一、心電監護儀故障及排除方法

1、開機無顯示

故障(zhang)現象：當打開儀器時，屏幕無顯(xian)示(shi)，指(zhi)示(shi)燈不亮；外接(jie)電源時，電池電壓低報警(jing)，然后(hou)機(ji)器自動(dong)關(guan)機(ji)；未外接(jie)電池時，電池電壓低報警(jing)，然后(hou)自動(dong)關(guan)機(ji)，即使給(gei)機(ji)器充電也無用。

檢查方法：

（1）在(zai)儀器沒通交(jiao)流電(dian)(dian)的(de)情況下，檢(jian)查12V電(dian)(dian)壓(ya)是否偏(pian)(pian)低。該(gai)故障(zhang)報警說(shuo)明(ming)電(dian)(dian)源板(ban)(ban)上輸出電(dian)(dian)壓(ya)檢(jian)測部分檢(jian)測到電(dian)(dian)壓(ya)偏(pian)(pian)低，可(ke)能為電(dian)(dian)源板(ban)(ban)檢(jian)測部分出故障(zhang)或電(dian)(dian)源板(ban)(ban)輸出故障(zhang)，也(ye)可(ke)能是后端(duan)負載(zai)電(dian)(dian)路故障(zhang)引起。

（2）有裝電(dian)(dian)(dian)池時，此現象說明監護儀工(gong)作在電(dian)(dian)(dian)池供電(dian)(dian)(dian)狀態且電(dian)(dian)(dian)池電(dian)(dian)(dian)量基本用完，AC輸入未正(zheng)常工(gong)作。可能原因是：220V電(dian)(dian)(dian)源插座本身無(wu)電(dian)(dian)(dian)，或保(bao)險絲燒斷。

（3）未外接電(dian)池(chi)時，判(pan)斷可(ke)能是充電(dian)電(dian)池(chi)壞了(le)，或者電(dian)源(yuan)板/充電(dian)控(kong)制(zhi)板故障(zhang)引起電(dian)池(chi)無(wu)法充電(dian)。

排除方法：將所有(you)連接(jie)部(bu)位連接(jie)可(ke)靠，接(jie)通交流電給儀器充電。

2、白屏、花屏

故障現象(xiang)：開機(ji)有顯示，但出(chu)現白(bai)屏、花(hua)屏。

檢查(cha)方(fang)法：白屏(ping)、花屏(ping)說明顯(xian)示屏(ping)有逆變器(qi)供(gong)電，但是無主控(kong)板的顯(xian)示信號輸(shu)入。可(ke)在(zai)機器(qi)后面VGA輸(shu)出口外(wai)接顯(xian)示器(qi)，若輸(shu)出正常(chang)，可(ke)能(neng)(neng)屏(ping)壞或者屏(ping)到主控(kong)板接線(xian)接觸不(bu)良；若VGA無輸(shu)出，可(ke)能(neng)(neng)主控(kong)板故障。

排除方法(fa)：更換顯示器，或檢查主(zhu)控板接線是(shi)否穩固。VGA無輸(shu)出時，需更換主(zhu)控板。

3、ECG無波形

故障現象：接(jie)上(shang)導聯(lian)線而無心電波形，顯示(shi)屏上(shang)顯示(shi)“電極脫(tuo)落”或“無信號(hao)接(jie)收”。

檢查(cha)方法：首先檢查(cha)導聯模(mo)式(shi)，如果(guo)是(shi)五導模(mo)式(shi)但是(shi)只用了三(san)導的接法，肯定無(wu)波形。

其次，在確認(ren)心電極片貼(tie)放(fang)位置(zhi)，心電極片質(zhi)量(liang)無問題的前提下，將(jiang)此心電電纜(lan)(lan)線與其它機(ji)器上的互換(huan)，以確認(ren)是(shi)否心電電纜(lan)(lan)故障(zhang)，是(shi)否電纜(lan)(lan)老化、插針斷。

再次，若排(pai)除(chu)心電電纜故障(zhang)，可能原因為(wei)參數(shu)插(cha)座板上的“ECG信號(hao)線”接(jie)觸不好(hao)，或心電板、心電板主(zhu)控板連接(jie)線、主(zhu)控板故障(zhang)。

