亞急性甲狀腺炎(yan)是什么病

亞急性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)是一種與(yu)病(bing)毒(du)(du)感染(ran)有(you)關的自限性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，又稱為(wei)肉芽(ya)腫性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、巨細胞性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬(shu)于內分泌性(xing)疾病(bing)。與(yu)這個(ge)疾病(bing)相關的病(bing)毒(du)(du)有(you)流感病(bing)毒(du)(du)、柯薩奇病(bing)毒(du)(du)、腺(xian)(xian)病(bing)毒(du)(du)和腮(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)(du)等。這種疾病(bing)一般不遺留甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減退癥(zheng)，起病(bing)前一到(dao)三周常有(you)病(bing)毒(du)(du)性(xing)咽炎(yan)(yan)、腮(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、麻疹或其他病(bing)毒(du)(du)感染(ran)的癥(zheng)狀(zhuang)。亞急性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)為(wei)自限性(xing)病(bing)程，愈(yu)后良好。

亞急性甲狀腺炎癥狀表現

典型癥(zheng)狀

1、上呼吸道感染前驅癥狀：肌肉疼痛(tong)、疲勞、倦(juan)怠、咽痛(tong)等，體溫不同(tong)程度(du)升(sheng)高，起(qi)病3~4天達高峰。

2、甲狀腺區特(te)征性疼痛：逐(zhu)漸或突然(ran)發生，程度(du)不等(deng)。轉頸、吞咽動作可加重，常放射至同側耳、咽喉、下頜角、頦(ke)、枕、胸背部等(deng)處。

3、甲狀腺腫大：彌(mi)漫(man)或不對稱輕、中度增大，多(duo)數伴結(jie)節，質地較硬，觸痛明顯，無(wu)震顫及雜音。

4、與(yu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)變化相關(guan)的臨床表現：甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)毒癥階(jie)段發病初(chu)期約(yue)50％~75％的患者(zhe)體重減輕、怕(pa)熱、心動過速等(deng)。甲(jia)(jia)減階(jie)段約(yue)25％的患者(zhe)在甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素合成(cheng)功(gong)能(neng)尚(shang)未恢復(fu)之前進(jin)入功(gong)能(neng)減退階(jie)段，出現水腫、怕(pa)冷(leng)、便秘等(deng)癥狀。甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)恢復(fu)階(jie)段，多數(shu)(shu)病人短(duan)時間(數(shu)(shu)周至數(shu)(shu)月)恢復(fu)正(zheng)常(chang)功(gong)能(neng)，僅(jin)少(shao)(shao)數(shu)(shu)成(cheng)為永久性甲(jia)(jia)減。整(zheng)個病程約(yue)6~12個月。有些(xie)病例(li)反復(fu)加重，持(chi)續數(shu)(shu)月至兩(liang)年不等(deng)。約(yue)2％~4％復(fu)發，極少(shao)(shao)數(shu)(shu)反復(fu)發作。

其他癥狀(zhuang)

1、亞急性甲狀腺炎起(qi)病(bing)前(qian)1~3周常(chang)有病(bing)毒性咽峽(xia)炎或是腮腺炎、麻疹(zhen)或其他感染的(de)癥狀。

2、血清甲(jia)狀腺激素濃度可(ke)降至甲(jia)狀腺機能減退水平，臨床上(shang)也可(ke)轉(zhuan)變為甲(jia)減表(biao)現，如注意力不集中(zhong)、記(ji)憶力減退等。

亞(ya)急性甲狀腺炎能自愈嗎

亞急(ji)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎有一定的自(zi)愈性。

1、輕微病情可自愈

如果得的(de)病比(bi)較輕(qing)微，疼痛不很嚴重，也沒有很明顯(xian)發(fa)燒，自(zi)行休息，注意多(duo)喝水，一(yi)般情況也可(ke)以有一(yi)定的(de)自(zi)愈性。

2、嚴重病(bing)情(qing)需就醫：如果病(bing)發(fa)(fa)生的(de)很急，甲狀腺腫大(da)很明(ming)顯非常疼痛(tong)，牽扯到周邊的(de)組織都有明(ming)顯疼痛(tong)，而且伴(ban)有發(fa)(fa)燒，如果是這(zhe)種情(qing)況，需要及(ji)時到醫院(yuan)去就醫。

亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)的治療方法

藥物治療(liao)

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼(teng)痛比較輕(qing)微，發(fa)熱的(de)溫(wen)度(du)并不是很高，可以暫時(shi)不用治療。要是疼(teng)痛或(huo)者(zhe)發(fa)熱癥狀較為嚴重(zhong)，可以考慮應(ying)用抗(kang)炎鎮(zhen)痛藥來治療，比如說布洛芬(fen)，洛索洛芬(fen)等非(fei)甾(zai)體抗(kang)炎藥。只要用藥得(de)當，疼(teng)痛發(fa)熱的(de)癥狀一般都能夠得(de)到(dao)緩解。

2、糖皮質類(lei)固醇激(ji)素

如(ru)果說應(ying)用(yong)抗炎鎮痛藥(yao)治療2~3天沒有效果，建議(yi)及時的應(ying)用(yong)糖皮質類固(gu)醇激(ji)素來治療，比(bi)如(ru)說潑尼(ni)松(song)。這(zhe)種藥(yao)物一(yi)般都能夠迅(xun)速的緩解(jie)臨床癥狀，持(chi)續(xu)用(yong)藥(yao)1～2周甚(shen)或4～8周以后可以考慮將用(yong)藥(yao)量減少，總體(ti)用(yong)藥(yao)的時間(jian)一(yi)般是6~8周，不過(guo)還是需要根據患者的病情(qing)來決定使用(yong)的時間(jian)。

對(dui)癥治(zhi)療(liao)

1、甲亢的治療

有部(bu)分(fen)患者(zhe)(zhe)會伴(ban)有甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進，不過(guo)大(da)多數都沒有很明顯的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，少數的(de)患者(zhe)(zhe)會出現(xian)心慌和多汗等甲(jia)(jia)亢(kang)癥(zheng)狀(zhuang)，這(zhe)時候可以(yi)(yi)使用β受體(ti)阻滯劑(ji)，比如說普萘洛爾(er)，以(yi)(yi)便(bian)緩解心率(lv)過(guo)快所導(dao)致的(de)不適(shi)。由于這(zhe)種甲(jia)(jia)亢(kang)只是暫時的(de)現(xian)象，癥(zheng)狀(zhuang)并不是很嚴重，而且甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺攝碘率(lv)低不是放射碘治(zhi)療的(de)指(zhi)征，所以(yi)(yi)不能(neng)應用抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥(yao)來治(zhi)療。

2、甲減的治療

亞急(ji)性甲(jia)狀(zhuang)腺炎也(ye)有可能會導致甲(jia)減，不(bu)(bu)過(guo)甲(jia)減也(ye)是暫時的，通常是不(bu)(bu)需(xu)要治(zhi)療(liao)的，因為(wei)甲(jia)減一般不(bu)(bu)會有癥(zheng)狀(zhuang)，即便出現癥(zheng)狀(zhuang)也(ye)不(bu)(bu)會很(hen)嚴重，而且(qie)持續的時間比較短(duan)。如(ru)果(guo)說這(zhe)種較為(wei)明顯，可以應用左甲(jia)狀(zhuang)腺素來進行治(zhi)療(liao)。