原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病(bing)變(bian)引(yin)起的甲(jia)減(jian)稱為原(yuan)(yuan)發(fa)性甲(jia)減(jian),下(xia)丘腦-垂體無病(bing)變(bian)。這種(zhong)甲(jia)減(jian)可以由很(hen)多原(yuan)(yuan)因(yin)引(yin)起,主要的原(yuan)(yuan)因(yin)有甲(jia)狀腺不發(fa)育或發(fa)育不全,甲(jia)狀腺激素合成酶缺陷,長期缺碘(dian),甲(jia)狀腺手術,放射性131碘(dian)治療,甲(jia)狀腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)組織遭到了破(po)壞,比如各種(zhong)原因(yin)引起(qi)了甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)必須(xu)手術(shu)或者(zhe)碘131治療以后。
3、甲亢患者(zhe)藥物(wu)(wu)治(zhi)療時藥物(wu)(wu)過量導致的(de)藥物(wu)(wu)性(xing)甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減(jian)患者疲勞(lao),感覺遲鈍(dun),動作緩慢,智力減(jian)退,記憶(yi)力嚴(yan)重下降,嗜睡,注意力不(bu)集中,發涼(liang),怕冷,毛發干枯脫(tuo)落,男性胡(hu)須生長慢,無(wu)汗(han)及體(ti)溫(wen)低于正常。
2、黏液性水腫面容(rong):顏面浮腫,眼瞼松腫,鼻(bi),唇增厚(hou),表情(qing)淡漠,“呆(dai)板”“呆(dai)滯”呈“假(jia)面具樣”無精(jing)打采,舌(she)大聲嘶,吐(tu)詞不清,言語含糊是(shi)常見的(de)原(yuan)發性甲(jia)(jia)減的(de)癥狀,少數原(yuan)發性甲(jia)(jia)減患者有(you)突(tu)眼。
3、肌(ji)膚蒼白及(ji)甲狀(zhuang)腺激素(su)缺乏(fa),導致皮下胡蘿卜素(su)轉化為維生(sheng)素(su)A以及(ji)維生(sheng)素(su)A生(sheng)成視黃醛的(de)功能(neng)減弱,也是常見(jian)的(de)原發(fa)(fa)性(xing)甲減的(de)癥狀(zhuang)。原發(fa)(fa)性(xing)甲減患者出(chu)現血漿胡蘿卜素(su)開高,又(you)(you)因貧血,膚色(se)蒼白,因此,膚色(se)蠟黃色(se),又(you)(you)粗糙少光(guang)澤(ze),干厚,冷的(de)皮膚又(you)(you)多鱗(lin)屑和角(jiao)化,尤以手(shou)、臂、大腿為明顯,少數原發(fa)(fa)性(xing)甲減患者體(ti)重增加。指甲生(sheng)長(chang)緩慢(man),厚脆,表(biao)現出(chu)現裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)減退癥徹底治(zhi)愈的可能(neng)性(xing)比較小,通常需要終身(shen)服(fu)用藥物(wu)。一(yi)般(ban)患(huan)有橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎,應(ying)用碘131治(zhi)療甲(jia)(jia)亢時(shi)使(shi)用藥物(wu)的劑量過(guo)大(da),進行了(le)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺手術等,都會(hui)引起(qi)原(yuan)(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)(jia)減,此時(shi)患(huan)者(zhe)的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)受損,一(yi)般(ban)不可逆轉,需要終身(shen)用藥治(zhi)療,所以這(zhe)種疾病無法根治(zhi)。但應(ying)用藥物(wu)進行替代治(zhi)療,能(neng)讓(rang)身(shen)體中的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素水平達到正常范(fan)圍后,就表明已經臨床(chuang)治(zhi)愈,此時(shi)對患(huan)者(zhe)的正常生活和工作影響不大(da)。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲狀腺腺體本身病變引起的(de)(de)甲減(jian),占全部(bu)甲減(jian)的(de)(de)95%以(yi)上(shang),且原發(fa)性(xing)甲減(jian)主要(yao)是由(you)自身免疫、甲狀腺手術和(he)甲亢I131治(zhi)療(liao)所(suo)致,治(zhi)療(liao)上(shang)采用左甲狀腺素(L-Ta)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)的(de)(de)劑量(liang)取決于患者的(de)(de)病情(qing)、年齡、體重(zhong)和(he)個體差(cha)異(yi),部(bu)分患者需終身服用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以(yi)左甲狀腺(xian)素鈉替代(dai)治療(liao),左甲狀腺(xian)素鈉半(ban)衰(shuai)期長,可以(yi)1次(ci)/日,空腹口服,替代(dai)治療(liao)的劑(ji)量由甲狀腺(xian)功能減退的程(cheng)度來決定。
3、治療的過程中(zhong)定期復查甲狀腺功(gong)能,以調整藥(yao)物劑(ji)量,保(bao)持TSH正常范圍。
4、女性原發(fa)性甲(jia)狀(zhuang)腺功能減退(tui)懷孕后(hou),需(xu)要(yao)增加藥物劑(ji)量,保(bao)持(chi)孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以(yi)免影響胎兒(er)發(fa)育。