一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現(xian)象：當打開儀器時，屏幕無(wu)顯(xian)示(shi)，指(zhi)示(shi)燈(deng)不(bu)亮；外接(jie)電(dian)源時，電(dian)池(chi)電(dian)壓(ya)低(di)報(bao)警，然后機(ji)器自動關機(ji)；未外接(jie)電(dian)池(chi)時，電(dian)池(chi)電(dian)壓(ya)低(di)報(bao)警，然后自動關機(ji)，即使給機(ji)器充電(dian)也無(wu)用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通交流電(dian)(dian)(dian)的(de)情況下，檢(jian)(jian)查12V電(dian)(dian)(dian)壓(ya)(ya)是否(fou)偏低(di)。該(gai)故障報警說明電(dian)(dian)(dian)源(yuan)(yuan)板(ban)上輸出(chu)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)(ya)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)部(bu)分檢(jian)(jian)測(ce)(ce)到(dao)電(dian)(dian)(dian)壓(ya)(ya)偏低(di)，可(ke)能為(wei)電(dian)(dian)(dian)源(yuan)(yuan)板(ban)檢(jian)(jian)測(ce)(ce)部(bu)分出(chu)故障或電(dian)(dian)(dian)源(yuan)(yuan)板(ban)輸出(chu)故障，也可(ke)能是后端負(fu)載電(dian)(dian)(dian)路(lu)故障引起。

（2）有裝電(dian)(dian)池(chi)時，此現象說明監(jian)護儀工作(zuo)在(zai)電(dian)(dian)池(chi)供電(dian)(dian)狀態(tai)且電(dian)(dian)池(chi)電(dian)(dian)量基本用完，AC輸入未(wei)正常工作(zuo)。可能原因(yin)是：220V電(dian)(dian)源插(cha)座本身無(wu)電(dian)(dian)，或保險絲燒斷(duan)。

（3）未外接電(dian)池(chi)時，判(pan)斷可能是充電(dian)電(dian)池(chi)壞了，或者(zhe)電(dian)源板/充電(dian)控(kong)制板故(gu)障引起電(dian)池(chi)無法充電(dian)。

排除(chu)方法：將(jiang)所有連接(jie)部位連接(jie)可靠，接(jie)通交流電給儀器充電。

2、白屏、花屏

故(gu)障現象(xiang)：開機(ji)有顯示，但出現白屏(ping)、花屏(ping)。

檢查(cha)方法：白屏、花屏說(shuo)明顯(xian)(xian)示屏有逆變器供電，但是無主控(kong)板(ban)的顯(xian)(xian)示信號(hao)輸(shu)(shu)(shu)入。可在機器后(hou)面(mian)VGA輸(shu)(shu)(shu)出(chu)口(kou)外接(jie)顯(xian)(xian)示器，若(ruo)輸(shu)(shu)(shu)出(chu)正常，可能屏壞(huai)或者屏到主控(kong)板(ban)接(jie)線接(jie)觸不良；若(ruo)VGA無輸(shu)(shu)(shu)出(chu)，可能主控(kong)板(ban)故障。

排除方(fang)法：更換顯示器，或檢查主控(kong)(kong)板接線(xian)是否(fou)穩固。VGA無輸(shu)出時(shi)，需(xu)更換主控(kong)(kong)板。

3、ECG無波形

故障現象：接(jie)上導聯線而無(wu)心(xin)電波形，顯示屏上顯示“電極(ji)脫(tuo)落”或“無(wu)信(xin)號接(jie)收”。

檢查方法(fa)：首先檢查導(dao)(dao)聯模(mo)式，如(ru)果是五導(dao)(dao)模(mo)式但是只用了(le)三導(dao)(dao)的接法(fa)，肯定無波(bo)形(xing)。

其次，在確(que)認心(xin)(xin)電(dian)極片貼放位置，心(xin)(xin)電(dian)極片質量無問題的前(qian)提(ti)下，將此心(xin)(xin)電(dian)電(dian)纜線與其它機器(qi)上的互換，以確(que)認是否心(xin)(xin)電(dian)電(dian)纜故障，是否電(dian)纜老化(hua)、插針(zhen)斷。

