原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)病變引起(qi)的(de)甲(jia)(jia)減(jian)稱為原(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian),下(xia)丘(qiu)腦-垂體無病變。這種甲(jia)(jia)減(jian)可(ke)以由很多原(yuan)因引起(qi),主(zhu)要(yao)的(de)原(yuan)因有甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)不發(fa)育或發(fa)育不全,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)合(he)成(cheng)酶缺陷,長期(qi)缺碘(dian),甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)手(shou)術,放射性131碘(dian)治療(liao),甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺組(zu)織遭到了(le)破(po)壞,比(bi)如各種原因(yin)引(yin)起了(le)甲狀腺必須手術(shu)或者碘(dian)131治(zhi)療(liao)以后。
3、甲亢(kang)患者藥(yao)物(wu)治療時(shi)藥(yao)物(wu)過量導致的藥(yao)物(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減(jian)患者疲勞,感覺遲鈍,動(dong)作緩慢,智力減(jian)退,記(ji)憶力嚴重下降,嗜睡,注意力不集中,發涼,怕(pa)冷,毛(mao)發干枯(ku)脫落,男(nan)性胡(hu)須生(sheng)長(chang)慢,無汗及體溫低(di)于正常。
2、黏液性(xing)水腫面(mian)容:顏面(mian)浮腫,眼瞼(jian)松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯(zhi)”呈“假面(mian)具(ju)樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不(bu)清(qing),言語含糊是常見的(de)原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)的(de)癥狀,少數原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)患者(zhe)有突眼。
3、肌(ji)膚蒼白及(ji)甲狀腺激素缺乏,導致(zhi)皮下胡(hu)蘿卜素轉(zhuan)化為維(wei)生素A以(yi)及(ji)維(wei)生素A生成視(shi)黃(huang)醛(quan)的功能減弱,也是常見的原(yuan)發性(xing)甲減的癥狀。原(yuan)發性(xing)甲減患(huan)者出現血(xue)漿胡(hu)蘿卜素開高,又因貧血(xue),膚色(se)蒼白,因此,膚色(se)蠟(la)黃(huang)色(se),又粗(cu)糙少光澤,干厚,冷的皮膚又多(duo)鱗屑和角(jiao)化,尤以(yi)手(shou)、臂(bei)、大腿為明顯,少數原(yuan)發性(xing)甲減患(huan)者體重增加。指甲生長緩慢,厚脆,表現出現裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發(fa)(fa)性甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)減退癥徹底(di)治愈的(de)可能(neng)(neng)(neng)性比較小,通常需(xu)要終身服用(yong)藥物。一般患有(you)橋本(ben)甲(jia)狀腺(xian)炎,應用(yong)碘(dian)131治療(liao)甲(jia)亢時(shi)使用(yong)藥物的(de)劑量(liang)過(guo)大,進行了甲(jia)狀腺(xian)手(shou)術等,都會(hui)引(yin)起(qi)原發(fa)(fa)性甲(jia)減,此時(shi)患者的(de)甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)受損,一般不可逆轉(zhuan),需(xu)要終身用(yong)藥治療(liao),所以這種疾病無法根治。但應用(yong)藥物進行替(ti)代治療(liao),能(neng)(neng)(neng)讓身體中的(de)甲(jia)狀腺(xian)激素水平達(da)到正(zheng)常范圍后,就(jiu)表(biao)明已經臨(lin)床治愈,此時(shi)對患者的(de)正(zheng)常生活和(he)工作影響不大。
原發性甲減怎么治療
由于(yu)甲(jia)狀腺腺體本(ben)身(shen)病變引起的(de)甲(jia)減,占全部甲(jia)減的(de)95%以上(shang),且(qie)原發性甲(jia)減主要(yao)是由自身(shen)免疫(yi)、甲(jia)狀腺手術和甲(jia)亢I131治(zhi)(zhi)療所致(zhi),治(zhi)(zhi)療上(shang)采用左甲(jia)狀腺素(L-Ta)治(zhi)(zhi)療。治(zhi)(zhi)療的(de)劑量取(qu)決于(yu)患(huan)者(zhe)的(de)病情、年齡、體重(zhong)和個體差異,部分(fen)患(huan)者(zhe)需終身(shen)服用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)鈉替(ti)代(dai)(dai)治療,左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)鈉半衰期長,可以1次/日,空腹(fu)口(kou)服,替(ti)代(dai)(dai)治療的劑量由甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退的程(cheng)度來(lai)決定(ding)。
3、治療的(de)過(guo)程中定(ding)期復查甲狀腺功(gong)能(neng),以調整(zheng)藥物劑量,保持TSH正常范圍(wei)。
4、女性原(yuan)發(fa)性甲狀腺功能減退懷孕(yun)后(hou),需要增加藥物劑(ji)量,保持孕(yun)期TSH在(zai)2.5-3.0mU/L之間,以免影(ying)響胎兒發(fa)育。