一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障現象：當打開儀(yi)器時，屏幕無(wu)顯示(shi)，指示(shi)燈不亮；外(wai)接電(dian)(dian)源(yuan)時，電(dian)(dian)池(chi)(chi)電(dian)(dian)壓(ya)低(di)報(bao)警，然后(hou)機(ji)器自動(dong)關(guan)機(ji)；未外(wai)接電(dian)(dian)池(chi)(chi)時，電(dian)(dian)池(chi)(chi)電(dian)(dian)壓(ya)低(di)報(bao)警，然后(hou)自動(dong)關(guan)機(ji)，即使給機(ji)器充電(dian)(dian)也無(wu)用。

檢查方法：

（1）在儀器沒通交流電(dian)(dian)的情況(kuang)下，檢查12V電(dian)(dian)壓是(shi)(shi)否偏低。該故(gu)障(zhang)報警說明電(dian)(dian)源(yuan)板上輸出電(dian)(dian)壓檢測(ce)部分(fen)檢測(ce)到電(dian)(dian)壓偏低，可(ke)能(neng)為電(dian)(dian)源(yuan)板檢測(ce)部分(fen)出故(gu)障(zhang)或電(dian)(dian)源(yuan)板輸出故(gu)障(zhang)，也可(ke)能(neng)是(shi)(shi)后端負載電(dian)(dian)路(lu)故(gu)障(zhang)引起(qi)。

（2）有裝電(dian)(dian)池時，此(ci)現象(xiang)說明(ming)監護(hu)儀工作在電(dian)(dian)池供電(dian)(dian)狀(zhuang)態(tai)且電(dian)(dian)池電(dian)(dian)量基本(ben)用完，AC輸入未正常工作。可(ke)能原因是(shi)：220V電(dian)(dian)源插座本(ben)身無電(dian)(dian)，或(huo)保險絲燒斷。

（3）未外接電池時，判斷(duan)可能是充(chong)電電池壞了，或者電源板/充(chong)電控(kong)制板故障引起(qi)電池無法充(chong)電。

排(pai)除方法：將所有(you)連(lian)接部(bu)位(wei)連(lian)接可(ke)靠，接通交(jiao)流電給儀器充電。

2、白屏、花屏

故障現(xian)象：開機有(you)顯示，但出現(xian)白(bai)屏、花(hua)屏。

檢查方法：白屏(ping)(ping)、花屏(ping)(ping)說明顯(xian)示(shi)屏(ping)(ping)有逆變器(qi)供電，但是(shi)無(wu)主控(kong)板(ban)(ban)的顯(xian)示(shi)信號輸(shu)入。可在機器(qi)后面VGA輸(shu)出口(kou)外(wai)接(jie)顯(xian)示(shi)器(qi)，若輸(shu)出正常(chang)，可能屏(ping)(ping)壞或(huo)者(zhe)屏(ping)(ping)到主控(kong)板(ban)(ban)接(jie)線接(jie)觸不良；若VGA無(wu)輸(shu)出，可能主控(kong)板(ban)(ban)故障。

排(pai)除方法：更換顯示(shi)器，或(huo)檢查(cha)主控(kong)板接線是(shi)否穩固。VGA無輸出時，需(xu)更換主控(kong)板。

3、ECG無波形

故障現象(xiang)：接(jie)(jie)上導聯線而(er)無心(xin)電波形，顯示(shi)屏上顯示(shi)“電極脫落”或“無信號接(jie)(jie)收”。

檢查方法：首先檢查導聯模(mo)式(shi)，如果(guo)是五導模(mo)式(shi)但是只用了三導的接法，肯定無波形。

其次，在(zai)確(que)認(ren)心電(dian)極(ji)(ji)片(pian)(pian)貼(tie)放位置，心電(dian)極(ji)(ji)片(pian)(pian)質(zhi)量無問題的前提(ti)下，將(jiang)此心電(dian)電(dian)纜線與其它機器上(shang)的互換，以確(que)認(ren)是否心電(dian)電(dian)纜故障，是否電(dian)纜老化(hua)、插(cha)針斷。

再次(ci)，若排除心電電纜故(gu)障(zhang)，可能原因為參數插座板上的“ECG信號線”接觸不(bu)好，或心電板、心電板主(zhu)控板連接線、主(zhu)控板故(gu)障(zhang)。

