【子(zi)宮炎癥的癥狀】子宮炎癥有什么癥狀 子宮炎癥怎么治療
子宮炎癥怎么治療
【藥物治療】--子宮炎慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:
1.局(ju)(ju)部(bu)陰(yin)道灌(guan)洗及局(ju)(ju)部(bu)上(shang)(shang)藥:為(wei)最常用(yong)(yong)的治療(liao)方法。灌(guan)洗可用(yong)(yong)1:5000過(guo)錳酸鉀(jia)溶(rong)(rong)(rong)液,1:1000新潔爾滅溶(rong)(rong)(rong)液,1%醋酸溶(rong)(rong)(rong)液或0.5--1%乳酸溶(rong)(rong)(rong)液。輕(qing)度表淺者可用(yong)(yong)棉(mian)簽蘸(zhan)5--10%碘酊或5--10%硝酸銀溶(rong)(rong)(rong)液局(ju)(ju)部(bu)腐蝕糜爛(lan)面(mian),1周1次(ci)(ci),能促進(jin)糜爛(lan)面(mian)痊愈(yu)。但(dan)應(ying)用(yong)(yong)時須注意避免藥液漏到病變(bian)區域以外的正常粘膜上(shang)(shang)。涂硝酸銀后,隨即用(yong)(yong)生理鹽水棉(mian)球輕(qing)輕(qing)蘸(zhan)擦,現已少(shao)用(yong)(yong)。局(ju)(ju)部(bu)應(ying)用(yong)(yong)氯考片(pian)(氯霉(mei)素250毫(hao)克與(yu)強(qiang)的松5毫(hao)克制成片(pian)),每晚(wan)或隔(ge)晚(wan)放于(yu)陰(yin)道深部(bu),連用(yong)(yong)10次(ci)(ci)為(wei)1療(liao)程,其效(xiao)果與(yu)一般消毒藥劑灌(guan)洗不相(xiang)上(shang)(shang)下,可根據情況選用(yong)(yong)。
2.陰道側穹窿封(feng)(feng)閉(bi):詳(xiang)見其他療法章封(feng)(feng)閉(bi)療法。可用于(yu)慢性(xing)子宮頸(jing)炎合并子宮頸(jing)旁結締組織炎、腰骶痛及宮頸(jing)舉(ju)痛明顯、嚴重影響性(xing)生活者。
3.中藥洗(xi)劑的潔爾陰(yin):適用于各種急(ji)慢(man)性宮(gong)頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼(cang)術(shu)。一般用10%的藥液行陰(yin)道沖洗(xi)或坐浴,每日1次,兩(liang)周為(wei)1療程。
【物理療法】--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。
適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。
1.電(dian)(dian)凝法(fa)--以往(wang)采(cai)用輻射(she)線(xian)狀電(dian)(dian)烙法(fa),愈(yu)合時(shi)間(jian)較(jiao)久(6--8周(zhou)),目(mu)前多改用電(dian)(dian)凝法(fa),將(jiang)整個糜(mi)(mi)爛熨(yun)平,故又稱電(dian)(dian)熨(yun)。根據山東(dong)醫科大學附院2095例的總結,電(dian)(dian)熨(yun)療法(fa)治療宮(gong)頸糜(mi)(mi)爛1次有效率(lv)為100%。具(ju)體操作,先(xian)安(an)置好電(dian)(dian)熨(yun)器(qi),常規消毒(du)外陰(yin)、陰(yin)道(dao)及(ji)宮(gong)頸。用陰(yin)道(dao)窺器(qi)暴露好宮(gong)頸,將(jiang)電(dian)(dian)熨(yun)頭(tou)接觸糜(mi)(mi)爛面,均勻(yun)電(dian)(dian)熨(yun),范圍略超過(guo)糜(mi)(mi)爛面。電(dian)(dian)熨(yun)深度約0.2厘米,過(guo)深可致出血,愈(yu)合較(jiao)慢(man);過(guo)淺影響療效。電(dian)(dian)熨(yun)后創(chuang)面噴撒呋喃(nan)西(xi)林粉或涂以金霉(mei)素(su)甘(gan)油。
2.冷(leng)凍(dong)療(liao)法--系一(yi)種超低溫(wen)治(zhi)療(liao),制(zhi)冷(leng)源為(wei)液(ye)氮,溫(wen)度為(wei)-196℃。治(zhi)療(liao)時(shi)根據糜爛情況(kuang)選擇適當(dang)探頭(tou)。為(wei)提高(gao)療(liao)效可(ke)采用凍(dong)--溶--凍(dong)法,即冷(leng)凍(dong)1分鐘(zhong)(zhong),復溫(wen)3分鐘(zhong)(zhong)、再冷(leng)凍(dong)1分鐘(zhong)(zhong)。其優點是(shi)操(cao)作簡單,術(shu)后(hou)很少發生出血(xue)及頸管狹窄。缺點是(shi)術(shu)后(hou)陰道排液(ye)多。
