自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免(mian)疫性甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺炎，屬于(yu)一(yi)種自身免(mian)疫性甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺疾病，體內(nei)存在針對甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺的(de)自身抗體，甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺存在浸潤的(de)淋巴(ba)細胞，每個人都有個體差異，所以甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺的(de)炎癥程(cheng)度不(bu)同，嚴重的(de)患者(zhe)會出現甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)減。本病臨床(chuang)分為橋本氏甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺炎、萎縮(suo)性甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺炎、甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺功能(neng)正常的(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺炎、無(wu)痛性甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺炎，臨床(chuang)癥狀不(bu)明顯(xian)，部分患者(zhe)僅僅出現甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀腺功能(neng)的(de)異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明(ming)自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀腺疾病(bing)約(yue)有(you)80%的(de)(de)遺(yi)傳風(feng)險，存在(zai)家(jia)族(zu)聚集(ji)性(xing)(xing)，20%~30%是(shi)受累患者(zhe)的(de)(de)兄弟姐(jie)妹，且兄弟姐(jie)妹患自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀腺疾病(bing)的(de)(de)風(feng)險比率(lv)約(yue)為(wei)17%，甲狀腺抗體陽性(xing)(xing)率(lv)增(zeng)加（50%）。雙(shuang)胞胎(tai)患有(you)自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀腺疾病(bing)的(de)(de)一(yi)致率(lv)在(zai)同卵(luan)雙(shuang)胞胎(tai)中為(wei)0.3~0.6，異卵(luan)中僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女患病率約在1∶4~1∶10之間，女性更(geng)易患自身免疫性甲狀腺疾病，可能與女性生產(chan)、激素及(ji)偏(pian)斜X染色體失活有關。

3、感染因素

感染(ran)的(de)微生(sheng)物可(ke)能(neng)含有與宿主抗原相似的(de)成分，引(yin)發交叉(cha)免疫(yi)反應，如(ru)小腸(chang)結腸(chang)炎(yan)耶爾森(sen)菌可(ke)能(neng)與GD有關。

4、碘攝入過多

長期(qi)食(shi)(shi)用碘(dian)過量的(de)飲食(shi)(shi)可刺激(ji)甲(jia)狀腺自身抗(kang)體(ti)產生(sheng)，誘發(fa)自身免疫性甲(jia)狀腺疾病的(de)發(fa)生(sheng)和發(fa)展(zhan)。

5、應激因素

部分產后甲狀腺(xian)炎的發生(sheng)可能與產后精(jing)神(shen)抑郁引起血液中甲狀腺(xian)自(zi)身抗體滴度增高(gao)有關(guan)。

6、細胞因子

某些(xie)具有治療作(zuo)用的細(xi)胞(bao)因(yin)子(zi)，如(ru)干擾素-α、白細(xi)胞(bao)介素-2和集落刺激因(yin)子(zi)可誘發自身免疫性甲狀腺疾病或(huo)使其加(jia)重(zhong)。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素D等亦(yi)可引起自身免疫(yi)性甲狀腺(xian)疾(ji)病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病(bing)，女性(xing)的(de)發(fa)病(bing)率(lv)明顯高于男性(xing)，高發(fa)年齡在30-50歲左右。

2、本病(bing)的(de)早(zao)期僅僅表(biao)現(xian)為(wei)甲狀腺功(gong)能(neng)的(de)異常，沒有任(ren)何的(de)臨床(chuang)癥(zheng)狀，到晚期會出現(xian)甲狀腺功(gong)能(neng)減退的(de)表(biao)現(xian)，如少汗、心動過緩、食(shi)欲下降等。

3、查體：甲狀(zhuang)腺多為中度(du)的(de)腫(zhong)大，質地堅硬，多無癥(zheng)狀(zhuang)，很少會出(chu)現(xian)疼痛，偶(ou)爾(er)也(ye)可(ke)有輕度(du)疼痛，如果腫(zhong)塊壓迫到食(shi)管(guan)、器(qi)官，可(ke)以出(chu)現(xian)咽(yan)部(bu)不適、頸(jing)部(bu)壓迫感以及(ji)吞咽(yan)困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺結節，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能正常(chang)、自(zi)身(shen)抗(kang)(kang)體(ti)滴度(du)(du)超(chao)過正常(chang)2倍(bei)以上(shang)，或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減退、自(zi)身(shen)抗(kang)(kang)體(ti)滴度(du)(du)陽性(xing)，或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)、自(zi)身(shen)抗(kang)(kang)體(ti)滴度(du)(du)超(chao)過正常(chang)2倍(bei)以上(shang)且(qie)持續6個月，或B超(chao)引導(dao)下細(xi)(xi)針(zhen)穿刺(ci)活檢發現大(da)量淋巴細(xi)(xi)胞和漿(jiang)細(xi)(xi)胞浸潤(run)，均可診斷為橋本甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎。

2、產后甲狀腺炎

產(chan)后1年內出(chu)現疲(pi)勞(lao)、心悸、消瘦、多汗、怕冷(leng)、浮腫(zhong)和（或(huo)）甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大者，如果甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)自身抗體異(yi)常，或(huo)病理(li)檢查發現輕度淋巴細胞浸(jin)潤改變，可診斷為(wei)產(chan)后甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典(dian)型(xing)的病程(cheng)(cheng)發展，即甲狀腺毒(du)癥期、甲減期、恢復(fu)期，實(shi)驗室檢查可見(jian)碘攝取率、甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體等隨病程(cheng)(cheng)發展出現明(ming)顯(xian)變(bian)化，均有助于(yu)無痛性甲狀腺炎的診(zhen)斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本(ben)病目前尚無(wu)很對病因(yin)的(de)治療措施(shi)。

2、一般治療：限制碘劑的(de)攝入(ru)量，有助于阻止甲狀腺(xian)的(de)自身免疫(yi)性破壞。

3、僅(jin)有(you)甲狀腺腫大、沒有(you)甲減表現的患者(zhe)，一般是不需要治療的。

4、如果(guo)出現(xian)甲(jia)減，則使(shi)用甲(jia)狀腺(xian)片(pian)、左甲(jia)狀腺(xian)素(su)鈉等進行治療，一定程(cheng)度(du)上可以緩解(jie)癥狀。