物理降溫的方法有哪些
1、冷濕敷
冷濕(shi)(shi)敷(fu)適用于(yu)一(yi)般(ban)發熱,體(ti)溫(wen)不是特別高的患者?將(jiang)毛(mao)巾(jin)放入普通冷水中(zhong)或冰水中(zhong)浸濕(shi)(shi),擰成半干,敷(fu)在患者的前(qian)額部(bu)或者腋(ye)窩、腹股(gu)溝等大血管(guan)部(bu)位;最好準備兩條毛(mao)巾(jin),每(mei)3~5分(fen)(fen)鐘(zhong)更換一(yi)次;于(yu)冷濕(shi)(shi)敷(fu)后(hou)30分(fen)(fen)鐘(zhong)測(ce)量(liang)體(ti)溫(wen),當體(ti)溫(wen)下降到38℃以下時,則停止使(shi)用?
2、冰袋冷敷
將(jiang)(jiang)適(shi)量冰(bing)(bing)(bing)塊用(yong)錘子砸(za)碎(sui)后,放入盛(sheng)有(you)清水的盆(pen)中,融掉(diao)冰(bing)(bing)(bing)塊的一些銳(rui)利棱角,以(yi)免損傷(shang)(shang)冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)?將(jiang)(jiang)小(xiao)冰(bing)(bing)(bing)塊裝(zhuang)(zhuang)入冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)中,裝(zhuang)(zhuang)一半即(ji)可(冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)一般(ban)網上(shang)有(you)售(shou)),然后加入適(shi)量水充填冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)間隙,把冰(bing)(bing)(bing)袋(dai)放平,用(yong)手將(jiang)(jiang)氣體(ti)(ti)壓出(chu)后擰(ning)緊塞(sai)蓋,外(wai)面裹上(shang)一層毛巾,防置(zhi)在(zai)患者的前額?注意觀察患者的反應,如發現(xian)皮膚蒼白(bai)、青紫(zi)或有(you)麻(ma)木(mu)感,應立即(ji)停止(zhi)用(yong)冷,防止(zhi)凍傷(shang)(shang)?應用(yong)15~30分(fen)鐘后撤去冰(bing)(bing)(bing)袋(dai),測(ce)量體(ti)(ti)溫,降到38℃以(yi)下時(shi),停止(zhi)使用(yong)?
3、溫水擦浴
適(shi)合(he)于高熱(re)患者,通過蒸發和傳導作(zuo)用促進機體散熱(re)達到降溫(wen)(wen)?方法是準(zhun)備一盆(pen)34~36℃的(de)溫(wen)(wen)水,將(jiang)毛巾浸(jin)入,脫去患者的(de)衣物(wu)(wu),調(diao)節(jie)室溫(wen)(wen)至(zhi)21~24℃,然后用浸(jin)濕的(de)毛巾按(an)順序(xu)進行全身的(de)擦(ca)(ca)拭(shi),邊(bian)擦(ca)(ca)拭(shi)邊(bian)按(an)摩,以助于散熱(re),擦(ca)(ca)拭(shi)完后,擦(ca)(ca)干身體,穿好衣物(wu)(wu)?擦(ca)(ca)浴(yu)全程應(ying)控制在(zai)20分鐘內,半小時(shi)后測量體溫(wen)(wen)?出疹子的(de)小兒發熱(re)不宜用此法?