再(zai)次，若排除心(xin)電(dian)(dian)電(dian)(dian)纜故障(zhang)，可能原因為參數插座板(ban)上的(de)“ECG信(xin)號線”接(jie)觸不好，或心(xin)電(dian)(dian)板(ban)、心(xin)電(dian)(dian)板(ban)主控(kong)板(ban)連接(jie)線、主控(kong)板(ban)故障(zhang)。

排除方法：

（1）檢(jian)查所有心(xin)電(dian)導(dao)(dao)聯(lian)(lian)外接部位〔與人體相接觸的(de)三(san)/五(wu)根延長線到心(xin)電(dian)插(cha)頭上相應的(de)三(san)/五(wu)根觸針之間應導(dao)(dao)通(tong)，若電(dian)阻為無(wu)窮大表明導(dao)(dao)聯(lian)(lian)線斷路(lu)，則應更換(huan)導(dao)(dao)聯(lian)(lian)線〕。

（2）如心(xin)電顯示波形通(tong)(tong)道顯示“無信號接收”，則表示心(xin)電測量模塊與主機通(tong)(tong)訊(xun)有問題，關機再開機后仍有此提(ti)示，需與供應(ying)商聯系。

4、心電波形雜亂

故障現象：心電波(bo)(bo)形干(gan)擾大，波(bo)(bo)形不(bu)規格，不(bu)標準。

檢查方法：

（1）首先應(ying)當排除(chu)來(lai)自信號輸入(ru)端(duan)的干擾，如病人運動，心電極片失(shi)效，心電導(dao)聯(lian)線老(lao)化，接觸不好的情況。

（2）將(jiang)濾波(bo)(bo)模(mo)式打到“監護”或者“手術”，效果會好一(yi)點(dian)，因為這兩種模(mo)式下濾波(bo)(bo)帶寬較寬。

（3）若(ruo)手術下波(bo)形效果也不(bu)好，請檢查零地(di)(di)電壓，一般要求(qiu)在5V以內，可單獨拉一根地(di)(di)線(xian)以達到良好接地(di)(di)的目(mu)的。

（4）若(ruo)接地也不(bu)行，可能是(shi)來自機器(qi)內部的(de)干擾，如(ru)心電(dian)板屏蔽做的(de)不(bu)好等原因(yin)。此時(shi)應更換配件試試。

排除方法：將心電(dian)幅(fu)度調到合適值，可觀察(cha)到整幅(fu)波形。

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5、呼吸信號太弱

故障現(xian)象：屏(ping)幕顯示的(de)呼吸波形太弱，觀察不便。

檢查(cha)方(fang)法：檢查(cha)心電電極片是否(fou)放置正確，電極片質量(liang)如(ru)何(he)以及人體接觸電極片的部位是否(fou)清洗(xi)干凈(jing)。

排除方法：清(qing)洗干(gan)凈人體接(jie)觸(chu)電極片(pian)的(de)部位，正確貼放(fang)質量良好的(de)電極片(pian)。

6、心電受電刀干擾

故障現象：在手(shou)術中使用(yong)電刀，當電刀負極板(ban)接觸人體時心(xin)電出現干擾。

檢查方法：監護儀本身及電刀外(wai)殼接地是否良(liang)好(hao)。

排除方(fang)法：給(gei)監護儀(yi)和電刀(dao)加(jia)裝良(liang)好(hao)接地。

7、心電基線漂移

故障(zhang)現象：心電(dian)掃(sao)描基線不能穩定在顯示屏(ping)上，時而漂出顯示區域。

檢查方法：

（1）儀器(qi)使用(yong)環境是否(fou)潮(chao)濕(shi)，儀器(qi)內部是否(fou)受潮(chao)；

（2）檢查電極片質(zhi)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

（1）將(jiang)儀器連續開機(ji)24小時(shi)，自(zi)身排潮。

（2）更(geng)換(huan)良好的電(dian)極片，清洗(xi)人體接(jie)觸電(dian)極片的部位。

8、NIBP充氣不足

故障現象(xiang)：血壓測量(liang)時報“袖(xiu)帶太松(song)”或者袖(xiu)帶漏氣(qi)，充氣(qi)壓力始終充不上去（低于150mmHg），無法測量(liang)。

