翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和多發病，中醫稱(cheng)“胬肉(rou)攀睛”，俗稱(cheng)“魚(yu)肉(rou)”。一般認為它是(shi)受外界(jie)刺(ci)激而(er)(er)引(yin)起的(de)一種慢性(xing)炎(yan)癥性(xing)病變，單眼或雙(shuang)眼受犯，因其(qi)形(xing)狀酷似昆蟲的(de)翅(chi)膀故名。為瞼(jian)裂(lie)部(bu)球(qiu)結膜(mo)(mo)與(yu)角(jiao)膜(mo)(mo)上一種贅(zhui)生組織(zhi)，侵犯角(jiao)膜(mo)(mo)后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區(qu)而(er)(er)嚴重影(ying)響(xiang)視力(li)。是(shi)瞼(jian)裂(lie)部(bu)球(qiu)結膜(mo)(mo)及結膜(mo)(mo)下(xia)組織(zhi)發生變性(xing)、肥厚、增生，向角(jiao)膜(mo)(mo)內發展(zhan)，呈三角(jiao)形(xing)。多見于戶外勞動者，以(yi)漁民、農民發病最多，可能(neng)與(yu)風塵、日光、煙霧等長期的(de)慢性(xing)刺(ci)激有(you)關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考慮到遺傳、營養缺乏、淚液分(fen)泌不足、過敏反應及解剖因素等。有人認為(wei)由于(yu)淚膜異(yi)常，淚液分(fen)泌不足而(er)引起(qi)角膜、結膜局部干(gan)燥引起(qi)局部組(zu)織(zhi)增生。Pinkerton等指出翼狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)胬肉的發(fa)生與免疫學有關(guan)，其抗原物(wu)質(zhi)可能為(wei)花(hua)粉或(huo)含有抗原物(wu)質(zhi)的粉塵顆粒，用免疫熒光法(fa)發(fa)現翼狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)胬肉組(zu)織(zhi)內存在(zai)IgE、IgG，而(er)IgE的存在(zai)可能與I型(xing)過敏反應有關(guan)。也(ye)有人認為(wei)是結膜組(zu)織(zhi)的增殖變(bian)性彈(dan)力纖維發(fa)育異(yi)常而(er)產(chan)生的彈(dan)力纖維變(bian)性所致。組(zu)織(zhi)學檢查在(zai)翼狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)胬肉基質(zhi)中有漿細胞(bao)和淋巴細胞(bao)浸潤。

曾有(you)人提到內直肌(ji)的(de)(de)節制韌帶發(fa)育強，當受到外界(jie)某種刺(ci)激時(shi)，其結締組(zu)織可過(guo)(guo)度增殖而(er)致(zhi)本病(bing)；Wong（1978）提出本病(bing)是結膜(mo)(mo)血(xue)管和角(jiao)膜(mo)(mo)Bowman膜(mo)(mo)聯合處的(de)(de)一(yi)種非感(gan)染性炎(yan)癥(zheng)，該處炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)自府過(guo)(guo)程導致(zhi)蛋白質降解(jie)為(wei)氨基(ji)酸混(hun)合物(wu)，內含有(you)一(yi)種"致(zhi)翼狀胬肉血(xue)管發(fa)生(sheng)因子"，它(ta)具有(you)促使結膜(mo)(mo)血(xue)管向角(jiao)膜(mo)(mo)上(shang)爬(pa)行(xing)的(de)(de)能(neng)力(li)。

