亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)狀腺功能(neng)亢進簡稱亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)亢,是指沒有臨床(chuang)(chuang)癥狀,或癥狀不確切、不特異,雖(sui)然(ran)血清FT3和FT4在正(zheng)常范(fan)圍(wei)內,但血清TSH低(di)于參(can)考范(fan)圍(wei),并除外可能(neng)引起(qi)血清TSH降低(di)的(de)其他(ta)疾病(bing),僅由實驗室檢查結果(guo)而(er)診斷的(de)甲(jia)狀腺疾病(bing)。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如(ru)西(xi)地(di)碘(dian)片、乙胺碘(dian)呋酮等(deng)(deng),或患(huan)者(zhe)使用外(wai)源性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)也(ye)會誘發亞臨(lin)床甲亢(kang)(kang)的發生(sheng)。若患(huan)者(zhe)長時間(jian)處(chu)在高壓力(li)狀(zhuang)態,或突(tu)然間(jian)情(qing)緒不(bu)穩定(ding),或者(zhe)長時間(jian)攝入高碘(dian)食物(wu),如(ru)紫菜、海帶等(deng)(deng)海鮮(xian)類食物(wu),或由(you)于免疫系統(tong)受(shou)損、抵抗力(li)降低時,都容易誘發亞臨(lin)床甲亢(kang)(kang)。
2、內源性因素
(1)亞(ya)急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎:又稱亞(ya)急性肉芽腫性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎,主要是由于患(huan)者(zhe)血(xue)液中有(you)(you)抗體(ti)存(cun)在,如(ru)柯薩(sa)奇(qi)病(bing)毒(du)抗體(ti)、腺(xian)(xian)病(bing)毒(du)抗體(ti)等,起(qi)病(bing)時常伴有(you)(you)上呼吸道的感染(ran)。有(you)(you)些(xie)患(huan)者(zhe)由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素可以釋放入(ru)血(xue),可能(neng)只出現促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素的水平下降(jiang),并沒有(you)(you)明顯(xian)的甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素水平升高。部分(fen)亞(ya)急性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎患(huan)者(zhe)有(you)(you)可能(neng)發生(sheng)亞(ya)臨床甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢(kang)進癥,隨后進入(ru)一過性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢(kang)進癥的階段(duan);
(2)妊娠(shen)期(qi)間甲(jia)(jia)亢(kang):早期(qi)可能出現亞臨(lin)(lin)床甲(jia)(jia)亢(kang),女性(xing)(xing)懷(huai)孕期(qi)間絨(rong)毛膜促(cu)性(xing)(xing)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)分(fen)泌(mi)過(guo)多,因為(wei)(wei)絨(rong)毛膜促(cu)性(xing)(xing)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)與促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)的(de)分(fen)子結構有(you)類似的(de)地方(fang),使得甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)分(fen)泌(mi)增多,導致促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)水平(ping)下降。有(you)些患者僅表(biao)現為(wei)(wei)促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)水平(ping)下降,而甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)水平(ping)可能在正常范圍內(nei),也(ye)稱之(zhi)為(wei)(wei)亞臨(lin)(lin)床甲(jia)(jia)亢(kang)。
亞臨床甲亢的(de)臨床表(biao)現
亞臨床(chuang)甲(jia)亢通常(chang)無癥(zheng)狀,但經長(chang)期隨訪,發現亞臨床(chuang)甲(jia)亢可造成心肌損(sun)害、心律失常(chang),還可影響(xiang)骨骼代(dai)謝,部分病人(ren)可能(neng)會出現輕微(wei)的精神癥(zheng)狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息時,心臟舒(shu)張期(qi)灌注受(shou)損,活(huo)動(dong)時左室射血分數增加,活(huo)動(dong)耐量明顯(xian)下降。經β腎上(shang)腺受(shou)體阻滯藥治療(liao)后,可有所改(gai)善。
(2)心率加速,房性心律(lv)失(shi)常,如期前收縮。
