一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是通過外(wai)科手術(shu)(shu)的方(fang)式將(jiang)其(qi)植(zhi)入(ru)(ru)人體(ti)缺(que)牙部(bu)位的上下頜(he)骨內，待其(qi)手術(shu)(shu)傷口愈合后，在其(qi)上部(bu)安裝修復假牙的裝置，由體(ti)部(bu)（種植(zhi)義(yi)齒植(zhi)入(ru)(ru)人體(ti)組織的部(bu)分(fen)）、頸(jing)部(bu)和(he)基(ji)樁或基(ji)臺部(bu)組成(cheng)。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種(zhong)植(zhi)體的類(lei)型眾多，根(gen)據(ju)不同(tong)分類(lei)方法(fa)可分為(wei)不同(tong)種(zhong)類(lei)：

1、按材料分

可分為(wei)金屬(shu)與合金材(cai)料(liao)類(lei)、陶(tao)瓷(ci)材(cai)料(liao)類(lei)、碳素材(cai)料(liao)類(lei)、高分子材(cai)料(liao)類(lei)和復合材(cai)料(liao)類(lei)五大類(lei)。

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2、按植入部位分

（1）骨內(nei)種植體：種植體位(wei)于頜骨內(nei)。

（2）骨(gu)(gu)膜下種(zhong)植體：種(zhong)植體位(wei)于(yu)粘骨(gu)(gu)膜下的骨(gu)(gu)面上。

（3）根(gen)管(guan)內種(zhong)植體：種(zhong)植體位(wei)于經根(gen)管(guan)治療的根(gen)管(guan)內。

（4）穿骨種(zhong)植(zhi)：種(zhong)植(zhi)體從下頜骨下緣(yuan)植(zhi)入頜骨，傳出牙槽脊頂(ding)粘骨膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見有(you)：葉狀(zhuang)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)、圓柱(zhu)形(xing)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)、螺旋種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)、錨狀(zhuang)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)、穿下頜(he)骨(gu)(gu)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)及升枝支架種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)等，指在(zai)人體(ti)活的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)組織(zhi)與鈦種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)之(zhi)間發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)牢固、持久而直接的(de)(de)(de)結(jie)合(he)，即負載力(li)量的(de)(de)(de)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)的(de)(de)(de)表面與有(you)活力(li)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)組織(zhi)之(zhi)間存在(zai)結(jie)構上和功能上直接的(de)(de)(de)聯系，種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)與骨(gu)(gu)組織(zhi)之(zhi)間沒有(you)任(ren)何結(jie)締組織(zhi)存在(zai)，不間隔(ge)以任(ren)何組織(zhi)。

（2）兩段式種植體

即種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)基(ji)臺(tai)與固位(wei)體(ti)(ti)(ti)分為(wei)兩段(duan)而不是一個整(zheng)體(ti)(ti)(ti)的(de)一類種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)，手(shou)術(shu)時(shi)，與骨組(zu)(zu)織結合的(de)固位(wei)體(ti)(ti)(ti)和與牙齦(yin)組(zu)(zu)織結合的(de)基(ji)臺(tai)是前(qian)后分別進行(xing)兩次手(shou)術(shu)植(zhi)(zhi)(zhi)入完成的(de)，第(di)一次手(shou)術(shu)先(xian)將(jiang)固位(wei)體(ti)(ti)(ti)植(zhi)(zhi)(zhi)入骨組(zu)(zu)織內，縫(feng)合傷口(kou)，經4－6月待(dai)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)固位(wei)體(ti)(ti)(ti)在完全無(wu)負載的(de)休息狀態下(xia)與骨組(zu)(zu)織產生骨結合后，再行(xing)二次手(shou)術(shu)，切開(kai)牙齦(yin)組(zu)(zu)織，通過種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)中心螺絲連接基(ji)臺(tai)，拆線(xian)后即可(ke)取模并完成最終修(xiu)復(fu)體(ti)(ti)(ti)。

（3）一段式種植體

即(ji)種植(zhi)體(ti)基臺（與牙(ya)齦(yin)結(jie)合的(de)(de)部(bu)分）與固位(wei)體(ti)（與骨(gu)組織結(jie)合的(de)(de)部(bu)分，即(ji)人工牙(ya)根）為一段(duan)相連整體(ti)的(de)(de)一類種植(zhi)體(ti)。手術時，與骨(gu)組織結(jie)合的(de)(de)固位(wei)體(ti)和與牙(ya)齦(yin)組織結(jie)合的(de)(de)基臺部(bu)分，作為整體(ti)一次手術植(zhi)入完成(cheng)。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙(ya)種植(zhi)體植(zhi)入手術時，需要遵循以下原則：

