【子宮炎癥的癥狀(zhuang)】子宮炎癥有什么癥狀 子宮炎癥怎么治療

子宮炎癥怎么治療

【藥物治療】--子宮炎慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多，常用有以下幾種：

1.局(ju)部(bu)陰道灌(guan)洗(xi)及局(ju)部(bu)上(shang)藥(yao)：為(wei)最常(chang)用(yong)(yong)的治(zhi)療方法。灌(guan)洗(xi)可用(yong)(yong)1:5000過錳酸(suan)鉀溶(rong)(rong)液(ye)，1:1000新潔爾(er)滅(mie)溶(rong)(rong)液(ye)，1％醋酸(suan)溶(rong)(rong)液(ye)或(huo)0.5--1％乳酸(suan)溶(rong)(rong)液(ye)。輕(qing)(qing)度表(biao)淺者可用(yong)(yong)棉(mian)簽(qian)蘸5--10％碘酊或(huo)5--10％硝酸(suan)銀溶(rong)(rong)液(ye)局(ju)部(bu)腐(fu)蝕糜爛面，1周1次(ci)，能促進糜爛面痊(quan)愈。但(dan)應用(yong)(yong)時須注意避(bi)免藥(yao)液(ye)漏到病變區域以外的正(zheng)常(chang)粘(zhan)膜(mo)上(shang)。涂硝酸(suan)銀后，隨即用(yong)(yong)生理(li)鹽水棉(mian)球輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)蘸擦(ca)，現已少(shao)用(yong)(yong)。局(ju)部(bu)應用(yong)(yong)氯考片(pian)(氯霉素250毫克(ke)與強的松5毫克(ke)制成片(pian))，每晚或(huo)隔晚放于陰道深部(bu)，連用(yong)(yong)10次(ci)為(wei)1療程，其效(xiao)果(guo)與一般消毒藥(yao)劑灌(guan)洗(xi)不相上(shang)下，可根(gen)據情況(kuang)選用(yong)(yong)。

2.陰(yin)道(dao)側穹窿(long)封閉：詳見其他(ta)療法章封閉療法。可(ke)用于慢性子宮頸(jing)炎合并子宮頸(jing)旁結(jie)締組織炎、腰骶痛(tong)及宮頸(jing)舉(ju)痛(tong)明(ming)顯、嚴重影響性生活者。

3.中藥洗(xi)劑的潔(jie)爾陰(yin)：適用(yong)于各種急慢性宮頸炎。其主要成分(fen)是蛇床子，黃柏、苦參、蒼術。一般(ban)用(yong)10％的藥液(ye)行陰(yin)道沖洗(xi)或坐(zuo)浴，每日1次，兩周為1療程。

【物理療法】--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。

適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。

1.電(dian)凝法--以往采用(yong)(yong)輻射線狀電(dian)烙法，愈合(he)時間較(jiao)久(jiu)(6--8周)，目前多改(gai)用(yong)(yong)電(dian)凝法，將整個糜爛(lan)(lan)熨(yun)(yun)平，故又稱電(dian)熨(yun)(yun)。根據(ju)山東醫科(ke)大學(xue)附院2095例的總結，電(dian)熨(yun)(yun)療(liao)法治(zhi)療(liao)宮頸(jing)糜爛(lan)(lan)1次有效率(lv)為(wei)100％。具體(ti)操作(zuo)，先安置好電(dian)熨(yun)(yun)器，常規消毒外陰(yin)、陰(yin)道(dao)及宮頸(jing)。用(yong)(yong)陰(yin)道(dao)窺器暴露好宮頸(jing)，將電(dian)熨(yun)(yun)頭接觸糜爛(lan)(lan)面，均勻電(dian)熨(yun)(yun)，范圍略超過(guo)糜爛(lan)(lan)面。電(dian)熨(yun)(yun)深(shen)(shen)度約0.2厘米，過(guo)深(shen)(shen)可(ke)致出血(xue)，愈合(he)較(jiao)慢；過(guo)淺影響療(liao)效。電(dian)熨(yun)(yun)后創面噴撒呋(fu)喃西林(lin)粉(fen)或涂(tu)以金霉(mei)素甘(gan)油。

2.冷(leng)凍(dong)(dong)療(liao)法--系一種超(chao)低(di)溫(wen)治(zhi)(zhi)療(liao)，制(zhi)冷(leng)源為(wei)液(ye)氮(dan)，溫(wen)度為(wei)-196℃。治(zhi)(zhi)療(liao)時根(gen)據糜爛情況選擇(ze)適當探頭(tou)。為(wei)提高療(liao)效可采用凍(dong)(dong)--溶--凍(dong)(dong)法，即冷(leng)凍(dong)(dong)1分(fen)(fen)鐘，復(fu)溫(wen)3分(fen)(fen)鐘、再冷(leng)凍(dong)(dong)1分(fen)(fen)鐘。其優點是操作簡單，術后很少發(fa)生出(chu)血及頸管狹窄。缺點是術后陰道排液(ye)多。

