翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和(he)多發(fa)病，中醫(yi)稱(cheng)“胬(nu)肉(rou)攀(pan)睛”，俗稱(cheng)“魚肉(rou)”。一般認為它是(shi)受外界刺激而引起的(de)一種慢性(xing)炎癥性(xing)病變，單(dan)眼(yan)或雙(shuang)眼(yan)受犯，因其(qi)形(xing)狀酷似昆蟲的(de)翅膀故(gu)名。為瞼裂部球(qiu)(qiu)結膜(mo)(mo)與(yu)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)上一種贅生(sheng)組(zu)織，侵(qin)犯角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)后日(ri)漸增(zeng)大，甚至可覆蓋至瞳(tong)孔區而嚴重影(ying)響(xiang)視力。是(shi)瞼裂部球(qiu)(qiu)結膜(mo)(mo)及結膜(mo)(mo)下組(zu)織發(fa)生(sheng)變性(xing)、肥厚、增(zeng)生(sheng)，向(xiang)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)內發(fa)展，呈三(san)角(jiao)(jiao)形(xing)。多見于戶外勞動者，以漁民(min)、農民(min)發(fa)病最多，可能與(yu)風塵、日(ri)光、煙(yan)霧(wu)等長期的(de)慢性(xing)刺激有關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考(kao)慮到遺傳、營養缺乏、淚(lei)液(ye)分泌不(bu)足(zu)(zu)、過敏反(fan)應及解剖因素等(deng)。有(you)(you)人認為由于淚(lei)膜異常，淚(lei)液(ye)分泌不(bu)足(zu)(zu)而引起角膜、結(jie)膜局(ju)部(bu)干燥引起局(ju)部(bu)組(zu)織(zhi)(zhi)增(zeng)生。Pinkerton等(deng)指出翼(yi)狀(zhuang)胬(nu)肉(rou)的(de)發生與(yu)免(mian)疫(yi)學有(you)(you)關(guan)，其抗原物質(zhi)可(ke)能(neng)為花粉(fen)或含有(you)(you)抗原物質(zhi)的(de)粉(fen)塵顆粒，用免(mian)疫(yi)熒(ying)光法發現翼(yi)狀(zhuang)胬(nu)肉(rou)組(zu)織(zhi)(zhi)內存(cun)在(zai)IgE、IgG，而IgE的(de)存(cun)在(zai)可(ke)能(neng)與(yu)I型過敏反(fan)應有(you)(you)關(guan)。也有(you)(you)人認為是結(jie)膜組(zu)織(zhi)(zhi)的(de)增(zeng)殖變(bian)性(xing)彈(dan)力纖(xian)維發育異常而產生的(de)彈(dan)力纖(xian)維變(bian)性(xing)所致(zhi)。組(zu)織(zhi)(zhi)學檢查(cha)在(zai)翼(yi)狀(zhuang)胬(nu)肉(rou)基質(zhi)中有(you)(you)漿(jiang)細(xi)胞和淋巴細(xi)胞浸潤。

曾有(you)人提到內(nei)(nei)直肌(ji)的節制韌帶(dai)發(fa)育(yu)強，當受到外界某種(zhong)刺激時，其(qi)結締組織(zhi)可過(guo)度增(zeng)殖(zhi)而致本病(bing)；Wong（1978）提出本病(bing)是結膜(mo)(mo)血管和角膜(mo)(mo)Bowman膜(mo)(mo)聯(lian)合處的一(yi)種(zhong)非感染性炎(yan)癥(zheng)，該處炎(yan)癥(zheng)的自府過(guo)程導致蛋白(bai)質降解為氨基酸混(hun)合物(wu)，內(nei)(nei)含有(you)一(yi)種(zhong)"致翼狀胬肉血管發(fa)生(sheng)因子"，它具有(you)促使結膜(mo)(mo)血管向角膜(mo)(mo)上(shang)爬行的能力。

