【子宮炎癥(zheng)的癥(zheng)狀】子宮炎癥有什么癥狀 子宮炎癥怎么治療
子宮炎癥怎么治療
【藥物治療】--子宮炎慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:
1.局(ju)部(bu)陰(yin)道(dao)灌(guan)洗(xi)及局(ju)部(bu)上藥:為最(zui)常(chang)用(yong)(yong)(yong)(yong)的(de)治療(liao)方(fang)法(fa)。灌(guan)洗(xi)可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)1:5000過錳酸(suan)鉀溶(rong)液(ye),1:1000新(xin)潔(jie)爾滅溶(rong)液(ye),1%醋酸(suan)溶(rong)液(ye)或0.5--1%乳酸(suan)溶(rong)液(ye)。輕(qing)度表淺者(zhe)可(ke)(ke)用(yong)(yong)(yong)(yong)棉簽蘸(zhan)5--10%碘(dian)酊或5--10%硝酸(suan)銀溶(rong)液(ye)局(ju)部(bu)腐蝕糜爛面(mian),1周1次,能促(cu)進糜爛面(mian)痊愈。但(dan)應用(yong)(yong)(yong)(yong)時須注(zhu)意避免(mian)藥液(ye)漏到病變(bian)區(qu)域以外的(de)正常(chang)粘膜上。涂(tu)硝酸(suan)銀后,隨即用(yong)(yong)(yong)(yong)生理(li)鹽(yan)水棉球輕(qing)輕(qing)蘸(zhan)擦,現(xian)已少用(yong)(yong)(yong)(yong)。局(ju)部(bu)應用(yong)(yong)(yong)(yong)氯考片(氯霉素250毫(hao)克(ke)與強的(de)松5毫(hao)克(ke)制成片),每晚或隔晚放于陰(yin)道(dao)深部(bu),連(lian)用(yong)(yong)(yong)(yong)10次為1療(liao)程(cheng),其效果(guo)與一般消毒藥劑灌(guan)洗(xi)不(bu)相(xiang)上下,可(ke)(ke)根據(ju)情況選用(yong)(yong)(yong)(yong)。
2.陰道側穹(qiong)窿封閉:詳見(jian)其他療法章封閉療法。可用(yong)于(yu)慢(man)性(xing)(xing)子(zi)宮(gong)(gong)頸炎合并子(zi)宮(gong)(gong)頸旁結締組(zu)織炎、腰骶痛及(ji)宮(gong)(gong)頸舉痛明(ming)顯、嚴重影響性(xing)(xing)生活者。
3.中藥(yao)洗劑的(de)(de)潔(jie)爾陰:適用(yong)(yong)于各種急慢性宮頸炎。其主要成分(fen)是蛇(she)床子,黃柏、苦參、蒼術(shu)。一般(ban)用(yong)(yong)10%的(de)(de)藥(yao)液行陰道沖洗或坐浴,每日(ri)1次,兩周(zhou)為1療程。
【物理療法】--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。
適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。
1.電(dian)(dian)(dian)凝法--以(yi)往采用(yong)輻射線(xian)狀(zhuang)電(dian)(dian)(dian)烙(luo)法,愈合(he)時間(jian)較久(6--8周),目(mu)前多(duo)改用(yong)電(dian)(dian)(dian)凝法,將整(zheng)個(ge)糜爛(lan)(lan)(lan)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)平,故又(you)稱電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)。根據山東醫科大學附院2095例的總結(jie),電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)療法治(zhi)療宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)(lan)1次(ci)有效(xiao)率為100%。具體(ti)操作(zuo),先安置好電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)器,常規(gui)消毒外(wai)陰、陰道及宮(gong)頸。用(yong)陰道窺器暴露(lu)好宮(gong)頸,將電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)頭接觸糜爛(lan)(lan)(lan)面,均(jun)勻電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun),范圍(wei)略超過(guo)糜爛(lan)(lan)(lan)面。電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)深度約0.2厘(li)米,過(guo)深可致出血,愈合(he)較慢;過(guo)淺影(ying)響療效(xiao)。電(dian)(dian)(dian)熨(yun)(yun)(yun)(yun)(yun)后創(chuang)面噴撒(sa)呋(fu)喃西林粉或涂以(yi)金霉素甘油。
2.冷凍(dong)療法(fa)--系一(yi)種超低溫治(zhi)療,制冷源為(wei)液氮(dan),溫度為(wei)-196℃。治(zhi)療時(shi)根(gen)據糜爛情況(kuang)選擇適當探(tan)頭。為(wei)提高療效可(ke)采用凍(dong)--溶--凍(dong)法(fa),即(ji)冷凍(dong)1分鐘,復溫3分鐘、再冷凍(dong)1分鐘。其優點(dian)是(shi)操作簡單,術(shu)(shu)后很少(shao)發生(sheng)出血及頸管(guan)狹窄。缺點(dian)是(shi)術(shu)(shu)后陰道排液多。
