毒鼠強中毒癥狀
毒鼠(shu)強(qiang)屬于神經毒素,能導致(zhi)中(zhong)樞神經系統興(xing)奮(fen),主(zhu)要是引起人和動(dong)(dong)(dong)物(wu)致(zhi)命性(xing)的抽搐(chu)。動(dong)(dong)(dong)物(wu)吃了(le)以后會出現(xian)興(xing)奮(fen)跳動(dong)(dong)(dong)、驚叫不休、痙攣、四肢(zhi)僵直,24小時以內會導致(zhi)死亡。如果人口服、誤(wu)服、誤(wu)用、誤(wu)吸(xi)或者皮膚接觸(chu)、職業密切(qie)接觸(chu)后,會導致(zhi)人出現(xian)毒鼠(shu)強(qiang)中(zhong)毒。
輕度中毒的人會(hui)出(chu)現頭(tou)暈、頭(tou)疼(teng)、渾身、無力、惡(e)心、嘔(ou)吐、嘴唇麻(ma)木、醉酒的感覺等(deng)等(deng)。中毒比較重(zhong)的人會(hui)出(chu)現一陣陣的抽搐、驚厥,也(ye)會(hui)出(chu)現突然(ran)神志不清、意(yi)識喪失、昏(hun)倒(dao)、全身抽搐、口吐白沫、大小(xiao)便失禁,就像癲癇大發作一樣。另外毒鼠強沒(mei)有特效(xiao)的解毒藥。
毒鼠強中毒的治療方法
【物理療法】
1、立即清除毒物
口(kou)服(fu)中毒(du)者可用大量溫淡鹽水(shui)洗(xi)(xi)胃(wei)(wei)(wei),一(yi)般(ban)在發(fa)病后(hou)24小時內均(jun)應洗(xi)(xi)胃(wei)(wei)(wei),持續累計洗(xi)(xi)胃(wei)(wei)(wei)不低(di)于(yu)10升。神志不清患者應注(zhu)意防(fang)止誤吸(xi)。無洗(xi)(xi)胃(wei)(wei)(wei)條(tiao)件(jian)時要爭(zheng)取(qu)盡早催吐。洗(xi)(xi)胃(wei)(wei)(wei)后(hou)可給予氫氧化鋁凝膠或生(sheng)雞蛋清保護消化道粘膜,洗(xi)(xi)胃(wei)(wei)(wei)后(hou)導瀉;皮膚污(wu)染者用清水(shui)徹(che)底(di)沖(chong)洗(xi)(xi)。
2、應用活性炭
初次洗胃(wei)(wei)后經胃(wei)(wei)管灌(guan)入50克(ke)(ke)活性(xing)(xing)炭(tan),留置胃(wei)(wei)管,2小(xiao)時后抽(chou)出。24小(xiao)時后再灌(guan)入活性(xing)(xing)炭(tan)50克(ke)(ke),兒童20克(ke)(ke)。留置適當時間后抽(chou)出再拔出胃(wei)(wei)管。
【藥物療法】
1、用安定
成人10-20mg/次,嬰幼兒2-10mg/次(0.25-0.5mg/kg或每歲用1-2mg),緩慢靜脈注射,成人不大于5mg/min,兒童注射速度為2mg/min。必要時20-30分鐘以后可重復應用,或以2mg/min速度靜脈點滴,直到抽搐控制。24小時總量不得超過100mg(注:青光眼、重癥肌無力者不用)。如經(jing)上述處理(li)抽搐仍不(bu)停止,可考慮請麻(ma)醉(zui)科(ke)醫生在有人工呼(hu)吸設備(bei)準備(bei)的情況下應用硫噴(pen)妥鈉對患者(zhe)全身(shen)麻(ma)醉(zui)。
2、血液灌注治療
對服毒量較大或(huo)癥狀難以控制的患者可給(gei)予(yu)血液灌注治(zhi)療(liao)。
3、乙酰胺(解氟靈)
成人每(mei)次2.5-5.0g,每(mei)日(ri)2-4次,肌(ji)(ji)注,或每(mei)日(ri)0.1-0.3g/kg,分2-4次,肌(ji)(ji)注,持續用藥5天。乙(yi)酰(xian)(xian)(xian)胺(an)(an)(解(jie)氟(fu)(fu)靈(ling))為(wei)氟(fu)(fu)乙(yi)酰(xian)(xian)(xian)胺(an)(an)、氟(fu)(fu)乙(yi)酸鈉中(zhong)(zhong)毒(du)(du)的特效(xiao)解(jie)毒(du)(du)劑(ji)。可(ke)與普魯卡(ka)因混合使用,以減輕局部疼(teng)痛(tong)。毒(du)(du)鼠強中(zhong)(zhong)毒(du)(du)無特效(xiao)解(jie)毒(du)(du)劑(ji)。對(dui)不(bu)能排(pai)除氟(fu)(fu)乙(yi)酰(xian)(xian)(xian)胺(an)(an)中(zhong)(zhong)毒(du)(du)的患(huan)者(zhe),可(ke)在嚴密觀察(cha)下試用乙(yi)酰(xian)(xian)(xian)胺(an)(an),以免延誤治(zhi)療。