疥瘡是怎么引起的
疥瘡由人(ren)(ren)型疥螨通(tong)(tong)過直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)而(er)傳(chuan)染,也(ye)(ye)可通(tong)(tong)過病人(ren)(ren)使用過的(de)衣物而(er)間接(jie)(jie)傳(chuan)染。當寶(bao)寶(bao)在學(xue)校集體(ti)生(sheng)活(huo)中(zhong)(zhong)接(jie)(jie)觸(chu)到患有(you)疥瘡的(de)兒童,寶(bao)寶(bao)也(ye)(ye)會受傳(chuan)染而(er)患病。疥螨成蟲寄(ji)生(sheng)在人(ren)(ren)體(ti)表皮角質層內,在皮下開鑿一條與(yu)體(ti)表平行(xing)迂曲的(de)隧道(dao)。疥瘡發病過程中(zhong)(zhong)有(you)體(ti)液和細胞(bao)免疫參與(yu),瘙(sao)癢癥狀與(yu)疥螨在皮損中(zhong)(zhong)活(huo)動(dong)、疥螨糞便(bian)等(deng)排泄物的(de)物理、化學(xue)刺激,以及炎性因子和細胞(bao)的(de)參與(yu)有(you)關。
疥瘡結節
疥瘡(chuang)結節是(shi)指疥瘡(chuang)嚴(yan)重時候在皮膚薄嫩地方(fang)出現黃豆大或(huo)綠豆大的(de)(de)硬疙瘩。疥瘡(chuang)是(shi)疥蟲寄(ji)生在人(ren)體表(biao)皮層(ceng)引(yin)起的(de)(de)皮膚炎(yan)癥,是(shi)一(yi)(yi)種可(ke)以(yi)發生在人(ren)體任何一(yi)(yi)個部(bu)位的(de)(de)傳染性寄(ji)生蟲病(bing)。可(ke)以(yi)通過直接(jie)或(huo)間接(jie)接(jie)觸(chu)傳染,能(neng)造成個人(ren)、家庭、集體之間的(de)(de)相(xiang)互傳染。疥瘡(chuang)常伴有瘙癢癥狀,夜間尤其嚴(yan)重。
疥瘡的癥狀
疥瘡的(de)癥(zheng)狀(zhuang)主要分為(wei)(wei)早期和中期,早期疥瘡的(de)癥(zheng)狀(zhuang)以瘙癢(yang)為(wei)(wei)主,到了(le)中期,疥瘡的(de)癥(zheng)狀(zhuang)為(wei)(wei)夜間出(chu)現(xian)陣發性(xing)的(de)劇烈瘙癢(yang)。患兒皮膚薄嫩的(de)地方會(hui)明顯(xian)感到,并且(qie)常(chang)出(chu)現(xian)皮疹。疥瘡的(de)癥(zheng)狀(zhuang)具體如下(xia):
1、早期疥瘡
只有瘙癢(yang)的感覺,但(dan)不太明顯。部分(fen)患者會在皮膚薄嫩的部位出(chu)現粉(fen)紅色的小疙(ge)瘩。疙(ge)瘩呈水泡狀(zhuang),擠破(po)后有透明液體流(liu)出(chu),該癥狀(zhuang)夜間(jian)瘙癢(yang)明顯。
2、中期疥瘡
夜間會陣發性的(de)劇烈瘙癢。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)皮膚很薄(bo)嫩(nen),患(huan)有疥瘡的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)會在皮膚薄(bo)嫩(nen)處(如(ru)大(da)腿內側(ce)、腋窩下、手指縫、乳房、小(xiao)腹部、會陰部、生殖(zhi)器部位(wei)等)常出現皮疹(zhen)(zhen),為(wei)粟米大(da)小(xiao)的(de)丘疹(zhen)(zhen)或丘皰疹(zhen)(zhen)。癥(zheng)狀(zhuang)部位(wei)可見疥蟲掘的(de)隧(sui)道,呈灰(hui)褐色不規則(ze)曲線。