2、環境因素

外界刺(ci)激(ji)(ji)如眼部(bu)長期(qi)受到風沙、煙塵、熱、日(ri)光、花(hua)粉等過(guo)度刺(ci)激(ji)(ji)，尤其(qi)是(shi)漁民、農民、海員、砂石工人等長期(qi)戶(hu)外勞動者在上(shang)述刺(ci)激(ji)(ji)因素作用下(xia)使角膜緣部(bu)結(jie)膜血管或(huo)結(jie)膜上(shang)皮(pi)組織(zhi)發生非感染性慢性炎癥，組織(zhi)增(zeng)生、成(cheng)纖維細胞增(zeng)殖、淋巴細胞和(he)漿細胞浸潤，這是(shi)翼狀胬肉形成(cheng)的(de)一系列過(guo)程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多無自覺癥狀或僅有(you)輕度(du)(du)不(bu)適(shi)，在胬(nu)肉(rou)伸展至角膜(mo)時，由于牽扯而產(chan)生散(san)光；或因(yin)胬(nu)肉(rou)伸入角膜(mo)表(biao)面生長遮蔽睡孔而造成(cheng)視力障礙，非常嚴重的病(bing)例可以發生不(bu)同程度(du)(du)地影響眼球運動。

2、單(dan)側(ce)胬(nu)肉(rou)多(duo)見于鼻側(ce)，雙側(ce)者則分(fen)別(bie)在(zai)角(jiao)膜的鼻、顏兩側(ce)。初期時角(jiao)膜緣發(fa)生灰色混濁，球(qiu)結(jie)膜充血、肥(fei)厚，以后發(fa)展為(wei)三角(jiao)形的血管(guan)性組織。它可(ke)分(fen)為(wei)頭、頸(jing)、體三部分(fen)，尖端為(wei)頭部，角(jiao)膜緣處為(wei)頸(jing)部，球(qiu)結(jie)膜部為(wei)體部。

3、胬(nu)肉按其(qi)病變進(jin)行(xing)情(qing)況可分為(wei)進(jin)行(xing)期或靜止(zhi)期。進(jin)行(xing)期胬(nu)肉的頭部(bu)隆起，附近的角膜混濁，在前(qian)彈(dan)力(li)層(ceng)(ceng)及淺基質(zhi)層(ceng)(ceng)有細(xi)胞(bao)浸潤。頸部(bu)寬(kuan)大、體(ti)部(bu)肥厚、表面不平，有粗大而(er)擴張的血(xue)管。靜止(zhi)期的胬(nu)肉頭部(bu)平坦，角膜浸潤吸收，體(ti)部(bu)不充血(xue)或輕度充血(xue)，表面光滑，病變靜止(zhi)。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患者使用抗生(sheng)素藥水時，能夠緩(huan)(huan)解眼(yan)(yan)部的(de)充血，減輕不適的(de)感覺，也能夠緩(huan)(huan)和(he)眼(yan)(yan)部的(de)壓(ya)力，減少翼(yi)狀胬肉(rou)對生(sheng)活的(de)影響。當充血十(shi)分嚴重時，可以使用皮質(zhi)類(lei)固醇眼(yan)(yan)藥水，通過(guo)這(zhe)種方法，患者可以緩(huan)(huan)解痛(tong)楚(chu)，盡快地回(hui)到日(ri)常生(sheng)活和(he)工(gong)作狀態(tai)。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的檢查和治療(liao)，能(neng)夠切(qie)除翼狀胬肉，比(bi)較快地解決視力障(zhang)礙的問題(ti)，免得日常生活發生不(bu)便(bian)。但是當手(shou)術(shu)(shu)過(guo)后(hou)，應當要愛護眼睛，盡量(liang)避(bi)免長(chang)時間在戶外(wai)活動，以保證手(shou)術(shu)(shu)效果。

3、冷凍治療

這種方(fang)(fang)法(fa)是早期常用的治(zhi)療(liao)翼狀胬肉的方(fang)(fang)法(fa)。當翼狀胬肉比較薄(bo)和輕微的時候，通常可以(yi)選擇冷凍治(zhi)療(liao)。這種治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)不(bu)(bu)如手(shou)術(shu)的治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)，可以(yi)徹底地切除翼狀胬肉，效果也不(bu)(bu)如手(shou)術(shu)切除。