一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是通過外科手術的(de)(de)方式將其植(zhi)入人體(ti)缺牙(ya)部(bu)(bu)位(wei)的(de)(de)上(shang)下頜骨(gu)內，待(dai)其手術傷口(kou)愈(yu)合后(hou)，在其上(shang)部(bu)(bu)安裝修復假牙(ya)的(de)(de)裝置，由體(ti)部(bu)(bu)（種植(zhi)義齒(chi)植(zhi)入人體(ti)組織(zhi)的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)）、頸部(bu)(bu)和基樁或基臺部(bu)(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體的類型眾(zhong)多，根(gen)據(ju)不同分類方法可(ke)分為不同種類：

1、按材料分

可(ke)分為金屬與合(he)金材(cai)(cai)料(liao)類、陶瓷(ci)材(cai)(cai)料(liao)類、碳素(su)材(cai)(cai)料(liao)類、高分子(zi)材(cai)(cai)料(liao)類和復合(he)材(cai)(cai)料(liao)類五大類。

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2、按植入部位分

（1）骨(gu)內種植體(ti)：種植體(ti)位(wei)于頜骨(gu)內。

（2）骨(gu)膜(mo)(mo)下種植體(ti)：種植體(ti)位于粘(zhan)骨(gu)膜(mo)(mo)下的(de)骨(gu)面上。

（3）根(gen)管內種植體：種植體位于經(jing)根(gen)管治療的(de)根(gen)管內。

（4）穿骨(gu)(gu)種植(zhi)(zhi)：種植(zhi)(zhi)體從(cong)下頜(he)(he)骨(gu)(gu)下緣植(zhi)(zhi)入(ru)頜(he)(he)骨(gu)(gu)，傳出牙槽脊(ji)頂(ding)粘(zhan)骨(gu)(gu)膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見(jian)有(you)：葉狀種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、圓柱(zhu)形種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、螺旋種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、錨狀種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、穿下頜骨種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)及升枝支架種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)等(deng)，指在(zai)人體(ti)(ti)(ti)活的(de)(de)骨組織(zhi)(zhi)(zhi)與鈦種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)之(zhi)(zhi)間發(fa)生的(de)(de)牢固、持久而直接(jie)的(de)(de)結合，即負載力(li)量(liang)的(de)(de)種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)表面與有(you)活力(li)的(de)(de)骨組織(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)間存在(zai)結構上和(he)功(gong)能上直接(jie)的(de)(de)聯系，種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)與骨組織(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)(zhi)間沒(mei)有(you)任何結締組織(zhi)(zhi)(zhi)存在(zai)，不(bu)間隔以任何組織(zhi)(zhi)(zhi)。

（2）兩段式種植體

即(ji)種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)基(ji)(ji)臺(tai)與(yu)固位(wei)體(ti)(ti)分(fen)為兩段(duan)而不是(shi)一(yi)個(ge)整體(ti)(ti)的(de)一(yi)類種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)，手術時(shi)，與(yu)骨(gu)(gu)組(zu)(zu)(zu)織結(jie)(jie)合的(de)固位(wei)體(ti)(ti)和(he)與(yu)牙齦(yin)組(zu)(zu)(zu)織結(jie)(jie)合的(de)基(ji)(ji)臺(tai)是(shi)前(qian)后分(fen)別(bie)進(jin)行(xing)兩次(ci)手術植(zhi)入(ru)完(wan)成的(de)，第一(yi)次(ci)手術先將固位(wei)體(ti)(ti)植(zhi)入(ru)骨(gu)(gu)組(zu)(zu)(zu)織內(nei)，縫合傷(shang)口(kou)，經4－6月待種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)固位(wei)體(ti)(ti)在(zai)完(wan)全(quan)無負載的(de)休息狀態下(xia)與(yu)骨(gu)(gu)組(zu)(zu)(zu)織產生骨(gu)(gu)結(jie)(jie)合后，再行(xing)二次(ci)手術，切開牙齦(yin)組(zu)(zu)(zu)織，通過(guo)種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)中(zhong)心(xin)螺(luo)絲連接基(ji)(ji)臺(tai)，拆線后即(ji)可取模并完(wan)成最(zui)終修復體(ti)(ti)。

（3）一段式種植體

即種(zhong)植體基(ji)(ji)臺（與牙齦結合(he)的(de)部(bu)分）與固位體（與骨組織(zhi)結合(he)的(de)部(bu)分，即人(ren)工牙根）為(wei)(wei)一(yi)段相連(lian)整體的(de)一(yi)類種(zhong)植體。手術時，與骨組織(zhi)結合(he)的(de)固位體和與牙齦組織(zhi)結合(he)的(de)基(ji)(ji)臺部(bu)分，作(zuo)為(wei)(wei)整體一(yi)次手術植入完(wan)成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙種(zhong)植體植入(ru)手(shou)術時，需要遵循以下原則：

