一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現象(xiang)：當打開儀器時，屏幕無顯(xian)示(shi)，指示(shi)燈(deng)不亮；外接(jie)電源時，電池(chi)電壓低(di)報警，然后(hou)機器自動關機；未外接(jie)電池(chi)時，電池(chi)電壓低(di)報警，然后(hou)自動關機，即使(shi)給機器充電也無用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通交(jiao)流電(dian)(dian)的情況下，檢(jian)查12V電(dian)(dian)壓是否偏(pian)低。該故(gu)(gu)障報(bao)警說明電(dian)(dian)源板(ban)上輸出電(dian)(dian)壓檢(jian)測(ce)部(bu)分檢(jian)測(ce)到(dao)電(dian)(dian)壓偏(pian)低，可(ke)能為電(dian)(dian)源板(ban)檢(jian)測(ce)部(bu)分出故(gu)(gu)障或電(dian)(dian)源板(ban)輸出故(gu)(gu)障，也(ye)可(ke)能是后端負載(zai)電(dian)(dian)路故(gu)(gu)障引起。

（2）有(you)裝(zhuang)電(dian)池時(shi)，此現象說明監護儀工(gong)作(zuo)(zuo)在電(dian)池供電(dian)狀態且電(dian)池電(dian)量基本用完(wan)，AC輸入未正常(chang)工(gong)作(zuo)(zuo)。可能(neng)原因是：220V電(dian)源插(cha)座(zuo)本身無電(dian)，或保險(xian)絲燒斷。

（3）未外接電(dian)(dian)池(chi)時(shi)，判(pan)斷可能是充電(dian)(dian)電(dian)(dian)池(chi)壞了，或者(zhe)電(dian)(dian)源板/充電(dian)(dian)控制板故(gu)障引起電(dian)(dian)池(chi)無法充電(dian)(dian)。

排除方法(fa)：將所有連(lian)接(jie)部位連(lian)接(jie)可(ke)靠，接(jie)通交流(liu)電給儀器充電。

2、白屏、花屏

故(gu)障現象(xiang)：開機有顯示，但出(chu)現白屏、花(hua)屏。

檢查(cha)方法(fa)：白(bai)屏、花屏說明顯示(shi)(shi)屏有(you)逆(ni)變器供電，但是無主(zhu)控(kong)(kong)(kong)板的顯示(shi)(shi)信號輸入。可在機器后面VGA輸出(chu)口外(wai)接(jie)顯示(shi)(shi)器，若輸出(chu)正常，可能屏壞或者屏到(dao)主(zhu)控(kong)(kong)(kong)板接(jie)線接(jie)觸不良；若VGA無輸出(chu)，可能主(zhu)控(kong)(kong)(kong)板故障。

排(pai)除方法：更(geng)換顯示(shi)器，或檢查主控板接線是否(fou)穩固。VGA無輸出時，需(xu)更(geng)換主控板。

3、ECG無波形

故障現象(xiang)：接上導(dao)聯線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落(luo)”或“無信(xin)號接收”。

檢查(cha)方法(fa)：首先檢查(cha)導(dao)(dao)聯模式(shi)，如(ru)果是五(wu)導(dao)(dao)模式(shi)但是只用了三導(dao)(dao)的接法(fa)，肯定無波(bo)形(xing)。

其(qi)次(ci)，在確認心(xin)電(dian)極片貼放位置，心(xin)電(dian)極片質量無問(wen)題的前提下，將此心(xin)電(dian)電(dian)纜線(xian)與(yu)其(qi)它機器(qi)上的互(hu)換，以(yi)確認是否(fou)心(xin)電(dian)電(dian)纜故障，是否(fou)電(dian)纜老化、插針斷。

再次，若排除心(xin)電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)纜故障(zhang)，可能原因為參數插座(zuo)板上的“ECG信號(hao)線(xian)”接(jie)觸不好，或心(xin)電(dian)(dian)(dian)板、心(xin)電(dian)(dian)(dian)板主控板連接(jie)線(xian)、主控板故障(zhang)。