排除方法：

（1）檢查所有(you)心電導聯(lian)外(wai)接(jie)部(bu)位〔與人體相接(jie)觸的三(san)/五根延長線到心電插頭上相應的三(san)/五根觸針(zhen)之間應導通，若電阻為(wei)無(wu)窮大表明(ming)導聯(lian)線斷路，則應更換導聯(lian)線〕。

（2）如心(xin)電顯(xian)示(shi)波形通道顯(xian)示(shi)“無信號接收”，則表示(shi)心(xin)電測量模塊與主機(ji)(ji)通訊有問題，關機(ji)(ji)再開機(ji)(ji)后仍有此提(ti)示(shi)，需與供(gong)應商聯系。

4、心電波形雜亂

故障現象：心電波(bo)形干擾大，波(bo)形不(bu)規格，不(bu)標準(zhun)。

檢查方法：

（1）首先應當(dang)排除(chu)來(lai)自信號輸入端(duan)的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導聯線老(lao)化，接觸不好(hao)的情況。

（2）將(jiang)濾波(bo)模式(shi)打到“監護”或者“手術”，效果會好一點，因為這兩(liang)種模式(shi)下(xia)濾波(bo)帶寬較(jiao)寬。

（3）若(ruo)手術(shu)下波形效果也(ye)不(bu)好(hao)，請檢查零(ling)地電(dian)壓(ya)，一般要求在(zai)5V以內(nei)，可(ke)單獨拉一根(gen)地線以達到良好(hao)接地的(de)目(mu)的(de)。

（4）若接地也不行(xing)，可能是來(lai)自(zi)機器內部的干擾，如心(xin)電板(ban)屏蔽做的不好等(deng)原(yuan)因。此時應(ying)更換(huan)配件試試。

排除方法：將心(xin)電幅度調到合適值，可(ke)觀察(cha)到整(zheng)幅波(bo)形。

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5、呼吸信號太弱

故障現象：屏(ping)幕(mu)顯(xian)示的呼吸波形太弱，觀(guan)察不便。

檢(jian)(jian)查方法：檢(jian)(jian)查心電電極(ji)(ji)片是(shi)否放置正確，電極(ji)(ji)片質量如何以及(ji)人體接觸(chu)電極(ji)(ji)片的部(bu)位是(shi)否清洗干(gan)凈(jing)。

排除方法：清洗干(gan)凈人體接觸電極(ji)片的(de)(de)部位，正確貼放質(zhi)量良好的(de)(de)電極(ji)片。

6、心電受電刀干擾

故(gu)障現象(xiang)：在手術中(zhong)使用電(dian)刀(dao)，當電(dian)刀(dao)負極板接觸人體時心電(dian)出現干擾。

檢查(cha)方法：監護儀本身及電刀外殼接地是否良好。

排除方法：給監護儀和電刀加裝良好接地。

7、心電基線漂移

故障現象(xiang)：心電(dian)掃描(miao)基線(xian)不(bu)能穩定(ding)在(zai)顯示屏上，時而漂出顯示區域。

檢查方法：

（1）儀器使用環境(jing)是(shi)否潮濕，儀器內部是(shi)否受(shou)潮；

（2）檢查電(dian)(dian)極片質量如(ru)何(he)以及人體接觸電(dian)(dian)極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

（1）將儀器連(lian)續開(kai)機(ji)24小(xiao)時，自身(shen)排潮。

（2）更換良(liang)好的電(dian)極(ji)片，清(qing)洗(xi)人體接觸電(dian)極(ji)片的部位。

8、NIBP充氣不足

故(gu)障(zhang)現象(xiang)：血壓測量(liang)時報“袖帶(dai)太(tai)松”或者袖帶(dai)漏氣(qi)，充(chong)氣(qi)壓力(li)始終充(chong)不(bu)上去（低于(yu)150mmHg），無法測量(liang)。

檢查方法：

（1）可(ke)能是真的有漏(lou)氣，如袖(xiu)帶、導氣管以及各個接頭(tou)處，通過“漏(lou)氣檢測”可(ke)判斷。

（2）病人(ren)模(mo)式選擇不對，若用成人(ren)袖帶但是監護議病人(ren)類型使用的是新(xin)生兒，可(ke)能有此報(bao)警(jing)。

