一、聽診器是誰發明的

法國醫生雷奈克(Laennec 1781 – 1826) 于1816年第一個發明了聽診器，1817年(nian)3月8日(ri)開始用(yong)于臨床診斷使用(yong)。

聽(ting)診(zhen)器(qi)，是內外(wai)婦兒醫師最常用的診(zhen)斷(duan)用具，是醫師的標志，現代醫學即始(shi)于聽(ting)診(zhen)器(qi)的發明(ming)。聽(ting)診(zhen)器(qi)自從(cong)1817年3月8日應(ying)用于臨床以(yi)來，外(wai)形及傳(chuan)音方(fang)式(shi)有不(bu)斷(duan)的改進，但其基本結(jie)構變化(hua)不(bu)大(da)，主要由拾音部分(fen)(fen)（胸件），傳(chuan)導(dao)部分(fen)(fen)（膠管）及聽(ting)音部分(fen)(fen)（耳件）組成。

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二、聽診器的由來

19世紀(ji)的(de)某(mou)一天(tian)，急駛而來的(de)馬(ma)車在法國巴黎一所豪華府第門前停下(xia)，車上(shang)走下(xia)了著名醫(yi)生雷內克(ke)，他是被請來給這里的(de)貴族小姐診病的(de)。面(mian)容憔悴的(de)小姐，坐在長靠椅上(shang)，緊皺著雙眉，手捂胸(xiong)口，看起來病得(de)不輕(qing)。等小姐捂著胸(xiong)口訴說病情后，雷內克(ke)醫(yi)生懷(huai)疑她染上(shang)了心臟病。

若要使診斷正確，最好是聽聽心音，早在古希臘的《希波克拉底文集》中，就已記載了醫生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。雷奈克也從中獲知這一聽診方法，平時常常用來診察病人。但是，當時的醫生都是隔著一條毛巾用耳朵直接貼在病人身體的適當部位來診斷疾病，而這位病人是年輕的貴族小姐，身材(cai)肥(fei)胖，胸(xiong)口肉(rou)特別厚，所以導致雷奈克(ke)聽(ting)不到病人的心(xin)跳。雷內克醫生在客廳一邊踱步，一邊想著能不能用新的(de)方法。看到醫生冥思(si)苦想的(de)樣子，屋內的(de)人也(ye)不敢隨便走動(dong)和說話。

走(zou)著(zhu)走(zou)著(zhu)，雷內(nei)克醫生的(de)腦海里突(tu)然浮(fu)現出前幾(ji)天他遇到(dao)的(de)一(yi)(yi)(yi)件事情(qing)——在(zai)(zai)巴(ba)黎的(de)一(yi)(yi)(yi)條(tiao)街道旁，堆(dui)放著(zhu)一(yi)(yi)(yi)堆(dui)修理房子用(yong)的(de)木(mu)(mu)材。幾(ji)個(ge)孩(hai)子在(zai)(zai)木(mu)(mu)料(liao)堆(dui)上(shang)玩(wan)兒(er)，其(qi)中(zhong)有個(ge)孩(hai)子用(yong)一(yi)(yi)(yi)顆大釘敲(qiao)擊一(yi)(yi)(yi)根木(mu)(mu)料(liao)的(de)一(yi)(yi)(yi)端，他叫其(qi)它的(de)孩(hai)子用(yong)耳朵貼在(zai)(zai)木(mu)(mu)料(liao)的(de)另(ling)一(yi)(yi)(yi)端來(lai)聽(ting)聲音，他敲(qiao)一(yi)(yi)(yi)敲(qiao)，問(wen)一(yi)(yi)(yi)問(wen)“聽(ting)到(dao)什么聲音了?”“聽(ting)到(dao)了有趣的(de)聲音?”孩(hai)子們笑(xiao)著(zhu)回答。

正在他們(men)玩得興高采烈的(de)時候，雷內克(ke)醫生路(lu)過(guo)這里(li)，他被(bei)孩(hai)子(zi)(zi)們(men)的(de)玩耍吸引住了，就停下(xia)腳步，他細地(di)看著孩(hai)子(zi)(zi)們(men)玩兒(er)。他站在那里(li)看了很(hen)久，忽然興致勃勃地(di)走了過(guo)去問(wen)：“孩(hai)子(zi)(zi)們(men)，讓我也來聽(ting)(ting)聽(ting)(ting)這聲音(yin)行嗎?”孩(hai)子(zi)(zi)們(men)愉快地(di)答應了。他把耳朵貼著木(mu)料的(de)一端(duan)，認真地(di)聽(ting)(ting)孩(hai)子(zi)(zi)們(men)用鐵釘敲擊木(mu)料的(de)聲音(yin)。“聽(ting)(ting)到了嗎?先生。”“聽(ting)(ting)到了，聽(ting)(ting)到了!”