排除方法：

（1）檢查所(suo)有心電導(dao)(dao)聯外接部位〔與(yu)人體(ti)相接觸(chu)的三(san)/五(wu)根延長線(xian)到心電插頭(tou)上相應的三(san)/五(wu)根觸(chu)針之間應導(dao)(dao)通，若電阻為無窮大(da)表明導(dao)(dao)聯線(xian)斷路，則應更換(huan)導(dao)(dao)聯線(xian)〕。

（2）如(ru)心(xin)(xin)電顯示(shi)(shi)波形通道顯示(shi)(shi)“無信號接收(shou)”，則表(biao)示(shi)(shi)心(xin)(xin)電測量模塊(kuai)與主機(ji)通訊有問題，關(guan)機(ji)再開機(ji)后仍有此提示(shi)(shi)，需(xu)與供應商聯系。

4、心電波形雜亂

故障(zhang)現象：心電波形干擾(rao)大，波形不規(gui)格(ge)，不標準。

檢查方法：

（1）首先應當排除來自(zi)信號輸入端的(de)干(gan)擾，如病人運動(dong)，心(xin)電極片(pian)失效，心(xin)電導(dao)聯線老化，接觸(chu)不好(hao)的(de)情(qing)況。

（2）將濾波模(mo)式打到“監護”或者“手術”，效果(guo)會好一點，因為這兩種模(mo)式下(xia)濾波帶(dai)寬(kuan)較寬(kuan)。

（3）若手術(shu)下波形效果也不好，請檢查零(ling)地(di)電壓，一般要(yao)求在5V以內(nei)，可單獨(du)拉一根地(di)線(xian)以達到(dao)良(liang)好接地(di)的目的。

（4）若接地也不(bu)行，可能是來自(zi)機器內(nei)部(bu)的(de)干(gan)擾(rao)，如心電(dian)板屏蔽做的(de)不(bu)好等原因。此(ci)時應更換配件試試。

排除方法(fa)：將心電(dian)幅度調到合適值，可觀察(cha)到整幅波形。

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5、呼吸信號太弱

故障(zhang)現(xian)象(xiang)：屏幕顯示的呼(hu)吸波(bo)形太弱，觀察(cha)不便。

檢(jian)查(cha)方法(fa)：檢(jian)查(cha)心電(dian)(dian)(dian)電(dian)(dian)(dian)極片(pian)是否(fou)(fou)放置正確，電(dian)(dian)(dian)極片(pian)質量如(ru)何以(yi)及人體(ti)接觸電(dian)(dian)(dian)極片(pian)的部位是否(fou)(fou)清洗干(gan)凈。

排除方(fang)法：清洗干凈人體接觸電(dian)極片的部位，正確貼放質量良好(hao)的電(dian)極片。

6、心電受電刀干擾

故障現象：在手術中使用電(dian)刀(dao)，當電(dian)刀(dao)負極板接觸人體時心電(dian)出現干擾。

檢(jian)查方法：監護儀本身(shen)及(ji)電刀外(wai)殼接地是否良好。

排除方法：給監(jian)護儀(yi)和電刀加裝良好(hao)接地。

7、心電基線漂移

故障現象：心電掃描基線(xian)不能(neng)穩定在(zai)顯示屏上，時而(er)漂出顯示區(qu)域。

檢查方法：

（1）儀器使(shi)用環境是否潮(chao)濕，儀器內部是否受(shou)潮(chao)；

（2）檢(jian)查(cha)電(dian)極片質量如(ru)何(he)以及(ji)人(ren)體接觸電(dian)極片的部位(wei)是否清洗干凈。

排除方法：

（1）將儀器連續(xu)開機24小時(shi)，自身(shen)排潮。

（2）更(geng)換良好的電極片，清(qing)洗(xi)人體(ti)接觸電極片的部(bu)位。

8、NIBP充氣不足

故障現象：血壓測量時報“袖帶(dai)太松”或者袖帶(dai)漏氣(qi)，充(chong)氣(qi)壓力始(shi)終充(chong)不(bu)上去（低于150mmHg），無法(fa)測量。

檢查方法：

（1）可能是真的有(you)漏氣，如袖帶(dai)、導(dao)氣管以及(ji)各個接頭處，通過“漏氣檢測”可判斷。

（2）病人(ren)模式(shi)選擇(ze)不對(dui)，若用成(cheng)人(ren)袖(xiu)帶但(dan)是(shi)監護議病人(ren)類型使(shi)用的是(shi)新生(sheng)兒(er)，可能(neng)有此報警。