排除方法：

（1）檢(jian)查所有心(xin)電(dian)導聯外接(jie)部位(wei)〔與(yu)人體(ti)相接(jie)觸的(de)三(san)(san)/五根延長線(xian)到(dao)心(xin)電(dian)插頭上相應(ying)的(de)三(san)(san)/五根觸針之間應(ying)導通，若電(dian)阻為無(wu)窮大表(biao)明導聯線(xian)斷路，則(ze)應(ying)更(geng)換(huan)導聯線(xian)〕。

（2）如(ru)心電(dian)顯示(shi)波形通道顯示(shi)“無(wu)信號(hao)接收”，則表示(shi)心電(dian)測量模(mo)塊與(yu)主機(ji)通訊有問題，關機(ji)再(zai)開(kai)機(ji)后仍有此(ci)提示(shi)，需與(yu)供(gong)應商聯系。

4、心電波形雜亂

故障(zhang)現象：心電波(bo)形(xing)干擾大，波(bo)形(xing)不規(gui)格，不標準。

檢查方法：

（1）首先(xian)應當排除來自信號輸入端的干擾，如病人運動，心(xin)電極片(pian)失效，心(xin)電導聯線老化，接觸不好(hao)的情況(kuang)。

（2）將濾波(bo)模(mo)式(shi)打到“監(jian)護”或者“手(shou)術”，效果會好(hao)一點，因為這(zhe)兩種模(mo)式(shi)下濾波(bo)帶(dai)寬較寬。

（3）若(ruo)手(shou)術下波形效果也不好(hao)，請檢查零(ling)地電壓(ya)，一(yi)般要(yao)求在(zai)5V以內，可單獨拉(la)一(yi)根(gen)地線以達到良好(hao)接地的(de)目的(de)。

（4）若接地也不行，可能是(shi)來自機器(qi)內部的(de)干(gan)擾，如(ru)心(xin)電板(ban)屏蔽做(zuo)的(de)不好等原因。此時應(ying)更換配件(jian)試(shi)試(shi)。

排除(chu)方法：將心電幅度調(diao)到(dao)合適值(zhi)，可觀察到(dao)整幅波形(xing)。

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5、呼吸信號太弱

故障現象：屏幕(mu)顯示的呼吸(xi)波(bo)形太弱，觀察不便。

檢(jian)查方法：檢(jian)查心電(dian)電(dian)極片是否放置正確，電(dian)極片質(zhi)量(liang)如何以及人體接觸電(dian)極片的部位是否清(qing)洗干凈。

排除方法：清洗干凈(jing)人體(ti)接觸(chu)電極(ji)片的(de)部位，正確貼放(fang)質量良好的(de)電極(ji)片。

6、心電受電刀干擾

故障現象：在手術中使用電刀，當電刀負極板接(jie)觸人體(ti)時心(xin)電出現干擾。

檢查方法(fa)：監護(hu)儀本身(shen)及電刀(dao)外殼接地是否良好。

排(pai)除(chu)方法：給(gei)監護儀和電刀加裝良(liang)好接地。

7、心電基線漂移

故障現(xian)象(xiang)：心電(dian)掃描基線不能(neng)穩定在顯示(shi)屏上，時而漂出顯示(shi)區域(yu)。

檢查方法：

（1）儀器(qi)(qi)使用環境是否潮(chao)濕(shi)，儀器(qi)(qi)內部是否受潮(chao)；

（2）檢查電(dian)極(ji)片質(zhi)量如何以及人體接觸(chu)電(dian)極(ji)片的部位(wei)是否清(qing)洗干凈。

排除方法：

（1）將儀器(qi)連續開機(ji)24小時，自身(shen)排潮。

（2）更換(huan)良(liang)好的電(dian)極片(pian)，清(qing)洗人體接觸電(dian)極片(pian)的部位。

8、NIBP充氣不足

故(gu)障現象(xiang)：血壓(ya)測量時報(bao)“袖帶(dai)太松”或(huo)者袖帶(dai)漏(lou)氣，充(chong)氣壓(ya)力始終充(chong)不(bu)上(shang)去(qu)（低于150mmHg），無法測量。

