自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，屬于一種(zhong)自身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾(ji)病，體內存(cun)在針對(dui)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)自身抗(kang)體，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存(cun)在浸(jin)潤的(de)(de)(de)(de)(de)淋巴細胞(bao)，每個(ge)人都有(you)個(ge)體差(cha)異，所以甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)炎(yan)癥程度不(bu)同(tong)，嚴重的(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)會出(chu)現甲(jia)減(jian)。本(ben)病臨床分(fen)為橋本(ben)氏甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、萎縮(suo)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能正常的(de)(de)(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，臨床癥狀(zhuang)(zhuang)不(bu)明(ming)顯，部分(fen)患者(zhe)僅(jin)僅(jin)出(chu)現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能的(de)(de)(de)(de)(de)異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病約有(you)80%的遺傳風(feng)險，存在家族聚集性(xing)，20%~30%是(shi)受(shou)累患(huan)者的兄弟(di)姐妹，且兄弟(di)姐妹患(huan)自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病的風(feng)險比率約為17%，甲(jia)狀(zhuang)腺抗體陽(yang)性(xing)率增加(jia)（50%）。雙胞(bao)胎患(huan)有(you)自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病的一(yi)致率在同卵(luan)雙胞(bao)胎中為0.3~0.6，異卵(luan)中僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病(bing)率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性更易(yi)患自(zi)身免疫性甲狀腺疾(ji)病(bing)，可能與(yu)女(nv)性生產、激(ji)素及偏斜X染色(se)體失活有關。

3、感染因素

感染的微生物可能含有與宿(su)主(zhu)抗原相似的成分，引發交叉(cha)免疫反應，如小腸(chang)(chang)結腸(chang)(chang)炎耶爾森(sen)菌可能與GD有關。

4、碘攝入過多

長(chang)期(qi)食用碘過量(liang)的飲食可(ke)刺(ci)激甲(jia)狀腺自身抗體產生，誘發(fa)自身免疫性甲(jia)狀腺疾病的發(fa)生和發(fa)展(zhan)。

5、應激因素

部(bu)分(fen)產后(hou)甲狀(zhuang)腺炎的發生可(ke)能與(yu)產后(hou)精(jing)神抑郁(yu)引起血液中甲狀(zhuang)腺自身抗體滴度增高有(you)關。

6、細胞因子

某(mou)些具有(you)治療作用的細(xi)(xi)胞(bao)因(yin)子，如干擾素(su)(su)-α、白細(xi)(xi)胞(bao)介素(su)(su)-2和(he)集(ji)落刺激(ji)因(yin)子可誘發自(zi)身免疫性甲狀(zhuang)腺疾病(bing)或使其(qi)加重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素(su)D等亦可引起自身免疫(yi)性甲狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女(nv)性的發(fa)病率(lv)明顯高(gao)于男性，高(gao)發(fa)年齡在30-50歲(sui)左右。

2、本(ben)病的(de)早期(qi)僅(jin)僅(jin)表現為甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)的(de)異(yi)常，沒有(you)任何的(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)，到晚期(qi)會出(chu)現甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退的(de)表現，如(ru)少汗、心(xin)動過緩、食欲(yu)下降等。

3、查體：甲狀腺多為中度的腫大(da)，質(zhi)地堅硬，多無癥狀，很(hen)少會出現疼痛，偶爾(er)也可有輕度疼痛，如果腫塊壓迫(po)到食管、器官，可以出現咽(yan)部(bu)不適、頸部(bu)壓迫(po)感以及吞咽(yan)困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)狀腺腫大或(huo)甲(jia)狀腺結(jie)節(jie)，甲(jia)狀腺功能(neng)正常、自身抗(kang)體(ti)(ti)滴度超過(guo)正常2倍(bei)以上，或(huo)甲(jia)狀腺功能(neng)減退、自身抗(kang)體(ti)(ti)滴度陽性，或(huo)甲(jia)狀腺功能(neng)亢進、自身抗(kang)體(ti)(ti)滴度超過(guo)正常2倍(bei)以上且持(chi)續6個月，或(huo)B超引導下(xia)細針穿刺活檢發現大量淋巴細胞和漿(jiang)細胞浸潤，均(jun)可診斷為橋本甲(jia)狀腺炎。

2、產后甲狀腺炎

產后(hou)(hou)1年內出現疲(pi)勞、心悸、消瘦(shou)、多(duo)汗、怕(pa)冷、浮腫(zhong)和（或）甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大者，如(ru)果甲狀(zhuang)腺激素、甲狀(zhuang)腺自身抗體(ti)異常(chang)，或病理(li)檢(jian)查發(fa)現輕度淋巴(ba)細(xi)胞浸潤(run)改變(bian)，可診斷為產后(hou)(hou)甲狀(zhuang)腺炎(yan)。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病(bing)程發展，即(ji)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒(du)癥期、甲(jia)(jia)減(jian)期、恢復期，實驗室檢查可見碘攝取率(lv)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身抗體等隨病(bing)程發展出(chu)現明顯變化，均有助于無(wu)痛(tong)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目(mu)前尚無很對(dui)病因的治(zhi)療措施。

2、一般治療：限制碘劑的攝入量，有助(zhu)于阻止甲狀腺(xian)的自(zi)身(shen)免疫性破壞(huai)。

3、僅(jin)有(you)甲(jia)狀腺腫大、沒有(you)甲(jia)減表現(xian)的患者，一(yi)般是(shi)不(bu)需(xu)要治療的。

4、如果(guo)出現甲(jia)減，則使用甲(jia)狀腺片(pian)、左(zuo)甲(jia)狀腺素鈉(na)等進行治(zhi)療，一定程(cheng)度上可(ke)以緩解癥狀。