排除方法(fa)：更換質量好(hao)或選擇合適類(lei)型的血(xue)壓袖(xiu)帶(dai)。

9、SPO2無數值

故障現象：在監護過程(cheng)中(zhong)，無(wu)血(xue)氧波形，無(wu)血(xue)氧數值。

檢查方法：

（1）換一(yi)個血(xue)氧(yang)探頭，若也不行可能是(shi)血(xue)氧(yang)探頭或(huo)者血(xue)氧(yang)延(yan)長線故(gu)障(zhang)。

（2）看看型號對不對，邁瑞公司血(xue)氧探頭(tou)用的(de)比較(jiao)多的(de)是MINDRAY和Masimo兩種(zhong)，互(hu)不兼(jian)容。

（3）看看血氧探頭有無紅光閃動(dong)，若無閃動(dong)，是(shi)探頭組件故障(zhang)。

（4）如有血(xue)氧初始化錯報警，則(ze)為血(xue)氧板故障。

排除方(fang)法：手(shou)指探(tan)頭內如無紅光閃動，可能(neng)是導(dao)線(xian)接(jie)口(kou)接(jie)觸(chu)不良，檢查延長線(xian)和(he)插(cha)座接(jie)口(kou)部位。氣溫(wen)冷的地(di)區(qu)，盡量(liang)不讓病(bing)人手(shou)臂(bei)暴露在外以免(mian)影響檢測(ce)效果。不能(neng)在同(tong)一側(ce)手(shou)臂(bei)進行血壓測(ce)量(liang)和(he)血氧測(ce)量(liang)，以免(mian)手(shou)臂(bei)被壓迫(po)而(er)影響測(ce)量(liang)。

如血氧顯示(shi)波形通道(dao)顯示(shi)“無(wu)信號接收”，則表示(shi)血氧模塊與主機通訊有(you)(you)問題(ti)，請(qing)關機后再開(kai)機，若仍有(you)(you)此提(ti)示(shi)，則需更換(huan)血氧板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故(gu)障現(xian)象(xiang)：測量人(ren)體(ti)血(xue)氧飽和度(du)時，血(xue)氧值時偏(pian)低(di)，不準確。

檢查方法：

（1）首(shou)先要問明是針對某(mou)一特例(li)還是普遍的。若(ruo)是特例(li)，可以(yi)從(cong)血氧測量的注意事項上考慮去(qu)盡量避(bi)免，如(ru)病人(ren)運動(dong)，微循環不暢，體(ti)溫(wen)過(guo)低，時間過(guo)長等(deng)。

（2）若是(shi)普遍的，請更換一個(ge)血氧(yang)探頭(tou)，有可能是(shi)血氧(yang)探頭(tou)故(gu)障引起的。

（3）檢查血氧延(yan)長線是否(fou)損壞。

排除方法：盡量讓病人保(bao)持穩定，一旦由(you)于手的動作引起血氧值丟失(shi)，可認為(wei)正常。若血氧延長線壞則更換(huan)一條。

11、NIBP測量值不準確

故障現象：測量所(suo)得血(xue)壓值偏(pian)差(cha)太大(da)。

檢查方法(fa)：檢查血(xue)壓袖帶(dai)有無漏氣，與血(xue)壓連接的(de)管道接口是(shi)否(fou)漏氣，或者是(shi)否(fou)是(shi)因為(wei)和(he)聽(ting)診法(fa)存在主觀判(pan)斷下的(de)差別帶(dai)來的(de)？

排除方(fang)法：使用(yong)NIBP校準功能(neng)。這(zhe)是(shi)(shi)在用(yong)戶現(xian)場(chang)檢驗NIBP模塊(kuai)(kuai)校準值是(shi)(shi)否正(zheng)確的唯一可用(yong)標準。NIBP出廠時檢驗的壓(ya)力標準差在8mmHg以(yi)內。如(ru)果超(chao)出則需(xu)要更換血壓(ya)模塊(kuai)(kuai)。

