一、牙齒貼面(mian)的分(fen)類

1、直接貼面修復

是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術。其優點是簡便、靈活，一(yi)次(ci)完成，但由(you)于口(kou)內(nei)操(cao)作受許多因素的(de)影響，貼面的(de)邊緣外形和表面質(zhi)地(di)很難達到理想(xiang)要求;口(kou)內(nei)直接固化樹(shu)脂(zhi)單體轉(zhuan)化率一(yi)般較(jiao)低而嚴重影響貼面質(zhi)量;另外，椅旁(pang)操(cao)作時間過長(chang)也限制(zhi)了(le)其臨床應用。

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2、樹脂貼面

直接用樹脂在患者口內制(zhi)(zhi)(zhi)作的(de)貼面(mian)，其(qi)最大的(de)優點是方便、快(kuai)捷、迅(xun)速。可以快(kuai)速改善(shan)患者的(de)前牙(ya)美(mei)觀。對于(yu)前牙(ya)氟斑牙(ya)、輕度四環素牙(ya)、過(guo)(guo)小牙(ya)、牙(ya)間(jian)(jian)隙、外傷牙(ya)部分(fen)缺損等(deng)情況，如果(guo)患者短期內無法接(jie)受(shou)瓷(ci)(ci)貼面(mian)以及超瓷(ci)(ci)貼面(mian)的(de)費(fei)用，不(bu)失(shi)為短期改善(shan)美(mei)觀的(de)過(guo)(guo)渡性修(xiu)復體。間(jian)(jian)接(jie)貼面(mian)修(xiu)復 主要采用陶瓷(ci)(ci)或(huo)硬質(zhi)復合樹脂(zhi)類材料在模型(xing)上制(zhi)(zhi)(zhi)作完(wan)成。間(jian)(jian)接(jie)貼面(mian)的(de)制(zhi)(zhi)(zhi)作不(bu)受(shou)椅(yi)旁操作時間(jian)(jian)限制(zhi)(zhi)(zhi)，故(gu)可在口外進行充分(fen)地修(xiu)形(xing)、調改和磨光，其(qi)修(xiu)復效果(guo)常常優于(yu)直接(jie)貼面(mian)。

3、瓷貼面

瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)是應用粘結(jie)材料(liao)將薄層人工(gong)瓷(ci)(ci)修(xiu)復(fu)體(ti)固定在患牙(ya)唇面(mian)以遮蓋影響美觀的(de)缺損變色等缺陷的(de)一(yi)種修(xiu)復(fu)方法。其作為一(yi)種保(bao)存性修(xiu)復(fu)治療手段(duan)，近(jin)年(nian)來廣泛(fan)用于(yu)臨(lin)床，尤其適于(yu)對年(nian)輕(qing)恒牙(ya)、髓腔較大的(de)前(qian)牙(ya)進行(xing)牙(ya)齒美容修(xiu)復(fu)。瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)具有顏色美觀、備牙(ya)量少(shao)、抗液體(ti)吸收(shou)、生物相容性好、抗磨損、牙(ya)周保(bao)健及粘結(jie)牢固可(ke)靠等優點。瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)根據制作方法和材料(liao)不同(tong)可(ke)分為三類：傳(chuan)統烤(kao)瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)、鑄(zhu)瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)及CAD/CAM機加工(gong)瓷(ci)(ci)貼(tie)面(mian)。

4、硬質貼面

這(zhe)(zhe)種(zhong)技術也叫硬質樹(shu)脂(zhi)(zhi)貼(tie)面(mian)、超瓷貼(tie)面(mian)、類(lei)瓷貼(tie)面(mian)。牙齒(chi)美白貼(tie)面(mian)的材質是在(zai)樹(shu)脂(zhi)(zhi)中(zhong)加入了大(da)量的瓷粉(fen)顆(ke)粒，這(zhe)(zhe)樣不但提(ti)高了樹(shu)脂(zhi)(zhi)的耐(nai)磨程度(du)，也可以極(ji)大(da)的提(ti)高樹(shu)脂(zhi)(zhi)的美觀性能。在(zai)其臨床(chuang)操(cao)作過程與瓷貼(tie)面(mian)類(lei)似。

二、牙齒貼面的適應人群

1、形態異常(chang)牙(ya)(ya)、牙(ya)(ya)釉質發育不良、過小牙(ya)(ya)等。

2、中、重度(du)四(si)環素(su)牙、氟(fu)斑(ban)牙等。

3、齲蝕(shi)致切(qie)端缺損或(huo)牙(ya)體(ti)表面淺在性大范圍齲蝕(shi)。

4、牙縫稀疏或牙齒輕度(du)歪扭，不(bu)想做矯(jiao)正(zheng)但咬(yao)合正(zheng)常的牙齒。

5、藥物性變色牙(ya)。

6、遺(yi)傳性黃牙(ya)。

7、牙齒有(you)裂(lie)紋(wen)、殘缺、坑洞的嚴(yan)重個例。

三、牙齒貼面的優點

1、安全

磨(mo)(mo)除(chu)牙體組(zu)織少。瓷(ci)貼(tie)面(mian)磨(mo)(mo)除(chu)牙體組(zu)織少，有些情況(kuang)下甚至不(bu)要磨(mo)(mo)除(chu)牙體組(zu)織，這樣可(ke)以(yi)保存大量的牙體組(zu)織，不(bu)需要殺(sha)神經(jing)，基本(ben)上控制了術后牙髓炎癥、壞(huai)死等全冠修復的后遺癥，可(ke)以(yi)保持天然(ran)牙齒長期的健康。

