臨床甲減什么意思
臨床性甲減一(yi)般是指(zhi)甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退的(de)(de)癥狀(zhuang)比較明顯,患者體內的(de)(de)t3、t4以(yi)及tsh水平(ping),符合甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退的(de)(de)情況,已經達到(dao)臨床診(zhen)斷(duan)標準的(de)(de)甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已(yi)經(jing)有異常,血檢(jian)也有異常,但是(shi)并沒(mei)有明(ming)顯(xian)出(chu)現甲減癥狀(zhuang)(zhuang),可能(neng)促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)已(yi)經(jing)偏高(gao),T3、T4還在(zai)正(zheng)(zheng)常范圍或正(zheng)(zheng)常低限,這種情況下認為是(shi)亞臨床甲減。因為患者T3、T4足(zu)夠,甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)夠用(yong),并沒(mei)有甲減癥狀(zhuang)(zhuang),對(dui)于小孩而(er)言(yan),身高(gao)生長不受影響(xiang);對(dui)于成人而(er)言(yan),心跳、注(zhu)意力、腦(nao)功能(neng)、代謝(xie)水平沒(mei)有明(ming)顯(xian)改變,但是(shi)儲(chu)備功能(neng)已(yi)經(jing)不足(zu),促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)已(yi)經(jing)升高(gao)。
亞臨床(chuang)甲(jia)減也要(yao)看促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)程度(du),如果(guo)只(zhi)高一點,可以(yi)定期隨訪,不需要(yao)吃藥;但(dan)如果(guo)非常(chang)(chang)高的情況下,例如30-40mU/L,即使甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)目(mu)前在正常(chang)(chang)水(shui)平(ping),也需要(yao)一定的藥物治(zhi)療,控制促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)水(shui)平(ping),將(jiang)內(nei)分泌軸的紊亂調整過(guo)來,以(yi)免(mian)后面出現更嚴(yan)重的后果(guo)。所以(yi),亞臨床(chuang)甲(jia)減雖(sui)然(ran)沒有臨床(chuang)癥狀(zhuang),但(dan)是要(yao)去(qu)找(zhao)臨床(chuang)醫生診斷,進行定期的評(ping)估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)(jia)減是(shi)由于甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)失調、分(fen)泌或(huo)者釋放的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)出現障礙(ai),導(dao)致(zhi)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)水平增高而引起的(de);臨床甲(jia)(jia)減的(de)病因有(you)許多,由于不同的(de)病因導(dao)致(zhi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)的(de)合成和分(fen)泌減少,導(dao)致(zhi)全(quan)身性代(dai)謝功能(neng)下降的(de)綜合征。
2、甲功表現
亞臨床(chuang)甲減的甲功(gong)表現為T3、T4正常(chang),TSH升高;臨床(chuang)甲減的甲功(gong)表現為T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞臨床甲減(jian)的臨床可以沒有任(ren)何表(biao)現,或者僅(jin)僅(jin)表(biao)現為血脂(zhi)輕度升高(gao)、容易乏力等;臨床甲減(jian)的臨床表(biao)現有記憶力下降、皮膚干燥、出汗(han)量減(jian)少和飲食量減(jian)少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需要治(zhi)療需要根據TPO抗體(ti)、TG抗體(ti)的升高程(cheng)度,以及TSH異常(chang)(chang)的情況(kuang),患者(zhe)的血脂、臨(lin)床表現(xian)等因(yin)素共同來決定是否給予優甲(jia)樂(le)替(ti)代治(zhi)療;臨(lin)床甲(jia)減通常(chang)(chang)需要長期優甲(jia)樂(le)口服(fu)替(ti)代治(zhi)療。
5、演變的結果
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減若不及時(shi)治療很容易演變成臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減;臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減治療不及時(shi)會引起并發癥(zheng),如(ru)心力衰(shuai)竭、心絞(jiao)痛等(deng)。