一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現(xian)象：當打開儀器時(shi)，屏幕無顯示(shi)，指示(shi)燈(deng)不亮；外接電(dian)(dian)源時(shi)，電(dian)(dian)池電(dian)(dian)壓(ya)低(di)報警(jing)，然后(hou)機器自動關機；未外接電(dian)(dian)池時(shi)，電(dian)(dian)池電(dian)(dian)壓(ya)低(di)報警(jing)，然后(hou)自動關機，即使給機器充電(dian)(dian)也(ye)無用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通(tong)交流電(dian)(dian)的情況下(xia)，檢(jian)查(cha)12V電(dian)(dian)壓(ya)是(shi)否偏低。該故(gu)障報警(jing)說明電(dian)(dian)源板上輸出(chu)電(dian)(dian)壓(ya)檢(jian)測部(bu)分(fen)檢(jian)測到電(dian)(dian)壓(ya)偏低，可能為(wei)電(dian)(dian)源板檢(jian)測部(bu)分(fen)出(chu)故(gu)障或電(dian)(dian)源板輸出(chu)故(gu)障，也(ye)可能是(shi)后(hou)端(duan)負載電(dian)(dian)路故(gu)障引起。

（2）有裝電池(chi)(chi)時，此現象說明監護儀工作在電池(chi)(chi)供(gong)電狀態且電池(chi)(chi)電量基本用完，AC輸入未正常工作。可(ke)能原因是：220V電源插座本身(shen)無電，或(huo)保險(xian)絲(si)燒(shao)斷。

（3）未(wei)外接電(dian)池時，判斷可能(neng)是(shi)充電(dian)電(dian)池壞了，或者電(dian)源板/充電(dian)控制板故障(zhang)引(yin)起電(dian)池無法充電(dian)。

排除方法：將所(suo)有連接部位連接可靠，接通交流電(dian)(dian)給儀(yi)器充(chong)電(dian)(dian)。

2、白屏、花屏

故障(zhang)現象：開機有顯示，但出現白屏、花屏。

檢(jian)查方法：白屏(ping)、花屏(ping)說明顯(xian)示(shi)屏(ping)有(you)逆變(bian)器供電，但(dan)是無主控(kong)(kong)板的顯(xian)示(shi)信號輸(shu)入。可在(zai)機器后(hou)面VGA輸(shu)出口外接(jie)(jie)顯(xian)示(shi)器，若輸(shu)出正常，可能屏(ping)壞(huai)或者屏(ping)到主控(kong)(kong)板接(jie)(jie)線接(jie)(jie)觸不良；若VGA無輸(shu)出，可能主控(kong)(kong)板故(gu)障。

排除方法：更換顯(xian)示器，或(huo)檢查主控板接線是否穩固。VGA無輸出時，需更換主控板。

3、ECG無波形

故(gu)障現象(xiang)：接上(shang)導聯(lian)線而無(wu)心電波形(xing)，顯(xian)示屏上(shang)顯(xian)示“電極脫落”或“無(wu)信號接收”。

檢查方法：首(shou)先檢查導(dao)(dao)聯(lian)模式(shi)，如果是五導(dao)(dao)模式(shi)但是只用了三導(dao)(dao)的接法，肯(ken)定無(wu)波形(xing)。

其(qi)次，在確認心(xin)電(dian)極(ji)片貼放位置，心(xin)電(dian)極(ji)片質量無問題的(de)前提下(xia)，將此心(xin)電(dian)電(dian)纜(lan)(lan)線與其(qi)它機器上的(de)互換，以確認是否心(xin)電(dian)電(dian)纜(lan)(lan)故障(zhang)，是否電(dian)纜(lan)(lan)老化、插針斷。

再次，若排除心(xin)電電纜故障，可能原因為參數插座板(ban)(ban)(ban)(ban)上(shang)的“ECG信(xin)號線”接(jie)觸不好(hao)，或心(xin)電板(ban)(ban)(ban)(ban)、心(xin)電板(ban)(ban)(ban)(ban)主(zhu)控板(ban)(ban)(ban)(ban)連接(jie)線、主(zhu)控板(ban)(ban)(ban)(ban)故障。