1、手術的無創性

手術對種植床(chuang)周(zhou)(zhou)圍骨(gu)組(zu)織的(de)損(sun)傷(shang)主要包(bao)括兩方面，機(ji)械(xie)(xie)創傷(shang)及熱灼傷(shang)。適當的(de)機(ji)械(xie)(xie)刺(ci)激是骨(gu)愈合過(guo)程的(de)啟動因素，但較大的(de)創傷(shang)勢必(bi)降(jiang)低(di)周(zhou)(zhou)圍骨(gu)組(zu)織的(de)成骨(gu)能力，甚(shen)至造成種植體周(zhou)(zhou)圍骨(gu)原細胞的(de)壞死，實驗證明制(zhi)備(bei)種植窩時骨(gu)床(chuang)的(de)溫度不(bu)應超過(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細(xi)菌污(wu)染：同外科手術基本(ben)的無菌原則。

（2）脂類及(ji)異種(zhong)蛋白污染：牙種(zhong)植(zhi)體(ti)的(de)(de)生物相容性(xing)除(chu)決定(ding)于(yu)(yu)種(zhong)植(zhi)材(cai)料(liao)(liao)的(de)(de)生物學特(te)性(xing)以外，材(cai)料(liao)(liao)表面對(dui)組織較強(qiang)的(de)(de)親(qin)合性(xing)將有(you)利(li)于(yu)(yu)體(ti)內各種(zhong)細胞因子(zi)、生物大(da)分(fen)子(zi)以及(ji)細胞在種(zhong)植(zhi)體(ti)表面的(de)(de)貼附，進而有(you)利(li)于(yu)(yu)成骨過程。而不論采用(yong)何種(zhong)組織親(qin)和(he)性(xing)高的(de)(de)材(cai)料(liao)(liao)，如果有(you)異體(ti)蛋白存在時，則(ze)有(you)排(pai)異反(fan)應。種(zhong)植(zhi)體(ti)及(ji)專用(yong)手術(shu)器械(xie)在消(xiao)毒滅(mie)菌前，應采用(yong)物理(li)化(hua)學凈(jing)化(hua)處理(li)，以去除(chu)脂質和(he)異體(ti)蛋白。

（3）異(yi)種金屬(shu)元(yuan)素(su)的污染：大多數牙種植體系統采用(yong)(yong)金屬(shu)材料是(shi)鈦(tai)，在它表面生成的穩定、類(lei)陶瓷特性(xing)的鈦(tai)氧化膜是(shi)確保其良好生物相容(rong)性(xing)的基(ji)礎。而異(yi)種金屬(shu)元(yuan)素(su)的接觸(chu)將在局部形成電化學腐蝕，故與種植體相接觸(chu)的器械均采用(yong)(yong)鈦(tai)質專用(yong)(yong)器械而不能使用(yong)(yong)異(yi)種金屬(shu)器械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)植(zhi)體的(de)(de)早期穩定是界(jie)面(mian)實現骨結合基本的(de)(de)愈(yu)合環境。在(zai)制(zhi)備種(zhong)植(zhi)窩(wo)時應(ying)注意種(zhong)植(zhi)窩(wo)的(de)(de)精確(que)性，采用(yong)逐級擴大的(de)(de)方法(fa)，在(zai)同一軸(zhou)線(xian)上(shang)上(shang)下提拉鉆頭，避免鉆頭在(zai)任何方向上(shang)的(de)(de)擺動，以保證種(zhong)植(zhi)窩(wo)的(de)(de)直徑與種(zhong)植(zhi)體相一致。

4、種植體愈合的無干擾性

指(zhi)牙(ya)種植體在骨(gu)愈(yu)合過(guo)程(cheng)中不(bu)受口腔微生物環境(jing)及(ji)過(guo)早(zao)咬(yao)合力(li)等(deng)不(bu)利(li)因(yin)素的(de)影響。要求種植體植入骨(gu)內后牙(ya)齦粘膜嚴(yan)密縫合，使種植體與口腔隔絕；同時種植體亦不(bu)應高(gao)于骨(gu)面，防止因(yin)直接或間(jian)接承受咬(yao)合力(li)而對成(cheng)骨(gu)過(guo)程(cheng)造成(cheng)的(de)不(bu)利(li)影響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健(jian)康(kang)齦(yin)結(jie)合(he)的(de)一個(ge)重(zhong)要因素，它(ta)的(de)存在(zai)可(ke)以防止因口頰、舌的(de)運動(dong)牽動(dong)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)周圍粘膜而(er)造(zao)成正常(chang)齦(yin)結(jie)合(he)喪失(shi)的(de)危險，所以保護健(jian)康(kang)的(de)附著(zhu)牙(ya)齦(yin)關系著(zhu)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)的(de)遠期效果。另(ling)外(wai)，種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)周圍存在(zai)一定寬度的(de)健(jian)康(kang)附著(zhu)牙(ya)齦(yin)是(shi)確保牙(ya)種(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)義(yi)齒修復美學(xue)效果的(de)一個(ge)重(zhong)要因素，尤其在(zai)上前牙(ya)與前磨(mo)牙(ya)更為(wei)關鍵。