檢查方法：

（1）可能是真的有漏(lou)(lou)氣(qi)，如(ru)袖帶、導(dao)氣(qi)管(guan)以及(ji)各個接頭處(chu)，通過“漏(lou)(lou)氣(qi)檢(jian)測”可判(pan)斷。

（2）病人(ren)模式選擇不對，若用(yong)成(cheng)人(ren)袖帶但是監護(hu)議病人(ren)類型使用(yong)的是新(xin)生(sheng)兒(er)，可(ke)能有(you)此報警。

排除(chu)方法：更換(huan)質量(liang)好或(huo)選擇(ze)合適類型的血(xue)壓袖帶。

9、SPO2無數值

故障現象(xiang)：在監護過程中(zhong)，無血(xue)氧波形(xing)，無血(xue)氧數值(zhi)。

檢查方法：

（1）換一個(ge)血(xue)氧探(tan)頭，若也不行可能是(shi)血(xue)氧探(tan)頭或者血(xue)氧延長(chang)線故障。

（2）看(kan)看(kan)型號對不對，邁瑞公司血氧(yang)探頭(tou)用的比(bi)較多的是MINDRAY和Masimo兩種，互(hu)不兼容。

（3）看看血氧(yang)探(tan)頭(tou)有無(wu)紅光閃(shan)動(dong)，若無(wu)閃(shan)動(dong)，是探(tan)頭(tou)組件故障(zhang)。

（4）如有(you)血氧初始化(hua)錯(cuo)報警(jing)，則為血氧板故(gu)障。

排除方法：手指探(tan)頭內如無紅光閃動，可能是(shi)導(dao)線(xian)接(jie)口接(jie)觸不良(liang)，檢(jian)查延長線(xian)和插座(zuo)接(jie)口部(bu)位。氣溫冷的地(di)區(qu)，盡量(liang)不讓病人手臂暴露在外以免影響(xiang)(xiang)檢(jian)測(ce)效果。不能在同(tong)一側(ce)手臂進行(xing)血壓測(ce)量(liang)和血氧(yang)測(ce)量(liang)，以免手臂被壓迫而影響(xiang)(xiang)測(ce)量(liang)。

如血氧顯示波(bo)形通道顯示“無信號接收”，則(ze)表示血氧模塊與主機通訊有問(wen)題，請關機后再(zai)開機，若仍有此提示，則(ze)需更換(huan)血氧板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故障現象(xiang)：測量人體血氧飽和度時，血氧值時偏低，不準確。

檢查方法：

（1）首先要問明(ming)是(shi)針對某一(yi)特(te)例還是(shi)普遍的。若是(shi)特(te)例，可以從血氧測量(liang)的注(zhu)意事項上考慮(lv)去盡量(liang)避免，如病人運動，微循環(huan)不暢，體溫過低，時間過長等。

（2）若是(shi)普(pu)遍的(de)，請更(geng)換一個血(xue)氧探(tan)頭，有可能是(shi)血(xue)氧探(tan)頭故障引起的(de)。

（3）檢查血(xue)氧延長(chang)線(xian)是否(fou)損壞。

排(pai)除方法：盡量讓病人保持穩定，一旦由(you)于手的動作引(yin)起血氧(yang)值丟失，可認為正常(chang)。若血氧(yang)延長線壞(huai)則(ze)更換(huan)一條。

11、NIBP測量值不準確

故障現(xian)象：測(ce)量所得(de)血(xue)壓值偏差太大(da)。

檢(jian)查(cha)方(fang)法：檢(jian)查(cha)血壓(ya)袖帶有無漏(lou)氣(qi)，與血壓(ya)連(lian)接的管(guan)道接口是(shi)(shi)否(fou)漏(lou)氣(qi)，或者是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)因為(wei)和(he)聽診法存在主觀判斷下的差別帶來的？

排除方法：使用NIBP校準(zhun)功能。這是在用戶現(xian)場檢驗NIBP模塊(kuai)校準(zhun)值是否正確的唯一可用標準(zhun)。NIBP出(chu)廠時檢驗的壓力標準(zhun)差在8mmHg以(yi)內。如果超(chao)出(chu)則需(xu)要更換血壓模塊(kuai)。