檢查方法：

（1）可能是(shi)真的有漏氣(qi)，如袖(xiu)帶、導(dao)氣(qi)管(guan)以(yi)及(ji)各(ge)個(ge)接頭處(chu)，通過“漏氣(qi)檢(jian)測”可判斷。

（2）病(bing)人(ren)模(mo)式選擇不(bu)對，若用成(cheng)人(ren)袖(xiu)帶(dai)但是監護議病(bing)人(ren)類型使用的是新生兒(er)，可能(neng)有(you)此報警。

排除(chu)方法：更換(huan)質量好或選(xuan)擇(ze)合適類型的血壓袖(xiu)帶。

9、SPO2無數值

故障現象(xiang)：在監(jian)護過程中，無血(xue)氧(yang)波形，無血(xue)氧(yang)數值。

檢查方法：

（1）換一(yi)個血氧(yang)探頭(tou)，若也不(bu)行可能是血氧(yang)探頭(tou)或者(zhe)血氧(yang)延長(chang)線(xian)故障。

（2）看(kan)看(kan)型號對不對，邁瑞公司(si)血氧探(tan)頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種，互不兼容。

（3）看看血氧探頭(tou)有(you)無(wu)(wu)紅光(guang)閃(shan)動，若無(wu)(wu)閃(shan)動，是(shi)探頭(tou)組件故障。

（4）如有血氧初始化錯報警(jing)，則為血氧板(ban)故障。

排除方法：手(shou)指探頭內(nei)如無紅光閃動，可能是(shi)導(dao)線接口(kou)接觸不(bu)(bu)良，檢(jian)查(cha)延長線和插座接口(kou)部(bu)位(wei)。氣溫(wen)冷(leng)的地(di)區(qu)，盡(jin)量不(bu)(bu)讓病(bing)人手(shou)臂暴露在(zai)外以免影響檢(jian)測(ce)(ce)效果。不(bu)(bu)能在(zai)同一側手(shou)臂進行血壓(ya)測(ce)(ce)量和血氧測(ce)(ce)量，以免手(shou)臂被(bei)壓(ya)迫而影響測(ce)(ce)量。

如血(xue)(xue)氧顯示(shi)波(bo)形通道顯示(shi)“無(wu)信號(hao)接收”，則表示(shi)血(xue)(xue)氧模塊與(yu)主機(ji)通訊有(you)問題，請關機(ji)后(hou)再開機(ji)，若仍有(you)此提示(shi)，則需更換血(xue)(xue)氧板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故障現象：測(ce)量(liang)人體(ti)血(xue)氧飽和度時(shi)(shi)，血(xue)氧值時(shi)(shi)偏(pian)低(di)，不(bu)準確。

檢查方法：

（1）首先要問明是(shi)針對某一特例還是(shi)普遍(bian)的。若(ruo)是(shi)特例，可以(yi)從血氧測量(liang)的注(zhu)意事項上考慮去盡量(liang)避免，如(ru)病人運動，微循環(huan)不暢，體(ti)溫過低(di)，時間過長等。

（2）若(ruo)是(shi)普遍(bian)的，請更換一個血氧(yang)探(tan)頭，有可能是(shi)血氧(yang)探(tan)頭故(gu)障引起的。

（3）檢查(cha)血(xue)氧延長線是否損壞。

排除方法：盡量(liang)讓(rang)病人保(bao)持穩定，一旦由于手(shou)的動作引起血(xue)氧(yang)(yang)值丟(diu)失，可認為正常(chang)。若血(xue)氧(yang)(yang)延長線壞(huai)則更換(huan)一條(tiao)。

11、NIBP測量值不準確

故障現(xian)象(xiang)：測(ce)量所得(de)血壓值偏差太大。

檢(jian)查(cha)方法：檢(jian)查(cha)血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的(de)管道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽診法存在(zai)主觀判斷下的(de)差別帶來的(de)？

排除方法(fa)：使用NIBP校(xiao)準功能。這(zhe)是在(zai)用戶現場檢驗NIBP模(mo)塊校(xiao)準值是否正(zheng)確(que)的(de)唯(wei)一可用標(biao)準。NIBP出廠時檢驗的(de)壓(ya)力標(biao)準差在(zai)8mmHg以內。如果超出則需要更換(huan)血壓(ya)模(mo)塊。

