一、牙齒種植體是什么

牙齒種植體，又稱牙種植體、口腔種植體、人工牙根，是(shi)通過外(wai)科(ke)手(shou)(shou)術的方式將其(qi)(qi)植(zhi)入人體(ti)缺(que)牙(ya)部(bu)(bu)位的上(shang)下(xia)頜骨(gu)內，待其(qi)(qi)手(shou)(shou)術傷(shang)口愈合后，在(zai)其(qi)(qi)上(shang)部(bu)(bu)安裝修復(fu)假牙(ya)的裝置，由體(ti)部(bu)(bu)（種(zhong)植(zhi)義齒植(zhi)入人體(ti)組織的部(bu)(bu)分）、頸部(bu)(bu)和基樁或基臺部(bu)(bu)組成(cheng)。

二、牙齒種植體有哪幾種類型

牙種植體的類型眾多，根據不同(tong)(tong)分類方法可(ke)分為不同(tong)(tong)種類：

1、按材料分

可(ke)分為金屬(shu)與合(he)金材(cai)(cai)料(liao)(liao)(liao)類(lei)(lei)、陶瓷材(cai)(cai)料(liao)(liao)(liao)類(lei)(lei)、碳素材(cai)(cai)料(liao)(liao)(liao)類(lei)(lei)、高分子材(cai)(cai)料(liao)(liao)(liao)類(lei)(lei)和復合(he)材(cai)(cai)料(liao)(liao)(liao)類(lei)(lei)五大類(lei)(lei)。

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2、按植入部位分

（1）骨內(nei)種(zhong)植體(ti)：種(zhong)植體(ti)位于頜骨內(nei)。

（2）骨(gu)膜(mo)下種植(zhi)體(ti)：種植(zhi)體(ti)位于粘骨(gu)膜(mo)下的骨(gu)面上。

（3）根(gen)管(guan)內種植體(ti)：種植體(ti)位(wei)于經根(gen)管(guan)治療(liao)的根(gen)管(guan)內。

（4）穿(chuan)骨(gu)(gu)種(zhong)植：種(zhong)植體(ti)從下頜骨(gu)(gu)下緣植入頜骨(gu)(gu)，傳出牙(ya)槽脊頂粘(zhan)骨(gu)(gu)膜。

3、按種植方式分

（1）骨結合式種植體

常(chang)見有(you)：葉(xie)狀(zhuang)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)、圓柱(zhu)形(xing)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)、螺(luo)旋種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)、錨狀(zhuang)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)、穿(chuan)下頜骨(gu)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)及升枝(zhi)支架種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)等，指在(zai)人體(ti)(ti)(ti)活的(de)(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)與鈦(tai)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)之間發生(sheng)的(de)(de)牢固、持久而直接(jie)的(de)(de)結(jie)合，即負(fu)載力(li)量的(de)(de)種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)表(biao)面與有(you)活力(li)的(de)(de)骨(gu)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)之間存(cun)在(zai)結(jie)構上(shang)和功(gong)能上(shang)直接(jie)的(de)(de)聯(lian)系，種(zhong)(zhong)(zhong)植(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)與骨(gu)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)之間沒(mei)有(you)任何(he)結(jie)締組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)存(cun)在(zai)，不間隔以(yi)任何(he)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)。

（2）兩段式種植體

即(ji)種植體(ti)基臺與固(gu)位(wei)(wei)體(ti)分(fen)為(wei)兩(liang)段而不(bu)是(shi)一個整體(ti)的(de)(de)一類種植體(ti)，手術(shu)時，與骨(gu)組織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)結合(he)的(de)(de)固(gu)位(wei)(wei)體(ti)和與牙齦(yin)組織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)結合(he)的(de)(de)基臺是(shi)前后分(fen)別進行兩(liang)次手術(shu)植入完成(cheng)的(de)(de)，第一次手術(shu)先將固(gu)位(wei)(wei)體(ti)植入骨(gu)組織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)內，縫合(he)傷口，經4－6月待種植體(ti)固(gu)位(wei)(wei)體(ti)在(zai)完全無負載(zai)的(de)(de)休息狀態下(xia)與骨(gu)組織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)產生骨(gu)結合(he)后，再(zai)行二次手術(shu)，切開牙齦(yin)組織(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，通過種植體(ti)中(zhong)心(xin)螺絲連(lian)接基臺，拆線后即(ji)可取模并完成(cheng)最終修復體(ti)。

（3）一段式種植體

即種植(zhi)體(ti)基臺(tai)（與(yu)牙(ya)齦結(jie)合的(de)部(bu)分）與(yu)固(gu)位體(ti)（與(yu)骨組織(zhi)結(jie)合的(de)部(bu)分，即人(ren)工牙(ya)根）為(wei)一段相連整體(ti)的(de)一類種植(zhi)體(ti)。手術時(shi)，與(yu)骨組織(zhi)結(jie)合的(de)固(gu)位體(ti)和與(yu)牙(ya)齦組織(zhi)結(jie)合的(de)基臺(tai)部(bu)分，作為(wei)整體(ti)一次手術植(zhi)入完成。

