甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)是甲(jia)狀腺(xian)分泌的(de)重要激(ji)素(su)(su)，作用于人體幾乎全部細胞。它的(de)作用包括促(cu)進(jin)營養代謝、體格生長、大腦發育(yu)、完善(shan)神(shen)經及心血管(guan)功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能檢(jian)查中的指標，能直接反(fan)應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的功(gong)(gong)能狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素(su)檢(jian)查結果異(yi)常，可提示Graves病、甲(jia)亢(kang)、功(gong)(gong)能性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺結節、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見(jian)引起甲狀腺(xian)功(gong)能亢進(jin)(jin)癥，患(huan)者(zhe)通常會表現為(wei)高(gao)代謝和交感神(shen)經興(xing)奮的(de)表現，如(ru)有易激惹、煩躁、失眠(mian)、心(xin)悸、乏力、怕(pa)熱、多汗(han)、消瘦、食欲亢進(jin)(jin)、大便(bian)次數增多或(huo)腹瀉等。部分患(huan)者(zhe)會有突眼的(de)情況。

2、分泌明顯減少

會引起患者(zhe)出(chu)現甲狀腺(xian)功(gong)能減退癥，發病(bing)(bing)隱匿，病(bing)(bing)程較長，主要表現以代謝(xie)率減低和交(jiao)感(gan)神經興奮性(xing)下降為(wei)主，典型患者(zhe)表現為(wei)畏(wei)寒、乏力、手足腫脹感(gan)、嗜(shi)睡、記憶力減退、體重增加、便秘等(deng)。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)的(de)判定甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能基本的(de)一項(xiang)檢查(cha)內容，能夠診斷出甲亢、亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎等(deng)疾病。若患者大量補充甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)，也會導致甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)增高。

2、三碘甲(jia)狀腺(xian)原氨(an)酸

三碘甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)原氨酸(suan)的(de)測定也是診斷甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進癥的(de)一(yi)項敏(min)感指標(biao)。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退、單純(chun)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫以及急慢性(xing)(xing)腎炎等疾病會(hui)導致三碘甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)原氨酸(suan)水平降(jiang)低。

3、促甲狀腺激素

即(ji)TSH，由(you)垂體(ti)分泌，也能(neng)反映甲(jia)(jia)狀腺(xian)的功(gong)能(neng)。促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)在甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)中(zhong)主要是起到調節作用，該指標(biao)升高(gao)，通常提示(shi)患原發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減退癥、地方性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫大等(deng)疾病(bing)。而促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素(su)降低，常見于原發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)亢進癥以(yi)及(ji)各種垂體(ti)性(xing)疾病(bing)。

4、游離T3及游離T4

游(you)離(li)T3及游(you)離(li)T4的測(ce)定能夠直接反映(ying)甲(jia)狀(zhuang)腺功能狀(zhuang)態，且(qie)不受血中TBG的影(ying)響。甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥時這兩項指標數值(zhi)會(hui)顯著(zhu)(zhu)高于正常范圍(wei)，而甲(jia)狀(zhuang)腺功能減退癥時會(hui)顯著(zhu)(zhu)低于正常范圍(wei)。

正常指標

甲(jia)狀(zhuang)腺激素檢(jian)測指標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢(jian)測指標(biao)有正常(chang)波動(dong)范(fan)圍，處(chu)于該值范(fan)圍內為正常(chang)。

T3（三碘(dian)甲狀腺原(yuan)氨(an)酸(suan)）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲(jia)狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲(jia)腺原氨(an)酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲(jia)狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺激素各項檢(jian)測指標(biao)低于(yu)或高(gao)于(yu)正(zheng)常(chang)波動范(fan)圍則提示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示功能(neng)(neng)減退，多見于原發性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減退及繼發性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減退（藥物性(xing)甲減、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)術后甲減）等。

結果誤差

由垂(chui)體分泌，也能反映甲狀腺的(de)功(gong)能。

導(dao)致檢測(ce)結果不準確有以下幾個因(yin)素。

環境因素(su)：機(ji)體持續處于某種環境時會影響甲狀腺(xian)激素(su)的分泌。

持續暴露于(yu)寒冷環(huan)境中(zhong)：可導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴露(lu)于高溫環(huan)境中：可導致TSH降低。

高原缺(que)氧環境(jing)：可導致T3、T4升高。

持續處于應激環境中：可導致TSH降低(di)、T3降低(di)。

飲食因素(su)：機(ji)體處(chu)于過(guo)度饑(ji)餓(e)或營養過(guo)剩時(shi)會影響(xiang)甲狀(zhuang)腺激素(su)的分(fen)泌。

饑餓(e)（超過24-48小時）：可導(dao)致(zhi)T3及(ji)FT3降低。

過(guo)度營養及肥胖：可導致(zhi)T3升高。

藥(yao)物因素：檢查當(dang)日使(shi)用某(mou)些(xie)藥(yao)物，會影響甲狀腺(xian)激素的分泌(mi)，影響檢測結(jie)果。

L-T4：檢測當日口(kou)服L-T4，至少9小時內可導致FT4升高。

肝素：檢測當日靜脈注(zhu)射小劑量肝素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本(ben)儲(chu)存標準(zhun)，將影響檢測結果。

標(biao)本可在(zai)4~8℃儲(chu)存(cun)(cun)一(yi)周，如標(biao)本檢(jian)測(ce)需(xu)超過(guo)一(yi)周，需(xu)-20℃儲(chu)存(cun)(cun)，未(wei)達到儲(chu)存(cun)(cun)標(biao)準將影(ying)響(xiang)檢(jian)測(ce)結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷及治療的重(zhong)要依據。

甲(jia)狀腺(xian)激素(su)與甲(jia)狀腺(xian)球蛋(dan)白的(de)區別(bie)：甲(jia)狀腺(xian)激素(su)異(yi)常直接(jie)反應甲(jia)狀腺(xian)的(de)功能狀態。而(er)甲(jia)狀腺(xian)球蛋(dan)白異(yi)常多見(jian)于甲(jia)狀腺(xian)部位的(de)惡(e)性腫瘤(liu)。