一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是通過外科手術(shu)的(de)方式(shi)將其(qi)植入(ru)人(ren)體(ti)缺牙部(bu)位的(de)上(shang)下頜骨內(nei)，待其(qi)手術(shu)傷口愈(yu)合后，在其(qi)上(shang)部(bu)安(an)裝(zhuang)(zhuang)修復假牙的(de)裝(zhuang)(zhuang)置，由體(ti)部(bu)（種(zhong)植義齒植入(ru)人(ren)體(ti)組織的(de)部(bu)分(fen)）、頸部(bu)和基樁或基臺部(bu)組成。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體的類型眾多，根據不同分(fen)類方法(fa)可(ke)分(fen)為不同種類：

1、按材料分

可分(fen)為金(jin)屬(shu)與(yu)合(he)金(jin)材(cai)料類、陶瓷材(cai)料類、碳素材(cai)料類、高分(fen)子材(cai)料類和復合(he)材(cai)料類五大類。

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2、按植入部位分

（1）骨內種植體：種植體位于頜骨內。

（2）骨(gu)膜下種植(zhi)體：種植(zhi)體位于粘骨(gu)膜下的骨(gu)面上。

（3）根管內種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)：種植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)位于經根管治(zhi)療的(de)根管內。

（4）穿骨(gu)種(zhong)(zhong)植(zhi)：種(zhong)(zhong)植(zhi)體從下頜(he)骨(gu)下緣植(zhi)入頜(he)骨(gu)，傳(chuan)出牙槽脊頂粘骨(gu)膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常見(jian)有(you)：葉狀(zhuang)種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、圓(yuan)柱形種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、螺旋種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、錨狀(zhuang)種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)、穿下頜骨(gu)種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)及升枝支架種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)等(deng)，指(zhi)在人體(ti)(ti)(ti)活(huo)的(de)(de)(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)與鈦種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)之間(jian)(jian)發(fa)生(sheng)的(de)(de)(de)牢固、持久(jiu)而(er)直接的(de)(de)(de)結(jie)合，即負載力量的(de)(de)(de)種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)表面與有(you)活(huo)力的(de)(de)(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)之間(jian)(jian)存在結(jie)構上(shang)和功能上(shang)直接的(de)(de)(de)聯系，種(zhong)植體(ti)(ti)(ti)與骨(gu)組(zu)織(zhi)之間(jian)(jian)沒有(you)任(ren)何(he)結(jie)締組(zu)織(zhi)存在，不(bu)間(jian)(jian)隔以(yi)任(ren)何(he)組(zu)織(zhi)。

（2）兩段式種植體

即(ji)(ji)種(zhong)植體(ti)基(ji)臺(tai)與固(gu)位(wei)體(ti)分(fen)為兩(liang)段而不是一個整體(ti)的一類種(zhong)植體(ti)，手(shou)術時，與骨組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)結合的固(gu)位(wei)體(ti)和與牙齦組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)結合的基(ji)臺(tai)是前后(hou)(hou)分(fen)別進行(xing)(xing)兩(liang)次手(shou)術植入完成的，第一次手(shou)術先將(jiang)固(gu)位(wei)體(ti)植入骨組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)內(nei)，縫(feng)合傷口(kou)，經4－6月待種(zhong)植體(ti)固(gu)位(wei)體(ti)在完全(quan)無負載(zai)的休息狀態下與骨組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)產生骨結合后(hou)(hou)，再行(xing)(xing)二次手(shou)術，切開牙齦組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)，通過種(zhong)植體(ti)中(zhong)心螺絲連接基(ji)臺(tai)，拆線后(hou)(hou)即(ji)(ji)可取模并(bing)完成最終修復體(ti)。

（3）一段式種植體

即種(zhong)植(zhi)體(ti)基(ji)臺(tai)（與(yu)牙(ya)(ya)齦結合的部分）與(yu)固(gu)位(wei)體(ti)（與(yu)骨(gu)組(zu)織(zhi)結合的部分，即人工牙(ya)(ya)根）為一段(duan)相連整體(ti)的一類種(zhong)植(zhi)體(ti)。手(shou)術(shu)時(shi)，與(yu)骨(gu)組(zu)織(zhi)結合的固(gu)位(wei)體(ti)和與(yu)牙(ya)(ya)齦組(zu)織(zhi)結合的基(ji)臺(tai)部分，作為整體(ti)一次手(shou)術(shu)植(zhi)入完成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙種植體(ti)植入手(shou)術時，需要遵循以下原則：

