一、牙齒貼(tie)面的分類

1、直接貼面修復

是采用光固化復合樹脂口內直接塑形、固化、拋光，完成牙體修復的技術。其優點是簡便、靈活，一次完成，但由于口(kou)內(nei)操(cao)作受許多因素的(de)影響，貼面的(de)邊緣外(wai)形和表面質(zhi)地(di)很難達到理想要求;口(kou)內(nei)直接固化樹脂單體(ti)轉化率一般較低而嚴(yan)重影響貼面質(zhi)量(liang);另外(wai)，椅(yi)旁(pang)操(cao)作時間過長也限(xian)制了其臨床(chuang)應用(yong)。

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2、樹脂貼面

直接用樹脂在(zai)患者口(kou)內(nei)制(zhi)作(zuo)(zuo)的(de)貼(tie)(tie)面(mian)(mian)，其最大的(de)優(you)點是方便、快捷、迅速。可(ke)以(yi)快速改(gai)善(shan)患者的(de)前牙(ya)美觀。對于(yu)前牙(ya)氟斑牙(ya)、輕度四環素牙(ya)、過小(xiao)牙(ya)、牙(ya)間(jian)隙、外傷(shang)牙(ya)部(bu)分(fen)(fen)缺損等情況，如果患者短期(qi)內(nei)無法接(jie)受瓷貼(tie)(tie)面(mian)(mian)以(yi)及超瓷貼(tie)(tie)面(mian)(mian)的(de)費(fei)用，不失為短期(qi)改(gai)善(shan)美觀的(de)過渡(du)性(xing)修(xiu)復(fu)(fu)體。間(jian)接(jie)貼(tie)(tie)面(mian)(mian)修(xiu)復(fu)(fu) 主(zhu)要采用陶瓷或(huo)硬質復(fu)(fu)合樹脂類材料在(zai)模(mo)型上制(zhi)作(zuo)(zuo)完成(cheng)。間(jian)接(jie)貼(tie)(tie)面(mian)(mian)的(de)制(zhi)作(zuo)(zuo)不受椅旁操作(zuo)(zuo)時間(jian)限制(zhi)，故(gu)可(ke)在(zai)口(kou)外進行充(chong)分(fen)(fen)地修(xiu)形、調(diao)改(gai)和磨(mo)光，其修(xiu)復(fu)(fu)效果常常優(you)于(yu)直接(jie)貼(tie)(tie)面(mian)(mian)。

3、瓷貼面

瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)是應用粘(zhan)結材料(liao)將薄(bo)層人工(gong)瓷(ci)修(xiu)復體(ti)固定在患牙(ya)唇(chun)面(mian)(mian)以遮蓋影響美(mei)觀的(de)缺損(sun)變色等(deng)缺陷的(de)一種(zhong)修(xiu)復方法。其作(zuo)為(wei)一種(zhong)保存(cun)性(xing)修(xiu)復治療手段(duan)，近年(nian)來廣(guang)泛用于(yu)臨(lin)床，尤其適于(yu)對年(nian)輕(qing)恒牙(ya)、髓腔(qiang)較大的(de)前牙(ya)進行牙(ya)齒美(mei)容(rong)修(xiu)復。瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)具有顏色美(mei)觀、備牙(ya)量少、抗液體(ti)吸收、生(sheng)物相容(rong)性(xing)好、抗磨損(sun)、牙(ya)周保健及粘(zhan)結牢固可靠(kao)等(deng)優點。瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)根據制作(zuo)方法和材料(liao)不同可分為(wei)三(san)類：傳統烤瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)、鑄瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)及CAD/CAM機加工(gong)瓷(ci)貼(tie)面(mian)(mian)。

4、硬質貼面

這種技術(shu)也叫硬質樹脂貼面(mian)(mian)(mian)、超瓷(ci)貼面(mian)(mian)(mian)、類瓷(ci)貼面(mian)(mian)(mian)。牙齒美白貼面(mian)(mian)(mian)的(de)材質是在(zai)樹脂中加入了大量(liang)的(de)瓷(ci)粉顆粒，這樣不但提(ti)高了樹脂的(de)耐磨程度，也可以極大的(de)提(ti)高樹脂的(de)美觀性(xing)能。在(zai)其臨(lin)床操作過(guo)程與瓷(ci)貼面(mian)(mian)(mian)類似。

二、牙齒貼面的適應人群

1、形態異常牙(ya)、牙(ya)釉(you)質(zhi)發育不(bu)良、過(guo)小(xiao)牙(ya)等。

2、中、重度四環素(su)牙(ya)、氟斑牙(ya)等(deng)。

3、齲蝕致切(qie)端缺損或牙體表(biao)面(mian)淺(qian)在性(xing)大范(fan)圍齲蝕。

4、牙(ya)(ya)縫(feng)稀疏或(huo)牙(ya)(ya)齒輕度歪扭，不想(xiang)做矯(jiao)正(zheng)但(dan)咬合正(zheng)常的牙(ya)(ya)齒。

