一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是(shi)通過(guo)外科手術(shu)的(de)方式(shi)將其(qi)植入(ru)人體缺牙(ya)部(bu)(bu)位的(de)上(shang)下頜骨(gu)內，待(dai)其(qi)手術(shu)傷(shang)口愈合后，在其(qi)上(shang)部(bu)(bu)安裝(zhuang)修復(fu)假牙(ya)的(de)裝(zhuang)置，由體部(bu)(bu)（種植義齒(chi)植入(ru)人體組織的(de)部(bu)(bu)分）、頸(jing)部(bu)(bu)和基(ji)樁或基(ji)臺(tai)部(bu)(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙(ya)種植體(ti)的類型眾多，根據(ju)不同(tong)分類方法(fa)可分為不同(tong)種類：

1、按材料分

可(ke)分為金屬(shu)與合金材(cai)(cai)料類(lei)(lei)(lei)(lei)、陶瓷材(cai)(cai)料類(lei)(lei)(lei)(lei)、碳(tan)素材(cai)(cai)料類(lei)(lei)(lei)(lei)、高分子材(cai)(cai)料類(lei)(lei)(lei)(lei)和復合材(cai)(cai)料類(lei)(lei)(lei)(lei)五大類(lei)(lei)(lei)(lei)。

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2、按植入部位分

（1）骨內種植(zhi)體(ti)(ti)：種植(zhi)體(ti)(ti)位于頜骨內。

（2）骨膜(mo)下種植(zhi)體：種植(zhi)體位于粘骨膜(mo)下的骨面上。

（3）根(gen)管內(nei)種(zhong)植體(ti)：種(zhong)植體(ti)位(wei)于經根(gen)管治療(liao)的根(gen)管內(nei)。

（4）穿骨(gu)種植(zhi)(zhi)：種植(zhi)(zhi)體從下(xia)頜(he)骨(gu)下(xia)緣(yuan)植(zhi)(zhi)入頜(he)骨(gu)，傳(chuan)出牙槽脊(ji)頂粘骨(gu)膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見有：葉(xie)狀種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、圓(yuan)柱形種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、螺旋種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、錨(mao)狀種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、穿下頜骨種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)及升枝支架(jia)種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)等，指在(zai)人體(ti)(ti)(ti)(ti)活(huo)的(de)(de)骨組(zu)織(zhi)與鈦種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)之(zhi)間發生的(de)(de)牢固、持久而直接的(de)(de)結(jie)合，即負載(zai)力量的(de)(de)種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)(de)表(biao)面(mian)與有活(huo)力的(de)(de)骨組(zu)織(zhi)之(zhi)間存在(zai)結(jie)構上和功能上直接的(de)(de)聯系(xi)，種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)與骨組(zu)織(zhi)之(zhi)間沒(mei)有任(ren)何(he)結(jie)締組(zu)織(zhi)存在(zai)，不間隔以(yi)任(ren)何(he)組(zu)織(zhi)。

（2）兩段式種植體

即種(zhong)(zhong)植(zhi)體基(ji)臺與(yu)(yu)固位體分為兩段而不(bu)是一(yi)(yi)個整(zheng)體的(de)(de)一(yi)(yi)類種(zhong)(zhong)植(zhi)體，手(shou)術時，與(yu)(yu)骨組(zu)織(zhi)結(jie)(jie)合(he)的(de)(de)固位體和與(yu)(yu)牙齦組(zu)織(zhi)結(jie)(jie)合(he)的(de)(de)基(ji)臺是前后分別進行兩次(ci)手(shou)術植(zhi)入完成(cheng)的(de)(de)，第一(yi)(yi)次(ci)手(shou)術先將固位體植(zhi)入骨組(zu)織(zhi)內，縫合(he)傷口，經(jing)4－6月待種(zhong)(zhong)植(zhi)體固位體在完全無負載的(de)(de)休息狀態下(xia)與(yu)(yu)骨組(zu)織(zhi)產生骨結(jie)(jie)合(he)后，再行二(er)次(ci)手(shou)術，切開牙齦組(zu)織(zhi)，通過(guo)種(zhong)(zhong)植(zhi)體中心(xin)螺(luo)絲(si)連接基(ji)臺，拆線后即可(ke)取模并完成(cheng)最(zui)終修復體。

（3）一段式種植體

即(ji)種植(zhi)體(ti)基(ji)臺（與(yu)牙(ya)齦結合(he)的(de)部分(fen)）與(yu)固位(wei)體(ti)（與(yu)骨(gu)組(zu)織結合(he)的(de)部分(fen)，即(ji)人工(gong)牙(ya)根）為一(yi)段(duan)相連整(zheng)體(ti)的(de)一(yi)類種植(zhi)體(ti)。手術時，與(yu)骨(gu)組(zu)織結合(he)的(de)固位(wei)體(ti)和與(yu)牙(ya)齦組(zu)織結合(he)的(de)基(ji)臺部分(fen)，作為整(zheng)體(ti)一(yi)次手術植(zhi)入完成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行(xing)牙種植體植入手術時，需要遵循以下原則：