2、美觀

仿真效(xiao)(xiao)果(guo)好。瓷貼(tie)面(mian)仿真的(de)(de)美(mei)容(rong)效(xiao)(xiao)果(guo)，具(ju)有(you)與天然(ran)牙體組織相同(tong)的(de)(de)光學(xue)特質，不(bu)含有(you)任何金(jin)屬成分，表現出(chu)最佳的(de)(de)美(mei)學(xue)效(xiao)(xiao)果(guo)，不(bu)會(hui)出(chu)現烤(kao)瓷牙常見的(de)(de)牙齦黑線(xian)現象(xiang)。瓷貼(tie)面(mian)制(zhi)作時(shi)有(you)多種(zhong)(zhong)不(bu)同(tong)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)的(de)(de)瓷塊可選擇，同(tong)時(shi)可以采用外(wai)染(ran)色(se)(se)(se)(se)進(jin)行顏(yan)色(se)(se)(se)(se)細調。臨床黏結時(shi)有(you)多種(zhong)(zhong)不(bu)同(tong)深淺顏(yan)色(se)(se)(se)(se)的(de)(de)黏結劑和白色(se)(se)(se)(se)遮色(se)(se)(se)(se)劑可以用來輔助調整瓷貼(tie)面(mian)的(de)(de)顏(yan)色(se)(se)(se)(se)，以達(da)(da)到整體協調的(de)(de)美(mei)容(rong)效(xiao)(xiao)果(guo)。并(bing)且瓷本身的(de)(de)高耐磨性和不(bu)著色(se)(se)(se)(se)可以使(shi)瓷貼(tie)面(mian)達(da)(da)到永久的(de)(de)美(mei)白效(xiao)(xiao)果(guo)。

3、健康

對牙齦刺(ci)(ci)激小。瓷貼面具有極好(hao)的(de)(de)透光性，牙(ya)體預備時可以(yi)平齊牙(ya)齦(yin)(yin)即可，這樣有利于保護(hu)牙(ya)齦(yin)(yin)及制取(qu)印模和粘結(jie)瓷片。與牙(ya)齦(yin)(yin)相銜接的(de)(de)區域也僅在唇側，對牙(ya)齦(yin)(yin)的(de)(de)刺(ci)(ci)激更小。更不會(hui)有金(jin)屬(shu)烤(kao)(kao)瓷牙(ya)的(de)(de)金(jin)屬(shu)離子導致的(de)(de)牙(ya)齦(yin)(yin)變色。烤(kao)(kao)瓷冠的(de)(de)硬度(du)大(da)于牙(ya)釉(you)質(zhi)，可造(zao)成對頜牙(ya)的(de)(de)磨損。而瓷貼面的(de)(de)硬度(du)稍低于牙(ya)釉(you)質(zhi)，可以(yi)有效保護(hu)對頜牙(ya)。

4、舒適

無口腔異(yi)物(wu)感(gan)(gan)。傳統(tong)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)修(xiu)(xiu)復(fu)(fu)需(xu)要(yao)磨除舌(she)側的(de)(de)(de)(de)天(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)，而舌(she)側的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)體通常都是健康的(de)(de)(de)(de)，并且與(yu)舌(she)、對(dui)(dui)合的(de)(de)(de)(de)牙(ya)(ya)齒(chi)處于最協(xie)調(diao)的(de)(de)(de)(de)狀(zhuang)態。即使是最好的(de)(de)(de)(de)金屬烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)也(ye)不可能恢(hui)復(fu)(fu)到(dao)以前天(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)(de)(de)狀(zhuang)態。瓷(ci)貼面修(xiu)(xiu)復(fu)(fu)基本(ben)不需(xu)要(yao)磨切(qie)牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)(de)(de)(de)舌(she)側部(bu)分(fen)，可以保(bao)存大部(bu)分(fen)甚(shen)至全部(bu)舌(she)側的(de)(de)(de)(de)形態，有效的(de)(de)(de)(de)保(bao)護了對(dui)(dui)頜牙(ya)(ya)，同時(shi)(shi)舌(she)頭接觸到(dao)的(de)(de)(de)(de)仍然是未被破壞的(de)(de)(de)(de)天(tian)然牙(ya)(ya)齒(chi)，觸覺自然、舒適(shi)，避免舌(she)頭與(yu)傳統(tong)烤(kao)瓷(ci)牙(ya)(ya)接觸時(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)“異(yi)物(wu)感(gan)(gan)”。所以，瓷(ci)貼面具有良(liang)好的(de)(de)(de)(de)舒適(shi)性。