3.激(ji)(ji)光(guang)治療(liao)(liao)(liao)--是(shi)一種高溫(wen)治療(liao)(liao)(liao),溫(wen)度可達700℃以上(shang)。主要使糜爛(lan)組織(zhi)(zhi)炭化結痂,待(dai)痂脫落后(hou),創(chuang)面為新生的(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮(pi)覆蓋。治療(liao)(liao)(liao)宮頸糜爛(lan)一般采(cai)用(yong)二氧化碳激(ji)(ji)光(guang)器,波長為10.6微米(mi)的(de)紅外(wai)光(guang)。治療(liao)(liao)(liao)前的(de)準備同電熨術。其優(you)點除熱效應外(wai),還有(you)壓力、光(guang)化學及(ji)電磁場效應,因而在治療(liao)(liao)(liao)上(shang)有(you)消(xiao)炎(yan)(刺(ci)激(ji)(ji)機(ji)體產生較強(qiang)的(de)防御免疫機(ji)能(neng))、止痛(tong)(使組織(zhi)(zhi)水腫消(xiao)退,減少對(dui)神(shen)經(jing)末梢的(de)化學性(xing)與機(ji)械性(xing)刺(ci)激(ji)(ji))及(ji)促進(jin)組織(zhi)(zhi)修復(fu)(增強(qiang)上(shang)皮(pi)細(xi)胞的(de)合成代謝(xie)作用(yong),促進(jin)上(shang)皮(pi)增生,加(jia)速創(chuang)面修復(fu)),故(gu)治療(liao)(liao)(liao)時(shi)間短,治愈(yu)率高。
子宮炎癥的癥狀
子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎
性病(bing)變過程(cheng)(cheng)中(zhong)最多見的局部特征。宮頸表(biao)面(mian)呈紅色病(bing)損,是鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)脫落,為柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)所(suo)代替,上(shang)(shang)皮(pi)(pi)下血管顯露的結果。糜爛面(mian)與(yu)周圍的正常(chang)鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)有清楚的界限。因非真正糜爛,又稱“假性糜爛”。依炎(yan)癥的程(cheng)(cheng)度和柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)生長的速度,宮頸糜爛可(ke)表(biao)現(xian)為3種類(lei)型:
1.單純型--在炎癥初(chu)期,糜爛面為(wei)單層柱狀上(shang)皮(pi)所覆蓋,表面平坦(tan),外表光滑。
2.顆(ke)粒型--由于宮頸腺上皮過度增(zeng)生和間質(zhi)的(de)增(zeng)生,糜爛面凹凸(tu)不平,而呈顆(ke)粒狀。
3.乳突型--腺上皮(pi)及間(jian)質增生顯著,表面(mian)凹(ao)凸不平更明顯,形成乳突狀突起。
臨(lin)床常根據糜爛(lan)面積(ji)將其分(fen)成(cheng)輕、中(zhong)、重度。凡糜爛(lan)面積(ji)小于子宮頸(jing)總面積(ji)1/3者為輕度(Ⅰ°),占1/3--1/2者為中(zhong)度(Ⅱ°),超過(guo)1/2總面積(ji)者為重度(Ⅲ°)。
特別值(zhi)得提(ti)出的(de)是子(zi)宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)(lan)的(de)愈合(he)(he)過程(cheng)。在炎(yan)癥(zheng)病變(bian)稍減弱(ruo)的(de)情(qing)況下(xia),鄰近的(de)鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)向覆(fu)蓋糜(mi)爛(lan)(lan)面的(de)柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)下(xia)生(sheng)長,逐漸將(jiang)腺上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)推(tui)移(yi),最(zui)(zui)后完全由鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)覆(fu)蓋而(er)痊愈。這(zhe)種(zhong)由鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)直(zhi)接替代的(de)情(qing)況雖然(ran)存在,但間接的(de)替代則更(geng)為(wei)多(duo)見,即(ji)在柱狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)下(xia)常存在一行(xing)較小的(de)圓形細(xi)胞(bao)(bao),稱基(ji)底細(xi)胞(bao)(bao)或儲(chu)備細(xi)胞(bao)(bao),在糜(mi)爛(lan)(lan)的(de)愈合(he)(he)過程(cheng)中這(zhe)些(xie)細(xi)胞(bao)(bao)增生(sheng),最(zui)(zui)后發化成鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)。糜(mi)爛(lan)(lan)的(de)愈合(he)(he)常呈片塊狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)分布:并因這(zhe)種(zhong)新生(sheng)的(de)鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)生(sheng)長于炎(yan)性組(zu)織的(de)基(ji)礎上(shang)(shang)(shang),故表層細(xi)胞(bao)(bao)極易(yi)脫落而(er)變(bian)薄,稍受刺激即(ji)又恢復(fu)糜(mi)爛(lan)(lan)。因此,愈合(he)(he)和炎(yan)癥(zheng)的(de)擴(kuo)展交替發生(sheng),治(zhi)療(liao)不徹底,極難痊愈。