12、模塊通訊異常

故(gu)障現象：各模塊報“通訊停止”，“通訊錯(cuo)”，“初始化錯(cuo)”。

檢查方(fang)法：此現象表明參數(shu)模塊與(yu)主(zhu)控板(ban)之間的(de)通訊(xun)異常。首(shou)先重新插(cha)拔(ba)一(yi)下參數(shu)模塊與(yu)主(zhu)控板(ban)之間的(de)連(lian)接線，若不行則考(kao)(kao)慮參數(shu)模塊，接下來考(kao)(kao)慮主(zhu)控板(ban)故障。

排除方法：檢查參數模(mo)塊(kuai)與主(zhu)控(kong)板之間的(de)連接線是否穩固，參數模(mo)塊(kuai)是否設置正確，或更(geng)換主(zhu)控(kong)板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監護儀(yi)應放(fang)置(zhi)于通風、干(gan)燥(zao)處。

2、接凈(jing)化電(dian)源保持電(dian)壓（220±22）V，減少與高功率(lv)電(dian)器一起使(shi)用(yong)。

3、監護儀(yi)清潔、除菌處理前，要將監護儀(yi)關閉，同時(shi)斷開與交(jiao)流(liu)電源的連接(jie)。

4、附(fu)件整理時，不要折(zhe)疊線條(tiao)，應(ying)環行纏繞，避免折(zhe)斷。

5、切(qie)勿對心電監護儀及(ji)附件進行(xing)高溫、高壓及(ji)浸(jin)泡消毒，避免接觸酸堿(jian)等(deng)腐(fu)蝕(shi)性氣(qi)體(ti)(ti)和液體(ti)(ti)。絕對不要(yao)將系(xi)統的(de)任何部分浸(jin)泡在(zai)液體(ti)(ti)中，如果不小心將液體(ti)(ti)灑到監護儀上，應立即(ji)用干布擦(ca)干，切(qie)勿讓液體(ti)(ti)流入(ru)監護儀內部，情況嚴(yan)重(zhong)的(de)話(hua)，應立即(ji)關機，請專業人員(yuan)檢修。

6、避免(mian)頻繁開關(guan)(guan)儀(yi)器，病人非長時間而(er)只是(shi)暫停儀(yi)器時，摘除監(jian)護電極(ji)扣(kou)即可，不(bu)(bu)必關(guan)(guan)機。如看(kan)到電纜(lan)有(you)變質或損(sun)壞跡象，更換電纜(lan)，不(bu)(bu)要再(zai)將(jiang)它用(yong)于(yu)病人監(jian)護了。

7、注意不要折疊連接袖帶的軟管，長期折疊容易破(po)損。

8、當打印的心電圖(tu)帶太淡或(huo)深淺不(bu)一致(zhi)，用沾有酒精(jing)的棉球清洗打印頭(tou)表面，去除(chu)上面殘留(liu)的紙屑。

9、工作(zuo)人員操作(zuo)前洗手，修剪指(zhi)甲，以免(mian)損壞觸摸按鍵(jian)或熒光(guang)屏。

10、使用(yong)中的監護儀器周(zhou)圍(wei)應(ying)留出至少5CM空間(jian)以保(bao)證空氣的流通(tong)，以達到良好的散熱效(xiao)果。處于備(bei)用(yong)狀(zhuang)態的監護儀應(ying)放在通(tong)風干燥(zao)處，避免潮濕，并(bing)應(ying)定期充(chong)電，一般每周(zhou)一次，并(bing)檢查(cha)、清潔(jie)、保(bao)養(yang)；由專(zhuan)人負責保(bao)管。

11、定期對監護(hu)儀的(de)各項檢測(ce)指標進行穩定性測(ce)試并保存好合格記錄。

11、監護儀出(chu)現故障時應及時與(yu)維修(xiu)人(ren)員(yuan)聯系進行檢修(xiu)并(bing)保存(cun)好維修(xiu)記錄。

12、設有各(ge)大類(lei)監護儀的操作規程(cheng)及故障(zhang)排除程(cheng)序，便于護士使用。

13、設有監護儀的(de)使用(yong)、保養、維(wei)修及消毒記錄(lu)。