5、藥物性(xing)變色(se)牙(ya)。

6、遺(yi)傳性(xing)黃牙。

7、牙齒有裂(lie)紋、殘缺、坑洞的嚴重個例。

三、牙齒貼面的優點

1、安全

磨(mo)除牙體組織少(shao)。瓷貼面磨(mo)除牙體組織少(shao)，有些情況下甚至(zhi)不要(yao)磨(mo)除牙體組織，這樣可以保存大量的(de)牙體組織，不需要(yao)殺神經，基(ji)本(ben)上(shang)控制(zhi)了術后牙髓(sui)炎癥、壞死等全(quan)冠修復的(de)后遺癥，可以保持天然牙齒長(chang)期的(de)健康。

2、美觀

仿(fang)真效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)好。瓷(ci)(ci)貼面(mian)仿(fang)真的(de)(de)(de)美(mei)容(rong)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)，具有(you)與天然牙(ya)體組(zu)織相同的(de)(de)(de)光學特質，不(bu)(bu)含有(you)任何金屬成分，表(biao)現(xian)出最佳的(de)(de)(de)美(mei)學效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)，不(bu)(bu)會出現(xian)烤(kao)瓷(ci)(ci)牙(ya)常(chang)見的(de)(de)(de)牙(ya)齦黑線(xian)現(xian)象。瓷(ci)(ci)貼面(mian)制作(zuo)時(shi)有(you)多(duo)種不(bu)(bu)同顏(yan)(yan)色(se)(se)的(de)(de)(de)瓷(ci)(ci)塊(kuai)可選(xuan)擇，同時(shi)可以采用(yong)外(wai)染色(se)(se)進行顏(yan)(yan)色(se)(se)細調。臨(lin)床黏結時(shi)有(you)多(duo)種不(bu)(bu)同深淺顏(yan)(yan)色(se)(se)的(de)(de)(de)黏結劑和(he)(he)白(bai)色(se)(se)遮色(se)(se)劑可以用(yong)來輔助調整瓷(ci)(ci)貼面(mian)的(de)(de)(de)顏(yan)(yan)色(se)(se)，以達到整體協調的(de)(de)(de)美(mei)容(rong)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)。并且(qie)瓷(ci)(ci)本身的(de)(de)(de)高耐磨性和(he)(he)不(bu)(bu)著色(se)(se)可以使(shi)瓷(ci)(ci)貼面(mian)達到永久的(de)(de)(de)美(mei)白(bai)效(xiao)(xiao)果(guo)(guo)(guo)。

3、健康

對牙齦刺激(ji)小。瓷貼面具有極好(hao)的(de)(de)(de)透光(guang)性，牙(ya)(ya)(ya)(ya)體預(yu)備時可(ke)(ke)以平齊牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦(yin)即可(ke)(ke)，這樣有利于(yu)保護牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦(yin)及制取印模(mo)和粘結瓷片。與牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦(yin)相銜接的(de)(de)(de)區(qu)域也(ye)僅在唇側，對牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦(yin)的(de)(de)(de)刺激(ji)更小。更不(bu)會有金屬(shu)烤(kao)(kao)瓷牙(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)金屬(shu)離子(zi)導致的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)(ya)齦(yin)變色。烤(kao)(kao)瓷冠的(de)(de)(de)硬(ying)度(du)大于(yu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)釉質，可(ke)(ke)造成對頜牙(ya)(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)磨損。而瓷貼面的(de)(de)(de)硬(ying)度(du)稍低于(yu)牙(ya)(ya)(ya)(ya)釉質，可(ke)(ke)以有效保護對頜牙(ya)(ya)(ya)(ya)。

4、舒適

無口腔異物(wu)感。傳(chuan)統烤瓷(ci)牙(ya)(ya)修復(fu)需要磨(mo)除舌(she)側的(de)(de)天(tian)然牙(ya)(ya)齒，而舌(she)側的(de)(de)牙(ya)(ya)體通常(chang)都是(shi)健(jian)康的(de)(de)，并(bing)且與舌(she)、對合的(de)(de)牙(ya)(ya)齒處于最協調的(de)(de)狀態(tai)(tai)。即使是(shi)最好(hao)的(de)(de)金屬(shu)烤瓷(ci)牙(ya)(ya)也不可能恢復(fu)到以(yi)(yi)前天(tian)然牙(ya)(ya)齒的(de)(de)狀態(tai)(tai)。瓷(ci)貼面(mian)修復(fu)基本(ben)不需要磨(mo)切(qie)牙(ya)(ya)齒的(de)(de)舌(she)側部(bu)分，可以(yi)(yi)保(bao)存大部(bu)分甚至全(quan)部(bu)舌(she)側的(de)(de)形態(tai)(tai)，有效的(de)(de)保(bao)護了對頜(he)牙(ya)(ya)，同時(shi)舌(she)頭接觸到的(de)(de)仍然是(shi)未被(bei)破壞的(de)(de)天(tian)然牙(ya)(ya)齒，觸覺(jue)自然、舒適，避免舌(she)頭與傳(chuan)統烤瓷(ci)牙(ya)(ya)接觸時(shi)的(de)(de)“異物(wu)感”。所(suo)以(yi)(yi)，瓷(ci)貼面(mian)具有良好(hao)的(de)(de)舒適性(xing)。