物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷濕(shi)敷(fu)適用于一般發熱,體溫不是特別高的(de)患者(zhe)?將毛巾放入(ru)普(pu)通冷水(shui)中或冰水(shui)中浸濕(shi),擰(ning)成半干,敷(fu)在患者(zhe)的(de)前額部或者(zhe)腋(ye)窩(wo)、腹股溝(gou)等大(da)血管部位;最(zui)好準備兩條毛巾,每3~5分(fen)鐘(zhong)更換(huan)一次;于冷濕(shi)敷(fu)后30分(fen)鐘(zhong)測(ce)量體溫,當體溫下降到38℃以下時,則停止使用?
2、冰袋冷敷
將(jiang)(jiang)適量冰(bing)(bing)塊(kuai)用(yong)錘子砸碎后,放入(ru)盛(sheng)有清水的盆(pen)中,融掉(diao)冰(bing)(bing)塊(kuai)的一些銳(rui)利棱角,以(yi)免損傷(shang)冰(bing)(bing)袋(dai)?將(jiang)(jiang)小冰(bing)(bing)塊(kuai)裝入(ru)冰(bing)(bing)袋(dai)中,裝一半即可(冰(bing)(bing)袋(dai)一般網上有售),然后加入(ru)適量水充填(tian)冰(bing)(bing)袋(dai)間隙,把冰(bing)(bing)袋(dai)放平,用(yong)手將(jiang)(jiang)氣體(ti)壓出后擰緊(jin)塞蓋(gai),外面(mian)裹上一層毛巾,防置在患者的前額?注意觀察(cha)患者的反應(ying),如發現(xian)皮(pi)膚蒼(cang)白、青紫或(huo)有麻木感,應(ying)立即停止(zhi)(zhi)用(yong)冷,防止(zhi)(zhi)凍傷(shang)?應(ying)用(yong)15~30分鐘后撤去(qu)冰(bing)(bing)袋(dai),測量體(ti)溫,降(jiang)到38℃以(yi)下時(shi),停止(zhi)(zhi)使用(yong)?
3、溫水擦浴
適(shi)合于高(gao)熱(re)患(huan)者,通(tong)過蒸(zheng)發(fa)和傳導作用促進機體(ti)散熱(re)達到降溫(wen)?方(fang)法(fa)是準備一盆34~36℃的(de)(de)溫(wen)水,將毛巾(jin)浸(jin)入(ru),脫去患(huan)者的(de)(de)衣物,調節室溫(wen)至21~24℃,然(ran)后(hou)用浸(jin)濕的(de)(de)毛巾(jin)按順序進行全身的(de)(de)擦拭,邊擦拭邊按摩,以助(zhu)于散熱(re),擦拭完后(hou),擦干身體(ti),穿好衣物?擦浴全程應控制在(zai)20分鐘內,半小時后(hou)測量體(ti)溫(wen)?出疹子的(de)(de)小兒發(fa)熱(re)不宜(yi)用此法(fa)?
4、酒精擦浴
利用(yong)(yong)酒(jiu)(jiu)精易(yi)揮發(fa)和(he)刺激(ji)(ji)血管(guan)擴(kuo)張的作(zuo)用(yong)(yong)來(lai)降低體溫(wen),適用(yong)(yong)于發(fa)熱較高者(zhe)?酒(jiu)(jiu)精的濃度(du)是(shi)(shi)25%~35%,可(ke)將60°的白酒(jiu)(jiu)或70%酒(jiu)(jiu)精,兌(dui)入1倍的水使用(yong)(yong)?溫(wen)度(du)應(ying)保持在27~37℃(酒(jiu)(jiu)精溫(wen)度(du)應(ying)接(jie)近(jin)體溫(wen),避免過冷的刺激(ji)(ji)使大腦皮(pi)質更加興奮,促使橫紋肌收(shou)縮,致使體溫(wen)繼續上升);方(fang)法(fa)是(shi)(shi)用(yong)(yong)毛巾蘸濕酒(jiu)(jiu)精后(hou)(hou),擦(ca)拭身體,在經過腋窩、肘窩及腹股溝等(deng)大血管(guan)處,可(ke)延長擦(ca)拭時間(jian),以(yi)促進(jin)散熱;擦(ca)拭全程應(ying)控制在20分鐘(zhong)內?半小時后(hou)(hou)測(ce)量體溫(wen)?此法(fa)3個(ge)月(yue)以(yi)下的嬰幼兒不宜使用(yong)(yong);麻疹(zhen)等(deng)出疹(zhen)患者(zhe)也不宜用(yong)(yong)此法(fa)?
5、冷鹽水灌腸
通(tong)過(guo)灌腸的(de)方式既可以(yi)降溫又有通(tong)便(bian)的(de)效(xiao)果;但不適宜家庭(ting)自(zi)行操(cao)作,一般是(shi)醫護人(ren)員操(cao)作?方法(fa)是(shi)取生理鹽水(shui)200~300ml,溫度(du)以(yi)4~6℃為宜,將肛管用甘油潤滑后插入(ru)肛門(men),再(zai)將注射器吸入(ru)準備好的(de)鹽水(shui),注入(ru)肛門(men)后,囑患者夾緊(jin)肛門(men),保持10分鐘,以(yi)防鹽水(shui)排出(chu)?
利用物理降溫要注意什么
1、無論采用(yong)那種(zhong)降溫(wen)方(fang)式,建議(yi)最好在足底放個(ge)熱水袋(dai),有利于減輕腦組織充血(xue),促進散熱,增(zeng)加舒適?對冷(leng)敏感的(de)患者、心臟病者不宜采用(yong)物理降溫(wen)?可(ke)用(yong)溫(wen)水擦浴?
2、皮(pi)膚有皮(pi)疹(zhen)或(huo)皮(pi)下(xia)出血(xue)點,及皮(pi)膚有損害者都(dou)禁止運(yun)用酒(jiu)精擦浴,白血(xue)病者禁忌用酒(jiu)精擦拭(shi),以免導致出血(xue)加重?
3、運用物理降(jiang)溫30分鐘后要(yao)(yao)測量體(ti)溫,要(yao)(yao)時時刻刻觀察患者的呼吸、脈(mo)搏(bo)、神(shen)志(zhi)等變(bian)化(hua)?4、冰塊降(jiang)溫要(yao)(yao)注(zhu)意經(jing)常更換部位,以免引起凍(dong)傷?
5、物理降溫時,應當避開擦拭患者的枕(zhen)后、耳廓(kuo)、心前區、腹(fu)部、陰囊(nang)及足底(di)部位,以(yi)防引(yin)起不良反(fan)應?
6、高(gao)熱(re)寒戰或伴出汗的患者(zhe),一般(ban)不(bu)宜用(yong)酒精擦浴(yu)?因寒戰時皮膚(fu)毛細血(xue)管處于(yu)收縮(suo)狀(zhuang)態,散熱(re)少,如再用(yong)冷(leng)酒精刺激會使血(xue)管更加收縮(suo),皮膚(fu)血(xue)流量減(jian)少,從而妨礙體內熱(re)量的散發?
7、物理降(jiang)溫(wen)在(zai)擦(ca)拭過程中,皮(pi)膚冷卻(que)較快,容(rong)易引(yin)起血管(guan)收縮,所以必須結合按摩患者的軀干,促(cu)(cu)進血液(ye)循環,有利于促(cu)(cu)進散熱?
8、酒精擦(ca)浴應避免(mian)胸部和(he)腹部,以(yi)防引起內臟器官(guan)充血,帶來不適或并發其他(ta)疾病?
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