一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是(shi)通過外科手術的方式(shi)將其(qi)植(zhi)入(ru)人(ren)體缺(que)牙部(bu)(bu)位的上下頜骨內，待(dai)其(qi)手術傷口愈合后，在其(qi)上部(bu)(bu)安裝(zhuang)(zhuang)修復假牙的裝(zhuang)(zhuang)置，由體部(bu)(bu)（種植(zhi)義齒植(zhi)入(ru)人(ren)體組織的部(bu)(bu)分）、頸部(bu)(bu)和(he)基樁(zhuang)或基臺部(bu)(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植(zhi)體的類型眾多，根據(ju)不同(tong)分(fen)類方法可分(fen)為不同(tong)種類：

1、按材料分

可分為金(jin)屬與合(he)金(jin)材(cai)(cai)料(liao)(liao)類、陶瓷(ci)材(cai)(cai)料(liao)(liao)類、碳素材(cai)(cai)料(liao)(liao)類、高分子材(cai)(cai)料(liao)(liao)類和復合(he)材(cai)(cai)料(liao)(liao)類五(wu)大(da)類。

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2、按植入部位分

（1）骨(gu)(gu)內種植體：種植體位于(yu)頜骨(gu)(gu)內。

（2）骨膜(mo)下種植(zhi)體：種植(zhi)體位于粘骨膜(mo)下的骨面上。

（3）根管內種植體：種植體位于經(jing)根管治(zhi)療的(de)根管內。

（4）穿骨(gu)種植(zhi)：種植(zhi)體從下(xia)頜骨(gu)下(xia)緣植(zhi)入頜骨(gu)，傳出(chu)牙槽脊(ji)頂粘骨(gu)膜(mo)。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見有：葉狀種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、圓柱形種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、螺旋種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、錨(mao)狀種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)、穿下頜骨種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)及(ji)升枝(zhi)支(zhi)架種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)等，指在(zai)(zai)(zai)人體(ti)(ti)(ti)(ti)活的(de)骨組(zu)(zu)織與(yu)(yu)鈦種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)之間(jian)(jian)發生的(de)牢固、持久而直接的(de)結合，即負載(zai)力(li)量的(de)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)的(de)表(biao)面(mian)與(yu)(yu)有活力(li)的(de)骨組(zu)(zu)織之間(jian)(jian)存在(zai)(zai)(zai)結構上和功能上直接的(de)聯系，種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)(ti)(ti)與(yu)(yu)骨組(zu)(zu)織之間(jian)(jian)沒有任何結締(di)組(zu)(zu)織存在(zai)(zai)(zai)，不間(jian)(jian)隔(ge)以(yi)任何組(zu)(zu)織。

（2）兩段式種植體

即種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)(ti)基臺與固(gu)(gu)(gu)位(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)分(fen)為兩(liang)段而不是一個整體(ti)(ti)(ti)的(de)一類(lei)種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)(ti)，手術(shu)時，與骨(gu)組(zu)織(zhi)結(jie)(jie)(jie)合的(de)固(gu)(gu)(gu)位(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)和(he)與牙(ya)齦組(zu)織(zhi)結(jie)(jie)(jie)合的(de)基臺是前后(hou)(hou)分(fen)別進行兩(liang)次(ci)手術(shu)植入完(wan)(wan)(wan)成(cheng)的(de)，第一次(ci)手術(shu)先將(jiang)固(gu)(gu)(gu)位(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)植入骨(gu)組(zu)織(zhi)內，縫合傷(shang)口，經(jing)4－6月待種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)(ti)固(gu)(gu)(gu)位(wei)(wei)體(ti)(ti)(ti)在(zai)完(wan)(wan)(wan)全無負載的(de)休息狀(zhuang)態下與骨(gu)組(zu)織(zhi)產生骨(gu)結(jie)(jie)(jie)合后(hou)(hou)，再(zai)行二(er)次(ci)手術(shu)，切開牙(ya)齦組(zu)織(zhi)，通過種(zhong)(zhong)植體(ti)(ti)(ti)中(zhong)心螺(luo)絲連接基臺，拆線后(hou)(hou)即可取模并完(wan)(wan)(wan)成(cheng)最終修復體(ti)(ti)(ti)。

（3）一段式種植體

即種植(zhi)(zhi)體(ti)基臺（與(yu)牙齦(yin)結合的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)）與(yu)固位體(ti)（與(yu)骨組(zu)織結合的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)，即人工牙根）為一段相連整體(ti)的(de)(de)(de)一類種植(zhi)(zhi)體(ti)。手(shou)術(shu)時，與(yu)骨組(zu)織結合的(de)(de)(de)固位體(ti)和與(yu)牙齦(yin)組(zu)織結合的(de)(de)(de)基臺部(bu)分(fen)，作(zuo)為整體(ti)一次手(shou)術(shu)植(zhi)(zhi)入完(wan)成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙種(zhong)植(zhi)體(ti)植(zhi)入(ru)手術時，需要遵(zun)循以下原則：

