翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和多發病(bing)，中醫稱“胬肉(rou)攀睛”，俗稱“魚肉(rou)”。一(yi)般認為(wei)它是(shi)受(shou)外界刺激(ji)而引起(qi)的一(yi)種(zhong)慢性炎癥(zheng)性病(bing)變，單眼或(huo)雙眼受(shou)犯，因其形狀酷似昆(kun)蟲(chong)的翅膀故名。為(wei)瞼(jian)裂部(bu)(bu)球結膜與角(jiao)膜上一(yi)種(zhong)贅生(sheng)組織，侵犯角(jiao)膜后(hou)日(ri)漸(jian)增大，甚至可覆蓋(gai)至瞳孔區而嚴(yan)重(zhong)影(ying)響(xiang)視力。是(shi)瞼(jian)裂部(bu)(bu)球結膜及結膜下組織發生(sheng)變性、肥厚(hou)、增生(sheng)，向角(jiao)膜內發展，呈三角(jiao)形。多見于戶外勞動者(zhe)，以漁民、農民發病(bing)最多，可能與風塵、日(ri)光、煙霧等長(chang)期的慢性刺激(ji)有關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考慮到遺傳、營養缺乏、淚液(ye)分泌不足、過敏反(fan)應及解(jie)剖因素等。有(you)人認(ren)為(wei)由于淚膜(mo)(mo)異常(chang)，淚液(ye)分泌不足而引(yin)起角(jiao)膜(mo)(mo)、結膜(mo)(mo)局部干燥引(yin)起局部組(zu)(zu)織增(zeng)(zeng)生。Pinkerton等指(zhi)出翼(yi)狀胬(nu)(nu)肉(rou)的發生與(yu)(yu)免(mian)疫學(xue)有(you)關(guan)(guan)，其抗原(yuan)物(wu)質可(ke)能為(wei)花粉或含(han)有(you)抗原(yuan)物(wu)質的粉塵(chen)顆粒，用免(mian)疫熒光法發現翼(yi)狀胬(nu)(nu)肉(rou)組(zu)(zu)織內存(cun)在IgE、IgG，而IgE的存(cun)在可(ke)能與(yu)(yu)I型過敏反(fan)應有(you)關(guan)(guan)。也有(you)人認(ren)為(wei)是結膜(mo)(mo)組(zu)(zu)織的增(zeng)(zeng)殖變性(xing)彈力(li)纖(xian)維發育異常(chang)而產生的彈力(li)纖(xian)維變性(xing)所致。組(zu)(zu)織學(xue)檢查在翼(yi)狀胬(nu)(nu)肉(rou)基質中有(you)漿細(xi)胞(bao)和(he)淋巴細(xi)胞(bao)浸潤。

曾有(you)(you)人(ren)提(ti)到(dao)內(nei)直肌的(de)(de)節制(zhi)韌帶發育強，當受到(dao)外界某種刺激時，其結締組(zu)織(zhi)可過(guo)度增殖而致本病(bing)；Wong（1978）提(ti)出本病(bing)是結膜(mo)血管(guan)(guan)和角膜(mo)Bowman膜(mo)聯合處(chu)的(de)(de)一(yi)種非(fei)感(gan)染性炎癥(zheng)，該處(chu)炎癥(zheng)的(de)(de)自府過(guo)程導致蛋白質降(jiang)解為氨基酸混合物，內(nei)含有(you)(you)一(yi)種"致翼狀胬肉血管(guan)(guan)發生因(yin)子"，它(ta)具有(you)(you)促使(shi)結膜(mo)血管(guan)(guan)向角膜(mo)上爬行的(de)(de)能力。

