自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)(zi)身免疫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)，屬于一(yi)種自(zi)(zi)身免疫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺疾病(bing)，體(ti)內存在針(zhen)對甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺的自(zi)(zi)身抗體(ti)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺存在浸潤的淋巴細胞，每(mei)個人都(dou)有個體(ti)差異(yi)，所以甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺的炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)程度不同，嚴重(zhong)的患者會出現甲(jia)(jia)減(jian)。本(ben)病(bing)臨床分(fen)為橋本(ben)氏甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)、萎(wei)縮(suo)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能正常(chang)的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)、無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)(yan)(yan)，臨床癥(zheng)狀(zhuang)不明顯，部分(fen)患者僅(jin)僅(jin)出現甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能的異(yi)常(chang)。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研(yan)究(jiu)表明自身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病約有80%的遺(yi)傳風(feng)險，存(cun)在家族(zu)聚集(ji)性(xing)，20%~30%是(shi)受累患者的兄弟姐妹(mei)，且兄弟姐妹(mei)患自身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病的風(feng)險比率約為(wei)17%，甲狀(zhuang)腺抗體陽性(xing)率增(zeng)加(jia)（50%）。雙(shuang)胞(bao)胎(tai)患有自身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病的一致率在同卵雙(shuang)胞(bao)胎(tai)中(zhong)為(wei)0.3~0.6，異卵中(zhong)僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率(lv)約在1∶4~1∶10之(zhi)間，女(nv)性(xing)更(geng)易(yi)患自身免(mian)疫性(xing)甲狀腺疾病，可能與女(nv)性(xing)生產、激(ji)素及偏(pian)斜X染(ran)色體失活有關。

3、感染因素

感染(ran)的(de)微生物可能(neng)含有與宿(su)主抗原(yuan)相似(si)的(de)成分，引發(fa)交叉免疫反(fan)應(ying)，如小(xiao)腸(chang)結腸(chang)炎(yan)耶爾森菌可能(neng)與GD有關。

4、碘攝入過多

長(chang)期食用碘過(guo)量的飲食可刺激甲狀腺自身抗體產生，誘發(fa)自身免疫性甲狀腺疾病的發(fa)生和(he)發(fa)展。

5、應激因素

部分產后甲(jia)狀腺炎(yan)的發生(sheng)可能與產后精神抑郁引起血(xue)液中甲(jia)狀腺自身抗體滴度增高有(you)關。

6、細胞因子

某(mou)些具有治療作用的細胞因(yin)子(zi)，如干擾(rao)素(su)-α、白細胞介(jie)素(su)-2和集落刺(ci)激因(yin)子(zi)可誘發自身免疫性甲狀腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生素(su)D等亦(yi)可引起自身免疫性甲(jia)狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾(ji)病，女性(xing)的發病率明顯高于男性(xing)，高發年齡在30-50歲左右(you)。

2、本病的(de)(de)(de)早期僅僅表(biao)現(xian)(xian)為甲狀(zhuang)腺功能的(de)(de)(de)異常，沒有任(ren)何的(de)(de)(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)，到晚期會出現(xian)(xian)甲狀(zhuang)腺功能減退的(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)，如少(shao)汗、心動過緩(huan)、食欲下降等(deng)。

3、查體：甲狀腺(xian)多為(wei)中(zhong)度的腫(zhong)大，質地堅(jian)硬(ying)，多無癥狀，很(hen)少(shao)會出(chu)現疼痛(tong)，偶爾(er)也可有輕度疼痛(tong)，如果腫(zhong)塊壓迫到食管(guan)、器(qi)官，可以出(chu)現咽(yan)部不(bu)適(shi)、頸部壓迫感(gan)以及吞(tun)咽(yan)困(kun)難等(deng)。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大(da)或(huo)(huo)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能正常、自(zi)身(shen)抗(kang)體滴度(du)超(chao)過正常2倍以上，或(huo)(huo)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退、自(zi)身(shen)抗(kang)體滴度(du)陽(yang)性(xing)，或(huo)(huo)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進、自(zi)身(shen)抗(kang)體滴度(du)超(chao)過正常2倍以上且持續6個月，或(huo)(huo)B超(chao)引(yin)導下細(xi)針穿刺活檢(jian)發(fa)現大(da)量(liang)淋巴細(xi)胞和(he)漿細(xi)胞浸潤，均(jun)可診斷為橋本甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產(chan)后1年內(nei)出現(xian)疲勞、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫(zhong)和（或）甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大者，如果甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)自(zi)身抗(kang)體異常，或病(bing)理(li)檢查發現(xian)輕(qing)度淋巴細胞浸潤改變，可診斷為產(chan)后甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型(xing)的(de)病程發展(zhan)，即甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)毒癥期(qi)、甲(jia)減期(qi)、恢復(fu)期(qi)，實(shi)驗室檢(jian)查可見碘攝取(qu)率、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)自身抗體(ti)等隨病程發展(zhan)出(chu)現明顯變化，均有助于無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病(bing)目前尚無很對病(bing)因的治療措施。

2、一般治(zhi)療(liao)：限制碘劑的攝入量，有助于阻(zu)止甲狀腺的自(zi)身免(mian)疫性(xing)破(po)壞。

3、僅有甲狀腺腫大、沒有甲減表現(xian)的患者(zhe)，一(yi)般(ban)是不需要治療的。

4、如(ru)果(guo)出現甲減(jian)，則使用甲狀(zhuang)腺片、左甲狀(zhuang)腺素鈉等進行治療，一定(ding)程度(du)上可(ke)以緩解癥狀(zhuang)。