甲狀腺乳頭狀癌是什么意思

甲(jia)狀腺乳頭狀癌(ai)是最(zui)常見的一種甲(jia)狀腺癌(ai)，起源于能夠產生和儲(chu)存甲(jia)狀腺激素的濾泡細胞。甲(jia)狀腺乳頭狀癌(ai)生長緩慢，惡性程度低(di)，預后(hou)較好。該病(bing)無傳染性，有家族史者(zhe)發病(bing)風險增高。

甲狀腺乳頭狀癌的癥狀

1、無痛性頸部腫塊和(he)甲(jia)狀腺結節(jie)：腫塊生長緩慢，多無明顯的不適(shi)感。就診時平均病程已達(da)到5年(nian)左右，甚至10年(nian)以(yi)上。癌(ai)腫的大(da)小(xiao)變異(yi)很大(da)，小(xiao)的直徑(jing)小(xiao)于1cm，稱為甲(jia)狀腺乳(ru)(ru)頭狀微(wei)小(xiao)癌(ai)，大(da)的乳(ru)(ru)頭狀癌(ai)直徑(jing)可達(da)10cm。

2、癌腫巨大時出現壓迫癥狀(zhuang)：

（1）侵犯(fan)喉返神經時，會出現(xian)聲音嘶啞。

（2）壓迫氣(qi)管移位或(huo)腫(zhong)瘤侵入氣(qi)管內(nei)時(shi)，會出現呼吸困難。

（3）壓迫(po)食管時，會出現吞咽困(kun)難(nan)。

3、轉(zhuan)(zhuan)移(yi)后的癥狀(zhuang)：約有(you)2.5%~5%的患者在初次手術治療(liao)后發現遠處轉(zhuan)(zhuan)移(yi)，最常見的轉(zhuan)(zhuan)移(yi)部位時(shi)肺(50%)和骨(gu)(gu)(25%)，其次時(shi)肺和骨(gu)(gu)(20%)同時(shi)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。轉(zhuan)(zhuan)移(yi)到(dao)肺部出(chu)現咳嗽(sou)、咯血，轉(zhuan)(zhuan)移(yi)到(dao)骨(gu)(gu)骼會有(you)骨(gu)(gu)骼疼(teng)痛的表現。

甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎

甲狀腺乳頭狀癌屬于一種治(zhi)療效果相對較(jiao)好的疾病，多數患者(zhe)可以(yi)(yi)達到根治(zhi)。甲狀腺(xian)乳頭狀癌(ai)(ai)是甲狀腺(xian)癌(ai)(ai)里最常見一種類型，生長(chang)特點是惡性(xing)程度較(jiao)低(di)，若(ruo)疾病早期未出現局部轉(zhuan)移(yi)或癌(ai)(ai)細胞擴散，手術后(hou)大部分患者(zhe)可以(yi)(yi)達到治(zhi)愈，通常10年存活率可以(yi)(yi)達到90%以(yi)(yi)上(shang)。

甲狀腺乳頭狀癌怎么治療

1、手術治療

手術切除(chu)(chu)是甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)乳頭狀(zhuang)癌首選(xuan)治(zhi)療方法。根(gen)據甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫瘤(liu)病(bing)變情況(kuang)選(xuan)擇一側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)葉加峽部切除(chu)(chu)或全甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)切除(chu)(chu)，根(gen)據頸淋(lin)巴結轉移(yi)情況(kuang)選(xuan)擇中央區淋(lin)巴結清(qing)掃或頸淋(lin)巴結清(qing)掃。不主張(zhang)行(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫瘤(liu)摘除(chu)(chu)或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)次全切除(chu)(chu)。

2、甲狀腺激素治療

甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素治(zhi)(zhi)療可抑(yi)制人(ren)體(ti)生(sheng)成血(xue)清(qing)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素，而血(xue)清(qing)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素能促(cu)進甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)細(xi)胞(bao)的(de)生(sheng)長(chang)。因此，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素治(zhi)(zhi)療能夠去除(chu)促(cu)進甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)細(xi)胞(bao)的(de)生(sheng)長(chang)的(de)環(huan)境，達到治(zhi)(zhi)療的(de)目(mu)的(de)。

3、同位素治療

出(chu)現肺部(bu)或(huo)骨骼轉(zhuan)移的(de)晚期病例及某(mou)些高危(wei)病例應行131碘治(zhi)療(liao)。同位素(su)治(zhi)療(liao)前需行全甲狀腺切除術。

4、放化療

由(you)于甲狀腺乳頭狀癌對(dui)放化療不敏感，故不作為常規治療手段(duan)。

甲狀腺乳頭狀癌的轉移

1、淋巴轉移

甲(jia)狀(zhuang)腺癌轉移(yi)到淋(lin)巴常見(jian)的癥(zheng)狀(zhuang)有頸(jing)部腫(zhong)(zhong)塊(kuai)，如果腫(zhong)(zhong)塊(kuai)較大(da)，壓迫到神(shen)經(jing)(jing)血管，會引起(qi)疼痛(tong)的癥(zheng)狀(zhuang)；壓迫頸(jing)動(dong)(dong)脈或(huo)鎖骨(gu)下動(dong)(dong)脈，會引起(qi)臟器(qi)缺血等癥(zheng)狀(zhuang)；壓迫臂叢神(shen)經(jing)(jing)，會造成(cheng)活動(dong)(dong)障礙、疼痛(tong)等癥(zheng)狀(zhuang)。

2、肝轉移

病(bing)人往往以(yi)食欲(yu)不振(zhen)，體重下降、伴有(you)(you)肝臟腫(zhong)大、上腹部腫(zhong)物為(wei)主(zhu)，時(shi)有(you)(you)黃疸出現(xian)(xian)，多無明顯(xian)肝功能障礙。上腹腫(zhong)物、肝腫(zhong)大、黃疸均為(wei)晚期(qi)表現(xian)(xian)。

3、肺轉移

肝細胞進入門靜脈，經過肝再到達肺，所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺轉移在肺內形(xing)成多個轉移結(jie)節，治療效果不(bu)(bu)佳(jia)，診(zhen)斷時多處于晚期，已(yi)不(bu)(bu)宜再(zai)做手(shou)術。

4、腦轉移

多表現(xian)為顱內(nei)壓增高(gao)(gao)，主要(yao)是(shi)由于腫瘤生長(chang)迅速及周圍水(shui)腫嚴(yan)重而(er)引(yin)起(qi)，內(nei)壓增高(gao)(gao)癥狀(zhuang)出(chu)(chu)現(xian)較顯著，而(er)出(chu)(chu)現(xian)頭痛、惡心(xin)嘔(ou)吐、視力(li)下降等(deng)。局部(bu)癥狀(zhuang)可有肢(zhi)體麻(ma)木或無(wu)力(li)、偏癱(tan)、偏盲、失語、局限性(xing)抽搐、共濟失調(diao)等(deng)。