疥瘡的臨床表現
當感染(ran)疥瘡之(zhi)后(hou),首先(xian)出(chu)現的癥狀(zhuang)是皮(pi)(pi)膚刺癢(yang),在瘙癢(yang)部位同時出(chu)現小皮(pi)(pi)疹(zhen),小水皰或結痂(jia)等皮(pi)(pi)疹(zhen)。其癢(yang)甚(shen)劇,一般白天稍輕,夜晚(wan)加重,往往由于搔抓,遍體搔痕,甚(shen)至血(xue)跡斑(ban)斑(ban),如果寶(bao)寶(bao)患有疥瘡,則患兒難以入睡。疥蟲穿入表(biao)皮(pi)(pi)之(zhi)后(hou),一般需(xu)經20-30日的潛(qian)伏期才出(chu)現皮(pi)(pi)疹(zhen)及瘙癢(yang)癥狀(zhuang)。
初起皮(pi)疹多見于(yu)皮(pi)膚(fu)潮(chao)濕柔軟處(chu),如(ru)手指間、手腕部位的(de)皮(pi)膚(fu)容易穿主(zhu)寄生,繼(ji)之傳播(bo)到(dao)身體其他部位,如(ru)肘、腰部、腋窩、腹部及(ji)陰部等處(chu)。解放前民間流傳的(de)“疥(jie)瘡像(xiang)條龍,先在手上(shang)行,腰中繞三圈,腿(tui)上(shang)扎大(da)營(ying)”。
疥瘡的最佳治療方法
疥瘡的最佳治療方法主要是殺疥蟲的制劑的使用,疥瘡治療以外治為主,一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內服藥治療。治(zhi)療與護理相結合,可有效做到即(ji)治(zhi)愈疥(jie)瘡(chuang),又防止了疥(jie)瘡(chuang)復發。
另外如果是寶寶患了(le)疥瘡,則(ze)要在用(yong)藥上更加謹慎(shen),在治療時疥瘡的用(yong)藥應(ying)該(gai)聽從醫(yi)生的指導(dao),醫(yi)生會根(gen)據患兒(er)的情況(kuang)做出(chu)全面的分析后(hou)再決定用(yong)藥。
媽媽要(yao)告訴寶寶要(yao)注意個(ge)人(ren)衛生,被(bei)污染的(de)(de)衣服、被(bei)褥、床單等要(yao)用開水燙(tang)洗,因為這些(xie)物品上都有(you)殘留(liu)的(de)(de)疥蟲,若是不(bu)將(jiang)其(qi)殺死,則還會造成(cheng)患者(zhe)的(de)(de)第二次感染。不(bu)能燙(tang)洗的(de)(de)東西可(ke)以使用電熨斗熨燙(tang),也可(ke)以起來殺死疥蟲的(de)(de)目的(de)(de),也可(ke)以放置(zhi)于陽光下曝(pu)曬至少(shao)七天的(de)(de)時間。
疥瘡結節怎么治療
疥瘡(chuang)患者在陰部特別是男性的(de)(de)陰囊可見黃豆(dou)大小的(de)(de)結(jie)節(jie)(jie),質地較硬,瘙癢劇烈,這種結(jie)節(jie)(jie)是由于人體(ti)局部對疥蟲的(de)(de)一(yi)種反(fan)應所(suo)致。
嚴格來說(shuo),疥(jie)瘡結(jie)節是(shi)由于人體對疥(jie)蟲(chong)的(de)一種過(guo)敏(min)反應,組(zu)織病理顯示疥(jie)瘡結(jie)節主(zhu)要(yao)以嗜酸性白(bai)細胞浸(jin)(jin)潤(run)為主(zhu),而嗜酸性白(bai)細胞的(de)浸(jin)(jin)潤(run)是(shi)一種過(guo)敏(min)的(de)標志。治療(liao)這種疥(jie)瘡結(jie)節用(yong)(yong)殺(sha)疥(jie)蟲(chong)的(de)藥(yao)物是(shi)無效的(de),要(yao)使用(yong)(yong)含有皮質(zhi)類固(gu)醇(chun)激素(su)的(de)藥(yao)膏(gao)治療(liao)。常(chang)用(yong)(yong)的(de)藥(yao)物為恩膚(fu)霜、艾洛(luo)松(song)、膚(fu)輕松(song)、去炎松(song)、復方康納(na)樂、尤卓爾等。