排除方法：

（1）檢查所有心(xin)(xin)電導聯(lian)(lian)外接部(bu)位〔與人(ren)體相(xiang)(xiang)接觸的三/五根延長(chang)線到心(xin)(xin)電插頭上相(xiang)(xiang)應(ying)的三/五根觸針之間應(ying)導通，若(ruo)電阻為(wei)無窮大表(biao)明導聯(lian)(lian)線斷(duan)路，則(ze)應(ying)更換導聯(lian)(lian)線〕。

（2）如心(xin)電顯示(shi)波形通道顯示(shi)“無信號接收”，則(ze)表(biao)示(shi)心(xin)電測(ce)量模(mo)塊與主(zhu)機(ji)通訊有問題，關機(ji)再開機(ji)后仍有此提(ti)示(shi)，需與供應商聯系。

4、心電波形雜亂

故障(zhang)現(xian)象：心電(dian)波形(xing)干擾大(da)，波形(xing)不規格(ge)，不標準。

檢查方法：

（1）首先應當排除來(lai)自(zi)信號輸入端(duan)的干擾，如病人(ren)運動，心(xin)電極(ji)片失效，心(xin)電導聯線老化，接觸不好的情況。

（2）將濾(lv)波模式打(da)到“監護(hu)”或(huo)者“手術”，效(xiao)果會好一點(dian)，因(yin)為這兩種(zhong)模式下(xia)濾(lv)波帶寬(kuan)較寬(kuan)。

（3）若手術(shu)下波形效果也(ye)不好，請檢(jian)查零地(di)電(dian)壓(ya)，一(yi)般要求在5V以內(nei)，可單(dan)獨(du)拉一(yi)根地(di)線以達到良好接(jie)地(di)的目的。

（4）若接地也不(bu)(bu)行，可(ke)能(neng)是來自機器內部的干(gan)擾，如心電板屏蔽做的不(bu)(bu)好等原(yuan)因。此時(shi)應更換配件試試。

排除方法：將心電(dian)幅(fu)度調到(dao)(dao)合適值，可觀察(cha)到(dao)(dao)整幅(fu)波(bo)形。

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5、呼吸信號太弱

故障現象：屏幕顯示的(de)呼吸波形(xing)太弱(ruo)，觀察不(bu)便。

檢(jian)查方法(fa)：檢(jian)查心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)極片是(shi)否放置正確，電(dian)(dian)(dian)極片質量如何以及人體接觸電(dian)(dian)(dian)極片的部位是(shi)否清洗干(gan)凈。

排除方法：清洗干(gan)凈人體接(jie)觸電極片的部位，正確貼放質量(liang)良好的電極片。

6、心電受電刀干擾

故障現象(xiang)：在(zai)手術中使用電刀，當電刀負(fu)極板接觸人(ren)體時(shi)心電出現干擾。

檢查方(fang)法：監(jian)護儀本身及電刀外(wai)殼(ke)接(jie)地是(shi)否(fou)良好。

排除方法：給(gei)監(jian)護儀和電刀加裝良好接地。

7、心電基線漂移

故障現象：心電掃(sao)描(miao)基線(xian)不能(neng)穩(wen)定在(zai)顯示屏上，時而漂出顯示區域。

檢查方法：

（1）儀(yi)器使用環境是(shi)否潮濕，儀(yi)器內(nei)部是(shi)否受(shou)潮；

（2）檢查電極(ji)片質量如何以及(ji)人體接觸電極(ji)片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

（1）將儀器(qi)連續(xu)開機(ji)24小時，自身排潮。

（2）更換良好的(de)電極片(pian)(pian)，清洗人體接觸電極片(pian)(pian)的(de)部位。

8、NIBP充氣不足

故障現象：血壓(ya)(ya)測量時報“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓(ya)(ya)力始終充不上(shang)去（低于150mmHg），無法測量。