12、模塊通訊異常

故障現象(xiang)：各模(mo)塊報“通(tong)訊(xun)停止(zhi)”，“通(tong)訊(xun)錯(cuo)(cuo)”，“初始化錯(cuo)(cuo)”。

檢查方法：此現象表明參(can)數(shu)模塊(kuai)與主控板之(zhi)間(jian)的通訊異常(chang)。首先重新插拔一(yi)下參(can)數(shu)模塊(kuai)與主控板之(zhi)間(jian)的連接線，若不(bu)行則考慮參(can)數(shu)模塊(kuai)，接下來考慮主控板故障。

排除方(fang)法：檢查(cha)參數(shu)模(mo)塊(kuai)與主(zhu)控板之間的連接(jie)線是(shi)(shi)否穩固，參數(shu)模(mo)塊(kuai)是(shi)(shi)否設置(zhi)正確，或更(geng)換(huan)主(zhu)控板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監護儀應放置(zhi)于通風(feng)、干(gan)燥處(chu)。

2、接凈化電源(yuan)保(bao)持(chi)電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起使用(yong)。

3、監護儀清(qing)潔、除菌處(chu)理前，要將監護儀關閉，同時斷(duan)開與交(jiao)流(liu)電源的連接(jie)。

4、附件整理時，不要折(zhe)疊線條，應(ying)環行纏繞，避免(mian)折(zhe)斷。

5、切勿(wu)對心電監護(hu)儀(yi)及(ji)附件進行(xing)高(gao)溫(wen)、高(gao)壓及(ji)浸(jin)(jin)泡消毒(du)，避(bi)免接觸酸堿等腐蝕性(xing)氣體(ti)(ti)和液(ye)體(ti)(ti)。絕(jue)對不(bu)(bu)要將(jiang)系(xi)統的(de)任(ren)何部分浸(jin)(jin)泡在液(ye)體(ti)(ti)中，如果(guo)不(bu)(bu)小心將(jiang)液(ye)體(ti)(ti)灑到監護(hu)儀(yi)上，應立即用干(gan)(gan)布擦干(gan)(gan)，切勿(wu)讓液(ye)體(ti)(ti)流(liu)入監護(hu)儀(yi)內部，情況(kuang)嚴(yan)重的(de)話，應立即關機，請專業人員檢修。

6、避(bi)免頻繁開關儀(yi)器(qi)，病人(ren)非長時(shi)間而只是暫停儀(yi)器(qi)時(shi)，摘除監護電極扣(kou)即可，不必(bi)關機。如看到電纜有變質(zhi)或損壞跡象，更換電纜，不要再(zai)將(jiang)它(ta)用(yong)于病人(ren)監護了。

7、注意不要(yao)折疊(die)連接袖(xiu)帶(dai)的軟管(guan)，長期折疊(die)容易(yi)破損。

8、當打(da)印的心電圖帶太(tai)淡或深(shen)淺不(bu)一致(zhi)，用沾有酒精(jing)的棉球(qiu)清洗(xi)打(da)印頭表面，去除上面殘(can)留的紙屑(xie)。

9、工作人(ren)員(yuan)操(cao)作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸(mo)按鍵或熒(ying)光屏。

10、使用中的(de)監護儀器周(zhou)圍應留出至少5CM空間(jian)以(yi)保證(zheng)空氣的(de)流通(tong)，以(yi)達到良好的(de)散熱效果。處于備用狀態的(de)監護儀應放在通(tong)風(feng)干(gan)燥處，避免潮濕，并應定期充電，一(yi)般每周(zhou)一(yi)次，并檢查、清(qing)潔、保養(yang)；由專(zhuan)人負(fu)責保管。

11、定期對監護(hu)儀的各項(xiang)檢測指標進行穩定性(xing)測試(shi)并保(bao)存好合格記錄。

11、監護儀出現故障時應及(ji)時與維(wei)(wei)修人員(yuan)聯系進行檢(jian)修并(bing)保(bao)存好維(wei)(wei)修記錄(lu)。

12、設(she)有各(ge)大類(lei)監護(hu)(hu)儀的操作規(gui)程及故障排除程序(xu)，便于(yu)護(hu)(hu)士使用。

13、設有監護儀的使用、保養(yang)、維修及消毒(du)記錄。