翼狀胬肉屬于什么眼病

翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fa)病(bing)(bing)，中(zhong)醫稱“胬肉(rou)攀睛(jing)”，俗稱“魚肉(rou)”。一(yi)(yi)般認為(wei)它是受外界刺激而(er)引起(qi)的(de)一(yi)(yi)種慢性(xing)(xing)(xing)炎癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)變，單眼或雙眼受犯，因其形(xing)狀酷(ku)似昆蟲(chong)的(de)翅(chi)膀(bang)故名。為(wei)瞼(jian)裂(lie)部球結(jie)膜與(yu)角膜上一(yi)(yi)種贅生(sheng)組織，侵犯角膜后(hou)日漸(jian)增大(da)，甚至可覆蓋至瞳孔區而(er)嚴重(zhong)影響(xiang)視(shi)力。是瞼(jian)裂(lie)部球結(jie)膜及結(jie)膜下組織發(fa)生(sheng)變性(xing)(xing)(xing)、肥厚、增生(sheng)，向角膜內發(fa)展，呈(cheng)三(san)角形(xing)。多見于戶外勞動者，以漁民(min)、農民(min)發(fa)病(bing)(bing)最(zui)多，可能與(yu)風塵(chen)、日光、煙霧(wu)等長(chang)期的(de)慢性(xing)(xing)(xing)刺激有關。

翼狀胬肉病因

1、身體因素

要考慮到(dao)遺傳、營養(yang)缺乏、淚(lei)液(ye)分泌不足、過敏(min)反應及(ji)解剖因素等。有人認為(wei)由于淚(lei)膜(mo)異(yi)常，淚(lei)液(ye)分泌不足而(er)引(yin)起角膜(mo)、結膜(mo)局(ju)部干燥引(yin)起局(ju)部組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)增生。Pinkerton等指出翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)的發(fa)生與免疫(yi)(yi)學有關，其抗原物質(zhi)可能(neng)為(wei)花粉(fen)或含有抗原物質(zhi)的粉(fen)塵顆粒(li)，用免疫(yi)(yi)熒光法發(fa)現(xian)翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)內存在(zai)IgE、IgG，而(er)IgE的存在(zai)可能(neng)與I型過敏(min)反應有關。也有人認為(wei)是(shi)結膜(mo)組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)的增殖變(bian)性彈力纖維發(fa)育異(yi)常而(er)產(chan)生的彈力纖維變(bian)性所致。組(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)學檢查在(zai)翼(yi)狀胬肉(rou)(rou)基質(zhi)中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。

曾有人提(ti)到內直肌的(de)節制韌帶發育強，當受(shou)到外界某種刺激時，其結(jie)締組織(zhi)可過(guo)度增殖而致(zhi)本(ben)病(bing)；Wong（1978）提(ti)出(chu)本(ben)病(bing)是(shi)結(jie)膜(mo)血(xue)管(guan)和角膜(mo)Bowman膜(mo)聯合(he)處的(de)一(yi)種非感染性(xing)炎癥(zheng)，該處炎癥(zheng)的(de)自府過(guo)程導致(zhi)蛋白質降(jiang)解為氨基酸混合(he)物，內含有一(yi)種"致(zhi)翼狀(zhuang)胬肉血(xue)管(guan)發生因(yin)子"，它具有促使結(jie)膜(mo)血(xue)管(guan)向角膜(mo)上(shang)爬行的(de)能力。

2、環境因素

外界刺激(ji)(ji)如眼部長(chang)期受到風沙(sha)、煙塵、熱(re)、日光、花粉等過度刺激(ji)(ji)，尤其(qi)是(shi)漁(yu)民(min)、農民(min)、海員、砂(sha)石(shi)工(gong)人等長(chang)期戶外勞動者在上述(shu)刺激(ji)(ji)因(yin)素(su)作(zuo)用(yong)下使角膜(mo)(mo)緣部結膜(mo)(mo)血管或(huo)結膜(mo)(mo)上皮(pi)組織(zhi)發生非(fei)感染性慢性炎癥，組織(zhi)增生、成(cheng)纖維細(xi)(xi)胞增殖、淋巴細(xi)(xi)胞和漿細(xi)(xi)胞浸(jin)潤(run)，這(zhe)是(shi)翼(yi)狀胬肉(rou)形成(cheng)的一系列(lie)過程。