雷內(nei)克醫生靈機一(yi)(yi)動，馬上(shang)叫(jiao)人找來(lai)一(yi)(yi)張厚紙，將紙緊(jin)緊(jin)地卷成一(yi)(yi)個(ge)圓筒，一(yi)(yi)頭按(an)在小(xiao)姐(jie)(jie)心臟的部位，另(ling)一(yi)(yi)頭貼在自(zi)己(ji)的耳(er)朵上(shang)。果(guo)然，小(xiao)姐(jie)(jie)心臟跳動的聲音連其中輕(qing)微的雜音都被雷內(nei)克醫生聽得一(yi)(yi)清二楚。他高(gao)興(xing)極了，告訴小(xiao)姐(jie)(jie)的病情已(yi)經(jing)確診，并且一(yi)(yi)會兒可(ke)以開好藥方(fang)。

雷內(nei)(nei)克(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)回家后，馬上找人專門(men)制作一根(gen)空心木(mu)管，長(chang)30cm，口徑0.5cm，為(wei)(wei)了(le)便于攜帶，從中(zhong)剖分為(wei)(wei)兩段，有螺紋可以旋(xuan)轉(zhuan)連接，這就是第一個聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器，它與現(xian)在(zai)產(chan)科用來聽(ting)(ting)胎(tai)兒(er)心音的單耳式木(mu)制聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器很相似。因為(wei)(wei)這種(zhong)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器樣子像(xiang)笛子，所以被(bei)稱(cheng)為(wei)(wei)“醫(yi)(yi)生(sheng)的笛子”。雷奈(nai)(nai)克(ke)(ke)由此發明(ming)了(le)木(mu)質聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)用具，是一種(zhong)中(zhong)空的直管。雷奈(nai)(nai)克(ke)(ke)將之(zhi)命名為(wei)(wei)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器。后來，雷內(nei)(nei)克(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)又(you)做了(le)許(xu)多實驗(yan)，最(zui)后確定，用喇叭形(xing)的象牙管接上橡皮管做成單耳聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器，效(xiao)果更(geng)好。單耳聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器誕生(sheng)的年(nian)(nian)代(dai)是1814年(nian)(nian)。由于聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器的發明(ming)，使(shi)得(de)雷內(nei)(nei)克(ke)(ke)能診(zhen)(zhen)斷出(chu)許(xu)多不同的胸腔疾病，他也被(bei)后人尊為(wei)(wei)“胸腔醫(yi)(yi)學之(zhi)父”。雷內(nei)(nei)克(ke)(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)死于1826年(nian)(nian)，年(nian)(nian)僅45歲。

1840年，英(ying)國醫師(shi)喬治·菲力普·卡門(men)改良了雷內克設計的(de)單(dan)耳(er)聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)(qi)(qi)。卡門(men)認為，雙耳(er)能(neng)更正確地(di)診(zhen)(zhen)(zhen)斷(duan)。他發明的(de)聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)(qi)(qi)是(shi)將兩個(ge)耳(er)栓用兩條可(ke)(ke)彎曲的(de)橡皮(pi)管連接到(dao)可(ke)(ke)與身體接觸的(de)聽(ting)筒上，聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)(qi)(qi)是(shi)一個(ge)中空鏡狀的(de)圓椎。卡門(men)的(de)聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)器(qi)(qi)(qi)，有助于(yu)醫師(shi)聽(ting)診(zhen)(zhen)(zhen)靜脈、動脈、心(xin)、肺(fei)、腸內部的(de)聲音，甚至可(ke)(ke)以(yi)聽(ting)到(dao)母體內胎(tai)兒的(de)心(xin)音。

1937年，凱爾再次改良卡門的聽診器，增加了第二個(ge)可與身體(ti)接(jie)觸的(de)(de)(de)聽(ting)筒，可產生立體(ti)音響(xiang)的(de)(de)(de)效果，稱為復(fu)式聽(ting)診(zhen)(zhen)器，它(ta)(ta)能(neng)(neng)更準確地找出病人的(de)(de)(de)病灶(zao)所在。可惜凱(kai)爾的(de)(de)(de)改良品未被(bei)廣泛采用。近來(lai)又有電子聽(ting)診(zhen)(zhen)器問世，它(ta)(ta)能(neng)(neng)放(fang)大聲(sheng)音，并能(neng)(neng)使一組醫師同時聽(ting)到被(bei)診(zhen)(zhen)斷(duan)者體(ti)內的(de)(de)(de)聲(sheng)音，還能(neng)(neng)記(ji)錄心臟雜音，與正常(chang)的(de)(de)(de)心音比較(jiao)接(jie)近。雖然(ran)新型(xing)聽(ting)診(zhen)(zhen)器不斷(duan)問世，但是(shi)醫師們普遍愛用的(de)(de)(de)仍然(ran)是(shi)由雷內克設計，經卡門改良的(de)(de)(de)舊型(xing)聽(ting)診(zhen)(zhen)器。