2、環境因素

外界刺激如(ru)眼部長期(qi)受到風沙(sha)、煙(yan)塵、熱(re)、日光、花粉等過(guo)度刺激，尤(you)其(qi)是(shi)漁民(min)、農(nong)民(min)、海員(yuan)、砂石工人等長期(qi)戶外勞動者在(zai)上述刺激因素作用(yong)下使(shi)角膜緣(yuan)部結膜血管或結膜上皮(pi)組織發生非感染性(xing)慢性(xing)炎癥，組織增生、成(cheng)纖維(wei)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增殖、淋巴細(xi)(xi)(xi)胞(bao)和漿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)浸潤(run)，這是(shi)翼狀胬肉形成(cheng)的一系列過(guo)程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多無自覺癥狀或(huo)僅有輕度不適，在胬肉伸展至角(jiao)膜時，由于牽扯(che)而(er)產(chan)生散光(guang)；或(huo)因胬肉伸入角(jiao)膜表面生長遮(zhe)蔽睡孔(kong)而(er)造(zao)成視力障礙(ai)，非(fei)常嚴重的病例可(ke)以發(fa)生不同(tong)程度地(di)影(ying)響(xiang)眼球運動。

2、單側(ce)胬肉多(duo)見于(yu)鼻側(ce)，雙側(ce)者則分(fen)別(bie)在角膜(mo)(mo)的鼻、顏兩(liang)側(ce)。初期時角膜(mo)(mo)緣發生灰色混濁，球結(jie)膜(mo)(mo)充血、肥厚，以(yi)后發展為(wei)三角形的血管性組織。它可分(fen)為(wei)頭、頸(jing)、體(ti)三部(bu)(bu)分(fen)，尖(jian)端為(wei)頭部(bu)(bu)，角膜(mo)(mo)緣處為(wei)頸(jing)部(bu)(bu)，球結(jie)膜(mo)(mo)部(bu)(bu)為(wei)體(ti)部(bu)(bu)。

3、胬(nu)(nu)肉(rou)(rou)按其病(bing)(bing)變(bian)進行(xing)(xing)情況可分為進行(xing)(xing)期或靜止(zhi)期。進行(xing)(xing)期胬(nu)(nu)肉(rou)(rou)的(de)頭(tou)部(bu)隆起，附近(jin)的(de)角膜(mo)混濁，在前彈力(li)層及淺基(ji)質層有(you)細(xi)胞浸潤(run)。頸部(bu)寬大(da)、體(ti)部(bu)肥厚(hou)、表面(mian)不平(ping)，有(you)粗大(da)而擴張的(de)血(xue)管。靜止(zhi)期的(de)胬(nu)(nu)肉(rou)(rou)頭(tou)部(bu)平(ping)坦，角膜(mo)浸潤(run)吸收(shou)，體(ti)部(bu)不充(chong)血(xue)或輕(qing)度(du)充(chong)血(xue)，表面(mian)光(guang)滑，病(bing)(bing)變(bian)靜止(zhi)。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患者(zhe)使(shi)用抗生(sheng)素藥水時，能夠緩解眼(yan)(yan)部(bu)(bu)的充(chong)(chong)血(xue)，減(jian)輕不適(shi)的感覺，也能夠緩和眼(yan)(yan)部(bu)(bu)的壓力(li)，減(jian)少翼狀(zhuang)胬肉對生(sheng)活(huo)的影響。當充(chong)(chong)血(xue)十分(fen)嚴重時，可(ke)以使(shi)用皮質類固醇眼(yan)(yan)藥水，通(tong)過(guo)這(zhe)種(zhong)方法，患者(zhe)可(ke)以緩解痛楚，盡快地回到日常生(sheng)活(huo)和工(gong)作狀(zhuang)態。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的檢查和治療，能夠切(qie)除翼狀胬肉，比較快地解決(jue)視力障礙的問題，免(mian)(mian)得(de)日常生活(huo)發(fa)生不便。但是(shi)當(dang)手術(shu)過后，應當(dang)要愛護眼睛(jing)，盡量避(bi)免(mian)(mian)長時間在(zai)戶外活(huo)動，以保證手術(shu)效果(guo)。

3、冷凍治療

這(zhe)種方(fang)(fang)法(fa)是早期(qi)常用(yong)的治(zhi)療(liao)翼狀胬(nu)肉的方(fang)(fang)法(fa)。當(dang)翼狀胬(nu)肉比(bi)較薄和輕微(wei)的時候(hou)，通常可(ke)以選擇冷凍治(zhi)療(liao)。這(zhe)種治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)不如手術(shu)的治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)，可(ke)以徹底地切(qie)除(chu)翼狀胬(nu)肉，效果也不如手術(shu)切(qie)除(chu)。