一、什么是氯化鈉注射液

氯化鈉注射液，又稱生理鹽水，是一種氯化鈉溶(rong)液，主要用于靜(jing)脈(mo)注射，常作為電解質補充(chong)藥物使用，為人體補充(chong)鈉、氯離子(zi)，通過(guo)下丘腦、垂(chui)體后葉和腎(shen)臟進(jin)行(xing)調節，維持體液容量(liang)和滲透壓的穩(wen)定(ding)。

氯化鈉(na)注射液(ye)是一種(zhong)無色的澄明(ming)液(ye)體，味道微咸，分子式為NaCl，分子量是58.44。

二、氯化鈉注液注射的作用和功效

氯(lv)化(hua)鈉注(zhu)射(she)(she)液靜脈注(zhu)射(she)(she)后直接進入血液循環(huan)，在體內廣(guang)泛分(fen)布，但主要(yao)存在于細胞外(wai)(wai)液，對維(wei)持正常(chang)的(de)血液和(he)細胞外(wai)(wai)液的(de)容量(liang)和(he)滲透壓起著非常(chang)重要(yao)的(de)作(zuo)用。氯(lv)化(hua)鈉注(zhu)射(she)(she)液的(de)作(zuo)用主要(yao)有(you)：

1、補水，可用于(yu)各種(zhong)原因所(suo)致的(de)失水包括低滲(shen)(shen)性(xing)(xing)(xing)、等滲(shen)(shen)性(xing)(xing)(xing)和高滲(shen)(shen)性(xing)(xing)(xing)失水，高滲(shen)(shen)性(xing)(xing)(xing)非酮癥(zheng)糖尿病(bing)昏；低氯性(xing)(xing)(xing)代謝性(xing)(xing)(xing)堿中毒等。

2、補(bu)充電(dian)解(jie)質，鈉和氯(lv)是(shi)機體重要的電(dian)解(jie)質，通(tong)過(guo)注射(she)氯(lv)化鈉注射(she)液，可(ke)以(yi)進入人體血(xue)液循環(huan)，鈉離子、氯(lv)離子均可(ke)被(bei)腎(shen)(shen)小(xiao)球濾過(guo)，并部(bu)分被(bei)腎(shen)(shen)小(xiao)管重吸收，由腎(shen)(shen)臟隨尿排(pai)泄，僅少部(bu)分從汗排(pai)出。

3、外用(yong)，外用(yong)的也是氯化(hua)鈉溶液，不過一般不叫氯化(hua)鈉注射(she)液，而(er)被稱(cheng)為生理鹽水，可(ke)用(yong)于沖洗眼(yan)部、洗滌傷口、水囊引產等。

該圖片由注冊用戶"妮子的文字"提供，版權聲明反饋

三、氯化鈉注射液的用法用量

氯化鈉注射液用(yong)于(yu)給人體(ti)補充水和電解質(zhi)，使用(yong)時要注意方法，根據不同的用(yong)途(tu)，用(yong)法用(yong)量(liang)也有所(suo)不同：

1、高滲性失水

高滲(shen)性失水(shui)時患者(zhe)(zhe)腦(nao)細(xi)胞和(he)腦(nao)脊液(ye)滲(shen)透(tou)濃度(du)升高，若(ruo)治療使血(xue)漿和(he)細(xi)胞外液(ye)鈉(na)濃度(du)和(he)滲(shen)透(tou)濃度(du)過快(kuai)下降，可致腦(nao)水(shui)腫(zhong)。故一般認為，在(zai)(zai)治療開始的48小時內，血(xue)漿鈉(na)濃度(du)每小時下降不超過0.5mmol/L。若(ruo)患者(zhe)(zhe)存在(zai)(zai)休克(ke)，應先予氯(lv)化鈉(na)注射液(ye)，并(bing)酌情(qing)補(bu)(bu)充膠體，待(dai)休克(ke)糾(jiu)正(zheng)，血(xue)鈉(na)>155mmol/L，血(xue)漿滲(shen)透(tou)濃度(du)>350mOsm/L，可予0.6%低(di)滲(shen)氯(lv)化鈉(na)注射液(ye)。一般第一日(ri)補(bu)(bu)給半量，余量在(zai)(zai)以(yi)后2～3日(ri)內補(bu)(bu)給，并(bing)根(gen)據心肺腎功能酌情(qing)調節。

2、等滲性失水

原則給(gei)予等滲溶液，如0.9%氯(lv)(lv)化鈉(na)注(zhu)射液或復方(fang)氯(lv)(lv)化鈉(na)注(zhu)射液，但(dan)上述(shu)溶液氯(lv)(lv)濃度明顯(xian)高于血漿，單獨大(da)量使(shi)用可致高氯(lv)(lv)血癥，故可將0.9%氯(lv)(lv)化鈉(na)注(zhu)射液和1.25%碳酸(suan)氫鈉(na)或1.86%（1/6M）乳酸(suan)鈉(na)以(yi)7：3的比例配制后補給(gei)。后者氯(lv)(lv)濃度為107 mmol/L，并可糾正代謝(xie)性酸(suan)中(zhong)毒。補給(gei)量可按體重或紅細胞壓積計(ji)算(suan)，作為參考。

（1）按體(ti)重計算：補液量(liang)（L）=[體(ti)重下降（kg） *142]/154。

（2）按(an)紅(hong)細胞(bao)(bao)壓積(ji)計算：補液量（L）=（實際紅(hong)細胞(bao)(bao)壓積(ji)－正(zheng)常紅(hong)細胞(bao)(bao)壓積(ji)）*體(ti)重（kg）*0.2/ 正(zheng)常紅(hong)細胞(bao)(bao)壓積(ji)。正(zheng)常紅(hong)細胞(bao)(bao)壓積(ji)男性為48%，女性為42%。

3、低滲性失水

嚴(yan)重低滲(shen)性失水時，腦細(xi)胞內溶(rong)質減(jian)少以維持細(xi)胞容積。若治療使血漿和細(xi)胞外(wai)液鈉濃度(du)和滲(shen)透濃度(du)迅(xun)速回升，可致(zhi)腦細(xi)胞損傷。一般(ban)認為(wei)，當血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度(du)在(zai)每(mei)(mei)小(xiao)時0.5mmol/L，不超(chao)過每(mei)(mei)小(xiao)時1.5mmol/L。

當血鈉低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量（mmol/L）＝[142－實際血鈉濃度（mmol/L） ]*體重（kg）*0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

4、低氯性堿中毒

給(gei)予0.9%氯化鈉注(zhu)射液或復方氯化鈉注(zhu)射液（林格氏(shi)液）500～1000ml，以后根據堿中毒(du)情況(kuang)決(jue)定用量。