3.激(ji)光(guang)治(zhi)療--是一種高(gao)溫治(zhi)療,溫度可達(da)700℃以上(shang)。主要使(shi)糜爛組織(zhi)炭(tan)化(hua)結痂(jia),待痂(jia)脫落后,創(chuang)面為(wei)(wei)新生的(de)(de)鱗狀上(shang)皮(pi)覆蓋。治(zhi)療宮頸糜爛一般采用二(er)氧化(hua)碳激(ji)光(guang)器(qi),波(bo)長為(wei)(wei)10.6微米(mi)的(de)(de)紅外(wai)(wai)光(guang)。治(zhi)療前的(de)(de)準備同電熨術。其優點除(chu)熱效應外(wai)(wai),還有壓力、光(guang)化(hua)學及(ji)電磁場效應,因而在治(zhi)療上(shang)有消(xiao)炎(刺激(ji)機體產(chan)生較強(qiang)(qiang)的(de)(de)防御免(mian)疫機能)、止痛(使(shi)組織(zhi)水腫消(xiao)退,減(jian)少對神經末梢的(de)(de)化(hua)學性與機械性刺激(ji))及(ji)促(cu)進(jin)組織(zhi)修復(fu)(增強(qiang)(qiang)上(shang)皮(pi)細胞(bao)的(de)(de)合(he)成代謝作用,促(cu)進(jin)上(shang)皮(pi)增生,加速(su)創(chuang)面修復(fu)),故治(zhi)療時(shi)間(jian)短(duan),治(zhi)愈(yu)率高(gao)。
子宮炎癥的癥狀
子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎
性(xing)病變過(guo)程中最多見的局(ju)部特征。宮頸表面(mian)呈紅色病損(sun),是鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)脫落,為(wei)柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)所(suo)代替,上(shang)皮(pi)下血管顯露(lu)的結果。糜(mi)(mi)爛面(mian)與周(zhou)圍的正常鱗狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)有清楚的界限。因非真正糜(mi)(mi)爛,又(you)稱“假性(xing)糜(mi)(mi)爛”。依炎癥的程度(du)和柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)生長的速(su)度(du),宮頸糜(mi)(mi)爛可表現為(wei)3種類型:
1.單純(chun)型--在炎癥(zheng)初(chu)期,糜爛面為單層柱(zhu)狀上皮所覆蓋,表面平坦,外表光(guang)滑。
2.顆(ke)粒型(xing)--由于宮頸腺(xian)上皮過度增生和間質的增生,糜爛面凹凸不平,而呈顆(ke)粒狀。
3.乳(ru)突型--腺(xian)上皮及間質增生顯著(zhu),表面凹(ao)凸不(bu)平(ping)更明顯,形成乳(ru)突狀突起。
臨床常(chang)根據糜爛(lan)面積(ji)將其分成輕、中、重(zhong)度(du)(du)。凡糜爛(lan)面積(ji)小于(yu)子(zi)宮頸(jing)總面積(ji)1/3者為輕度(du)(du)(Ⅰ°),占1/3--1/2者為中度(du)(du)(Ⅱ°),超(chao)過(guo)1/2總面積(ji)者為重(zhong)度(du)(du)(Ⅲ°)。
特別(bie)值(zhi)得提出(chu)的(de)(de)(de)是子宮頸糜爛(lan)的(de)(de)(de)愈(yu)合過程(cheng)。在(zai)炎(yan)癥(zheng)(zheng)病變稍(shao)減(jian)弱的(de)(de)(de)情況下(xia),鄰近的(de)(de)(de)鱗(lin)(lin)狀上(shang)(shang)皮向覆蓋糜爛(lan)面的(de)(de)(de)柱狀上(shang)(shang)皮下(xia)生長,逐漸將腺上(shang)(shang)皮推移,最(zui)后完全由(you)鱗(lin)(lin)狀上(shang)(shang)皮覆蓋而(er)(er)痊(quan)愈(yu)。這種由(you)鱗(lin)(lin)狀上(shang)(shang)皮直接替(ti)代的(de)(de)(de)情況雖(sui)然存在(zai),但間(jian)接的(de)(de)(de)替(ti)代則更為多(duo)見(jian),即在(zai)柱狀上(shang)(shang)皮下(xia)常存在(zai)一行(xing)較小的(de)(de)(de)圓(yuan)形(xing)細(xi)(xi)胞,稱基(ji)底細(xi)(xi)胞或儲備(bei)細(xi)(xi)胞,在(zai)糜爛(lan)的(de)(de)(de)愈(yu)合過程(cheng)中(zhong)這些細(xi)(xi)胞增(zeng)生,最(zui)后發化(hua)成鱗(lin)(lin)狀上(shang)(shang)皮。糜爛(lan)的(de)(de)(de)愈(yu)合常呈片塊狀分(fen)布:并(bing)因這種新(xin)生的(de)(de)(de)鱗(lin)(lin)狀上(shang)(shang)皮生長于炎(yan)性(xing)組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)基(ji)礎(chu)上(shang)(shang),故表層細(xi)(xi)胞極易脫(tuo)落而(er)(er)變薄,稍(shao)受刺激即又恢復糜爛(lan)。因此,愈(yu)合和炎(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)(de)(de)擴(kuo)展交替(ti)發生,治(zhi)療(liao)不(bu)徹底,極難痊(quan)愈(yu)。