一、牙齒貼面的(de)分類(lei)

1、直接貼面修復

是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術。其優點是簡便、靈活(huo)，一次完成(cheng)，但由于口(kou)(kou)內(nei)操作受許多因素的影響，貼面的邊緣外形和表面質(zhi)(zhi)地很難(nan)達到理想要求;口(kou)(kou)內(nei)直(zhi)接固(gu)化樹脂單體轉(zhuan)化率一般較低而嚴(yan)重影響貼面質(zhi)(zhi)量;另外，椅旁(pang)操作時間過長(chang)也限制了其臨床應用。

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2、樹脂貼面

直接用樹脂在患(huan)者口內制(zhi)作的(de)(de)貼(tie)(tie)(tie)面(mian)，其最大的(de)(de)優點是方便、快捷、迅速(su)。可以(yi)快速(su)改善患(huan)者的(de)(de)前牙(ya)(ya)美觀。對(dui)于(yu)前牙(ya)(ya)氟(fu)斑牙(ya)(ya)、輕度四環素牙(ya)(ya)、過小牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)間(jian)隙、外(wai)傷(shang)牙(ya)(ya)部分(fen)缺(que)損(sun)等情況，如果患(huan)者短期內無法(fa)接受瓷(ci)貼(tie)(tie)(tie)面(mian)以(yi)及超瓷(ci)貼(tie)(tie)(tie)面(mian)的(de)(de)費用，不失為短期改善美觀的(de)(de)過渡性修(xiu)(xiu)復(fu)體。間(jian)接貼(tie)(tie)(tie)面(mian)修(xiu)(xiu)復(fu) 主要采(cai)用陶瓷(ci)或硬質復(fu)合樹脂類材(cai)料在模(mo)型上制(zhi)作完成。間(jian)接貼(tie)(tie)(tie)面(mian)的(de)(de)制(zhi)作不受椅旁操作時間(jian)限制(zhi)，故可在口外(wai)進行充(chong)分(fen)地修(xiu)(xiu)形(xing)、調(diao)改和(he)磨光，其修(xiu)(xiu)復(fu)效(xiao)果常常優于(yu)直接貼(tie)(tie)(tie)面(mian)。

3、瓷貼面

瓷貼(tie)面(mian)是應用(yong)粘結材料將(jiang)薄層(ceng)人工瓷修復體(ti)(ti)固(gu)定在患牙(ya)唇(chun)面(mian)以遮蓋(gai)影響美觀的(de)缺(que)損變色(se)等缺(que)陷(xian)的(de)一(yi)種修復方法。其作為(wei)一(yi)種保(bao)存性(xing)修復治療(liao)手段，近年來廣泛用(yong)于臨床，尤其適于對年輕(qing)恒牙(ya)、髓腔較(jiao)大的(de)前牙(ya)進行牙(ya)齒(chi)美容修復。瓷貼(tie)面(mian)具(ju)有顏色(se)美觀、備(bei)牙(ya)量少、抗(kang)(kang)液體(ti)(ti)吸收、生(sheng)物相容性(xing)好、抗(kang)(kang)磨(mo)損、牙(ya)周保(bao)健(jian)及粘結牢固(gu)可靠等優點(dian)。瓷貼(tie)面(mian)根據制作方法和材料不同可分為(wei)三(san)類：傳(chuan)統烤(kao)瓷貼(tie)面(mian)、鑄瓷貼(tie)面(mian)及CAD/CAM機加工瓷貼(tie)面(mian)。

4、硬質貼面

這(zhe)(zhe)種技術也叫硬質(zhi)樹(shu)脂(zhi)貼(tie)(tie)面、超瓷貼(tie)(tie)面、類(lei)瓷貼(tie)(tie)面。牙齒(chi)美(mei)白貼(tie)(tie)面的材(cai)質(zhi)是(shi)在樹(shu)脂(zhi)中(zhong)加入了大量的瓷粉顆粒，這(zhe)(zhe)樣不但提(ti)高了樹(shu)脂(zhi)的耐磨程(cheng)度(du)，也可以極(ji)大的提(ti)高樹(shu)脂(zhi)的美(mei)觀性(xing)能。在其(qi)臨床操作(zuo)過程(cheng)與(yu)瓷貼(tie)(tie)面類(lei)似。

二、牙齒貼面的適應人群

1、形態異常牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)釉質發育不良、過小牙(ya)(ya)等。

2、中、重度四環素牙、氟(fu)斑牙等。

3、齲蝕致切端缺(que)損或牙體(ti)表面(mian)淺(qian)在性大范圍齲蝕。

4、牙縫(feng)稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做(zuo)矯正(zheng)但咬合正(zheng)常的(de)牙齒。