三、牙種植體植入術的原則是什么

在進行牙種植體植入手術(shu)時，需要遵循以下原則(ze)：

1、手術的無創性

手術對種(zhong)植(zhi)(zhi)床周圍(wei)骨組織的(de)(de)損傷(shang)主要包括兩方面，機(ji)(ji)械創(chuang)傷(shang)及熱灼(zhuo)傷(shang)。適(shi)當的(de)(de)機(ji)(ji)械刺激是(shi)骨愈合(he)過(guo)程的(de)(de)啟動因(yin)素，但(dan)較大的(de)(de)創(chuang)傷(shang)勢必降低周圍(wei)骨組織的(de)(de)成(cheng)骨能力，甚至(zhi)造成(cheng)種(zhong)植(zhi)(zhi)體周圍(wei)骨原細胞的(de)(de)壞(huai)死，實驗證明制備種(zhong)植(zhi)(zhi)窩(wo)時骨床的(de)(de)溫(wen)度(du)不應超(chao)過(guo)47℃。

2、牙種植體表面無污染

（1）細(xi)菌污(wu)染：同外科手(shou)術基本的無菌原則(ze)。

（2）脂類(lei)及(ji)異(yi)種(zhong)(zhong)蛋白污(wu)染(ran)：牙種(zhong)(zhong)植體(ti)的(de)生(sheng)物相容性(xing)除決定(ding)于種(zhong)(zhong)植材(cai)料的(de)生(sheng)物學(xue)特性(xing)以(yi)外，材(cai)料表(biao)面(mian)對(dui)組(zu)織(zhi)較強(qiang)的(de)親合性(xing)將有(you)利于體(ti)內各種(zhong)(zhong)細(xi)胞因子、生(sheng)物大分(fen)子以(yi)及(ji)細(xi)胞在(zai)種(zhong)(zhong)植體(ti)表(biao)面(mian)的(de)貼附，進而有(you)利于成骨過程。而不論采用何種(zhong)(zhong)組(zu)織(zhi)親和(he)(he)性(xing)高的(de)材(cai)料，如果有(you)異(yi)體(ti)蛋白存(cun)在(zai)時(shi)，則有(you)排異(yi)反應(ying)。種(zhong)(zhong)植體(ti)及(ji)專用手(shou)術器械在(zai)消(xiao)毒滅菌(jun)前，應(ying)采用物理化學(xue)凈化處理，以(yi)去除脂質(zhi)和(he)(he)異(yi)體(ti)蛋白。

（3）異(yi)(yi)種(zhong)金(jin)屬元素(su)的污染：大多(duo)數(shu)牙(ya)種(zhong)植體系統(tong)采用金(jin)屬材料是鈦，在它表面(mian)生(sheng)成的穩(wen)定、類陶瓷特性的鈦氧化膜是確保其良好生(sheng)物相容性的基(ji)礎。而異(yi)(yi)種(zhong)金(jin)屬元素(su)的接(jie)觸(chu)將在局部形(xing)成電(dian)化學腐蝕，故(gu)與(yu)種(zhong)植體相接(jie)觸(chu)的器(qi)械均采用鈦質專用器(qi)械而不能使用異(yi)(yi)種(zhong)金(jin)屬器(qi)械。

3、牙種植體的早期穩定性

牙種(zhong)植體的(de)(de)早期穩(wen)定是界(jie)面實現骨結合(he)基本的(de)(de)愈(yu)合(he)環境。在制備種(zhong)植窩時應(ying)注意種(zhong)植窩的(de)(de)精確性，采用(yong)逐級擴大的(de)(de)方(fang)法，在同一(yi)軸線上(shang)上(shang)下提(ti)拉鉆頭(tou)，避免(mian)鉆頭(tou)在任(ren)何方(fang)向上(shang)的(de)(de)擺動，以保(bao)證種(zhong)植窩的(de)(de)直徑與(yu)種(zhong)植體相一(yi)致(zhi)。

4、種植體愈合的無干擾性

指牙種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)在骨愈合(he)(he)過(guo)程中不(bu)(bu)受口腔(qiang)微生物環(huan)境及過(guo)早咬(yao)(yao)合(he)(he)力(li)等不(bu)(bu)利因(yin)素(su)的(de)影(ying)響(xiang)。要(yao)求種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)植(zhi)(zhi)(zhi)入(ru)骨內(nei)后牙齦粘膜嚴密縫合(he)(he)，使(shi)種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)與口腔(qiang)隔絕(jue)；同(tong)時種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)亦不(bu)(bu)應高于骨面，防止因(yin)直接或間接承受咬(yao)(yao)合(he)(he)力(li)而對成(cheng)骨過(guo)程造(zao)成(cheng)的(de)不(bu)(bu)利影(ying)響(xiang)。

5、盡量保留健康的附著牙齦

附著牙齦是保證牙種植體健康(kang)齦(yin)(yin)結(jie)合(he)的(de)一(yi)(yi)個重(zhong)要因(yin)素，它的(de)存在可以防止因(yin)口頰、舌的(de)運動(dong)牽動(dong)種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)周圍粘膜而造(zao)成正常齦(yin)(yin)結(jie)合(he)喪(sang)失(shi)的(de)危險，所(suo)以保護(hu)健康(kang)的(de)附(fu)著(zhu)(zhu)牙齦(yin)(yin)關系著(zhu)(zhu)種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)的(de)遠期效果。另外(wai)，種植(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)(ti)(ti)周圍存在一(yi)(yi)定寬度的(de)健康(kang)附(fu)著(zhu)(zhu)牙齦(yin)(yin)是確保牙種植(zhi)(zhi)(zhi)義齒修(xiu)復美學效果的(de)一(yi)(yi)個重(zhong)要因(yin)素，尤其在上前牙與前磨牙更為(wei)關鍵。