1、手術的無創性

手術對種(zhong)植(zhi)床周圍骨(gu)組織(zhi)的(de)(de)損傷(shang)主要包(bao)括兩方面，機械創傷(shang)及熱(re)灼傷(shang)。適當的(de)(de)機械刺激(ji)是骨(gu)愈合過(guo)程的(de)(de)啟動(dong)因素，但較大的(de)(de)創傷(shang)勢必降低周圍骨(gu)組織(zhi)的(de)(de)成骨(gu)能力(li)，甚至造成種(zhong)植(zhi)體周圍骨(gu)原(yuan)細胞的(de)(de)壞(huai)死，實驗證明(ming)制備(bei)種(zhong)植(zhi)窩時骨(gu)床的(de)(de)溫度不應超過(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細菌(jun)污染(ran)：同外科手(shou)術基本的無(wu)菌(jun)原則。

（2）脂類(lei)及(ji)異(yi)(yi)(yi)種(zhong)(zhong)蛋白污(wu)染(ran)：牙種(zhong)(zhong)植體(ti)的(de)生(sheng)物(wu)相(xiang)容性除(chu)(chu)決定于種(zhong)(zhong)植材料的(de)生(sheng)物(wu)學特性以(yi)外，材料表面(mian)對(dui)組(zu)織較(jiao)強的(de)親(qin)(qin)合性將有(you)利(li)于體(ti)內各(ge)種(zhong)(zhong)細胞因子(zi)、生(sheng)物(wu)大(da)分子(zi)以(yi)及(ji)細胞在種(zhong)(zhong)植體(ti)表面(mian)的(de)貼附，進而有(you)利(li)于成骨過(guo)程(cheng)。而不(bu)論采用(yong)何種(zhong)(zhong)組(zu)織親(qin)(qin)和性高(gao)的(de)材料，如果有(you)異(yi)(yi)(yi)體(ti)蛋白存(cun)在時(shi)，則(ze)有(you)排異(yi)(yi)(yi)反應(ying)(ying)。種(zhong)(zhong)植體(ti)及(ji)專(zhuan)用(yong)手術器械(xie)在消毒滅菌前，應(ying)(ying)采用(yong)物(wu)理(li)化(hua)(hua)學凈化(hua)(hua)處理(li)，以(yi)去除(chu)(chu)脂質和異(yi)(yi)(yi)體(ti)蛋白。

（3）異種(zhong)金(jin)屬元素的(de)污染(ran)：大多(duo)數牙(ya)種(zhong)植體系統采用金(jin)屬材料是鈦(tai)，在(zai)它表面生(sheng)成(cheng)的(de)穩定、類陶瓷特性(xing)的(de)鈦(tai)氧(yang)化膜(mo)是確保(bao)其(qi)良好生(sheng)物相容性(xing)的(de)基礎。而異種(zhong)金(jin)屬元素的(de)接觸將在(zai)局(ju)部形成(cheng)電化學腐蝕(shi)，故與種(zhong)植體相接觸的(de)器械均(jun)采用鈦(tai)質專用器械而不能使(shi)用異種(zhong)金(jin)屬器械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)植(zhi)體的早期穩(wen)定是界(jie)面實現(xian)骨結(jie)合(he)(he)基本的愈合(he)(he)環境。在制備種(zhong)植(zhi)窩(wo)(wo)時應(ying)注意種(zhong)植(zhi)窩(wo)(wo)的精(jing)確性，采(cai)用(yong)逐級擴大的方法，在同一軸線(xian)上上下提(ti)拉鉆頭(tou)，避免鉆頭(tou)在任何方向上的擺動(dong)，以(yi)保(bao)證種(zhong)植(zhi)窩(wo)(wo)的直(zhi)徑與種(zhong)植(zhi)體相一致(zhi)。

4、種植體愈合的無干擾性

指(zhi)牙種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)在骨愈合(he)過程中(zhong)不受(shou)口腔微生物環境及過早咬合(he)力等不利因(yin)素的(de)影響。要求種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)植(zhi)入骨內后(hou)牙齦粘(zhan)膜嚴密縫合(he)，使種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)與口腔隔絕；同時種(zhong)植(zhi)體(ti)(ti)亦不應高(gao)于骨面(mian)，防(fang)止因(yin)直(zhi)接(jie)或(huo)間接(jie)承(cheng)受(shou)咬合(he)力而對成骨過程造成的(de)不利影響。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健(jian)(jian)康(kang)齦(yin)結合的一個重要(yao)因(yin)素(su)，它的存在可以防(fang)止因(yin)口頰(jia)、舌的運動(dong)牽動(dong)種(zhong)(zhong)植體周圍粘膜而(er)造成正常(chang)齦(yin)結合喪(sang)失的危(wei)險，所以保護健(jian)(jian)康(kang)的附著(zhu)牙齦(yin)關(guan)系(xi)著(zhu)種(zhong)(zhong)植體的遠(yuan)期效(xiao)果(guo)。另外，種(zhong)(zhong)植體周圍存在一定寬度(du)的健(jian)(jian)康(kang)附著(zhu)牙齦(yin)是(shi)確保牙種(zhong)(zhong)植義齒修復美學效(xiao)果(guo)的一個重要(yao)因(yin)素(su)，尤其(qi)在上前牙與前磨牙更為關(guan)鍵。