5、藥物性變色(se)牙(ya)。

6、遺(yi)傳性黃牙。

7、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞(dong)的嚴重個例。

三、牙齒貼面的(de)優點

1、安全

磨除(chu)牙(ya)(ya)體(ti)組織少。瓷貼面磨除(chu)牙(ya)(ya)體(ti)組織少，有(you)些情況下甚(shen)至不(bu)要(yao)磨除(chu)牙(ya)(ya)體(ti)組織，這樣(yang)可以(yi)保(bao)存大量的(de)(de)牙(ya)(ya)體(ti)組織，不(bu)需要(yao)殺(sha)神經，基本(ben)上(shang)控制了術后牙(ya)(ya)髓炎(yan)癥、壞死等全冠修復的(de)(de)后遺癥，可以(yi)保(bao)持天(tian)然牙(ya)(ya)齒長(chang)期的(de)(de)健康。

2、美觀

仿(fang)真(zhen)效果(guo)(guo)好。瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)仿(fang)真(zhen)的(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)容效果(guo)(guo)，具有與天然(ran)牙(ya)體組織相同(tong)的(de)(de)(de)(de)光學(xue)(xue)特質，不(bu)含有任何金屬成分，表現(xian)出最佳的(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)學(xue)(xue)效果(guo)(guo)，不(bu)會出現(xian)烤瓷(ci)(ci)牙(ya)常見的(de)(de)(de)(de)牙(ya)齦黑(hei)線(xian)現(xian)象。瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)制作(zuo)時(shi)有多種不(bu)同(tong)顏色(se)的(de)(de)(de)(de)瓷(ci)(ci)塊可(ke)選擇(ze)，同(tong)時(shi)可(ke)以采(cai)用外染色(se)進行(xing)顏色(se)細調(diao)(diao)。臨床黏(nian)結時(shi)有多種不(bu)同(tong)深淺顏色(se)的(de)(de)(de)(de)黏(nian)結劑和白(bai)色(se)遮色(se)劑可(ke)以用來輔助調(diao)(diao)整瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)的(de)(de)(de)(de)顏色(se)，以達到(dao)整體協調(diao)(diao)的(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)容效果(guo)(guo)。并(bing)且(qie)瓷(ci)(ci)本身的(de)(de)(de)(de)高(gao)耐磨性和不(bu)著色(se)可(ke)以使(shi)瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)達到(dao)永(yong)久的(de)(de)(de)(de)美(mei)(mei)(mei)白(bai)效果(guo)(guo)。

3、健康

對牙齦刺激小(xiao)。瓷(ci)(ci)貼(tie)面具(ju)有(you)極好的透(tou)光性(xing)，牙(ya)(ya)(ya)體預備時可以平(ping)齊牙(ya)(ya)(ya)齦即可，這(zhe)樣有(you)利于保護(hu)牙(ya)(ya)(ya)齦及制取印模和粘結瓷(ci)(ci)片(pian)。與(yu)牙(ya)(ya)(ya)齦相銜接的區域也僅在(zai)唇側，對牙(ya)(ya)(ya)齦的刺激更小(xiao)。更不會有(you)金(jin)屬烤瓷(ci)(ci)牙(ya)(ya)(ya)的金(jin)屬離(li)子導致的牙(ya)(ya)(ya)齦變色。烤瓷(ci)(ci)冠的硬(ying)(ying)度大于牙(ya)(ya)(ya)釉(you)質，可造成對頜牙(ya)(ya)(ya)的磨損(sun)。而瓷(ci)(ci)貼(tie)面的硬(ying)(ying)度稍(shao)低于牙(ya)(ya)(ya)釉(you)質，可以有(you)效保護(hu)對頜牙(ya)(ya)(ya)。

4、舒適

無口(kou)腔(qiang)異(yi)物感。傳統(tong)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)修復需要磨(mo)除舌側的天(tian)(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)，而舌側的牙(ya)(ya)體通常都是(shi)(shi)健康的，并且與舌、對合的牙(ya)(ya)齒(chi)處于最協調的狀(zhuang)態。即使(shi)是(shi)(shi)最好的金屬烤瓷(ci)牙(ya)(ya)也不可(ke)能(neng)恢(hui)復到(dao)以前天(tian)(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)的狀(zhuang)態。瓷(ci)貼面修復基本不需要磨(mo)切牙(ya)(ya)齒(chi)的舌側部(bu)分(fen)，可(ke)以保存大部(bu)分(fen)甚至全部(bu)舌側的形(xing)態，有效的保護了對頜牙(ya)(ya)，同(tong)時(shi)舌頭(tou)接觸(chu)到(dao)的仍然是(shi)(shi)未被破壞(huai)的天(tian)(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)，觸(chu)覺(jue)自(zi)然、舒適，避(bi)免舌頭(tou)與傳統(tong)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)接觸(chu)時(shi)的“異(yi)物感”。所(suo)以，瓷(ci)貼面具有良好的舒適性。