翼狀胬肉的臨床表現

1、多無自覺癥狀或僅有輕度(du)不適(shi)，在胬肉伸展至角膜(mo)時(shi)，由于牽(qian)扯而(er)產(chan)生散光；或因(yin)胬肉伸入(ru)角膜(mo)表面生長遮蔽睡孔而(er)造成視力障礙，非常嚴重的病例可以發生不同程度(du)地(di)影(ying)響眼(yan)球運動(dong)。

2、單側(ce)(ce)(ce)胬肉多見于鼻(bi)側(ce)(ce)(ce)，雙側(ce)(ce)(ce)者則分(fen)別在角(jiao)膜的鼻(bi)、顏兩側(ce)(ce)(ce)。初期時角(jiao)膜緣發生灰色混濁(zhuo)，球(qiu)(qiu)結(jie)膜充(chong)血、肥厚，以后發展為(wei)三角(jiao)形的血管性(xing)組織(zhi)。它可分(fen)為(wei)頭(tou)、頸、體三部分(fen)，尖(jian)端為(wei)頭(tou)部，角(jiao)膜緣處為(wei)頸部，球(qiu)(qiu)結(jie)膜部為(wei)體部。

3、胬肉(rou)(rou)按(an)其病(bing)變(bian)進(jin)行(xing)情況可(ke)分(fen)為進(jin)行(xing)期(qi)或(huo)靜止(zhi)期(qi)。進(jin)行(xing)期(qi)胬肉(rou)(rou)的(de)頭部(bu)隆起，附近的(de)角(jiao)膜混濁，在前彈力層及淺基質層有(you)細胞浸潤。頸(jing)部(bu)寬(kuan)大、體(ti)(ti)部(bu)肥厚、表面(mian)不(bu)平，有(you)粗大而擴張的(de)血管。靜止(zhi)期(qi)的(de)胬肉(rou)(rou)頭部(bu)平坦(tan)，角(jiao)膜浸潤吸收，體(ti)(ti)部(bu)不(bu)充血或(huo)輕(qing)度充血，表面(mian)光滑，病(bing)變(bian)靜止(zhi)。

翼狀胬肉怎么治

1、藥物治療

當患者使用抗生(sheng)(sheng)(sheng)素藥水時，能夠緩解眼部的(de)充(chong)血(xue)(xue)，減(jian)(jian)輕(qing)不適的(de)感覺(jue)，也(ye)能夠緩和眼部的(de)壓力，減(jian)(jian)少翼狀胬肉對生(sheng)(sheng)(sheng)活的(de)影(ying)響(xiang)。當充(chong)血(xue)(xue)十分(fen)嚴重時，可以使用皮質類固醇眼藥水，通過這種方法，患者可以緩解痛(tong)楚(chu)，盡(jin)快(kuai)地回到日常(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)活和工作狀態(tai)。

2、手術

一般來說，比較輕微的翼狀胬肉可以不用治療，但是當翼狀胬肉嚴重危害了視力，產生了視力障礙時，就應該進行手術治療。通過專業醫生的(de)檢查和治療(liao)，能夠(gou)切除翼狀胬(nu)肉，比較快地解決視力障(zhang)礙的(de)問題，免得日常生(sheng)活發生(sheng)不便。但是當(dang)手術(shu)過后(hou)，應當(dang)要愛護眼睛，盡(jin)量(liang)避(bi)免長時間(jian)在戶外(wai)活動，以保證手術(shu)效果。

3、冷凍治療

這種方(fang)(fang)法是早期(qi)常用的(de)治療(liao)翼狀(zhuang)胬(nu)肉的(de)方(fang)(fang)法。當(dang)翼狀(zhuang)胬(nu)肉比較(jiao)薄和輕微(wei)的(de)時候，通常可以選擇冷凍治療(liao)。這種治療(liao)方(fang)(fang)法不如(ru)手術(shu)的(de)治療(liao)方(fang)(fang)法，可以徹(che)底地切(qie)除(chu)翼狀(zhuang)胬(nu)肉，效果也(ye)不如(ru)手術(shu)切(qie)除(chu)。