3.激光(guang)(guang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)--是一種高(gao)溫治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，溫度可達700℃以(yi)上。主要使糜爛(lan)組織炭化(hua)(hua)結痂，待痂脫落(luo)后，創面為(wei)新(xin)生的(de)(de)(de)鱗狀上皮(pi)覆(fu)蓋。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)宮頸糜爛(lan)一般(ban)采用二氧化(hua)(hua)碳(tan)激光(guang)(guang)器(qi)，波(bo)長為(wei)10.6微米(mi)的(de)(de)(de)紅外(wai)光(guang)(guang)。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)前的(de)(de)(de)準備同(tong)電熨術。其優點除熱效應(ying)外(wai)，還有壓(ya)力、光(guang)(guang)化(hua)(hua)學(xue)及電磁(ci)場效應(ying)，因而在治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)上有消炎(刺激機(ji)體產生較強的(de)(de)(de)防御(yu)免疫機(ji)能)、止痛(使組織水腫消退，減少對神經末梢的(de)(de)(de)化(hua)(hua)學(xue)性(xing)與(yu)機(ji)械性(xing)刺激)及促(cu)進組織修復(增(zeng)強上皮(pi)細胞的(de)(de)(de)合成代(dai)謝作用，促(cu)進上皮(pi)增(zeng)生，加速創面修復)，故(gu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)時間(jian)短(duan)，治(zhi)(zhi)(zhi)愈率高(gao)。

子宮炎癥的癥狀

子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎

性(xing)病變(bian)過(guo)程(cheng)中(zhong)最多見(jian)的局部特(te)征。宮頸表面(mian)呈紅(hong)色(se)病損，是鱗狀上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)脫落(luo)，為柱狀上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)所(suo)代(dai)替，上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)下血(xue)管(guan)顯(xian)露(lu)的結果。糜(mi)爛面(mian)與周圍的正常鱗狀上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)有清楚(chu)的界限(xian)。因非(fei)真(zhen)正糜(mi)爛，又稱“假(jia)性(xing)糜(mi)爛”。依炎癥的程(cheng)度(du)和柱狀上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)生長的速度(du)，宮頸糜(mi)爛可表現(xian)為3種類型：

1.單純型--在炎癥(zheng)初期(qi)，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，外表光滑。

2.顆粒(li)型--由于宮頸腺上皮過度增(zeng)生和間質的增(zeng)生，糜(mi)爛面凹凸不(bu)平，而呈(cheng)顆粒(li)狀(zhuang)。

3.乳突型--腺上皮及間質增生顯著，表面凹(ao)凸不平更明顯，形成(cheng)乳突狀突起。

臨床常根據(ju)糜爛面積將其分成輕、中(zhong)、重度(du)。凡糜爛面積小于子宮頸(jing)總面積1/3者為(wei)輕度(du)(Ⅰ°)，占(zhan)1/3--1/2者為(wei)中(zhong)度(du)(Ⅱ°)，超過1/2總面積者為(wei)重度(du)(Ⅲ°)。

特(te)別值得(de)提出的(de)(de)是子宮頸糜(mi)爛(lan)的(de)(de)愈合過程。在(zai)炎癥(zheng)(zheng)病變(bian)稍(shao)減弱的(de)(de)情況下，鄰近的(de)(de)鱗(lin)狀上皮(pi)(pi)向覆蓋(gai)糜(mi)爛(lan)面的(de)(de)柱狀上皮(pi)(pi)下生長(chang)，逐漸將腺上皮(pi)(pi)推(tui)移，最(zui)后(hou)完全由鱗(lin)狀上皮(pi)(pi)覆蓋(gai)而(er)痊愈。這種(zhong)由鱗(lin)狀上皮(pi)(pi)直(zhi)接(jie)替代的(de)(de)情況雖然(ran)存在(zai)，但間接(jie)的(de)(de)替代則(ze)更為多見，即在(zai)柱狀上皮(pi)(pi)下常存在(zai)一行較(jiao)小的(de)(de)圓形細(xi)胞(bao)(bao)，稱基底(di)細(xi)胞(bao)(bao)或儲備細(xi)胞(bao)(bao)，在(zai)糜(mi)爛(lan)的(de)(de)愈合過程中這些(xie)細(xi)胞(bao)(bao)增(zeng)生，最(zui)后(hou)發化(hua)成鱗(lin)狀上皮(pi)(pi)。糜(mi)爛(lan)的(de)(de)愈合常呈(cheng)片塊狀分布：并因(yin)這種(zhong)新生的(de)(de)鱗(lin)狀上皮(pi)(pi)生長(chang)于炎性(xing)組織的(de)(de)基礎上，故(gu)表(biao)層細(xi)胞(bao)(bao)極易脫落而(er)變(bian)薄，稍(shao)受刺激即又(you)恢復糜(mi)爛(lan)。因(yin)此，愈合和炎癥(zheng)(zheng)的(de)(de)擴(kuo)展交(jiao)替發生，治療不徹(che)底(di)，極難(nan)痊愈。