1、手術的無創性

手術對種(zhong)植(zhi)床周(zhou)圍骨(gu)(gu)組織的(de)(de)損傷主要包括兩方面，機(ji)械(xie)創傷及熱(re)灼傷。適當的(de)(de)機(ji)械(xie)刺(ci)激是骨(gu)(gu)愈合過程的(de)(de)啟(qi)動因素(su)，但較大(da)的(de)(de)創傷勢(shi)必降低(di)周(zhou)圍骨(gu)(gu)組織的(de)(de)成骨(gu)(gu)能力，甚至造成種(zhong)植(zhi)體周(zhou)圍骨(gu)(gu)原(yuan)細胞的(de)(de)壞死，實驗證明制備種(zhong)植(zhi)窩(wo)時骨(gu)(gu)床的(de)(de)溫度不應超(chao)過47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細菌污染：同(tong)外科手術基本的無菌原則(ze)。

（2）脂(zhi)類及異種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)蛋白(bai)污染：牙種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體的(de)生物相容性除(chu)決定(ding)于(yu)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)材(cai)料(liao)的(de)生物學特性以外，材(cai)料(liao)表面(mian)對(dui)組織較(jiao)強的(de)親(qin)合性將有(you)利于(yu)體內各種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)細胞因子、生物大(da)分子以及細胞在種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體表面(mian)的(de)貼附，進而(er)有(you)利于(yu)成骨過程。而(er)不論采用何種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)組織親(qin)和性高的(de)材(cai)料(liao)，如果(guo)有(you)異體蛋白(bai)存(cun)在時，則有(you)排異反應。種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體及專(zhuan)用手(shou)術器械在消毒滅菌(jun)前，應采用物理化(hua)學凈(jing)化(hua)處理，以去除(chu)脂(zhi)質和異體蛋白(bai)。

（3）異種(zhong)金(jin)屬元素(su)(su)的(de)污染：大多(duo)數牙種(zhong)植體系統采用(yong)(yong)(yong)金(jin)屬材料是鈦(tai)(tai)，在(zai)它表面生(sheng)成的(de)穩定、類陶瓷特性的(de)鈦(tai)(tai)氧化膜是確保其(qi)良好生(sheng)物相(xiang)容性的(de)基礎。而異種(zhong)金(jin)屬元素(su)(su)的(de)接觸將(jiang)在(zai)局部形成電化學腐蝕，故與種(zhong)植體相(xiang)接觸的(de)器(qi)(qi)械(xie)均采用(yong)(yong)(yong)鈦(tai)(tai)質專(zhuan)用(yong)(yong)(yong)器(qi)(qi)械(xie)而不能使(shi)用(yong)(yong)(yong)異種(zhong)金(jin)屬器(qi)(qi)械(xie)。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)的(de)早期穩定是界(jie)面實現(xian)骨結合基本的(de)愈(yu)合環境。在制備(bei)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)窩時應注意種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)窩的(de)精(jing)確性，采用逐級擴大(da)的(de)方法，在同一(yi)軸線上上下提拉(la)鉆頭(tou)，避免鉆頭(tou)在任(ren)何方向上的(de)擺(bai)動，以保證(zheng)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)窩的(de)直徑與種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)相一(yi)致。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙(ya)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體在骨(gu)愈合過程(cheng)中不受口(kou)腔(qiang)微生物環境及過早咬(yao)合力(li)(li)等不利因素的影(ying)響(xiang)。要(yao)求種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體植(zhi)(zhi)入(ru)骨(gu)內后牙(ya)齦粘膜嚴密(mi)縫(feng)合，使種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體與口(kou)腔(qiang)隔絕；同時種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體亦不應高于骨(gu)面，防止因直(zhi)接(jie)或間接(jie)承受咬(yao)合力(li)(li)而對成骨(gu)過程(cheng)造成的不利影(ying)響(xiang)。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健(jian)康齦(yin)結(jie)合(he)的(de)一個重(zhong)要(yao)因素，它的(de)存在可以(yi)(yi)防止因口頰、舌的(de)運動牽動種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)周圍(wei)粘膜而造成正常齦(yin)結(jie)合(he)喪(sang)失的(de)危險，所以(yi)(yi)保(bao)護健(jian)康的(de)附(fu)著(zhu)牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)關系(xi)著(zhu)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)的(de)遠期效(xiao)果(guo)。另(ling)外，種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)周圍(wei)存在一定寬(kuan)度的(de)健(jian)康附(fu)著(zhu)牙(ya)(ya)(ya)齦(yin)是確保(bao)牙(ya)(ya)(ya)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)義齒修復(fu)美(mei)學效(xiao)果(guo)的(de)一個重(zhong)要(yao)因素，尤其在上前牙(ya)(ya)(ya)與前磨牙(ya)(ya)(ya)更為關鍵(jian)。