甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人(ren)可出現腹(fu)瀉、腹(fu)痛(tong)和面(mian)色潮紅。體(ti)檢甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫物質(zhi)硬,邊界不清,表面(mian)不光(guang)滑(hua)。散發性(xing)多(duo)為一側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫物,而家族型及(ji)MEN2型可為雙側甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原癌(ai)基(ji)(ji)因(yin)RET突變(bian)(bian)是(shi)大(da)多數甲(jia)狀腺髓樣(yang)癌(ai)患(huan)(huan)者(zhe)的主要致病原因(yin),生殖細胞原癌(ai)基(ji)(ji)因(yin)RET的錯義突變(bian)(bian)、重排和丟失與遺(yi)傳型(xing)患(huan)(huan)者(zhe)有(you)關,而體細胞原癌(ai)基(ji)(ji)因(yin)突變(bian)(bian)與散發型(xing)患(huan)(huan)者(zhe)有(you)關。RET基(ji)(ji)因(yin)包含21個外(wai)顯子,編碼酪氨酸激酶受體蛋(dan)白。基(ji)(ji)因(yin)突變(bian)(bian)后蛋(dan)白構象改(gai)變(bian)(bian),進而誘導(dao)細胞增生過度而發生癌(ai)變(bian)(bian)。
二、誘發因素
1、放射線損傷:長期(qi)接觸放射線,引起甲狀腺細胞的異常分裂,可(ke)能會增加癌變幾率。
2、家族(zu)史(shi):有(you)甲狀(zhuang)腺髓樣癌家族(zu)史(shi)的患(huan)者(zhe)患(huan)病(bing)幾率明顯(xian)增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫(zhong)塊(kuai):甲狀腺內(nei)發(fa)現腫(zhong)塊(kuai)是包括甲狀腺髓樣癌在內(nei)的(de)甲狀腺癌最常(chang)見的(de)表現。
2、類(lei)癌(ai)綜合征:甲狀腺(xian)髓樣癌(ai)是一種(zhong)神經內分泌腫瘤,能產生降鈣素、前列腺(xian)素、腸血管活性等,因而患者可出現腹瀉、面(mian)部潮紅、多汗(han)等類(lei)癌(ai)綜合征。
二、其他癥狀
1、吞(tun)(tun)咽困(kun)(kun)難:甲狀腺(xian)腫塊增大常可(ke)壓迫食管,出現吞(tun)(tun)咽困(kun)(kun)難。
2、聲音(yin)嘶啞:甲狀腺(xian)腫瘤增(zeng)大,侵犯喉(hou)返神經時,可出現聲音(yin)嘶啞。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根據甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)髓樣癌的情況(kuang),選(xuan)擇(ze)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)全切(qie)(qie)除術、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)全切(qie)(qie)除術和根治(zhi)性頸淋(lin)巴結清掃術等手術方法補充甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素。
2、藥物治療
為預(yu)防術后(hou)甲狀腺(xian)功能(neng)減退,將(jiang)使用(yong)靶向藥物輔(fu)助控制(zhi),如奧(ao)昔替尼(ni)、吉非替尼(ni)等,通常(chang)適(shi)用(yong)于晚(wan)期(qi)成人患者(zhe)。
3、放化療
放(fang)療的目的是降低局(ju)部復發(fa)的風(feng)險(xian)。如果有轉移(yi),應考(kao)慮全身化(hua)療。化(hua)療在治療中的有效率不低,維持時間(jian)相對較(jiao)短(duan)。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀(zhuang)腺髓樣(yang)癌(ai)手術后(hou)能(neng)活(huo)幾(ji)年這個主要(yao)是(shi)跟患(huan)者的治療情況、相(xiang)關病情以及是(shi)否(fou)出現(xian)癌(ai)變(bian)遠(yuan)處轉移等因(yin)素有關,不(bu)能(neng)一(yi)概而論(lun),要(yao)根(gen)據具(ju)(ju)體(ti)問題具(ju)(ju)體(ti)分(fen)析(xi)。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)惡性程度是比較高的(de),如果(guo)患者沒(mei)有出(chu)現癌變的(de)遠處(chu)轉移,并(bing)且沒(mei)有其他的(de)壓迫癥(zheng)狀(zhuang),這時候建(jian)議患者應該及時進行(xing)切除(chu)甲狀(zhuang)腺癌組織,同時也要(yao)進行(xing)相(xiang)關的(de)淋巴(ba)結清掃。如果(guo)預后(hou)的(de)治療效果(guo)好的(de)話,通常患者最少能活十(shi)年左右(you),但具體時間(jian)還是需要(yao)因人而異。
相反如(ru)(ru)果患(huan)(huan)者(zhe)目前已(yi)經出(chu)現癌變的(de)遠處轉移,同(tong)時(shi)還存在壓(ya)迫癥狀,比(bi)如(ru)(ru):患(huan)(huan)者(zhe)兩側(ce)的(de)甲(jia)狀腺同(tong)時(shi)出(chu)現腫大(da),這(zhe)樣的(de)話就很容易侵犯喉返神經或者(zhe)是轉移到頸部淋(lin)巴結(jie),進(jin)而(er)引(yin)起患(huan)(huan)者(zhe)出(chu)現聲音嘶(si)啞(ya)的(de)癥狀,這(zhe)種情況下患(huan)(huan)者(zhe)一般在半年之(zhi)內會危(wei)及到生命。