12、模塊通訊異常

故(gu)障現象：各(ge)模(mo)塊報(bao)“通訊停(ting)止(zhi)”，“通訊錯(cuo)”，“初始化錯(cuo)”。

檢查方法：此(ci)現(xian)象表明參(can)數(shu)模塊(kuai)(kuai)與主控板之間(jian)的(de)通訊異常。首(shou)先(xian)重新(xin)插(cha)拔一下參(can)數(shu)模塊(kuai)(kuai)與主控板之間(jian)的(de)連接(jie)線，若不行則(ze)考(kao)慮參(can)數(shu)模塊(kuai)(kuai)，接(jie)下來考(kao)慮主控板故障。

排(pai)除方(fang)法(fa)：檢查參(can)數模塊(kuai)與主控板之間的連(lian)接線是否(fou)穩固，參(can)數模塊(kuai)是否(fou)設置正(zheng)確，或更換主控板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監(jian)護儀應(ying)放置于通風、干燥(zao)處。

2、接凈化電源保持(chi)電壓（220±22）V，減少與高(gao)功率電器一(yi)起使用。

3、監(jian)護儀(yi)清(qing)潔、除菌處理前，要將監(jian)護儀(yi)關閉，同時斷開(kai)與交流電源的連接。

4、附件整理(li)時(shi)，不要折(zhe)疊線條，應環行纏繞，避免(mian)折(zhe)斷。

5、切(qie)勿對(dui)心(xin)(xin)電監(jian)護儀(yi)(yi)及附件進(jin)行高(gao)溫、高(gao)壓(ya)及浸泡(pao)消毒，避免(mian)接觸酸(suan)堿(jian)等腐(fu)蝕性氣體和液(ye)體。絕對(dui)不要(yao)將系統的(de)任何部(bu)分浸泡(pao)在液(ye)體中，如果不小心(xin)(xin)將液(ye)體灑到(dao)監(jian)護儀(yi)(yi)上，應(ying)立即用干布擦干，切(qie)勿讓液(ye)體流入監(jian)護儀(yi)(yi)內部(bu)，情(qing)況嚴重的(de)話，應(ying)立即關機，請專業(ye)人員檢修。

6、避免頻繁開(kai)關(guan)儀器(qi)，病人(ren)非長時(shi)間而只是暫停儀器(qi)時(shi)，摘除監(jian)護(hu)電(dian)極扣即(ji)可，不必關(guan)機。如(ru)看到電(dian)纜(lan)有變質或損壞跡象(xiang)，更換電(dian)纜(lan)，不要再(zai)將(jiang)它用于病人(ren)監(jian)護(hu)了。

7、注意不要折(zhe)疊連接(jie)袖帶的軟管，長期折(zhe)疊容易破損。

8、當(dang)打印(yin)的心電圖帶太淡或深淺不一(yi)致(zhi)，用沾有(you)酒(jiu)精的棉球清洗打印(yin)頭表面(mian)，去除上(shang)面(mian)殘(can)留的紙屑(xie)。

9、工作人員操作前洗(xi)手(shou)，修剪指甲，以免(mian)損壞觸摸按鍵(jian)或熒光屏。

10、使用(yong)中的監護(hu)儀(yi)器(qi)周圍應留出至少5CM空(kong)間以(yi)保證空(kong)氣的流(liu)通(tong)，以(yi)達到(dao)良好的散熱效果。處(chu)于備用(yong)狀態(tai)的監護(hu)儀(yi)應放(fang)在(zai)通(tong)風干燥處(chu)，避免潮(chao)濕，并(bing)應定期充電，一(yi)般每周一(yi)次，并(bing)檢查(cha)、清潔(jie)、保養；由專人負責(ze)保管。

11、定期對監護儀的各(ge)項檢測指標進行穩定性測試(shi)并(bing)保(bao)存好(hao)合(he)格記(ji)錄。

11、監護儀出現(xian)故障(zhang)時應及時與(yu)維(wei)修(xiu)人(ren)員聯系進行(xing)檢(jian)修(xiu)并保存好維(wei)修(xiu)記錄(lu)。

12、設有各大(da)類(lei)監護儀的操作規程(cheng)及故障排(pai)除程(cheng)序，便(bian)于護士(shi)使用。

13、設有監(jian)護儀的使用、保養、維修及(ji)消毒記錄。