什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中(zhong)樞性甲狀腺功能減退是否嚴重(zhong)需(xu)要結合(he)患者(zhe)的病(bing)情來進行分析。
1、病情輕微:下丘腦或垂(chui)體受影響較小(xiao),身體中促(cu)甲狀腺激素含量有限,影響區域較小(xiao),癥狀一般較輕微。
2、病情嚴重:垂體受影(ying)響較大(da),身體中促(cu)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)分泌(mi)量(liang)(liang)大(da)量(liang)(liang)減少,影(ying)響甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)含(han)量(liang)(liang),導致癥(zheng)狀較重,如乏力、嗜睡(shui)、便秘以(yi)及肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的(de)垂體或者下丘腦發育(yu)不全。
2、顱咽管腫(zhong)瘤侵犯(fan)了垂體。
3、垂體的大腺瘤(liu)、垂體的手術、垂體的外照射。
4、頭部的外傷。
5、產后大出血導致的希漢氏綜合征和淋巴細胞性垂體炎。
6、接受(shou)多巴治療的患者,因為多巴胺能夠抑制垂(chui)體產生TSH,造成TSH和T4的水平降低。
7、長期應用左甲狀(zhuang)(zhuang)腺素片替(ti)代(dai)治療的患者(zhe),停用左甲狀(zhuang)(zhuang)腺素片六周之內,T4對垂體的抑制狀(zhuang)(zhuang)態依然(ran)存(cun)在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者(zhe)不可以吃刺激性的食(shi)物,同時也不可以暴(bao)飲暴(bao)食(shi),應(ying)該及時補(bu)充(chong)身體(ti)所需要的高蛋(dan)白食(shi)物,比如雞(ji)肉、雞(ji)蛋(dan)、花生(sheng)等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法治療(liao),一般可以在醫(yi)生(sheng)指導下通過左(zuo)甲(jia)(jia)狀腺素鈉片、甲(jia)(jia)狀腺片等藥(yao)物治療(liao)。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)能(neng)的(de)(de)情況,口服左甲狀腺(xian)(xian)素(su)片(pian),定期(qi)復查甲功(gong),以隨時調整劑量,維持甲功(gong)的(de)(de)正(zheng)常(chang)。席漢綜合征導致的(de)(de)甲減(jian),需要腎上(shang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)穩定后(hou)再(zai)治(zhi)療甲減(jian)。