一、什么是氯化鈉注射液

氯化鈉注射液，又稱生理鹽水，是一種(zhong)氯(lv)化鈉溶液，主要用于靜(jing)脈注射，常(chang)作為(wei)電解質補(bu)(bu)充藥物使用，為(wei)人體補(bu)(bu)充鈉、氯(lv)離子，通過下丘(qiu)腦(nao)、垂體后葉和腎臟進(jin)行(xing)調節(jie)，維持體液容量和滲(shen)透壓的穩定。

氯化鈉注(zhu)射液(ye)是(shi)一種無色(se)的澄明液(ye)體，味道(dao)微咸(xian)，分(fen)(fen)子(zi)式為NaCl，分(fen)(fen)子(zi)量(liang)是(shi)58.44。

二、氯化鈉注液注射的作用和功效

氯化鈉注射(she)液(ye)(ye)靜脈注射(she)后直接進入血液(ye)(ye)循(xun)環，在(zai)體(ti)內廣泛分布，但主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)存(cun)在(zai)于細(xi)胞外液(ye)(ye)，對(dui)維持(chi)正常的血液(ye)(ye)和細(xi)胞外液(ye)(ye)的容(rong)量和滲透壓起著非(fei)常重要(yao)(yao)的作用。氯化鈉注射(she)液(ye)(ye)的作用主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)有：

1、補水，可用于各種原(yuan)因(yin)所(suo)致的(de)失水包括低滲(shen)(shen)(shen)性、等滲(shen)(shen)(shen)性和高滲(shen)(shen)(shen)性失水，高滲(shen)(shen)(shen)性非酮癥糖尿病(bing)昏；低氯性代謝性堿中毒(du)等。

2、補(bu)充電(dian)解(jie)質，鈉和氯(lv)是(shi)機(ji)體重(zhong)要(yao)的電(dian)解(jie)質，通過注射(she)氯(lv)化(hua)鈉注射(she)液，可以(yi)進(jin)入人體血液循環(huan)，鈉離子(zi)、氯(lv)離子(zi)均(jun)可被腎(shen)小球濾(lv)過，并部(bu)(bu)分(fen)被腎(shen)小管重(zhong)吸收，由腎(shen)臟隨(sui)尿排(pai)泄，僅少(shao)部(bu)(bu)分(fen)從汗排(pai)出。

3、外用(yong)，外用(yong)的也是氯化鈉溶液，不過一般不叫氯化鈉注射液，而(er)被稱為生(sheng)理鹽水，可用(yong)于沖洗(xi)(xi)眼部、洗(xi)(xi)滌傷口、水囊(nang)引產(chan)等。

該圖片由注冊用戶"妮子的文字"提供，版權聲明反饋

三、氯化鈉注射液的用法用量

氯化鈉注射(she)液用于給人體補(bu)充水(shui)和電解質，使用時(shi)要注意(yi)方法(fa)，根據不同的用途，用法(fa)用量也有所不同：

1、高滲性失水

高滲性失水(shui)時患者腦細(xi)胞和(he)(he)腦脊液滲透(tou)濃(nong)(nong)(nong)度(du)升高，若(ruo)治療使血漿(jiang)(jiang)和(he)(he)細(xi)胞外液鈉濃(nong)(nong)(nong)度(du)和(he)(he)滲透(tou)濃(nong)(nong)(nong)度(du)過快下降，可致腦水(shui)腫。故一般認為，在(zai)治療開始(shi)的(de)48小時內，血漿(jiang)(jiang)鈉濃(nong)(nong)(nong)度(du)每小時下降不超過0.5mmol/L。若(ruo)患者存(cun)在(zai)休(xiu)克(ke)，應先予氯(lv)(lv)化(hua)鈉注(zhu)射液，并(bing)酌情補(bu)(bu)充(chong)膠體，待(dai)休(xiu)克(ke)糾正，血鈉>155mmol/L，血漿(jiang)(jiang)滲透(tou)濃(nong)(nong)(nong)度(du)>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯(lv)(lv)化(hua)鈉注(zhu)射液。一般第一日補(bu)(bu)給半量(liang)，余量(liang)在(zai)以后(hou)2～3日內補(bu)(bu)給，并(bing)根據心(xin)肺(fei)腎功能酌情調節。

2、等滲性失水

原則給予(yu)等滲溶液(ye)(ye)，如(ru)0.9%氯(lv)化鈉(na)(na)注射液(ye)(ye)或(huo)復方氯(lv)化鈉(na)(na)注射液(ye)(ye)，但上述溶液(ye)(ye)氯(lv)濃度(du)明顯高于血漿，單獨(du)大(da)量使用可(ke)致高氯(lv)血癥(zheng)，故可(ke)將0.9%氯(lv)化鈉(na)(na)注射液(ye)(ye)和1.25%碳(tan)酸(suan)氫鈉(na)(na)或(huo)1.86%（1/6M）乳酸(suan)鈉(na)(na)以(yi)7：3的比例配制后補給。后者氯(lv)濃度(du)為107 mmol/L，并(bing)可(ke)糾正(zheng)代(dai)謝性酸(suan)中毒。補給量可(ke)按體(ti)重或(huo)紅(hong)細胞(bao)壓積計算(suan)，作為參考。

（1）按體重計(ji)算：補液量（L）=[體重下降（kg） *142]/154。

（2）按(an)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)壓(ya)積(ji)(ji)計算：補液量（L）=（實際紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)壓(ya)積(ji)(ji)－正(zheng)常(chang)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)壓(ya)積(ji)(ji)）*體重（kg）*0.2/ 正(zheng)常(chang)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)壓(ya)積(ji)(ji)。正(zheng)常(chang)紅細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)壓(ya)積(ji)(ji)男性為(wei)48%，女(nv)性為(wei)42%。

3、低滲性失水

嚴重低滲性失水時(shi)，腦(nao)細胞(bao)內(nei)溶(rong)質減(jian)少以維持細胞(bao)容積。若治療使血(xue)漿和細胞(bao)外(wai)液鈉濃度和滲透濃度迅速(su)回升(sheng)，可(ke)致腦(nao)細胞(bao)損傷。一(yi)般認為，當血(xue)鈉低于120mmol/L時(shi)，治療使血(xue)鈉上升(sheng)速(su)度在每小時(shi)0.5mmol/L，不超過每小時(shi)1.5mmol/L。

當血鈉低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量（mmol/L）＝[142－實際血鈉濃度（mmol/L） ]*體重（kg）*0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。

4、低氯性堿中毒

給予(yu)0.9%氯化鈉注射液或(huo)復方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根據堿(jian)中毒情況(kuang)決定用量。