排除(chu)方(fang)法(fa)：更換質(zhi)量好或(huo)選(xuan)擇合(he)適類型的血壓袖帶。

9、SPO2無數值

故障現象：在監護過程中，無血氧波形，無血氧數值。

檢查方法：

（1）換一(yi)個(ge)血(xue)氧探(tan)(tan)頭(tou)，若也(ye)不(bu)行可能是(shi)血(xue)氧探(tan)(tan)頭(tou)或者血(xue)氧延長線故障。

（2）看看型號(hao)對不對，邁(mai)瑞公(gong)司血氧探頭用的比(bi)較多的是MINDRAY和Masimo兩(liang)種(zhong)，互不兼(jian)容。

（3）看(kan)看(kan)血氧探(tan)頭有無紅光閃(shan)動(dong)，若無閃(shan)動(dong)，是探(tan)頭組(zu)件故障。

（4）如有血氧初(chu)始化(hua)錯報(bao)警，則為血氧板故(gu)障。

排除方法：手(shou)指探頭(tou)內(nei)如無(wu)紅光閃(shan)動，可能是(shi)導線接(jie)(jie)(jie)口接(jie)(jie)(jie)觸不良(liang)，檢查延長線和插(cha)座(zuo)接(jie)(jie)(jie)口部位。氣溫(wen)冷的地區，盡量不讓病人手(shou)臂暴露在(zai)外以免影(ying)響(xiang)(xiang)檢測(ce)(ce)效果。不能在(zai)同(tong)一側手(shou)臂進行血壓(ya)測(ce)(ce)量和血氧測(ce)(ce)量，以免手(shou)臂被壓(ya)迫而影(ying)響(xiang)(xiang)測(ce)(ce)量。

如血氧(yang)顯(xian)(xian)示(shi)(shi)波形通(tong)道顯(xian)(xian)示(shi)(shi)“無信號接收”，則表(biao)示(shi)(shi)血氧(yang)模(mo)塊與(yu)主機(ji)通(tong)訊(xun)有問題，請(qing)關機(ji)后再開機(ji)，若(ruo)仍有此提示(shi)(shi)，則需更換血氧(yang)板。

10、SPO2數值偏低，不準確

故(gu)障(zhang)現(xian)象：測量人體血(xue)氧(yang)飽和度時，血(xue)氧(yang)值時偏低，不準確。

檢查方法：

（1）首先要問明是針對(dui)某一特(te)(te)例(li)還(huan)是普遍的。若是特(te)(te)例(li)，可以(yi)從血氧測(ce)量的注意事項(xiang)上考慮去盡量避免(mian)，如病人(ren)運動，微循環不暢(chang)，體(ti)溫過低，時間過長(chang)等。

（2）若是(shi)普遍的，請更(geng)換一個血氧探頭(tou)，有可能是(shi)血氧探頭(tou)故(gu)障引起的。

（3）檢查血氧(yang)延長線是否損壞。

排(pai)除方法：盡量(liang)讓病人保持穩定，一旦(dan)由于手的動作引起血氧值丟失(shi)，可認為正常(chang)。若(ruo)血氧延(yan)長線(xian)壞(huai)則更換(huan)一條。

11、NIBP測量值不準確

故(gu)障現象：測量所得(de)血壓值偏差太大。

檢查(cha)方法：檢查(cha)血(xue)壓袖帶(dai)有無漏氣，與血(xue)壓連接的(de)管道接口是否漏氣，或者(zhe)是否是因為和聽診法存在(zai)主觀判斷下的(de)差別帶(dai)來的(de)？

排除方法：使用NIBP校(xiao)準(zhun)功能(neng)。這是在用戶現場(chang)檢驗NIBP模塊校(xiao)準(zhun)值是否(fou)正確的唯一可用標準(zhun)。NIBP出廠時檢驗的壓(ya)力標準(zhun)差在8mmHg以內(nei)。如果超出則需要更(geng)換血壓(ya)模塊。

