劑：利尿劑的(de)確有助于排放體內的(de)液(ye)體，也能削(xue)減(jian)乳(ru)房的(de)腫脹。但這種立即的(de)緩解需付出(chu)代價的(de)。過度使用利尿劑會導致鉀的(de)流失、破(po)壞(huai)電解質的(de)平(ping)衡，以(yi)及影響葡萄糖(tang)的(de)形(xing)成。

5、不(bu)吃過咸的食(shi)物(wu)：高鹽的食(shi)物(wu)易使乳房脹(zhang)大，月經(jing)來前的7～10天(tian)尤應避免(mian)這類(lei)食(shi)物(wu)。

6、熱敷(fu)：可用熱敷(fu)袋、熱水(shui)瓶或洗熱水(shui)澡(zao)等方式緩解乳房痛。如(ru)果采用冷、熱敷(fu)交(jiao)替法，消除乳房不適癥效果會(hui)更好。

7、防止(zhi)肥胖：對(dui)于過度肥胖的女性，減輕體重將有(you)助于緩(huan)解乳房(fang)腫痛。

8、用(yong)蓖麻(ma)油(you)敷胸：蓖麻(ma)油(you)含有(you)一種(zhong)能(neng)提升T11淋巴細(xi)(xi)胞功能(neng)的物質(zhi)，這(zhe)種(zhong)淋巴細(xi)(xi)胞能(neng)加速各種(zhong)感染的復原，去除疼痛。

9、攝取(qu)維生素(su)(su)(su)：飲(yin)食(shi)中(zhong)應(ying)攝取(qu)富含維生素(su)(su)(su)C、鈣、鎂(mei)、及維生素(su)(su)(su)B群的(de)食(shi)物(wu)。這些維生素(su)(su)(su)有助于(yu)調節前列(lie)腺素(su)(su)(su)E的(de)制(zhi)造，同時，少吃(chi)人造奶油(you)，因其中(zhong)的(de)氫化(hua)脂(zhi)肪會干擾體內必需的(de)脂(zhi)肪酸(來自食(shi)物(wu))轉化(hua)為Y-亞(ya)麻油(you)酸(GIA)的(de)能力，而GIA促成前列(lie)腺素(su)(su)(su)E的(de)形成，進(jin)而抑(yi)制(zhi)催乳(ru)激素(su)(su)(su)的(de)產(chan)生。

10、遠離咖啡(fei)(fei)：咖啡(fei)(fei)因是否導致乳(ru)房(fang)不適目前(qian)尚(shang)未(wei)證實(shi)。但據(ju)醫學調查發現，許多有乳(ru)房(fang)痛及其它良性癥狀的婦女，在戒(jie)除(chu)咖啡(fei)(fei)因后，癥狀有明(ming)顯的改(gai)善。

四、乳房脹痛預防保健

改吃脫脂乳制品，麩皮有助于增強體力，多食用整粒谷物、水果和蔬菜，能(neng)增加纖維攝入量(liang)。盡量(liang)不(bu)喝酒，減少鈉的(de)攝入量(liang)，多吃芹(qin)菜利尿，維生素E能(neng)緩解(jie)纖維囊病(bing)癥狀，維生素A能(neng)減輕疼痛。