甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺(xian)(xian)激素(su)是甲狀腺(xian)(xian)分泌的(de)重要激素(su)，作用于(yu)人(ren)體幾乎全(quan)部(bu)細胞(bao)。它的(de)作用包(bao)括促進營(ying)養代謝、體格生長、大(da)腦(nao)發育(yu)、完(wan)善神經及心血(xue)管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能(neng)(neng)檢查中的(de)指標，能(neng)(neng)直接(jie)反應甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)的(de)功能(neng)(neng)狀(zhuang)態，甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素檢查結果異(yi)常，可提示Graves病、甲(jia)(jia)(jia)(jia)亢、功能(neng)(neng)性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節(jie)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常(chang)見(jian)引起甲狀腺功(gong)能(neng)亢進(jin)癥，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)通(tong)常(chang)會表現為(wei)高代謝和交感神經(jing)興奮的表現，如(ru)有易(yi)激惹、煩躁(zao)、失眠、心(xin)悸、乏力(li)、怕熱、多汗(han)、消瘦、食欲(yu)亢進(jin)、大便次數(shu)增多或腹瀉(xie)等。部分(fen)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)會有突(tu)眼的情況。

2、分泌明顯減少

會引(yin)起患者(zhe)出現(xian)甲(jia)狀腺(xian)功能減退癥，發病隱匿，病程較長，主(zhu)要表現(xian)以代謝率(lv)減低和交感神經興(xing)奮性下(xia)降為主(zhu)，典型患者(zhe)表現(xian)為畏寒、乏(fa)力、手足腫脹感、嗜睡、記憶(yi)力減退、體重增加、便秘(mi)等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素的(de)(de)判(pan)定甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能基(ji)本的(de)(de)一項檢查內容，能夠診斷出甲亢、亞急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎等疾(ji)病。若患者(zhe)大量補充甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素，也(ye)會導致甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素增高。

2、三碘甲(jia)狀腺(xian)原氨酸

三碘甲狀(zhuang)(zhuang)腺原氨酸(suan)的測定(ding)也是診斷甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能亢進癥(zheng)的一項敏感(gan)指標。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能減退(tui)、單(dan)純性甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫以及(ji)急慢性腎炎等疾病會導致三碘甲狀(zhuang)(zhuang)腺原氨酸(suan)水平降低。

3、促甲狀腺激素

即(ji)TSH，由(you)垂(chui)體分(fen)泌，也能(neng)(neng)(neng)反映甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的功(gong)能(neng)(neng)(neng)。促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)在甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)(neng)中主要(yao)是起(qi)到調(diao)節作用，該指標升(sheng)高，通(tong)常(chang)提示患原發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)(neng)減退癥(zheng)、地方性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大等疾病(bing)。而促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)降低，常(chang)見(jian)于原發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)(neng)亢進癥(zheng)以(yi)及各(ge)種垂(chui)體性(xing)疾病(bing)。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離(li)T3及游離(li)T4的測(ce)定能(neng)(neng)(neng)夠直接反(fan)映甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)狀(zhuang)態，且不受血中TBG的影響。甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)亢進(jin)癥(zheng)時這(zhe)兩(liang)項指標數(shu)值會顯著高(gao)于正常范圍，而(er)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)減(jian)退癥(zheng)時會顯著低于正常范圍。

正常指標

甲狀腺激素檢測(ce)指(zhi)標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測(ce)指(zhi)標(biao)有正(zheng)(zheng)常(chang)波動(dong)范圍，處于該(gai)值范圍內為正(zheng)(zheng)常(chang)。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清(qing)游離甲狀(zhuang)腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀(zhuang)腺激素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激(ji)素各項檢測指標(biao)低于或(huo)高于正(zheng)常波動(dong)范圍(wei)則提示(shi)異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示功(gong)能減(jian)退(tui)，多見于原(yuan)發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退(tui)及繼發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退(tui)（藥物(wu)性(xing)甲(jia)減(jian)、甲(jia)狀(zhuang)腺術(shu)后(hou)甲(jia)減(jian)）等。

結果誤差

由(you)垂體(ti)分(fen)泌，也(ye)能反映(ying)甲狀(zhuang)腺的功能。

導致(zhi)檢測(ce)結果不準(zhun)確有以(yi)下幾個(ge)因素。

環(huan)境(jing)因素(su)：機(ji)體持續處于某種環(huan)境(jing)時會影響甲狀(zhuang)腺激素(su)的分泌。

持續暴(bao)露于(yu)寒冷(leng)環境中：可導致(zhi)TSH升高、T3及FT3降低(di)。

持續暴(bao)露于高溫環境中：可導致TSH降低。

高(gao)原缺氧環境：可導致T3、T4升高(gao)。

持續處于應激環境(jing)中(zhong)：可導致TSH降低、T3降低。

飲食(shi)因素：機體處于過度饑餓或營養(yang)過剩時會(hui)影響(xiang)甲狀腺激素的分泌(mi)。

饑餓（超過(guo)24-48小(xiao)時(shi)）：可(ke)導(dao)致T3及FT3降低。

過(guo)度營養及肥胖：可導致T3升(sheng)高。

藥物(wu)(wu)因素：檢查當日(ri)使用某(mou)些藥物(wu)(wu)，會影響(xiang)甲狀腺(xian)激素的(de)分泌(mi)，影響(xiang)檢測結果(guo)。

L-T4：檢測當(dang)日口服(fu)L-T4，至少9小時內可(ke)導致FT4升高(gao)。

肝素(su)：檢測當日靜脈注射小(xiao)劑量肝素(su)，可(ke)導(dao)致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標(biao)本儲存標(biao)準，將(jiang)影響(xiang)檢測結果。

標本可在4~8℃儲(chu)存(cun)(cun)一(yi)周(zhou)，如標本檢測(ce)需超過一(yi)周(zhou)，需-20℃儲(chu)存(cun)(cun)，未達到儲(chu)存(cun)(cun)標準(zhun)將影響(xiang)檢測(ce)結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷(duan)及治(zhi)療的重要(yao)依據(ju)。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素(su)與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球(qiu)蛋白的(de)區別：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素(su)異常(chang)直接反應(ying)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的(de)功能(neng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態(tai)。而(er)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺球(qiu)蛋白異常(chang)多(duo)見于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺部位的(de)惡性腫瘤。