12、模塊通訊異常

故(gu)障現象：各模(mo)塊報“通(tong)訊停(ting)止”，“通(tong)訊錯”，“初始(shi)化錯”。

檢查方法(fa)：此現象表明參(can)(can)數(shu)模塊(kuai)(kuai)與主控板(ban)(ban)之間的通訊異常。首先重新插(cha)拔(ba)一下參(can)(can)數(shu)模塊(kuai)(kuai)與主控板(ban)(ban)之間的連接(jie)線，若(ruo)不行(xing)則考慮參(can)(can)數(shu)模塊(kuai)(kuai)，接(jie)下來考慮主控板(ban)(ban)故障。

排除(chu)方(fang)法(fa)：檢(jian)查參數模(mo)塊與主(zhu)控板之間(jian)的連接線是(shi)(shi)否穩固，參數模(mo)塊是(shi)(shi)否設置正(zheng)確，或更換(huan)主(zhu)控板。

二、心電監護儀的日常維護及保養

1、監(jian)護儀(yi)應放置于(yu)通風、干燥處(chu)。

2、接(jie)凈化電源保持(chi)電壓（220±22）V，減少與高功率電器一起(qi)使用。

3、監(jian)護儀清潔(jie)、除菌處理前(qian)，要將監(jian)護儀關閉，同時斷開與交流電(dian)源的連接。

4、附件(jian)整理時，不(bu)要折(zhe)疊線條，應環行(xing)纏繞(rao)，避(bi)免折(zhe)斷(duan)。

5、切勿(wu)對(dui)心電監(jian)護儀(yi)及附件進(jin)行高溫、高壓及浸泡(pao)消(xiao)毒，避免接觸(chu)酸(suan)堿等腐蝕性氣體(ti)(ti)和液體(ti)(ti)。絕對(dui)不要(yao)將系統(tong)的任何部分浸泡(pao)在液體(ti)(ti)中，如果不小心將液體(ti)(ti)灑到監(jian)護儀(yi)上(shang)，應立(li)即(ji)用干布擦干，切勿(wu)讓液體(ti)(ti)流入(ru)監(jian)護儀(yi)內部，情(qing)況嚴重的話，應立(li)即(ji)關(guan)機，請專業人(ren)員檢修。

6、避免頻繁(fan)開關儀器(qi)，病人非長(chang)時(shi)間而只是(shi)暫停儀器(qi)時(shi)，摘(zhai)除監護電(dian)(dian)極扣即可，不必關機。如看到電(dian)(dian)纜有變質或損壞跡象，更換電(dian)(dian)纜，不要再將它用于病人監護了。

7、注(zhu)意(yi)不要折(zhe)疊(die)連接袖帶(dai)的軟管，長期折(zhe)疊(die)容易破(po)損。

8、當打(da)印(yin)(yin)的(de)心電圖帶太淡(dan)或深淺不一致(zhi)，用沾有酒(jiu)精的(de)棉球清(qing)洗打(da)印(yin)(yin)頭(tou)表面，去除上面殘留的(de)紙屑。

9、工作人員(yuan)操(cao)作前洗手，修剪(jian)指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光屏。

10、使(shi)用中的監護(hu)儀(yi)器周圍應(ying)留出至少5CM空間以保(bao)證空氣的流通，以達到良好的散熱效果。處(chu)于備(bei)用狀態的監護(hu)儀(yi)應(ying)放(fang)在通風干(gan)燥處(chu)，避免潮濕，并(bing)應(ying)定期充電，一(yi)般每周一(yi)次，并(bing)檢查(cha)、清(qing)潔(jie)、保(bao)養；由專人負責保(bao)管。

11、定期對(dui)監護儀的各項檢測指標進行穩定性測試并保存好合格記錄。

11、監護儀出(chu)現故障時應及(ji)時與維(wei)修(xiu)(xiu)人員聯系進行檢修(xiu)(xiu)并(bing)保存好維(wei)修(xiu)(xiu)記錄。

12、設(she)有(you)各大類監護儀的(de)操作規程(cheng)及(ji)故(gu)障排除程(cheng)序，便(bian)于(yu)護士使(shi)用。

13、設有(you)監護儀的使用、保(bao)養、維修及消毒記錄。