檢查方法：

（1）可能是(shi)真的(de)有(you)漏氣，如袖帶、導氣管以(yi)及(ji)各個接(jie)頭處(chu)，通過“漏氣檢測”可判斷。

（2）病人(ren)模式選擇(ze)不對，若用成人(ren)袖帶但是監護議病人(ren)類(lei)型使用的是新生兒(er)，可能有此報警。

排除(chu)方(fang)法(fa)：更換質(zhi)量好或選(xuan)擇(ze)合適類(lei)型的血(xue)壓袖帶。

9、SPO2無數值

故障現象：在監(jian)護過程(cheng)中，無血氧(yang)波形，無血氧(yang)數(shu)值(zhi)。

檢查方法：

（1）換一個血氧(yang)探頭，若也不行可能是血氧(yang)探頭或(huo)者血氧(yang)延長線(xian)故障(zhang)。

（2）看看型號對不(bu)對，邁瑞公司(si)血氧探頭用的比較(jiao)多的是MINDRAY和Masimo兩種，互(hu)不(bu)兼容。

（3）看看血氧探(tan)頭有無紅光(guang)閃(shan)動(dong)，若無閃(shan)動(dong)，是探(tan)頭組件(jian)故障。

（4）如有血氧(yang)初(chu)始化錯報警，則(ze)為血氧(yang)板(ban)故障。

排除方法：手(shou)(shou)指探頭內(nei)如無紅光閃動，可(ke)能是導(dao)線接口接觸不良，檢查延長線和插座接口部(bu)位(wei)。氣溫冷(leng)的地(di)區，盡量(liang)不讓病人手(shou)(shou)臂(bei)(bei)暴(bao)露(lu)在外(wai)以(yi)免影(ying)響檢測(ce)(ce)效果(guo)。不能在同一側手(shou)(shou)臂(bei)(bei)進行血壓(ya)(ya)測(ce)(ce)量(liang)和血氧測(ce)(ce)量(liang)，以(yi)免手(shou)(shou)臂(bei)(bei)被壓(ya)(ya)迫而(er)影(ying)響測(ce)(ce)量(liang)。

如血氧顯示(shi)波形通道(dao)顯示(shi)“無信號接(jie)收”，則表示(shi)血氧模塊與主機(ji)(ji)通訊有(you)問題，請關機(ji)(ji)后(hou)再開機(ji)(ji)，若仍有(you)此(ci)提(ti)示(shi)，則需更換血氧板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故障(zhang)現象：測量人(ren)體血氧飽和度時，血氧值時偏低，不(bu)準(zhun)確。

檢查方法：

（1）首先要問(wen)明是針對(dui)某一特(te)例還是普遍的(de)。若(ruo)是特(te)例，可以從血氧測(ce)量的(de)注意(yi)事項上考慮去盡(jin)量避免(mian)，如病人運動，微循環不(bu)暢，體溫過低，時間過長等。

（2）若是普遍的(de)，請更(geng)換一個血氧探頭，有可能是血氧探頭故(gu)障引起的(de)。

（3）檢查血氧延長線是(shi)否損壞(huai)。

排除方法：盡量讓病人保持穩定，一(yi)旦由(you)于手的動作引起血(xue)氧值(zhi)丟失，可(ke)認(ren)為正(zheng)常。若血(xue)氧延(yan)長線壞則更(geng)換一(yi)條。

11、NIBP測量值不準確

故障現象：測量所得血壓值偏差太大。

檢查方法：檢查血壓袖帶有(you)無(wu)漏氣，與血壓連接的(de)管道接口是(shi)否漏氣，或者是(shi)否是(shi)因(yin)為(wei)和聽診(zhen)法存在主觀判(pan)斷下的(de)差別帶來的(de)？

排除方法：使用(yong)NIBP校(xiao)準功(gong)能(neng)。這是(shi)在用(yong)戶(hu)現場檢(jian)驗(yan)NIBP模塊(kuai)校(xiao)準值是(shi)否正確的唯一可用(yong)標準。NIBP出(chu)廠時檢(jian)驗(yan)的壓力標準差在8mmHg以(yi)內。如(ru)果(guo)超出(chu)則需(xu)要更換(huan)血壓模塊(kuai)。