(3)超(chao)聲心動圖(tu)檢查可(ke)見左心室肥(fei)厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經后的早期,處于(yu)骨(gu)密度丟(diu)失的高危狀態(tai),因而無(wu)論是(shi)(shi)亞臨(lin)(lin)床甲(jia)(jia)亢還是(shi)(shi)明(ming)顯甲(jia)(jia)亢,都將增加(jia)絕經后的骨(gu)質(zhi)疏松(song)。在臨(lin)(lin)床甲(jia)(jia)亢病(bing)人,骨(gu)吸收的增加(jia)可能(neng)會引(yin)起高鈣血癥,但更(geng)常(chang)見的是(shi)(shi)骨(gu)密度的下(xia)降,皮質(zhi)骨(gu)比骨(gu)小梁受影響更(geng)為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang),甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎好轉后(hou),亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)越有可能自(zi)愈。如果(guo)亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢(kang)(kang)長期存在(zai)或者進(jin)一步(bu)發展為甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)(kang)進(jin),要在(zai)醫生指(zhi)導下及時(shi)使用(yong)甲(jia)(jia)(jia)巰咪(mi)唑、丙基硫氧嘧啶等抗(kang)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥物進(jin)行治療。平(ping)時(shi)需要注意休息、避免(mian)疲(pi)勞(lao)、過(guo)度壓力,保持飲食規(gui)律,避免(mian)食用(yong)含碘食物和高糖食物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲(jia)(jia)亢一般可懷孕:血(xue)液中(zhong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素在正常范(fan)圍內,且促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素低于正常范(fan)圍,可用(yong)藥控(kong)制促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素。
2、注意(yi)保持(chi)良(liang)好的(de)(de)生活習(xi)慣(guan):男女雙方可以服(fu)用葉酸,調(diao)整生活作息,養成健康(kang)的(de)(de)飲食(shi)習(xi)慣(guan),增強身體免疫力。
3、事前(qian)需檢查(cha)(cha)身體狀況:男(nan)女雙方需進行相關(guan)檢查(cha)(cha),如(ru)優生四項、血常規(gui)、婦科檢查(cha)(cha)、傳染病等項目,檢查(cha)(cha)沒有問題再進入備孕的狀態(tai),有異常先治療疾病后備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞(ya)臨床甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)(kang)進癥是指血液中促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素水(shui)平(ping)降低而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素水(shui)平(ping)保持在正(zheng)常范圍的一種臨床現(xian)象;甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢(kang)(kang)進癥是指甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素過多引起機體(ti)代謝(xie)亢(kang)(kang)進的內分泌(mi)疾病。
2、診斷
亞(ya)臨床(chuang)甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢進(jin)(jin)癥主(zhu)要依據(ju)實驗(yan)室(shi)檢查(cha)作出(chu)診(zhen)斷,檢查(cha)結(jie)果顯(xian)示甲狀(zhuang)腺(xian)激素水平(ping)正常,同時(shi)促甲狀(zhuang)腺(xian)激素水平(ping)低下(xia),即(ji)提(ti)示亞(ya)臨床(chuang)甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢進(jin)(jin)。
甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢進癥的檢(jian)(jian)查(cha)需提(ti)供詳細(xi)的病史(shi),體格檢(jian)(jian)查(cha)中有伸舌、雙手(shou)平(ping)舉(ju)可(ke)見細(xi)震顫、腱反射活(huo)躍等體征,以及甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)檢(jian)(jian)查(cha)可(ke)見促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素下降,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素水平(ping)升高,可(ke)診斷為甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢進癥。
3、癥狀
亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢進(jin)癥多(duo)無臨床癥狀(zhuang),或可(ke)能(neng)(neng)出現輕微(wei)的精神癥狀(zhuang),如(ru)恐懼(ju)、抑郁等(deng);甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢進(jin)癥多(duo)表現為性情急躁(zao)、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多(duo)汗、食欲亢進(jin)反而消瘦、體重(zhong)減輕等(deng),還可(ke)有雙(shuang)側眼球突(tu)出、眼裂增寬和瞳孔散大等(deng)表現。