1、手術的無創性

手術對種植(zhi)床周(zhou)圍(wei)骨(gu)(gu)組織的(de)損傷(shang)(shang)主要包(bao)括兩方面，機(ji)械創傷(shang)(shang)及熱灼傷(shang)(shang)。適當的(de)機(ji)械刺激(ji)是骨(gu)(gu)愈(yu)合過(guo)程的(de)啟動因素，但(dan)較(jiao)大的(de)創傷(shang)(shang)勢必降低周(zhou)圍(wei)骨(gu)(gu)組織的(de)成骨(gu)(gu)能力，甚至造(zao)成種植(zhi)體周(zhou)圍(wei)骨(gu)(gu)原(yuan)細(xi)胞的(de)壞死，實(shi)驗證明(ming)制備(bei)種植(zhi)窩時骨(gu)(gu)床的(de)溫(wen)度不應超過(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細菌(jun)污(wu)染：同外科手術基本(ben)的(de)無菌(jun)原則(ze)。

（2）脂類及(ji)異(yi)種(zhong)(zhong)蛋(dan)白(bai)污染(ran)：牙種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)的生(sheng)物相容性除決(jue)定于(yu)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)材(cai)料(liao)的生(sheng)物學特性以(yi)外，材(cai)料(liao)表面對組(zu)織(zhi)較強的親合性將有利于(yu)體(ti)(ti)內各(ge)種(zhong)(zhong)細胞因子、生(sheng)物大分子以(yi)及(ji)細胞在(zai)(zai)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)表面的貼附，進而(er)有利于(yu)成骨(gu)過程。而(er)不(bu)論采用(yong)何種(zhong)(zhong)組(zu)織(zhi)親和(he)性高(gao)的材(cai)料(liao)，如果有異(yi)體(ti)(ti)蛋(dan)白(bai)存在(zai)(zai)時，則有排(pai)異(yi)反應。種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)及(ji)專用(yong)手術(shu)器械在(zai)(zai)消毒(du)滅菌前，應采用(yong)物理(li)化學凈化處理(li)，以(yi)去除脂質和(he)異(yi)體(ti)(ti)蛋(dan)白(bai)。

（3）異種(zhong)金(jin)(jin)屬元(yuan)素(su)(su)的(de)污染：大多數牙(ya)種(zhong)植體系統采(cai)用金(jin)(jin)屬材(cai)料是鈦，在它表(biao)面生成(cheng)的(de)穩定(ding)、類(lei)陶(tao)瓷特性的(de)鈦氧化膜是確保其良好(hao)生物相(xiang)容(rong)性的(de)基礎。而異種(zhong)金(jin)(jin)屬元(yuan)素(su)(su)的(de)接觸將在局部形成(cheng)電化學腐蝕，故與種(zhong)植體相(xiang)接觸的(de)器(qi)械均采(cai)用鈦質專用器(qi)械而不能使用異種(zhong)金(jin)(jin)屬器(qi)械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種植(zhi)(zhi)體的(de)早期穩定(ding)是界面實現骨結合(he)基本的(de)愈合(he)環境(jing)。在(zai)制備種植(zhi)(zhi)窩時應注意種植(zhi)(zhi)窩的(de)精確性，采用逐級擴大的(de)方法，在(zai)同一軸線上上下提(ti)拉鉆頭，避免鉆頭在(zai)任何方向(xiang)上的(de)擺動，以保證種植(zhi)(zhi)窩的(de)直徑與(yu)種植(zhi)(zhi)體相(xiang)一致。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙種(zhong)植體(ti)在(zai)骨(gu)愈合(he)過程(cheng)中(zhong)不受口腔微(wei)生物(wu)環境(jing)及過早咬合(he)力等不利因素的影(ying)響(xiang)(xiang)。要求種(zhong)植體(ti)植入(ru)骨(gu)內后(hou)牙齦粘膜嚴密(mi)縫合(he)，使(shi)種(zhong)植體(ti)與口腔隔絕；同時(shi)種(zhong)植體(ti)亦不應高于(yu)骨(gu)面，防止(zhi)因直接或間接承受咬合(he)力而對成骨(gu)過程(cheng)造成的不利影(ying)響(xiang)(xiang)。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健(jian)康(kang)齦(yin)結合的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個重要因素，它的(de)(de)(de)存(cun)在可(ke)以(yi)防止因口頰、舌(she)的(de)(de)(de)運動牽動種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)周圍粘(zhan)膜而造成正常齦(yin)結合喪失的(de)(de)(de)危險，所(suo)以(yi)保(bao)護(hu)健(jian)康(kang)的(de)(de)(de)附著(zhu)牙(ya)(ya)齦(yin)關(guan)系著(zhu)種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)的(de)(de)(de)遠(yuan)期(qi)效(xiao)果。另外，種(zhong)(zhong)植(zhi)體(ti)周圍存(cun)在一(yi)(yi)定寬度的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)附著(zhu)牙(ya)(ya)齦(yin)是確保(bao)牙(ya)(ya)種(zhong)(zhong)植(zhi)義齒修(xiu)復美(mei)學效(xiao)果的(de)(de)(de)一(yi)(yi)個重要因素，尤其在上前牙(ya)(ya)與(yu)前磨牙(ya)(ya)更(geng)為關(guan)鍵。