1、手術的無創性

手術對種(zhong)植床(chuang)周圍骨(gu)組(zu)織的(de)(de)損傷(shang)主要包括兩方面，機械(xie)創(chuang)傷(shang)及熱灼傷(shang)。適當(dang)的(de)(de)機械(xie)刺(ci)激是骨(gu)愈合過(guo)(guo)程(cheng)的(de)(de)啟動因素(su)，但較大的(de)(de)創(chuang)傷(shang)勢必降低周圍骨(gu)組(zu)織的(de)(de)成骨(gu)能力，甚(shen)至造成種(zhong)植體周圍骨(gu)原細胞的(de)(de)壞死(si)，實驗證明制備種(zhong)植窩時骨(gu)床(chuang)的(de)(de)溫(wen)度不應(ying)超過(guo)(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細菌污染：同外(wai)科(ke)手術基本(ben)的無菌原(yuan)則(ze)。

（2）脂類及(ji)(ji)異(yi)(yi)種蛋白污染：牙種植(zhi)體的(de)(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)相容性除決定于種植(zhi)材(cai)(cai)料(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)物(wu)學特性以外，材(cai)(cai)料(liao)(liao)表面對組(zu)織(zhi)較強的(de)(de)(de)(de)親合性將有利(li)于體內各種細胞因子、生(sheng)物(wu)大分子以及(ji)(ji)細胞在種植(zhi)體表面的(de)(de)(de)(de)貼(tie)附，進而有利(li)于成骨過程。而不論采(cai)用何(he)種組(zu)織(zhi)親和(he)性高的(de)(de)(de)(de)材(cai)(cai)料(liao)(liao)，如果有異(yi)(yi)體蛋白存在時(shi)，則(ze)有排異(yi)(yi)反(fan)應(ying)(ying)。種植(zhi)體及(ji)(ji)專(zhuan)用手術器械在消毒滅(mie)菌前，應(ying)(ying)采(cai)用物(wu)理化(hua)學凈化(hua)處理，以去除脂質和(he)異(yi)(yi)體蛋白。

（3）異(yi)種(zhong)金(jin)(jin)屬元素的污染：大多數牙種(zhong)植(zhi)體(ti)系統采(cai)用(yong)金(jin)(jin)屬材料(liao)是(shi)鈦(tai)，在它表(biao)面生成(cheng)的穩定(ding)、類陶瓷特性的鈦(tai)氧(yang)化膜(mo)是(shi)確保其良(liang)好(hao)生物相容性的基礎。而異(yi)種(zhong)金(jin)(jin)屬元素的接觸(chu)將(jiang)在局部形成(cheng)電化學腐(fu)蝕，故(gu)與種(zhong)植(zhi)體(ti)相接觸(chu)的器(qi)械(xie)均采(cai)用(yong)鈦(tai)質專用(yong)器(qi)械(xie)而不能(neng)使用(yong)異(yi)種(zhong)金(jin)(jin)屬器(qi)械(xie)。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)植(zhi)體的(de)早期穩(wen)定是界面實(shi)現(xian)骨結合基本的(de)愈(yu)合環境(jing)。在制備種(zhong)植(zhi)窩(wo)時應注意種(zhong)植(zhi)窩(wo)的(de)精確(que)性，采用逐級擴大的(de)方(fang)法(fa)，在同一(yi)軸線(xian)上上下提拉(la)鉆頭(tou)，避免(mian)鉆頭(tou)在任何方(fang)向上的(de)擺動，以保證種(zhong)植(zhi)窩(wo)的(de)直徑(jing)與種(zhong)植(zhi)體相一(yi)致(zhi)。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙種植(zhi)體在骨(gu)愈(yu)合(he)過(guo)程中(zhong)不(bu)受口腔(qiang)微(wei)生物環境(jing)及(ji)過(guo)早咬合(he)力等不(bu)利因素的影(ying)響。要求種植(zhi)體植(zhi)入骨(gu)內后(hou)牙齦(yin)粘膜嚴(yan)密(mi)縫合(he)，使(shi)種植(zhi)體與口腔(qiang)隔絕；同時種植(zhi)體亦不(bu)應高于骨(gu)面(mian)，防止因直接或間接承受咬合(he)力而對成骨(gu)過(guo)程造成的不(bu)利影(ying)響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健(jian)康(kang)(kang)齦結合的(de)(de)一個(ge)重要因素，它的(de)(de)存在可以防止因口頰、舌(she)的(de)(de)運動(dong)牽動(dong)種植體周圍粘膜而造成正常齦結合喪失的(de)(de)危險，所以保(bao)(bao)護(hu)健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)附著牙(ya)齦關系著種植體的(de)(de)遠期(qi)效果(guo)。另外，種植體周圍存在一定寬(kuan)度的(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)附著牙(ya)齦是確保(bao)(bao)牙(ya)種植義齒(chi)修復(fu)美學效果(guo)的(de)(de)一個(ge)重要因素，尤其在上前(qian)牙(ya)與前(qian)磨牙(ya)更為(wei)關鍵。