確實(shi)有一些疥(jie)瘡(chuang)結(jie)節頑固不消,全(quan)身疥(jie)瘡(chuang)已(yi)經治愈,但陰囊的結(jie)節則經久不消,患者常(chang)為此痛(tong)苦。下面介紹幾種治療疥(jie)瘡(chuang)結(jie)節的方法(fa)。
1、冷(leng)凍(dong)(dong)采用(yong)液氮冷(leng)凍(dong)(dong)的方法(fa)(fa),可治療疥瘡結節。具體(ti)的方法(fa)(fa)是(shi)用(yong)直接(jie)接(jie)觸法(fa)(fa)或噴霧的方法(fa)(fa)治療,每周1次,每次2~3個結節。
2、局封(feng)取強的松龍注射液加(jia)入(ru)2%普魯卡因注射液局部封(feng)閉(bi),每周(zhou)1次,共3-4周(zhou)。
疥瘡的預防
1、改善環境衛生(sheng),讓疥(jie)蟲無(wu)法生(sheng)存,是疥(jie)瘡的預防最好(hao)方(fang)法。
2、由(you)于疥瘡是一(yi)種傳(chuan)染疾病(bing),所以(yi)務(wu)必要找出感染渠道(dao)(如家(jia)人、朋(peng)友、親戚等),杜(du)絕病(bing)源,以(yi)免二次傳(chuan)染。
3、對小兒(er)(er)皮(pi)(pi)膚瘙(sao)癢,要注意排除疥(jie)瘡(chuang),不(bu)(bu)可(ke)(ke)盲目以為(wei)是過(guo)敏性皮(pi)(pi)膚病而外用皮(pi)(pi)質(zhi)激素(su)等(deng)抗過(guo)敏藥(yao)膏,因(yin)為(wei)疥(jie)瘡(chuang)外用皮(pi)(pi)質(zhi)激素(su)藥(yao)膏后,一方面(mian)會(hui)使(shi)(shi)疥(jie)瘡(chuang)的(de)皮(pi)(pi)膚損(sun)害加(jia)重,另一方面(mian)會(hui)使(shi)(shi)小兒(er)(er)疥(jie)瘡(chuang)的(de)特點消失,致使(shi)(shi)以后診斷(duan)發生困(kun)難(nan)。有免疫缺陷的(de)兒(er)(er)童,疥(jie)瘡(chuang)的(de)臨床表現不(bu)(bu)典型,如(ru)可(ke)(ke)出(chu)現大(da)量(liang)螨蟲感染(ran)引起的(de)非瘙(sao)癢性鱗屑損(sun)害(如(ru)兒(er)(er)童的(de)頭皮(pi)(pi))。
4、對于小兒(er)疥(jie)瘡的必須(xu)先(xian)進行隔離(li)治療,以便(bian)徹底(di)阻斷傳染源(yuan)。先(xian)用熱水(shui)、肥皂(zao)(最好用硫磺(huang)香皂(zao))給(gei)患兒(er)洗澡,擦干皮膚(fu)后(hou)全身涂(tu)疥(jie)瘡藥膏殺滅疥(jie)蟲,丘疹、水(shui)皰處(chu)也(ye)要(yao)涂(tu)到。每天早晚各(ge)涂(tu)一(yi)次(ci),連用3-4天。
5、用藥期間不要給患兒洗澡,以便讓藥物保持一定的濃度。在搽藥期間不洗澡,不換衣。第四天洗凈藥物,更換干凈衣服,并將換下的衣服、毛巾等煮沸或(huo)燙洗消毒(du),被褥(ru)用陽光曝(pu)曬(shai)。一(yi)周后重(zhong)復用藥一(yi)次,兩周后若(ruo)無新的皮膚(fu)損害,表明已經治愈。患(huan)兒的家人(ren)也應(ying)同(tong)時(shi)治療。
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