2、環境因素

外界刺(ci)激(ji)如眼部(bu)長(chang)期受(shou)到風沙、煙塵、熱、日(ri)光、花(hua)粉等(deng)過(guo)度(du)刺(ci)激(ji)，尤其(qi)是(shi)漁民、農(nong)民、海(hai)員、砂石(shi)工人等(deng)長(chang)期戶外勞(lao)動者在上述刺(ci)激(ji)因素作用(yong)下(xia)使角膜(mo)緣部(bu)結膜(mo)血管(guan)或結膜(mo)上皮(pi)組織(zhi)發生(sheng)非感染性(xing)慢(man)性(xing)炎(yan)癥，組織(zhi)增生(sheng)、成(cheng)纖維細(xi)胞(bao)增殖、淋巴細(xi)胞(bao)和(he)漿(jiang)細(xi)胞(bao)浸潤，這是(shi)翼狀胬肉(rou)形成(cheng)的一系列(lie)過(guo)程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多(duo)無(wu)自覺癥狀或僅有輕(qing)度不適，在胬肉(rou)伸展至角膜時(shi)，由于牽扯而(er)產生(sheng)散光(guang)；或因胬肉(rou)伸入角膜表面生(sheng)長遮蔽(bi)睡孔而(er)造成視力障礙(ai)，非常(chang)嚴重的病(bing)例可以發(fa)生(sheng)不同程(cheng)度地影響眼球運動。

2、單側(ce)胬肉多見于(yu)鼻側(ce)，雙側(ce)者則(ze)分(fen)別(bie)在角(jiao)膜(mo)的(de)鼻、顏兩側(ce)。初期時角(jiao)膜(mo)緣發生灰色混濁，球結(jie)膜(mo)充(chong)血、肥厚，以后發展(zhan)為三(san)角(jiao)形(xing)的(de)血管性組織(zhi)。它可分(fen)為頭(tou)、頸、體三(san)部(bu)(bu)分(fen)，尖端為頭(tou)部(bu)(bu)，角(jiao)膜(mo)緣處為頸部(bu)(bu)，球結(jie)膜(mo)部(bu)(bu)為體部(bu)(bu)。

3、胬(nu)肉按其(qi)病(bing)變(bian)進行情況(kuang)可分(fen)為進行期(qi)(qi)或靜(jing)(jing)止期(qi)(qi)。進行期(qi)(qi)胬(nu)肉的頭(tou)部(bu)(bu)隆起(qi)，附近的角(jiao)膜(mo)混濁，在前彈力(li)層(ceng)及淺基質層(ceng)有細(xi)胞浸(jin)潤。頸部(bu)(bu)寬大、體部(bu)(bu)肥厚、表面(mian)不(bu)平，有粗大而擴張的血(xue)管。靜(jing)(jing)止期(qi)(qi)的胬(nu)肉頭(tou)部(bu)(bu)平坦，角(jiao)膜(mo)浸(jin)潤吸(xi)收，體部(bu)(bu)不(bu)充(chong)(chong)血(xue)或輕(qing)度充(chong)(chong)血(xue)，表面(mian)光滑，病(bing)變(bian)靜(jing)(jing)止。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患(huan)者使用抗生(sheng)素藥(yao)水時，能夠(gou)緩解眼部的充血，減輕不適的感覺(jue)，也能夠(gou)緩和(he)眼部的壓(ya)力(li)，減少翼狀胬肉對生(sheng)活的影(ying)響。當充血十分嚴重時，可以(yi)使用皮(pi)質(zhi)類固醇(chun)眼藥(yao)水，通過這種(zhong)方法，患(huan)者可以(yi)緩解痛(tong)楚，盡快地(di)回到日常生(sheng)活和(he)工作狀態。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的(de)檢(jian)查和(he)治療，能(neng)夠(gou)切(qie)除(chu)翼(yi)狀胬肉，比較快地(di)解決視力障礙的(de)問題，免得日常生(sheng)活(huo)發生(sheng)不便(bian)。但是當(dang)手(shou)術過后，應當(dang)要愛護眼睛，盡量(liang)避(bi)免長時間在(zai)戶外活(huo)動，以保證手(shou)術效(xiao)果(guo)。

3、冷凍治療

這種方(fang)(fang)法(fa)是早期常用的(de)治療(liao)翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)的(de)方(fang)(fang)法(fa)。當翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)比較薄和輕(qing)微的(de)時候，通常可(ke)以(yi)選(xuan)擇冷(leng)凍(dong)治療(liao)。這種治療(liao)方(fang)(fang)法(fa)不如手術的(de)治療(liao)方(fang)(fang)法(fa)，可(ke)以(yi)徹(che)底地切除翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)，效果也(ye)不如手術切除。