12、模塊通訊異常

故障現象：各(ge)模塊(kuai)報(bao)“通(tong)訊(xun)停止”，“通(tong)訊(xun)錯”，“初始(shi)化錯”。

檢查方法：此現象表明參數(shu)模(mo)塊(kuai)與主(zhu)(zhu)控(kong)板之間(jian)的通訊異常(chang)。首(shou)先重新插拔一下(xia)參數(shu)模(mo)塊(kuai)與主(zhu)(zhu)控(kong)板之間(jian)的連接(jie)線，若不行則考(kao)慮參數(shu)模(mo)塊(kuai)，接(jie)下(xia)來(lai)考(kao)慮主(zhu)(zhu)控(kong)板故障(zhang)。

排除方(fang)法(fa)：檢查參數模(mo)塊與(yu)主(zhu)控(kong)板之間的(de)連(lian)接線是(shi)否穩固，參數模(mo)塊是(shi)否設(she)置正確，或更換主(zhu)控(kong)板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監護儀應放(fang)置于(yu)通風(feng)、干燥處。

2、接凈化(hua)電(dian)源保持電(dian)壓（220±22）V，減少與高功率電(dian)器一起使用。

3、監(jian)護儀(yi)清潔、除菌處理前，要將(jiang)監(jian)護儀(yi)關閉，同時斷開與(yu)交流電源的(de)連接(jie)。

4、附件整理時，不要折疊線條，應環行纏繞(rao)，避免(mian)折斷。

5、切(qie)勿對心電監(jian)護(hu)(hu)儀(yi)及(ji)附件進行高溫、高壓(ya)及(ji)浸泡(pao)消毒(du)，避免接觸酸堿等腐蝕性氣體(ti)(ti)和液(ye)體(ti)(ti)。絕對不(bu)要將(jiang)系(xi)統的(de)(de)任(ren)何部(bu)分浸泡(pao)在液(ye)體(ti)(ti)中，如果不(bu)小心將(jiang)液(ye)體(ti)(ti)灑到監(jian)護(hu)(hu)儀(yi)上，應立(li)即用干布擦干，切(qie)勿讓液(ye)體(ti)(ti)流入監(jian)護(hu)(hu)儀(yi)內部(bu)，情(qing)況嚴重的(de)(de)話(hua)，應立(li)即關機，請專業人(ren)員檢修。

6、避免頻繁開關儀器(qi)，病人(ren)非長時間而只是暫停(ting)儀器(qi)時，摘除(chu)監護電極扣即可，不必關機。如看到電纜(lan)(lan)有(you)變(bian)質或損壞(huai)跡象，更換電纜(lan)(lan)，不要再(zai)將它(ta)用于病人(ren)監護了。

7、注意不要折疊(die)連接袖帶(dai)的軟管，長期折疊(die)容易破損。

8、當打印(yin)的心電圖帶太淡或深淺不一(yi)致，用沾(zhan)有酒(jiu)精的棉球清洗(xi)打印(yin)頭表(biao)面，去除上面殘留的紙屑。

9、工(gong)作人員(yuan)操作前洗手，修剪指甲，以免(mian)損壞觸摸按鍵或熒光屏(ping)。

10、使用中的監護儀(yi)器周(zhou)(zhou)圍應(ying)留出至少5CM空間以保證空氣的流通，以達到良好(hao)的散(san)熱(re)效(xiao)果。處于備用狀(zhuang)態的監護儀(yi)應(ying)放在(zai)通風干(gan)燥處，避免潮濕(shi)，并(bing)(bing)應(ying)定期充電，一(yi)般(ban)每周(zhou)(zhou)一(yi)次，并(bing)(bing)檢查(cha)、清潔、保養；由專人負(fu)責保管。

11、定期(qi)對監(jian)護儀的各項檢測(ce)(ce)指標進行穩定性測(ce)(ce)試并保(bao)存好合格記(ji)錄。

11、監護儀(yi)出現故障時應及(ji)時與(yu)維(wei)修人(ren)員聯系進行檢修并保存好維(wei)修記錄。

12、設有各(ge)大(da)類監護(hu)儀的(de)操作規程及故障(zhang)排除程序，便于(yu)護(hu)士(shi)使用(yong)。

13、設有監護儀(yi)的(de)使用、保養、維修及消毒記錄。