4、酒精擦浴
利用(yong)酒(jiu)精易揮發和刺激血(xue)(xue)管(guan)擴(kuo)張的(de)作用(yong)來降(jiang)低體溫,適用(yong)于(yu)發熱較高者(zhe)?酒(jiu)精的(de)濃度(du)是25%~35%,可將60°的(de)白(bai)酒(jiu)或70%酒(jiu)精,兌(dui)入1倍(bei)的(de)水使(shi)用(yong)?溫度(du)應(ying)保(bao)持在27~37℃(酒(jiu)精溫度(du)應(ying)接近體溫,避免過冷的(de)刺激使(shi)大(da)腦皮質更加興奮(fen),促使(shi)橫紋肌收縮,致使(shi)體溫繼續上(shang)升);方(fang)法是用(yong)毛巾蘸濕酒(jiu)精后,擦(ca)拭身體,在經過腋(ye)窩、肘窩及腹股溝等大(da)血(xue)(xue)管(guan)處,可延(yan)長擦(ca)拭時(shi)(shi)間,以促進散熱;擦(ca)拭全程應(ying)控制在20分鐘內?半小時(shi)(shi)后測量體溫?此法3個月(yue)以下的(de)嬰幼兒(er)不宜(yi)使(shi)用(yong);麻疹等出(chu)疹患者(zhe)也不宜(yi)用(yong)此法?
5、冷鹽水灌腸
通(tong)過(guo)灌腸的(de)(de)方(fang)式既可以(yi)降溫(wen)又有(you)通(tong)便的(de)(de)效(xiao)果;但不適宜家庭自行操(cao)作(zuo),一般是醫(yi)護人(ren)員操(cao)作(zuo)?方(fang)法(fa)是取生理鹽水(shui)200~300ml,溫(wen)度以(yi)4~6℃為宜,將肛(gang)(gang)管(guan)用甘油潤滑后插入肛(gang)(gang)門(men),再將注射(she)器吸入準備好的(de)(de)鹽水(shui),注入肛(gang)(gang)門(men)后,囑患者夾(jia)緊(jin)肛(gang)(gang)門(men),保持(chi)10分鐘,以(yi)防鹽水(shui)排出(chu)?
利用物理降溫要注意什么
1、無(wu)論(lun)采(cai)用那種降(jiang)溫方式(shi),建議最好在足底放(fang)個熱(re)水袋,有利(li)于減輕腦(nao)組織(zhi)充(chong)血,促進散熱(re),增加舒適?對冷敏感的(de)患者、心臟病者不宜采(cai)用物理降(jiang)溫?可用溫水擦浴(yu)?
2、皮膚有皮疹(zhen)或(huo)皮下出(chu)(chu)血(xue)點,及皮膚有損(sun)害(hai)者都(dou)禁止運用酒精(jing)擦(ca)浴,白血(xue)病者禁忌用酒精(jing)擦(ca)拭,以(yi)免導致出(chu)(chu)血(xue)加(jia)重(zhong)?
3、運用物(wu)理降(jiang)溫30分鐘(zhong)后要(yao)測量體溫,要(yao)時時刻(ke)刻(ke)觀察(cha)患者(zhe)的(de)呼吸、脈搏、神志等變化(hua)?4、冰塊降(jiang)溫要(yao)注意經常更換(huan)部位,以免引起凍傷?
5、物(wu)理降(jiang)溫(wen)時(shi),應當避開擦拭患者的枕后(hou)、耳廓、心前(qian)區、腹部(bu)、陰囊及足底部(bu)位,以(yi)防引起不良反應?
6、高(gao)熱寒戰(zhan)(zhan)或伴出汗的(de)患(huan)者,一般(ban)不(bu)宜(yi)用(yong)酒精擦浴?因寒戰(zhan)(zhan)時皮膚(fu)毛(mao)細血管(guan)處于收縮狀態,散(san)熱少,如再用(yong)冷(leng)酒精刺激會(hui)使血管(guan)更加(jia)收縮,皮膚(fu)血流(liu)量減少,從而妨礙體內熱量的(de)散(san)發?
7、物理(li)降溫(wen)在擦拭過程中,皮膚冷卻較(jiao)快,容易(yi)引起(qi)血(xue)管收縮,所以必(bi)須結合按摩(mo)患者的軀(qu)干,促進血(xue)液循環,有(you)利(li)于促進散(san)熱?
8、酒(jiu)精(jing)擦(ca)浴應(ying)避免胸部和(he)腹部,以防引起內臟器官(guan)充(chong)血,帶來不適或并發其他(ta)疾病?
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